Pathologische Begutachtung von Knochensarkomen

Zusammenfassung

Knochentumoren sind sehr selten. Ihre Diagnostik und Behandlung ist eine interdisziplinäre Aufgabe von auf diesem Gebiet spezialisierten Ärzten mit langjähriger Erfahrung. Eine optimale morphologische Bearbeitung setzt neben einer engen Kommunikation mit der Klinik (Tumorboard) eine apparative Grundausstattung und spezielle Verfahren voraus. Basis der histologischen Diagnostik bleibt die Hämatoxilin-Eosin-Färbung, die jedoch durch Spezialfärbungen, immunhistochemische und molekularpathologische Verfahren ergänzt werden kann. Klinische Informationen über Vorgeschichte, Alter, Lokalisation und Topik im Knochen sowie die Kenntnis der präbioptischen Bildgebung sind Vorraussetzungen für eine adäquate Biopsiediagnostik. Diskrepanzen zwischen histologischer Diagnose und radiologischem Befund mit Auswirkung auf die Therapie sollten unter Einschaltung eines Referenzzentrums geklärt werden.

Abstract

Bone tumors are very rare. Diagnosis and treatment is an interdisciplinary task for experienced radiologists, pathologist, and surgeons that is ideally performed in specialized centers. For optimal processing of bone specimens, basic laboratory equipment and special techniques are required. The cornerstone of the histological diagnosis remains H&E staining, supplemented by special stains, immunohistochemistry, and molecular techniques. For an appropriate diagnosis, data on clinical history, age, location, topography within bone, and imaging are required. Major differences between histological and radiological diagnosis have to be clarified before starting treatment (e.g., by involving a reference registry).