Frühgeborene haben ein deutlich geringeres Sterberisiko, wenn die Nabelschnur nicht sofort abgeklemmt wird.

Das zeigen Studien, die in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift „Lancet“ vorgestellt wurden.

Zwei oder mehr Minuten abwarten

„Weltweit werden jedes Jahr fast 13 Millionen Babys zu früh geboren, und leider sterben fast eine Million kurz nach der Geburt“, so Studienleiterin Anna Lene Seidler von der University of Sydney.

Bei regulär geborenen Babys ist es längst Routine, die Nabelschnur erst nach ein bis zwei Minuten abzuklemmen. Für Frühgeborene gibt es international verschiedene Empfehlungen zum Vorgehen.

Sanfter Übergang

Den Babys noch einige Minuten Zeit zu geben, schaffe einen sanfteren Übergang und vermindere unter anderem die Rate an Hirnblutungen und erforderlichen Bluttransfusionen, sagte Richard Berger, Sektionssprecher Frühgeburt bei der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe dem Nachrichtensender n-tv.

In vielen Perinatalzentren gebe es einen speziellen fahrbaren Tisch (Birth Trolley) mit Reanimationseinheit und Wärmelampe, der die unmittelbare Versorgung von Frühgeborenen noch vor dem Abnabeln ermögliche.

Sanfteren Übergang schaffen

Wird die Nabelschnur nicht sofort abgeklemmt und durchtrennt, fließe weiter Blut von der Plazenta zum Baby, während sich die Lunge des Babys mit Luft füllt, erläutern die Forscher. Dies erleichtere wahrscheinlich den Übergang zur Atmung und verringere möglicherweise das Risiko eines Eisenmangels beim Säugling.

Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler hatten in ihre Metaanalyse Ergebnisse aus 21 Studien einbezogen. Darin: Daten von 3292 Frühgeburten (geboren nach weniger als 37 Schwangerschaftswochen). Etwa zwei Drittel der Kinder (61 Prozent) kamen per Kaiserschnitt auf die Welt.

Eine zweite, begleitende Metaanalyse von 47 Studien (6094 Babys) berücksichtigte drei verschiedene Zeiträume:

► eine Abnabelung nach 15 bis 45 Sekunden

► nach 45 bis 120 Sekunden

► nach 120 oder mehr Sekunden

Die Daten darauf schließen, dass ein Abwarten von mindestens zwei Minuten vor dem Abklemmen das Sterberisiko im Vergleich zu einer kürzeren Wartezeit noch deutlicher verringern kann.

Beste Strategie

„Bis vor Kurzem war es gängige Praxis, die Nabelschnur bei Frühgeborenen sofort nach der Geburt abzuklemmen, damit sie problemlos getrocknet, gewickelt und gegebenenfalls wiederbelebt werden konnten“, erklärt Mitautor Sol Libesman von der University of Sydney.

Dieses Vorgehen sei offensichtlich nicht gerechtfertigt. Stattdessen sei ein Aufschub um mindestens zwei Minuten höchstwahrscheinlich die beste Strategie.