Schnittbildanatomie des Halses

 

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Zusammenfassung

Ziel dieser Arbeit ist es, die Anatomie der Kopf-Halsregion unter besonderer Berücksichtigung der Computertomographie (CT) und der Magnetresonanztomographie (MRT) zu vermitteln. Entscheidend bei der sicheren Beurteilung von pathologischen Befunden ist nicht die Kenntnis jeder einzelnen anatomischen Struktur im Kopf-Halsbereich, sondern die sichere Zuordnung einer Pathologie zu einem Kompartiment. Nur durch diese Zuordnung können die möglichen Differenzialdiagnosen sinnvoll eingegrenzt werden und dem überweisenden Kollegen eine Hilfestellung zur Planung der weiteren Therapie, insbesondere zur Planung weiterer operativer Maßnahmen, gegeben werden. Die Beschreibungen der an den verschiedenen Kompartimenten orientierten Anatomie in der Literatur variieren stark und sind aufgrund der Komplexität nur bedingt praktikabel. Unter Berücksichtigung der Literatur und der Anforderungen in der diagnostischen Routine muss die Anzahl der Kompartimente beschränkt werden. Eine Einteilung, die nahezu ebenso viele Kompartimente wie anatomische Leitstrukturen kennt, läuft einer praxisbezogenen Vereinfachung der komplexen Anatomie zuwider. Bezogen auf die Kompartimente des Halses und die Zuordnung von Lymphknoten zu einer Ebene soll in dieser Arbeit eine der Anatomie angemessene und in der täglichen Routine bewährte Einteilung unter Berücksichtigung der aktuellen Literatur vorgestellt werden.

Abstract

Purpose of this article is to provide accomplishments of the anat-omy of the head and neck in special consideration of multi-slice helical computed tomography (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI). Important in the evaluation of pathologic findings is not a mandatory knowledge of every single anatomical structure, but rather a correct attribution of pathology to a single space of the neck. Only with an exact assignment to these spaces the differential diagnoses can be limited to a reasonable quantity to provide support for the refering physician in the ongoing treatment, especially for the planning of the various existing neck dissections. There are multifaceted descriptions of the anatomy of the head and neck region regarding an axial scanning with CT and MRI. Because of their intricacy it is difficult to use these classifications in a daily routine setting. Classifications with nearly as many spaces as anatomical structures provide no adequate support. Based on the various spaces of the head and neck region and additionally the imaging-based lymph node classification the aim of this work is to provide reasonable support in the daily clinical routine regarding the current literature and our own experience.

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Dr. med. Christian R. Habermann

Radiologisches Zentrum, Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

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