Daten und Fakten 2010 - Universitätsspital Basel
Daten und Fakten 2010 - Universitätsspital Basel
Daten und Fakten 2010 - Universitätsspital Basel
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<strong>Daten</strong> <strong>und</strong> <strong>Fakten</strong><br />
Jahresbericht <strong>2010</strong><br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong><br />
Mehr wissen. Alles geben.
Inhaltsverzeichnis<br />
Einleitung<br />
Medizin I 5<br />
Bereiche, Departement, Behandlungszentren, Kliniken <strong>und</strong> Institute<br />
1. Bereich Chirurgie............................................................................................ 15<br />
1.1 Allgemeinchirurgie .................................................................................... 15<br />
1.1.1 Viszeralchirurgie .............................................................................. 15<br />
1.1.2 Gefässchirurgie <strong>und</strong> Organtransplantation ...................................... 22<br />
1.1.3 Ambulante Chir. (Chirurgische Poliklinik/Notfallstation) .................. 25<br />
1.2 Behandlungszentrum Bewegungsapparat ................................................ 28<br />
1.2.1 Orthopädische Klinik ........................................................................ 29<br />
1.3 Herzchirurgie ............................................................................................ 35<br />
1.4 Institut für Chirurgische Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement .................... 39<br />
1.5. M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie ....................................................... 45<br />
1.6 Neurochirurgie .......................................................................................... 53<br />
1.7 Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische <strong>und</strong> Handchirurgie .................... 57<br />
1.8 Thoraxchirurgie ......................................................................................... 67<br />
1.9 Urologische Universitätsklinik beider <strong>Basel</strong> – Klinik <strong>Basel</strong> ........................ 69<br />
2. Bereich Medizin ............................................................................................ 73<br />
2.1 Akutgeriatrie(AGUK) ................................................................................. 73<br />
2.2 Angiologie ............................................................................................ 79<br />
2.3 Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong> Metabolismus ..................................... 81<br />
2.4 Gastroenterologie ..................................................................................... 85<br />
2.5 Hämatologie (Therapeutische Hämatologie) ............................................. 87<br />
2.6 Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene ................................................................. 89<br />
2.7 Intensivmedizin ......................................................................................... 93<br />
2.8 Kardiologie ................................................................................................ 95<br />
2.9 Innere Medizin .......................................................................................... 99<br />
2.10 Klinische Epidemiologie <strong>und</strong> Biostatistik ................................................ 102<br />
2.11 Klinische Pharmakologie <strong>und</strong> Toxikologie .............................................. 104<br />
2.12 Kurzzeitklinik .......................................................................................... 107<br />
2.13 Ambulante Innere Medizin <strong>und</strong> Medizinische Poliklinik ......................... 108<br />
2.14 Neurologie ............................................................................................... 111<br />
2.15 Notfallstation ........................................................................................... 119<br />
2.16 Onkologie ................................................................................................ 120<br />
2.17 Pneumologie .......................................................................................... 123<br />
2.18 Psychosomatik ........................................................................................ 128<br />
2.19 Transplantationsimmunologie <strong>und</strong> Nephrologie ..................................... 131<br />
2.20 asim - Academy of Swiss Insurance Medicine, Versicherungsmedizin ......... 133<br />
3. Bereich Spezialkliniken ............................................................................... 137<br />
3.1 Frauenklinik ............................................................................................. 137<br />
3.2 Augenklinik ............................................................................................. 150<br />
3.3 Dermatologie .......................................................................................... 153<br />
3.4 Hals-Nasen-Ohren-Klinik (HNO) .............................................................. 156<br />
4. Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen ........................................ 160<br />
4.1. Anästhesie .............................................................................................. 160
6<br />
Medizin I
Medizin I 7<br />
4.2 Pathologie ............................................................................................... 162<br />
4.3 Medizinische Radiologie ......................................................................... 163<br />
4.3.1 Klinik für Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin ...................................... 165<br />
4.3.2 Institut für Radio-Onkologie ......................................................... 184<br />
4.4 Spital-Pharmazie ..................................................................................... 188<br />
4.5 Therapie-Dienste ..................................................................................... 192<br />
4.5.1 Zentrales Anmeldesekretariat ........................................................ 192<br />
4.5.2 Ergotherapie .................................................................................. 192<br />
4.5.3 Logopädie ...................................................................................... 194<br />
4.5.4 Physiotherapie ............................................................................... 195<br />
4.6 Labormedizin .......................................................................................... 198<br />
4.6.1 Klinische Chemie ........................................................................... 198<br />
4.6.2 Diagnostische Hämatologie .......................................................... 205<br />
4.6.3 Klinische Mikrobiologie ................................................................. 208<br />
4.6.4 Medizinische Immunologie ........................................................... 210<br />
4.7 Study Coordination Center...................................................................... 211<br />
4.7.1 Medical Image Analysis Center ..................................................... 212<br />
5. Bereich Personal & Finanzen ...................................................................... 215<br />
5.1 Hotellerie ................................................................................................. 215<br />
5.2 Infrastruktur ............................................................................................ 217<br />
5.3 Logistik.................................................................................................... 219<br />
5.4 Human Resources .................................................................................. 220<br />
5.4.1 Personal- <strong>und</strong> Organisationsentwicklung (POE) ............................ 220<br />
5.4.2 Ausbildung .................................................................................... 222<br />
6. Departement Biomedizin ............................................................................ 225<br />
7. Behandlungszentren .................................................................................... 227<br />
7.1 Behandlungszentrum Lunge ................................................................... 227<br />
7.2 Behandlungszentrum Bewegungsapparat .............................................. 228<br />
Ressorts<br />
1. Ressort Medizinische Prozesse <strong>und</strong> Qualität .................................................. 231<br />
2. Ressort Entwicklung Ges<strong>und</strong>heitsberufe ........................................................ 233<br />
2.1 Abteilung Klinische Pflegewissenschaft ................................................. 234<br />
2.2 Leistungserfassung <strong>und</strong> Controlling Pflege ............................................ 236<br />
3. Ressort Lehre <strong>und</strong> Forschung ......................................................................... 238<br />
4. Ressort Finanzen ............................................................................................. 242<br />
5. Ressort Prozessunterstützung & Informatik ..................................................... 244<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
1. Betriebsstatistiken ............................................................................................ 255<br />
1.1. Akutkliniken .............................................................................................. 255<br />
1.2. Bettenbestand .......................................................................................... 259<br />
2. Jahresrechnung <strong>2010</strong> ...................................................................................... 260
8<br />
Medizin I
Medizin I 9<br />
Einleitung
10 Einleitung<br />
Medizin I
Geschätzte Leserin<br />
Geschätzter Leser<br />
Einleitung Medizin I 11<br />
Gesetzte Ziele, markierte Strecken, regelmässige Trainingseinheiten, Engagement,<br />
Energie, Kraftproben, Ausdauer – das sind Merkmale, die unseren Jahreslauf kennzeichnen.<br />
Im <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> sind 4900 Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter<br />
unentwegt unterwegs auf ihrem Lauf, in ihrer Profession, in ihrem Arbeitsgebiet. Viele<br />
brauchen den langen Atem für steile Aufstiege, für ein Weiterkommen, für das internationale<br />
Renommee dieses Hauses. Die meisten gehen an ihre Leistungsgrenzen.<br />
Zahlreich jene, denen es gelingt Grenzen auszuweiten, das scheinbar Unmögliche<br />
möglich zu machen. Wir alle sind in Bewegung für unsere Patientinnen <strong>und</strong> Patienten<br />
<strong>und</strong> dies selbstverständlich nicht nur auf dem weitläufigen Spitalareal, sondern<br />
vor allem mit Fokus auf die gewichtigen, hoch komplexen Aufgaben, die es in flottem<br />
<strong>und</strong> sich ständig beschleunigenden Lauf zu lösen gilt. In dieser Beweglichkeit zu<br />
bleiben, erfordert ein hohes Mass an Beharrlichkeit <strong>und</strong> Disziplin. Wo verschiedene<br />
Kräfte wirken, – es gibt bekanntlich auch Fliehkräfte –, wird es mitunter unbehaglich<br />
<strong>und</strong> anstrengend. Uns dieser Herausforderung täglich zu stellen, gehört zum Gesamtpaket<br />
Leistungserbringung für unsere Patientinnen <strong>und</strong> Patienten, die schlicht<br />
die beste Behandlung <strong>und</strong> Betreuung verdienen.<br />
Einschneidende Veränderungen stehen nun bevor. Wenige Monate trennen uns<br />
noch von der Verselbstständigung <strong>und</strong> von der Einführung des neuen Spitalfinanzierungsmodells<br />
– ein steiler Abschnitt der Strecke, in dem sämtliche Kräfte mobilisiert<br />
werden müssen. Jetzt zahlen sich diszipliniertes Training <strong>und</strong> sorgfältige Vorbereitung<br />
aus. Jetzt zeigt sich, ob wir fit sind.<br />
Gute Resultate beruhen nicht auf Zufälligkeiten. Jede Mitarbeiterin <strong>und</strong> jeder Mitarbeiter<br />
– allen voran jene, die in ihrer Freizeit als Läuferinnen <strong>und</strong> Läufer unterwegs<br />
sind – wissen das bestens. So war das Unternehmensjahr <strong>2010</strong> geprägt von vielfältigen<br />
<strong>und</strong> vielschichtigen Vorbereitungen auf diese neue Zeit, die für unser ganzes<br />
Haus, für alle Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter mehrere grosse Schritte vorwärts bedeutet.<br />
Auf den Punkt gebracht: mehr Wettbewerb.<br />
Ist es nicht natürlich sich zu messen, im Wettbewerb zu stehen? Zu wetteifern mit<br />
anderen? Sich zu vergleichen <strong>und</strong> alles dafür zu tun, um besser zu sein als andere?<br />
Liegt das nicht in der Natur des Menschen? An einem Lauf teilzunehmen <strong>und</strong> zu den<br />
hintersten zu gehören, wer will das schon! Jedoch mit einer guten <strong>und</strong> vorausschauenden<br />
Vorbereitung, mit Trainingsprogramm <strong>und</strong> dem Blick auf das Ziel, schafft sich<br />
jede <strong>und</strong> jeder Voraussetzungen im Verlauf der Zukunft gut anzukommen. Gemeinsam<br />
wird uns das gelingen.<br />
Sehen Sie sich die Facetten hervorragender Leistungen in diesem Jahresbericht an!<br />
Diese dokumentieren auch unsere Erfolgszahlen. Das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> ist <strong>und</strong><br />
bleibt fit für die Zukunft. Die Qualität unserer Leistungserbringung <strong>und</strong> unsere Wirtschaftlichkeit<br />
brauchen den bevorstehenden Wettbewerb nicht zu fürchten. Unsere<br />
medizinischen Schwerpunkte werden wir weiter fördern <strong>und</strong> nach aussen verstärkt<br />
sichtbar machen. Unser Ziel ist <strong>und</strong> bleibt: Für unsere Patientinnen <strong>und</strong> Patienten<br />
nachhaltig, wirtschaftlich zu arbeiten <strong>und</strong> nach ethischen Gr<strong>und</strong>sätzen zu handeln.<br />
Ihr<br />
Dr. Werner Kübler, MBA<br />
Direktor
12<br />
Medizin I
Medizin I 13<br />
Bereiche, Kliniken, Institute<br />
<strong>und</strong> Behandlungszentren
14<br />
Medizin I
1. Bereich Chirurgie<br />
1.1 Allgemeinchirurgie<br />
1.1.1 Viszeralchirurgie<br />
Bereich Chirurgie 15<br />
Leitung: Prof. Dr. D. Oertli<br />
Leitende Aerzte: Prof. Dr. Ch. Kettelhack <strong>und</strong> PD Dr. C. Viehl<br />
Patientenversorgung<br />
In der Berichtsperiode wurden 1950 allgemeinchirurgische Patientinnen <strong>und</strong> Patienten<br />
(Viszeral- <strong>und</strong> Gefässchirurgie) behandelt. Die mittlere Spitalaufenthaltsdauer betrug<br />
8.5 Tage. Betreffend der durchgeführten Eingriffe verweist der Schreibende auf<br />
die unten aufgeführte Operationsstatistik.<br />
Akkreditierung der Klinik bezüglich der Weiterbildungsberechtigung.<br />
Die Allgemeinchirurgische Klinik wurde von einer Delegation der FMH im Hinblick<br />
auf das Facharztcurriculum „Chirurgie“ visitiert <strong>und</strong> beurteilt. Unsere Klinik erhielt die<br />
Akkreditierung ohne Vorbehalte.<br />
Universitäres: Lehre<br />
Vorlesungen, Gruppenunterricht <strong>und</strong> Tutoriate befinden sich weiterhin in einer – im<br />
Rahmen der Bolognareform befindlichen – Umstrukturierung. Die Dozierenden der<br />
Chirurgie (<strong>und</strong> anderer klinischer Fächer) müssen jetzt in der Übergangsphase sowohl<br />
nach dem „alten“, erst kürzlich reformierten Curriculum als auch nach dem -<br />
noch nicht ausgereiften Bolognaschema - unterrichten. Ein thematisches Fein-Tuning<br />
der z.T. neuen Lehrveranstaltungen ist deshalb ein derzeit laufender, unerlässlicher<br />
Prozess. Im Oktober <strong>2010</strong> wurde das chirurgische Staatsexamen zum letzten Mal im<br />
herkömmlichen Stil durchgeführt. Künftig müssen die Prüfungen Bologna-konform<br />
nicht mehr Fall-bezogen <strong>und</strong> ohne PatientInnen mit Simulanten <strong>und</strong> Schauspielern<br />
abgehalten werden.<br />
Universitäres: Forschung<br />
In dieser Berichtsperiode erschienen aus unserer Klinik unter anderen einige Publikationen,<br />
welche an dieser Stelle eine kurze Erwähnung verdienen:<br />
Michel Adamina publizierte die Resultate der zweiten Melanom-Vakzinationsstudie<br />
[1], bei welcher das Antigen-tragende, rekombinante Vakziniavirus intranodal injiziert<br />
worden ist. In bis zu 70 % der PatientInnen wurde das Immunsystem gegen Melanom-Antigene<br />
stimuliert, wie dies an der Erhöhung von spezifischen, zytotoxischen<br />
T-Lymphozyten im zirkulierenden Blut der geimpften PatientInnen demonstriert werden<br />
konnte.
16<br />
Bereich Chirurgie<br />
Heidi Misteli zeigte in ihrer Publikation [10] in der renommierten Zeitschrift „Stem<br />
Cells“ die in <strong>Basel</strong> entwickelte Methode zur Herstellung <strong>und</strong> Selektion eines Gentransfervektors,<br />
der nach Injektion in Muskelgewebe durch Expression des Gefäss-<br />
Wachstumsfaktors VEGF die Gefässneubildung kontrolliert <strong>und</strong> nicht überschiessend<br />
zu induzieren vermag.<br />
Daniel Frey untersuchte den Stellenwert infiltrierender T-regulatorischer Lymphozyten<br />
im Tumorgewebe von PatientInnen mit Colonkarzinom [5] <strong>und</strong> konnte aufzeigen,<br />
dass diese Infiltration eine prognostisch günstige Situation bei den PatientInnen bedeutet.<br />
Philipp Kirchhoff untersuchte die Wirkung von oral verabreichtem Zinkchlorid auf die<br />
Magensäuresekretion [9] <strong>und</strong> konnte sowohl im Tierexperiment als auch bei ges<strong>und</strong>en<br />
Probanden aufzeigen, dass Zinkchlorid ein rascher <strong>und</strong> potenter Hemmer der<br />
Säuresekretion ist. Dies hat m.E. starke Implikationen auf die pharmakologische Weiterentwicklung<br />
von Antacida.<br />
Carsten Viehl <strong>und</strong> Alex Ochsner [17] analysierten die Nachsorge-Untersuchungen bei<br />
PatientInnen mit kurativ reseziertem kolorektalem Karzinom <strong>und</strong> fanden dabei, dass<br />
die von der FAGAS geforderten Nachkontrolluntersuchungen in weniger als einem<br />
Drittel der Fälle auch effektiv angewendet worden sind. Die Leitlinien zur Nachsorge<br />
onkologischer PatientInnen werden daher von den betreuenden AerztInnen ungenügend<br />
eingehalten.<br />
Heidi Misteli <strong>und</strong> Walter Weber evaluierten das Keimspektrum bei PatientInnen mit<br />
postoperativen W<strong>und</strong>infektionen [11] <strong>und</strong> konnten zeigen, dass sich die antibiotische<br />
„single-shot“ Prophylaxe mit Cefuroxim an unserem Hause bewährt hat.<br />
Insbesondere der Anteil Antibiotika-resistenter Keime kann damit sehr niedrig gehalten<br />
werden.<br />
Eine Schweiz-weite Befragung von Chirurgen in Weiterbildung <strong>und</strong> in Kaderposition<br />
zur Arbeitszeitlimitierung bei Assistenz- <strong>und</strong> Oberärzten hat ergeben, dass die Arbeitszeitreduktion<br />
auf 50 St<strong>und</strong>en pro Woche nicht nur positive Folgen hat (Publikation<br />
Businger [3]). Insbesondere befürchtete die Mehrzahl der Befragten, dass die<br />
Weiterbildungsqualität darunter leiden würde. Vor allem das Kaderpersonal beurteilte<br />
die Arbeitszeitreduktion als nachteilig für die Qualität der Patientenversorgung.<br />
Personelles<br />
Der Dirk-Schaefer Wissenschaftspreis des Departementes Chirurgie ging im Jahr<br />
<strong>2010</strong> an Frau Dr. Heidi Misteli <strong>und</strong> an Herrn Dr. Daniel Frey für ihre hervorragenden<br />
Publikationen (s.o.)<br />
Aufgr<strong>und</strong> seiner wissenschaftlichen Arbeiten zum Oesophaguskarzinom konnte sich<br />
Herr Dr. Urs Zingg an der Universität <strong>Basel</strong> habilitieren. Ende Jahr wurde PD Dr. U.<br />
Zingg zum neuen Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Limmattalspital berufen. An<br />
dieser Stelle gratulieren wir ihm ganz herzlich zu diesen beiden grossartigen Erfolgen<br />
<strong>und</strong> wünschen ihm <strong>und</strong> seinem neuen Team viel Erfolg.
Bereich Chirurgie 17<br />
Operationsstatistik 2009 <strong>2010</strong><br />
Total Viszeralchirurgie 2802 3092<br />
Eingriffe an Oesophagus + Kardia 19 23<br />
Wegen Karzinom 11 13<br />
Aus anderen Gründen 8 10<br />
Eingriffe am Magen, Duodenum 89 92<br />
Totale Gastrektomie 6 6<br />
Magenresektionen 12 14<br />
Ulcusumstechung, Exzision 15 12<br />
Gastroenterostomie 22 24<br />
Bariatrische Magenchirurgie 12 10<br />
Pyloroplastik 5 5<br />
Eingriffe am Duodenum 10 13<br />
F<strong>und</strong>oplicatio 7 8<br />
Eingriffe am Dünndarm 151 143<br />
Entero-digestive Anastomosen 18 12<br />
Partielle Dünndarmresektion 66 56<br />
Enterostomie, -verschluss 42 44<br />
Anderes (Biopsie, Enteropexie) 21 31<br />
Appendektomien 165 178<br />
Eingriffe an Colon, Rektum, Anus 484 549<br />
Colostomie, Colostomaverschluss, Segmentresektion 45 53<br />
Ileocoecalresektion 20 15<br />
Hemicolektomie rechts 41 38<br />
Transversumresektion 4 8<br />
Sigmaresektion 35 31<br />
Hemicolektomie links 20 14<br />
Totale (sub-) Proctocolectomie 7 7<br />
Kontinezerhaltende Rektumresektion 41 34<br />
Andere Coloneingriffe (u.a. Hartmann) 16 18<br />
Abdomino-perineale Rektumamputation 5 7<br />
Andere Rektumoperationen 20 20<br />
Ano-Rektoskopie 48 49<br />
Op. bei Hämorrhoiden, Fisteln, Fissuren etc. 160 240<br />
Rektumprolaps 5 4<br />
Transanale endoskopische Mikrochirurgie 11 7<br />
Beckenbodenplastiken, Sphinkterplastiken 6 4<br />
Eingriffe an der Leber 42 47<br />
Partielle Hepatektomie 21 25
18<br />
Bereich Chirurgie<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Leberzysten (Echinokokkus) 2 2<br />
Anderes (Lebernaht, Abszessdrainage, Biopsie, Exzision etc.) 19 20<br />
Eingriffe an den Gallenwegen 246 254<br />
Cholezystektomien 206 205<br />
Choledochotomien, T-Drainagen 8 6<br />
Bilio-digestive Anastomosen 11 9<br />
Anderes 21 34<br />
Eingriffe am Pankreas 31 39<br />
Op. nach Whipple, totale Pankreatektomie, Linksresektion 14 21<br />
Anderes (pankreatiko-digestive Anastomosen, Biopsie, Exzision) 17 18<br />
Eingriffe an der Milz 27 24<br />
Splenektomie bei Ruptur 2 5<br />
Splenektomie aus anderen Gründen (Blutkrankheit etc.) 19 15<br />
Anderes (milzerhaltende Eingriffe) 6 4<br />
Laparoskopien 310 398<br />
Explorative Laparotomie 110 210<br />
Eingriffe bei Ileus 102 102<br />
OP bei diffuser Peritonitis <strong>und</strong> intraabominalen Abszessen 34 31<br />
Laparotomie <strong>und</strong> Adhäsiolyse 121 225<br />
Portosystemische Shunt-Operation (OP nach Warren) 1 1<br />
Tumorresektion (multiviszerale Resektion) im Retroperitoneum 6 6<br />
Peritonektomie + intraperitoneale hypertherme Chemotherapie /<br />
Isolierte Extremitätenperfusion zur regionalen Chemotherapie 7 8<br />
Operationen bei Weichgewebstumoren der Extremitäten 15 18<br />
Mamma-Chirurgie 65 67<br />
Mastektomien 13 14<br />
Organerhaltende Eingriffe 33 29<br />
Op. bei Rezidivkarzinom 5 4<br />
Biopsien, Punktionen 14 20<br />
Endokrine Chirurgie 119 96<br />
Op. an der Schilddrüse 83 62
Bereich Chirurgie 19<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Op. an den Nebenschilddrüsen 25 23<br />
Op. an den Nebennieren 11 11<br />
Eingriffe am Lymphsystem 63 43<br />
Diverse allgemeinchirurgische Eingriffe 536 490<br />
Leistenhernien 174 178<br />
Femoralhernien 18 19<br />
Bauchwandhernien inkl. Narbenhernien 52 85<br />
Op. am Zwerchfell 5 6<br />
Andere 210 202<br />
Op. an Urogenitalorgan anlässlich primär chirurgischer Leiden 59 48<br />
Publikationen<br />
1. Adamina M, Rosenthal R, Weber WP, Frey DM, Viehl CT, Bolli M, Huegli RW,<br />
Jacob AL, Heberer M, Oertli D, Marti W, Spagnoli GC, Zajac P.Intranodal<br />
immunization with a vaccinia virus encoding multiple antigenic epitopes and<br />
costimulatory molecules in metastatic melanoma. Mol Ther. <strong>2010</strong> Mar;18(3):651-<br />
9.<br />
2. Brönnimann E, Potthast S, Vlajnic T, Oertli D, Heizmann O. Annular pancreas<br />
associated with duodenal carcinoma. World J Gastroenterol. <strong>2010</strong> Jul<br />
7;16(25):3206-10.<br />
3. Businger A, Guller U, Oertli D. Effect of the 50-hour workweek limitation on<br />
training of surgical residents in Switzerland. Arch Surg. <strong>2010</strong> Jun;145(6):558-63.<br />
4. Depner C, Schmid R, Kirchhoff P, Oertli D. Perioperative management of<br />
Glanzmann’s syndrome: how we did it ! Blood Coagul Fibrinolysis. <strong>2010</strong><br />
Apr;21(3):283-4.<br />
5. Frey DM, Droeser RA, Viehl CT, Zlobec I, Lugli A, Zingg U, Oertli D, Kettelhack C,<br />
Terracciano L, Tornillo L. High frequency of tumor-infiltrating FOXP3(+) regulatory<br />
T cells predicts improved survival in mismatch repair-proficient colorectal cancer<br />
patients. Int J Cancer. <strong>2010</strong> Jun 1;126(11):2635-43.<br />
6. Heizmann O, Meimarakis G, Volk A, Matz D, Oertli D, Schauer RJ. Ischemic<br />
preconditioning-induced hyperperfusion correlates with hepatoprotection after<br />
liver resection. World J Gastroenterol. <strong>2010</strong> Apr 21;16(15):1871-8.
20<br />
Bereich Chirurgie<br />
7. Heizmann O, Zidowitz S, Bourquain H, Potthast S, Peitgen HO, Oertli D, Kettelhack<br />
C. Assessment of intraoperative liver deformation during hepatic resection:<br />
prospective clinical study. World J Surg. <strong>2010</strong> Aug;34(8):1887-93.<br />
8. Hoffmann H, Oertli D, Heizmann O. Laparoscopic Treatment of a Rare Right<br />
Diaphragmatic Rupture with Small Bowel Herniation after Blunt Thoracic Trauma.<br />
Minim Invas Surg; Epub <strong>2010</strong> May 24.<br />
9. Kirchhoff P, Socrates T, Sidani S, Duffy A, Breidthardt T, Grob C, Viehl CT,<br />
Beglinger C, Oertli D, Geibel JP. Zinc salts provide a novel, prolonged and rapid<br />
inhibition of gastric acid secretion. Am J Gastroenterol. 2011 Jan;106(1):62-70.<br />
Epub <strong>2010</strong> Aug 24.<br />
10. Misteli H, Wolff T, Füglistaler P, Gianni-Barrera R, Gürke L, Heberer M, Banfi A.<br />
High-throughput flow cytometry purification of transduced progenitors<br />
expressing defined levels of vascular endothelial growth factor induces controlled<br />
angiogenesis in vivo. Stem Cells. <strong>2010</strong> Mar 31;28(3):611-9.<br />
11. Misteli H, Widmer AF, Rosenthal R, Oertli D, Marti WR, Weber WP. Spectrum of<br />
pathogens in surgical site infections at a Swiss university hospital. Swiss Med<br />
Wkly. <strong>2010</strong> Epub Dez 10.<br />
12. Mols AM, Reiter-Theil S, Oertli D, Viehl CT. Futility: a concept in routine surgery?.<br />
Chirurg. <strong>2010</strong> Jul;81(7):643-6.<br />
13. Rosenthal R, Weber WP, Marti WR, Misteli H, Reck S, Dangel M, Oertli D,<br />
Widmer AF. Surveillance of surgical site infections by surgeons: biased<br />
<strong>und</strong>erreporting or useful epidemiological data? J Hosp Infect. <strong>2010</strong> Jul;75(3):178-<br />
82. Epub <strong>2010</strong> Mar 12.<br />
14. Rosenthal R, Hamel Ch, Oertli D, Demartines N, Gantert WA: Performance on a<br />
Virtual Angled Laparoscope Task Correlates with Spatial Ability of Trainees. Indian<br />
J Surg <strong>2010</strong>; 72:327-30<br />
15. Saeger HD, Kersting S, Vogelbach P, Hamel C, Oertli D, Hölscher A, Thomas WE.<br />
Course system of the Working Group for Gastro-intestinal Surgery Davos. Chirurg.<br />
<strong>2010</strong> Jan;81(1):25-30.<br />
16. Sconocchia G, Zlobec I, Lugli A, Calabrese D, Iezzi G, Karamitopoulou E,<br />
Patsouris ES, Peros G, Horcic M, Tornillo L, Zuber M, Droeser R, Muraro MG,<br />
Mengus C, Oertli D, Ferrone S, Terracciano L, Spagnoli GC. Tumor infiltration by<br />
FcRIII (CD16)+ myeloid cells is associated with improved survival in patients with<br />
colorectal carcinoma. Int J Cancer. <strong>2010</strong> Aug 16. [Epub ahead of print]<br />
17. Viehl CT, Ochsner A, von Holzen U, Cecini R, Langer I, Guller U, Laffer U, Oertli<br />
D, Zuber M. Inadequate quality of surveillance after curative surgery for colon<br />
cancer. Ann Surg Oncol. <strong>2010</strong> Oct;17(10):2663-9. Epub <strong>2010</strong> Apr 29.
Bereich Chirurgie 21<br />
18. Zingg U, Montani M, Frey DM, Dirnhofer S, Esterman AJ, Went P, Oertli D.<br />
Tumour-infiltrating lymphocytes and survival in patients with adenocarcinoma of<br />
the oesophagus. Eur J Surg Oncol. <strong>2010</strong> Jul;36(7):670-7. Epub <strong>2010</strong> May 26.<br />
19. Zingg U, Forberger J, Frey DM, Esterman AJ, Oertli D, Beck-Schimmer B,<br />
Zollinger A. Inflammatory response in ventilated left and collapsed right lungs,<br />
serum and pleural fluid, in transthoracic esophagectomy for cancer. Eur Cytokine<br />
Netw. <strong>2010</strong> Mar;21(1):50-7.
22<br />
Bereich Chirurgie<br />
1.1.2 Gefässchirurgie <strong>und</strong><br />
Organtransplantation<br />
Leiter: Prof. P. Stierli Gefässchirurgisches Zentrum Aarau/<strong>Basel</strong><br />
Die Behandlungszahlen am universitären gefässchirurgischen Zentrum Aarau/<strong>Basel</strong><br />
steigen stetig an. Ein wesentlicher Risikofaktor für die Arteriosklerose ist das Alter.<br />
Die Zunahme von älteren Menschen wird daher die Arbeitsbelastung der Gefässchirurgen<br />
in den nächsten Jahren stetig steigern.<br />
Die gemeinsame Abteilung des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> des Kantonsspitals<br />
Aarau feiert bereits das 13-jährige Jubiläum. Dazu ist eine interessante wissenschaftliche<br />
Broschüre entstanden, die auch zeigt, wie gut das gefässchirurgische Zentrum<br />
mit anderen Zentren in Europa vernetzt ist.<br />
Zunehmend ist auch die endovaskuläre Tätigkeit, die am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> zu<br />
einer hervorragenden Kooperation mit den Kollegen der Radiologie geführt hat. Der<br />
multifunktionelle Interventionsraum am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> war <strong>und</strong> ist eine Pioniertat,<br />
indem in diesem Operationssaal komplexe Eingriffe durchgeführt werden<br />
können, bei denen Chirurgie <strong>und</strong> radiologische Bildgebung miteinander verknüpft<br />
werden kann. Solche Operationen nehmen zu <strong>und</strong> werden als Hybrid-Operationen<br />
bezeichnet.<br />
Im Kantonsspital Aarau wurde im Jahre <strong>2010</strong> ein spezieller Hybrid-Operationssaal<br />
eingerichtet, d.h. ein Operationssaal mit stationärer Röntgeneinrichtung, der von den<br />
Gefässchirurgen, den Neurochirurgen <strong>und</strong> den Kardiologen benutzt wird. Im Unterschied<br />
zum multifunktionellen Interventionsraum in <strong>Basel</strong> ist bei diesem modernen<br />
Hybrid-Operationssaal die Bedienung der stationären Röntgenanlage ohne speziell<br />
geschultes Radiologie-Personal möglich.
Gefässchirurgie <strong>Basel</strong><br />
Bereich Chirurgie 23<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Supraaortische Äste 71 73<br />
Rippenresektionen 1 2<br />
Thorakoabdominale Eingriffe 1 2<br />
Aorto-iliacale Eingriffe 86 92<br />
Aorten-Stent abominal 9 9<br />
Aorten-Stent thorakal 4 12<br />
Infrainguinale Eingriffe 277 304<br />
Venöse Thrombektomie/Bypass 2 2<br />
Varizen 75 78<br />
Amputationen gross 25 24<br />
Amputationen klein 74 71<br />
Operation für AV-Shunt 95 90<br />
Port-a-cat 80 82<br />
OP bei Tenkhoff 7 8<br />
Diverse 167 172<br />
Total 974 1021
24<br />
Bereich Chirurgie<br />
Abteilung Organtransplantation<br />
Leiter: Prof. Dr. L. Gürke<br />
Im Jahre <strong>2010</strong> wurden in <strong>Basel</strong> 63 Nierentransplantationen durchgeführt, d.h. 4 weniger<br />
als im Vorjahr. Diese Abnahme kann auf die veränderten Allokationsbestimmungen<br />
seit der Einführung des Schweizerischen Transplantationsgesetzes zurückgeführt<br />
werden. Die Anzahl der Lebendspender-Nierentransplantationen hat mit 33<br />
im Vergleich zum 2009 (28) erfreulicherweise zugenommen. Der Spitzenplatz des<br />
Transplantationsnetzwerkes <strong>Basel</strong> in Bezug auf die Häufigkeit der Multiorganentnahmen<br />
im Verhältnis zur Bevölkerung wurde gehalten. So konnten 9 Multiorganentnahmen<br />
im <strong>2010</strong> durchgeführt werden. Die intensiven Bemühungen zur Information der<br />
Öffentlichkeit in Bezug auf die Organspende durch die Transplantationszentren <strong>und</strong><br />
Swisstransplant, führten jedoch leider zu keiner signifikanten Zunahme der nationalen<br />
Spendeaktivität. Es sei hier wiederum allen an den Informationsveranstaltungen<br />
Beteiligten herzlich für Ihr Engagement gedankt.<br />
Das Operationsteam des Unispital <strong>Basel</strong>s erweist sich mit Prof. Oertli, PD Dr. Eugster,<br />
Dr. Wolff, <strong>und</strong> Dr. Koella als äusserst stabil <strong>und</strong> garantiert damit auch eine gleichbleibend<br />
hohe Qualität.<br />
Dr. C. Rouden wurde per 1.10.<strong>2010</strong> ans Kantonsspital St. Gallen als Oberarzt mit erweiterten<br />
Befugnissen berufen. Er wird sich dort auch weiter im Rahmen der Nierentransplantation<br />
engagieren. Wir wünschen Ihm hierbei viel Erfolg!<br />
Besonders erfreulich ist die weiterhin gute interkantonale Zusammenarbeit mit Dr.<br />
Koella, Leitendem Arzt Gefässchirurgie an der Abteilung für Chirurgie des Bruderholzspitals<br />
(PD I. Langer).<br />
Im Übrigen reflektiert die Gesamtzahl der Eingriffe der Abteilung für Organtransplantation<br />
die sehr gute Zusammenarbeit zwischen dem Team der Nephrologie (Prof. Dr.<br />
J. Steiger), Urologie (Prof. Dr. T. Gasser / Prof. Dr. A. Bachmann) <strong>und</strong> Chirurgie (Prof.<br />
Dr. D. Oertli), wofür hier allen Beteiligten ausdrücklich gedankt sei.<br />
Operationsstatistik<br />
Nierentransplantation 2009 <strong>2010</strong><br />
Nierentransplantation<br />
- Lebendspender 28 33<br />
- Leichennieren 39 30<br />
Multiorganspender 11 9<br />
Transplantatnephrektomie 2 2<br />
Spendernephrektomien 29 33<br />
Diverse Eingriffe 68 72<br />
Total 176 179
Bereich Chirurgie 25<br />
1.1.3 Ambulante Chir. (Chirurgische<br />
Poliklinik/Notfallstation)<br />
Leitende Oberärztin: Dr med Karen Delport-Lehnen<br />
Pflegeleitung: Gaby Manz<br />
Neben der Allgemeinsprechst<strong>und</strong>e <strong>und</strong> der Pflegeverband Sprechst<strong>und</strong>e spielen im<br />
ambulanten Bereich die Spezialsprechst<strong>und</strong>en eine immer grössere Rolle. Hier können<br />
komplexere Fälle auf höchstem Niveau kompetent betreut werden. Es bestehen<br />
Spezialsprechst<strong>und</strong>en für das Behandlungszentrum Bewegungsapparat (BZB),<br />
darunter Traumatologie , Orthopädie ( inklusiv Fuss, Knie, Becken <strong>und</strong> Hüfte), Handchirurgie,<br />
sowie Osteoporose , Wirbelsäule Trauma <strong>und</strong> Viszeralchirurgie.<br />
Gesamthaft kann für das Jahr eine sehr positive Bilanz gezogen werden. Im Jahr<br />
<strong>2010</strong> war wiederum eine deutliche Zunahme der klinischen Dienstleistung in allen<br />
Bereichen zu verzeichnen, obwohl Patienten nur auf Zuweisung hin aufgenommen<br />
werden.<br />
Die Eingriffe haben insgesamt 43% zugenommen, die Sprechst<strong>und</strong>enkonsultationen<br />
um 19% auf 15‘155. Dies wurde mit gleicher Anzahl von Personal erreicht. Wir<br />
möchten uns bei allen MitarbeiterInnen für die exzellente Zusammenarbeit bedanken.<br />
Die detaillierten Angaben sind dem Statistik-Teil des Jahresberichts zu entnehmen.<br />
Die handchirurgischen Statistiken sind, wie im Vorjahr, separat aufgelistet aber in der<br />
Gesamtzahl des BZB integriert. Neu im Jahr <strong>2010</strong> werden Thoraxdrainagen auf der<br />
Chirpol eingelegt <strong>und</strong> separat aufgelistet.
26<br />
Bereich Chirurgie<br />
Die erbrachten Dienstleistungen lassen sich wie folgt zusammenfassen:<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Patientenstatistik<br />
Notfälle (vgl. NFS, chirurgische Aufnahmen) - - -<br />
Konsultationen<br />
Behandlungszentrum Bewegungsapparat 8’649 9’369 11’234<br />
( Davon BZB Handchirurgie) - (4'039) (4'100)<br />
Viszeralchirurgie 553 873 920<br />
Allgemeinchirurgie 1’672 1’820 1’932<br />
Verbandssprechst<strong>und</strong>e 358 623 1’060<br />
Total Konsultationen 11’292 12’685 15’155<br />
Operationen<br />
Biopsien - - 1<br />
Exzisionen<br />
Ganglien 2 6 7<br />
Fremdkörper 11 4 20<br />
Lymphknoten, Bursae, andere Weichteile<br />
Op. An Finger- <strong>und</strong> Zehennägel 46 56 64<br />
Thorax Drainagen - - 11<br />
Inzisionen <strong>und</strong> Drainagen bei Infekten 35 53 44<br />
W<strong>und</strong>versorgungen 31 19 29<br />
Haut<br />
Narbenkorrektur - - -<br />
Thiersch <strong>und</strong> Vollhaut 1<br />
Nah- <strong>und</strong> Fernlappen<br />
Exzisionen von Hauttumoren 234 113 221<br />
Sehnen<br />
Extensorensehnennaht 6 7 17<br />
Flexorensehnennaht - 1 3<br />
Tenolyse/Tenotomien/Tenodesen 4<br />
Sehnentransfer/Sehnentransplantation<br />
Ringbandspaltung 52 39 73<br />
Sehnenscheidenexzision-Drainage 1 - 1<br />
Operation bei M. Dupuytren<br />
Nerven<br />
Primärnaht<br />
Sek<strong>und</strong>ärnaht 1 1 2<br />
CTS/ Neurolyse<br />
Nerventransplantation<br />
Nerventumor<br />
Gefässe<br />
Arteriennaht, -Anastomose
Operation bei Haemorrhoiden<br />
Arterienbiopsie<br />
Bereich Chirurgie 27<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Skelett<br />
Perkutane Drahtspickung/Osteosynthesen<br />
Radius 2 - -<br />
Mittelhand 2 8 27<br />
Finger 1 10 48<br />
Zehen 1 - -<br />
für Extension (Fixateur ext.) º<br />
Implantatentfernung 76 76 127<br />
Andere Eingriffe an Extremitäten<br />
Arthrodesen/Arthroplastik 1 1 6<br />
Osteotomien<br />
Bandnaht an der Hand - - 5<br />
Synovectomie/Capsulotomie/Gelenkmobilisaiton<br />
Knochentumoren/Exostosen<br />
Amputationen/Stumpfkorrekturen<br />
Zehen<br />
Finger 1 2 1<br />
Gekenkspunktionen im OPS 31 28 107<br />
Arthroskopien<br />
Handgelenk - - -<br />
Knie - - -<br />
Mammatome - 47 30<br />
Sonstiges - 18 -<br />
Total Operationen 534 489 849
28<br />
Bereich Chirurgie<br />
1.2 Behandlungszentrum<br />
Bewegungsapparat<br />
Leiter: Prof. Dr. D.J. Schaefer<br />
Das Behandlungszentrum Bewegungsapparat ist durch den Zusammenschluss der<br />
Klinik für Orthopädie, Traumatologie, Plastische <strong>und</strong> Handchirurgie das grösste Behandlungszentrum<br />
des Bereichs Chirurgie <strong>und</strong> das zweitgrösste des Spitals.<br />
Nach den Neuberufungen von Prof. Marcel Jakob <strong>und</strong> Prof. Victor Valderrabano im<br />
Dezember 2009 ergänzt Prof. Dr. Dirk J. Schaefer als neuberufener Extraordinarius<br />
für Plastische <strong>und</strong> Handchirurgie das Team <strong>und</strong> nimmt ab dem 1.3.<strong>2010</strong> die Funktion<br />
des Leiters des Behandlungszentrums wahr. Weiterer Bestandteil des Zentrums ist<br />
zudem Professor Bernhard Jeanneret, langjähriger Chefarzt der Wirbelsäulenchirurgie<br />
Frische Verletzungen, Unfallfolgen, degenerative oder entzündliche Erkrankungen im<br />
Bereich des gesamten Bewegungsapparates können in dem Zentrum ganzheitlich behandelt<br />
werden. Zur Versorgung der frischen Verletzungen oder degenerativen Veränderungen<br />
werden evidenzbasierte <strong>und</strong> aktuelle Behandlungsleitlinien <strong>und</strong> Prozesspfade<br />
hinsichtlich der DRG-Einführung definiert. Darüber hinaus bestehen interdisziplinäre<br />
Kolloquien zur Behandlung von komplexen, fachübergreifenden Problemen, wie das Infekt-Kolloquium,<br />
Spezialsprechst<strong>und</strong>en für Diabetische Füsse <strong>und</strong> Nervenverletzungen.<br />
Das Behandlungszentrum wird durch das neu etablierte Leitungsgremium mit den<br />
Chefärzten, Vertretern der Pflege <strong>und</strong> Administration geführt. Als neue Leitende Ärzte<br />
konnten PD Dr. Daniel Rikli für die Klinik Traumatologie <strong>und</strong> PD Dr. Dr. Daniel F.<br />
Kalbermatten für die Plastische <strong>und</strong> Handchirurgie gewonnen werden.<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> war eine deutliche Steigerung der Anzahl behandelter PatientInnen im<br />
gesamten BZB zu vermerken. In wissenschaftlicher Hinsicht wurde in Kooperation<br />
mit dem ICFS im Sinne der translationalen Forschung der Schritt vom Labor zum Patienten<br />
nach jahrelanger experimenteller Entwicklungsarbeit durch die ersten Transplantationen<br />
von gezüchtetem Knorpelgewebe getan. Weitere klinische Studien zur Knochenregeneration<br />
wurden vorbereitet <strong>und</strong> die Forschung im Bereich der degenerativen Gelenkerkrankungen,<br />
Biomechanik <strong>und</strong> Osteoarthrose sowie der Osteoporose <strong>und</strong> Altersfrakturen<br />
weiterentwickelt.<br />
Die Dozenten des Behandlungszentrums Bewegungsapparat engagieren sich zudem<br />
vermehrt im neuen Curriculum des Studiengangs Medizin. Die integrierte Weiterbildung<br />
findet innerhalb der Kliniken regelmässig statt <strong>und</strong> es wurden internationale<br />
Kongresse, nationale Tagungen <strong>und</strong> regionale Weiterbildungsveranstaltungen für<br />
Fachärzte <strong>und</strong> niedergelassene Kollegen regelmässig angeboten.<br />
Gemäss dem Leitsatz des Spitals „Mehr wissen, alles geben“ wird das Behandlungszentrum<br />
in Zukunft mit leichten Modifizierungen <strong>und</strong> definierten Verantwortlichkeiten<br />
interdisziplinär weiterentwickelt.
1.2.1 Orthopädische Klinik<br />
Bereich Chirurgie 29<br />
Chefärzte:<br />
Prof. Dr. Dr. Victor Valderrabano (Chefarzt Orthopädie)<br />
Prof. Dr. Bernhard Jeanneret (Stv. Chefarzt Orthopädie, Leiter Wirbelsäulenchirurgie)<br />
<strong>2010</strong><br />
Patientenstatistik<br />
Stationäre Patienten<br />
- Extremitätenorthopädie 1’197<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 701<br />
- Total 1‘898<br />
Pflegetage<br />
- Extremitätenorthopädie 10’223<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 7’745<br />
- Total 17‘968<br />
Ambulante Kontakte<br />
- Extremitätenorthopädie 6’327<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 4’854<br />
- Total 11’181<br />
Konsilien im Hause<br />
- Extremitätenorthopädie 175<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 410<br />
- Total 585<br />
Durchschnittliche Verweildauer (in Tagen)<br />
- Extremitätenorthopädie 8,5<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 11,0<br />
- Gesamtdurchschnitt 9.75<br />
Operationsstatistik<br />
Total Orthopädische Klinik USB 2‘881<br />
Operationen Extremitätenorthopädie<br />
Schulter 197<br />
Oberarm/Ellenbogen 72<br />
Unterarm 71<br />
Becken 6<br />
Hüfte 212<br />
Oberschenkel 96<br />
Knie 386<br />
Unterschenkel/OSG 352<br />
Fuss 505
30<br />
Bereich Chirurgie<br />
<strong>2010</strong><br />
Andere 5<br />
Total 1‘902<br />
Operationen Wirbelsäulenchirurgie<br />
Dekompressionen/Stabilisationen/Spondylodesen 583<br />
Kombinierte ventrodorsale Eingriffe 23<br />
Bandscheibenprothesen cervikal/lumbal 5<br />
Vertebroplastien/Kyphoplastien/Vertebral Body Stents 118<br />
Spongiosa- oder Spanentnahmen am Beckenkamm 134<br />
Metallentfernungen 71<br />
Diskografien 24<br />
Biopsien 21<br />
Total 979
Lehre & Forschung<br />
Habilitationen<br />
PD Dr. med. Jan Benthien (Umhabilitation)<br />
PD Dr. med. Stefan Schären<br />
Bereich Chirurgie 31<br />
Publikationen<br />
1 Abusara, Z., Seerattan, R., Leumann, A., Thompson, R., and Herzog, W. <strong>2010</strong>. A<br />
novel method for determining articular cartilage chondrocyte mechanics in vivo.<br />
J Biomech. 10.1016/j.jbiomech.<strong>2010</strong>.11.031.<br />
2 Benthien, J. P. and Behrens, P. <strong>2010</strong>. Autologous matrix-induced chondrogenesis<br />
(AMIC). A one-step procedure for retropatellar articular resurfacing. Acta<br />
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3 Benthien, J. P., Schwaninger, M., and Behrens, P. <strong>2010</strong>. We do not have<br />
evidence based methods for the treatment of cartilage defects in the knee. Knee<br />
Surg Sports Traumatol Arthrosc. 10.1007/s00167-010-1271-5.<br />
4 Benthien, J. P. and Behrens, P. <strong>2010</strong>. Autologous Matrixinduced Chondrogenesis<br />
(AMIC): Combining Microfracturing and a Collagen I/III Matrix fpr Articular<br />
Cartilage Resurfacing. Cartilage I. 1, 65-68.<br />
5 Benthien, J. P. and Brunner, A. <strong>2010</strong>. A symptomatic sesamoid bone in the<br />
popliteus muscle (cyamella). Musculoskelet Surg. Epub.<br />
6 Berdel, P., Pagenstert, G., Randau, T., Schott, D., Taubner, A., Oldenburg, J.,<br />
Seuser, A., Wirtz, D. C., and Gravius, S. <strong>2010</strong>. [Algorithm for the treatment of the<br />
haemophilic arthropathia of the upper ankle joint]. Hamostaseologie. 30 Suppl 1,<br />
S93-6.<br />
7 Bocelli-Tyndall, C., Zajac, P., Di Maggio, N., Trella, E., Benvenuto, F., Iezzi, G.,<br />
Scherberich, A., Barbero, A., Schaeren, S., Pistoia, V., Spagnoli, G., Vukcevic, M.,<br />
Martin, I., and Tyndall, A. <strong>2010</strong>. Fibroblast growth factor 2 and platelet-derived<br />
growth factor, but not platelet lysate, induce proliferation-dependent, functional<br />
class II major histocompatibility complex antigen in human mesenchymal stem<br />
cells. Arthritis Rheum. 62, 12, 3815-3825. DOI=10.1002/art.27736.<br />
8 Brunner, A., Horisberger, M., Ulmar, B., Hoffmann, A., and Babst, R. <strong>2010</strong>.<br />
Classification systems for tibial plateau fractures; does computed tomography<br />
scanning improve their reliability? Injury. 41, 2, 173-178. DOI=10.1016/<br />
j.injury.2009.08.016.<br />
9 Candrian, C., Miot, S., Wolf, F., Bonacina, E., Dickinson, S., Wirz, D., Jakob, M.,<br />
Valderrabano, V., Barbero, A., and Martin, I. <strong>2010</strong>. Are ankle chondrocytes from<br />
damaged fragments a suitable cell source for cartilage repair? Osteoarthritis<br />
Cartilage. 18, 8, 1067-1076. DOI=10.1016/j.joca.<strong>2010</strong>.04.010.
32<br />
Bereich Chirurgie<br />
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to achieve ankle and subtalar arthrodesis?: a pilot study. Clin Orthop Relat Res.<br />
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11 Frigg, A., Nigg, B., Davis, E., Pederson, B., and Valderrabano, V. <strong>2010</strong>. Does<br />
alignment in the hindfoot radiograph influence dynamic foot-floor pressures in<br />
ankle and tibiotalocalcaneal fusion? Clin Orthop Relat Res. 468, 12, 3362-3370.<br />
DOI=10.1007/s11999-010-1449-7.<br />
12 Frigg, A., Nigg, B., Hinz, L., Valderrabano, V., and Russell, I. <strong>2010</strong>. Clinical<br />
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31, 10, 871-879. DOI=10.3113/FAI.<strong>2010</strong>.0871.<br />
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30 Scotti, C., Tonnarelli, B., Papadimitropoulos, A., Scherberich, A., Schaeren, S.,<br />
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Bereich Chirurgie<br />
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38 Valderrabano, V. and Steiger, C. <strong>2010</strong>. Treatment and Prevention of Osteoarthritis<br />
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1.3 Herzchirurgie<br />
Bereich Chirurgie 35<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Friedrich S. Eckstein<br />
Leitender Arzt: PD Dr. Oliver Reuthebuch<br />
Oberärzte: Dr. Martin Grapow<br />
Dr. Peter Matt<br />
Dr. Florian Rüter<br />
Assistenzärzte: Dr. Devdas Inderbitzin<br />
Dr. Bernhard Winkler (bis 31.08.)<br />
Dr. Chaled Hussein (ohne Rotation ab 01.07)<br />
Forschung: Dr. Thomas Grussenmeyer<br />
Dr. Ludovic Melly<br />
Kardiotechnik: Götz Schwirtz (Leitung)<br />
Thomas Döbele<br />
Claudia Endress<br />
Detlef Mauth<br />
Die Klinik für Herzchirurgie des USB konnte sich im letzten Jahr weiter sehr positiv<br />
entwickeln. Die am häufigsten durchgeführte Operation ist weiterhin die koronare<br />
Bypass-Operation. Sie erfolgt am USB routinemässig mit Hilfe einer auf das notwendigste<br />
reduzierten Pumpe, der sog. Minimal Herz-Lungen Maschine. Ebenfalls Routine<br />
ist die Bypassoperation ohne Herz-Lungen Maschine in der sog. OFF- PUMP<br />
Technik. Diese beiden Operationsverfahren stellen derzeit die risikoärmsten <strong>und</strong><br />
schonendsten Möglichkeiten der Koronaroperation dar.<br />
Als Schwerpunkt der Klinik hat sich die Chirurgie der Ao. ascendens mit angrenzendem<br />
Aortenbogen entwickelt. Nicht nur bei der akuten Aortendissektion (Hauptschlagadereinriss)<br />
sondern auch bei Aneurysmata der Ao. ascendens (Hauptschlagaderausdehnung)<br />
muss ein Ersatz der Hauptschlagader durchgeführt werden. Dies erfolgt<br />
immer an der Herz-Lungen Maschine, meist in einem kurzen tiefhypothermen<br />
Kreislaufstillstand wobei das Gehirn während dieser Zeit über eine selektive Perfusion<br />
durchblutet wird. Etabliert hat sich nun die spezialisierte Sprechst<strong>und</strong>e für PatientInnen<br />
mit neu entdeckten oder kontrollbedürftigen Aortenerkrankungen <strong>und</strong> postoperative<br />
PatientInnen, die einer regelmässigen Nachsorge <strong>und</strong> Kontrolle bedürfen.<br />
Zahlenmässig an zweiter Stelle stehen die Operationen an Aorten- <strong>und</strong> Mitralklappen.<br />
Der Stellenwert der Herzklappenrekonstruktion hat in den letzten Jahren kontinuierlich<br />
zugenommen <strong>und</strong> stellt nun den überwiegenden Teil bei <strong>und</strong>ichten Herzklappen<br />
dar. Bei allen Operationen werden, wenn immer möglich minimal-invasive<br />
Hautinzisionen <strong>und</strong> Zugänge gewählt, um das Operationstrauma zu reduzieren. Neue<br />
Techniken in der Behandlung der Aortenstenose durch kathetertechnisch implantierte<br />
biologische Prothesen erweitern das Behandlungsspektrum für PatientInnen, für<br />
die bei einer konventionellen Operation ein zu hohes Operationsrisiko besteht. Die<br />
Indikationsstellung für eine optimale Behandlung von solchen Hochrisko-Aortenklappenpatienten<br />
mittels kathetertechnischer Implantationstechniken wird in gemeinsamen<br />
Indikationskonferenzen besprochen <strong>und</strong> nach einem Behandlungskonsens der<br />
beiden Fachspezialitäten Herzchirurgie <strong>und</strong> Kardiologie durchgeführt.<br />
Die Zusammenarbeit aller Kliniken r<strong>und</strong> um die Erkrankungen, Diagnostik <strong>und</strong> der<br />
Therapie des Herzens am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> konnte fachübergreifend <strong>und</strong> er-
36<br />
Bereich Chirurgie<br />
folgreich bei dem diesjährigen Tag der Offenen Tür des Herzzentrums dargestellt<br />
werden. Es besteht eine sehr enge <strong>und</strong> konstruktive Zusammenarbeit mit den Kardiologen<br />
der Kantonsspitäler Aarau, Baden, Liestal, Bruderholzspital <strong>und</strong> Delémont <strong>und</strong><br />
des St. Claraspitals <strong>Basel</strong>. So werden regelmässig gemeinsame Fallbesprechungen<br />
<strong>und</strong> Indikationskonferenzen in den Kliniken <strong>und</strong> über ein Videokonferenzsystem<br />
durchgeführt. Zudem wurde die enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Kardiologen<br />
<strong>und</strong> Hausärzten weiter ausgebaut, es besteht die Möglichkeit einer Hospitation,<br />
welche interessante Einblicke in die Tätigkeit in der Klinik <strong>und</strong> im Operationssaal<br />
erlaubt.<br />
Die Qualität der Patientenbehandlung konnte trotz Zunahme der Anzahl <strong>und</strong> des<br />
Schwierigkeitsgrads der Operationen weiter verbessert werden. Der regionale <strong>und</strong><br />
überregionale Bedarf an herzchirurgischen Operationen im Erwachsenenalter spiegelt<br />
sich in der deutlich gesteigerten Anzahl der behandelten <strong>und</strong> operierten PatientInnen<br />
wieder. Zusammenfassend garantieren die MitarbeiterInnen des USB neben<br />
den geplanten Operationen kontinuierlich eine qualitativ hochstehende herzchirurgische<br />
Notfallversorgung über 24h/365Tage im Jahr.
Bereich Chirurgie 37<br />
Herzchirurgie 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Herzoperationen (mit Herz-Lungen-Maschine) 577 622 626<br />
Herzoperationen (ohne Herz-Lungen-Maschine) 5 37 95<br />
sonstige Operationen (Schrittmacher, ICD, Perikard,…) 244 168 272<br />
Gesamt Eingriffe 826 827 993<br />
Kombinationseingriffe (Herzoperationen mit HLM) 179 (31%) 217 (35%) 257 (30%)<br />
Re-Eingriffe (Herzoperationen mit HLM) 29 (5%) 53 (9%) 38 (5%)<br />
Bypasschirurgie<br />
Aortokoronarer Bypass (AKB) isoliert mit HLM 263 256 226<br />
Re-Aortokoronarer Bypass isoliert mit HLM 8 14 7<br />
Aortokoronarer Bypass ohne HLM 2 30 78<br />
Kombinationseingriffe (AKB +) 91 124 156<br />
Gesamt 364 424 467<br />
Herzklappenchirurgie<br />
Aortenklappenersatz (AKE) isoliert 70 60 58<br />
Re-Aortenklappenersatz 7 22 17<br />
Transapikaler Aortenklappenersatz (ohne HLM) 2 3<br />
Kombinationseingriffe (AKE +) 94 124 119<br />
Mitralklappenrekonstruktion (MKR) isoliert 31 28 26<br />
Mitralklappenersatz (MKE) isoliert 9 3 8<br />
Re-Mitralklappenersatz 2 1 4<br />
Kombinationseingriffe (MKE/MKR +) 35 61 68<br />
Trikuspidalklappenrekonstruktion als Zusatzeingriff 6 11 8<br />
Doppelklappenersatz (AKE + MKE) 4 7 9<br />
Re-Doppelklappenersatz (AKE + MKE) 1 2 1<br />
Gesamt 261 322 318<br />
Aortenchirurgie<br />
Aortendissektion (Notfall) 11 24 25<br />
Ascendensersatz isoliert 1 14 10<br />
Kombinationseingriffe (Ascendensersatz +) 46 57 94<br />
Aortenbogenersatz (isoliert) 1 3 1<br />
Gesamt 59 98 96<br />
davon mit hypothermem Kreislaufstillstand (%) 39 (66%) 77 (79%) 88 (92%)<br />
davon Re-Eingriffe 11 (19%) 19 (19%) 12 (13%)<br />
Sonstige<br />
Vorhofseptumdefekt (ASD) isoliert 3 1 2<br />
Vorhofseptumdefekt (ASD) als Zusatzeingriff 3 4 3<br />
Akzidentelle Hypothermie 1 2 0<br />
Extracorporale Membranoxygenation (ECMO) 10 13<br />
Intraaortale Ballonpulsation (IABP) 8 24 31<br />
Vorhofablation / Pulmonalvenenisolation als Zusatz 15 22 38
38<br />
Wichtigste Publikationen:<br />
Bereich Chirurgie<br />
Reactive oxygen species mediate functional differences in human radial and internal<br />
thoracic arteries from smokers.<br />
Müller-Schweinitzer E, Müller SE, Reineke DC, Kern T, Carrel TP, Eckstein FS, Grapow MT.<br />
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Murine model of surgically induced acute aortic dissection type A.<br />
Matt P, Huso DL, Habashi J, Holm T, Doyle J, Schoenhoff F, Liu G, Black J, Van Eyk<br />
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Mini ECC vs. conventional ECC: an examination of venous oxygen saturation,<br />
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Döbele T, Schwirtz G, Gahl B, Eckstein F.<br />
Perfusion. <strong>2010</strong> May;25(3):125-31.<br />
Is close radiographic and clinical control after repair of acute type A aortic dissection<br />
really necessary for improved long-term survival?<br />
Albrecht F, Eckstein F, Matt P<br />
Interact Cardiovasc Thorac Surg. <strong>2010</strong> Nov;11(5):620-5.<br />
Buchbeitrag: Eckstein FS<br />
Herzchirurgie - Die Eingriffe am Herzen <strong>und</strong> an den herznahen Gefäßen<br />
Ziemer, Gerhard; Haverich, Axel (Hrsg.)<br />
3., völlig neu bearb. Aufl., <strong>2010</strong>, XII, 890 S. 824 Abb., Geb.
Bereich Chirurgie 39<br />
1.4 Institut für Chirurgische<br />
Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement<br />
Leiter: Prof. Dr. M. Heberer<br />
Im aktuellen Berichtsjahr konnten die etablierten Forschungsschwerpunkte des Instituts<br />
effizient weiterentwickelt werden. Beleg dafür sind Drittmitteleinwerbungen <strong>und</strong><br />
Publikationen mit zunehmendem durchschnittlichen Impaktfactor (2009: 4,8 pro Publikation;<br />
<strong>2010</strong>: 5,5 pro Publikation) bei etwa gleich bleibender Publikationszahl<br />
(2009: 29 Originalarbeiten; <strong>2010</strong>: 31 Originalarbeiten). Promotionen <strong>und</strong> Aufenthalte<br />
ausländischer Gastwissenschaftler belegen die Weiterentwicklung der Vernetzung.<br />
Im Berichtsjahr neu begonnene klinische Studien schliesslich sprechen dafür, dass<br />
die translationale Forschungsstrategie durch Kooperation von klinischen Forschern<br />
<strong>und</strong> Wissenschaftlern umgesetzt werden konnte. Dafür gebührt den Leitern der Forschungsgruppen,<br />
allen Mitarbeitern des Instituts <strong>und</strong> den Kooperationspartnern der<br />
Kliniken <strong>und</strong> anderer Institute Dank.<br />
Forschungsgruppe Onkologie (Leiter: Prof. Dr. G.C. Spagnoli)<br />
Die Charakterisierung der so genannten Cancer-Testis Tumor-assoziierten Antigene<br />
(C/T TAA) in verschiedenen neoplastischen soliden Tumoren, die Analyse der Funktionalität<br />
immunkompetenter Zellen in kolorektalen Tumoren sowie Arbeiten zur Rolle<br />
der so genannten common receptor gamma chain Zytokine beim Prostatakarzinom<br />
bildeten den Schwerpunkt der onkologischen Arbeiten. Damit sind auch die wesentlichen<br />
klinischen Forschungspartner benannt (Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie,<br />
Plastische Chirurgie <strong>und</strong> Urologie).<br />
Im Speziellen konnten neue monoklonale Antikörper, welche das MAGE-A10 Tumorassoziierte<br />
Antigen spezifisch erkennen, generiert <strong>und</strong> beim Lungenkarzinom untersucht<br />
werden (Mikroarray-Technik): Mehr als 30% der Plattenepithelkarzinome der<br />
Lunge exprimieren dieses Antigen. Derzeit wird die prognostische Bedeutung der Expression<br />
dieses Antigens ermittelt; zudem wird abgeklärt, ob dieses Antigen ein sinnvolles<br />
Ziel einer Immuntherapie beim Lungenkarzinom darstellt.<br />
Ebenfalls mit Hilfe der Mikroarray-Technik wurde die funktionelle Relevanz der Infiltration<br />
von kolorektalen Karzinome durch immunkompetente Zellen in Kooperation<br />
mit dem Pathologischen Institut der Universität <strong>Basel</strong> analysiert. Bei einer Vielzahl<br />
von Tumorproben konnte ein Genexpressionsprofil gef<strong>und</strong>en werden, das für die Anwesenheit<br />
von M1-Makrophagen, eine zur lokalen Tumorkontrolle durch zytostatische<br />
Effekte befähigte Subpopulation, spricht.<br />
Beim Prostataerkrankungen wurde die Wechselwirkung zwischen Zytokin-produzierenden<br />
<strong>und</strong> so genannten erschöpften CD8+-T-Zellen analysiert: In Seren von Patienten<br />
mit Prostatakarzinomen wurden im Vergleich zu Seren von Patienten mit benignen<br />
Prostataerkrankungen signifikant höhere Konzentrationen der Zytokine IL-7 <strong>und</strong><br />
IL-15 gef<strong>und</strong>en. Allerdings zeigten die Prostatagewebe in beiden Fällen eine Infiltration<br />
von CD8+-T-Zellen mit hoher Expression des PD-1 Erschöpfungsmarkers. Dieser
40<br />
Bereich Chirurgie<br />
Bef<strong>und</strong> wäre mit einer lokalen Immunsuppression bei Prostataerkrankungen kompatibel.<br />
Im Berichtsjahr wurden eine naturwissenschaftliche Dissertation, eine medizinische<br />
Dissertation <strong>und</strong> eine Habilitation abgeschlossen <strong>und</strong> zwei kompetitive Forschungsförderungen<br />
neu eingeworben (SNF, FAG).<br />
Forschungsgruppe Tissue Engineering<br />
(Forschungsgruppenleiter Prof. Dr. I. Martin)<br />
Der Ersatz von chondralen Geweben (Nasenknorpel, Gelenkknorpel, Bandscheibe)<br />
stand im Fokus der Forschungsaktivitäten. Neben Gr<strong>und</strong>lagenarbeiten in vitro <strong>und</strong><br />
der Entwicklung geeigneter Bioreaktoren konnte mit der translationale Umsetzung<br />
der Forschungsergebnisse begonnen werden.<br />
In Bioreaktoren konnte erstmals Knorpelmaterial von einem Durchmesser bis zu 5<br />
cm generiert werden. Ausserdem konnte eine erste klinische Prüfung von künstlich<br />
hergestelltem Knorpel bei Patienten mit Defekten des Nasenknorpels beantragt, genehmigt<br />
<strong>und</strong> begonnen werden: Im Dezember wurde der erste Patient mit einem unter<br />
GMP-Bedingungen hergestellten nasalen Knorpelkonstrukt versorgt.<br />
Diese Beispiele der Forschungstätigkeit bezeichnen die Plastische Chirurgie, die<br />
Traumatologie <strong>und</strong> die Orthopädie als unverzichtbare klinische Partner der Forschungsgruppe.<br />
Darüber hinaus wurde die Vernetzung mit anderen Gruppen des Instituts,<br />
mit weiteren Gruppen der Universität <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> mit internationalen Partnern<br />
insbesondere im Rahmen europäischer Forschungsprojekte ausgebaut. So wurden<br />
im Berichtsjahr neue Fördermittel im Rahmen eines EU Projekts (EC Framework Program<br />
VII), seitens des Schweizerischen Nationalfonds (drei neue Projekte) <strong>und</strong> durch<br />
ein kompetitives Förderprogramm der AO Fo<strong>und</strong>ation eingeworben.<br />
Eine naturwissenschaftliche Dissertation, eine Masterthese <strong>und</strong> eine Habilitation<br />
wurden im Berichtsjahr erfolgreich abgeschlossen.<br />
Forschungsgruppe Cell and Gene Therapy<br />
(Forschungsgruppenleiter: Dr. A. Banfi)<br />
Die Entwicklung von Blutgefässen unter physiologischen Bedingungen sowie mit<br />
therapeutischer Zielsetzung bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, bei koronarer<br />
Herzkrankheit <strong>und</strong> zur raschen Vaskularisation von künstlich hergestellten Konstrukten<br />
(Kooperation mit der Gruppe Tissue Engineering) bleibt das Ziel dieser Forschungsgruppe.<br />
Strategisch wird dabei auf genetisch veränderte Vorläuferzellen (Myoblasten<br />
oder mesenchymale Zellen) gesetzt, womit zelluläre <strong>und</strong> genetische Therapieansätze<br />
verb<strong>und</strong>en werden.<br />
Im Berichtsjahr konnten gr<strong>und</strong>legende Techniken weiterentwickelt <strong>und</strong> veröffentlicht<br />
werden: Insbesondere konnten homogene Zellpopulationen, die definierte Mengen<br />
des Wachstumsfaktors VEGF freisetzen, mit einer selbst entwickelten FACS-Technik<br />
sortiert <strong>und</strong> ein einem Mausmodell validiert werden: Damit wurde ein wichtiger Meilenstein<br />
auf dem Weg zur klinischen Prüfung dieses Therapieansatzes bei der peripheren<br />
arteriellen Verschlusskrankheit genommen.
Bereich Chirurgie 41<br />
In weiteren experimentellen Untersuchungen konnte die Angiogenese von Myokard<br />
<strong>und</strong> Myokardersatzmaterial (künstlich hergestellter Myokardlappen) geprüft werden:<br />
Die Ergebnisse waren im Tierexperiment frei von Nebenwirkungen <strong>und</strong> sprechen<br />
deshalb dafür, entsprechende Therapieansätze auch klinisch zu prüfen.<br />
Weiterhin wurde dieses Therapiekonzept zur Verbesserung der Vaskularisation kritisch<br />
grosser osteogener Konstrukte geprüft. Die Ergebnisse der VEGF-exprimierenden<br />
Osteoprogenitorzellen auf die Vaskularisation, das Überleben <strong>und</strong> die Osteogenität<br />
dieser Konstrukte sind noch ausstehend.<br />
Diese Arbeiten basieren auf Zusammenarbeiten mit der Gefässchirurgie, der Herzchirurgie<br />
<strong>und</strong> der Plastischen Chirurgie sowie auf einer Vernetzung mit Gruppen innerhalb<br />
des Instituts, der Universität <strong>Basel</strong> sowie externen Partnerinstitutionen.<br />
Forschungsgruppe Spitalmanagement (Leiter Prof. M. Heberer)<br />
Diese Forschungsgruppe befand sich im Berichtsjahr in einer Restrukturierungsphase,<br />
die auf eine Vernetzung mit den Sozial- <strong>und</strong> Wirtschaftswissenschaften abzielt.<br />
Abgeschlossen wurden Arbeiten zur Interdisziplinarität <strong>und</strong> zur Strukturierung von interdisziplinären<br />
Behandlungszentren; ausserdem wurde eine SAP-gesteuerte permanente<br />
Patientenbefragung erarbeitet <strong>und</strong> erfolgreich getestet. Dabei war sowohl das<br />
Befragungskonzept also auch die Logistik Gegenstand der Arbeit. Durch personelle<br />
Verstärkung wird diese Gruppe zum Jahreswechsel Unterstützung erfahren.<br />
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Spagnoli G, Murphy G, Frank G: Modulation of T cell activation by malignant<br />
melanoma initiating cells. Cancer Res <strong>2010</strong>; 70:697-708.<br />
(21)Scherberich A, Müller AM, Schäfer DJ, Banfi A, Martin A: Adipose tissue-derived<br />
progenitors for engineering osteogenic and vasculogenic grafts. J Cell Physiol<br />
<strong>2010</strong>; 225:348-353.<br />
(22)Sconocchia G, Zlobec I, Lugli A, Calabrese D, Iezzi G, Karamitopoulou E,<br />
Patsouris ES, Peros G, Horcic M, Tornillo L, Zuber M, Droeser R, Muraro MG,<br />
Mengus C, Oertli D, Ferrone S, Terracciano L, Spagnoli GC: Tumor infiltratino by<br />
Fc-gamma-RIII(CD16)+ myeloid cells is associated with improved survival in<br />
üpatients with colorectal carcinoma. Int J Cancer. In press.<br />
(23)Scotti C, Wirz D, Wolf F, Schaefer DJ, Bürgin V, Daniels AU, Valderrabano V,<br />
Candrian C, Jakob M, Martin I, Barbero A: Engineered human cell-based,<br />
functionally integrated osteochondral grafts by biological bonding of engineered<br />
cartilage tissues to bony scaffolds. Biomaterials <strong>2010</strong>; 31:2252-2259.<br />
(24)Scotti C, Tonnarelli B, Papadimitropoulos A, Scherberich A, Schaeren S, Schauerte<br />
A, Lopez-Rios J, Zeller R, Barbero A, Martin I: Recapitulation of endochondral<br />
bone formation using human adult mesenchymal stem cells as a paradigm for<br />
developmental engineering. Proc Natl Acad Sci <strong>2010</strong>; 107:7251-7256.<br />
(25)Spagnoli GC, Ebrahimi M, Iezzi G, Mengus C, Zajac P: Contemporary immunotherapy<br />
of solid tumors: from tumor associated antigens to combination<br />
treatments. Curr Opin Drug Disc <strong>2010</strong>; 13:184-192.<br />
(26)Stroebel S, Loparic M, Wendt D, Schenk AD, Candrian C, Lindberg R, Moldovan<br />
F, Barbero A, Martin I: Anabolic and catabolic responses of human articular<br />
chondrocytes to varying oxygen percentages. Arthr Res Ther <strong>2010</strong>; 12(2):R34.
44<br />
Bereich Chirurgie<br />
(27)Vonwil D, Schuler M, Barbero A, Stroebel S, Wendt D, Textor M, Aebi U, Martin<br />
I: RGD-peptide restricted interactins with a protein resistant substrate are<br />
sufficient for human articular chondrocyte adhesion, growth and maintenance of<br />
cartilage forming human articular chondrocyte adhesion, growth and maintenance<br />
of cartilage forming capacity. Eur Cell Mater <strong>2010</strong>; 20:316-328.<br />
(28)Vukcevic M, Zorzato F, Spagnoli GC, Treves S: Frequent calcium oscillations lead<br />
to NFAT activatino in human immature dendritic cells. J Biol Chem <strong>2010</strong>;<br />
285:16003-16011.
1.5. M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong><br />
Gesichtschirurgie<br />
Bereich Chirurgie 45<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. Hans-Florian Zeilhofer<br />
Leitender Oberarzt <strong>und</strong> Stellvertreter: PD Dr. Dr. Christoph Kunz<br />
Leitende Oberärztin <strong>und</strong> Leiterin des interdisziplinären Kompetenzzentrums<br />
für Lippen- Kiefer-Gaumenspalten <strong>und</strong> verwandte Fehlbildungen:<br />
PD Dr. Dr. Katja Schwenzer<br />
Klinik<br />
Im vergangenen Jahr wurde die Klinik für Wiederherstellende Chirurgie (WHC) aufgelöst<br />
<strong>und</strong> die Abteilung für Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie als eigenständige Klinik<br />
unter dem neuen Namen M<strong>und</strong>- Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie (der auch der <strong>2010</strong><br />
geänderten schweizerischen Namensänderung des Fachgebietes entspricht) eingerichtet.<br />
Die Operationsqualität am USB <strong>Basel</strong> konnte trotz zusätzlicher personeller<br />
<strong>und</strong> administrativer Belastung konstant auf hohem Niveau gehalten werden. Hervorzuheben<br />
sind vor allem der weitere Ausbau der Hightech-Chirurgie, die Einführung<br />
neuer Sprechst<strong>und</strong>enbereiche <strong>und</strong> die enge Kooperation mit dem UKBB. Zudem<br />
wurde gemeinsam mit der Universitätsklinik für Kieferorthopädie eine interdisziplinäre<br />
konsiliarische Dysmorphie-Sprechst<strong>und</strong>e eingerichtet.<br />
Besonders herauszuheben ist auch die gute interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der<br />
HNO <strong>und</strong> der Neurochirurgie. Eine ausserordentlich positive Entwicklung hinsichtlich<br />
Patientenzahlen <strong>und</strong> Forschungskooperationen hat auch das interdisziplinäre<br />
Kompetenzzentrum für Lippen- Kiefer-Gaumenspalten, kraniofaziale Fehlbildungen<br />
<strong>und</strong> verwandte Krankheitsbilder erfahren. Am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> wurden <strong>2010</strong><br />
insgesamt 10562 Patienten vom kiefer-gesichtschirurgischen Team versorgt.<br />
Weiterhin ausgebaut wurde <strong>2010</strong> die internationale Vernetzung. Dazu gehörten<br />
ebenso langfristige Forschungs- <strong>und</strong> Klinikaufenthalte von Mitgliedern des Teams (in<br />
Indien, Deutschland <strong>und</strong> Brasilien) wie der Ausbau von medizinischen Hilfsprogrammen<br />
(Kambodscha, Nicaragua) <strong>und</strong> die Anbahnung weiterer Partnerschaften<br />
mit Universitätskliniken (Tokio <strong>und</strong> Shanghai).<br />
Forschung<br />
Die Forschungsgruppen im Hightech-Forschungs-Zentrum (HFZ) der M<strong>und</strong>-, Kiefer<strong>und</strong><br />
Gesichtschirurgie, das eng mit dem interdisziplinären Forschungsschwerpunkt<br />
„Clinical Morphology & Biomedical Engineering (CMBE)“ der Medizinischen Fakultät<br />
<strong>Basel</strong> verb<strong>und</strong>en ist, konnten auf dem Gebiet der computerassistierten <strong>und</strong> in Echtzeit<br />
navigierten Chirurgie, in der 3D-Operationsplanung <strong>und</strong> bei der 3D-Weichgewebe-Visualisierung<br />
wichtige neue Ergebnisse in Publikationen <strong>und</strong> auf Kongressen<br />
vorlegen (www.med.hfz@unibas.ch).<br />
Weiterhin sehr erfolgreich arbeiten unsere Teams auch im vom Schweizer Nationalfonds<br />
SNF CO-ME. Nach Abschluss des Forschungsprojekts „Systems Face: Computer<br />
Aided Treatment of Facial Diseases“ wurden <strong>2010</strong> besonders zukunftsträchtige<br />
Ergebnisse in eine neue Forschungsphase bei CO-ME übergeführt: Das Projekt „Patient<br />
Specific Intervention Planning in CMF Surgery“ (Laufzeit 2009-2013), die<br />
Forschungsleitung haben Prof. Dr. Philippe C. Cattin vom Stiftungslehrstuhl für
46<br />
Bereich Chirurgie<br />
Medical Image Analysis and Image-Guided Interventions im CMBE <strong>und</strong> Oberarzt Dr.<br />
Dr. Philipp Jürgens (http://co-me.ch/projects/phase3/p03/index.en.html). Als Projektpartner<br />
beteiligt sind Wissenschaftler vom <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> (Radiologische Physik),<br />
der ETH <strong>und</strong> der Universität Zürich, der Universität Bern <strong>und</strong> der EPF Lausanne.<br />
Kooperationen<br />
Mit verschiedenen ausländischen Kooperationspartnern, der Faculdade de<br />
Odontologia de Araraquara in Sao Paulo/Brasilien, den Medizinischen Fakultäten von<br />
Frankfurt am Main <strong>und</strong> Warschau / Polen, Klausenburg / Rumänien <strong>und</strong> Uppsala /<br />
Schweden, sowie in Pnom Penh / Kambodscha <strong>und</strong> dem dem GSR Institute of<br />
Craniofacial Surgery in Hyderabad / Indien wurden <strong>2010</strong> neue Forschungsprojekte<br />
bzw. Austauschprogramme für die ärztliche Weiterbildung durchgeführt.<br />
Kongresse <strong>und</strong> besondere wissenschaftliche Ereignisse<br />
Zum 550 Jahre Jubiläum der Universität <strong>Basel</strong> beteiligten sich Teams der Klinik, des<br />
Hightech-Forschungs-Zentrums <strong>und</strong> des eng mit ihm verb<strong>und</strong>enen interdisziplinären<br />
Forschungsschwerpunkts „Clinical Morphology & Biomedical Engineering (CMBE)“<br />
der Medizinischen Fakultät mit einem eigenen Stand am „Markt des Wissens“ in<br />
Liestal (17./18. 04.10), Aarau (05. 10) <strong>und</strong> <strong>Basel</strong> (17.-19.09.10).<br />
Prof. Dr. Dr. H.-F. Zeilhofer <strong>und</strong> OA Dr. Dr. P. Jürgens haben das <strong>Universitätsspital</strong><br />
<strong>Basel</strong> bei der „Basle Health Week“ auf der World Exposition EXPO vom 23. bis 25.<br />
Mai <strong>2010</strong> in Shanghai/ China repräsentiert <strong>und</strong> gemeinsam mit chinesischen Kollegen<br />
über „Reconstructive Facial Surgery – current concepts and implementation of<br />
novel planning tools and transfer systems“ referiert.<br />
Bereits zum 6. Mal kamen Wissenschaftler aus dem In- <strong>und</strong> Ausland zum „International<br />
Bernd-Spiessl-Symposium for Innovative and Visionary Technologies in Cranio-<br />
Maxillofacial Surgery“, das die Klinik für M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie am<br />
<strong>Universitätsspital</strong> gemeinsam mit der Universitätsklinik für zahnärztliche Chirurgie, -<br />
Radiologie, M<strong>und</strong>- <strong>und</strong> Kieferheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> der Hochschule für Gestaltung <strong>und</strong><br />
Kunst durchführt. Vom 17.-19.Juni <strong>2010</strong> wurden neue Erkenntnisse aus dem traditionellen<br />
multidisziplinären Forschungsgebiet „Gesicht <strong>und</strong> Identität“ sowie im zweiten<br />
Forschungsschwerpunkt „Spirit of Innovation“ Hightech-Entwicklungen aus der klinischen<br />
Forschung für den Einsatz bei komplexen Gesichtsoperationen vorgestellt. In<br />
mehreren Workshops wurden Übungen zur navigierten Operationsplanung, zur<br />
Implantologie, zur traditionellen Chinesischen Medizin <strong>und</strong> zur Schädelbasischirurgie<br />
angeboten.<br />
Zwei wissenschaftliche Workshops wurden <strong>2010</strong> im Rahmen der universitären Fortbildung<br />
gemeinsam mit der Klinik für Kieferorthopädie durchgeführt: 1. vom 14. bis<br />
16.01.<strong>2010</strong> der KFO / MKG – Workshop: Kl. III Dysgnathien mit Hands-on Übungen“,<br />
Wissenschaftl. Leitung: K. Habersack, A. Has<strong>und</strong>, H.-F. Zeilhofer . 2. der KFO / MKG<br />
– Workshop „Kl.II Dysgnathien mit Hands-on Übungen“, vom 9. bis 11. September<br />
<strong>2010</strong>. Wissenschaftliche Leitung: Dr. K. Habersack, Prof. A. Has<strong>und</strong> <strong>und</strong> Prof. H.-<br />
F. Zeilhofer. Referenten: L. Brauchli, K. Habersack K, A.Has<strong>und</strong>, S. Codoni P.<br />
Jürgens, Ch. Kunz.<br />
„Die verschiedenen Gesichter des Gesichts“ zeigte vom 2. September <strong>2010</strong> bis 28.<br />
Februar 2011 eine Ausstellung im Anatomischen Museum <strong>Basel</strong>, die unter Mitwirkung<br />
der Klinik für M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie gestaltet wurde.
Bereich Chirurgie 47<br />
Wissenschaftspreise<br />
AA Dr. Dr. Andreas A. Müller hat <strong>2010</strong> ein Stipendium der Kommission Nachwuchsförderung<br />
der Universität <strong>Basel</strong> (Margarethe-Walter Lichtenstein Stiftung) für ein Jahr<br />
Forschungsaufenthalt in Lyon mit Beginn 1. Januar 2011 erhalten. Er wurde<br />
ausserdem mit dem Bernd-Spiessl-Award <strong>2010</strong> for the Best Oral Presentation ausgezeichnet,<br />
für seinen Vortrag „Microcirculatory parameters in the soft tissue of cleft<br />
lips compared to normal“.<br />
Dr. Guido Sigron wurde auf dem 29. Internationalen Symposium für M<strong>und</strong>-, Kiefer<strong>und</strong><br />
Gesichtschirurgie in St. Anton, welches vom 06. – 12. Februar <strong>2010</strong> stattfand,<br />
der BEGO-Preis für den besten Erstlingsvortrag verliehen für seinen Vortrag „Retrospektive<br />
Untersuchung von Orbitabodenfrakturen nach konservativer Therapie“.<br />
Dr. Jörg Beinemann hat im März <strong>2010</strong> mit seinen Vortrag „Unterstützung<br />
kraniofazialer Rekonstruktionen mittels innovativem 3D-Echtzeit-Navigations-<br />
Prototypensystem“ den Pierre Schmuziger Preis der Schweizer Arbeitsgemeinschaft<br />
für Kieferchirurgie <strong>und</strong> M<strong>und</strong>krankheiten (SAKM) gewonnen.<br />
AA Dr. Katinka Kansy hat am 5. Juli <strong>2010</strong> mit dem Nachwuchspreis<br />
„Württembergischer Krebspreis 2009“ für ihre Forschungsarbeit über Molekularmarker<br />
<strong>und</strong> ihre Bedeutung zum Verlauf des Plattenepithelkarzinoms der M<strong>und</strong>höhle<br />
erhalten.<br />
OA Dr. Dr. Philipp Jürgens ist am 17. September <strong>2010</strong> von der Medizinischen Fakultät<br />
<strong>Basel</strong> für seine Dissertation „in Anerkennung der Arbeit als eine der besten medizinischen<br />
Dissertationen im Studienjahr 2008/2009“ mit dem Preis der Mary &<br />
Ewald E. Bertschmann-Stiftung ausgezeichnet worden.<br />
Personalien<br />
Prof. Hans-Florian Zeilhofer wurde im Dezember <strong>2010</strong> zum ehrenamtlichen Vorstandsmitglied<br />
in die Aeneas-Silvius-Stiftung berufen.<br />
Publikationen<br />
Previewed Journals<br />
Bilateral VI nerve injury. Palmowski-Wolfe AM; Berg I; Wetzel S; Kunz C; Radu EW;<br />
Scheffler K; Buitrago-Tellez C; Kober C: Ophthalmology <strong>2010</strong> Feb;117(2):398.e1-2<br />
(ISSN: 1549-4713)<br />
Adjuvante Therapie bei Kopf-Hals-Tumoren, State of the Art. Schwenzer-Zimmerer<br />
K., Kansy K., Zeilhofer H.-F., Zippelius A., Zimmermann F.: Der MKG-Chirurg, ISSN<br />
1865-9659 (Print) 1865-9667 (Online), Springer, Febr. <strong>2010</strong>, Vol 3 (1) p 25-29<br />
Bone healing of the sheep tibia shaft after carbon dioxide laser osteotomy:<br />
histological results. Kuttenberger JJ; Waibel A; Stubinger S; Werner M; Klasing M;<br />
Ivanenko M; Hering P; von Rechenberg B; Sader R; Zeilhofer HF (<strong>2010</strong>) Lasers Med<br />
Sci <strong>2010</strong> Mar;25(2):239-49<br />
Developing a 3D-Model of the laryngeal cartilages using HRCT data and MIMICS’s<br />
segmentation software. Storck C; Gugatschka M; Friedrich G; Sorantin E; Ebner F;<br />
Fischer C; Wolfensberger M; Juergens P (<strong>2010</strong>) Phoniatrics Vocology. Logopedics,<br />
<strong>2010</strong> Apr;35(1):19-23 (ISSN: 1651-2022)
48<br />
Bereich Chirurgie<br />
Biomechanics of the Cricoarytenoid Joint. Three-Dimensional Imaging and Vector<br />
Analysis. Storck C, Juergens P, Fischer C, Wolfensberger M; Honegger F; Sorantin E;<br />
Friedrich G; Gugatschka M: (<strong>2010</strong>) [epub ahead of print] [Record Supplied By<br />
Publisher] J Voice (United States), <strong>2010</strong> Jun 23; p S1557-8658Kuttenberger<br />
Three-dimensional imaging of the larynx for pre-operative planning of laryngeal<br />
framework surgery. Storck C; Juergens P; Fischer C; Haenni O; Ebner F;<br />
Wolfensberger M; Sorantin E; Friedrich G; Gugatschka M: Eur Arch Otorhinolaryngol<br />
<strong>2010</strong> Apr;267(4):557-63 (ISSN: 1434-4726)<br />
Palatal piezosurgical window osteotomy for maxillary sinus augmentation. Stubinger<br />
S; Saldamli B; Landes CA; Sader R [In Process Citation] Int J Oral Maxillofac Surg<br />
<strong>2010</strong> Jun;39(6):606-9 (ISSN: 1399-0020)<br />
New Soft-Tissue Simulation Strategy for Cranio-Maxillofacial Surgery Using Facial<br />
Muscle Template Model. Kim H; Juergens P; Weber S; Nolte LP; Reyes M [epub<br />
ahead of print] [Record Supplied By Publisher] Prog Biophys Mol Biol <strong>2010</strong> Sep 28; p<br />
S1873-1732<br />
Comparison of Er:YAG laser and piezoelectric osteotomy: An animal study in sheep.<br />
Stubinger S; Nuss K; Pongratz M; Price J; Sader R; Zeilhofer HF; von Rechenberg B<br />
[In Process Citation] Lasers Surg Med <strong>2010</strong> Oct;42(8):743-51 (ISSN: 1096-9101)<br />
Histological findings in soft tissues aro<strong>und</strong> temporomandibular joint prostheses after<br />
up to eight years of function .Westermark A; Leiggener C; Aagaard E; Lindskog S<br />
[epub ahead of print] [Record Supplied By Publisher] Int J Oral Maxillofac Surg <strong>2010</strong><br />
Oct 31; p S1399-0020<br />
Microsurgical reconstruction of the head and neck - Current practice of maxillofacial<br />
units in Germany, Austria, and Switzerland. Mucke T; Mueller AA; Kansy K; Hallermann<br />
W; Kerkmann H; Schuck N; Zeilhofer HF; Hoffmann J; Holzle F [epub ahead of print]<br />
[Record Supplied By Publisher] J Craniomaxillofac Surg <strong>2010</strong> Nov 26; p S1878-4119<br />
Buchbeiträge<br />
Relevanz der Anistropie in der biomechanischen Simulation, demonstriert am Beispiel<br />
des menschlichen Unterkiefers. Kober C, Hellmich C, Stübinger S, Sader R,<br />
Zeilhofer HF. Computer Aided Medical Engineering CAME, C. Müller, L.<br />
Kovacs(Hrsg), <strong>2010</strong>, 1/1, p 9-12<br />
Osteotomieplanung in der M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie. Zeilhofer HF,<br />
Jürgens P. In: Computerassistierte Chirurgie. Schlag et al. (Hrsg) Elsevier,<br />
Urban&Fischer, Dez. <strong>2010</strong>, p 407- 416
Bereich Chirurgie 49<br />
Operationsstatistik 2009 <strong>2010</strong><br />
Gesichtsschädelverletzungen:<br />
Unterkieferfrakturen:<br />
Plattenosteosynthese bei Einfach-/Mehrfachfrakturen 60 45<br />
Unterkieferrekonstruktion mit Transplantat von Rippe/ - -<br />
Beckenkamm <strong>und</strong> Rekonstruktionsplatte 5 6<br />
Schienung Ober-/Unterkiefer bei Einfach-/mehrfachfrakturen, - -<br />
Collumfrakturen sowie Intermaxilläre Fixation (z.T. temporär während OP) 93 82<br />
Diverse Operationen Unterkiefer 21 28<br />
Mittelgesichtsfrakturen-Versorgung:<br />
Mittelgesichtsfrakturen (Le Fort I, II, III) 43 33<br />
Jochbein-Jochbogen-Reposition <strong>und</strong> Osteosynthese 61 55<br />
Frakturen der Orbita 71 61<br />
Sinus frontalis 9 6<br />
Nasenbeinfrakturen:<br />
Reposition, Tamponade, Gips, Septumreposition 22 29<br />
Nasenrekonstruktion bei Trauma 5 4<br />
Diverse Eingriffe bei Gesichtsverletzungen:<br />
Entfernung von Osteosynthesematerial 56 57<br />
W<strong>und</strong>versorgungen 69 78<br />
Nervenrevision/-naht/-dekompression 21 19<br />
Transplantatentnahmen (Beckenkamm, Rippe, Tab. externa) 62 53<br />
Narben-/Weichteilkorrekturen, Dermabrasio, Z-Plastiken,<br />
Lappentranspositionen, Fremdkörperentfernung 13 9<br />
Diverses 5 6<br />
Sek<strong>und</strong>ärkorrekturen nach Gesichtsschädelverletzungen:<br />
(Enophthalmuskorrektur, Jochbein, Reosteosynthese usw.) 7 3<br />
Tumoren, maligne/benigne:<br />
Tumorresektion/-excision aus Weichteilen:<br />
Gesicht, Lippe, M<strong>und</strong>höhle, Wange, Zunge, Nase, Hals 35 32<br />
Oberkiefer(teil)resektionen <strong>und</strong> OK-Rekonstruktionen 6 2<br />
Unterkiefer(teil)resektionen mit/ohne Osteoplastik,<br />
mit (ohne) Rekonstruktionsplatte 6 7<br />
Labiomandibuläre Aufklappungen u. Reosteosynthese 2<br />
Neck dissektion (radikal u. funktionell) 24 18<br />
Exenteratio orbitae, Enucleatio bulbi 3<br />
Parotidektomien(total, partiell) 2 5<br />
Zugangsosteotomien 12 8
50<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operationsstatistik 2009 <strong>2010</strong><br />
Diverses:<br />
(Transplantatentnahmen Beckenkamm usw., Biopsien, Probeexcisionen,<br />
Muskelplastik/-resektion, Rippenresektion, Obturatoreinbau/-entfernung) 41 31<br />
Lappenbildung/-autonomisierung/-einpflanzung/-Rückverlegung 13 12<br />
Hauttransplantate (Voll-Spalthaut) 19 11<br />
Diverse sek<strong>und</strong>äre Eingriffe 31 31<br />
Mikrovaskuläre Rekonstruktionen Kopf-/Halsbereich: 14 10<br />
Kieferorthopädische Korrekturoperationen des Gesichtsschädels:<br />
Sagittale Spaltung (Dal Pont)je Seite 24 12<br />
Segmentosteotomien im Unterkiefer<br />
Le Fort I-Osteotomien 22 10<br />
Mentoplastiken 3 1<br />
Diverse Eingriffe (Konturkorrekturen, Metallentfernungen) 24 22<br />
Einbau eines Distraktionsapparates UK/OK 7 8<br />
Anschlingung retinerter Zähne 17 22<br />
Operationen bei LKG:<br />
Operationen an Lippe, weichem/hartem Gaumen, Velopharynx 141 152<br />
Nasenkorrekturen bei LKG 18 21<br />
Verschiedene Eingriffe bei LKG 29 27<br />
Craniofaciale Eingriffe:<br />
Frontofacial Advancement, Hypertelorismuskorrektur 3<br />
Hohe Le Fort I (TessierV) 5 2<br />
Craniofaciale Tumorresektionen 9 6<br />
Sek<strong>und</strong>äreingriffe 9 10<br />
Zystektomien:<br />
bei Residualzysten, follikulären Zysten im Ober-/Unterkiefer 32 28<br />
Kieferhöhlenoperationen:<br />
Revision/Operation des Sinus maxillaris, Caldwell Luc mit/ohne<br />
plastische Deckung 23 21<br />
Kiefergelenksathropathien:<br />
Diskusretrofixation/-excision 6 3<br />
Diverses (Partielle Kieferköpfchenresektion, Styloideusabtragung,<br />
Revision Kiefergelenk, Le Clerk OP etc.) 8 6<br />
Totalendroprothese Kiefergelenke 2 8<br />
Abszesse / Entzündungen:<br />
Drainage von Logen-Abszessen 45 38<br />
Revision bei Osteomyelitis (auch Bisphonat- induziert) 38 47
Bereich Chirurgie 51<br />
Operationsstatistik 2009 <strong>2010</strong><br />
Oralchirurgie:<br />
Osteotomien/Extraktionen von impaktierten Zähnen,<br />
Unterkieferräumungen, Weichteilkorrekturen etc. 178 152<br />
Präprothetische Operationen:<br />
Vestibulumplastik Ober-/Unterkiefer, Augmentationsplastik UK,<br />
Schlotterkammabtragung, M<strong>und</strong>bodenplastiken 27 12<br />
Einzelzahnimplantate 98 81<br />
Korrektureingriffe am Knochen 78 61<br />
Transplantatentnahme Beckenkamm / Kinn 22 14<br />
Implantatentfernung 7 9<br />
Augmentationen mit alloplastischen Materialien 23 34<br />
Plastisch ästhetische Eingriffe im Gesichtsbereich:<br />
Zügelplastiken (z.B. Wange, M<strong>und</strong>) 9 7<br />
Otoplastiken 14 10<br />
Nasenkorrekturen (ohne LKG) 9 6<br />
Lidplastiken (z.B. Blepharoplatik, Kantopexie) 16 18<br />
Computer Assisterte Chirurgie<br />
Navigierte Eingriffe (z.b. MBI) 27 18<br />
Tumorresektionen (z.B. Laterobasis [mit NCH]) 14 9<br />
Total 1’816 1’616<br />
Tageschirurgie 46 33<br />
Operationsstatistik externer Spitäler<br />
Kantonsspital Aarau: Eingriffe in ITN 106 117<br />
Kinderspitäler <strong>Basel</strong>/Lörrach 65 68<br />
Ausland / Hilfsaktionen (Kambodia/Brasilien) 177 328<br />
Statistiken aus den externen Spitälern lagen bei Drucklegung<br />
zum Teil noch nicht vor
52<br />
Bereich Chirurgie<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Ambulante operative Eingriffe:<br />
Extraktion einzelner oder mehrerer Zähne, Osteotomie bei<br />
verlagerten Zähnen/Wurzelresten, Wurzelspitzenresektion<br />
einzelner oder mehrerer Zähne 412 467<br />
Enossale Einzelimplantate 48 38<br />
Intraorale / Extraorale Abszessinzisionen 128 97<br />
W<strong>und</strong>versorgungen 101 98<br />
Exzisionen kleiner Tumoren, Biopsien, Zystektomien, Fremdkörper-<br />
Entfernungen 67 68<br />
Osteosynthesematerialentfernungen 15 12<br />
Narbenkorrekturen, Lippen-/Zungenbändchen, Dermabrasio 22 24<br />
Knochenglättung nach Extraktionen 17 23<br />
Vestibulumplastik, Schlotterkammexzision, Gingivektomie 8 12<br />
Jochbein-/Jochbogen-/Nasenbein-Reposition 14 12<br />
Sinuslift 28 22<br />
Total 860 873<br />
Ambulante diagnostische <strong>und</strong> konservativ-therapeut. Massnahmen:<br />
Konsultationen (inkl. Nachkontrolle von Tumorpatienten,<br />
Nachbehandlung von traumatologischen Patienten, Kontrolle von<br />
Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen- nach operativen<br />
Eingriffen <strong>und</strong> Fadenentfernungen) 6’676 5’987<br />
Kieferhöhlenspülungen 19 13<br />
Heilanästhesie bei Arthropathie u. myofazialem Schmerzsyndrom 22 16<br />
Monoblock- <strong>und</strong> Aufbiss-Schienen-Behandlung 38 48<br />
Abdrücke 398 410<br />
Anlegen/Entfernen von Schienen bei Kieferfrakturen, bei<br />
Zahnluxationen bzw. bei kiefer-orthopädisch-chirurgischen Eingriffen 42 28<br />
Resektionsprothesen: Obturator 7 2<br />
Verbandplatten 61 75<br />
Orthopädische Analysen <strong>und</strong> Simulationen 42 35<br />
Konsilien intern KBS/Univ.Kliniken 533 552<br />
Total (Klinik für M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie) 7’209 7’166<br />
Epithetik:<br />
Neuanfertigung von Epithesen 7 9<br />
Reparatur/Korrektur von Epithesen 21 24<br />
Modelle 371 380<br />
Schienen, Verbandplatte, LKG-Trinkplatte 232 240<br />
Vorbereitungen f. mikrovaskuläre Operationen 4 2<br />
Reparatur von Schienen <strong>und</strong> zahntechn. Arbeiten 246 252<br />
Total 881 907
1.6 Neurochirurgie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. L. Mariani<br />
Oberärzte: Fr. Dr. H. Bächli bis 31.03.<strong>2010</strong><br />
Dr. D. Cordier<br />
Dr. O. Correa<br />
Dr. E. Taub<br />
Dr. M. Wasner<br />
Dr. St. Zimmerer<br />
Dr. Ch. Zweifel<br />
Assistenzärzte: Dr. H. Dreeskamp bis 30.06.<strong>2010</strong><br />
Dr. G. Hutter<br />
Dr. Y. Perez bis 31.07.<strong>2010</strong><br />
Dr. M. Sailer<br />
Dr. M. Savic bis 30.06.<strong>2010</strong><br />
Dr. S. Schererab 1.08.<strong>2010</strong><br />
Dr. L. Schlickum ab 1.07.<strong>2010</strong><br />
Dr. D. Zumofen<br />
Bereich Chirurgie 53<br />
Die Anzahl Neubeurteilungen <strong>und</strong> Wiederbeurteilung in der Poliklinik <strong>und</strong> in den Privatsprechst<strong>und</strong>en<br />
konnte im <strong>2010</strong> gegenüber dem Vorjahr um 20-40% stark ausgebaut<br />
werden, mit den gleichen räumlichen <strong>und</strong> personellen Ressourcen <strong>und</strong> unter<br />
Einhaltung von Wartezeiten von 1 bis maximal 3 Wochen. Ein grosses Kompliment<br />
geht an Frau Schermesser <strong>und</strong> ihr Team in der Poliklinik <strong>und</strong> an Frau Scherrer <strong>und</strong><br />
Frau Zimmermann vom Chefarztsekretariat. Ebenfalls mit den gleichen Ressourcen<br />
konnte das Operationsvolumen um 6% erhöht werden (<strong>Daten</strong>erfassung durch das<br />
Departement Anästhesie), praktisch ohne Erhöhung der totalen Schnitt-Naht Zeiten.<br />
Die durchschnittliche Liegedauer von stationären Patienten konnte weiter reduziert<br />
werden. Auch dafür ein Kompliment an das Pflegeteam von B. Schulz <strong>und</strong> an das<br />
Aerzteteam unter Dr. Correa. Die Zahlen weisen somit auf einer Verbesserung der<br />
Prozesse hin, ohne Qualitätseinbusse (gemessen an der internen Komplikationserfassung<br />
<strong>und</strong> an den Patientenrückmeldungen). Ueberdurchschnittlich war das Wachstum<br />
im spinalen Segment <strong>und</strong> in der Sparte der hochspezialisierten Neurochirurgie:<br />
neurovaskulär (in Kollaboration mit der Neuroradiologie geleitet durch Prof. Stippich),<br />
epilepsiechirurgisch (im Rahme der Allianz mit Bern) <strong>und</strong> in der Hypophysenchirurgie.
54<br />
Bereich Chirurgie<br />
Patientenstatistik <strong>2010</strong><br />
Eingriffe 1’040<br />
Stationäre Betreuung Pflegetage NCH gesamt 10’503<br />
Davon neurochir. Ueberwachungseinheit 2’321<br />
Ambulante Betreuung<br />
Neurochirurgische Poliklinik:<br />
Neu- <strong>und</strong> Wiederbeurteilungen 1568<br />
Postoperative Kontrollen 739<br />
Konsiliarische Sprechst<strong>und</strong>e der Leitenden Aerzte:<br />
Neu- <strong>und</strong> Wiederbeurteilungen 351<br />
Postoperative Kontrollen 167<br />
Pädiatrische Neurochirurgie (Spezialsprechst<strong>und</strong>e) 107<br />
Konsilien intern 988<br />
Konsilien extern 170<br />
Operationsstatistik <strong>2010</strong> (Anzahl Eingriffe)<br />
Intrakranielle Tumore 186<br />
Davon computerassistierte Chirurgie (CAS, Navigation) : 117<br />
Neurotraumatologie 172<br />
Cerebrovaskuläre Eingriffe (Aneurysmen, AVM, Carotischirurgie, …) 101<br />
Funktionelle Neurochirurgie (Tiefe Hirnstimulation, Schmerzchirurgie, …) 45<br />
Epilepsie-Chirurgie 32<br />
Eingriffe am Liquorsystem 90<br />
Spinale Eingriffe 334<br />
Pädiatrisch-neurochirurgische Eingriffe 31<br />
Andere 49<br />
Total 1040
Publikationen <strong>2010</strong><br />
Bereich Chirurgie 55<br />
Andres RH, Pendharkar AV, Kuhlen D, Mariani L. Ventricular enlargement due to<br />
acute hypernatremia in a patient with a ventriculoperitoneal shunt. J Neurosurg<br />
113:82-4 (<strong>2010</strong>)<br />
Cordier D, Forrer F, Kneifel S, Sailer M, Mariani L, Mäcke H, Müller-Brand J, Merlo A.<br />
Neoadjuvant targeting of glioblastoma multiforme with radiolabeled DOTAGA-substance<br />
P—results from a phase I study. J Neurooncol 100:129-36 (<strong>2010</strong>)<br />
Cordier D, Zimmerer SM, Frank S, Palmowski-Wolfe A, Mariani L. Intracranial Inflammatory<br />
Pseudotumor as a Rare but Pivotal Differential Diagnosis of Neoplastic<br />
Tumors. Cen Eur Neurosurg (<strong>2010</strong>) Apr 16 [Epub ahead of print]<br />
Cordier D., Forrer F., Bruchertseifer F., Morgenstern A., Apostolidis C., Good S., Müller-Brand<br />
J., H. Mäcke, Reubi J.C., Merlo A.: Targeted Alpha-Radionuclide Therapy of<br />
Functionally Critical Located Gliomas with 213 Bi-DOTA-[Thi 8 , Met (O 2 ) 11 ]-Substance P<br />
– a Pilot Trial; Eur J Nucl Med Mol Imaging. <strong>2010</strong> Jul;37(7):1335-44<br />
Kranich J, Krautler NJ, Ballmer B, Li S, Hutter G, Schwarz P, Moos R, Julius C, Miele<br />
G, Aguzzi A,<br />
Engulfment of cerebral apoptotic bodies controls the course of prion disease in a<br />
mouse strain-dependent manner. J Exp Med. <strong>2010</strong> Sep 27; 207(10): 2271-81<br />
Graumann U, Ritz M-F, Gutierrez B, Hausmann O. CD133 expressing pericytes and<br />
relationship to SDF-1 and CXCR4 in spinal cord injury. Curr Neurovasc Res 7(2):144-<br />
54 (<strong>2010</strong>)<br />
Jost GF, Taub E. A fatal epidural hematoma with Duret hemorrhage. J Trauma <strong>2010</strong><br />
Dec; 69(6): 1635<br />
Jost G, Frank S, Fischer N, Taub E, Mariani L. An epidural neuroblastoma causing<br />
spinal cord compression in a 67-year-old woman. Rare Tumors 2:e27 (<strong>2010</strong>)<br />
Kim YH, Nobusawa S, Mittelbronn M, Paulus W, Brokinkel B, Keyvani K, Sure U,<br />
Wrede K, Nakazato Y, Tanaka Y, Vital A, Mariani L, Stawski R, Watanabe T, De Girolami<br />
U, Kleihues P, Ohgaki H. Molecular Classification of Low-Grade Diffuse Gliomas.<br />
Am J Pathol 177:2708-14 (<strong>2010</strong>)<br />
Lino MM, Merlo A, Boulay JL. Notch signaling in glioblastoma: a developmental<br />
drug target? BMC Medicine 8:72 (<strong>2010</strong>)<br />
M. Wasner, Radikuläre Kompressionssyndrome: Mikrochirurgische Verfahren verkürzen<br />
die Rehabilitation<br />
INFO Neurologie & Psychatrie <strong>2010</strong>; Vol.8,Nr.6<br />
Meusel T, Westermann B, Fuhr P, Hummel T, Welge-Lüssen, A. The course of olfac-
56<br />
Bereich Chirurgie<br />
tory deficits in patients with Parkinson’s disease—A study based on psychophysical<br />
and electrophysiological measures. Neuroscience Letters 486:166-170 (<strong>2010</strong>)<br />
Ochsenbein AF, Schubert AD, Vassella E, Mariani L. Quantitative analysis of O(6)methylguanine<br />
DNA methyltransferase (MGMT) promoter methylation in patients<br />
with low-grade gliomas. J Neurooncol (<strong>2010</strong>) Sep 21 [Epub ahead of print]<br />
Ritz MF, Graumann U, Gutierrez B, Hausmann O. Traumatic Spinal Cord Injury Alters<br />
Angiogenic Factors and TGF-Beta1 that may Affect Vascular Recovery. Curr Neurovasc<br />
Res 7 (4):310-10 (<strong>2010</strong>)<br />
Schindler K, Amor F, Gast H, Müller M, Stibal A, Mariani L, Rummel C. Peri-ictal correlation<br />
dynamics of high-frequency (80-200 Hz) intracranial EEG. Epilepsy Res 89:72-81 (<strong>2010</strong>)<br />
Oral communications, Posters and Abstracts<br />
Westermann B. Neuroimaging of olfaction. 7 th International Congress on Mental Dysfunction<br />
& other non-motor Features in Parkinson’s disease (MDPD) (<strong>2010</strong>) Barcelona, Spain<br />
Ritz MF, Graumann U, Gutierrez B, Hausmann O. Mural stem cells in the rat spinal<br />
cord react to spinal cord compression injury. Swiss Society of Neurolosciences Annual<br />
Meeting (<strong>2010</strong>). Lausanne EPFL, March 12-13<br />
Graumann U, Ritz MF, Hausmann O. Multipotential mural cells in the rat spinal cord<br />
react to spinal cord compression injury. First Annual Meeting of the Swiss Federation<br />
of Clinical Neuro-Societies (<strong>2010</strong>). <strong>Basel</strong>, June 2-4<br />
Sailer M, Ritz MF, Gerber A, Boulay JL, Hutter G, Mariani L. Invasion and migration<br />
of rat fetal and adult neural stem cells is dependent on the dorsoventral identity. First<br />
Annual Meeting of the Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies, (<strong>2010</strong>). <strong>Basel</strong>,<br />
June 2-4. Awarded by the Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies<br />
Sailer M, Ritz MF, Gerber A, Boulay JL, Hutter G, Mariani L. Invasion and migration of rat<br />
fetal and adult neural stem cells is dependent on the dorsoventral identity. Frontiers in Biomedicine<br />
Research, FMI 40 th Anniversary symposium (<strong>2010</strong>). <strong>Basel</strong>, Sept 4-5<br />
Westermann B., Wattendorf E, Fuhr P, Mariani L, Hummel T, Welge-Lüssen A. Olfactory<br />
dysfunction in patients with Parkinson’s disease is related to gray matter atrophy<br />
in regions of the olfactory cortex. First Annual Meeting of the Swiss Federation of<br />
Clinical Neuro-Societies (<strong>2010</strong>). <strong>Basel</strong>, June 2-4<br />
Wattendorf E, Westermann B, Kaza E, Lotze M & Celio M: Ticklish laughter involves<br />
hypothalamic-limbic circuits: evidence from fMRI. Abstract 5:A177.10. 7 th Forum of<br />
European Neuroscience (<strong>2010</strong>). Amsterdam, The Netherlands
Bereich Chirurgie 57<br />
1.7 Plastische, Rekonstruktive,<br />
Ästhetische <strong>und</strong> Handchirurgie<br />
Chefarzt : Prof. Dr. Dirk J. Schaefer<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war für die Klinik durch gr<strong>und</strong>legende strukturelle <strong>und</strong> personelle Entscheidungen<br />
gekennzeichnet. Nach Abschluss des Berufungsverfahrens wurde Prof.<br />
Dr. med. Dirk. J. Schaefer zum 1.2.<strong>2010</strong> zum Extraordinarius des Lehrstuhls für Plastische,<br />
Rekonstruktive <strong>und</strong> Ästhetische Chirurgie der Universität <strong>Basel</strong> berufen. Mit<br />
dieser Berufung wurden die beiden Abteilung der ehemaligen Klinik für Wiederherstellende<br />
Chirurgie, die von ihm bis dato ad interim geleitet wurde, zur neuen Klinik<br />
für Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische <strong>und</strong> Handchirurgie (PHC) zusammengefasst.<br />
Mit dieser Strukturänderung entstand eine grosse Klinik, die als starke Einheit<br />
u.a. in das Behandlungszentrum Bewegungsapparat integriert wurde. Prof. Dr. Dirk<br />
J. Schaefer wurde zum 1.3.<strong>2010</strong> zum turnusmässigen Leiter des Behandlungszentrums<br />
Bewegungsapparat für 3 Jahre von der Spitalleitung bestimmt.<br />
PD Dr. Martin wurde im Juni <strong>2010</strong> nach Abschluss des Habilitationsverfahrens zum<br />
Privatdozenten mit Erhalt der Venia docendi der Medizinischen Fakultät <strong>Basel</strong> ernannt<br />
<strong>und</strong> ab dem 1.7.<strong>2010</strong> zum Leitenden Arzt befördert.<br />
Neu hinzugekommen ist PD Dr. Dr. Daniel Fr. Kalbermatten ab dem 1.4.<strong>2010</strong> als Leitender<br />
Arzt der Plastischen <strong>und</strong> Handchirurgie. Er konnte im Laufe des Jahres seinen<br />
PhD-Titel absolvieren.<br />
Dr. Philipp Honigmann ergänzte das Team <strong>und</strong> erhielt nach erfolgreicher Prüfung<br />
den FMH-Titel für Chirurgie.<br />
Frau Dr. Zarmina Looden, Dr. Marina Barandun <strong>und</strong> Dr. Ilario Fulco absolvierten ihre<br />
Rotationen für Verbrennungschirurgie im Verbrennungszentrum des <strong>Universitätsspital</strong>s<br />
Zürich.<br />
Die Klinik konnte die interdisziplinären Zusammenarbeiten in dem Behandlungszentrum<br />
des USB kontinuierlich ausbauen. Des Weiteren wurden die Kooperationen<br />
mit externen Spitälern intensiviert. Es wurde eine neue Kooperation mit der Cross-<br />
Klinik in <strong>Basel</strong> begonnen <strong>und</strong> Oberarzt Dr. Dominik Schmid arbeitet Teilzeit in der<br />
Crossklinik.<br />
Frau Dr. Mirjam Zweifel verliess nach ihrer Weiterbildung <strong>und</strong> Oberarzttätigkeit das<br />
USB <strong>und</strong> übernahm eine gut situierte Praxis in <strong>Basel</strong>.<br />
Im Bereich der klinischen Dienstleistung konnte die peripheren Nervenchirurgie kontinuierlich<br />
in einer Kooperation mit dem Johns Hopkins Hospital in Baltimore ausgebaut <strong>und</strong> der<br />
Trend zur minimal-invasiven Nervenchirurgie fortgesetzt werden. Ein weiterer Schwerpunkt<br />
besteht in der Therapie von Körperdeformitäten <strong>und</strong> chronischen Ulcera durch die minimalinvasive<br />
Stammzell-Transplantation durch fat grafting.
58<br />
Bereich Chirurgie<br />
In der Forschung absolvierte Dr. Alexandre Kämpfen ein Jahr im Institut für Chirurgische<br />
Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement zur Weiterentwicklung des Projektes<br />
Vaskularisierter Knochenersatz. Des Weiteren wurde im letzten Jahr die Vorbereitung<br />
zur klinischen Studie im Rahmen der translationalen Forschung zur Transplantation<br />
gezüchteten autologen Knorpels abgeschlossen <strong>und</strong> der erste Patient behandelt werden.<br />
Die Mitarbeiter der Klinik waren zu zahlreichen nationalen <strong>und</strong> internationalen wissenschaftlichen<br />
Kongressen für Vorsitze <strong>und</strong> Keynote Lectures eingeladen. PD Dr.<br />
Dr. F. Kalbermatten wurde als Science Editor des Journals of Plastic, Reconstructive<br />
and Aesthetic Surgery gewählt. Die wissenschaftlichen Mitarbeiter der Klinik fungieren<br />
zahlreich als Reviewer für Journale des Fachgebietes. Dr. René Largo wurde<br />
beim 2. European Plastic Surgery Research Council in Hamburg mit dem<br />
Wissenschaftspreis ausgezeichnet.<br />
Die Abteilung engagierte sich überdurchschnittlich an den Lehrveranstaltungen der<br />
Medizinischen Fakultät, insbesondere in den sehr zeitintensiven Praktika „Lernen am<br />
Projekt“ sowie mit Modulen im Master-Studiengang Medizin <strong>und</strong> OSCE.<br />
Highlight des letzten Jahres war die eigene Durchführung des internationalen Kongresses<br />
der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie der peripheren<br />
Nerven <strong>und</strong> Gefässe vom 4. bis 6. November <strong>2010</strong> in <strong>Basel</strong>. Hauptthemen waren<br />
neben der Nervenrekonstruktion <strong>und</strong> der Behandlung von chronischen Knocheninfekten<br />
<strong>und</strong> -defekten die Allotransplantation komplexer Gewebe. Die Veranstaltung<br />
ist von allen Teilnehmern als sehr positiv bewertet worden <strong>und</strong> hat geholfen, den Ruf<br />
der Klinik in der Rekonstruktiven Chirurgie national <strong>und</strong> international zu festigen.<br />
Des Weiteren veranstaltete die Klinik im Februar das Basler Dekubitus- <strong>und</strong> W<strong>und</strong>seminar,<br />
im März den Mikrochirurgie-Kurs, im Juli ein Symposium zur peripheren<br />
Nervenchirurgie <strong>und</strong> im November das 2. Basler Rhinochirurgie-Symposium.<br />
Zahlreiche Publikationen belegen die klinische <strong>und</strong> wissenschaftliche Aktivität der Klinik<br />
(siehe unten).
Bereich Chirurgie 59<br />
Operationsstatistik stationäre Eingriffe 2009 <strong>2010</strong><br />
Kopf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 162 153<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren mit Transplantat 25 27<br />
Lappenplastiken<br />
(Verschiebe-, Rotations-, Insellappen) 70 68<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgung 2 3<br />
W<strong>und</strong>versorgung 15 13<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken / Dermabrasio 13 12<br />
Ohrplastiken 2 2<br />
Ohrmuschelrekonstruktion 9 7<br />
Rhinoplastiken, Septoplastiken 17 27<br />
Blepharoplastiken 11 20<br />
Face lifting 2 1<br />
Hemi-Facelift 5 7<br />
Rekonstruktion N. facialis 2 2<br />
Diverse Operationen (Débridement) 22 26<br />
Unter/Oberlidrekonstruktion 16 9<br />
Unter/Oberlippenkorrektur 3 2<br />
Rekonstruktion Nase 14 4<br />
Lipofilling 1 5<br />
Rumpf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 52 67<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren mit Transplantat / Lappenplastik 12 37<br />
Mammareduktionsplastik / Ptosenplastik 28 41<br />
Subcutane Mastektomie bei Gynäkomastie 13 17<br />
Mammarekonstruktion mit lokaler Lappenplastik 6 14<br />
Mammarekonstruktion mit freier Lappenplastik (DIEP) 27 27<br />
Mammarekonstruktion mit Implantat 21 42<br />
Mamillenrekonstruktion 13 12<br />
Augmentationsplastik, Prothesenwechsel, Kapsulotomie 31 54<br />
Lipofilling 18 77<br />
Abdominalplastiken 31 26<br />
Narbenkorrekturen, Z-Plastiken, Dermabrasio 26 43<br />
Lappenplastik<br />
(Verschiebe-, Rotations-, Insellappen) 32 29<br />
Liposuction 22 53<br />
Thigh lift 3 2<br />
OP bei Transsexualismus 13 18<br />
Subtotale Sternumresektion / Thoraxwandreko 1 4<br />
Diverse Operationen (Débridement/SHT) 86 127<br />
Pectus carinatum-Korrektur 1 -<br />
Axilläre Lymphknotenexcision 7 10<br />
Sentinel lymphnode Dissection 24 60<br />
Inguinale Lymphknotenausräumung 7 6
60<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operationsstatistik stationäre Eingriffe 2009 <strong>2010</strong><br />
Extremitäten:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 56 95<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren <strong>und</strong> Ulcera mit Transplantat 36 22<br />
Narbenkorrekturen, Z-Plastiken 5 42<br />
Lappenplastiken<br />
(Verschiebe-, Rotations-, Insellappen) 39 62<br />
Dermolipektomie 13 17<br />
Liposuction 21 14<br />
Lipofilling 6 1<br />
Diverse Operationen (Débridement/SHT) 271 317<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgung 1 6<br />
W<strong>und</strong>versorgung 8 5<br />
Amputation 21 12<br />
Eingriffe an peripheren Nerven 62 81<br />
Sehnentransfer 1 4<br />
Muskel/Nervenbiopsien 32 26<br />
Verbrennungen:<br />
Débridement <strong>und</strong> Hauttransplantation bei frischen Verbrennungen 32 17<br />
Rekonstruktion <strong>und</strong> Narbenkorrekturen nach Verbrennungen 2 3<br />
Mikrochirurgische Rekonstruktionen:<br />
Kopf/Hals 2 8<br />
Extremitäten 36 34<br />
Rumpf 27 27<br />
Dekubituschirurgie<br />
Sanierung Dekubitalulcera durch Excision <strong>und</strong> Knochenabtragung<br />
mit einfacher Verschiebelappen- oder Z-Plastik 18 22<br />
Sanierung Dekubitalulcera mit Excision, Knochenabtragung <strong>und</strong><br />
komplexer musculo-cutaner Lappenplastik 6 5<br />
Diverse Operationen bei Dekubitus 48 56<br />
Operationen auswärts<br />
BL 186 150<br />
in Spitälern der Region 1 8<br />
Schweizerisches Paraplegikerzentrum Nottwil<br />
Transplantate 12 17<br />
Grosse Lappenplastiken 81 64<br />
Kleine Lappenplastiken 32 34<br />
Diverse Operation bei Dekubitus 121 120<br />
Gesamtzahl der stationären Eingriffe 2006 2423
Bereich Chirurgie 61<br />
Ambulante operative Eingriffe 2009 <strong>2010</strong><br />
Kopf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 168 121<br />
Ohrplastiken 5 -<br />
Blepharoplastiken 9 4<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken / Dermabrasio 23 10<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgungen 14 2<br />
Diverse Operationen 5 3<br />
Lappenplastik 61 31<br />
Transplantate (VHT / SHT) 9 5<br />
Hemi-Lift 1 1<br />
Rhinoplastik 3 1<br />
Oberlidrekonstruktion 2 1<br />
Unterlippenrekonstruktion 2 2<br />
Nasenflügelrekonsruktion 2 1<br />
Ohrrekonstruktion 4 1<br />
Face-Neck-Lift 1 -<br />
Lipofilling 12 2<br />
Rumpf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 72 54<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken 15 11<br />
Liposuction 13 3<br />
Diverse Operationen (Débridement / SHT) 14 4<br />
Subcutane Mastektomie 6 4<br />
Lappenplastik 8 1<br />
Mammaaugmentation mit Implants 6 6<br />
Mamillenkorrektur 7 3<br />
Mammareduktionsplastik 2 -<br />
Lipofilling Mamma 6 10<br />
Extremitäten:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 79 52<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken / Dermabrasio 18 10<br />
Transplantate (VHT / SHT) 6 2<br />
Diverse Operationen 19 6<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgung 7 9<br />
Lappenplastik 9 2<br />
Liposuction 4 -<br />
Muskel/Nervenbiopsien 24 23<br />
Neurotomie/Neurolyse 1 -<br />
Gesamtzahl der ambulanten Operationen 637 385<br />
Gesamtzahl der Eingriffe 2643 2808
62<br />
Bereich Chirurgie<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Sprechst<strong>und</strong>en <strong>und</strong> Konsilien auswärts<br />
BL 1205 882<br />
div. Spitäler der Region 4 8<br />
Konsilien im Paraplegikerzentrum Nottwil 1822 1460<br />
Konsultationen Sprechst<strong>und</strong>e<br />
(Plastische, Rekonstr., Ästhet. Chirurgie) 5805 5965<br />
Konsilien im USB<br />
(Plastische, Rekonstr., Ästhet. Chirurgie) 489 455<br />
Publikationen Plastische, Rekonstruktive <strong>und</strong> Ästhetische Chirurgie<br />
1. von Tscharner V, Barandun M, Stirling LM.<br />
Fatigue-related decrease in Piper rhythm frequency of the abductor pollicis brevis<br />
muscle during isometric contractions. J Electromyogr Kinesiol. 2011<br />
Feb;21(1):190-5. Epub <strong>2010</strong> Nov 19. PubMed PMID: 21094054.<br />
2. vonTscharner V, Barandun M, Stirling LM. Piper rhythm of the electromyograms<br />
of the abductor pollicis brevis muscle during isometric contractions.<br />
J Electromyogr Kinesiol. 2011 Feb;21(1):184-9. Epub <strong>2010</strong> Nov 12. PubMed<br />
PMID: 21075006.<br />
3. von Tscharner V, Barandun M.<br />
Wavelet based correlation and coherence analysis reveals frequency dependent<br />
motor unit conduction velocity of the abductor pollicis brevis muscle.<br />
J Electromyogr Kinesiol. <strong>2010</strong> Dec;20(6):1088-96. Epub <strong>2010</strong> Jul 14. PubMed<br />
PMID: 20634091.<br />
4. A. Daigeler, A. Kaempfen, J. P. Beier, A. Arkudas, R. E. Horch, D. J. Schaefer, A.<br />
Frick, G. M. Huemer<br />
Mikrochirurgische Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung – Bericht des Consensus-Workshops<br />
im Rahmen der 31. Jahrestagung der Deutschsprachigen Gemeinschaft für<br />
Mikrochirurgie der peripheren Nerven <strong>und</strong> Gefässe 2009 in Erlangen<br />
HAMIPLA <strong>2010</strong><br />
5. Erba P, Mantovani C, Kalbermatten DF, Pierer G, Terenghi G, Kingham PJ.<br />
Regeneration potential and survival of transplanted <strong>und</strong>ifferentiated adipose<br />
tissue-derived stem cells in peripheral nerve conduits. J Plast Reconstr Aesthet<br />
Surg. <strong>2010</strong> Dec;63(12):e811-7. Epub <strong>2010</strong> Sep 20. PubMed PMID: 20851070
Bereich Chirurgie 63<br />
6. Madduri S, di Summa P, Papaloïzos M, Kalbermatten D, Gander B. Effect of<br />
controlled co-delivery of synergistic neurotrophic factors on early nerve<br />
regeneration in rats. Biomaterials. <strong>2010</strong> Nov;31(32):8402-9. Epub <strong>2010</strong> Aug 7.<br />
PubMed PMID: 20692034.<br />
7. Kinter J, Broglio L, Steck AJ, Tolnay M, Fuhr P, Latov N, Kalbermatten D,<br />
Sinnreich M, Schaeren-Wiemers N, Renaud S. Gene expression profiling in nerve<br />
biopsy of vasculitic neuropathy. J Neuroimmunol. <strong>2010</strong> Aug 25;225(1-2):184-9. Epub<br />
<strong>2010</strong> Jun 12. PubMed PMID: 20542337.<br />
8. Espinoza DP, Kalbermatten DF, Egloff DV, Raffoul W. Neurolysis using a<br />
carbohydrate polymer gel for the treatment of postoperative neuropathic pain.<br />
Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. <strong>2010</strong> Feb;44(1):12-6. PubMed PMID:<br />
20136464.<br />
9. Erba P, di Summa PG, Wettstein R, Raffoul W, Kalbermatten DF. Fibrin sealant<br />
for fasciocutaneous flaps. J Reconstr Microsurg. <strong>2010</strong> May;26(4):213-7. Epub <strong>2010</strong><br />
Jan 29. PubMed PMID: 20119899.<br />
10. Pettersson J, Kalbermatten D, McGrath A, Novikova LN. Biodegradable fibrin<br />
conduit promotes long-term regeneration after peripheral nerve injury in adult<br />
rats. J Plast Reconstr Aesthet Surg. <strong>2010</strong> Nov;63(11):1893-9. Epub 2009 Dec 14.<br />
PubMed PMID: 20005193.<br />
11. di Summa PG, Kingham PJ, Raffoul W, Wiberg M, Terenghi G, Kalbermatten DF.<br />
Adipose-derived stem cells enhance peripheral nerve regeneration. J Plast<br />
Reconstr Aesthet Surg. <strong>2010</strong> Sep;63(9):1544-52. Epub 2009 Oct 13. PubMed<br />
PMID:19828391.<br />
12. Erba P, Wettstein R, Schumacher R, Schwenzer-Zimmerer K, Pierer G,<br />
Kalbermatten DF. Silicone moulding for pressure sore debridement. J Plast<br />
Reconstr Aesthet Surg. <strong>2010</strong> Mar;63(3):550-3. Epub 2009 Jan 22. PubMed<br />
PMID:19167279.<br />
13. Babst D, Steppacher SD, Ganz R, Siebenrock KA, Tannast M. The iliocapsularis<br />
muscle: an important stabilizer in the dysplatic hip. Clin Orthop Relat Res. <strong>2010</strong><br />
Dez; epub ahead of print.<br />
14. Babst D, Steppacher SD, Siebenrock KA, Tannast M<br />
Morphology of the Iliocapsularis Muscle<br />
Posterpreis <strong>2010</strong>, 2. Rang:<br />
70. Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Orhtopädie <strong>und</strong><br />
Traumatologie<br />
(SGOT), St. Gallen, 30.06. - 01.07.<strong>2010</strong>
64<br />
Hand- <strong>und</strong> periphere Nervenchirurgie<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operative Therapie 2009 <strong>2010</strong><br />
Infektionen<br />
W<strong>und</strong>infektionen 86 61<br />
Panaritien 30 35<br />
Finger/Daumenrekonstruktion/Phalangisation, Strahltransfer<br />
gesamt 12 16<br />
Fingerreplantationen - 6<br />
Kompressionsneuropathien <strong>und</strong> krankheitsbedingte Lähmungen<br />
Karpaltunnelsyndrom 43 37<br />
Sulcus ulnaris Syndrom 11 13<br />
Kompressionsneuropathie 6 8<br />
Dupuytrensche Kontraktur<br />
Erstbehandlung 10 20<br />
Rezidive im voroperierten Bereich 13 16<br />
Degenerative Weichteilerkrankungen<br />
Synovialitis 14 12<br />
Stenosierende Tendovaginitis 16 25<br />
Sehnenscheidenganglion 24 28<br />
Ganglion carpi dorsale 13 8<br />
Andere 9 9<br />
Gelenks- <strong>und</strong> Knochenerkrankungen 7 12<br />
Behandlung bei Arthrose DIP/PIP <strong>und</strong> MP 14 9<br />
Behandlung bei Arthrose Daumensattelgelenk 8 13<br />
Rheumatoide Arthritis <strong>und</strong> ähnliche entzündliche Krankheiten<br />
gesamt 15 33<br />
Einfach- <strong>und</strong> Teileingriffe<br />
Haut<br />
Freies Hauttransplantat 6 12<br />
Lokale Lappenplastik 9 8<br />
Gestielte regionale Lappenplastik 5 6<br />
Regionale subkutane Lappenplastik aus dem Vorderarm 1 -<br />
Lappenplastik a distance 2 6<br />
Mikrovaskuläre Lappenplastik 3 4<br />
Narbenkorrektur 28 11
Bereich Chirurgie 65<br />
Operative Therapie 2009 <strong>2010</strong><br />
Nerven<br />
Naht eines Nervenastes 36 22<br />
Naht eines Nervenstammes 9 5<br />
Transplantation zur Wiederherstellung eines Nervenastes 6 4<br />
Transplantation zur Wiederherstellung eines Nervenstammes 3 3<br />
Neurolyse nach Nervenverletzung 52 30<br />
Neurolyse bei Kompressionsneuropathie 60 58<br />
Nervenersatzoperation motorisch 4 2<br />
Nervenersatzoperation sensibel 6 4<br />
Eingriff bei schmerzhaftem Neurom 19 12<br />
Gefässe<br />
Anastomose an Arterie oder Vene 21 14<br />
Transplantat zur Wiederherstellung von Arterie oder Vene 0 2<br />
Andere Eingriffe an Gefässen<br />
(Sympathektomie, Thrombektomie, AV-Fistel) 6 10<br />
Sehnen<br />
Naht der Beugesehne im Digitalkanal (Zone 2) 26 18<br />
Naht einer Beuge- oder Strecksehne anderswo 72 30<br />
Tendolyse der Beugesehne im Digitalkanal ( Zone 2) 30 18<br />
Tendolyse einer Beuge-oder Strecksehne anderswo 46 50<br />
Rekonstruktion von Beuge- oder Strecksehne mit Transplantat 8 12<br />
Rekonstrutkion von Beuge- oder Strecksehne durch Sehnentransfer 19 11<br />
Ringbandrekonstruktion 18 5<br />
Synovektomie von Beuge- oder Strecksehnen (Ganglien, RB) 110 84<br />
Komplexe Muskel- oder Sehneneingriffe 15 20<br />
Andere Sehneneingriffe 12 18<br />
Knochen<br />
Geschlossene, operative Frakturbehandlung<br />
(perkutane K-Draht-Osteosynthese) 43 28<br />
Operative Frakturbehandlung (exkl. Metallentfernung) 95 48<br />
Rekonstruktive Eingriffe bei Knochendefekten <strong>und</strong> Pseudarthrosen 9 14<br />
Korrekturosteotomien, inkl. Verlängerungsosteotomien 12 7<br />
Knochen(teil)resektion (z.B. caput ulnae, Tumor) 5 8<br />
Metallentfernung 61 33<br />
Gelenke<br />
Bandnaht, Bandreinsertion 26 23<br />
Synovialektomie 14 16<br />
Arthrolyse, Kapsulolyse 42 31<br />
Bandrekonstruktion 11 16<br />
Arthroplastik (Sehneninterposition, Siliasticprothese, Totalprothese) 15 9
66<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operative Therapie 2009 <strong>2010</strong><br />
Arthrodese 29 21<br />
Denervation 12 14<br />
Varia<br />
Amputationsstumpfbildung, Amputation als Wahleingriff,<br />
Revision nach Amputation 67 32<br />
Exzisionsbiopsien 12 12<br />
Handgelenksarthroskopie 15 31<br />
Diagnostische Arthroskopien - 23<br />
Total Einfach - <strong>und</strong> Teileingriffe 1431 1206<br />
Konsultationen Sprechst<strong>und</strong>e (Hand u. periph. Nervenchirurgie) 4797 5421<br />
Konsilien im USB (Hand u. periph. Nervenchirurgie) 104 93
1.8 Thoraxchirurgie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. D. Lardinois<br />
Bereich Chirurgie 67<br />
Dienstleistung<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war für die Thoraxchirurgie erneut ein erfolgreiches Jahr. Die Anzahl<br />
der operierten Patienten konnte um 10% erhöht werden. Es wurden 492 Operationen<br />
durchgeführt. 1336 Patienten wurden ambulant in der Poliklinik untersucht, was einer<br />
Steigerung von 77% im Vergleich zum 2009 entspricht. Die Inanspruchnahme<br />
des thoraxchirurgischen Konsiliardienstes innerhalb des <strong>Universitätsspital</strong>s war im<br />
Vergleich zum 2009 mit 257 Konsilien stabil. Die Anzahl der minimal invasiven thoraxchirurgischen<br />
Operationen ist um 20% gestiegen, insbesondere wurde die videoassistierte<br />
Lobektomie bei Frühstadium eines Bronchuskarzinoms eingeführt. Die im<br />
2009 eingeführte neue Technik zur Stabilisierung der Thoraxwand hat sich definitiv<br />
etablieren können <strong>und</strong> doppelt so viele Patienten wurden mit diesem System aus Titanium<br />
stabilisiert. Dadurch profitieren besonders Patienten mit ausgeprägter Instabilität anterolateral<br />
der Thoraxwand, aber auch mit dislozierten <strong>und</strong> schmerzhaften Rippenfrakturen. Die<br />
konsiliarische <strong>und</strong> operative Tätigkeit im Kreiskrankenhaus Lörrach konnte gesteigert werden.<br />
Wichtige Schritte im Hinblick auf eine Zusammenarbeit mit anderen Spitälern der Region<br />
(Kantonsspital Bruderholz <strong>und</strong> Hôpital du Jura) wurden erreicht. Das Jahr <strong>2010</strong> war<br />
ebenfalls von mehreren personellen Änderungen, sowohl im administrativen wie auch im<br />
ärztlichen Bereich, geprägt. Frau V. Brestovac ist ab Januar <strong>2010</strong> als Chefarztsekretärin tätig.<br />
Frau Dr. C. Sadowski wechselte ab Juli <strong>2010</strong>, nach einem Jahr Forschung in der Gruppe<br />
Onkologie, wieder in die Klinik. Ein neuer Oberarzt, Dr. M. Wiese, kam ab November <strong>2010</strong><br />
ins Team.<br />
Forschung<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> wurde die Zusammenarbeit mit der Forschungsgruppe Onkologie weitergeführt.<br />
Es wurde intensiv an den verschiedenen Teilprojekten über immunologische<br />
Aspekte des nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinoms weitergearbeitet. Eine Phase<br />
1 Studie ist für 2012 geplant. Im Bereich der klinischen Forschung wurde eine<br />
enge Zusammenarbeit mit verschiedenen Abteilungen wie Hämatologie <strong>und</strong> Mikrobiologie<br />
neu aufgenommen, sowie die bestehenden Projekte mit Pneumologen <strong>und</strong><br />
Onkologen ausgebaut.<br />
Lehre <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Die Teilnahme an Vorlesungen <strong>und</strong> an den Unterrichtsveranstaltungen war im Jahr<br />
<strong>2010</strong> weiterhin sehr hoch. Vor allem im Rahmen von Masters <strong>und</strong> Themenblöcken<br />
wurde die Tätigkeit stark intensiviert.
68<br />
Bereich Chirurgie<br />
Eingriffe Thoraxchirurgie <strong>2010</strong><br />
Mediastinum 37<br />
Lungenresektionen 175<br />
Erweiterte Resektionen, Sleeve-Resektion 35<br />
Pleura offen/Thoraxwand 173<br />
Empyem, Hämatothorax 115<br />
Thoraxwandresektion/Rekonstruktion 33<br />
Stabilisation bei Flail chest 25<br />
Videothorakoskopische Eingriffe 186<br />
Lobektomie, Segmentektomie, 127<br />
atypische Lungenresektion<br />
LVRS 7<br />
Empyem 25<br />
Sympathektomie 2<br />
Mediastinale Tumore 7<br />
Biopsien, Talkage 18<br />
Verschiedene 82<br />
Lymphknotenresektion axillär, Entfernung<br />
von Weichteiltumoren, Thoraxdrainagen<br />
<strong>und</strong> Port-a-Cath)<br />
Total 653<br />
Publikationen<br />
1. Zhong J, Lardinois D, Szilard J, Tamm M, Roth M.<br />
Rat mesothelioma cell proliferation requires p38o mitogen activated kinase an C/<br />
EBP-a. Lung Cancer. 2011 Jan 10.<br />
2. Hoffmann H, Giger OT, Bubendorf L, Lardinois D.<br />
Contralateral recurrence of a malignant solitary tumor of the pleura. Interact<br />
Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Feb;12(2):306-7.<br />
3. Bhure UN, Lardinois D, Kalff V, Hany TF, Soltermann A, Seifert B, Steinert HC.<br />
Accuracy of CT parameters for assessment of tumour size and aggressiveness in<br />
lung adenocarcinoma with bronchoalveolar elements. Br J Radiol. <strong>2010</strong><br />
Oct;83(994):841-9.<br />
4. Cantoni N, Weisser M. Frei R, Lardinois D, Arber C.<br />
Black hole in the lung. Bone Marrow Transplant. 2011 Jan; 46(1):154-5.
Bereich Chirurgie 69<br />
1.9 Urologische Universitätsklinik<br />
beider <strong>Basel</strong> – Klinik <strong>Basel</strong><br />
Chefarzt: Prof. Dr. med. A. Bachmann<br />
Leitender Arzt: PD Dr. med. S. Wyler<br />
Chefarzt Klinik Liestal: Prof. Dr. med. T. Gasser, Ordinarius<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war für die Urologische Universitätsklinik wiederum ein erfolgreiches<br />
<strong>und</strong> intensives Jahr. Die in den letzten Jahren deutlich gesteigerten Operations- <strong>und</strong><br />
Patientenzahlen konnten gehalten werden <strong>und</strong> zum Teil noch weiter gesteigert werden.<br />
In der klinischen Tätigkeit wurde die Expertise der Klinik in minimal invasiven<br />
Operationstechniken weiter ausgebaut: die laparoskopische Operationstechnik über<br />
nur einen Zugang, sog. Laparoendoscopic Single Site Surgery (LESS) wurde erfolgreich<br />
eingeführt <strong>und</strong> in der Klinik weiter etabliert. Durch modernste Kamerasysteme<br />
<strong>und</strong> Operationsinstrumente ist es nun möglich, durch nur einen kleinen Schnitt mit<br />
Schlüssellochtechnik komplexe Operationen durchzuführen. Wird dieser Zugang im<br />
Bauchnabelbereich durchgeführt, sind die Narben kaum sichtbar.<br />
Als internationales Referenzzentrum für die Grünlicht-Laserbehandlung bei gutartiger<br />
Prostatavergrösserung wurde am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> als eines der ersten Zentren<br />
weltweit das modernste Hochleistungsgerät, der 180 Watt XPS Greenlight-Laser<br />
erfolgreich eingeführt. Das Gerät erlaubt ein schonendes, blutungsarmes Verdampfen<br />
des obstruierenden Prostatagewebes, so dass auch Patienten mit Blutverdünnung<br />
ohne Absetzen der Medikamente (Aspirin, Marcoumar, Plavix) operiert<br />
werden können. Durch das 180 Watt Hochleistungsgerät können nun auch sehr<br />
grosse Prostatadrüsen schonend durch die Harnröhre behandelt werden, wo früher<br />
ein Bauchschnitt notwendig war. Zahlreiche Aerzte aus dem In- <strong>und</strong> Ausland wurden<br />
auch dieses Jahr wieder in der Technik der Grünlichtlaservaporisation der Prostata in<br />
<strong>Basel</strong> ausgebildet <strong>und</strong> zertifiziert.<br />
Die Basisforschung im Bereiche des Prostatakarzinoms wurde auf dem Gebiet der<br />
Stammzellforschung weiter erfolgreich ausgebaut, was durch Veröffentlichungen<br />
<strong>und</strong> akzeptierte Kongressbeiträge bestätigt wurde. Dr. C. Rentsch, Oberarzt an unserer<br />
Klinik, initiierte einen weiteren Forschungsschwerpunkt auf dem Gebiet der<br />
Immuntherapie des Blasenkarzinoms <strong>und</strong> verbrachte ein Forschungsjahr am renommierten<br />
Institut Pasteur in Paris. Hier ist eine langfristige Kollaboration der immunologischen<br />
Forschung mit dem Institut für Chirurgische Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement<br />
(ICFS) geplant.<br />
Prof. Bachmann wurde in den Vorstand des Arbeitskreises Endourologie, Laparoskopie<br />
<strong>und</strong> Robotics der Deutschen Gesellschaft für Urologie gewählt. Im Oktober gab<br />
Prof. Bachmann eine Gastvorlesung am renommierten Cornell Weill Medical College<br />
in New York über die „Evolution der Laser in der Prostatachirurgie“.
70<br />
Bereich Chirurgie<br />
Die Arbeitsgruppe um Dr. Rieken wurde für ihre Arbeiten auf dem Gebiet der Grünlicht-Laservaporisation<br />
mit Posterpreisen sowohl am Europäischen urologischen<br />
Jahreskongress wie auch am Deutschen urologischen Jahreskongress ausgezeichnet.<br />
Nebst zahlreichen Kongressbeiträgen konnte die Klinik 9 Originalarbeiten peerreviewed<br />
publizieren, was den grossen wissenschaftlichen Einsatz bestätigt.<br />
Die Zahl der stationär behandelten Patienten wie auch die Pflegetage konnten <strong>2010</strong><br />
signifikant gesteigert werden.<br />
Auswahl relevanter Originalarbeiten der Klinik:<br />
1. Retroperitoneal LESS donor nephrectomy.<br />
van der Merwe A, Bachmann A, Heyns CF. Int Braz J Urol. <strong>2010</strong> Sep-<br />
Oct;36(5):602-8<br />
2. Laparoscopic living-donor nephrectomy: analysis of the existing literature.<br />
Greco F, Hoda MR, Alcaraz A, Bachmann A, Hakenberg OW, Fornara P. Eur Urol.<br />
<strong>2010</strong> Oct;58(4):498-509.<br />
3. Improved detection of microbial ureteral stent colonisation by sonication.<br />
Bonkat G, Rieken M, Rentsch CA, Wyler S, Feike A, Schäfer J, Gasser T, Trampuz<br />
A, Bachmann A, Widmer AF. World J Urol. <strong>2010</strong> Mar 21. [Epub ahead of print]<br />
4. Laparoscopic partial nephrectomy for large renal masses: results of a European<br />
survey.<br />
Porpiglia F, Fiori C, Piechaud T, Gaston R, Guazzoni G, Pansadoro V, Bachmann<br />
A, Janetschek G. World J Urol. <strong>2010</strong> Aug;28(4):525-9.<br />
5. Complications of laser prostatectomy: a review of recent data.<br />
Rieken M, Ebinger M<strong>und</strong>orff N, Bonkat G, Wyler S, Bachmann A. World J Urol.<br />
<strong>2010</strong> Feb;28(1):53-62 .<br />
Plasma vaporisation of the prostate: initial clinical results.<br />
Reich O, Schlenker B, Gratzke C, Tilki D, Riecken M, Stief C, Seitz M, Bachmann A.<br />
Eur Urol. <strong>2010</strong> Apr;57(4):693-7<br />
Einen Überblick über die relevantesten Zahlen des Jahres <strong>2010</strong> für unsere Klinik im<br />
Vergleich zu den beiden letzten Jahren zeigt folgende Tabelle.
Bereich Chirurgie 71<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Patientenbetreuung<br />
Patienten Poliklinik (Kontakte) 9‘304 9‘782 9’395<br />
Stationäre Konsilien 949 922 1’350<br />
Stationäre urologische Patienten 1‘160 1‘215 1’374<br />
Pflegetage 7‘256 8‘294 9’267<br />
Hospitalisationszeit (Durchschnitt) 6.8 6.8 6.7<br />
Urologische Poliklinik<br />
Ultraschall (Gr<strong>und</strong>leistung)<br />
Gr<strong>und</strong>leistung 7'215 8'209 7’018<br />
Restharnsonographie 3’655 6’843 5’906<br />
Unterbauch 3'991 4'325 4’336<br />
Hoden 732 697 548<br />
TRUS 570 570 533<br />
Röntgenuntersuchungen<br />
Zystographie 91 118 88<br />
Kleine urologische Eingriffe 3'449 3’507 3’627<br />
Prostatabiopsie 159 160 158<br />
Katheterismus 1’448 1’365 1’370<br />
Blaseninstillationen 778 922 1’084<br />
Vasektomien 21 25 41<br />
Perkutane Nephrostomie Ultraschallgesteuert<br />
29 37 32<br />
Zystoskopie 1’014 998 942<br />
Funktionelle Diagnostik 1’517 1’559 1’412<br />
Urinflussmessung 1’438 1’481 1’332<br />
Zystomanometrie 79 78 80<br />
Operationsstatistik<br />
Operationen am lymphatischen Gewebe 71 80 106<br />
Lymphadenektomie iliacal bds. offen 12 11 32<br />
Lymphadenektomie iliacal bds.<br />
endoskopisch 59 69 74<br />
Operationen an der Niere <strong>und</strong> Nebenniere 132 134 145<br />
Nebennierenentfernung 9 6 3<br />
Nephrolithotomie / Perkutane<br />
Nephrolitholapaxie (PNL) 2 2 7<br />
Nierenteilresektionen/-Zysten-Abtragungen 22 24 31<br />
Nephroureterektomie 9 6 7<br />
Kryotherapie von Nierentumoren 5 0 3
72<br />
Bereich Chirurgie<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Nephrektomie, insg. 85 80 76<br />
Spendernephrektomie 29 21 29<br />
Tumornephrektomie / Schrumpfnieren 56 59 47<br />
Nierenbeckenplastik (davon endoskopisch) 8 18 18<br />
Extrakorporelle Stosswellenlithotripsie (ESWL) 41 50 52<br />
Operationen am Ureter 436 585 675<br />
Ureterorenoskopie (diagnostisch <strong>und</strong> interventionell) 137 232 263<br />
Doppel-J-Katheter Einlage 291 340 389<br />
Ureterocystoneostomien 8 13 23<br />
Operationen an der Harnblase 197 241 231<br />
Transurethrale Blasenoperation (TURB) 181 224 205<br />
Blasenersatzoperationen 11 11 22<br />
Blasenteilresektion 5 6 4<br />
Operationen an der Urethra 54 67 63<br />
Harnröhrenrekonstruktionen 18 31 32<br />
Endoskopische Harnröhreneingriffe 36 36 31<br />
Inkontinenzoperationen 17 24 16<br />
Male Sling (TOT) 15 22 13<br />
Sphinkterprothese 2 2 3<br />
Operationen bei Transsexualismus 5 4 5<br />
Operationen an Prostata <strong>und</strong> Samen-Blasen 315 363 375<br />
Transurethrale Prostataoperationen<br />
(TURP, Greenlight-Laser) 268 263 295<br />
Radikale Prostatektomie (laparoskopisch u. offen) 47 85 72<br />
Brachytherapie (Prostatakarzinom) 13 10 4<br />
HIFU (Prostatakarzinom) - 5 4<br />
Operationen am äusseren Genitale 87 154 175<br />
Operationen an Scrotum, Hoden, Nebenhoden,<br />
Samenleiter 62 115 108<br />
Operationen am Penis 16 25 48<br />
Schwellkörperprothese 1 2 3<br />
Mikrochirurgische Vaso-Vasostomie 8 12 16
2. Bereich Medizin<br />
2.1 Akutgeriatrie (AGUK)<br />
Bereich Medizin 73<br />
Gesamt-Leitung: Prof. Dr. med. Reto W. Kressig, Chefarzt <strong>und</strong> Extraordinarius für<br />
Geriatrie (Akutgeriatrische Universitätskllinik AGUK, Memory<br />
Clinic, <strong>Basel</strong> Mobility Center):<br />
Die Akutgeriatrie, bestehend aus der Akutgeriatrischen Universitätsklinik (AGUK, 28<br />
Betten), der Memory Clinic <strong>und</strong> dem <strong>Basel</strong> Mobility Center, hat im Jahr <strong>2010</strong> in den<br />
meisten Bereichen - im Vergleich zum Vorjahr - eine Leistungssteigerung erzielt. Die<br />
intensivierte Kollaboration mit dem Geriatrischen Kompetenzzentrum des Felix Platter-Spitals<br />
mit neuer dortiger Durchführung von Ganganalysen <strong>und</strong> Mobilitätsabklärungen<br />
unter Supervision des <strong>Basel</strong> Mobility Centers, sowie einem neuen gemeinsamen Betreuungskonzept<br />
für Dekubitus-Patienten, hat massgeblich zu dieser Steigerung beigetragen.<br />
Mehrere wissenschaftliche Projekte konnten in diesem Jahr abgeschlossen werden, was zu<br />
einem ungewöhnlich hohen Publikationsleistungsausweis führte.<br />
Akutgeriatrische Universitätsklinik (AGUK, 28 Betten)<br />
Leitung: Prof. Dr. med. Reto W. Kressig, Chefarzt<br />
Peter Hellstern, Stationsleitung Pflege<br />
Anja Ulrich, MNS, Fachverantwortung/APN<br />
Oberärzte: Dr. med. Martina Hafner (bis 31. Okt. <strong>2010</strong>)<br />
Dr. med. Otto Meyer (bis 31. Aug. <strong>2010</strong>)<br />
Dr. med. Sandra Meyer (ab 1. Sept. <strong>2010</strong>)<br />
Dr. med. Christine Bürge (ab 1. Nov. <strong>2010</strong>)<br />
Dienstleistung: <strong>2010</strong> 2009<br />
Auslastung (%) 100.6 99.0<br />
Anzahl Patienten 662 621<br />
Pflegetage 10.2 10.0<br />
Durchschnittl. stationäre Verweildauer (Tage) 15.5 16.3<br />
Bei einer Bettenauslastung von 100.6 % <strong>und</strong> einer durchschnittlichen Hospitalisationsdauer<br />
von 15.5 Tagen wurden im vorliegenden Berichtsjahr 10’245 Pflegetage<br />
geleistet, was leicht über den Leistungen des Vorjahres 2009 lag. Die medizinische<br />
Komplexität der multimorbiden, akut erkrankten, älteren Patienten hat auch in diesem<br />
Jahr weiter zugenommen, was in den zahlreichen Patientenübernahmen von<br />
der Medizinischen Intensivstation reflektiert wurde. Deutlich zunehmend waren auch<br />
Patienten mit therapieresistenten Keimen wie MRSA <strong>und</strong> ESBL, die, bedingt durch
74<br />
Bereich Medizin<br />
die erforderlichen Isolationsmassnahmen, einen deutlich erhöhten Pflegeaufwand<br />
bedingten. Erneut zunehmend waren Patienten mit plastisch zu versorgenden Decubiti,<br />
die in enger Zusammenarbeit mit der plastischen Chirurgie in der Akutgeriatrischen<br />
Universitätsklinik betreut wurden. Die im schweizerischen akutgeriatrischen<br />
Vergleich tiefe durchschnittliche Hospitalisationsdauer wurde massgeblich durch die<br />
ausgezeichnete universitäre Interdisziplinarität, frührehabilitative Massnahmen, aber<br />
auch durch die gute Zusammenarbeit mit Hausärzten, Spitex <strong>und</strong> unseren nachbehandelnden<br />
Partnerinstitutionen Felix Platter-Spital, Adullam-Spital, Reha Chrischona<br />
<strong>und</strong> Hildegard Hospiz ermöglicht.<br />
Wichtige Ereignisse:<br />
Besuch einer Delegation des Luxemburger Ges<strong>und</strong>heitsdepartementes hinsichtlich<br />
des Aufbaus von akutgeriatrischen Strukturen in Luxemburg<br />
Lehre Extraordinariat Geriatrie:<br />
In der Lehre erfolgte die Vermittlung geriatrischer Inhalte mittels Vorlesungen <strong>und</strong><br />
Gruppenunterricht im 3., 4. <strong>und</strong> 6. Jahreskurs des Medizinstudiums, sowie an den<br />
Universitätskliniken für Zahnmedizin, dem Institut für Sport <strong>und</strong> Sportwissenschaften<br />
<strong>und</strong> der institutionellen Pharmazie (insgesamt 19 Vorlesungsst<strong>und</strong>en u. 57 Gruppenunterrichtsst<strong>und</strong>en).<br />
Betreuung von 2 Doktorarbeiten, 3 Masterarbeiten, 1 Bachelor<br />
Arbeit. Weiter wurden geriatrische Weiter- <strong>und</strong> Fortbildungsveranstaltungen wie<br />
AGUK-Seminare, MedArt Workshops für frühe Demenzdiagnostik, Delir <strong>und</strong> Mobilitätsstörungen<br />
für Hausärzte <strong>und</strong> Geriatrie-Interessierte angeboten.<br />
Publikationen:<br />
Drescher T, Singler K, Ulrich A, Koller M, Keller U, Christ-Crain M, Kressig RW. Comparison<br />
of two malnutrition risk screening methods (MNA and NRS 2002) and their<br />
association with markers of protein malnutrition in geriatric hospitalized patients. Eur<br />
J Clin Nutr. <strong>2010</strong> Aug;64(8):887-93.<br />
Ulrich A, Hellstern P, Kressig RW, Eze G, Spirig R. Advanced Nursing Practice in daily<br />
nursing care: Practice development of an acute geriatric Advanced Nursing<br />
Practice team. Pflege <strong>2010</strong>;23(6):403-410.<br />
Hasemann W, Hafner M, Kressig RW, Spirig R. Delirium prevention-the <strong>Basel</strong> model.<br />
Ther Umsch. <strong>2010</strong> Feb;67(2):95-9.<br />
Meyer S, Meyer O, Kressig RW. Drug-induced delirium. Ther Umsch. <strong>2010</strong><br />
Feb;67(2):79-83.<br />
Meyer O, Meyer S, Kressig RW. Diagnosis of delirium. Ther Umsch. <strong>2010</strong><br />
Feb;67(2):69-73.
Memory Clinic<br />
Leitung: Prof. Dr. phil. Andreas U. Monsch<br />
Bereich Medizin 75<br />
Dienstleistung 2009 <strong>2010</strong> ∆%<br />
Neuropsychologische Untersuchungen 909 840 -7.6%<br />
Medizinische Untersuchungen 408 375 -8.1%<br />
Beratungen 209 206 -1.4%<br />
Diagnosegespräche 320 288 -10.0%<br />
Gutachten 45 34 -24.6%<br />
1‘891 1‘743 -7.8%<br />
Im <strong>2010</strong> fanden im Bettenhaus 3 extensive Umbauarbeiten statt, die den Betrieb erheblich<br />
beeinträchtigten.<br />
Wichtige Ereignisse:<br />
Visiting Professor - Prof. Nancy S. Foldi, Queens College, City University of New York<br />
Beginn des SNF-AMBIZIONE-Projekts von Dr. Kirsten I. Taylor<br />
12. Treffen der deutschsprachigen Memory Clinics in <strong>Basel</strong><br />
50-jähriges Jubiläum der Basler-Studie<br />
Memory Clinic als ‚Center of Excellence‘ - Besuch von Vertretern aus 17 europäischen<br />
Ländern<br />
3. Young Researchers’ Meeting des Alzheimer Forums Schweiz in Interlaken<br />
Mitarbeit von Prof. A.U. Monsch bei WHO Arbeitsgruppe „ICD-11, Diseases of the<br />
Nervous System“<br />
Forschungsprojekte über Drittmittel (17 Mitarbeiter; 13.1 Stellen, ca. CHF<br />
750‘000.-):<br />
Early Alzheimer’s Disease Genetics - A Longitudinal Evaluation (EAGLE-Projekt)<br />
<strong>Basel</strong> Study on the Elderly (BASEL-Projekt)<br />
SNF-AMBIZIONE (Dr. Kirsten I. Taylor)<br />
Social Cognition (Dr. M. Sollberger)<br />
PET-Normierungsstudie (U. Kunze mit PD Dr. F. Jüngling)<br />
SNF-SPUM-Projekt (lead: Prof. P. Fuhr; Prof. A.U. Monsch: lead sub project)<br />
Cognition and anaesthesia (lead: PD Dr. L. Steiner et al.)<br />
Deep Brain Stimulation (lead: Prof. P. Fuhr, nur Partner)<br />
Gangnormierung (lead: Prof. R.W. Kressig)<br />
Medikamentenstudien:<br />
Exelon Patch (Novartis): 26 Patienten<br />
CAD 106 (Novartis): 5 Patienten<br />
Bapineuzumap (Wyeth): 2 Patienten
76<br />
Bereich Medizin<br />
Lehre:<br />
Medizinische Fakultät<br />
FS 10 - 1. JK: Thema „Kognition“ 1 h Vorlesung<br />
HS 10 - 4. JK: Themenblock „Nervensystem“<br />
HS 10 - 4. JK: Themenblock „Psyche“<br />
Fakultät für Psychologie<br />
FS 10: Seminar „Neuropsychologie der Demenz“, 2 Wochenst<strong>und</strong>en<br />
HS 10: Vorlesung „Einführung in die Neuropsychologie“, 2 Wochenst<strong>und</strong>en<br />
Betreuung von 8 Doktorarbeiten <strong>und</strong> 4 Master-Arbeiten<br />
Publikationen (Top 5):<br />
Clarke A, Taylor KI & Tyler LK. The evolution of meaning: Spatiotemporal dynamics of<br />
visual object recognition. Journal of Cognitive Neuroscience (in press)<br />
Douaud G, Jbabdi S, Behrens T, Menke R, Gass A, Monsch A, Rao A, Whitcher B,<br />
Kindlmann G, Matthews P, Smith St. DTI measures in crossing-fibre areas: Increased<br />
diffusion anisotropy reveals early white matter alteration in MCI and mild Alzheimer’s<br />
disease. NeuroImage (in press)<br />
Ehrensperger MM, Berres M, Taylor KI, Monsch AU. Early detection of Alzheimer’s<br />
disease with a total score of the German CERAD. Journal of the International Neuropsychological<br />
Society <strong>2010</strong>;16:910-920<br />
Ehrensperger MM, Berres M, Taylor KI, Monsch AU. Screening properties of the<br />
German IQCODE with a two-year time frame in MCI and early Alzheimer’s disease.<br />
International Psychogeriatrics <strong>2010</strong>;22(1):91-100<br />
Spiegel R, Berres M, Miserez AR, Monsch AU. The Placebo Group Simulation Approach<br />
(PGSA): Substituting Placebo Controls in Long-term Alzheimer Prevention Trials.<br />
Alzheimer’s Research & Therapy. (in press pending minor revision)<br />
<strong>Basel</strong> Mobility Center<br />
Leitung: Dr. med. Stephanie A. Bridenbaugh<br />
Untersuchungen: 2009 <strong>2010</strong><br />
Ganganalysen insgesamt 596 708<br />
Memory Clinic Patienten 323 358<br />
BASEL Probanden 134 164<br />
Konsilien von intern 42 30<br />
Konsilien von extern 19 28<br />
für Studien 78 127<br />
CS-PFP 10 insgesamt 2 77<br />
für Studien 2 77<br />
Untersuchungen insgesamt 598 778<br />
Im <strong>2010</strong> fanden im Bettenhaus 3 extensive Umbauarbeiten statt, die den Betrieb erheblich<br />
beeinträchtigten
Bereich Medizin 77<br />
Wichtige Ereignisse:<br />
25 Demonstrationen im Ganglabor für interne <strong>und</strong> externe Gruppen<br />
Betreuung des Aufbaus des neuen Ganglabors im Felix Platter-Spital<br />
Am 550 Jahre Uni Fest gemeinsames Auftreten mit Felix Platter-Spital <strong>und</strong> Vorstellung<br />
der Ganganalyse. Beitrag in der <strong>Basel</strong>landschaftlichen Zeitung<br />
Als Expertengruppe für den Arbeitsschwerpunkt Sturzprävention die Empfehlungen<br />
für die „Best Practice Ges<strong>und</strong>heitsförderung im Alter“ erarbeitet <strong>und</strong> erstellt (erfolgreich<br />
abgeschlossen)<br />
Erfolgreich abgeschlossener Clinical Investigator Course von Frau Dr. med. Stephanie<br />
A. Bridenbaugh <strong>und</strong> von Herrn Yves Gschwind<br />
Studien:<br />
PhD Studie (Hr. Gschwind, <strong>Basel</strong> Mobility Center) untersucht die Wirkung von Ginkgo<br />
Biloba auf die Dual Task Gehfähigkeit bei Patienten mit Mild Cognitive Impairment,<br />
von SwissMedic genehmigt (ongoing)<br />
Masterarbeit (Universitätskliniken für Zahnmedizin <strong>Basel</strong>): „The Effect of Tooth Loss<br />
on Gait Stability of Community-Dwelling Elderly People“ (erfolgreich abgeschlossen,<br />
Ergebnisse werden im Feb. 2011 am Meeting of the American Prosthodontic Society<br />
in Chicago, USA vorgetragen)<br />
Interventionsstudien mit Jaques-Dalcroze Rhythmik, mit Unterstützung des Ges<strong>und</strong>heitsdepartements<br />
<strong>Basel</strong> Stadt. Fernsehbeitrag in Tele<strong>Basel</strong><br />
3a. Hirzbrunnen Quartier (erfolgreich abgeschlossen)<br />
3b. Landauer Quartier (ongoing)<br />
3c. Bachletten Quartier (ongoing)<br />
Masterarbeit (Institut für Psychologie, Universität <strong>Basel</strong>): „Der depressive Gang“ (erfolgreich<br />
abgeschlossen)<br />
Masterarbeit (Institut für Psychologie, Universität <strong>Basel</strong>): „Die Gangnormierung - Eine<br />
Normierungsstudie zur Bewertung der Gangparameter“ (erfolgreich abgeschlossen)<br />
Retrospektive <strong>Daten</strong>analyse (Zusammenarbeit mit der Universität Zürich): Gang- <strong>und</strong><br />
kognitive Performance unter Dual Task von ca. 1500 Patienten Journal of the American<br />
Geriatrics Society [Manuscript in print]
78<br />
Bereich Medizin<br />
Publikationen (Top 5):<br />
Bridenbaugh SA, Kressig RW. Laboratory Review: The Role of Gait Analysis in Seniors’<br />
Mobility and Fall Prevention. Gerontology. <strong>2010</strong> Oct 27. [Epub ahead of print]<br />
Granacher U, Muehlbauer T, Bridenbaugh S, Bleiker E, Wehrle A, Kressig RW. Balance<br />
training and multi-task performance in seniors. Int J Sports Med. <strong>2010</strong><br />
May;31(5):353-8. Epub <strong>2010</strong> Feb 23<br />
Beauchet O, Annweiler C, Assal F, Bridenbaugh S, Herrmann FR, Kressig RW, Allali<br />
G. Imagined Timed Up & Go test: a new tool to assess higher-level gait and balance<br />
disorders in older adults? J Neurol Sci. <strong>2010</strong> Jul 15;294(1-2):102-6. Epub <strong>2010</strong> May 4<br />
Granacher U, Bridenbaugh SA, Muehlbauer T, Wehrle A, Kressig RW. Age-Related<br />
Effects on Postural Control <strong>und</strong>er Multi-Task Conditions. Gerontology. <strong>2010</strong> Oct 27.<br />
[Epub ahead of print]<br />
Granacher U, Wolf I, Wehrle A, Bridenbaugh S, Kressig RW. Effects of muscle<br />
fatigue on gait characteristics <strong>und</strong>er single and dual-task conditions in young and<br />
older adults. J Neuroeng Rehabil. <strong>2010</strong> Nov 9;7:56
2.2 Angiologie<br />
Chefarzt: Prof. K. Jäger<br />
Bereich Medizin 79<br />
Die im Berichtsjahr erbrachten Dienstleistungen zeigen erneut für die meisten Aktivitäten<br />
rekordhohe Zahlen. Sowohl die Anzahl der von extern zugewiesenen Patienten<br />
als auch die hausinternen Konsilien haben stark zugenommen, was sich auch in der<br />
erneut um mehr als 7 % gesteigerten Leistung an Gesamtkonsultationen widerspiegelt.<br />
Die an der interdisziplinären Indikationenkonferenz diskutierten Fälle haben abgenommen.<br />
Es wurden in etwa gleich viele Patienten zur interventionellen Kathetertherapie auf<br />
der Kurzzeitklinik hospitalisiert, wohingegen die Betreuung privater Patienten auf der<br />
Medizinischen Klinik nahezu inexistent ist.<br />
Entsprechend der vermehrten Patientennachfrage mussten auch häufiger die einfachen<br />
apparativen diagnostischen Techniken, vor allem aber die Duplexsonographie<br />
eingesetzt werden. Mit mehr als 9000 Untersuchungen im Berichtsjahr kann hier<br />
wiederum eine deutliche Steigerung belegt werden. Die Duplexsonographie entspricht<br />
in der modernen vaskulären Medizin der Schlüsseldiagnostik, welche komplexere<br />
<strong>und</strong> kostenintensivere Abklärungen meistens vollumfänglich ersetzen kann. Die<br />
Klinik für Angiologie bemüht sich in diesem Sinne auch um eine konsequente Weiter-<br />
<strong>und</strong> Fortbildung der Ärzteschaft, u. a. durch das Anbieten von nationalen Kursen.<br />
Die Anzahl arterieller Katheterinterventionen blieb gegenüber dem Vorjahr unverändert;<br />
wir gehen davon aus, dass hier weiteres Entfaltungspotenzial liegt. Für die phlebologischen<br />
Interventionen wäre das Potential mindestens ebenso gross <strong>und</strong> es würden<br />
sich moderne <strong>und</strong> vereinfachte Techniken zur minimal invasiven Sanierung anbieten.<br />
Auch die podologische Versorgung von Patienten mit diabetischem Fusssyndrom<br />
oder mit kritischer Ischämie ist in der Region bei weitem nicht abgedeckt. Die<br />
von der Pflege angebotene Kompressionsbehandlung bei venösen Leiden hat erneut<br />
deutlich (+33 %) zugenommen.<br />
Abschliessend sei allen Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeitern für den grossen <strong>und</strong> kollegialen<br />
Einsatz im Team herzlich gedankt.
80<br />
Bereich Medizin<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Angiologische Sprechst<strong>und</strong>e<br />
Ambulante Konsultationen 2962 3129<br />
Stationäre Konsilien 2660 3190<br />
INR-Sprechst<strong>und</strong>e 1759 1711<br />
Röntgenkonferenz 388 331<br />
Totale Konsultationen 7769 8361<br />
Bettenstation<br />
Abklärungsstation (Patienten) 149 157<br />
Med. 6.2 2 2<br />
Med. 7.2 - 3<br />
Apparative Untersuchungen<br />
Duplexsonographie 8070 9010<br />
Einfach apparative Untersuchungen 3290 3485<br />
Interventionelle Diagnostik/Therapie<br />
Arterielle Kathetertherapie, PTA 289 288<br />
Sklerotherapie, Phlebektomie 31 32<br />
Spezielle Dienstleistungen<br />
Labor (Quick/Blutentnahmen) 1759 1711<br />
Podologie/W<strong>und</strong>pflege 2127 2565<br />
Kompressionsbehandlung 593 790
Bereich Medizin 81<br />
2.3 Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong><br />
Metabolismus<br />
Chefarzt: Prof. M. Donath<br />
Leitende Ärzte: Prof. M. Christ-Crain,<br />
PD Dr. H. Zulewski,<br />
Prof. M. Kränzlin,<br />
PD Dr. Ch. Meier<br />
Leiterin Diabetesberatung: Frau C. Müller<br />
Leiterin Ernährungsberatung: Frau C. Held<br />
Im Jahre <strong>2010</strong> wurde die Klinik für Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong> Metabolismus<br />
reorganisiert. Prof. M. Donath wurde zum Chefarzt gewählt, der nun zusammen mit<br />
Frau Prof. M. Christ-Crain, PD Dr. H. Zulewski, Prof. M. Kränzlin <strong>und</strong> PD Dr. Meier die<br />
Abteilung leitet. Die Klinik soll sich weiter entwickeln als Kollaboration mit den verschiedenen<br />
anderen Fachspezialitäten <strong>und</strong> mit andern Spitälern. Erste Vernetzungen<br />
in diese Richtung wurden initiiert, insbesondere wird die Abteilung eng mit der Endokrinologie<br />
des Kantonsspitals Aarau sowie mit der Praxis Kränzlin/Meier zusammenarbeiten.<br />
Es sind ein intensivierter Austausch, Weiterbildungen sowie Assistentenrotationen<br />
vorgesehen.<br />
Patientenstatistik<br />
I. Ambulatorium (ärztl. Konsultationen) 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Endokrinologie:<br />
- Endokrinologiesprechst<strong>und</strong>e (Anz. Pat.) 1‘054 1‘112 1’112<br />
(Anz. Neuzuweisungen) (364) (385) (393)<br />
Konsultationen (Anz.) 2‘328 2336 2377<br />
- Endokrine Chirurgie-Sprechst<strong>und</strong>e 11 17 15<br />
- Neurochirurgie- Sprechst<strong>und</strong>e - - 10<br />
- Osteoporose-Sprechstd.(Anz. Pat.) 1 1 0<br />
- Angeborene Stoffwechselkrankheiten<br />
Konsultationen (Anz.) 41 42 34<br />
(mit UKBB) (Anz. Pat) 24 26 23<br />
Diabetologie:<br />
- Diabetessprechst<strong>und</strong>e (Anz. Pat.) 832 762 820<br />
(Anz. Neuzuweisungen inkl. Gestationsdiabetes (74)) (184) (198) (242)<br />
- Konsultationen (Anz.) 3‘017 2‘921 3130<br />
- Funktionelle Insulintherapie, Anz. Kurse 2 2 2<br />
- Anz. Patienten 22 18 21<br />
- Pumpentreffen 1 x (Anz. Patienten) 50 40 25<br />
- Nephro/Diab.-Sprechstd. (Anz. Konsultationen) 10 14 18<br />
- Diab. Fussprobleme<br />
(Orthopädie, Angiol., Dermatol.,Diabetol.) 24 25 24
82<br />
Bereich Medizin<br />
I. Ambulatorium (ärztl. Konsultationen) 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Adipositas/Lipide/Ernährung:<br />
- Adipositassprechst<strong>und</strong>e (Pat.) 134 128 111<br />
(Anz. Neuzuweisungen) (78) (55) (46)<br />
- Konsultationen (Anz.) 235 266 215<br />
- Indikationensprechst<strong>und</strong>e (Bariatrische Chirurgie Anz. Pat.)5 12 12<br />
- Lipidsprechst<strong>und</strong>e (Anz. Pat.) 101 97 76<br />
(Anz. Neuzuweisungen) (31) (37) (20)<br />
Konsultationen (Anz.) 228 206 194<br />
Total Patienten 2‘121 2‘238 2’137<br />
Total Konsultationen 5‘808 5‘769 5’934<br />
II. Konsiliardienst <strong>und</strong> interdisziplinäre<br />
Patientenbesprechungen<br />
Konsilien Endokrinologie/Diabetologie/Lipide/Adipositas<br />
- Anz. Konsilien USB 1‘013 867 828<br />
- Folgekonsilien 517 238 170<br />
- Konsiliarvisiten Med. Klinik (Anz. Visiten) 69 105 129<br />
Externe Konsilien Endokrinologie u. Diabetologie 37 32 28<br />
Interdisziplinäre Patientenbesprechungen mit Neurochir.,<br />
Chir., NUK, Gynäkologie, Pathologie etc. (Anz. Pat.) 326 352 416<br />
III. Diabetesberatung durch Diabetesfachpflege<br />
- Anz. Patienten 899 989 1046<br />
IV Ernährungsberatung<br />
a) Ambulante Patienten<br />
Einzelberatungen (Anz. Pat.) 333 381 401<br />
Einzelberatungen (Anz. Termine) 838 1‘002 1116<br />
Gruppenkurse (Anz. Termine) inkl. Karamba 125 92 100<br />
b) Stationäre Patienten<br />
Einzelberatungen (Anz. Pat.) 1046 959 1071<br />
Einzelberatungen (Anz. Termine) 2975 2‘609 2816<br />
V Endokrinologische- <strong>und</strong> diabetologische Funktionsteste<br />
(Teste/FNP/spez. Blutentnahmen) 802 522 454<br />
VI Endokrine Beratungen <strong>und</strong> Therapie durch Fachschwester<br />
- Anzahl Patienten 107 145 141<br />
- Anzahl Beratungen, Instruktionen <strong>und</strong> Therapien 326 429 443
Bereich Medizin 83<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
VII Karamba Anzahl Patienten 230 248 243<br />
VIII Psychologische Beratungen<br />
- total Sitzungen 211 160 154<br />
- total Patienten 39 28 31<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung<br />
Vorträge Inland 108<br />
Vorträge Ausland 17<br />
Weiterbildungskurse 7<br />
Vorlesungen, Studentenunterricht, Tutoriate 55<br />
Publikationen 67<br />
Studien 14<br />
Wichtigste Publikationen<br />
1. Katan M., Fluri F., Schuetz P., Morgenthaler N., Zweifel C., Bingisser R., Kappos<br />
L., Steck A., Engelter S., Müller B. and Christ-Crain M. Circulating levels of<br />
midregional pro-atrial natriuretic peptide in patients with acute ischemic stroke. J<br />
Am Coll Cardiol <strong>2010</strong>; 56: 1045-53<br />
2. Neidert S., Schuetz P., Mueller B and Christ-Crain M. Dexamethasone suppression<br />
test predicts later development of an impaired adrenal function after a 14 day<br />
course of prednisone in healthy volunteers. Eur J Endocrinol <strong>2010</strong>; 162: 943-9<br />
3. Urwyler S., Schütz P., Fluri F., Morgenthaler N., Zweifel C., Bergmann A.,<br />
Bingisser R., Kappos L., Steck M., Engelter S., Müller B., Katan M., Christ-Crain<br />
M. The prognostic value of copeptin: 1 year outcome in patients with acute<br />
stroke. Stroke <strong>2010</strong>; 41: 1564-7<br />
4. Zweifel C., Katan M., Schuetz P., Siegem<strong>und</strong> M., Morgenthaler N., Merlo A.,<br />
Mueller B and Christ-Crain M. Copeptin is associated with mortality and outcome<br />
in patients with acute intracerebral hemorrhage. BMC Neurol <strong>2010</strong>; 10: 34<br />
5. Fischer M., Timper K., Radimerski T., Dembinski K., Frey D., Zulewski H., Keller<br />
U., Müller B., Christ-Crain M*, Grisouard J*. Metformin induces glucose uptake in<br />
human preadipocytes from various fat depots. Obesity, Diabetes & Metabolism<br />
<strong>2010</strong>;12: 356-9<br />
6. Grisouard J., Timper K., Radimerski T., Frey DM., Peterli R., Kola B., Korbonits M.,<br />
Herrmann P., Krähenbühl S., Zulewski H., Keller U., Müller B. and Christ-Crain M.<br />
Mechanisms of metformin action on glucose transport and metabolism in human<br />
adipocytes. Biochem Pharmacol <strong>2010</strong>; 80: 1736-45
84<br />
Bereich Medizin<br />
7. Kraenzlin ME, Graf C, Meier C, Kraenzlin C, Friedrich NF.<br />
Possible beneficial effect of bisphosphonates in osteonecrosis of the knee.<br />
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc <strong>2010</strong>; 18(12):1638-1644.<br />
8. Meyer U, Romann M, Zahner L, Schindler C, Puder JJ, Kraenzlin M et al.<br />
Effect of a general school-based physical activity intervention on bone mineral<br />
content and density: A cluster-randomized controlled trial.<br />
Bone <strong>2010</strong>: published online.<br />
9. Keel C., Kraenzlin C.A., Müller B., Kraenzlin M.E., Meier C.<br />
Impact of bisphosphonate wash-out prior to teriparatide therapy in clinical<br />
practice<br />
J Bone Miner Metab (<strong>2010</strong>), 28: 68-76<br />
10.Bodmer M., Meier C., Krähenbühl S., Jick S.S., Meier C.R.<br />
Long-term metformin use is associated with decreased risk of breast cancer<br />
Diabetes Care (<strong>2010</strong>), 33: 1304-1308<br />
11.Donath MY, Böni-Schnetzler, <strong>2010</strong><br />
IL-1 activation as a reponse to metabolic disturbances<br />
Cell Metab 12: 427-8<br />
12.Ehses J.A., Meier D.T., Boller S., Wüest S., Rytka J., Wielinga P.Y., Schraenen A.,<br />
Lemaire K., Debrav S., Van Lommel L., Pospisilik J.A., Tschopp O., Manuel S.S.,<br />
Malipiero U., Esterbauer H., Ellingsgaard H., Rütti S., Schuit F.C., Lutz T.A., Böni-<br />
Schnetzler M., Konrad D., Donath M.Y. <strong>2010</strong><br />
TLR2 regulation of islet inflammation and cell dysfunction in response to high fat<br />
diet feeding<br />
Diabetoloiga 53 (8): 1795-806
2.4 Gastroenterologie<br />
Leitung: Prof. Dr. C. Beglinger<br />
Eric Pflimlin<br />
Leitende Ärzte: Prof. M. Heim, Leiter Hepatologie<br />
Prof. Dr. L. Degen, Leiter Endoskopie<br />
Bereich Medizin 85<br />
Im vergangenen Jahr haben wir die eingeschlagene Strategie (Entwicklung zu aufwendigen,<br />
komplexen Fällen sowie Schwerpunktsentwicklung Hepatologie) konsequent<br />
weiter geführt. Im Wesentlichen ergeben sich die gleichen 5 Schwerpunkte<br />
wie in den vergangenen Jahren: therapeutische Endoskopie, invasive Hepatologie,<br />
Kontrastmittelultraschall <strong>und</strong> nicht-invasive Fibrosemessung, komplexe Behandlungen<br />
bei Virushepatitis <strong>und</strong> hepatozellulären Karzinomen, komplexe Behandlungen bei<br />
entzündlichen Darmkrankheiten. Wir leisten eine qualitativ hochstehende <strong>und</strong> moderne<br />
Behandlung in den Bereichen Gastroenterologie <strong>und</strong> Hepatologie. Dabei steht<br />
der Patient im Zentrum unserer Arbeit, wobei der Dank unseren motivierten <strong>und</strong> qualifizierten<br />
Mitarbeiter gehört. Dank deren engagiertem Einsatz war es auch im vergangenen<br />
Jahr möglich, neue Entwicklungen <strong>und</strong> Techniken einzuführen, obwohl<br />
das Team manchmal bis an die Belastungsgrenze gefordert wurde.<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2010</strong><br />
Gastroskopien 2260<br />
Ambulant 1042<br />
Stationär 1218<br />
Davon mit therapeutischen Eingriffen 419<br />
Kolonoskopien 1264<br />
Ambulant 782<br />
Stationär 376<br />
Davon mit therapeutischen Eingriffen 169<br />
ERCP 139<br />
Ambulant 35<br />
Stationär 104<br />
Davon mit therapeutischen Eingriffen 129<br />
Endosonographien 190<br />
Ambulant 151<br />
Stationär 39<br />
Enteroskopien<br />
Stationär 3<br />
Leberbiopsien 302<br />
Ambulant 217
86<br />
Bereich Medizin<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2010</strong><br />
Stationär 85<br />
Wedge Pressure Messung/mit Biospie (transjugulär) 51<br />
Ascitespunktionen/Abszessdrainagen (therapeutisch) 177<br />
Proktologie 1064<br />
Ambulant 979<br />
Stationär 85<br />
Abdomensonographien 1657<br />
Ambulant 1215<br />
Stationär 442<br />
Infusionstherapien<br />
Remicade Therapien MUP 371<br />
Remicade Therapien KUK 8<br />
Kapselendoskopien 54<br />
Funktionsuntersuchungen<br />
H2 Teste 430<br />
13C Urea-Atemteste 59<br />
Oesophagus Manometrien 21<br />
Anale Manometrien 23<br />
Ballonexpulsions-Test 6<br />
Dünndarm Manometrien 0<br />
24 Std pH Metrien 7<br />
Sekretinteste 5<br />
Gastro Sprechst<strong>und</strong>en Total 1160<br />
Hepato Sprechst<strong>und</strong>en Total 954
Bereich Medizin 87<br />
2.5 Hämatologie<br />
(Therapeutische Hämatologie)<br />
Leitung: Prof. Dr. A. Gratwohl (bis 31.03.<strong>2010</strong>)<br />
Prof. Dr. A. Tichelli, Leiter a.i. (01.04.- 31.12.<strong>2010</strong>)<br />
Leitung Betrieb <strong>und</strong> Pflege: Frau C. Pino-Molina,<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war ein Übergangsjahr zwischen dem scheidenden <strong>und</strong> dem per<br />
1.1.2011 gewählten neuen Chefarzt. Insgesamt zeigen die Zahlen ein hohes <strong>und</strong> steigendes<br />
Mass an Aktivität mit einer wie im Jahr 2008 hohen Zahl an Stammzelltransplantationen<br />
sowie einem aussergewöhnlichen Wachstum der Konsultationen in der<br />
hämatologischen Poliklinik. Das Team hat die Übergangszeit mit viel Engagement<br />
bewältigt.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Isolierstation<br />
Transplantationen total 96 85 96<br />
allogen Knochenmark, Ersttransplantation 1 0 2<br />
allogen Stammzellen, Ersttransplantation + Nabelschnurblut54 32 47<br />
allogen Retransplantationen 1 6 5<br />
allogen Doppeltransplantationen 3 12 2<br />
autolog Stammzellen, Ersttransplantation 34 30 31<br />
autolog Re-/Doppeltransplantationen 4 5 9<br />
Weitere Therapien<br />
ATG-Therapien 3 2 3<br />
Chemotherapien 59 28 32<br />
Andere Therapien 40 56 53<br />
Knochenmark-Entnahmen 5 4 3<br />
Zellersatzambulatorium<br />
Apheresen präoperativ 78 78 89<br />
Thrombapheresen (bis 02.2006) - 0 0<br />
Monapheresen - 2 0<br />
Granulopheresen 1 0 0<br />
Stammzellpheresen<br />
autolog 41 31 46<br />
allogen (davon fremd) 28 (1) 33 (6) 33 (4)<br />
Spenderlymphozyten (davon fremd) („Lymphapherese“) 6 (0) 7 10<br />
Vollblutentnahmen für DLI (davon fremd) 2 (0) 5 0<br />
KM-Bearbeitung mit COBE 0 0 0<br />
Apheresen therapeutisch 274 363 258<br />
Plasmapheresen 209 307 216
88<br />
Bereich Medizin<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Thrombapheresen 0 1 3<br />
Leukapheresen 7 6 7<br />
Erythrozyten-Austausch 1 0 0<br />
AB0-Säule (ab 09.2005) 12 42 32<br />
Photopherese 34 6 0<br />
Vollblutaustausch 0 1 0<br />
Aducolumn 11 0 0<br />
Tagesklinik<br />
Ambulante Nachuntersuchungen total 4554 4670 4400<br />
HLA-Typisierungen 85<br />
Transplantationsgespräche 122<br />
Jahreskontrollen 406 443 460<br />
Nachsorgeuntersuchungen („Zwischenkontrollen“) 4148 4227 3733<br />
Knochenmarkpunktionen 311<br />
Kontaktisolationen (MedPol,ZEA, KUK) 184<br />
Pflegesprechst<strong>und</strong>e 171<br />
Spenderuntersuchungen („Vorbereitungen <strong>und</strong><br />
Nachkontrollen Spender“) 164 125 141<br />
Hämatologische Konsilien 344 478 333<br />
Medizinische Poliklinik<br />
Konsultationen Hämostase 366 412 396<br />
Konsultationen allg. Hämatologie 2480 2767 2924<br />
Aderlässe 174 192 171<br />
Venenpunktionen (ohne Konsultationen) 448 508 417<br />
Knochenmarkpunktionen 411 322 224<br />
Parenterale Therapien 173 320 377<br />
Transfusionen 282 338 324
Bereich Medizin 89<br />
2.6 Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene<br />
Chefarzt Prof. Dr. Manuel Battegay<br />
Leitung Allg. Infektiologie/Konsiliardienst, Stv. CA Dr. Maja Weisser<br />
Leitung Spitalhygiene, Stv. CA Prof. Dr. Andreas F. Widmer<br />
Leitung HIV Sprechst<strong>und</strong>e Dr. Luigia Elzi<br />
Forschungsgruppenleiterin Stv. DBM Dr. Nina Khanna<br />
Lehre<br />
Die Lehre über die pathophysiologische <strong>und</strong> klinische Infektiologie ist in allen Jahreskursen,<br />
d.h. im Bachelor- <strong>und</strong> Mastergang des Medizinstudiums enthalten. Wichtige<br />
Aspekte klinischer Krankheitsbilder oder des wichtigsten Symptoms ‚Fieber’ werden<br />
praxisnah gelehrt. Im Rahmen des Weiterbildungskongresses ‚medArt’ werden zusätzliche<br />
Vorlesungen <strong>und</strong> Kurse über neue Diagnostik- <strong>und</strong> Therapieaspekte angeboten.<br />
Mehrere Weiterbildungsveranstaltungen strahlen in die Regionen aus,<br />
insbesondere das Nordwestschweizer Infektiologie & Spitalhygiene Symposium, das<br />
mit grossen Kantonsspitälern der Nordwestschweiz zusammen organisiert wird.<br />
Mehrere Exponenten der Klinik wurden im Jahre <strong>2010</strong> an internationalen Konferenzen<br />
als Gastredner eingeladen. Wiederum fand in Ifakara am St. Francis Designated<br />
District Hospital in Zusammenarbeit mit dem Schweiz. Tropen- <strong>und</strong> Public Health Institut<br />
ein Tropenmedizinischer Kurs statt.<br />
Der Dienstagsclub, der zusammen mit der Abteilung für Klinische Mikrobiologie organisiert<br />
wird, bietet vielen Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen die Möglichkeit wissenschaftliche<br />
Arbeiten, Kasuistiken <strong>und</strong> spezielle Weiterbildungen darzubieten.<br />
Forschung<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war ein ausserordentlich erfolgreiches Jahr mit über 90 Publikationen,<br />
meist in internationalen Journalen, in den Forschungsschwerpunkten Transplantationsinfektiologie,<br />
klinische Infektiologie, HIV sowie nosokomiale Infekte/Spitalhygiene.<br />
Hervorzuheben ist die Zusammenarbeit mit Kliniken dieses Hauses oder nationalen<br />
<strong>und</strong> internationalen Kollaborationen. Von der Schweiz. Gesellschaft für Infektiologie<br />
wurde die Arbeit von Elzi et al., die die Behandlungsmodifikationen bei HIV-Infektion<br />
untersuchte (Archives of Internal Medicine, <strong>2010</strong>) prämiert. Arbeiten über Händehygiene<br />
konnten in führenden infektiologischen Journalen publiziert werden. Aufgr<strong>und</strong><br />
des Konsilardienstes fliessen häufig Ideen für wissenschaftliche Projekte direkt<br />
aus klinischen Fragestellungen ein. Ergänzt werden die Arbeiten durch Kasuistiken,<br />
die gerade jüngeren Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen ermöglichen erste wissenschaftliche<br />
Schritte durchzuführen.<br />
Seit diesem Jahr wird das Labor im Departement Biomedizin von Frau Dr. Nina<br />
Khanna geleitet, welche ihren Fokus auf Infektionen beim Immunsupprimierten richtet,<br />
insbesondere der Erforschung der Immunität gegenüber Aspergillen <strong>und</strong> Candida.<br />
Eine Übersicht über die in der Klinik erfolgten wissenschaftlichen Arbeiten ist auf der<br />
Webpage http://www.infektiologie.uhbs.ch/content_fsg/publications.asp zu finden.<br />
Dienstleistung<br />
Die Klinik für Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene betreut im Rahmen des Konsiliardienstes<br />
chirurgische <strong>und</strong> medizinische Patienten mit. Meist handelt es sich um schwere
90<br />
Bereich Medizin<br />
Infektionen wie die Sepsis, schwere Pneumonien, Knochenentzündungen, Abszesse<br />
<strong>und</strong> andere Infektionen. Viele der von uns mitbetreuten Patienten haben eine mehr<br />
oder weniger ausgeprägte Abwehrschwäche, sei dies durch ein hohes Alter, Transplantation,<br />
Tumore oder einer HIV-Infektion.<br />
Die Dienstleistung war im Jahre <strong>2010</strong> intensiv. Insbesondere die enge Zusammenarbeit<br />
bei der Betreuung von transplantierten Patienten, vor allem stammzelltransplantierten<br />
Patienten darf hervorgehoben werden. Aufgr<strong>und</strong> der Tatsache, dass wir stationäre<br />
Patienten konsiliarisch betreuen, ist das Interdisziplinäre eine wichtige Konstante.<br />
Das interdisziplinäre-muskulo-skeletale Infekt-Kolloquium, das zusammen mit<br />
der Orthopädie, Traumatologie, <strong>und</strong> plastischen Hand-Chirurgie durchgeführt wird <strong>und</strong> wo<br />
schwierige Verläufe von Knocheninfekten besprochen werden ist ein Beispiel hierfür.<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
HIV ambulante Langzeitbetreuung<br />
+ infektiologische Sprechst<strong>und</strong>e<br />
(Anzahl Patienten) 789 834 939 835 1215<br />
Neuregistrationen in der Schweiz.<br />
HIV-Kohorten Studie Zentrum <strong>Basel</strong> 45 79 54 79 78<br />
Konsiliardienst 3046 3209 3412 2994 3162<br />
Erstkonsilien 1599 1593 1727 1599 1714<br />
Folgekonsilien mit Neubeurteilung 1447 1616 1685 1395 1448<br />
Telefonische Konsilien 1780 2337 2111 3356 2424<br />
Aktenkonsilien 21 23 27 25 49<br />
Relative Häufigkeit der Konsilien<br />
Departement Chirurgie 42% 44% 46% 48% 47%<br />
Departement Medizin 44% 40% 38% 36% 38%<br />
Notfallstation 6% 4% 5% 4% 4%<br />
Dermatologie 2% 2% 2% 2% 2%<br />
HNO, Gynäkologie 4% 3.5% 2% 3% 5%<br />
Neurologie 2% 3% 3% 3% 2%<br />
Spitalhygiene<br />
Pflegetage USB 218‘808 225‘611 228‘377 227‘668 227‘667<br />
Anzahl Patienten USB 26‘480 26‘802 27‘396 28‘060 28‘591<br />
Mean Aufenthaltsdauer LOS 8.26 8.42 8.34 8.11 7.96<br />
Anzahl Gesamt Pat. mit MRSA* 41 45 33 41 28<br />
Nosokomiale Fälle (MRSA) 1 7 2 0 0<br />
Nosokomiale Fälle in Bezug auf MRSA<br />
Gesamt in % 2.44% 15.56% 6.06% 0.00% 0.00%<br />
MRSA Isolationen 50 55 33 54 30<br />
MRSA Isolationstage 681 778 523 734 299
Bereich Medizin 91<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
ESBL* Isolationen 47 53 61 98 125<br />
ESBL Isolationstage 718 951 780 1431 1642<br />
Gesamt Isolationstage 1881 2407 2187 3878 3564<br />
MRSA-Fälle pro 1000 Pflegetage 0.229 0.244 0.144 0.237 0.132<br />
nosokomialer MRSA-Fälle pro<br />
1000 Pflegetage 0.005 0.031 0.009 0.000 0.000<br />
mitgebrachter MRSA-Fälle pro<br />
100 Patienten 0.151 0.142 0.113 0.146 0.098<br />
station. MRSA-Pflegetage pro<br />
100 Pflegetage 0.023 0.024 0.014 0.024 0.013<br />
Auswärtige Fortbildungsvorträge 33 41 59 27 34<br />
Publikationen 61 53 80 72 94<br />
*MRSA <strong>und</strong> ESBL sind resistente Bakterien<br />
Auswahl von Publikationen <strong>2010</strong><br />
Vollständige Liste http://www.infektiologie.uhbs.ch/content_fsg/publications.asp<br />
Bucher HC, Rickenbach M, Young J, Glass TR, Vallet Y, Bernasconi E, Cavassini M,<br />
Fux C, Schiffer V, Vernazza P, Weber R, Battegay M; Swiss HIV Cohort Study. Randomized<br />
trial of a computerized coronary heart disease risk assessment tool in HIVinfected<br />
patients receiving combination antiretroviral therapy. Antivir Ther 15(1):31-<br />
40, <strong>2010</strong><br />
Elzi L, Marzolini C, Furrer H, Ledergerber B, Cavassini M, Hirschel B, Vernazza P,<br />
Bernasconi E, Weber R, Battegay M; Swiss HIV Cohort Study. Treatment modification<br />
in human immunodeficiency virus-infected individuals starting combination antiretroviral<br />
therapy between 2005 and 2008. Arch Intern Med. 170(1):57-65, <strong>2010</strong><br />
Fritz S, Mossdorf E, Durovic B, Zenhaeusern G, Conen A, Steffen I, Battegay M, Nüesch<br />
R, Hess C. Virosomal influenza-vaccine induced immunity in HIV-infected individuals<br />
with high versus low CD4+ T-cell counts: clues towards a rational vaccination<br />
strategy. AIDS 24(14):2287-9, <strong>2010</strong><br />
Gosert R, Kardas P, Major EO, Hirsch HH. Rearranged JC virus noncoding control regions<br />
fo<strong>und</strong> in progressive multifocal leukoencephalopathy patient samples increase<br />
virus early gene expression and replication rate. J Virol 84(20):10448-56, <strong>2010</strong><br />
Khanlari B, Elzi L, Estermann L, Weisser M, Brett W, Grapow M, Battegay M, Widmer<br />
AF, Flückiger U. A rifampicin-containing antibiotic treatment improves outcome<br />
of staphylococcal deep sternal wo<strong>und</strong> infections. J Antimicrob Chemother<br />
65(8):1799-806, <strong>2010</strong>
92<br />
Bereich Medizin<br />
Marzolini C, Elzi L, Gibbons S, Weber R, Fux C, Furrer H, Chave JP, Cavassini M,<br />
Bernasconi E, Calmy A, Vernazza P, Khoo S, Ledergerber B, Back D, Battegay M;<br />
Swiss HIV Cohort Study. Prevalence of comedications and effect of potential drugdrug<br />
interactions in the Swiss HIV Cohort Study. Antivir Ther 15(3):413-23, <strong>2010</strong><br />
Mertz D, Frei R, Plagge H, Battegay M, Widmer AF. Stronger correlation between antibiotic<br />
use and the incidence of Clostridium difficile determined by culture results instead<br />
of faecal toxin detection only. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 29(12):1575-8,<br />
<strong>2010</strong><br />
Mertz D, Frei R, Periat N, Scheidegger C, Battegay M, Seiler W, Widmer AF. Eradication<br />
of an epidemic methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from a geriatric<br />
university hospital: evidence from a 10-year follow-up. Eur J Clin Microbiol Infect<br />
Dis 29(8):987-93, <strong>2010</strong><br />
Mossdorf E, Stoeckle M, Vincenz A, Mwaigomole EG, Chiweka E, Kibatala P, Urassa<br />
H, Abdulla S, Elzi L, Tanner M, Furrer H, Hatz C, Battegay M. Impact of a national<br />
HIV voluntary counselling and testing (VCT) campaign on VCT in a rural hospital in<br />
Tanzania. Trop Med Int Health 15(5):567-73, <strong>2010</strong><br />
Rohacek M, Weisser M, Kobza R, Schoenenberger AW, Pfyffer GE, Frei R, Erne P,<br />
Trampuz A. Bacterial colonization and infection of electrophysiological cardiac devices<br />
detected with sonication and swab culture. Circulation 121(15):1691-7, <strong>2010</strong><br />
Tschudin-Sutter S, Frei R, Battegay M, Hoesli I, Widmer AF. Extended spectrum ßlactamase-producing<br />
Escherichia coli in neonatal care unit. Emerg Infect Dis<br />
16(11):1758-60, <strong>2010</strong><br />
Tschudin Sutter S, Frei R, Dangel M, Gratwohl A, Bonten M, Widmer AF. Not all patients<br />
with vancomycin-resistant enterococci need to be isolated. Clin Infect Dis<br />
51(6):678-83, <strong>2010</strong><br />
Weisser M, Schoenfelder SM, Orasch C, Arber C, Gratwohl A, Frei R, Eckart M, Flückiger<br />
U, Ziebuhr W. Hypervariability of biofilm formation and oxacillin resistance in a<br />
Staphylococcus epidermidis strain causing persistent severe infection in an immunocompromised<br />
patient. J Clin Microbiol 48(7):2407-12, <strong>2010</strong>
2.7 Intensivmedizin<br />
Chefarzt: Prof. S. Marsch<br />
Pflegerische Leitung: A. Lehmann, RN, BNS, MAS<br />
Bereich Medizin 93<br />
Im vergangenen Jahr kam es zu einer weiteren Zunahme der betreuten Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten sowie der Pflegetage. Bei unverändertem Personalbestand führte dies<br />
zu einer weiteren Zunahme der bereits vorgängig extrem hohen Pflegekapazitätsauslastung<br />
auf 138.5%. Bei einer derart hohen Belastung war es aus Kapazitätsgründen eine<br />
Herausforderung, die üblichen Betreuungs- <strong>und</strong> Sicherheitsstandards einzuhalten.<br />
Erfreulicherweise blieb die Personalsituation im Pflegeteam auch im vergangenen<br />
Jahr sehr stabil <strong>und</strong> alle Planstellen konnten durchgehend besetzt werden. Die gemeinsame<br />
Evaluation <strong>und</strong> Konfiguration einer neuen elektronischen Patientendokumentation<br />
(Metavision) für die MIPS <strong>und</strong> OIB hat <strong>2010</strong> viele pflegerische <strong>und</strong> ärztliche<br />
Ressourcen geb<strong>und</strong>en.<br />
An der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Intensivmedizin waren die<br />
Intensivpflegefachpersonen der MIPS mit drei Postern gut vertreten.<br />
- Ein neues Visitenkonzept (Angelika Lehmann, BNS, MAS; Lukas Weibel, Pflegeexperte<br />
Höfa II)<br />
- Care b<strong>und</strong>les zur Prävention Ventilator assoziierter Pneumonien- ein Praxisumsetzungsprojekt<br />
(Susanne Palas, Pflegeexpertin Höfa I)<br />
- Sterbebegleitung auf der Intensivstation (Christian Emsden, Pflegeexperte Höfa I)<br />
Publikationen unter Mitwirkung von Pflegenden der MIPS<br />
- Fischer M, Rüegg S, Czaplinski A, Strohmeier M, Lehmann A, Tschan F, Hunziker<br />
PR, Marsch SC. Inter-rater reliability of the Full Outline of UnResponsiveness<br />
score and the Glasgow Coma Scale in critically ill patients a prospective observational<br />
study. Crit Care <strong>2010</strong>;14(2):R64 Epub <strong>2010</strong> Apr 14.<br />
- Schubert M, Massarotto P, Wehrli M, Lehmann A, Spirig R, Hasemann Wº. Entwicklung<br />
eines interprofessionellen Behandlungskonzepts Delir für eine medizinische<br />
<strong>und</strong> eine chirurgische Intensivstation. Intensiv <strong>2010</strong>;18: 316-323.<br />
- Emsden C. Sterben auf der Intensivstation. Krankenpflege 10/<strong>2010</strong>; 103: 22-25.<br />
Das ärztliche Kader der MIPS konnte im vergangenen Jahr dank des Entgegenkommens<br />
der Inneren Medizin verstärkt werden. Dies hat zu einer spürbaren Verbesserung<br />
der Patientenbetreuung <strong>und</strong> der Ausbildung der Assistenzärzte geführt. Fo<br />
rschungsergebnisse der vergangenen Jahre aus dem Patientensimulator der MIPS<br />
wurden <strong>2010</strong> in den internationalen Reanimationsrichtlinien berücksichtigt. Prof. Pa-
94<br />
Bereich Medizin<br />
trick Hunziker, Stv. Chefarzt der Klinik für Intensivmedizin hat erfolgreich den dritten<br />
Europäische Kongress für klinische Nanomedizin in <strong>Basel</strong> organisiert.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Klinik für Intensivmedizin 18 Betten 18 Betten 18 Betten<br />
Patienten 2‘645 2‘680 2’917<br />
Pflegetage 5‘704 5‘500 5980<br />
Beatmungstage 1‘817 1‘775 1’894<br />
Todesfälle 87 (3.2%) 119 (4.4%) 104 (3.5%)<br />
Mittlere Aufenthaltsdauer (Tage) 2.1 2.05 2.05<br />
Pflegebedarf Kat. I (1 Pat./Sr.) 37.2% 41.0% 38.6%<br />
Kat. II (2 Pat./Sr.) 34.6% 31.6% 31.0%<br />
Kat. III (3 Pat./Sr.) 28.3% 27.16% 29.4%<br />
Pflegekapazitätsauslastung 129.5% 132.5% 138.5%<br />
Reanimationseinsätze des Rea-Teams MIPS<br />
Im <strong>Universitätsspital</strong> 123 141 128<br />
Telemetrieüberwachungen auf<br />
Bettenstationen Bereich Medizin 314 331 409
2.8 Kardiologie<br />
Bereich Medizin 95<br />
Leitung ärztlicher Dienst <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. med. Stefan Osswald<br />
Leitung Pflegedienst: Rosemarie Bührer<br />
Leitung Administration: Silke Tolnay<br />
Abteilungsleiter:<br />
Elektrophysiologie: Prof. Dr. Christian Sticherling<br />
Herzinsuffizienz: PD Dr. Otmar Pfister<br />
Imaging: PD Dr. Michael Zellweger<br />
Interventionelle Kardiologie: PD Dr. Christoph Kaiser<br />
Kardiovaskuläre Forschung: Prof. Dr. Marijke Brink<br />
Änderung des Umfelds - Neuanfang.<br />
Nach über 10-jähriger Leitung der Kardiologie durch Prof. Mathias Pfisterer <strong>und</strong> einer<br />
Interimsführung durch Prof. Peter Buser trat am 1. Januar <strong>2010</strong> Prof. Stefan Osswald<br />
seine Stellung als neuer Chefarzt <strong>und</strong> Ordinarius für Kardiologie an. Herausforderungen,<br />
die diesen Neuanfang begleiteten waren die Redefinition der Zentrumsfunktion<br />
in einer neuen Konkurrenzsituation, die bevorstehende Verselbstständigung des <strong>Universitätsspital</strong>s<br />
sowie die Einführung der DRGs 2012.<br />
Basierend auf einer externen Stärken- <strong>und</strong> Schwächen-Analyse der bisherigen Kardiologie,<br />
die sich nach jahrzentelanger Monopolstellung neu in einem kompetitiven<br />
Umfeld zu behaupten, dennoch aber einen universitären <strong>und</strong> regionalen Auftrag zu<br />
erfüllen hatte, wurde im <strong>2010</strong> die Klinik gr<strong>und</strong>legend reorganisiert <strong>und</strong> neu ausgerichtet.<br />
Ziel dieser Umstrukturierung war eine Stärkung der universitären Kardiologie,<br />
eine Verbesserung der K<strong>und</strong>enorientierung <strong>und</strong> Effizienzsteigerung durch Optimierung<br />
interner Abläufe. Neben Kooperationsverträgen mit umliegenden Spitälern, welche<br />
Leistungsauftrag <strong>und</strong> Aufgabenverteilung der Partner neu definierten, wurden<br />
zur Stärkung der universitären Kardiologie ein regionales Herzinfarktzentrum mit 24h/<br />
7Tage Notfall-Dienst für die ganze Nordwestschweiz sowie regionale Kompetenzzentren<br />
für Elektrophysiologie, interventionellen Klappenersatz <strong>und</strong> terminale Herzinsuffizienz<br />
geschaffen. Diese regionale Zusammenarbeit zwischen den Spitälern wurde<br />
durch einen Mantelvertrag zwischen den Kantonen politisch geregelt.<br />
Universitäres Herzzentrum <strong>Basel</strong>.<br />
Im Rahmen dieser Reorganisation wurden auch innerhalb des USB die verschiedenen<br />
Zentrumsaufgaben r<strong>und</strong> ums Herz neu definiert <strong>und</strong> näher zusammen gebracht.<br />
Neben den beiden grossen Kliniken Kardiologie <strong>und</strong> Herzchirurgie wurde die Zusammenarbeit<br />
mit den externen Partner-Kardiologien im Bruderholzspital <strong>und</strong> Hôpital du<br />
Jura Delémont sowie mit internen Kliniken <strong>und</strong> Abteilungen (Intensivmedizin, Herzanaesthesie,<br />
Notfallmedizin, ambulante Rehabilitation, Radiologie) weiter optimiert,<br />
um so für alle Patienten der Region die bestmöglichen Behandlungsstandards zu garantieren.<br />
Am 22. April <strong>2010</strong> präsentierte sich dieses neue universitäre Herzzentrum <strong>Basel</strong> der<br />
Bevölkerung mit einem gross angelegten Tag der offenen Tür auf dem USB Campus.<br />
Tausende von Besuchern konnten dabei alle Aspekte der kardiovaskulären Medizin<br />
live miterleben. ÜUeber 200 freiwillige USB Mitarbeiter haben mit gossem Aufwand
96<br />
Bereich Medizin<br />
zum Gelingen dieses Anlasses beigetragen, welcher entsprechende Beachtung bei<br />
der Bevölkerung <strong>und</strong> in den lokalen Medien gef<strong>und</strong>en hat.<br />
Bewährtes <strong>und</strong> Neues.<br />
In interventioneller Kardiologie (Leitung PD Dr. Christoph Kaiser) blieben die Eingriffe<br />
im Vergleich zu den Vorjahren konstant, allerdings mit einer Verschiebung zu mehr<br />
notfallmässigen Eingriffen. Bei den interventionellen Klappeneingriffen war nicht nur<br />
eine Zunahme sondern v.a. auch eine qualitative Verbesserung durch Erweiterung<br />
des Spektrums an neuen Klappentypen <strong>und</strong> Zugangswegen zu verzeichnen.<br />
Besonders zu erwähnen sind die herausragenden wissenschaftlichen Leistungen: die<br />
Resultate der BASKET Studien wurden hochrangig <strong>und</strong> als Krönung mit PD Dr. Christoph<br />
Kaiser als Erstautor im New England Journal of Medicine publiziert – herzliche<br />
Gratulation an das ganze Team <strong>und</strong> unseren weiterhin aktiven Senior Scientist Prof.<br />
This Pfisterer!<br />
Im Bereich Imaging (Leitung PD. Dr. Michael Zellweger) haben die Zahlen trotz starker<br />
Ressourcenknappheit weiter zugenommen, wobei im ECHO die ‚hervorragende<br />
Qualität <strong>und</strong> gute Serviceleistung‘ im externen Analysebericht besonders hervorgehoben<br />
wurde. In der Gr<strong>und</strong>lagenforschung konnte PD Dr. Beat Kaufmann in seiner<br />
Doppelfunktion als Leiter des Echolabors <strong>und</strong> Forschungsgruppenleiter neue innovative<br />
Techniken wie das Molecular Imaging entscheidend vorantreiben (SNF Sore<br />
Grant). Der MR Bereich wurde weiter konsolidiert <strong>und</strong> hat neben Perfusionsuntersuchungen<br />
vor allem mit dem Neuaufbau einer GUCH Sprechst<strong>und</strong>e (Dr. Daniel Tobler)<br />
<strong>und</strong> der Darstellung komplexer Vitien zugegelgt. Der Bereich Herzinsuffizienz hat<br />
ebenfalls mit einer sehr positiven Entwicklung sowie ausgezeichnten Forschungserfolgen<br />
im Gr<strong>und</strong>lagenteam brilliert (SNF Score Grant PD Dr. Gaby Kuster).<br />
In der Elektrophysiologie (Leitung Prof. Christian Sticherling) hat die Inbetriebnahme<br />
eines ultramodernen EP-Labors mit sämtlichen derzeit verfügbaren Ablations- <strong>und</strong><br />
Mappingtechniken zu einer starken Zunahme der Pulmonalvenen-Isolationen geführt.<br />
Hier überzeugten v.a. die hervorragenden Outcomedaten, die im internationalen Vergleich<br />
herausragen. Auch hier wurde die klinische Forschung <strong>und</strong> Vorhofflimmerklinik<br />
massiv ausgebaut, was die erfolgreiche Kandidatur für eine SNF Forschungsprofessur<br />
von PD Dr. David Conen entscheidend mitunterstützt hat. In der Device Klinik konnten mehre<br />
Publikationen verfasst werden, welche internationale Anerkennung fanden.<br />
Mit der Berufung von Prof. Christian Müller auf ein Extraordinariat wurde eine neue<br />
Abteilung für klinische Outcomeforschung geschaffen, welche alle klinisch kardiologischen<br />
Forschunsprojekte künftig strukturell stärken soll. Damit die Evidenz aus dieser<br />
Forschung im klinischen Alltag auch umgesetzt werden kann, soll in Zukunft die<br />
Verantwortung für medizinische Prozesse <strong>und</strong> die flächendeckende Umsetzung derselben<br />
ebenfalls durch diese Abteilung gewährleistet werden.<br />
Veränderung – neue Horizonte.<br />
Natürlich haben die vielen Neuerungen teilweise auch Verunsicherung <strong>und</strong> Probleme<br />
geschaffen, die wir jetzt in einer Konsolidierungsphase nachhaltig <strong>und</strong> zur allgemeinen<br />
Zufriedenheit lösen werden. Dazu sind wir auf den kritischen Feedback von Patienten,<br />
Zuweisern <strong>und</strong> Mitarbeitern angewiesen. Dieser Weg der Veränderung <strong>und</strong><br />
die Art <strong>und</strong> Weise, wie wir ihn begehen, soll aber immer durch unsere gemeinsamen<br />
Werte geprägt sein. Hier stehen für uns der respektvolle <strong>und</strong> einfühlsame Umgang
Bereich Medizin 97<br />
mit Menschen, die Vermehrung <strong>und</strong> Vermittlung von Wissen <strong>und</strong> Kompetenz sowie<br />
der verantwortungsvolle Umgang mit Ressourcen stets im Vordergr<strong>und</strong>. In Zeiten erfolgreicher<br />
Veränderung muss aber auch Kontinuität garantiert sein, die vor allem in<br />
den Bereichen Interventionen <strong>und</strong> Imaging, aber auch Klinikleitung durch Prof. Peter<br />
Buser in seiner Senior Funktion als Chefarzt Stellvertreter gewährleistet ist.<br />
Mit Blick in die Zukunft entwickelt man auch eine Vision <strong>und</strong> die ist keineswegs bescheiden:<br />
obschon wir zahlenmässig nicht zu den grössten Zentren zählen, streben<br />
wir nach bester Exzellenz <strong>und</strong> universitärer Leadership - ‚klein aber fein‘.<br />
<strong>2010</strong><br />
Stationäre Patienten Stat. 8.2 1550<br />
Konsilien 1671<br />
Kardiologische Ambulatorien<br />
- Schrittmacherkontrollen 1280<br />
- ICD-Kontrollen 1653<br />
- Postoperative Sprechst<strong>und</strong>e 218<br />
- Rhythmussprechst<strong>und</strong>e 520<br />
- Kardiologische Abklärung 296<br />
- Herzinsuffizienz Sprechst<strong>und</strong>e 448<br />
- Privatsprechst<strong>und</strong>en<br />
Spezialuntersuchungen<br />
- Linksherzkatheter 2228<br />
- Rechtsherzkatheter 181<br />
- Myokard Biopsien 55<br />
- Elektrophysiologische Untersuchungen 430<br />
- Echokardiographien, transthorakal 6352<br />
- Echokardiographien, transoesophageal 611<br />
- Stressechokardiographien 39<br />
- MRI 461<br />
- Herz-CT 509<br />
- Ergometrien 447<br />
- Spiroergometrien 46<br />
- Myokard-Perfusions-Szintigraphien (MPS) 1553<br />
Elektrokardiographie<br />
- Ruhe_EKG, Klinikum 2 11687<br />
- Langzeit-EKG Untersuchungen/R-Test 1283<br />
Therapie<br />
- Kardioversionen 124<br />
- Schrittmacher-Implantationen 206<br />
- PM-Wechsel/PM-Revision 75<br />
- Elektrodenentfernungen 10
98<br />
Bereich Medizin<br />
<strong>2010</strong><br />
- ICD Implantationen 106<br />
- ICD-Wechsel/ICD-Revision 77<br />
- CRT-ICD/CRT-PM 58<br />
- Ablationen (davon 104 im KS St. Gallen) 504<br />
- PTCA 1103<br />
- Mehrast-PTCA 345<br />
- Valvuloplastien 42<br />
- Verschluss eines ASD/PFO 54<br />
- Nicht-operativer Aortenklappenersatz 35<br />
- MitraClip 2<br />
Rehabilitation (Karamba) 305
2.9 Innere Medizin<br />
Leitung: Prof. J.A. Schifferli, Chefarzt<br />
Prof. J. Leuppi, stellvertretender Chefarzt<br />
Frau G. Eze, Pflege<br />
Frau J. Mrose, Sekretariat<br />
Bereich Medizin 99<br />
Vorbemerkung<br />
Die Klinik für Innere Medizin betreut vorwiegend Patientinnen <strong>und</strong> Patienten die<br />
durch die Notfallstation aufgenommen worden sind. Hinzu kommen aber auch viele<br />
geplante Spitaleintritte/-Aufenthalte (Verhältnis 80/20).<br />
Das Leitungsgremium der Klinik Innere Medizin (Chefarzt, Leitende Ärzte, Pflegeleitung<br />
<strong>und</strong> Stationsleitungen) sorgt für eine optimale Organisation <strong>und</strong> somit beste Betreuung<br />
unserer Patientinnen <strong>und</strong> Patienten. Es trifft sich monatlich um sicherzustellen,<br />
dass die Qualität weiter gepflegt wird <strong>und</strong> prüft neue Entwicklungsmöglichkeiten.<br />
Prof. Schifferli ist nicht nur Leiter der Klinik Inneren Medizin sondern auch des Bereichs<br />
Medizin <strong>und</strong> Forschungsdekan der Medizinischen Fakultät. Deshalb hat Prof.<br />
Jörg Leuppi die Aufgabe des stellvertretenden Chefarztes wahrgenommen <strong>und</strong> leitet<br />
in dieser Position viele organisatorische <strong>und</strong> administrative Aufgaben. So ist er für<br />
die Organisation in der Klinik wie auch der Assistenzärzte verantwortlich.<br />
Prof. Christian Müller ist für die Klinische Forschung <strong>und</strong> Prof. Marten Trendelenburg<br />
ist für die Lehre <strong>und</strong> die Organisation der Unterassistenten sowie der Oberärzte verantwortlich.<br />
Jörg Leuppi <strong>und</strong> Marten Trendelenburg wurden in diesem Jahr zum Titularprofessor<br />
befördert.<br />
Auf der pflegerischen Seite hat Frau Germaine Eze die Leitung der Klinik weitergeführt.<br />
Das Team mit den Leitern der Bettenstationen (Ueli Tschamper Med. 5.1, Irene<br />
Milbich Med. 6.2, Dora Bolliger Med. 7.1 <strong>und</strong> Monika Gisin Med.7.2) stellt eine effiziente<br />
pflegerische Betreuung unserer Patienten sicher.<br />
Dienstleistung<br />
Neue Organisationsmassnahmen haben zu einer besseren Betreuung von hämatologischen<br />
Patientinnen <strong>und</strong> Patienten geführt. Dies ist der guten Zusammenarbeit mit<br />
der Hämatologie zu verdanken. Ebenso konnten kardiologische <strong>und</strong> radiologische<br />
Probleme bearbeitet <strong>und</strong> eine intensivere Zusammenarbeit erreicht werden. Unsere<br />
Organisation wird weiter dank dem CIRS geprüft <strong>und</strong> Optimierungen im Informatikbereich<br />
haben uns geholfen, patientenzentriert zu funktionieren.<br />
Pflege<br />
W. Hasemann, RN MNS, hat in Zusammenarbeit mit den PflegeexpertInnen, Ärzten<br />
<strong>und</strong> Ressourcepflegenden zur Früherkennung von Delirzuständen die Assessmentin-
100<br />
Bereich Medizin<br />
strumente - MSQ, Uhrentest, DOS, CAM -, flächendeckend in den Kliniken eingeführt<br />
<strong>und</strong> dazu alle Pflegenden für die Assessments geschult. Mit diesem Programm<br />
soll sichergestellt werden, dass Risikopatienten frühzeitig erkannt werden um<br />
schnellstmöglich eine Delirtherapie zu erhalten. Es ist ein interdisziplinäres Praxisentwicklungs-<br />
<strong>und</strong> Forschungsprogramm.<br />
Zur Entwicklung effizienter <strong>und</strong> effektiver Prozesse wurden - das Eintrittsscreening,<br />
der Visitenstandard <strong>und</strong> die Austrittsplanung - durch die PflegeexpertInnen <strong>und</strong> Ärzte/-innen<br />
flächendeckend eingeführt sowie die Evaluationsprocedere geplant. Das<br />
pflegegesteuerte Casemanagement wird auf 7.1., unter der Projektleitung von S.<br />
D‘Astolfo, RN MNS, pilotiert.<br />
Die PflegeexpertInnen der Kliniken gestalteten in Zusammenarbeit mit Ärzten <strong>und</strong><br />
der Ernährungsberatung die Themenwoche „Stuhlgang“. Die Themenwochen werden<br />
nach diesem Erfolg im kommenden Jahr fortgeführt.<br />
C. Bläuer, RN MNS, führt das Herzinsuffizienzprogramm, zur Patientenschulung<br />
durch Pflegende, nach der Bettestation 6.2 weiter auf 5.1 ein.<br />
Universitäre Aufgaben<br />
Lehre<br />
Oberärzte, Leitende Ärzte sowie der Chefarzt der Inneren Medizin sind in der Ausbildung<br />
der Medizinstudenten stark involviert. Der Chefarzt gibt vorwiegend frontale<br />
Vorlesungen. Leitende Ärzte unterrichten mittels Vorlesungen aber auch im Rahmen<br />
von Masterkursen <strong>und</strong> Gruppenunterrichten v.a. des 6. Jahreskurses. Oberärzte sind<br />
vorwiegend im Gruppenunterricht bei den Medizinstudenten im 3. <strong>und</strong> 4. Jahreskurs<br />
beteiligt. Die Medizinstudenten in ihrem praktischen Jahr, sogenannte Unterassistenten,<br />
werden durch die Akademiker der Klinik in der klinischen Medizin ausgebildet.<br />
Oberärzte <strong>und</strong> Leitenden Ärzte werden als Mitarbeiter in verschiedenen Themenblöcken<br />
eingesetzt. Neben dieser wichtigen Rolle in der Ausbildung sind die akademischen<br />
Kräfte auch stark in der Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung der Inneren Medizin beteiligt<br />
wie zum Beispiel MedArt oder MedAcademy.<br />
Forschung<br />
Mehrere Forschungsgruppen aus der Klinik Inneren Medizin sind sehr aktiv.<br />
Jörg Leuppi, Titularprofessor<br />
Die Gruppe von Jörg Leuppi arbeitet vor allem im Bereich Diagnostik <strong>und</strong> Management<br />
obstruktiver Lungenkrankheiten. Einerseits im Rahmen randomisierten, placebokontrollierten<br />
Studien wird das Ansprechen auf inhalativen Steroiden bei Patienten<br />
mit COPD <strong>und</strong> Asthma bzw. die Therapiedauer mit systemischen Steroiden bei<br />
COPD-Exacerbationen untersucht <strong>und</strong> zum anderen in Zusammenarbeit mit Hausärzten<br />
eine grosse COPD-Kohorte aufgebaut.<br />
Christian Müller, Titularprofessur<br />
Mehrere grosse Studien beschäftigen sich mit Verbesserungen der Diagnostik <strong>und</strong><br />
Risikostratifizierung von Patienten mit Thoraxschmerzen <strong>und</strong> Atemnot. Studien untersuchen<br />
Patienten mit Atemnot auf der Notfallstation, in der Hausarztpraxis <strong>und</strong><br />
Patienten mit respiratorischer Insuffizienz auf der Intensivstation. Weitere Forschungsschwerpunkte<br />
sind die Herzinsuffizienz, die Frühdiagnose Myokardinfarkt<br />
<strong>und</strong> Sepsis, sowie die Prävention des akuten Nierenversagens. Die Gruppe von
Bereich Medizin 101<br />
Christian Müller hat auch dieses Jahr weitere erstklassige Publikationen veröffentlichen<br />
können. (SNF-Unterstützung).<br />
Marten Trendelenburg, Titularprofessor<br />
Die Gruppe von Marten Trendelenburg befasst sich mit der Rolle von Komplement<br />
<strong>und</strong> Autoantikörpern in der Pathogenese des Systemischen Lupus Erythematodes<br />
(SLE). Durch klinische <strong>und</strong> experimentelle Studien wird versucht, Krankheitsmechanismen<br />
bei der Entstehung systemischer Autoimmunität <strong>und</strong> den Stellenwert neuer<br />
Laborparameter im klinischen Alltag zu untersuchen. In diesem Kontext ist die Forschungsgruppe<br />
Klinische Immunologie auch am Weiterführen einer Schweizerischen<br />
SLE Kohortenstudie federführend beteiligt. Mehrere Publikationen attestieren den Erfolg<br />
dieser Gruppe (SNF-Unterstützung).<br />
David Conen, PD Dr. med.<br />
David Conen hat in Zusammenarbeit mit der Kardiologie eine grosse Studie zum Thema<br />
Vorhofflimmern aufgebaut. In der ersten Phase geht es um den Aufbau einer Kohortenstudie,<br />
die langzeitig verfolgt wird.<br />
Balthasar Hug, PD Dr. med.<br />
Balthasar Hug widmet sich prioritär den Nebenwirkungen von Medikamenten <strong>und</strong><br />
wie fehlerhafte Medikationen dank Informatiksystemen vermieden werden könnten.<br />
Die Gruppe von Prof. Jürg Schifferli befasst sich mit der angeborenen Immunität, Immunantwort<br />
<strong>und</strong> Komplement <strong>und</strong> wird auch vom Schweizerischen Nationalfonds<br />
(SNF) unterstützt.
102<br />
Bereich Medizin<br />
2.10Klinische Epidemiologie <strong>und</strong><br />
Biostatistik<br />
Leitung: Prof. Dr. Heiner C. Bucher, MPH, Chefarzt<br />
Forschung:<br />
Das <strong>Basel</strong> Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics (ceb) blickt auf ein äusserst<br />
erfolgreiches Geschäftsjahr zurück. Die Zahl der Mitarbeiter hat sich erhöht; das<br />
Institut beschäftigt 18 Mitarbeiter <strong>und</strong> hat im Jahr <strong>2010</strong> 35 Originalpublikationen in<br />
Peer Reviewed Journals publiziert. Auch dieses Jahr haben wir mehrere Arbeiten in<br />
hochrangigen Journals publiziert, über welche in den Medien berichtet wurde. Diese<br />
Publikationen reflektieren unsere sehr erfolgreiche wissenschaftliche Tätigkeit in unseren<br />
Schwerpunkten. Diese Schwerpunkte sind die angewandte Forschung (outcome<br />
research) bei Herzkreislauf- <strong>und</strong> Infektionskrankheiten <strong>und</strong> die methodologische<br />
Forschung in der klinischen Epidemiologie, dem Gr<strong>und</strong>lagenfach der angewandten<br />
klinischen Forschung.<br />
Herausragende Publikationen:<br />
Bassler D, Briel M, Montori VM, et al. Stopping randomized trials early for benefit<br />
and estimation of treatment effects: systematic review and meta-regression analysis<br />
(JAMA <strong>2010</strong>)<br />
Briel M, Meade M, Mercat A, et al. Higher vs lower positive end-expiratory pressure<br />
in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic<br />
review and meta-analysis (JAMA <strong>2010</strong>)<br />
Sun X, Briel M, Walter SD et al. Is a subgroup effect believable? Updating criteria to<br />
evaluate the credibility of subgroup analyses (BMJ <strong>2010</strong>)<br />
Wolbers M, Babiker A, Sabin C, Pretreatment CD4 Cell Slope and Progression to<br />
AIDS or Death in HIV-Infected Patients Initiating Antiretroviral Therapy (Plos Medicine<br />
<strong>2010</strong>).<br />
Grössere Forschungsbeiträge:<br />
Das Institut hat vom Schweizerischen Nationalfonds (SNFS) erfolgreich Mittel eingeworben.<br />
Wir erhielten eine Forschungsbeitrag für ein Projekt zur Erforschung von<br />
Studienabbrüchen (‚When clinical research fails: a study of controlled trials that were<br />
discontinued’). Das Institut war Mitantragsteller für die Neueingabe der Schweizerischen<br />
Transplantationskohorte, welche vom SNSF für die nächsten 3 Jahre einen<br />
Beitrag von CHF 3.7 Millionen erhalten hat.<br />
Lehre<br />
Unsere Lehrtätigkeit konzentriert sich aufgr<strong>und</strong> der limitierten Ressourcen auf die<br />
Ausbildung von Medizinstudenten in den Prinzipien <strong>und</strong> der Anwendung der Evidenz<br />
basierten Medizin, sowie der Vermittlung der Gr<strong>und</strong>prinzipien der Patienten-orientierten<br />
Forschung. Wir haben im Jahr <strong>2010</strong> die Lehrleistung im Rahmen des formal<br />
nicht ausgestatteten Extraordinariates klinische Epidemiologie um 9% gesteigert.<br />
Das Total betrug 164 Unterrichtsst<strong>und</strong>en, der Gesamtaufwand der Lehre lag bei 509<br />
St<strong>und</strong>en.
Bereich Medizin 103<br />
Das Institut hat die Betreuung der Website der <strong>Basel</strong> Biometirc Section, einer lokalen<br />
Weiterbildungsplattform für Biostatistik der International Biometric Society übernommen.<br />
Dieses Weiterbildungsangebot ist eine wichtige Austauschmöglichkeit für Biostatistiker<br />
der Universität <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> der lokalen pharmazeutischen Industrie.<br />
Dienstleistung<br />
Die Dienstleistung in der Beratung bei der Planung, Durchführung <strong>und</strong> Analyse von<br />
klinischen Forschungsprojekten ist ein Kerngeschäft unserer Abteilung. Das Institut<br />
ist seit <strong>2010</strong> vollumfänglich für den Beratungsdienst für die klinische Forschung des<br />
Bereichs Chirurgie im <strong>Universitätsspital</strong> zuständig <strong>und</strong> betreut 31 Projekte. Die Zunahme<br />
der Projekte machte die erfolgreiche Einführung des intern entwickelten<br />
Web-basierten Projektmanagement <strong>und</strong> Arbeitszeiterfassungsinstrument „kudu“ notwendig.<br />
Wir verfügen nun über ein hervorragendes Planungs- <strong>und</strong> Kontrollinstrument,<br />
mit welchem wir unsere Projektdurchführung gegenüber unseren Partnern<br />
transparent darstellen können. „kudu“ wurde erfolgreich in unserer Zusammenarbeit<br />
mit dem Bereich Chirurgie eingeführt.<br />
Unser Institut ist das <strong>Daten</strong>zentrum der Schweizerischen Transplantationskohorte<br />
<strong>und</strong> koordiniert das <strong>Daten</strong> Management <strong>und</strong> Monitoring. Dank zusätzlichen Mitteln<br />
des B<strong>und</strong>esamtes für Ges<strong>und</strong>heit (BAG) konnten zwei zusätzliche Stellen für den<br />
Ausbau dieser Aufgaben besetzt werden.<br />
Im Rahmen der Technologiebewertung stehen wir kurz vor der Finalisierung eines<br />
Berichts für das deutsche Institut für Qualität <strong>und</strong> Wirtschaftlichkeit im Ges<strong>und</strong>heitswesen<br />
(IQWIG) zur Bewertung des Nutzens der Positronenemissionstomographie<br />
(PET <strong>und</strong> PET/CT) bei Kopf- <strong>und</strong> Nackentumoren. Das Institut beteiligt sich im Auftrag<br />
des BAG an einem weiteren Europäischen Methodikprojekt zur Koordination der<br />
Technologiebewertung in Europa (European Network for Health Technology Assessment,<br />
EUnetHTA).
104<br />
Bereich Medizin<br />
2.11 Klinische Pharmakologie<br />
<strong>und</strong> Toxikologie<br />
Abteilungsleiter/Chefarzt: Prof. Dr. med. Dr. pharm. Stephan Krähenbühl<br />
Leitender Arzt: PD Dr. med. Matthias Liechti<br />
Oberarzt: Dr. med. Manuel Haschke<br />
Leiter Analytik: Massimiliano Donzelli<br />
Leiterin Arzneimittelsicherheit: Dr. Phil. Alexandra Raetz Bravo<br />
Leiter Therapeutic Drug Monitoring: Dr. med. Manuel Haschke<br />
Leiter Phase I Unit: Dr. med. Manuel Haschke<br />
Leiter Sprechst<strong>und</strong>e: PD Dr. med. Matthias Liechti<br />
Im Bereich Lehre war das Jahr <strong>2010</strong> in der Medizin geprägt durch die Umstellung auf<br />
das Bolognasystem, was temporär zu einer Verdoppelung des Lehraufwandes bei<br />
Studierenden der Humanmedizin führte. In Zusammenarbeit mit der Spitalpharmazie<br />
führte die Abteilung wieder zwei der schon als „Pharmathemen“ etablierten Weiterbildungen<br />
durch, eine zum Thema „Diabetes“ <strong>und</strong> die zweite zum Thema „Osteoporose“.<br />
Diese Weiterbildungen werden simultan in Zürich <strong>und</strong> <strong>Basel</strong> abgehalten <strong>und</strong><br />
mittels Telepoly übertragen. Sie werden von durchschnittlich 150 bis 200 vorwiegend<br />
Offizinapothekern besucht <strong>und</strong> haben in dieser Berufsgruppe einen hohen Stellenwert.<br />
Im Rahmen des „PharmaCenters“, einem universitären Schwerpunkt, welcher<br />
die meisten in der Arzneimittelforschung beschäftigten Forschungsgruppen der<br />
Universität <strong>Basel</strong> einschliesst, hat die Abteilung im Dezember <strong>2010</strong> den ersten Tag<br />
der Klinischen Forschung organisiert. Die Weiterführung dieser Veranstaltung auf<br />
jährlicher Basis ist vorgesehen.<br />
Im Bereich Dienstleistung hat die Abteilung im Vergleich zu 2009 etwas weniger<br />
Konsilien am USB, dafür wesentlich mehr Konsilien extern durchgeführt. Eine deutliche<br />
Zunahme zeigen auch die Bestimmungen von Arzneistoffkonzentrationen im Serum,<br />
bei welchen die anti-HIV Arzneistoffe ab 2011 neu dazukommen werden. Alle<br />
Analysen werden neu mittels LC-MS durchgeführt, nachdem die dazu notwendige<br />
Infrastruktur beschafft werden konnte.<br />
Die Abteilung hat im vergangenen Jahr insgesamt 26 Artikel publiziert, die meisten<br />
davon in peer-reviewten Zeitschriften (siehe http://kpharm.unibas.ch). Die Abteilung<br />
hat aktuell 3 Forschungsgruppen, welche als Schwerpunkte Projekte in den Bereichen<br />
Phänotypisierung, Genotypisierung & Biomarker, Klinische Neuropharmakologie<br />
sowie Arzneistofftoxikologie durchführen. Essentiell für die Forschung sind das<br />
Vorhandensein einer durch die Abteilung betriebenen Phase I Unit, einer abteilungseigenen,<br />
hochstehenden Analytik <strong>und</strong> die gute Zusammenarbeit der Forschungsgruppen<br />
innerhalb wie auch mit Gruppen ausserhalb der Abteilung. Die Forschungsprojekte<br />
haben meist einen translationalen Charakter; das heisst, sie reichen von der<br />
Präklinik bis in die Klinik <strong>und</strong> zurück.<br />
Als grösste Herausforderung im laufen Jahr steht die Etablierung <strong>und</strong> erstmalige<br />
Durchführung des Masterkurses in Toxikologie bevor, zu dem die Abteilung wesentlich<br />
beiträgt. Der Kurs ist ins Departement Pharmazeutische Wissenschaften eingebettet<br />
<strong>und</strong> bietet einen 2-jährigen, prägradualen Masterstudiengang in Toxikologie an.
Bereich Medizin 105<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Universitäre Aufgaben<br />
Habilitationen (in der Philosophisch-Naturwissenschaftlichen<br />
<strong>und</strong> der Medizinischen Fakultät) 1 0<br />
Dissertationen (in der Philosophisch-Naturwissenschaftlichen<br />
<strong>und</strong> der Medizinischen Fakultät) 4 2<br />
Masterarbeiten (Philosophisch-Naturwissenschaftliche Fakultät) 19 14<br />
Patientenbetreuung / Dienstleistung<br />
Sprechst<strong>und</strong>e Klin. Pharmakologie & Toxikologie<br />
(auf der MedPol)* 26 19<br />
Stationär betreute Patienten 119<br />
Konsiliardienst / Medikamenteninformationsdienst intern 350 222<br />
Konsiliardienst / Medikamenteninformationsdienst extern 38 261<br />
Meldungen von unerwünschten Wirkungen an<br />
Swissmedic (Pharmakovigilance) 268 248<br />
Gutachten 2 9<br />
Total: 684 878<br />
Therapeutic Drug Monitoring<br />
1) Konzentrationsmessungen in biologischen Flüssigkeiten<br />
Antiarrhythmika total 61 56<br />
Flecainid 18 15<br />
Propafenon <strong>und</strong> Metabolite 1 0<br />
Verapamil <strong>und</strong> Norverapamil 6 3<br />
Amiodaron <strong>und</strong> Desethyl-Amiodaron 36 37<br />
Mexiletin 0 1<br />
Antimykotika total 99 183<br />
Voriconazol 98 163<br />
Posanconazol 1 16<br />
Fluconazol 0 4<br />
Total Messungen: 160 239<br />
2) Schriftliche Beurteilung & Dosisoptimierung<br />
Antibiotika total 1569 2285<br />
Vancomycin 832 1173<br />
Amikacin 394 353<br />
Gentamicin 144 388<br />
Tobramycin 199 371<br />
Digoxin <strong>und</strong> Antiarrhythmika total 582 473<br />
Digoxin 582 473<br />
Andere 0 0
106<br />
Bereich Medizin<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Antiepileptika total 2108 1780<br />
Phenytoin gesamt (davon freie Konz) 426 302<br />
Valproat gesamt (davon freie Konz) 1207 1089<br />
Carbamazepin 332 236<br />
Phenobarbital 123 109<br />
Primidon 20 44<br />
Andere total 119 126<br />
Lidocain (auf MIPS) 14 7<br />
Theophyllin 105 119<br />
Total Beurteilungen 4378 4664<br />
Total TDM 4538 4903<br />
* Der Leiter der Klinischen Pharmakologie & Toxikologie führt zudem wöchentlich Visiten<br />
auf der medizinischen Klinik durch <strong>und</strong> die Leitenden/Oberärzte beteiligen sich an<br />
den Sprechst<strong>und</strong>en der Poliklinik
2.12 Kurzzeitklinik<br />
Pflegeleitung: S. Timus<br />
Ärztliche Leitung: Prof. M. Tamm<br />
Bereich Medizin 107<br />
Die Zahl der auf der Kurzzeitklinik behandelten Patienten hat über die letzten 10 Jahre<br />
kontinuierlich zugenommen. Von 2009 bis <strong>2010</strong> kam es zu einer Zunahme von<br />
7.4%. Der grösste Anteil der Patienten stammt von den Kliniken für Kardiologie (1550<br />
Patienten) <strong>und</strong> Pneumologie (976 Patienten). Diese zwei Kliniken sind auch für die<br />
Zunahme von über 1000 Patienten in den letzten 10 Jahren bestimmend. Die pro<br />
Pflegeperson betreute Patientenzahl hat im Verlaufe der letzten Jahre deutlich zugenommen,<br />
was einer Effizienzsteigerung entspricht. Im Jahre 2000 waren 18.4 Pflegestellen<br />
vorhanden, entsprechend 120 Patienten pro Pflegestelle. Mit einem Stellenetat<br />
von 15.5 lag im Jahre <strong>2010</strong> die Betreuungsquote bei 218 Patienten. Gelegentlich<br />
müssen KUK-Patienten am Freitag auf eine medizinische Bettenstation verlegt werden,<br />
der Anteil liegt jedoch unter 5%, somit wird die jetzige Triagetätigkeit bezüglich<br />
Abklärungen gut gehandhabt. Mit der Einführung der DRGs ist eine weitere Steigerung<br />
der zeitlich komprimierten Abklärungsgänge auf der KUK zu erwarten, da diese<br />
kosteneffizient sind. Der Einbezug der Patientinnen <strong>und</strong> Patienten der KUK betreffend<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung liegt in der Hand der jeweiligen Spezialkliniken.<br />
Leistungsstatistik<br />
2000 2002 2004 2006 2008 2009 <strong>2010</strong> Anteil % 2000-10 %<br />
Kardiologie 906 1155 1244 1298 1513 1505 1550 45.8 % + 77 %<br />
Pneumologie 352 524 583 617 751 859 976 28.8 % + 177 %<br />
Onkologie 401 396 431 382 283 211 278 8.2 % - 31 %<br />
Nephrologie 113 192 194 162 233 204 196 5.8 % + 73 %<br />
Gastroenterologie 115 102 107 129 125 168 167 4.9 % + 45 %<br />
Angiologie 125 137 149 141 119 149 157 4.6 % + 26 %<br />
Hämatologie 112 66 33 14 26 45 23 0.7 % - 79 %<br />
Medizin 43 17 14 23 3 9 33 1.0 % - 23 %<br />
Endo/Diabetologie 17 9 7 13 6 4 7 0.2 % - 59 %<br />
Rheumatologie 2 6 0 3 2 1 0 0 %<br />
Andere 23 0 0 0 0 0 0 0 %<br />
Total 2212 2604 2762 2782 3061 3154 3387 100 % + 53 %
108<br />
Bereich Medizin<br />
2.13Ambulante Innere Medizin <strong>und</strong><br />
Medizinische Poliklinik<br />
Leitung: Prof. Dr. Christoph Hess<br />
Leitung Stv.: Dr. Michael Mayr<br />
Pflegeleitung: Sonia Chrislit<br />
Pflegeleitung Stv.: Bertha Ufenast<br />
Die derzeit wichtigsten Dienstleistungen der Medizinischen Poliklinik lassen sich wie<br />
folgt kurz zusammenfassen:<br />
Im Bereich der Gr<strong>und</strong>versorgung werden Patienten mit ambulanten Notfällen, sogenannte<br />
„Walk-In“-Patienten, betreut. Triagierung <strong>und</strong> Behandlungskonzepte erfolgen<br />
hierbei in enger Zusammenarbeit mit der Notfallstation. Nach Erstbeurteilung <strong>und</strong><br />
Aufstellung eines Behandlungskonzeptes werden diese Patienten, wenn immer möglich,<br />
zur Weiterbetreuung an die niedergelassenen Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der Region<br />
überwiesen.<br />
Die Medizinische Poliklinik steht allen niedergelassenen Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen<br />
der Region für die Abklärung von Patienten mit unklaren Krankheitsbildern zur Verfügung.<br />
Diese Abklärungen erfolgen auf Zuweisung, deshalb ist der enge Kontakt mit<br />
den zuweisenden Ärzten Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung, ebenso<br />
wie ein intensiver interdisziplinärer Austausch mit den Fachkliniken unseres Spitals.<br />
Fachlicher Schwerpunkt der Medizinischen Poliklinik ist die klinische Immunologie,<br />
welche sich in der „interdisziplinäre immunologische Sprechst<strong>und</strong>e“ abbildet. Das<br />
Know-how dieser Sprechst<strong>und</strong>e basiert auf dem interdisziplinären Zusammenwirken<br />
verschiedener Disziplinen, wobei als Kerndisziplinen neben der Immunologie die Nephrologie,<br />
Rheumatologie <strong>und</strong> Allergologie zu nennen sind. Daneben beteiligen sich<br />
intensiv <strong>und</strong> partnerschaftlich Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der Hämatologie, der Angiologie,<br />
der Pneumologie, der Infektiologie, des immunologischen Labors <strong>und</strong> der Inneren<br />
Medizin. Diese Sprechst<strong>und</strong>e steht allen Zuweisern für die Abklärung <strong>und</strong> Behandlung<br />
von Patienten mit Verdacht auf eine immunologische Störung zur Verfügung.<br />
Spitalintern steht ein Konsiliardienst für alle Patienten mit immunologischer<br />
Fragestellung zur Verfügung.<br />
In der Tagesklinik werden auf interne <strong>und</strong> externe Zuweisung Patienten betreut, welche<br />
eine ambulante Abklärung (z.B. Biopsien, Punktionen etc.) oder Therapien (z.B.<br />
immuno-modulatorische Therapien, Transfusionen, Antibiotika-Therapien etc.) benötigen.<br />
Zukunftsgerichtet wurden im Hinblick auf eine zunehmende Verlagerung der<br />
Medizin vom stationären in den ambulanten Bereich erste Planungsarbeiten zur Renovation<br />
<strong>und</strong> Erweiterung der Tagesklinik in Angriff genommen.<br />
Die Medizinische Poliklinik stellt eine breite Infrastruktur <strong>und</strong> personelle Ressourcen<br />
für die Betreuung von Patientinnen <strong>und</strong> Patienten anderer Fachkliniken zur Verfü-
Bereich Medizin 109<br />
gung. Hierbei entwickeln sich Projekte der Zusammenarbeit, welche über die Vergabe<br />
von Ressourcen hinaus gehen. Genannt seien hier Interaktionen mit den Kliniken<br />
der Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene, der Transplantationsimmunologie <strong>und</strong> Nephrologie,<br />
der Hämatologie, der Endokrinologie <strong>und</strong> Diabetologie, der Kardiologie <strong>und</strong> der<br />
Rheumatologie sowie mit der Academy of Swiss Insurance Medicine (asim), des Instituts<br />
für Hausarztmedizin (IHAM) <strong>und</strong> des Swiss Tropical and Public Health Institute<br />
(Swiss TPH) <strong>und</strong> im besonderen Masse mit der Klinik der stationären Inneren Medizin.<br />
Die Entwicklungen auf der medizinischen Ebene sind ohne Mithilfe <strong>und</strong> Weiterentwicklung<br />
der Pflege nicht möglich. Voraussetzung hierfür ist die Integration der akademischen<br />
Pflege in den klinischen Alltag. In Zusammenarbeit mit „Advanced Nurse<br />
Practitioners“ (ANP) werden wichtige Aspekte der Patientenbetreuung weiter entwickelt.<br />
Konkret geht es um die Erstellung von krankheitsspezifischen Betreuungskonzepten<br />
von akut <strong>und</strong> chronisch kranken Patienten, wobei die Etablierung einer entsprechenden<br />
Fachpflege <strong>und</strong> -Beratung eine wesentliche Rolle spielt.<br />
Eine Voraussetzung für eine gute Patientenversorgung ist eine gut funktionierende<br />
Administration <strong>und</strong> Infrastruktur. Aus diesem Gr<strong>und</strong>e wurde die Neuorganisation der<br />
Krankengeschichten <strong>und</strong> deren Archivierung, sowie die Neugestaltung <strong>und</strong> Verbesserung<br />
des Berichtswesens <strong>und</strong> die Umstrukturierung der Sprechst<strong>und</strong>enpläne realisiert.<br />
Erfolgreich konnte die Renovation der interdisziplinär genutzten Konferenz- <strong>und</strong><br />
Sitzungszimmer abgeschlossen werden.<br />
Im Bereich der Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung <strong>und</strong> der studentischen Lehre werden<br />
weiterhin wichtige Aufgaben in der Medizinischen Poliklinik durchgeführt. Medizinstudentinnen<br />
<strong>und</strong> -Studenten werden in Frontalvorlesungen, Themenblöcken, problemorientiertem<br />
Unterricht, Arzt-Patienten-Unterricht <strong>und</strong> Tutoriaten unterrichtet.<br />
Diese Aufgaben können nur Dank der engen Zusammenarbeit mit unseren niedergelassenen<br />
Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen <strong>und</strong> Mitarbeitern der anderen Kliniken des <strong>Universitätsspital</strong>s<br />
wahrgenommen werden.<br />
In der Forschung werden neben klinischen Forschungsprojekten Arbeiten durchgeführt,<br />
welche von der Idee der Transition getragen werden. Hierbei inspirieren Fragestellungen,<br />
welche sich aus der Klinik ergeben, die Forschung im Labor <strong>und</strong> umgekehrt<br />
führen Erkenntnisse aus dem Labor zu neuen Forschungsprojekten in der Klinik.<br />
Das Labor für Immunbiologie unter der Leitung von Prof. C. Hess bietet hierfür<br />
eine ausgezeichnete Plattform, wobei schwerpunktmässig Themen der Lymphozytenfunktion<br />
<strong>und</strong> deren Stoffwechsel bearbeitet werden.<br />
Die wichtigsten Publikationen:<br />
à allenfalls ein paper von Th Dieterle?<br />
Stern M., G. Opelz, B. Doehler, C. Hess. Natural Killer Cell Receptor Polymorphisms<br />
and Post-Transplant non-Hodgkin Lymphoma. Blood <strong>2010</strong>.<br />
13:3960-5.<br />
Fritz S., E. Mossdorf, B. Durovic, G. Zenhaeusern, A. Conen, I. Steffen, M. Battegay,
110<br />
Bereich Medizin<br />
R. Nuesch, C. Hess. Virosomal influenza vaccine induces distinct immune responses<br />
in HIV-infected individuals with low versus high CD4+ T cell counts; clues towards a<br />
rational vaccination<br />
strategy. AIDS <strong>2010</strong>. 24:2287-9.<br />
Daikeler T., G. Hoenger, I. Oehri, A. Tyndall, A. Gratwohl, C. Brander, T. Klimkait, O.<br />
Gasser, C. Hess. Dominant Epstein Barr virus-specific T cell responses are maintained<br />
during moderate and intense immuno-suppressive treatment. Annals of the<br />
Rheumatic Diseases<br />
Daikeler T., A. Tzankov, G. Hoenger, O. Gasser, A. Tyndall, A. Gratwohl, C. Hess. Minimal<br />
T cell-requirements for triggering hemophagocytosis associated with EBV-driven<br />
B cell proliferation; a<br />
clinical case-study. Annals of the Rheumatic Diseases<br />
Mehling M., P. Hilbert, S. Fritz, B. Durovic, D. Eichin, O. Gasser, J. Kuhle, T. Klimkait,<br />
R.L.P. Lindberg, L. Kappos, C. Hess. Antigen-specific adaptive immune responses in<br />
fingolimod-treated MS patients. Annals of Neurology<br />
<strong>2010</strong><br />
a. Gesamtzahl Konsultationen (b-f) 11’939<br />
b. Allgemeininternistische Sprechst<strong>und</strong>e 10’284<br />
c. Interdisziplinäre immunologische Sprechst<strong>und</strong>e 775<br />
d. Gutachten 119<br />
e. Hypertonie Sprechst<strong>und</strong>e 122<br />
f. Impfsprechst<strong>und</strong>e 639<br />
g. Tagesklinik 2'999<br />
h. Untersuchungen Medizinische Diagnostik 3'377<br />
i. Privatsprechst<strong>und</strong>e 4’634
2.14 Neurologie<br />
Bereich Medizin 111<br />
Leitung: Prof. Dr. Ludwig Kappos, Chefarzt<br />
Andreas Wurster, Pflege<br />
Leitende Aerzte: Prof. Dr. Peter Fuhr (Chefarzt Stv.)<br />
Prof. Dr. Philippe Lyrer (Chefarzt Stv.)<br />
Prof. Dr. Tobias Derfuss (ab. 1.09.<strong>2010</strong>)<br />
Prof. Dr. Achim Gass (bis 31.07.<strong>2010</strong>)<br />
Prof. Dr. med. et phil. Michael Sinnreich<br />
Prof. Dr. Till Sprenger (ab 1.10.<strong>2010</strong>)<br />
PD Dr. Stefan Engelter<br />
PD Dr. Stephan Rüegg<br />
Forschungsgruppenleitung: Labor Klinische Neuroimmunologie:<br />
Prof. Dr. Ludwig Kappos<br />
Prof. Dr. Tobias Derfuss (ab 1.9.<strong>2010</strong>)<br />
Prof. Dr. phil. Raija L. Lindberg<br />
Neuromuskuläres Labor :<br />
Prof. Dr. med. et phil. Michael Sinnreich<br />
Labor Neurobiologie:<br />
Prof. Dr. phil. Nicole Schaeren-Wiemers<br />
Gewebscharakterisierung mit Neuroimaging<br />
Prof. Dr. Achim Gass(bis 31.07.<strong>2010</strong>)<br />
Prof. Dr. Till Sprenger (ab 1.10.<strong>2010</strong>)<br />
Oberärzte: PD Dr. Dirk Fischer<br />
PD Dr. Susanne Renaud (bis 28.02.<strong>2010</strong>)<br />
Dr. David Benninger (ab 01.03.<strong>2010</strong>)<br />
Dr. Leo Bonati<br />
Dr. Felix Fluri<br />
Dr. Florian Hatz (ab 01.03.<strong>2010</strong>)<br />
Dr. Jens Kuhle<br />
Dr. Yvonne Naegelin<br />
Dr. Marc Sollberger<br />
Dr. David Winkler<br />
Dr. Oezguer Yaldizli<br />
Assoziierte Spezialisten Prof. Dr. Adam Czaplinski<br />
(MS, Klin. Neurophysiologie)<br />
Prof. Dr. David Leppert (Klin.Neurophysiologie)<br />
PD Dr. Susanne Renaud (MS, Klin. Neurophysiologie)<br />
PD Dr. Markus Weber (ALS-Sprechst<strong>und</strong>e)<br />
Dr. Thomas Baumann (Schwindelsprechst<strong>und</strong>e,<br />
Verhaltensneurologie)<br />
Dr. Heiner Brunschweiler (Bewegungssprechst<strong>und</strong>e)<br />
Dr. Josef Früh (Klin. Neurophysiologie)
112<br />
Bereich Medizin<br />
Assoziierte Spezialisten Dr. Claudio Gobbi (MS, Klin.Neurophysiologie)<br />
Dr. Andrea Marugg (Cerebrovaskuläre US-Diagnostik)<br />
Dr. Kathi Schweikert (ALS-Sprechst<strong>und</strong>e)<br />
PD Dr phil. I. K. Penner (Neuropsychologie)<br />
PD Dr. phil.nat. P. Calabrese (Neuropsychologie,<br />
Verhaltensneurologie)<br />
Das interdisziplinäre Team der Neurologischen Klinik <strong>und</strong> Poliklinik mit ihren diagnostischen<br />
Abteilungen kann mit Stolz auf ein sehr erfolgreiches Jahr <strong>2010</strong> zurückblicken.<br />
Als neurologisches Referenzzentrum für die Regio, als innovativ patientenorientiert<br />
Forschende <strong>und</strong> in der Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung von Studenten <strong>und</strong> Ärzten<br />
konnten wir das hohe Leistungsniveau halten <strong>und</strong> gleichzeitig neue Akzente setzen<br />
<strong>und</strong> gezielt ausbauen.<br />
Die neurologische Bettenstation war mit 102.2% im <strong>2010</strong> die am stärksten ausgelastete<br />
Normalstation des USB, trotz der innerhalb des Bereichs Medizin kürzesten Verweildauer!<br />
999 Patientinnen <strong>und</strong> Patienten mit komplexen neurologischen Krankheitsbildern<br />
wurden von einem sehr motivierten <strong>und</strong> engagierten Pflege-, Therapeuten-<br />
<strong>und</strong> Ärzte-Team auf qualitativ hohem Niveau diagnostiziert <strong>und</strong> behandelt. Trotzdem<br />
muss ein hoher Anteil von neurologischen Krankheitsbildern auf anderen Stationen<br />
des USB konsiliarisch betreut werden. Die cerebro-vaskulären Erkrankungen<br />
sind unter den stationären Patienten mit einem Anteil von insgesamt 38.4% die häufigste<br />
Diagnosegruppe. Hier stossen wir – wie die konstant gebliebene Zahl der Lysen<br />
auch illustriert - auf personelle, räumliche <strong>und</strong> organisatorische Grenzen. In Anerkennung<br />
des hier bestehenden Bedarfs haben Spital- <strong>und</strong> Bereichsleitung die Einrichtung<br />
von dedizierten Betten für eine neurologische Intermediate Care -Stroke<br />
Unit beschlossen. Sie werden unter neurologischer Fachverantwortung in enger Zusammenarbeit<br />
unter dem Dach der medizinischen Intensivstation betrieben. Mit der<br />
inzwischen fest etablierten kollegialen Mitbetreuung von neurologischen Krankheitsbildern<br />
auf der medizinischen Intensivstation (tägliche gemeinsame Visiten, zunehmende<br />
Zahl von Status-Behandlungen <strong>und</strong> niederschwelliger Zugang zu neurophysiologischen<br />
Untersuchungen) ist eine exzellente Basis für weitere produktive Zusammenarbeit<br />
vorhanden. Als integrierter Bestandteil des Konzepts der stationären Betreuung<br />
wurde die Hirnschlagbehandlungskette USB-Neurorehabilitationsabteilung<br />
Felix-Platter Spital ausgebaut aber auch die enge Zusammenarbeit in der Akut-Rehabilitation<br />
<strong>und</strong> in der Betreuung schwer verlaufender chronischer Krankheitsbilder mit<br />
der Reha-Klinik Rheinfelden, dem REHAB <strong>und</strong> der Rehabilitationsabteilung im Bruderholz<br />
gepflegt.<br />
Zunehmend gefragt ist der neurologische Konsiliardienst, sowohl im USB selbst, als<br />
auch in den benachbarten Spitälern. Neu im <strong>2010</strong> eingerichtet wurde ein regelmässiger<br />
Konsiliardienst für die Psychiatrischen Universitätskliniken.<br />
Die diagnostischen Abteilungen der Klinik konnten die hohe Zahl von Untersuchungen<br />
halten <strong>und</strong> tlw. ausbauen. Neben der verstärkten Präsenz auf der medizinischen<br />
Intensivstation wurde das Angebot an spezialisierten Sprechst<strong>und</strong>en ausgebaut. Das<br />
vom SNF geförderte SPUM-Projekt zum quantitativen EEG bei MS <strong>und</strong> Demenz (Peter<br />
Fuhr, Martin Hardmeier, Stephan Rüegg) kam gut voran, wir sind gespannt auf<br />
die Ergebnisse! Die Cerebrovaskuläre Arbeitsgruppe (Philippe Lyrer, Stefan Engelter,<br />
Leo Bonati) konnte in internationalen Kooperationen <strong>und</strong> vom SNF geförderten Pro-
Bereich Medizin 113<br />
jekten unter anderem wichtige Beiträge zur Evaluation der konservativen <strong>und</strong> interventionellen/<br />
operativen Therapie von Carotisstenosen leisten.<br />
In der Poliklinik konnten wir dank dem Entgegenkommen unserer unmittelbaren<br />
Nachbarn im Klinikum 1, der PUK, der Gastroenterologie <strong>und</strong> der Pneumologie mit<br />
dem Neubezug eigener Räume für ambulante Infusionsbehandlungen den Keim einer<br />
neurologischen Tagesklinik setzen <strong>und</strong> damit einem grossen Anliegen unserer<br />
Patienten <strong>und</strong> Zuweisenden besser gerecht werden. Im gleichen Zug konnte auch<br />
das Cerebrovaskuläre Ultraschall-Labor <strong>und</strong> die Abteilung für Klinische Neurophysiologie<br />
ihre Raumknappheit leicht entschärfen. Zuwachsraten bei Patienten <strong>und</strong> Konsultationen<br />
zwischen 15 <strong>und</strong> 30% verzeichneten die unter der Regie der diagnostischen<br />
Abteilungen betriebenen Spezialsprechst<strong>und</strong>en für cerebrovaskuläre Erkrankungen,<br />
für Bewegungsstörungen inkl. Botoxsprechst<strong>und</strong>e <strong>und</strong> ganz besonders das<br />
Neuromuskuläre Zentrum. Neu wurde innerhalb des Konzeptes Sensorik-Zentrum in<br />
Zusammenarbeit mit der HNO eine interdisziplinäre Schwindelsprechst<strong>und</strong>e etabliert.<br />
R<strong>und</strong> ein Viertel der Poliklinik-Konsultationen findet in unserer Spezialsprechst<strong>und</strong>e<br />
für Multiple Sklerose statt, knapp die Hälfte davon auch im Rahmen diagnostischer<br />
oder therapeutischer Studien.<br />
Mit der Einrichtung zweier neuer MS-Forschungsprofessuren in Verbindung mit der<br />
Leitung der neurologischen Poliklinik wurden die Weichen für eine erfolgreiche Fortsetzung<br />
<strong>und</strong> den weiteren Ausbau der Forschung auf dem Gebiet der Multiplen Sklerose<br />
mit den drei Schwerpunkten Klinische Therapiestudien, Neuroimaging <strong>und</strong> molekulare<br />
<strong>und</strong> zelluläre Neuroimmunologie gestellt. Till Sprenger löste Achim Gass ab,<br />
der einem Ruf an die medizinische Fakultät in Mannheim folgte, <strong>und</strong> arbeitet eng mit<br />
der Abteilung für Neuroradiologie (Prof. Ch. Stippich) <strong>und</strong> dem Medical Image Analysis<br />
Center (Prof. E.W. Radü) zusammen. Tobias Derfuss leitet gemeinsam mit Raija<br />
Lindberg das in neue Räume im ZLF <strong>und</strong> damit wieder näher zur Klinik umgezogene<br />
Labor für klinische Neuroimmunologie. Damit wurde in den bisherigen Labors der<br />
Neurobiologie <strong>und</strong> Neuroimmunologie im Pharmazentrum Platz freigemacht für das<br />
Neuromuskuläre Labor von Michael Sinnreich, der neben der Leitung des Neuromuskulären<br />
Zentrums mit seiner Arbeitsgruppe translationale molekulare Forschung auf<br />
höchstem Niveau betreibt <strong>und</strong> Synergien mit anderen auf dem Gebiet tätigen Forschungsgruppen<br />
im Biozentrum nutzen kann.<br />
Hervorragende Publikationsleistungen<br />
<strong>2010</strong> erreichten die Publikationsleistungen der Basler Neurologie einen noch nicht<br />
dagewesenen <strong>und</strong> kaum wiederholbaren Rekordstand: Insgesamt 97 Originalartikel<br />
<strong>und</strong> Reviews in peer-reviewed Zeitschriften ergaben einen Gesamt-Impactfaktor von<br />
677. Gleich mehrere Beiträge mit unserer massgeblichen Beteiligung in den führenden<br />
Medizin-Zeitschriften New England Journal of Medicine oder Lancet ebenso wie<br />
in top-rangierenden fachspezifischen Journalen wie Lancet Neurology, Annals of<br />
Neurology, Neurology, Stroke, Biological Psychiatry, Journal of the American College<br />
of Cardiology oder American Journal of Human Genetics unterstreichen die Akzeptanz<br />
<strong>und</strong> Relevanz unserer überwiegend klinisch ausgerichteten Forschung. In unserer<br />
Forschung bauen wir auf die enge Kooperation mit anderen Kliniken <strong>und</strong> Abteilungen<br />
des USB, mit schweizer, aber vor allem auch mit internationalen, akademischen<br />
<strong>und</strong> Industrie- Partnern <strong>und</strong> versuchen kreativ unsere spezifischen Stärken in
114<br />
Bereich Medizin<br />
die Planung, Durchführung, Analyse <strong>und</strong> Interpretation gemeinsamer Projekte einzubringen.<br />
Hier kann nur eine Auswahl besonderer „Highlights“ wiedergegeben werden,<br />
die vollständige Auflistung findet sich auf unserer Website (http://<br />
www.unispital-basel.ch/medizin.php?sel=35&lang=0)<br />
Highlights aus den Publikationen Neurologische Klinik <strong>und</strong> Poliklinik <strong>2010</strong> (Autoren<br />
mit Anstellung oder fester akademischer Affiliation zur Neurologie hervorgehoben):<br />
Amann M., Dössegger L.S., Penner I.K., Hirsch J.G., Raselli C., Calabrese P.,<br />
Weier K., Radü E.W., Kappos L., Gass A. Altered functional adaptation to attention<br />
and working memory tasks with increasing complexity in relapsing-remitting multiple<br />
sclerosis patients. Hum Brain Mapp. <strong>2010</strong> Nov 12. [Epub ahead of print]; IF: 6.3<br />
Azakir B, Sabrina Di Fulvio S, Therrien C and Sinnreich M. Dysferlin interacts with<br />
tubulin and microtubules in mouse skeletal muscle. PLoS One. <strong>2010</strong> Apr<br />
12;5(4):e10122; IF: 4.4<br />
Bonati LH, Jongen LM, Haller S, Flach HZ, Dobson J, Nederkoorn PJ, Macdonald S,<br />
Gaines PA, Waaijer A, Stierli P, Jager HR, Lyrer PA, Kappelle LJ, Wetzel SG, van der<br />
Lugt A, Mali WP, Brown MM, van der Worp HB, Engelter ST, for the ICSS-MRI study<br />
group. New ischaemic brain lesions on MRI after stenting or endarterectomy for<br />
symptomatic carotid stenosis: a substudy of the International Carotid Stenting Study<br />
(ICSS). Lancet Neurol <strong>2010</strong> April;9(4):353-62; IF: 18.1<br />
Carotid Stenting Trialists’ Collaboration, Bonati LH, Dobson J, Algra A, Branchereau<br />
A, Chatellier G, Fraedrich G, Mali WP, Zeumer H, Brown MM, Mas JL, Ringleb PA.<br />
Short-term outcome after stenting versus endarterectomy for symptomatic carotid<br />
stenosis: a preplanned meta-analysis of individual patient data. Lancet <strong>2010</strong> September<br />
25;376(9746):1062-73. IF: 30.758<br />
Cohen J.A., Barkhof F., Comi G., Hartung H.P., Khatri B.O., Montalban X., Pelletier J.,<br />
Capra R., Gallo P., Izquierdo G., Tiel-Wilck K., De Vera A., Jin J., Stites S. T., Wu S.,<br />
Aradhye S., Kappos L.; TRANSFORMS Study Group. Oral fingolimod or intramuscular<br />
interferon for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med <strong>2010</strong> Feb 4;362(5):402-<br />
15; IF: 47.0<br />
Fischer M, Rüegg S, Czaplinski A, Strohmeier M, Lehmann A, Tschan F,<br />
Hunziker PR, Marsch SC. Inter-rater reliability of the FOUR score and the GCS in critically<br />
ill Patients: a prospective observational study. Crit Care R64. Epub <strong>2010</strong> Apr 14,<br />
S. 1338-1344. IF: 4.931<br />
International Carotid Stenting Study Investigators, Ederle J, Featherstone RL, Bonati<br />
LH, van der Worp HB, de Borst GJ, Lo TH, Gaines P, Dorman PJ, MacDonald S, Lyrer<br />
PA, Hendriks JM, McCollum C, Nederkoorn PJ, Brown MM. Carotid artery<br />
stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis<br />
(International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled<br />
trial. Lancet <strong>2010</strong> March 20;375(9719):985-97; IF: 30.8
Bereich Medizin 115<br />
Grossman P., Kappos L., Gensicke H., D’Souza M., Mohr D.C., Penner I.K. Steiner<br />
C. MS quality of life, depression, and fatigue improve after mindfulness training:<br />
a randomized trial. Neurology <strong>2010</strong> Sep 28;75(13):1141-9; IF: 8.2<br />
Kappos L., Radue E.W., O’Connor P., Polman C., Hohlfeld R., Calabresi P., Selmay<br />
K., Agoropoulou C., Leyk M., Zhang-Auberson L., Burtin P.; FREEDOMS Study<br />
Group. A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N<br />
Engl J Med <strong>2010</strong> Feb 4;362(5):387-401; IF: 47.0<br />
Katan M, Fluri F, Schuetz P, Morgenthaler NG, Zweifel C, Bingisser R, Kappos L,<br />
Steck A, Engelter ST, Müller B, Christ-Crain M. Midregional pro-atrial natriuretic peptide<br />
and outcome in patients with acute ischemic. Stroke. J Am Coll Cardiol. <strong>2010</strong><br />
Sep 21;56(13):1045-53; IF: 12.6<br />
Mehling M, Lindberg R, Raulf F, Kuhle J, Hess C, Kappos L, Brinkmann V. Th17<br />
central memory T cells are reduced by FTY720 in patients with multiple sclerosis.<br />
Neurology, <strong>2010</strong>; 75 (5), 403-410; IF: 8.2<br />
Winkler DT, Abramowski D, Danner S, Zurini M, Paganetti P. Tolnay M, Staufenbiel<br />
M. Rapid cerebral amyloid binding by A antibodies infused into APP transgenic mice<br />
Biol Psych <strong>2010</strong>, Nov 15;68(10):971-4; IF 8.7<br />
Zimmermann R, Gschwandtner U, Wilhelm FH, Pflueger MO, Riecher-Rössler A,<br />
Fuhr P. EEG spectral power and negative symptoms in at-risk individuals predict<br />
transition to psychosis. Schizophr Res. <strong>2010</strong> Nov;123(2-3):208-16; IF: 4.5<br />
Lehre <strong>und</strong> Weiterbildung, wissenschaftliche Kongresse<br />
Neben der Verantwortlichkeit für den Themenblock Nervensystem im Rahmen des<br />
Bachelor- <strong>und</strong> Master- Studiengangs <strong>und</strong> der aktiven Arbeit in Fakultätsgremien (Fakultätsleitung,<br />
verschiedene Berufungskommissionen) waren Exponenten der Klinik<br />
massgeblich an der Organisation von nationalen <strong>und</strong> internationalen Kongressen <strong>und</strong><br />
Workshops beteiligt, so dem grössten internationalen MS-Kongress (ECTRIMS) in<br />
Göteborg, dem Kongress der European Neurological Society in Berlin, dem ersten<br />
Kongress der Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies (SFCNS) in <strong>Basel</strong> oder<br />
Fachtagungen der Schweizer Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie <strong>und</strong> der<br />
Cerebrovaskulären Arbeitsgruppe der Schweiz. Stephan Rüegg organisierte zusammen<br />
mit italienischen Kollegen erfolgreich ein erstes internationales Meeting zu Epilepsie,<br />
Entzündung <strong>und</strong> Immunität in Mailand.<br />
Wahlen <strong>und</strong> Ernennungen<br />
Prof. Dr. Tobias Derfuss <strong>und</strong> Prof. Dr. Till Sprenger zu Assistenzprofessoren für MS<br />
Forschung <strong>und</strong> Leitenden Aerzten der Neurologisch-Neurochirurgischen Poliklinik<br />
Prof. Achim Gass, bisher Assistenzprofessor für MS-Forschung-Neuroimaging zum<br />
W3 Professor auf Lebenszeit an der Medizinischen Fakultät Heidelberg-Mannheim
116<br />
Bereich Medizin<br />
PD. Dr. med. Adam Czaplinski, assoziierter Arzt an unserer Klinik, zum ausserordentlichen<br />
Professor für Neurologie an der Universität von Warmia <strong>und</strong> Mazury in Olsztyn Polen<br />
PD Dr. Susanne Renaud, bisher OAe <strong>und</strong> Leiterin ad interim unserer Poliklinik, zur<br />
Leitenden Aerztin der neugeschaffenen neurologischen Abteilung in Neuenburg.<br />
Dissertationen <strong>und</strong> Auszeichnungen<br />
- Dissertation von Fr. Dr. Athina Papadopoulou<br />
- Calabrese P, Deutscher Hirnforschungspreis für Geriatrie <strong>2010</strong> für Leistungen bei<br />
der Entwicklung neuropsychologischer Testverfahren in der Demenzforschung<br />
- Bonati L et al.: Bestes Poster zum Thema “Stroke”, Erster Kongress der Swiss Federation<br />
of Clinical Neuro-Societies (SFCNS), <strong>Basel</strong><br />
- Bonati L. et al. Beste Präsentation, Jahrestagung der Schweizerischen Hirnschlaggesellschaft,<br />
Lausanne<br />
- Kinter J., Kern F, Sinnreich M.º: Déjérine-Dubois Preis der Schweizer Neurologischen<br />
Gesellschaft für das beste Gr<strong>und</strong>lagenforschungsabstract <strong>2010</strong> Erster Kongress<br />
der Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies (SFCNS), <strong>Basel</strong><br />
Patientenstatistik: 2009 <strong>2010</strong><br />
Klinik<br />
Bettenzahl 24 24<br />
Austritte 986 999<br />
Pflegetage Klinik 8‘837 8949<br />
Bettenbelegung 100.9% 102.2%<br />
Prozentualer Anteil der Diagnosen bei hospitalisierten Patienten<br />
(nach Häufigkeit <strong>2010</strong>)<br />
Cerebro-vaskuläre Erkrankungen, carotideal 29.1% 31.2%<br />
Demyelinisierende ZNS Erkrankungen (überw. MS) 19.0% 18.9%<br />
Peripher neurologische, inflammatorische Erkrankungen 10.8% 9.7%<br />
Epilepsie 7.7% 9.0%<br />
Degenerative Erkrankungen 5.7% 8.2%<br />
Cerebro-vaskuläre Erkrankungen, vertebrobasilär 9.6% 7.2%<br />
Schmerzsyndrome 2.7% 3.1%<br />
Peripher neurologische, kompressive Erkrankungen 2.8% 1.7%<br />
Bewusstseinsstörungen, nicht epileptisch 1.5% 1.3%<br />
Tumoren <strong>und</strong> Metastasen 1.1% 1.1%<br />
Verschiedene 9.9% 8.6%<br />
Neurorehabilitation Felix Platter Spital – Hirnschlagbehandlungskette<br />
Ins FPS verlegte Patienten 199 222
Bereich Medizin 117<br />
Patientenstatistik: 2009 <strong>2010</strong><br />
Lysen (bei ischaemischen Insulten, in Kooperation mit der<br />
medizinischen Intensivstation <strong>und</strong> der Neuroradiologie)<br />
i.v. 95 92<br />
i.a./i.v.-i.a. 7 10<br />
Konsilien<br />
Erstkonsilien USB 2‘189 2’467<br />
Folgekonsilien USB 835 594<br />
Konsilien im Felix Platter-Spital 778 817<br />
Konsilien PUK (inkl. LP) 108<br />
Konsilien in Rehaklinik Rheinfelden (Bewegungsstörungen) 45 36<br />
Konsilien Bruderholzspital - 79<br />
Poliklinik<br />
Gesamtzahl Patienten 7‘825 7’979<br />
Davon:<br />
Neurochirurgie 1‘205 1’197<br />
MS-Sprechst<strong>und</strong>e, reguläre (inkl. Studien) 986 1’008<br />
Schwindelsprechst<strong>und</strong>e 43<br />
Neuromuskuläre- <strong>und</strong> ALS-Sprechst<strong>und</strong>e<br />
(Neuromuskuläres Zentrum mit Klin. Neurophysiologie)<br />
-Erwachsene 251 300<br />
-Kinder (bis 16 Jahre, Neuropädiatrie, UKBB) 90 65<br />
Gesamtzahl Konsultationen 11’365 10’496<br />
Davon: Neurochirurgie 1‘755 1’737<br />
MS-Sprechst<strong>und</strong>e, reguläre (inkl. Studien) 3‘009 2’962<br />
Schwindelsprechst<strong>und</strong>e 61<br />
Neuromuskuläre- <strong>und</strong> ALS-Sprechst<strong>und</strong>e<br />
-Erwachse 425 596<br />
-Kinder (bis 16 Jahre, Neuropädiatrie, UKBB) 220 178<br />
Prozentualer Anteil der Diagnosen in der Neurologischen Poliklinik<br />
(nach Häufigkeit <strong>2010</strong>)<br />
Demyelinisierende Erkrankungen des ZNS (überw. MS) 29.4% 23.5%<br />
Epilepsie 10.5% 15.2%<br />
Kopfschmerzen 7.1% 7.0%<br />
Polyneuropathien, autonome Störungen 7.7% 6.3%<br />
Periphere Nervenläsionen 4.0% 6.3%<br />
Hirnnervenausfälle 5.9% 6.1%<br />
Neuroorthopädische Erkrankungen 4.5% 5.6%<br />
Muskelerkrankungen 2.7% 4.7%<br />
Schmerzen (diffus) 3.1% 3.8%<br />
Cerebro-vaskuläre Erkrankungen 3.1% 3.6%
118<br />
Bereich Medizin<br />
Patientenstatistik: 2009 <strong>2010</strong><br />
Degenerative ZNS-Erkrankungen 2.9% 3.3%<br />
Schwindel 3.2% 3.0%<br />
Basalganglienerkrankungen 3.4% 2.6%<br />
Missbildungen <strong>und</strong> perinatal erworbene Entwicklungsstörungen 3.5% 1.6%<br />
Synkopen 1.0% 1.1%<br />
Psychiatrisch-Psychosomatische Krankheitsbilder 0.8% 1.0%<br />
Entzündliche <strong>und</strong> infektiöse Erkrankungen/Vaskulitis 0.9% 0.6%<br />
Traumata 0.5% 0.4%<br />
Tumoren 0.3% 0.1%<br />
Verschiedene 4.7% 4.2%<br />
Abteilung für klinische Neurophysiologie<br />
Elektroenzephalographie-Labor<br />
Anzahl Untersuchungen EEG, 2‘266 2’306<br />
davon:<br />
- Operations-Monitorings 30 22<br />
- Ableitungen auf Intensivstationen 574 454<br />
- Status Epilepticus-Monitorings (jeweils über 1-58 Tage) 93 140<br />
- Schlafentzugs-EEG 66 76<br />
- Ambulantes Langzeit-EEG-Monitoring 9 5<br />
Epilepsiesprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 330 303<br />
Elektromyographie-Labor<br />
Anzahl Untersuchungen EMG/ENG 2‘602 2’696<br />
Evozierte Potentiale 1‘079 1’110<br />
CANF (autonome cardiale Testung) 12 3<br />
Bewegungssprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 122 160<br />
Anzahl Botulinus-Toxin Injektionen 137 174<br />
Abteilung für zerebrale Ultraschalldiagnostik<br />
Anzahl neurosonologische Untersuchungen 1‘898 1’879<br />
Bubble-Tests 19 19<br />
Monitorings <strong>und</strong> CO2-Reaktionstests 23 29<br />
Neurovaskuläre Sprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 195 227<br />
Indikationenkonferenz (besprochene Patienten) 117 151
2.15 Notfallstation<br />
Chefarzt: Prof. Dr. med. Roland Bingisser<br />
Chefarzt-Stv.: Prof. Dr. Marcel Jakob<br />
Pflegedienstleiter: Kristian Schneider<br />
Administrationsleiter: Martin Muser<br />
Bereich Medizin 119<br />
Patientenstatistik 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
1.Stationäre Patienten<br />
von NFS entlassene Patienten<br />
Chirurgie 404 395 487 458<br />
Medizin 1’107 1’392 1’364 1’385<br />
Total 1’511 1’787 1’851 1’843<br />
von NFS ins USB verlegte Patienten<br />
Chirurgie 3’734 3’870 3’605 3’992<br />
Medizin 4’918 4’730 5’351 5’486<br />
Total 8’652 8’600 8’866 9’478<br />
von NFS in andere Spitäler verlegte Patienten<br />
Chirurgie 376 437 436 481<br />
Medizin 585 875 797 7862<br />
Total 861 1’312 1’233 1’343<br />
auf NFS verstorbene Patienten<br />
Chirurgie 22 29 23 18<br />
Medizin 60 52 67 56<br />
Total 82 81 90 74<br />
Total stationäre Patienten 11’106 11’780 12’040 12’738<br />
2. Ambulante Patienten<br />
Chirurgie 18’663 20’339 18’280 16’019<br />
Medizin 9’163 9’380 11’079 7’339<br />
GNP Chirurgie 3’529<br />
GNP Medizin 2’219<br />
Total ambulante Patienten 27’826 29’719 29’359 29’106<br />
NFD Riehen Total 4’275<br />
Total stationäre <strong>und</strong><br />
ambulante Patienten 38’932 41’499 41’399 46’119
120<br />
2.16 Onkologie<br />
Bereich Medizin<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Richard Herrmann<br />
Stv.: Prof. Dr. Christoph Rochlitz<br />
Leiter Klinische Forschung: Dr. Marcel Eckert, Dr. Nils Burger<br />
Leiter Pflege: Hans-Ruedi Stoll, MSc<br />
Leiter Sekretariat: Albert Haag<br />
Die Klinik für Onkologie betreut Krebspatienten der Region <strong>Basel</strong>, der übrigen<br />
Schweiz <strong>und</strong> des angrenzenden Auslandes nach dem neuesten Stand der Wissenschaft.<br />
In enger Absprache mit den Patienten definieren wir Behandlungsziele unter<br />
Abwägung von eingeschätzter Belastung <strong>und</strong> Nutzen. Im Rahmen klinischer Studien<br />
versuchen wir, unseren Patienten neue, vielversprechende Medikamente <strong>und</strong> Behandlungsmethoden<br />
zur Verfügung zu stellen. Aufgr<strong>und</strong> des erheblichen regulatorischen<br />
<strong>und</strong> administrativen Aufwands bei der Durchführung klinischer Studien ist<br />
dies nur möglich mit dem professionelen Team der Klinischen Forschungs-Abteilung,<br />
welche ausschliesslich über Drittmittel finanziert wird. Die Mitarbeiter dieses Teams<br />
sind auch weiterhin verantwortlich für die Forschungsprojekte im regionalen Verb<strong>und</strong><br />
der klinischen onkologischen Forschung (CCRC).<br />
Schwerpunkte der eigenen Forschung:<br />
Klinische Phase-I-, Phase-II- <strong>und</strong> Phase-III-Studien mit neuen Substanzen bei fortgeschrittenen<br />
Krebserkrankungen (Herrmann R, Rochlitz C, Zippelius A, Hess V, Mamot<br />
C, Krasniqi F, Rentschler J et al.).<br />
Pancreatic cancer: Clinical development of new therapeutic regimens for advanced<br />
disease (Hess V, Herrmann R).<br />
Breast cancer: Clinical development of new therapeutic regimens for advanced disease<br />
(Rochlitz C, Kilic N).<br />
Development of anti-EGFR and anti-VEGFR immunoliposomes for cancer therapies<br />
(Mamot C, Wicki A, Christofori G, Rochlitz C).<br />
Use of immunoliposomes to transport si- and shRNA into tumor- and endothelial<br />
cells. (Wicki A, Mamot C, Orleth A, Rochlitz C).<br />
Analysis of the pathophysiology of breast cancer gene expression profiles by in vitro<br />
studies of the tumor-stroma interaction (Buess M, Rochlitz C).<br />
Development of Lentivirus based models of lung carcinogenesis for the analysis of<br />
anti-tumor immune responses (Terszowski G, Müller P, Zippelius A).<br />
Dissecting immunologic mechanisms of novel immuno-modulatory, therapeutic approaches<br />
for the treatment of lung cancer (Müller P, Terszowski G, Zippelius A).
Bereich Medizin 121<br />
Analysis of immune responses in cancer patients before, during and after therapeutic<br />
interventions (Zippelius A, Müller P, Terszowski G, Wicki A, Christofori G).<br />
Im Jahre <strong>2010</strong> wurden insgesamt CHF 1’288‘000.— als Drittmittel generiert. Diese<br />
stammen vom Schweizerischen Nationalfonds, von den Krebsligen sowie Industrie<strong>und</strong><br />
privaten Stiftungen <strong>und</strong> aus Kooperationen mit der Industrie.<br />
Es wurden vier HöFa-Diplomarbeiten <strong>und</strong> zwei Masterarbeiten abgeschlossen sowie<br />
eine Dissertation:<br />
Pratsch Peter S: Combining gemcitabine, oxaliplatin and capecitabine (GEMOXEL)<br />
for patients with advanced pancreatic adenocarcinoma. (Hess V, <strong>2010</strong>).<br />
Preise/Auszeichnungen:<br />
Herrmann R:<br />
Honorary membership of the Scientific Association of Swiss Radiation Oncology, Bern.<br />
April <strong>2010</strong>.<br />
Publikationen: 19 Zeitschriftenartikel (Originalartikel <strong>und</strong> Reviews) <strong>und</strong> 4 Buchkapitel.<br />
Davon die 5 wichtigsten Arbeiten des Jahres:<br />
Bernhard J, Dietrich D, Glimelius B, Hess V, Bodoky G, Scheithauer W, Herrmann R:<br />
Estimating prognosis and palliation based on tumour marker CA 19-9 and quality of<br />
life indicators in patients with advanced pancreatic cancer receiving chemotherapy.<br />
Br J Cancer 103 (9): 1318-1324, <strong>2010</strong>.<br />
Hess V, Pratsch S, Potthast S, Lee L, Winterhalder R, Widmer L, Cescato C, Lohri A,<br />
Jost L, Stillhart P, Pestalozzi B, Herrmann R:<br />
Combining gemcitabine, oxaliplatin and capecitabine (GEMOXEL) for patients with<br />
advanced pancreatic carcinoma (APC): a phase I/II trial.<br />
Ann Oncol 21 (12): 2390-2395, <strong>2010</strong>.<br />
Koeberle D, Montemurro M, Samaras P, Majno P, Simcock M, Limacher A, Lerch S,<br />
Kovàcs K, Inauen R, Hess V, Saletti P, Borner M, Roth A, Bodoky G:<br />
Continuous Sunitinib treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma:<br />
a Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK) and Swiss Association for the<br />
Study of the Liver (SASL) multicenter phase II trial (SAKK 77/06).<br />
Oncologist 15 (3): 285-292, <strong>2010</strong>.<br />
Rajski M, Zanetti-Dällenbach R, Vogel B, Herrmann R, Rochlitz C, Buess M:<br />
IGF-I induced genes in stromal fibroblasts predict the clinical outcome of breast and<br />
lung cancer patients.<br />
BMC Med 8: p.1, <strong>2010</strong>.<br />
Wild D, Wicki A, Mansi R, Béhé M, Keil B, Bernhardt P, Christofori G, Ell PJ, Mäcke HR:<br />
Exendin-4 based radiopharmaceuticals for glucagonlike peptide-1 receptor PET/CT<br />
and SPECT/CT.<br />
J Nucl Med 51 (7):1059-67, <strong>2010</strong>.
122<br />
Bereich Medizin<br />
Selbstorganisierte Veranstaltungen <strong>und</strong> Kongresse:<br />
Herrmann R:<br />
12. Basler Onkologiegespräche: Bronchialkarzinom, <strong>Basel</strong>.<br />
22.4.<strong>2010</strong>.<br />
Herrmann R:<br />
Post ASCO Meeting, Bern.<br />
24.6.<strong>2010</strong>.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Onkologisches Ambulatorium<br />
Patienten 1'068 1’169 1’230<br />
davon Erstkonsultationen/Neue Patienten 386 358 400<br />
Sämtliche Kontakte 7'155 7’173 7’731<br />
Arztkonsultationen 6'284 6’580 7’065<br />
Konsiliartätigkeit<br />
Konsilien total (inkl. Tel.konsilien) 2'983 2‘892 3’077<br />
davon: <strong>Universitätsspital</strong> 2'835 2‘752 2’953<br />
davon: andere Spitäler 148 140 124<br />
Total nach Protokoll behandelte Patienten 81 48 93<br />
davon: SAKK 1 , EORTC 2 , HD 3 u. eigene Studien 62 27 58<br />
davon: Industrie Studien 19 21 35<br />
Retrospektiv beurteilte Patienten 12 133 9<br />
Eingriffe Leistungen<br />
Transfusionen (Einheiten) 286 317 319<br />
Knochenmarksbiopsien/-punktionen 25 25 29<br />
Lumbalpunktionen 30 10 8<br />
Aszitespunktionen 7 1 5<br />
Pleurapunktionen - - -<br />
Feinnadelbiopsien - - -<br />
Chemotherapien > 15 Min. 2'397 2‘632 2’813<br />
Chemotherapien <strong>und</strong> andere Pflegeleistungen < 15 Min. 512 464 562<br />
Pflegekonsilien + Leistungen auf Stationen 421 237 279<br />
Betreuung von Patienten auf der Station<br />
Kurzzeitklinik Eintritte/Fälle 283 211 278<br />
Kurzzeitklinik Behandlungstage 803 583 743<br />
Hochdosis-Chemotherapien mit<br />
autologem Blutstammzellersatz 4 4 4<br />
1 = Schweiz. Arbeitsgemeinschaft für klinische Krebsforschung<br />
2 = European Organization for Research and Treatment of Cancer<br />
3 = Deutsche Hodgkin Studiengruppe
2.17 Pneumologie<br />
Leitung Pneumologie: Prof. M. Tamm<br />
Leitung Lungenfunktion: Prof. D. Stolz, M. Leo<br />
Leitung Endoskopie:: E. Pflimlin<br />
Leitung Schlaf: Dr. W. Strobel<br />
Leitung Gr<strong>und</strong>lagenforschung: Prof. M. Roth<br />
Bereich Medizin 123<br />
Dienstleistung<br />
Die klinische Tätigkeit hat auch im Jahre <strong>2010</strong> weiter zugenommen. Mehr als zwei<br />
Drittel der lungenfunktionellen Untersuchungen betreffen den ambulanten Bereich.<br />
Insgesamt wurden u a. über 4000 Bodyplethysmograhien, über 3000 Diffusionsmessungen<br />
<strong>und</strong> gegen 3000 Blutgasanalysen durchgeführt. Seit Jahren nimmt auch die<br />
Anzahl schlafmedizinischer Abklärungen zu. Die kontinuierlich steigenden Patientenzahlen<br />
können mit der Anzahl der Mitarbeiter kaum mehr bewältigt werden, weshalb<br />
wenn immer möglich abgeklärte Patienten den Hausärzten <strong>und</strong> Pneumologen der<br />
Region zur weiteren Betreuung zugewiesen werden. Die invasiven bronchoskopischen<br />
Methoden haben sich weiter verbessert, indem endobronchiale ultraschall-gesteuerte<br />
Lymphknotenpunktionen, Lasertherapien <strong>und</strong> Stenteinlagen routinemässig<br />
über flexible Bronchoskopien in Sedation erfolgen. Neue diagnostische Methoden<br />
wie Multiplex PCR für den Nachweis von viralen Infekten oder neue immunzytochemische<br />
Marker an Tumorzellen, die bronchoskopisch entnommen werden, haben die<br />
Diagnostik verfeinert. Weiterhin ist eine enge Zusammenarbeit mit den im Behandlungszentrum<br />
Lunge integrierten Kliniken vorhanden, indem hauptsächlich Patienten<br />
mit Lungentumoren interdisziplinär abgeklärt <strong>und</strong> behandelt werden.<br />
Lehrtätigkeit <strong>und</strong> Forschung<br />
Die Bolognareform führt zur Problematik, dass für weitere Lehrveranstaltungen im<br />
kleineren Kreise <strong>und</strong> für individuelle Betreuung von Masterarbeiten kaum Personal<br />
vorhanden ist. Die Koordination von Bachelor- <strong>und</strong> Masterthemenblock konnte weiter<br />
verbessert werden. Neue fallbezogene Vorlesungsmodule wurden probatorisch<br />
eingeführt.<br />
Die klinische Forschung, welche eine grosse Zahl von Investigator-driven Studien beinhaltet,<br />
betrifft einerseits die im Rahmen der Nationalfondsforschungsprofessur von<br />
D.Stolz durchgeführten Projekte bei COPD, andererseits die Analyse neuer diagnostischer<br />
bronchoskopischer Methoden <strong>und</strong> randomisierte Studien zur Optimierung der<br />
Sedation. Im Rahmen der Sapaldiastudie, die den Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung<br />
<strong>und</strong> Lungenfunktion untersucht, werden die Basler Teilnehmer zum dritten<br />
Mal nach 20 Jahren untersucht. Die pneumologische Gr<strong>und</strong>lagenforschung<br />
stützt sich weiterhin auf humane Zellkulturen der Lunge. Es konnten weitere Erkenntnisse<br />
über die Pathogenese von Asthma <strong>und</strong> Lungenfibrosen gewonnen werden.<br />
Insgesamt ist die pneumologische Forschung national <strong>und</strong> international äusserst erfolgreich.<br />
Nebst der Nationalfondsforschungsprofessur laufen drei weitere Nationalfondsprojekte.<br />
Am weltweit bedeutendsten Pneumologiekongress der European Respiratory<br />
Society mit über 20‘000 Teilnehmern hatte die Pneumologie des USB über 30<br />
Beiträge. Insgesamt wurden im Jahre <strong>2010</strong> 28 Artikel in Journals mit Peerreview publiziert.
124<br />
Bereich Medizin<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2010</strong><br />
Endoskopie<br />
Bronchoskopien 1808<br />
Medizinische Thorakoskopien 103<br />
Pleurapunktionen 164<br />
Thoraxdrainagen 120<br />
Pleurale Ultraschalluntersuchungen 469<br />
Lungenfunktionsmessungen<br />
Bodyplethysmographien 4278<br />
Spirometrien 1998<br />
Atemmechanik 355<br />
Bronchoprovokationstests 223<br />
Ausgeatmetes NO 263<br />
Diffusionsmessungen 3367<br />
Ventilation 1162<br />
Spiroergometrie 306<br />
Mobile Spiroergometrien 78<br />
6-min-Gehtests 287<br />
Belastungsoxymetrien 384<br />
Blutgasanalysen 2873<br />
Pleurale pH-Messung 187<br />
Arterielle Punktionen 2686<br />
Sauerstofftitrationen 88<br />
Schlafuntersuchungen<br />
Langzeitoximetrien 1323<br />
Polysomnographien 245<br />
Polygraphien 200<br />
Autoset-Titrationen 278<br />
CPAP-Maskenbeatmungs-Installationen 239<br />
BiPAP-nichtinvasive Ventilations-Installationen 49<br />
Sprechst<strong>und</strong>e<br />
Konsultationen 4317<br />
Konsilien 2410<br />
Konsilien REHAB 134<br />
Abklärungsstation KUK<br />
Patienten 976<br />
Behandlungszentrum Lunge<br />
Interdisziplinäre Thoraxfallvorstellung 594
Bereich Medizin 125<br />
Publikationen<br />
Azzola A, von Garnier C, Chhajed PN, Schirp U, Tamm M. Fatal Cerebral Air Embolism<br />
following Uneventful Flexible Bronchoscopy. Respiration <strong>2010</strong>;80:569-572. DOI:<br />
10.1159/000321849.<br />
Baty F, Facompré M, Kaiser S, Schumacher M, Pless M, Bubendorf L, Saivc S, Marrer<br />
E, Budach W, Buess M, Kehren J, Tamm M, Brutsche MH. Gene profiling of clinical<br />
routine biopsies and prediction of survival in non-small cell lung cancer. Am Respir<br />
Crit Care med. <strong>2010</strong> Jan 15;181(2):181-8. Epub 2009 Oct 15.<br />
Blasi F, Stolz D, Piffer F. Biomarkers in lower respiratory tract infections. Pulm Pharmacol<br />
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Bridevaux PO, Probst-Hensch NM, Schindler C, Curjuric I, Felber Dietrich D. Braendli<br />
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Curjuric I, Zemp E, Dratva J, Ackermann-Liebrich U, Bridevaux PO, Bettschart RW,<br />
Brutsche M, Frey M, Gerbase MW, Knöpfli B, Künzli N, Pons M, Schwartz J, Schindler<br />
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Herth FJF, Peter S, Baty F, Eberhardt R, Leuppi JD, Chhajed PN. Combined airway<br />
and oesophageal stenting in malignant airway-oesophageal fistulas: a prospective<br />
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Hostettler KE, Goulet S, Roth M, Zhong J, Burgess JK, Black JL, Tamm M, Borger P.<br />
Dissecting the Dualistic Effects of Transforming Growth Factor (TGF)-ß on Fibroproliferation<br />
and Extracellular Matrix Production in Primary Human Lung fibroblasts – The<br />
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Jochmann A, Neubauer F, Miedinger D, Schafroth S, Chhajed PN, Tamm M, Leuppi<br />
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126<br />
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NG, Bergmann A, Struck J, Mueller C. Copeptin Response to Clinical Maximal<br />
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Tueller C, Kern L, Azzola A, Baty F, Condrau S, Wiegand J, Tamm M, Brutsche M.<br />
Six-Minute-Walk Test Enhanced by Mobile Telemetric Cardiopulmonary Monitoring<br />
(University Hospital bern, Cantonal Hospital St. Gallen, Regional Hospital Lugano,<br />
University Hospital <strong>Basel</strong>). Respiration. <strong>2010</strong>;80(5):410-8. Epub <strong>2010</strong> Aug 10.<br />
Winkler B, Stein I, Grapow M, Rickenbacher P, Seeberger M, Siegem<strong>und</strong> M, Tsakiris<br />
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chronischen Lungenembolien <strong>und</strong> pulmonalarterieller Hypertonie bei Antithrombin-<br />
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requires p38 mitogen activated protein kinase and C/EBP-. Lung Cancer <strong>2010</strong> (in press).
128<br />
Bereich Medizin<br />
2.18 Psychosomatik<br />
Chefarzt: Prof. Alexander Kiss<br />
Chefarzt Stv.: Prof. Wolf Langewitz<br />
Psychologische Leitung: Dr. phil. Brigitta Wössmer<br />
Leiter Forschung: Paul Grossmann, PhD<br />
Dienstleistung/Patientenversorgung:<br />
Die psychosomatische Liaison- <strong>und</strong> Konsultationstätigkeit für stationäre Patienten ist<br />
konstant geblieben, die Anzahl der ambulanten Patientenkontakte hat im Vergleich<br />
zum Vorjahr zugenommen.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Stationär<br />
Anzahl Patienten 342 326 346<br />
Anzahl Patientenkontakte 569 569 557<br />
Ambulant<br />
Anzahl Patienten 817 826 888<br />
Anzahl Patientenkontakte 3‘904 3‘578 4‘386<br />
Summe Patienten (ambulant <strong>und</strong> stationär) 1‘159 1‘152 1‘234<br />
Summe Patientenkontakte (ambulant <strong>und</strong> stationär) 4‘473 4‘147 4‘943<br />
Lehre:<br />
Mitarbeiter der Klinik sind – neben den Vorlesungen – für die Vermittlung von sozialer<br />
<strong>und</strong> kommunikativer Kompetenz sowie Medical Humanities im Medizinstudium<br />
verantwortlich. Der dafür notwendige zeitliche <strong>und</strong> personelle Einsatz sowie Organisationsaufwand<br />
ist beträchtlich: Die Lehrleistung beträgt mehr als 450 St<strong>und</strong>en jährlich.<br />
Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung:<br />
- Die Fortbildungsveranstaltungen sind weiter ein voller Erfolg. Es kommen durchschnittlich<br />
150-200 Personen zu den öffentlichen Veranstaltungen.<br />
- 6. Kurs University Professional Psychosomatische <strong>und</strong> Psychosoziale Medizin im<br />
Rahmen des Fähigkeitsprogramms der FMH.<br />
Forschung:<br />
- Sind Studierende mit dem Feedback zum Reflective Writing zufriedener, wenn<br />
Hausärzte speziell instruiert werden? Eine randomisierte Studie (Schweizerischer<br />
Nationalfonds)<br />
- Anforderungs- <strong>und</strong> Rollenprofil für Dolmetschende im medizinischen Bereich (KTI<br />
- Förderagentur des B<strong>und</strong>esamtes für Berufsbildung <strong>und</strong> Technologie)<br />
- Deutsch für MigrantInnen mit chronischen Schmerzen (Integration <strong>Basel</strong>, in Zusammenarbeit<br />
mit ECAP)<br />
- Development and piloting of a communication skills training for pediatric oncolo-
Bereich Medizin 129<br />
gists and pediatric oncology nurses interacting with adolescents and their parents<br />
(Schweizerische Krebsliga)<br />
- Psychosocial evaluation in potential living kidney donors in Switzerland: an observational<br />
multi-center study (SAMW)<br />
- A cognitive-behavioural mindfulness intervention to improve health-related quality<br />
of life, depression and fatigue among long-term haematopoietic stem cell transplant<br />
survivors (Schweizerische Krebsliga)<br />
- Longterm Benefits of Mindfulness Intervention upon Well-Being of Multiple Sclerosis<br />
Patients (Schweizerische MS-Gesellschaft)<br />
- Communication Aspects of Patients with Multiple Unexplained Symptoms (Royal<br />
Dutch Academy of Science)<br />
- Crying in General Practice and in Oncology (Royal Dutch Academy of Science)<br />
- Physical and psychological pedictors of patient fatigue one to ten years after human<br />
stem cell transplantation (Schweizerische Krebsliga)<br />
- The Effects of a Cognitive-Behavioral Mindfulness Intervention upon Quality of<br />
Life, Depression and Fatigue among Multiple Sclerosis Patients (Schweizerischer<br />
Nationalfonds)<br />
Publikationen:<br />
- Bensing JM, Verheul W, Jansen J, Langewitz WA: Looking for trouble: the added<br />
value of sequence analysis in finding evidence for the role of physicians in<br />
patients’ disclosure of cues and concerns. Med Care <strong>2010</strong>; 48: 583-8.<br />
- Grossman P, Kappos L, Gensicke H, D’Souza M, Mohr DC, Penner IK, Steiner<br />
C: MS quality of life, depression, and fatigue improve after mindfulness training: a<br />
randomized trial. Neurology <strong>2010</strong>; 75: 1141-9.<br />
- Grossman P: Mindfulness for psychologists: Paying kind attention to the perceptible.<br />
Mindfulness <strong>2010</strong>; 1: 85-95.<br />
- Grossman P, Wilhelm FH, Brutsche M: Accuracy of ventilatory measurement<br />
employing ambulatory inductive plethysmography during tasks of everyday life.<br />
Biol Psychol <strong>2010</strong>; 84: 121-128.<br />
- Kiessling C, Dieterich A, Fabry G, Holzer H, Langewitz W, Muhlinghaus I, Pruskil<br />
S, Scheffer S, Schubert S: Communication and social competencies in medical<br />
education in German-speaking countries: The <strong>Basel</strong> Consensus Statement. Results<br />
of a Delphi Survey. Patient Educ Couns <strong>2010</strong>; 81: 259-266.<br />
- Labhardt ND, Aboa SM, Manga E, Bensing JM, Langewitz W: Bridging the gap:<br />
how traditional healers interact with their patients. A comparative study in Cameroon.<br />
Trop Med Int Health <strong>2010</strong>; 15: 1099-1108.<br />
- Langewitz W: Psychotherapeutische Interventionen beim Reizdarmsyndrom. In:<br />
Buchman P, Degen L (Hrsg.). Chronische Bauchbeschwerden. Gr<strong>und</strong>lagen – Diagnostik<br />
– Therapie. Bern, Verlag Hans Huber, <strong>2010</strong>, 157-163.<br />
- Langewitz WA, Edlhaimb HP, Hofner C, Koschier A, Nubling M, Leitner A: Evaluation<br />
of a Two Year Curriculum in Psychosocial and Psychosomatic Medicine -<br />
Handling Emotions and Communicating in a Patient Centred Manner. Psychother<br />
Psychosom Med Psychol <strong>2010</strong>; 60: 451-6.
130<br />
Bereich Medizin<br />
- Langewitz W, Heydrich L, Nubling M, Szirt L, Weber H, Grossman P: Swiss<br />
Cancer League communication skills training programme for oncology nurses: an<br />
evaluation. J Adv Nurs <strong>2010</strong>; 66: 2266-2277.<br />
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- Pfaltz MC, Michael T, Grossman P, Margraf J, Wilhelm FH: Instability of physical<br />
anxiety symptoms in daily life of patients with panic disorder and patients with<br />
posttraumatic stress disorder. J Anxiety Disord <strong>2010</strong>; 24: 792-798.<br />
- Pfaltz MC, Grossman P, Michael T, Margraf J, Wilhelm FH: Physical activity and<br />
respiratory behavior in daily life of patients with panic disorder and healthy controls.<br />
Int J Psychophysiol <strong>2010</strong>; 78: 42-49.<br />
- Stiefel F, Barth J, Bensing J, Fallowfield L, Jost L, Razavi D, Kiss A: Communication<br />
skills training in oncology: a position paper based on a consensus meeting<br />
among European experts in 2009. Ann Oncol <strong>2010</strong>; 21: 204-7.<br />
- Stiefel F, Bernhard J, Bianchi G, Dietrich L, Hürny C, Kiss A, Wössmer B: The<br />
Swiss Model. In: Kissane D, Bultz B, Phyllis Butow P, Finlay I (Hrsg.). Handbook of<br />
Communication in Oncology and Palliative Care, Oxford University Press, <strong>2010</strong>,<br />
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- Wilhelm FH, Grossman P: Emotions beyond the laboratory: Theoretical f<strong>und</strong>aments,<br />
study design, and analytic strategies for advanced ambulatory assessment.<br />
Biological Psychology <strong>2010</strong>; 84: 552-569.
Bereich Medizin 131<br />
2.19Transplantationsimmunologie<br />
<strong>und</strong> Nephrologie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. J. Steiger<br />
Leitung Pflege: S. Wyss<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> kam es zu einer weiteren Zunahme der Leistungen im Bereich Allgemeine<br />
Nephrologie. Darunter fallen die Konsilien bei hospitalisierten Patienten (exklusive<br />
Nierentransplantierte <strong>und</strong> Dialysepatienten). Ebenfalls war eine Zunahme in der<br />
Transplantationssprechst<strong>und</strong>e zu verzeichnen. Den grössten Zuwachs hatte die Nephro-Gyn-Sprechst<strong>und</strong>e<br />
(nephrologisch-gynäkologische Sprechst<strong>und</strong>e).<br />
Im Gegensatz dazu ist die Anzahl der durchgeführten Transplantationen etwas gesunken.<br />
Dies hängt im Wesentlichen mit der Verteilung der Leichennieren in der<br />
Schweiz zusammen. Die Anzahl der Lebendnierentransplantationen ist immer in<br />
etwa gleich.<br />
Nach einem massiven Zuwachs der Dialysezahlen in den letzten Jahren ist es im Jahr<br />
<strong>2010</strong> zu einem leichten Abfall gekommen. Der Abfall betrifft alle Bereiche der Dialyse,<br />
ist allerdings sehr diskret. Die Anzahl Patienten, welche neu an unser Dialysezentrum<br />
kamen, haben sogar von 25 auf 30 zugenommen.<br />
1. Allgemeine Nephrologie<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
a) Allg. nephrologische Konsilien hospitalisierter 292 304 331<br />
Patienten (exkl. Nierentransplantierte<br />
<strong>und</strong> Dialysepatienten)<br />
b) Spezialsprechst<strong>und</strong>en Transplantationsimmunologie<br />
<strong>und</strong> Nephrologie (Nephro-A-, Nephro-Gyn-<br />
Sprechst<strong>und</strong>en & Privatsprechst<strong>und</strong>e)<br />
Patienten 700 688 828<br />
Konsultationen 1‘385 1‘140 1’185<br />
c) Nierenbiopsien 297 238 209<br />
Transplantat 223 199 160<br />
Eigennieren 74 39 49<br />
d) Urinkonsilien, die gemeldet wurden: 713 792 893<br />
e) Vasculitissprechst<strong>und</strong>e (bis 31.12.2008) 250 - -<br />
f) Nephro-Gyn-Sprechst<strong>und</strong>e 45 85 117
132<br />
Bereich Medizin<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
2. Nierentransplantationen<br />
a) Transplantationen total 80 67 63<br />
davon Leichennieren 49 39 30<br />
davon Lebendspender 31 28 33<br />
b) Konsultationen bei hosp. Transplantierten 4‘088 3‘867 3’634<br />
c) Ambulante Kontrollen<br />
Patienten 841 855 883<br />
Konsultationen 3’796 3’347 3’256<br />
d) Untersuchungen im Labor für Histokompatibilitätstestung<br />
Empfänger 73 60 64<br />
Leichenspender 11 17 11<br />
Familientypisierungen (Angehörige) 49 60 49<br />
Antikörper-Bestimmung à je 50 Tests 1‘020 900 840<br />
Untersuchungen gesamthaft 4‘689 6‘893 7’142<br />
3. Dialyse<br />
a) Zentrumsdialyse<br />
akute Haemodialysen<br />
(inkl. intermitt. Haemofiltration) 290 310 277<br />
kontinuierl. Haemofiltration 463 586 480<br />
Haemoperfusion 0 0 0<br />
chronische Haemodialysen 11‘966 11‘523 11245<br />
chronische Haemodialysen im Bethesa-Spital 4‘570 4‘433 4’153<br />
b) Heimdialyse (CAPD)<br />
Ambulante Kontrollen 423 339 319<br />
Trainingstage 24 40 24<br />
Diverse Dienstleistungen<br />
(Spülungen, Hausbesuche etc.) 1‘121 998 926<br />
c) Anzahl Patienten<br />
Neue am Zentrum 31 25 30<br />
Neue CAPD 5 7 6<br />
am Ende des Jahres total (USB): 89 94 87<br />
am Ende des Jahres total (Bethesda-Spital) 31 31 30<br />
· Dialysezentrum USB 72 75 67<br />
· Heimhämodialyse 0 0 0<br />
· CAPD 17 19 20
Bereich Medizin 133<br />
2.20 asim - Academy of Swiss<br />
Insurance Medicine,<br />
Versicherungsmedizin<br />
Chefärztin: Prof. Dr. Regina Kunz<br />
Stv. <strong>und</strong> juristische Leitung: lic. iur. Yvonne Bollag<br />
Ärztliche Leitung asim Begutachtung: Dr. Gregor Risi<br />
Die klinische medizinische Abklärungsstelle asim Begutachtung erstellt polydisziplinäre<br />
medizinische Begutachtungen zuhanden von Versicherungen <strong>und</strong> Gerichten<br />
oder führt medizinische Risikoabklärungen <strong>und</strong> Standortbestimmungen durch.<br />
Als neue Chefärztin <strong>und</strong> Extraordinaria für Versicherungsmedizin an der Medizinischen<br />
Fakultät übernahm per 1. März <strong>2010</strong> Prof. Regina Kunz, klinische Epidemiologin,<br />
Internistin <strong>und</strong> Nephrologin, die medizinische Leitung der asim von Prof. Dr. N.<br />
Gyr, der zusammen mit Yvonne Bollag die asim von 2005 bis <strong>2010</strong> aufgebaut hatte.<br />
asim Begutachtung<br />
<strong>2010</strong> wurde die Anzahl Begutachtungen weiter gesteigert auf insgesamt 657, wobei<br />
insbesondere die Zahl der polydisziplinären Begutachtungen für die Invalidenversicherung<br />
erneut anstieg. Die zunehmende Verschärfung der Rahmenbedingungen in<br />
den Sozialversicherungen schlägt sich in der medizinischen Begutachtung stark nieder.<br />
Zum einen wird die Schnittstelle zwischen Medizin <strong>und</strong> Recht immer wichtiger,<br />
zum anderen steigen die Anforderungen an die medizinischen Abklärungen. Die<br />
Qualitätsausrichtung der medizinischen Begutachtung ist auf sorgfältige Ausbildung<br />
<strong>und</strong> Forschungserkenntnisse angewiesen. Beidem trägt die asim als Abteilung im<br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>und</strong> in der Lehre <strong>und</strong> Forschung Rechnung.<br />
Begutachtungen 2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Begutachtungen Total 551 555 550 627 657<br />
Invalidenversicherung<br />
Polydisziplinär 350 453 461 341 432<br />
Invalidenversicherung<br />
Mono- <strong>und</strong> Bidisziplinär 183 132<br />
Privatassekuranz<br />
(Unfallversicherung, Haftpflicht) 98 94 87 74 80<br />
Medizinische<br />
Standortbestimmungen 27 22 11<br />
Arzthaftpflicht 3 7 2
134<br />
Bereich Medizin<br />
<strong>2010</strong> wurden in folgenden Fachdisziplinen Begutachtungen vorgenommen:<br />
Psychiatrie <strong>und</strong> Psychosomatik 78.4% aller Explorationen<br />
Rheumatologie 52.2%<br />
Neurologie 43.9%<br />
Neuropsychologie 14.7%<br />
Orthopädie 8.2%<br />
Pneumologie 5.3%<br />
Diverse 10.9%<br />
asim Bildung - Lehre, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Lehre<br />
In der Lehre wurde im 1. Jahreskurs die Einführung in die Versicherungsmedizin angeboten.<br />
Der vertiefte Unterricht über das Sozial- <strong>und</strong> Privatversicherungssystem der<br />
Schweiz, die Rolle des Arztes oder Ärztin in diesem, die gr<strong>und</strong>legenden Aspekte von<br />
Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsunfähigkeit <strong>und</strong> Invalidität sowie die Arzthaftpflicht erfolgte<br />
<strong>2010</strong> sowohl im 5. <strong>und</strong> 6. Jahreskurs. Der Frontalunterricht wurde dabei neu<br />
kombiniert mit einem intensiven Werkstatt-Lernen <strong>und</strong> es wurde für die Studierenden<br />
eine e-Mail Frage-Hotline eingerichtet, mit dem Ziel, den Studierenden auch einen<br />
möglichst selbständigen Zugang zu der grossen Stoffmenge zu ermöglichen.<br />
Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Die monatlichen interdisziplinären Fortbildungen zogen das ganze Jahr eine gut<br />
durchmischt zusammengesetzte Zuhörerschaft aus MedizinerInnen, Psychologen<br />
<strong>und</strong> Psychologinnen, Juristen aus Anwaltstätigkeit <strong>und</strong> Gerichten, Case Manager<br />
<strong>und</strong> Versicherungsfachleuten an.<br />
University Professional Versicherungsmedizin UPIM (DAS)<br />
Höhepunkt der Bildungstätigkeit war der erfolgreiche Abschluss der ersten Klasse<br />
von Studierenden, die berufsbegleitend den Nachdiplomlehrgang in Versicherungsmedizin<br />
von 2008 bis <strong>2010</strong> besucht hatten. 24 Ärzte <strong>und</strong> Ärztinnen <strong>und</strong> Psychologen<br />
absolvierten die gesamthaft 28 Module zu Epidemiologie <strong>und</strong> Public Health, Ges<strong>und</strong>heits-<br />
<strong>und</strong> Versicherungsrecht, Ges<strong>und</strong>heitsökonomie, Versicherungsmathematik<br />
<strong>und</strong> Berufsfeld Versicherungsmedizin. <strong>2010</strong> wurde das umfassende Lehrangebot<br />
weiter ausgebaut <strong>und</strong> wird im April 2011 erstmals auf dem Niveau eines Masterlehrgang<br />
(MAS mit 60 ECTS) durchgeführt. Der Masterlehrgang ist für den deutschsprachigen,<br />
europäischen Raum mit Schwerpunkt in der Schweiz konzipiert. Als Kooperationspartner<br />
konnten die medizinischen Universität Wien <strong>und</strong> die medizinischen Fakultät<br />
der Eberhard-Karls-Universität Tübingen gewonnen werden.<br />
Symposien<br />
Das Jahressymposium der asim am 1. Dezember <strong>2010</strong> widmete sich dem Thema<br />
Unfall aus wissenschaftsmethodischer Sicht. Von besonderem Interesse waren dabei<br />
die international vergleichbaren Ansätze zur Erfassung <strong>und</strong> Steuerung von PatientInnen<br />
bezüglich erhöhter Risikofaktoren für Heilung <strong>und</strong> Reintegration, dargestellt an<br />
Tibiafraktur (Canada), Whiplash (Niederlande), allgemein Unfallpatienten (Schweiz)<br />
<strong>und</strong> die Ergebnisse der Meta-Analyse zum Reintegrationserfolg von Case Manage-
Bereich Medizin 135<br />
ment. Die medizinisch-juristische Bearbeitung der klassischen Unfallkausalitätsfrage<br />
„Rückendegeneration versus Unfallfolgen?“ sowie die rechtsvergleichende Darstellung<br />
der Abgrenzung von Unfall- <strong>und</strong> Krankenversicherung in der EU r<strong>und</strong>eten die<br />
Veranstaltung ab.<br />
Am Schluss der Tagung konnten die ersten 24 Absolvierenden des Diplomlehrganges University<br />
Professional in Versicherungsmedizin (DAS) ihr Diplom entgegennehmen.<br />
Neu befasst sich die asim im Rahmen von Medimal, Forum Arzthaftpflicht, einem trinationalen<br />
Arbeitskreis Schweiz, Deutschland, Österreich mit der Verbesserung der<br />
Schadensregulierung in der Medizinalhaftpflicht. Ein grosser Erfolg waren dabei die<br />
1. Basler Arzthaftpflichttage, die im April <strong>2010</strong> durchgeführt wurden <strong>und</strong> Teilnehmende<br />
aus allen drei Ländern anzogen. Wichtige Themen der Tagung waren die<br />
„aussöhnende“ Kommunikation zwischen Medizinalpersonen <strong>und</strong> geschädigten PatientenInnen<br />
<strong>und</strong> deren Angehörigen, rasche Sofortunterstützung inklusive Case Management<br />
bei Schwerstschäden oder aber niederschwellige Regulierung bei Kleinschäden<br />
<strong>und</strong> neue Wege in der Begutachtung wie die gemeinschaftliche Begutachtung<br />
nach dem Vorbilde Frankreichs.<br />
asim Forschung<br />
Die folgenden Forschungsschwerpunkte wurden <strong>2010</strong> in mehreren Projekten weiterbearbeitet:<br />
Wiedereingliederung ins Berufsleben<br />
Die Auswirkung von spezifischen „Case Management“ Massnahmen auf die berufliche<br />
Wiedereingliederung nach längerer Krankschreibung, insbesondere bei muskuloskeletalen<br />
<strong>und</strong> psychischen Erkrankungen. Eine systematische Übersichtsarbeit.<br />
Qualität der medizinischen Begutachtung / Qualitätsmessung von Gutachten<br />
Entwicklung eines Instruments zur Messung der Gutachtenqualität <strong>und</strong> seine Anwendung<br />
in einer schweizweiten Studie zur Erfassung <strong>und</strong> Messung der Gutachten<br />
bei unterschiedlichen Krankheitsbildern, Kontexten (Invalidität, Unfall, Haftpflicht,<br />
<strong>und</strong> Berufshaftpflicht) <strong>und</strong> Sprachregionen. Die Medizinische Gutachtenssituation in<br />
der Schweiz - MGS-Studie.<br />
Identifikation der Qualitätsmerkmale - fachlich <strong>und</strong> versicherungsmedizinisch – in<br />
psychiatrischen Gutachten (Dissertation).<br />
Methodische Forschung zur Leitlinienmethodik<br />
Medizinische Leitlinien sind strukturierte Handlungsempfehlungen, die Ärzten, Patienten<br />
<strong>und</strong> Entscheidungsträgern im Ges<strong>und</strong>heitssystem bei Handlungsalternativen<br />
unterstützen. Wir liefern einen Beitrag zur GRADE Working Group, die in einer internationalen<br />
Kollaboration iterativ ein methodisches System entwickelt, empirisch<br />
überprüft hat <strong>und</strong> derzeit weltweit implementiert. www.gradeworkinggroup.org<br />
Funktionsfähigkeit statt Erkrankung in der Begutachtung<br />
Die International Classification of Functioning, Disability and Health der WHO (ICF)<br />
beschreibt Ges<strong>und</strong>heit aus der Perspektive der Funktionsfähigkeit eines Menschen,<br />
seinen Möglichkeiten aktiv zu sein <strong>und</strong> an seiner Umgebung teilzuhaben, eine Pers-
136<br />
Bereich Medizin<br />
pektive, die insbesondere bei der Frage „Teilhabe am Arbeitsleben“ auch in der Begutachtung<br />
eine hohe Relevanz besitzt.<br />
Qualitative Studie zur Umsetzbarkeit der Begutachtung in der Klassifikation der ICF.<br />
Nationalfonds Scope-Projekt zur Umsetzung des ICF in der Begutachtung in Georgien.<br />
In einem Projekt mit dem Institute for Strategic Research in Tbilisi wird die Anwendung<br />
des ICF für psychiatrische Explorationen in Georgien ausgestet.<br />
Publikationen<br />
Stöhr S., Bollag Y., Auerbach H., Eichler K., Imhof D., Fabbro T., Gyr N. Quality assessment<br />
of a randomly selected sample of Swiss medical expertises- a pilot study.<br />
Swiss Medical weekly accepted.<br />
Gyr N., Stöhr S., Bollag Y., Auerbach H., Eichler K., Imhof D. Gutachtenqualität in der<br />
Schweiz: Ergebnisse einer Studie. In: Möglichkeiten <strong>und</strong> Grenzen der medizinischen<br />
Begutachtung: Tagungsband der 8. Freiburger Sozialrechtstage <strong>2010</strong>; hrsg. von Erwin<br />
Murer, Stämpfli, <strong>2010</strong><br />
Guyatt G, Oxman AD, Akl E, Kunz R, Vist G, Brozek J et al. GRADE guidelines 1. Introduction-GRADE<br />
evidence profiles and summary of findings tables J Clin Epidemiol<br />
<strong>2010</strong>. Epub <strong>2010</strong> Dec 31<br />
Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Atkins D, Brozek J, Vist G et al. GRADE guidelines:<br />
2. Framing the question and deciding on important outcomes. J Clin Epidemiol Epub<br />
<strong>2010</strong> Dec 30.<br />
Boer WEL de. Raus aus den Klompen MDS Forum <strong>2010</strong>; 4: 7-9
3. Bereich Spezialkliniken<br />
3.1 Frauenklinik<br />
Vorsteher <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. med. J. Bitzer<br />
Bereich Spezialkliniken 137<br />
Abteilungsleiter für Gyn. Endokrinologie<br />
<strong>und</strong> Reproduktionsmedizin: Prof. Dr. med. Ch. De Geyter<br />
Abteilungsleiterin Pflege: Frau A. Blum<br />
Abteilungsleiter für Gynäkologie<br />
<strong>und</strong> gynäkologische Onkologie: PD Dr. med. E. Wight<br />
Abteilungsleiterin Pflege: Frau R. Gerber Dabó<br />
Abteilungsleiterin a.i. für Gyn. Sozialmedizin<br />
<strong>und</strong> Psychosomatik: Dr. med. S. Tschudin<br />
Abteilungsleiterin Pflege: Frau A. Blum<br />
Abteilungsleiterin für Geburtshilfe<br />
<strong>und</strong> Schwangerschaftsmedizin: Frau Prof. Dr. med. I. Hösli<br />
Abteilungsleiterinnen Pflege: Frau J. Biedermann / Frau. B. Bühler<br />
Die geburtshilfliche Klinik unter der Leitung von Frau Prof. I. Hösli konnte erneute eine<br />
weitere Zunahme der Geburtenzahlen verzeichnen. Die Klinik hat ihre Zentrumsfunktion<br />
erweitert <strong>und</strong> gesteigert <strong>und</strong> weiterhin die sehr gute Zusammenarbeit mit der Neonatologie<br />
gepflegt <strong>und</strong> damit die Standards eines Pränatalzentrums für die Region erfüllt.<br />
Hier zeigt sich auch der grosse Vorteil der engen Zusammenarbeit mit der Ultraschallabteilung<br />
unter Leitung von Frau Prof. S. Tercanli. Die spitzenmedizinischen<br />
Leistungen im Bereich der pränatalen Diagnostik <strong>und</strong> Therapie fügen sich sehr gut in<br />
das geburtshilfliche Angebot ein. Hier können also sehr komplizierte Erkrankungen,<br />
die sich bereits pränatal manifestieren über die Schwangerenbetreuung, die Geburtshilfe<br />
bis hin zur neonatologischen Therapie zusammengefügt werden.<br />
Auch im Bereich der Forschung hat sich die Klinik weiterhin entwickelt <strong>und</strong> ausgezeichnet.<br />
Dies fand Niederschlag in zahlreichen Publikationen zu den Themen der freien<br />
DNA <strong>und</strong> der Früherkennung der Eklampsie. Hier ist vor allem die hervorragende<br />
Zusammenarbeit mit Prof. S. Hahn zu nennen.<br />
Die Klinik Operative Gynäkologie <strong>und</strong> Onkologie unter der Leitung von PD Dr. E.<br />
Wight verzeichnet erneute eine Intensivierung ihres Schwerpunktes im Bereich der<br />
gynäkologisch-onkologischen Operationen. Die Klinik wurde von der European Society<br />
of Gynaecological Oncology (ESGO) als einziges Ausbildungszentrum in der Schweiz<br />
für die Subspezialisierung in gynäkologisch-operativer Onkologie akkreditiert. Durch die<br />
zusätzliche Schaffung einer Oberarztstelle für eine medizinische Onkologin (Frau Dr. N.
138<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Kilic) wurde das Team der gynäkologisch-onkologischen Poliklinik verstärkt <strong>und</strong> mit<br />
der Medizinischen Onkologie im Hause noch besser interdisziplinär vernetzt.<br />
Die molekularbiologischen Forschungen unter der Leitung von Frau Prof. X.Y. Zhong<br />
im Departement Forschung wurden weitergeführt <strong>und</strong> stärker in die Klinik eingeb<strong>und</strong>en.<br />
Zahlreiche Publikationen aus der Klinik konnten in hochrangigen Journals publiziert<br />
werden, nicht zuletzt auf der Gr<strong>und</strong>lage der von PD Dr. U. Güth aufgebauten<br />
<strong>Daten</strong>bank betreffend die an der Klinik behandelten Malignome.<br />
In der Klinik Gynäkologische Endokrinologie <strong>und</strong> Reproduktionsmedizin unter der Leitung<br />
von Prof. Ch. De Geyter kam es erneut zu einer Zunahme der behandelten Paare<br />
<strong>und</strong> der Behandlungszyklen. Die hohe Qualität der Therapien wurde durch Zertifizierungen<br />
<strong>und</strong> Akkreditierungen bestätigt <strong>und</strong> gesichert. Prof. Ch. De Geyter wurde zum<br />
Associate Editor bei Human Reproduction ernannt <strong>und</strong> ist damit ein international hoch anerkannter<br />
Forscher <strong>und</strong> Kliniker in diesem Bereich. Die Forschung über embryonale Stammzellen<br />
wurde fortgeführt <strong>und</strong> hat zur erfolgreichen Etablierung von sechs Stammzelllinien beigetragen.<br />
Auch in diesem Bereich ist die Klinik international in der vordersten Linie zu nennen.<br />
Mit der Ernennung von Prof. J. Bitzer zum Vorsteher <strong>und</strong> Chefarzt der Frauenklinik hat<br />
seine Stellvertreterin, Dr. med. S. Tschudin die interimistische Leitung der Abteilung<br />
für Gynäkologische Sozialmedizin <strong>und</strong> Psychosomatik übernommen. Die allgemeine<br />
Poliklinik wie auch die Abteilung Gynäkologische Sozialmedizin <strong>und</strong> Psychosomatik<br />
wurden im Rahmen des Polizept-Projektes einer Restrukturierung unterzogen. Durch<br />
eine Optimierung der Nutzung der personellen <strong>und</strong> räumlichen Ressourcen konnte –<br />
wie die Evaluation der ersten zwei Monate (November <strong>und</strong> Dezember <strong>2010</strong>) nach Einführung<br />
des neuen Konzeptes ergab – trotz Reduktion der Sprechst<strong>und</strong>enzimmer die<br />
Anzahl der Konsultationen stabil gehalten resp. über das ganze Jahr hin leicht erhöht<br />
werden. Mit dem Abschluss des Kooperationsvertrages mit dem Kanton <strong>Basel</strong>-Landschaft<br />
ist die Abteilung nun seit Herbst <strong>2010</strong> offiziell die unabhängige Beratungsstelle<br />
beider <strong>Basel</strong> für pränatale Untersuchungen. Forschungsarbeiten mit zum Teil interdisziplinärem<br />
Ansatz laufen in den Bereichen STI, Kontrazeption, Schwangerschaftsabbruch<br />
<strong>und</strong> Migration, Psychoonkologie, sowie Stress <strong>und</strong> Schwangerschaft.<br />
Die Abteilung für Ultraschall (siehe auch weiter oben) unter der Leitung von Frau Prof.<br />
S. Tercanli ist ihrem internationalen Ruf weiterhin gerecht geworden. Die Zuweisungen<br />
von aussen (niedergelassenen Kollegen, benachbarte <strong>und</strong> fernere Kliniken) haben<br />
zugenommen <strong>und</strong> die Zentrumsfunktion dieser Abteilung unterstrichen. Frau Prof. S.<br />
Tercanli <strong>und</strong> ihre Mitarbeiterinnen sind sehr aktiv im Bereich der Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung<br />
für die gesamte Schweiz, um die Qualität der Ultraschalluntersuchungen in der<br />
Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe zu gewährleisten.<br />
Aus der Klinik stammen im vergangenen Jahr zahlreiche Publikationen, von denen<br />
einige hier aufgelistet sind.<br />
Chandiramani M, Di Renzo GC, Gottschalk E, Helmer H, Henrich W, Hoesli I, Mol B,<br />
Norman JE, Robson S, Thornton S, Shennan A.J. Fetal fibronectin as a predictor of<br />
spontaneous preterm birth: a European perspective. Matern Fetal Neonatal Med.
2011 Feb;24(2):330-6. Epub <strong>2010</strong> Jul 29.<br />
Bereich Spezialkliniken 139<br />
Aebi-Popp K, Lapaire O, Glass TR, Vilén L, Rudin C, Elzi L, Battegay M, Keiser O, de<br />
Tejada BM, Hoesli IM. Pregnancy and delivery outcomes of HIV infected women in<br />
Switzerland 2003-2008. Swiss Mother And Child HIV Cohort Study J Perinat Med.<br />
<strong>2010</strong> Jul;38(4):353-8.<br />
Rusterholz C, Messerli M, Hoesli I, Hahn S. Hypertens Pregnancy. <strong>2010</strong> Dec 21.<br />
[Epub ahead of print] Placental Microparticles, DNA, and RNA in Preeclampsia.<br />
De Geyter Ch., Boehler B., Reiter-Theil S. (<strong>2010</strong>) Differences and similarities in the<br />
attitudes of paediatricians, gynaecologists and experienced parents to criteria delineating<br />
potential risks for the welfare of children to be conceived with assisted reproduction.<br />
Swiss Medical Weekly 140: w13064.<br />
Kossowska-Tomaszczuk K., Pelczar P., Güven S., Kowalski J., Volpi E., De Geyter Ch.,<br />
Scherberich A. (<strong>2010</strong>) a novel three-dimensional culture system allows prolonged culture<br />
of functional human granulosa cells and mimics the ovarian environment. Tissue<br />
Engineering Part A 16: 2063-2073.<br />
Winter L., Glücker Th., Steimann S., Fröhlich J.M., Steinbrich W., De Geyter Ch., Pegios<br />
W. (<strong>2010</strong>) Feasibility of Dynamic MR-Hysterosalpingography for the diagnostic<br />
workup of infertile women. Acta Radiologica 51: 693-701.<br />
Hadziselimovic N.O., De Geyter Ch., Demougin P., Oakeley E.J., Hadziselimovic F.<br />
(<strong>2010</strong>) Decreased expression of FGFR1, SOS1, RAF1 genes in cryptorchidism. Urologia<br />
Internationalis 84: 353-361.<br />
Urech C., Fink N.S., Hösli I., Wilhelm F.H., Bitzer J., Alder J. Effects of relaxation on<br />
psychobiological wellbeing during pregnancy: A randomized controlled trial. Psychoneuroendocrinology<br />
(<strong>2010</strong>)35,1348-1355.<br />
Palacios S., Wildt L., Parke S., Machlitt A., Römer T., Bitzer J. Efficacy and safety of a<br />
novel oral contraceptive based on oestradiol (oestradiol valerate / dienogest): A Phase<br />
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Biol Clin Invest <strong>2010</strong>;3(3):477-480.<br />
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Güth U., Huang D.J., Schötzau A., Singer G., Dirnhofer S., Wight E. Breast cancer<br />
with non-inflammatory skin involvement: Current data on an <strong>und</strong>erreported entity and<br />
its problematic classification. The Breast <strong>2010</strong>;19:59-64.
140<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Güth U., Huang D.J., Schötzau A., Wight E. Is the current concept of recurrent ovarian<br />
carcinoma as a chronic disease also applicable in platinum resistant patients? Archives<br />
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Güth U., Ella W.A., Olaitan A., Hadwin R.J., Arora R., McCormack M. Total vaginal<br />
necrosis: a representative example of <strong>und</strong>erreporting severe late toxic reaction after<br />
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Unremarkable Ultraso<strong>und</strong> Examinations. Ultraschall Med. 2011 Feb 3. [Epub ahead of<br />
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Kolla V, Jenö P, Moes S, Tercanli S, Lapaire O, Choolani M, Hahn S. Quantitative proteomics<br />
analysis of maternal plasma in Down syndrome pregnancies using isobaric<br />
tagging reagent (iTRAQ). J Biomed Biotechnol. <strong>2010</strong>.<br />
Filges I., Kang A., Hench J., Wenzel F., Bruder E., Miny P., Tercanli S. Fetal polydactyly<br />
- a study of 24 cases ascertained through prenatal ultraso<strong>und</strong>, journal of ultraso<strong>und</strong><br />
in medicine, in press.<br />
Tschudin S, Bertea PC, Zemp E. Prevalence and predictors of premenstrual syndrome<br />
and premenstrual dysphoric disorder in a population-based sample. Arch Womens<br />
Ment Health. <strong>2010</strong> Dec;13(6):485-94..<br />
Tschudin S, Bunting L, Abraham J, Gallop-Evans E, Fiander A, Boivin J. Correlates of<br />
fertility issues in an internet survey of cancer survivors. J Psychosom Obstet Gynaecol.<br />
<strong>2010</strong> Sep;31(3):150-7.<br />
Kurth E, Jaeger FN, Zemp E, Tschudin S, Bischoff A. Reproductive health care for<br />
asylum-seeking women - a challenge for health professionals. BMC Public Health.<br />
<strong>2010</strong> Nov 1;10:659.<br />
Visca E, Zanetti Dällenbach , Lapaire O, Hösli I. Frühgeburt <strong>und</strong> Uebetragung. (E-learning<br />
Gynecology, Obstetrics, Neonatology, Endocrinology) <strong>2010</strong>. www.olat.unizh.ch.<br />
Die Ärzte der Klinik wurden zu über 100 Vorträgen an internationalen Kongressen eingeladen.
Bereich Spezialkliniken 141<br />
Prof. J. Bitzer wurde erneut zum Präsident der Europäischen Gesellschaft für Kontrazeption<br />
gewählt. Er wurde ausserdem in den Board of Directors der International Society<br />
for the Study of Women’s Sexual Health gewählt. Ausserdem ist er Vorstandsmitglied<br />
der Schweizerischen Gesellschaft für Menopause. Er ist im Standard Committee<br />
der Qualitätssicherung der International Society for Sexual Medicine <strong>und</strong> ist<br />
Mitglied im Joint Committee for Sexual Medicine, welches sich für die europaweite<br />
Qualitätssicherung der Ausbildung im Bereich der Sexualmedizin einsetzt <strong>und</strong> den<br />
Auftrag hat, ein Ausbildungscurriculum zu entwickeln. Prof. Ch. De Geyter ist Vorsitzender<br />
der Schweizerischen IVF. Frau Prof. I. Hösli ist im Vorstand der Schweizerischen<br />
Gesellschaft für perinatale Pharmakologie. PD Dr. E. Wight ist Vorstandsmitglied<br />
der Oberrheinischen Gesellschaft für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe.
142<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Gyn. Endokrinologie <strong>und</strong> Reproduktionsmedizin<br />
(Mit allgemeiner Poliklinik)<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
A Poliklinik<br />
(Kolposkopie, Dysplasiesprechst<strong>und</strong>e, Psychosomatik<br />
Kinderwunschsprechst<strong>und</strong>e, Risikoschwangerschafts-<br />
Sprechst<strong>und</strong>e, Hormonsprechst<strong>und</strong>e,Mammasprechst<strong>und</strong>e,<br />
Urogynäkologie)<br />
Gesamtzahl der Konsultationen <strong>und</strong> Konsilien 39’636 40’696 39‘992 41‘056<br />
B Reproduktionsbiologie <strong>und</strong> -medizin<br />
- Zur Sterilitätsdiagnostik zugewiesene Paare 551 705 687 803<br />
- Spontan entstandene Schwangerschaften 102 90 110 122<br />
- Behandlungen mit IVF <strong>und</strong> ICSI 303 318 314 340<br />
- Behandlungen mit IUI 44 34 36 29<br />
- Kryokonservierung von Zygoten 175 162 160 170<br />
- Auftauzyklen von Zygoten 225 234 238 244<br />
Gesamtanzahl Leistungen in Reproduktionsmedizin 851 748 748 783<br />
C Andrologisches Labor<br />
- Ejakulatanalyse nach WHO 1999 1’170 1’117 1‘141 1‘182<br />
- Diagnostische Ejakulataufbereitungen 589 535 612 665<br />
- Kontrollen nach Vasektomie 189 179 179 170<br />
- Aufbereitung für Insemination 49 29 31 20<br />
- Ejakulataufbereitungen für IVF <strong>und</strong> ICSI 252 238 265 224<br />
- Computerisierte Spermienbewegungsanalyse 582 567 584 685<br />
- Bestimmung der Nebenhodenfunktion 259 262 281 320<br />
- Ejakulatbakteriologie 32 30 20 44<br />
- Kryokonservierung für Zeugungsreserve 93 102 99 105<br />
- Kryokonservierungen für Samenspende 4 6 1 32<br />
- Kryokonservierungen von Hodengewebe 22 21 21 17<br />
- Auftauung von Samenzellen 21 27 28 30<br />
- Auftauung von Hodengewebe für TESE 28 22 19 27<br />
- Mikrotröpfchen bei Kryptozoospermie 79 76 73 64<br />
- Viruslast Bestimmung 15 8<br />
Gesamtanzahl Laborleistungen 3’369 3’211 3‘369 3‘593<br />
D Sozialdienst<br />
- Gynäkologie / Gynäkologische<br />
Onkologie / ambulante Poliklinik 478 617<br />
- Geburtshilfe/Mutter-Kind Station 485 508<br />
- Gesamtanzahl Leistungen Sozialdienst 963 1’125 1‘109 1‘032
Querschnitts-Bereiche der UFK<br />
Bereich Spezialkliniken 143<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
A Ultraschall<br />
Einzelleistungen<br />
inkl. Ultraschalluntersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe 28’482 29‘442 33‘657 40‘135<br />
B Privatsprechst<strong>und</strong>e<br />
Konsultationen 2’470 2‘668 2‘413 2‘508<br />
Gynäkologie <strong>und</strong> Gynäkologische Onkologie<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Stationär<br />
Behandelte Fälle 1’543 1‘442 1‘451 1‘369<br />
Pflegetage 7’468 7‘091 6‘727 6‘721<br />
Bettenauslastung 85.5% 80.7% 76,8% 83,7%<br />
Tagesklinik/24h Fälle 425 548 521 511<br />
A Diagnosen<br />
Blutungsstörungen<br />
- Prä-/perimenopausal 145 154 141<br />
- Postmenopausal 87 69 62<br />
Behandlungen von Vulva/Vagina<br />
- Entzündungen 72 85 47<br />
- Benigne Tumoren 5 4 5<br />
- Dysplasien/in situ Ca 11 11 10<br />
- Invasive Ca 10 10 18<br />
- Andere Erkrankungen (Schmerzzustände) 114 101 81<br />
Erkrankungen der Zervix uteri<br />
- Entzündungen 19 20 7<br />
- Benigne Tumoren 25 25 14<br />
- Dysplasien/in situ Ca 83 90 75<br />
- Invasive Ca 26 34 28<br />
Erkrankungen des Corpus uteri<br />
- Entzündungen 10 9 5
144<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
- Benigne Tumoren 422 392 304<br />
- Dysplasien/in situ Ca 3 5 6<br />
- Invasive Ca 44 27 44<br />
- Andere Erkrankungen des Uterus 140 165 106<br />
Erkrankungen der Adnexe<br />
- Entzündungen 50 47 46<br />
- Benigne Tumoren 215 193 186<br />
- Borderline-Ca 11 11 14<br />
- invasive Ca 53 30 43<br />
- Andere Erkrankungen des Adnexe 85 72 46<br />
Erkrankungen der Mamma<br />
- Entzündungen 5 14 16<br />
- Benigne Tumoren 70 64 59<br />
- In situ Ca 77 62 83<br />
- Invasive Ca 23 110 171<br />
- Fehlbildungen, andere Krankheiten 21 12 14<br />
Lageanomalien/Urogyn. Erkrankungen<br />
- Descensus uteri/Prolaps 65 50 44<br />
- Zysto-/Rekto/-Enterozele 76 44 22<br />
- Stressinkontinenz 64 54 54<br />
- Urgeinkontinenz 20 17 15<br />
Erkrankungen in der Frühschwangerschaft<br />
- Abortus imminens 17 9 20<br />
- Abortus incipiens/incompletus/completus 113 89 50<br />
- Missed abortion 42 112 33<br />
- Blasenmole 14 15 1<br />
- EUG 40 29 31<br />
- Hyperemesis gravidarum 23 22 27<br />
- Unerwünschte Schwangerschaft 156 191 28<br />
Andere Diagnosen<br />
- Endometriose 191 136 128<br />
- Sterilität 114 104 55<br />
- Sterilitätswunsch 129 152 66<br />
- Unklare Unterbauchschmerzen 1136 73 73<br />
B Therapeutische Massnahmen<br />
Operationen am äusseren Genitale<br />
- Probebiopsie 3 7 6<br />
- VIN I-III + Laserbehandlungen 38 47 41<br />
- Operation an Bartholnischer Drüse 16 17 13
Bereich Spezialkliniken 145<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
- Vulvektomien 8 7 6<br />
- Inguino-fem. Lymphonodektomien 14 12 24<br />
- Plastisch-rekonstruktive Eingriffe 3 8 3<br />
- Andere Eingriffe 59 47 51<br />
Transvaginale Operationen<br />
- Vaginale Hysterektomien inkl. LAVH 87 88 89<br />
Diaphragmaplastik/Kolpoperineoplastik 67 53 47<br />
- Enterozelenversorgung, Fixation n. Richter 28 21 11<br />
- Kolpektomie 2 4 3<br />
- Diagnostische Hysteroskopie 245 274 198<br />
- Therapeutische Hysteroskopie 6 0 3<br />
- Kürettage (fraktioniert / Aspiration) 192 203 133<br />
- Konisation (LLETZ/Messerkonisation) 45 51 40<br />
- Abortkürettage 340 308 183<br />
- Abruptio graviditatis 142 180 23<br />
- Andere transvaginale Eingriffe (Biopsie, IUD,Exzision) 157 165 87<br />
- Fisteloperation, Blasennaht 5 6 6<br />
Abdominale Operationen<br />
- Abdominale Hysterektomie 95 69 60<br />
- Abdominale Adnexeingriffe 250 231 315<br />
- Organerhaltende Eingriffe am Uterus 84 104 60<br />
- Adhäsiolyse 87 57 20<br />
- Staging- Laparotomie, Second-look-<br />
Laparotomie, Tumor-Debulking, Revisionsparotomie 53 67 53<br />
- Erweiterte abdominale Hysterektomie 8 2 1<br />
- Retroperitoneale Lymphonodektomie 47 18 24<br />
- andere abdominale Eingriffe (Hernien,Appendektomien) 157 106 86<br />
- Exenteratione 0 0 1<br />
Laparoskopische Operationen<br />
- diagnostische Laparoskopie +/- Blauprobe 215 112 82<br />
- Laparoskopische Sterilisation 21 106 18<br />
- Laparoskopische Adnexoperation 192 191 370<br />
- Laparoskopische Uterusoperation 3 11 14<br />
- Andere laparoskopische Eingriffe 23 83 171<br />
Inkontinenzoperationen<br />
- Abdominale Inkontinenzoperationen (MMK/Burch) 0 0 0<br />
- Vaginale Inkontinenzoperationen (TVT) 15 21 17<br />
Mammaoperationen<br />
- Mastektomie 43 37 44<br />
- brusterhaltende Mammakarzinomoperationen 108 102 122
146<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
- axilläre Lymphonodektomie / Sentinel LK 23/67 18/55 15/37<br />
- Plastisch rekonstruktive Eingriffe 47 41 63<br />
- Andere Mammaeingriffe (perkut. Biopsie) 27 20 23<br />
Andere Interventionen bei stationären Patientinnen<br />
- Chemotherapie 74 66 41<br />
- Andere Infusionstherapien (Herceptin/Bisphosphonat/<br />
Transfusionen, Antibiotika) 392 435 38<br />
- Zysto-/Rektoskopie 82 83 67<br />
B2 Ambulant / Tagesklinik<br />
- Laparoskopie inklusive Tubensterilisation 25<br />
- Hysteroskopie diagnostisch 17<br />
- Hysteroskopie therapeutisch 91<br />
- Laser-Evaporation 34<br />
- Eingriffe an der Portio 13<br />
- Eingriffe an Vulva/Vagina 12<br />
- Abortkürettagen 237<br />
Total der Interventionen/Operationen(stationär) 3‘565 3‘549 3‘138<br />
Ambulante Spezialsprechst<strong>und</strong>en<br />
Dysplasiesprechst<strong>und</strong>e<br />
- Konsultationen 1‘832 1‘870 1‘608 1‘678<br />
- Kolposkopische Untersuchungen 1‘461 1‘315 1‘207 1‘510<br />
- Eingriffe inkl. Laser, Portiobiopsie, LLETZ,<br />
CK-Polyp-Entfernung <strong>und</strong> CK-Kürettage 858 785 1‘300 886<br />
Onkologiesprechst<strong>und</strong>e<br />
- Patientinnen 890 923 953 910<br />
- Konsultationen 4‘188 3‘995 3‘977 3‘513<br />
- Ambulante i.v. Therapien (Chemotherapie,<br />
Bisphosphonat, Herceptin, GnRH, Eprex) 771 802 835 689<br />
Mamma-Sprechst<strong>und</strong>e (Senologie)<br />
- Patientinnen 1‘740 1‘675 1‘745 1‘777<br />
- Konsultationen 2‘554 2‘493 2‘625 2‘594<br />
- FNP/Stanzbiopsien/ultraschallgesteuerte Biopsien 237 293 301 297<br />
- Mammasonographien 2‘357 2‘355 2‘481 2‘456<br />
Urodynamik<br />
- Patientinnen 463 492 460 452<br />
- Konsultationen 869 933 942 970
Bereich Spezialkliniken 147<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Diagnostik:<br />
- Urodynamische Messung 282 250 159 157<br />
- Perineolsonographie 267 291 211 267<br />
- Endoskopien (Zysto-/Urethro-/Rektoskopie) 124 137 102 103<br />
- Fistel-/Divertikeldarstellungen 1 2 0<br />
- Resturinbestimmung 481 486 396<br />
- Beckenboden EMG 56 137 32<br />
Therapien<br />
- Blasendrainagen (SPL/DK) 10 16 18<br />
- Blasen Instillationen 0 0 0<br />
- Pessarbehandlungen 22 45 29<br />
- Selbstkatheterisierung 0 2 0<br />
Gyn. Sozialmedizin <strong>und</strong> Psychosomatik<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Ärztliche Leistungen 3’499 4‘151 3‘841<br />
Psychologische Leistungen 334 373 402<br />
Gesamtzahl 3’833 4‘524 4‘243 4‘458<br />
Geburtshilfe <strong>und</strong> Schwangerschaftsmedizin<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Allgemeine Angaben<br />
Anzahl Geburten 1’920 1’862 2’094 2’290<br />
Anteil UFK an den in <strong>Basel</strong>-Stadt geborenen Kindern 69 % 64 % 49.5% 71.6%<br />
Geborene Kinder 1’978 1’929 2’159 2’373<br />
Erstgebärende 1’026 944 1‘100 1‘196<br />
(53,4%) (50,6%) (52,5%) (52.2%)<br />
- Mädchen 948 941 1’040 1’162<br />
- Knaben 1’064 1’025 988 1‘119
148<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Mehrlinge<br />
-- Zwillinge 52 63 61 79<br />
- Drillinge 3 2 2 2<br />
- Davon spontan 15 23 5 4<br />
Kindslagen<br />
- Kopflagen 1’835 1’776 2’003 2’167<br />
- Beckenendlagen, Fusslagen 135 138 141 179<br />
- Quer- <strong>und</strong> Schräglagen 11 17 15 27<br />
Geburtsmodus<br />
Vaginalgeburten (Kopflagen) 1’383 1’322 1’514 1’590<br />
- spontan 1’086 1‘024 1‘146 1’213<br />
(78.5%) (54.9%) (54,7%) (53.0%)<br />
- Vakuum-Extraktion / Forzeps 297 298 368 377<br />
(15.4%)(16,0%)(17,6%) (16.5%)<br />
- Vaginalgeburt bei BEL (Einlinge) 12 8 14 22<br />
(0.6%) (0,4%) (0,7%) (1.0%)<br />
Sectio caesaera 534 541 580 700<br />
(27.9%) 29.0%) (27,7) (30.6%)<br />
- primär 255 237 268 319<br />
- sek<strong>und</strong>är 279 304 312 381<br />
Wassergeburten 45 57 46 53<br />
(2.3%) (3,1%) (2,2%) (2,3%)<br />
Frühgeburten Geburten < 37+0 SSW 127 178 192 228<br />
Azidose mit arteriellem Nabelschnur-pH-Wert<br />
4‘001 g 177 188 165 235<br />
Episiotomie 429 380 496 472<br />
(22.3%) (20,4%) (23,7%) (20.6%)
Bereich Spezialkliniken 149<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Damm o.B. 450 430 467 501<br />
(23.4%) (23.1%) (22.3%) (21.9)<br />
DR III 45 53 82 60<br />
(2.3%) (2,8%) (3,9%) (2.6)<br />
DR IV 5 2 0 3<br />
(0.1%) (0.3%) (0,1%)<br />
Priming / Einleitung 355 314 352 438<br />
(18.5%)(16,8%)(16,8%) (19.1)<br />
Stillberatung<br />
Anzahl Beratungen 2’241 1’923 2’025 2’130<br />
Ambulante Konsultationen 419 397 431 453<br />
- Stillambulatorium 273 278 258 273<br />
- WHC 70 56 117 106<br />
- Notfall UFK 76 63 56 74<br />
Stationäre UFK 1’644 1’420 1’526 1’617<br />
- Mutter <strong>und</strong> Kind 1’511 1’299 1’379 1’449<br />
- Schwangeren Abt. 100 112 90 90<br />
- Gynäkologie 30 7 56 77<br />
- Gebärsaal 3 2 1 1<br />
Andere Kliniken 89 106 68 60<br />
- Kis 14 6 15 6<br />
- IMC/Chips/OIB/MIPS/ICU 6 4 2 1<br />
- Medizin/Dermatologie/HNO 1 2 2 9<br />
- Chirurgie 4 1 5 2<br />
- Neonatologie 64 93 44 42
150<br />
3.2 Augenklinik<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Klinikvorsteher <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. Josef Flammer<br />
Klinikleitung Pflege: Silvia Brand<br />
Leiter Patienten-Services: Achim Bissmann<br />
Leitende Ärzte: Dr. Jürg Messerli, Chefarzt-Stv.<br />
Prof. Selim Orgül, Spezialdiagnostik<br />
Prof. Ulrike Schneider, Ophthalmochirurgie<br />
PD Dr. David Goldblum, Chirurgie vordere Abschnitte<br />
Prof. Tatjana Josifova, Retinologie<br />
Prof. Peter Meyer, Augenpathologie<br />
Prof. Anja Palmowski-Wolfe, Orthoptik, Neuroophthalmologie<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war für die Augenklinik in jeder Beziehung ein stabiles Jahr. Wir hatten<br />
wenig personelle Veränderungen, das Dienstleistungsangebot blieb weitgehend konstant,<br />
die Forschung konzentrierte sich weiterhin auf Glaukom <strong>und</strong> die Regulation der<br />
Durchblutung des Auges.<br />
Die Bildung einer speziellen Medical Retina mit organisatorischen <strong>und</strong> räumlichen<br />
Konsequenzen wurde geplant, die Einführung wird anfangs 2011 realisiert.<br />
Eine Renovation inklusive einer Umorganisation der verschiedenen Funktionen im<br />
Hauptgebäude der Augenklinik wurde geplant <strong>und</strong> kann voraussichtlich in den Jahren<br />
2011 bis 2013 realisiert werden.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Patientenstatistik<br />
Klinik<br />
Eintritte 856 768 676<br />
Pflegetage 3‘573 3‘158 2’878<br />
Bettenbestand 12 12 12<br />
Bettenbelegung 81.4 72.1 65.7<br />
Tagesklinik<br />
Patienten 2‘624 2’472 3’172<br />
Gesamtzahl ambulanter Besuche 59‘987 60‘127 62’545<br />
Diagnostik<br />
Sinnesphysiologie / Elektrodiagnostik 6’642 6’484 7’345<br />
Perfusionsmessungen 1’365 1’563 1’112<br />
Biometrie 719 719 759<br />
Echographie 398 272 236<br />
UBM 112 78 122<br />
Fluo 940 854 906<br />
Foto 5’281 5’491 6’847
Bereich Spezialkliniken 151<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Poliklinik<br />
Konsultationen 41‘536 39‘861 43’542<br />
Konsilien 3‘921 2‘680 2’777<br />
Kontaktlinsensprechst<strong>und</strong>e 1‘995 2‘036 2’468<br />
Sehbehindertenberatung 18 16 25<br />
Orthoptik<br />
Konsultationen 3‘289 2‘985 3’340<br />
Konsilien (inkl. UKBB/Frauenspital) 848 460 350<br />
Sehschulstatus 2‘113 1‘917 2’510<br />
Operative Eingriffe total (ambulant <strong>und</strong> stationär) 2‘916 2’831 2’880<br />
Pathologie<br />
Untersuchte Gewebsproben 1‘217 1‘244 1132<br />
Anzahl angefertigte Schnitte 10‘644 17036 13586<br />
In der UAK wurden 32 Orginalarbeiten publiziert, u.a. folgende:<br />
·M.C. Grieshaber, S. Fraenkl, A. Schoetzau, J. Flammer, S. Orgül. Circumferential<br />
Viscocanalostomy and Suture Canal Distension (Canaloplasty) for Whites With Openangle<br />
Glaucoma. J Glaucoma [Epub ahead of print] (<strong>2010</strong>)<br />
Oettli, K. Gugleta, A. Kochkorov, R. Katamay, J. Flammer, S. Orgül. Rigidity of Retinal<br />
Vessel in Untreated Eyes of Normal Tension Primary Open-angle Glaucoma Patients. J<br />
Glaucoma [Epub ahead of print] (<strong>2010</strong>)<br />
X. Xin, B. Fan, H.E. Killer, A. Neutzner, J. Flammer, P. Meyer. Primary cell culture of<br />
meningothelial cells - a new model to study the arachnoid in glaucomatous optic<br />
neuropathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol [Epub ahead of print] (<strong>2010</strong>)<br />
P. Haas, P. Then, A. Wild, W. Grange, S. Zorman, M. Hegner, M. Calame, U. Aebi, J.<br />
Flammer, B. Hecht. Quantitative single-molecule detection at ultralow concentrations.<br />
Anal Chem [Epub ahead of print] (<strong>2010</strong>)<br />
M. Mozaffarieh, P. Fontana Gasio, A. Schötzau, S. Orgül, J. Flammer, K. Kräuchi. Thermal<br />
discomfort with cold extremities in relation to age, gender, and body mass index in a<br />
random sample of a Swiss urban population. Popul Health Metr 8:17 (<strong>2010</strong>)<br />
Die Augenklinik organisierte die Basler Fortbildungstage mit dem Thema „Klinische<br />
Pathologie“ (Leitung Prof. Peter Meyer) sowie 4 Fortbildungs-Nachmittage für die<br />
Augenärzte (Leitung Prof. Anja Palmowski-Wolfe) sowie 6 Patienten-Informationsnachmittage.
152<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Folgende Drittmittel wurden eingeworben:<br />
Dr. B. Henrich: CHF 40‘700 aus dem Spezialprogramm Nachwuchsförderung<br />
Prof. Dr. Schneider: CHF 110'384 Industriegelder<br />
Prof. Dr. Orgül: CHF 114‘818 Industriegelder<br />
Prof. J. Flammer: CHF 100‘000 Schenkung Frau G. Thommen<br />
Dr. A. Neutzner: CHF 250.000 vom Schweizerischen Nationalfonds <strong>und</strong> CHF 150.000<br />
von der Gottfried <strong>und</strong> Julia Bangerter-Rhyner Stiftung
3.3 Dermatologie<br />
Bereich Spezialkliniken 153<br />
Klinikvorsteher <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. med. Peter Itin<br />
Ärztlicher Stellvertreter: Prof. Dr. med. Andreas Bircher<br />
Leitung Pflege: Frau Michaela Binoth Sänger<br />
Leitung Patientenadministration: Frau Brit Freitag<br />
Leitender Arzt Allergologie: Prof. Dr. med. Andreas Bircher<br />
Leitender Arzt Dermatologie: PD Dr. med. Peter Häusermann<br />
Dienstleistung:<br />
Die Dermatologie <strong>und</strong> Allergologie konnte im Vergleich zur Vorjahresperiode die<br />
Leistungen durchschnittlich leicht anheben.<br />
Auch die Zahl der extern eingesandten Histologien konnte wiederum leicht gesteigert<br />
werden <strong>und</strong> wir hoffen nächstes Jahr die 10‘000 Grenze zu überschreiten.<br />
Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung:<br />
Die Dermatologische Klinik des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> war mit zahlreichen Beiträgen<br />
an nationalen <strong>und</strong> internationalen Kongressen präsent <strong>und</strong> hat auch mehrere Veranstaltungen<br />
selber organisiert. In der Beurteilung der Weiterbildungsstätten durch die<br />
Assistenzärztinnen <strong>und</strong> Assistenzärzte lagen die Dermatologie <strong>und</strong> die Allergologie/<br />
Immunologie deutlich über dem Landesdurchschnitt mit der Note 5,9 bzw. 5,8.<br />
Lehre:<br />
Die Klinik erbringt weiterhin eine hohe Lehrleistung in der Medizin, der Zahnmedizin <strong>und</strong><br />
den Phil2-Fächern. 2 Dozenten wurden zum „Teacher of the year“ nominiert.<br />
Es wurden auch in dieser Berichtsperiode mehrere Dissertationen begleitet <strong>und</strong> zum<br />
Abschluss gebracht.<br />
Forschung:<br />
Das Team des Forschungslabors Dermatologie hat im Gebiet der Genodermatologie<br />
interessante <strong>Daten</strong> zu genetischen Mechanismen der Fingerleistenentwicklung erarbeitet<br />
<strong>und</strong> teilweise bereits publiziert.<br />
Die in <strong>Basel</strong> 1921 vom damaligen Chefarzt der Dermatologischen Klinik erstmals<br />
beschriebene Genodermatose mit familiärer Tumorentwicklung, Epidermodysplasia<br />
verruciformis, wurde molekulargenetisch weiter bearbeitet <strong>und</strong> bei den historischen<br />
Fällen 3 <strong>und</strong> 4 die Mutation im sogenannten EVER-Gen nachgewiesen. Zusätzlich<br />
konnte gezeigt werden, dass bei HIV-infizierten Patienten mit disseminierten HPV<br />
Warzen ebenfalls relevante Polymorphismen im EVER-Gen vorliegen.<br />
Die Kooperation mit der Dermatologischen Universitätsklinik in Freiburg i.B. wurde<br />
intensiviert <strong>und</strong> auf dem Gebiet der Genodermatologie wurden mehrere gemeinsame<br />
Arbeiten publiziert. Sehr medienwirksam war die Publikation der sogenannten Laptop Computer<br />
induzierten Hautreaktion im meist zitierten Heft der Kinderheilk<strong>und</strong>e „Pediatrics“.<br />
Die allergologisch-immunologische Forschung umfasste die Leitung einer Schweizer<br />
Multizenterstudie an 15 Zentren zur Prävalenz der Kontaktallergie auf seltene Metallallergene<br />
bei >1000 Patienten. Begleitend wurde eine Dissertation zum Thema erarbeitet.<br />
In Zusammenarbeit mit dem Immunologischen Labor (Dr. I. Heijnen) wurde der<br />
Basophilenaktivierungstest für die Diagnose der Hymenopterengiftallergie validiert <strong>und</strong>
154<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
eingeführt. Der IgE Chip ISAC (spezifische IgE gegen 103 native <strong>und</strong> rekombinante<br />
Allergene) wurde bei über 200 Patienten angewendet <strong>und</strong> validiert. Letztere Studie ist<br />
noch im Gange.<br />
Es wurden im Jahr 2009 über 25 Medline gelistete Arbeiten publiziert <strong>und</strong> ein Buch in<br />
der Serie „Current Problems in Dermatology“ mit Prof. Peter Itin als Editor publiziert.<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Leistungsstatistik<br />
Anzahl Betten Dermatologie 6.1 12 12 12 12 12<br />
Patienten stationär 213 283 229 241 276<br />
Pflegetage stationär 4’618 3'886 3‘794 3‘528 3’431<br />
Bettenbelegung (%) 84.3 88.7 86.4 80.5 78.3<br />
Dermatologische Poliklinik<br />
Patienten ambulant 7’800 10'998 11‘012 13‘357 13’948<br />
Konsultationen ärztlich 18’037 24'256 25‘581 25‘793 24’840<br />
Konsultationen Pflege 6'064 6'719 7‘212 7‘235 7’143<br />
(ab 2006 inkl. Konsultationen Tagesklinik,<br />
W<strong>und</strong>ambulatorium)<br />
Konsilien extern 813 792 642 619 644<br />
Allergologische Poliklinik<br />
Patienten ambulant 1’948 1‘919 2‘073 2‘042 2’026<br />
Konsultationen ärztlich 5’643 5‘499 5‘754 6‘017 6’557<br />
Tagesklinik MUP (Sitzungen Ultrarush etc) 50 97 75 74 103<br />
Tagesklinik MUP (Patienten) 44 56<br />
Interdisziplinäre Sprechst<strong>und</strong>en<br />
Gynäkologisch-dermatologische Sprechst. 48 53 62 55 45<br />
Stomatologische Sprechst<strong>und</strong>e 3 30 42 46 37<br />
Fuss-Sprechst<strong>und</strong>e 30 29 24 25 24<br />
Rhinoallergologische Sprechst<strong>und</strong>e 73 49 37 36 49<br />
Physik. Therapieinterventionen<br />
Lichttherapie ambulante Patienten 239 236 238 234 231<br />
Lichttherapie Sitzungen UVA/UVB 7’254 7‘399 5‘959 6‘616 6’226<br />
Röntgentherapie Patienten 14 15 8 12 8<br />
Röntgentherapie Sitzungen 127 136 96 132 122<br />
Laser-Sprechst<strong>und</strong>e / Behandlungen 370 344 499 564<br />
Iontophorese Sitzungen 101 183 90 147 186<br />
Photodynamische Therapie Patienten 50 86 55 48 52<br />
Photodynamische Therapie Sitzungen 87 165 112 96 109
Bereich Spezialkliniken 155<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Operative Eingriffe<br />
Exzisionen 172 227 262 402 555<br />
Kryochirurgische Eingriffe 324 367 353 596 796<br />
Laboratorien<br />
Untersuchungen (Direktpräparate,<br />
Serologien, andere) 489 742 709 807 716<br />
Mykologische Kulturen 715 668 766 872 935<br />
Epicutantestungen<br />
Patienten 258 316 333 284 311<br />
Photopatchteste Patienten 9 6 5 1 0<br />
Lichttreppe 7 9 10 8 2<br />
Dermatohistopathologie<br />
Einsendungen extern 8’184 8‘563 8‘639 9‘717 9’951<br />
Direkte Immunfluoreszenz 14 47 35 73 59
156<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
3.4 Hals-Nasen-Ohren-Klinik (HNO)<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Markus Wolfensberger / Prof. Dr. Daniel Bodmer<br />
Stellvertreterin a.i.: Dr. Ruth Köppl<br />
Ärztliche Leitung Poliklinik: PD Dr. Antje Welge-Lüssen<br />
Leitung Pflege: Andreas Hinck<br />
Leitung Admin. / Pat. Services: Susi Bloch<br />
Leitung Audiologie/Neurootologie: Prof. Dr. biomed. Ing. John Allum<br />
Leitung Pädaudiologie: PD Dr. Hanna Brockmeier<br />
Leitung Phoniatrie: Dr. Claudio Storck<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> brachte wichtige personelle Änderungen mit sich: Prof. Markus Wolfensberger,<br />
Chefarzt der Klinik ist per Ende November in den Ruhestand getreten.<br />
Prof. D. Bodmer hat per 1. Dezember die interimistische Leitung der Klinik übernommen.<br />
Ein Oberarzt der Klinik (Dr. C. Fischer) wurde als Chefarzt ans Kantonsspital<br />
Chur gewählt.<br />
In der Dienstleistung konnte die Klinik die sehr guten Vorjahreszahlen halten <strong>und</strong> an<br />
vielen Stellen noch ausbauen. Insgesamt konnte die Patientenzahl auf der Bettenzahl<br />
nochmals leicht gesteigert werden. Auch konnten wir die Anzahl Operationen nun<br />
auf über 2000 pro Jahr erhöhen. Im Bereich Spitzenmedizin konnten wir die Anzahl<br />
Cochlea Implantate von 10 im Vorjahr auf 15 erhöhen.<br />
Die Lehrleistung war in diesem Jahr hoch <strong>und</strong> brachte durch die Änderung des Curriculums<br />
noch eine zusätzliche Belastung mit sich. Die wissenschaftliche Leistung war<br />
in diesem Jahr wiederum hoch. Wir konnten 41 Publikationen erarbeiten (38 im Vorjahr)<br />
<strong>und</strong> auch mehr Drittmittel einwerben 160‘000 SFR in diesem Jahr (im Vorjahr<br />
133‘000 SFR). Ein Assistenzarzt der Klinik konnte mit einer Unterstützung durch den<br />
Nationalfonds in die USA gehen, wo er wichtige Techniken im Rahmen der Innenohrforschung<br />
lernen wird. Nach seiner Rückkehr an unsere Klinik (Sommer 2011)<br />
wird unser Innenohrforschungslabor davon profitieren.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Dienstleistung<br />
Bettenstation<br />
Patientenzahl 1‘077 1‘089 1’123<br />
Pflegetage 6‘674 6‘138 6’298<br />
Bettenauslastung 96.0% 88.5% 90.8%<br />
Poliklinik<br />
Gesamte Konsultationen 18‘371 21‘083 20‘996<br />
Konsilien insgesamt 4‘380 5‘324 5‘976<br />
Konsilien auswärts 668 715 679<br />
IV- u. SUVA-Gutachten 289 276 316<br />
Ultraschall Untersuchungen 1‘086 1‘266 1‘181
Bereich Spezialkliniken 157<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Phoniatrie<br />
Phoniatrische Untersuchungen 697 550 720<br />
Olfaktologie<br />
Olfaktometrische Untersuchungen 300 300 288<br />
Pädiatrische Otorhinolaryngologie<br />
Konsilien/Konsultationen 1‘815 2‘518 2’609<br />
Neurootologie<br />
Vestibularisuntersuchungen 841 912 920<br />
Nystagmographien 307 342 314<br />
Audiologische Abteilung / CI-Zentrum<br />
ERA (Electric Response Audiometry) 180 212 201<br />
Tonaudiogramme 3255 3362 3‘452<br />
Sprachaudiogramme 619 659 750<br />
Impedanz, Reflexschwelle, Tympanogramm 1931 2‘027 2‘232<br />
Unbehaglichkeitsschwelle 346 364 335<br />
Hörapparatetests 344 324 320<br />
Otoakustische Emissionen 320 484 593<br />
Facialis Monitoring 119 163 140<br />
CI-Anpassungen 622 650 553<br />
Operationsstatistik*<br />
Total Eingriffe (stationär / tageschirurgisch / ambulant) 1‘772 1‘839 2‘099<br />
Ohr, laterale Schädelbasis<br />
Parazenthese / Paukendrainage 141 75 87<br />
Tympanoplastik, Mastoidektomie 51 61 75<br />
Stapedotomie 6 16 20<br />
Eingriffe an Laterobasis / Kleinhirnbrückenwinkel 1 2 4<br />
Cochlear Implantationen 21 10 15<br />
Nase, Nasenhöhlen, frontale Schädelbasis<br />
Muschelplastik 183 119 174<br />
Septoplastik 131 130 124<br />
Rhinoplastik 41 48 47<br />
Endonasale NNH- <strong>und</strong> Frontobasis-Operationen 196 179 244<br />
Externe NNH- <strong>und</strong> Frontobasis-Operationen 5 55 64<br />
Dacryocystorhinostomie 5 5 4<br />
übrige Nasen- <strong>und</strong> NNH-Eingriffe 49 28 80<br />
M<strong>und</strong>höhle, Pharynx<br />
Adenotomie 12 10 3
158<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Tonsillektomie 138 124 104<br />
Entfernung gutartiger Veränderungen in M<strong>und</strong>höhle /Pharynx 35 161 28<br />
Eingriffe bei Zenkerdivertikel 9 7 6<br />
Larynx, Trachea, Ösophagus<br />
Diagnostische Laryngoskopien 86 62 73<br />
Endolaryngeale mikrochirurgische Eingriffe 123 128 123<br />
Tracheotomien 34 19 27<br />
Tracheo-Bronchoskopien (inkl. FK-Entfernung) 37 44 38<br />
Oesophagoskopien (inkl. FK-Entfernung) 83 88 74<br />
übrige Larynx-Eingriffe 4 34 33<br />
Tumor- <strong>und</strong> Weichteilchirurgie<br />
Resektion von Nasen-/NNH-Karzinomen 8 8 16<br />
Resektion von M<strong>und</strong>höhlen-Karzinomen 31 1 41<br />
partielle <strong>und</strong> totale (Pharyngo-)Laryngektomien 10 5 7<br />
Halslymphknotenausräumung (Neck Dissections) 59 33 34<br />
Entfernung von gutartigen Halsläsionen 52 61 60<br />
übrige Halseingriffe 13 9 14<br />
Speichel- <strong>und</strong> Schilddrüsenchirurgie<br />
Parotidektomien 20 22 21<br />
Submandibulektomien 32 21 8<br />
Thyroidektomien 32 19 23<br />
Sialendoskopische Eingriffe 10 24 39<br />
übrige Speicheldrüsen-Eingriffe 3 9 14<br />
Haut- <strong>und</strong> plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />
Ohrmuschelplastik 25 4 23<br />
Sonstige Eingriffe am äusseren Ohr 23 21 51<br />
Resektion von gut- <strong>und</strong> bösartigen Hautläsionen 38 186 262<br />
Rekonstruktion mit regionären <strong>und</strong> freien Lappen 17 11 17<br />
Rekonstruktion mit lokalen Lappen 17 9 16<br />
Operationen am UKBB<br />
Adenotomie/Epipharynxrevision 159 214 95<br />
Tonsillektomie bds. 100 86 175<br />
Parazenthese/Paukendrainage 226 372 283<br />
Andere Eingriffe 46 21 87<br />
Total UKBB 531 693 640<br />
* In dieser Statistik sind die am UKBB durchgeführten Eingriffe nicht berücksichtigt.<br />
Siehe separate Aufstellung. Die Erfassung der ambulanten Eingriffe wurde verbessert.
Bereich Spezialkliniken 159<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Konsiliardienst im Kantonsspital Aarau<br />
Konsilien/Expertisen 628 442 427<br />
Forschung<br />
Publikationen, peer-reviewed 27 38 41<br />
Publikationen, andere 24 22 22<br />
Angenommene Dissertationen - 7 6<br />
Drittmittel für Forschung 148‘000 133‘000 160’300<br />
Lehre/Aus-, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Direkte Ausbildungstätigkeit in St<strong>und</strong>en<br />
Vorlesungsst<strong>und</strong>en 82 95 92<br />
Gruppenunterricht 114 102 108<br />
Untersuchungskurs 96 -<br />
AP-Unterricht 2. MA Studienjahr 144<br />
Mündliches Staatsexamen 141 156 148<br />
Schriftliches Staatsexamen 12 12 12<br />
Organisierte Veranstaltungen/Kongresse 7 7 7<br />
Weiter- <strong>und</strong> Fortbildungen - Veranstaltungen 54 55 52<br />
Vorträge 51 49 54
160<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4. Bereich Medizinische<br />
Querschnittsfunktionen<br />
Bereichsleiterin: Sabine Braendle<br />
4.1 Anästhesie<br />
Vorsteher: Prof. Dr. Daniel Scheidegger<br />
Stellvertreter: Prof. Dr. Albert Urwyler<br />
Operatives Dienstleistungszentrum<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Mark Kaufmann<br />
Anästhesie Pflege Leitung: Nadine Morgenthaler<br />
OP Pflege Leitung: Monica Wyss<br />
Abteilung für Operative Intensivbehandlung<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Hans Pargger<br />
Pflege Leitung: Michael Wehrli<br />
Der Umfang der Dienstleistungen des Operationsdienstleistungszentrums (OPDZ) ist<br />
im Vergleich zum Vorjahr ein weiteres Mal angestiegen. Weil die Augen-Nachbehandlungen<br />
neu im <strong>2010</strong> nicht mitgezählt werden, ist in der unten aufgeführten Tabelle<br />
die Zunahme nicht ersichtlich. Auch der Bedarf der Dienstleistungen der Operativen<br />
Intensivbehandlung (OIB) hat zugenommen. Diese stetige <strong>und</strong> ungebremste Steigerung<br />
an Leistungen bei unverändert knappen Ressourcen ist zur grossen Herausforderung<br />
geworden. Eine gross angelegte Personalbedarfsanalyse wurde deshalb in diesem<br />
Jahre durchgeführt; im nächsten Jahr soll sie auch im Support Center weitergeführt<br />
werden. Die Anpassungen der gesamten OP- <strong>und</strong> OIB-Planung <strong>und</strong> der kontinuierlichen<br />
Weiterentwicklung des vom Departement Anästhesie entwickelten OP-<br />
Managementprogramms in Zusammenarbeit mit den Führungspersonen der operativen<br />
Fächer wurde einmal mehr zu einer höchst schwierigen Aufgabe. Die Anzahl Konsultationen<br />
der Schmerzsprechst<strong>und</strong>e haben ebenfalls zugenommen.<br />
In der Lehre haben die Leistungen für den theoretischen <strong>und</strong> praktischen Unterricht<br />
der Studierenden gemäss dem Bologna-Curriculum im Vergleich zum Vorjahr nochmals<br />
leicht zugenommen. Dank der guten Beziehungen zu verschiedenen Kliniken in der<br />
Nordwestschweiz (Aarau, Bruderholz, Liestal, Olten, Solothurn) konnten aber auch in<br />
diesem Jahr genug Dozierende für die Durchführung des Unterrichts gewonnen werden.<br />
Zudem wurden Planungsarbeiten für die Übernahme von Lehrleistungen in den<br />
Curricula am Institut für Sportwissenschaft der Medizinischen Fakultät der Universität<br />
<strong>Basel</strong> ab 2011 durchgeführt. Wie im Vorjahr ist die Qualität der Forschung aufgr<strong>und</strong><br />
der Unterstützung durch den Schweizerischen Nationalfonds SNF für mehrere Pro-
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 161<br />
jekte garantiert. Der 30. traditionelle Myron B. Laver International Postgraduate Course<br />
wurde dieses Mal am 26./27.03.<strong>2010</strong> unter dem Titel „Effective, Efficient, an Ethical<br />
Allocation of Resources in Perioperative Medicine“ erfolgreich durchgeführt.<br />
Der Pflegedienst der Anästhesie konnte nach einjähriger Pause, wieder über 250 Interessierte<br />
am Herbstsymposium begrüssen. Die Vortragsreihe sowie die Mischung zwischen<br />
ärztlichen <strong>und</strong> pflegerischen Dozenten kamen bei den Besuchern sehr gut an.<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Anästhesien 17’365 18’390 17’939 18’877 *18’820<br />
Notfälle (%) 24 25 23 28 28<br />
Regionalanästhesien (%) 27 25 24 25 26<br />
Anästhesie Ein- + Ausleitung (Min.) 69 69 70 72 70<br />
Operationsdauer (Min.) 86 81 88 89 86<br />
Durchschnittsalter der Patienten 56 57 56 55 56<br />
ASA (Risikoklasse I-V) 2.3 2.3 2.3 2.3 2.4<br />
Schmerzpatienten - - 376 415 493<br />
Schmerzsprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 1’141 1’729 1’532 1’395 1’813<br />
REGA-Einsätze 1’130 1’078 1’129 1’101 1’021<br />
Ambulanz-Einsätze 392 482 498 605 561<br />
Operative Intensivbehandlung (OIB)<br />
Patienten 2’328 2’348 2’405 2’400 2’492<br />
AWP Patienten 1’230 1’454 1’444 1’224 1’192<br />
Total Behandlungsschichten 16’935 17’284 17’747 19’579 19’322<br />
Durchschnittstage pro Patient 2.10 2.12 2.19 2,4 2.2<br />
24h SAPS Score, Durchschnitt pro Patient 28.7 25.4 25.5 24.0 28.0<br />
*neu ohne AUN
162<br />
4.2 Pathologie<br />
Leiter: Prof. Markus Tolnay<br />
Stellvertreter: Prof. Stefan Dirnhofer<br />
Chef BMA: Ursula Flury a.i.<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Nachdem in den vergangenen drei Jahren bedingt durch die Anpassung diverser externer<br />
Kooperationsverträge über eine Abnahme der Proben zu berichten war, kann<br />
für das laufende Berichtsjahr erstmals wieder ein leichte Zunahme der gesamten Probenanzahl<br />
festgestellt werden. Insbesondere haben sich die Zuweisungen aus dem<br />
Kanton Jura erfreulich nach oben entwickelt. Weiterhin zunehmend sind die technisch<br />
anspruchsvollen Zusatzuntersuchungen im Gebiet der Molekularpathologie<br />
(FISH- <strong>und</strong> PCR-Untersuchungen), dies nicht zuletzt vor dem Hintergr<strong>und</strong> der „personalisierten“<br />
Medizin. Die hochspezialisierte Expertise der Pathologie am USB widerspiegelt<br />
sich erneut in einer weiteren Zunahme der von extern angeforderten Konsiliaruntersuchungen,<br />
welche erstmals die Marke von 1’500 Untersuchungen überschritten<br />
haben. Die Anzahl an postmortalen Untersuchungen (Autopsie) hat sich<br />
nach jahrelangem Rückgang stabilisiert. Mit über 450 klinisch-pathologischen Konferenzen,<br />
Tumorboards, Falldemonstrationen etc. war die Pathologie auch im Jahre<br />
<strong>2010</strong> wiederum äusserst aktiv in die interdisziplinäre Betreuung der Patientinnen <strong>und</strong><br />
Patienten mit eingeb<strong>und</strong>en.<br />
In der Lehre beschäftigte uns weiterhin die Umstellung des Medizinstudiums im Rahmen<br />
der Bologna-Reform. Insbesondere die Einführung des Master-Studiums<br />
(ehemals 4. – 6. Jahreskurs) hatte Anpassungen verschiedener Lehrformate <strong>und</strong> –inhalte<br />
zur Folge.<br />
In der Forschung wurden die beiden Schwerpunkte „Tumorpathologie“ <strong>und</strong> „Neurowissenschaften“<br />
mit namhaften Beiträgen hauptsächlich vom Schweizerischen Nationalfonds<br />
<strong>und</strong> der Schweizerischen Krebsliga / Oncosuisse grosszügig unterstützt.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Total Anzahl Proben 86’907 79’407 79’833<br />
Biopsie (incl. externe Vertragspartner) 44’885 39’096 40’072<br />
Dermatopathologie 8’601 9’673 9’963<br />
Ophthalmopathologie 1’157 1’094 1’132<br />
Klinische Zytologie 10’660 10’333 10’687<br />
Gynäkozytologie 21’550 19’152 17’979<br />
FISH-Diagnostik (Molekular- <strong>und</strong> Zytopathologie) 911 698 777<br />
PCR-Diagnostik 444 511 744<br />
Zellkulturen 0 51 51<br />
Autopsien 303 321 350<br />
Konsilien 1’260 1’401 1’511<br />
Rechtsmedizin 155 176 169<br />
Jura (Laborleistung in Delémont) 4‘876 5’337
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 163<br />
4.3 Medizinische Radiologie<br />
Vorsteher: Prof. Dr. med. Wolfgang Steinbrich<br />
Leiterin des nichtakademischen Personals: Beatrice Schädeli Mura<br />
In der Radiologie hat die Zahl der Leistungen - ausser CT - über alle Sparten hinweg<br />
weiter zugenommen, im Mittel um 9.1%, wobei aufwandsbedingt die MRI <strong>und</strong> die<br />
Angiographien / Interventionen die grösste Bedeutung haben. Mit der Ausweitung<br />
der Kapazität an den MRI-Geräten kann jetzt endlich die Nachfrage nach ambulanten<br />
MRI-Untersuchungen ausreichend <strong>und</strong> ohne grosse Wartezeiten bedient werden.<br />
Am deutlichsten ist der Anstieg bei den Angiographien <strong>und</strong> Interventionen. Bereinigt<br />
um den Ausfall der bisher bei uns getätigten Untersuchungen des Claraspitals zeigt<br />
selbst die Kardangiographie einen leichten Anstieg. In der Nuklearmedizin ist eine<br />
weitere Leistungszunahme bei den stationären Leistungen zu verzeichnen. Hier hat<br />
sich die international bevorzugte Stellung von <strong>Basel</strong> weiter gefestigt. Unterstützt<br />
wurde diese sicher auch dadurch, dass das USB die Radionuklidbehandlung von<br />
neuroendokrinen Tumoren als einen seiner vier spitzenmedizinischen Schwerpunkte<br />
mit überregionaler Bedeutung identifiziert hat. Bei den diagnostischen Leistungen<br />
sind gewisse Verschiebungen hin zu anderen Modalitäten eingetreten, so dass diese<br />
insgesamt leicht abgenommen haben. Unter zunehmender externer Konkurrenz ist in<br />
der Radioonkologie ein leichter Rückgang der Zahl der zugewiesenen Patienten festzustellen,<br />
wobei allerdings die komplexen Bestrahlungen zunehmen.<br />
An Projekten stand die Einführung eines hausweiten PACS-Systems auf April <strong>2010</strong><br />
ganz im Vordergr<strong>und</strong> der Bemühungen. Da gleichzeitig das RIS-System ausgetauscht<br />
wurde, mussten alle administrativen Prozesse auf das neue System abgebildet<br />
<strong>und</strong> allenfalls auch angepasst werden. Der Aufwand der Einführung war derart<br />
beträchtlich, dass über mindestens zwei Monate die ambulanten Leistungszahlen reduziert<br />
werden mussten. Als aufwändig erwiesen sich vor allem auch die notwendigen<br />
Schulungen, die nicht nur die Mitarbeitenden der Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin,<br />
sondern auch die Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzte aller Kliniken <strong>und</strong> Ambulanzen als Bildempfänger<br />
umfassten. Im Laufe des Jahres wurde dann noch die RIS-Parameterisierung<br />
für das UKBB vorgenommen, welches sich in das RIS/PACS-System des USB<br />
eingekauft hat.<br />
Bei den Investitionen steht unverändert die Erneuerung <strong>und</strong> Modernisierung der Linearbeschleuniger<br />
in der Radioonkologie im Vordergr<strong>und</strong>. Nach einer diesbezüglichen<br />
Ersatzbeschaffung im Jahr 2009 konnte eine weitere Beschaffung im laufenden<br />
Jahr abgeschlossen werden. Der Modernisierungsprozess der Radioonkologie ist<br />
dabei aber noch nicht abgeschlossen, da noch eine adäquate Vernetzung der Geräte<br />
ansteht. Weiter ist die Ersatzbeschaffung einer Gammakamera in der Nuklearmedizin<br />
zu erwähnen, wobei neu ein SPECT-CT realisiert werden konnte, welches hauptsächlich<br />
für die Herzdiagnostik eingesetzt wird. Bewilligt wurde zudem die Beschaffung<br />
eines zusätzlichen ultraschnellen CT-Gerätes, vor allem für die Herz- <strong>und</strong> Notfalldiagnostik.<br />
Diese war notwendig geworden, um bei ständig steigenden CT-Leistungszahlen<br />
dem als prioritär angesehenen Notfallversorgungsauftrag gerecht zu werden. Die<br />
Installation dieses Gerätes wurde allerdings auf 2011 verschoben, um den neuesten
164<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
verfügbaren Gerätetyp realisieren zu können. Neben diesen Grossinvestitionen konnten<br />
im laufenden Jahr nur wenige Kleininvestitionen realisiert werden.<br />
Die zuvor beschlossene Fusion der Institute für Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin zu einer<br />
Klinik für Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin <strong>und</strong> damit zu einem modernen Imaging-<br />
Zentrum wurde auf den 1. Mai <strong>2010</strong> realisiert. Die neu geschaffene Klinik besteht<br />
dabei aus folgenden Fachabteilungen:<br />
- Abteilung für Cardiale <strong>und</strong> Thorakale Diagnostik (CTD)<br />
- Abteilung für Diagnostische <strong>und</strong> Interventionelle Neuroradiologie (DIN)<br />
- Abteilung für Endokrine Diagnostik <strong>und</strong> Radionuklidtherapie (EDR)<br />
- Abteilung für Abdominelle <strong>und</strong> Onkologische Diagnostik (AOD)<br />
- Abteilung für Interventionelle Radiologie (IR)<br />
- Abteilung für Muskuloskelettale Diagnostik (MSD)<br />
- Abteilung für Radiologische Chemie (RC)<br />
- Abteilung für Radiologische Physik (RP)<br />
Ziel dieser nun abgeschlossenen Reorganisation ist die Optimierung der Leistungen<br />
<strong>und</strong> der Prozesse. Die Optimierung der Leistungen konnte durch die Schaffung spezialisierter<br />
Abteilungen realisiert werden. Durch die Integration von Radiologie <strong>und</strong><br />
Nuklearmedizin kann nun die Betreuung der Zuweiser aus einer Hand realisiert werden.<br />
Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin sind hinsichtlich Wettbewerbsfähigkeit damit<br />
gut aufgestellt für die mit der DRG-Einführung zu erwartenden Umbrüche. Eine Expansion<br />
vor allem im ambulanten Leistungssegment ist geplant.<br />
Im Bachelor-Curriculum der Humanmedizin wurde das zuvor aufgebaute Lehrkonzept<br />
mit Übernahme der Medizinischen Physik, einem themenblockunabhängigen<br />
Modul zu den methodischen Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong> umfangreichen Beteiligungen an den<br />
Themenblöcken weitergeführt. Neu hat die Radiologie ein sog. interprofessionelles<br />
Modul für 10 speziell interessierte Studierende ausgerichtet, welches auf sehr positive<br />
Resonanz stiess. Zusätzlich wurden die Studierenden eingeladen im Förderungsprogramm<br />
„Die hellsten Köpfe für die Radiologie“ der DRG am Deutschen Röntgenkongress<br />
2011 in Hamburg teilzunehmen. Mit der zwischenzeitlichen Einführung nun<br />
auch des Master-Curriculums zum Studium Humanmedizin hat die Lehrbelastung<br />
der Medizinischen Radiologie weiter zugenommen. Neben Konzeptvorlesungen werden<br />
Themenblock-spezifische Bildinterpretationskurse angeboten, die von den Studierenden<br />
als praktische Übungen sehr geschätzt werden. Die Leistungen in der Forschung<br />
sind bei den einzelnen Kliniken/Instituten aufgeführt.<br />
Neben mehreren internen Aktivitäten für die Mitarbeitenden präsentierten sich alle<br />
drei Fachdisziplinen der Medizinischen Radiologie gemeinsam an einem Tag der offenen<br />
Tür der interessierten Öffentlichkeit. Die Veranstaltung stiess auf ein interessiertes<br />
Publikum aller Altersstufen <strong>und</strong> zudem auf viel positive Resonanz.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 165<br />
4.3.1 Klinik für Radiologie <strong>und</strong><br />
Nuklearmedizin<br />
Chefarzt Prof. Dr. med. Wolfgang Steinbrich<br />
Ärztlicher Stellvertreter Prof. Dr. med. Georg Bongartz<br />
Leiterin nichtakademisches Personal Beatrice Schädeli Mura<br />
Stellvertreterin Leitung nichtakademisches Personal Mia Nagy<br />
Wie oben ausgeführt ist die Klinik nun in 7 Fachabteilungen gegliedert. Im Sinne einer<br />
Matrixorganisation stehen diesen 6 MTRA/BMA-Modalitätenteams (Nuklearmedizin,<br />
CT, MRI, Angiographie/Kardangiographie, konventionelle Röntgendiagnostik,<br />
FPS <strong>und</strong> radiopharmazeutisches Labor) <strong>und</strong> 3 Administrationsteams (Anmeldung Radiologie,<br />
Anmeldung Nuklearmedizin <strong>und</strong> Informatik) zur Seite. Diese wesentlichen<br />
Organisationsänderungen konnte reibungslos umgesetzt werden. Die Resonanz bezüglich<br />
der hierdurch angestrebten Verbesserung des radiologischen <strong>und</strong> nuklearmedizinischen<br />
Service war seitens der zuweisenden Kliniken <strong>und</strong> Polikliniken durchwegs<br />
gut, wie eine Umfrage im Rahmen der zahlreichen Rapporte zeigte. An abteilungsübergreifenden<br />
Projekten wurde der Aufbau eines systematischen Geschäftsberichtes<br />
realisiert, in dem sämtliche Kennzahlen <strong>und</strong> statistischen Auswertungen in den<br />
Kategorien Aufwände <strong>und</strong> Kosten, Leistungen <strong>und</strong> Erträge, Personal, Prozesse <strong>und</strong><br />
Qualität, Projekte, Zielerreichung <strong>und</strong> Fazit/Ausblick zusammengefasst werden. Der<br />
Bericht wird fortlaufend aktualisiert <strong>und</strong> dient der Klinikleitung zur Steuerung <strong>und</strong><br />
Entscheidungsfindung. Weitere übergreifende Projekte waren der Umbau der Bef<strong>und</strong>ungszone,<br />
die systematische Neugestaltung <strong>und</strong> Ablage der Untersuchungsprotokolle<br />
<strong>und</strong> die Zuweiser-orientierte Optimierung der Prozesse der Anmeldung.<br />
Insgesamt wurden 71 Publikationen von Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeitern der Klinik<br />
realisiert. Die umfangreichen Aktivitäten in der Lehre, in der Fortbildung <strong>und</strong> in der<br />
Weiterbildung haben im Umfang etwas zugenommen.<br />
Die im Rahmen der Reorganisation geschaffenen Fachabteilungen geben nachfolgenden<br />
Ihren Bericht über ihre Aktivitäten im Jahr <strong>2010</strong>.<br />
Abteilung für Diagnostische <strong>und</strong> Interventionelle<br />
Neuroradiologie (DIN)<br />
Leiter: Prof. Dr. Christoph Stippich<br />
Die Reorganisation der Abteilung nach dem Leitungswechsel zum 01.07.2009 konnte<br />
weitgehend abgeschlossen werden. Alle Untersuchungsprotokolle im diagnostischen<br />
(MRT, CT) <strong>und</strong> invasiven Sektor (Angiografie, Neurointervention) wurden<br />
gr<strong>und</strong>sätzlich überarbeitet <strong>und</strong> auf den aktuellsten medizinischen Stand gebracht.<br />
Begleitend wurde das medizinisch-technische Personal intensiv geschult. Gerätebelegung<br />
<strong>und</strong> -auslastung sowie Untersuchungs- <strong>und</strong> Bef<strong>und</strong>qualität konnten wesentlich<br />
verbessert werden. Das neuroradiologische Leistungsangebot wurde deutlich erweitert,<br />
besonders auch im ambulanten Sektor (r<strong>und</strong> 30% Zuwachs). Die interventionelle<br />
Neuroradiologie bietet jetzt alle neuroradiologischen endovakulären <strong>und</strong> minimalinva-
166<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
siven therapeutischen Eingriffe an (Revasuklarisationen / endovaskuläre Schlaganfallbehandlung,<br />
extra- <strong>und</strong> intrakranielles Stenting, Coiling <strong>und</strong> andere Embolisationen,<br />
CT-gesteurerte Schmerztherapie v.a. an der Wirbelsäule, etc.), wobei besonders die<br />
Behandlung von Notfällen <strong>und</strong> die akuten <strong>und</strong> komplexen neurovaskulären Eingriffe<br />
stark zugenommen haben. Der Service steht 365 Tage / 24 St<strong>und</strong>en zur Verfügung<br />
<strong>und</strong> wird durch vier umfänglich ausgebildete Neuroradiologen getragen.<br />
Personell konnte die Abteilung wesentlich gestärkt werden. Im Januar <strong>2010</strong> wurde<br />
Herr PD. Dr. med. Frank Ahlhelm als Oberarzt <strong>und</strong> stellvertretender Leiter der Invasiven<br />
Neuroradiologie eingestellt. Gleichzeitig nahm Herr PD Dr. med. Stephan Ulmer<br />
seine Tätigkeit als Oberarzt <strong>und</strong> Stellvertreter für die Diagnostische Neuroradiologie<br />
auf. Im Februar <strong>2010</strong> wurde das Team von Frau Dr. med. Magdalini Tozakidou ergänzt,<br />
die im Rahmen des Fellowship-Programms eine zweijähriger klinisch-wissenschaftliche<br />
Weiterbildungsstelle übernahm. Die paritätisch in der Neurologie <strong>und</strong><br />
Neuroradiolgie verankerte MS-Forschungsprofessur Neuroimaging (Nachfolge Prof.<br />
A. Gass) wurde erfolgreich mit Prof. Dr. med. Till Sprenger besetzt, der aus der UCSF<br />
(CA, USA) zu unserer Forschungsgruppe gestossen ist.<br />
In der Forschung wurde das drittmittelgeförderte, aus Heidelberg übertragene Projekt<br />
zur Untersuchung von strukturellen <strong>und</strong> funktionellen Veränderungen im motorischen<br />
System bei Patienten mit angeborener <strong>und</strong> erworbener Paraplegie weitergeführt<br />
<strong>und</strong> erfolgreich abgeschlossen. Schlüsselergebnisse sind in einer renomierten<br />
neurowissenschaftlichen Zeitschrift zur Publikation eingereicht. Die Neuroimaging<br />
Studien zur MS-Forschung <strong>und</strong> zu degenerativen ZNS-Erkrankungen wurden fortgeführt<br />
<strong>und</strong> neue Forschungskooperationen mit der Psychologie, Memory Clinic initiiert.<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> wurden von MitarbeiterInnen der Neuroradiologie <strong>Basel</strong> insgesamt<br />
22 Publikation in internationalen Fachzeitschriften mit Peer Review veröffentlicht.<br />
Die drei wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
Hartwigsen G, Price CJ, Baumgaertner A, Price CJ, Koehnke M, Ulmer S, Siebner HR<br />
(<strong>2010</strong>). Phonological decisions require both the left and right supramarginal gyri. Proceedings<br />
of the National Academy of Sciences of the United States of America<br />
107(38): 16494-16499. Impact Factor: 9.432<br />
Herweh C, Akbar M, Wengenroth M, Heiland S, Bendszus M, Stippich C (<strong>2010</strong>). Reduced<br />
anisotropy in the middle cerebellar peduncle in Chiari-II malformation. Cerebellum<br />
9(3): 303-309. Impact Factor: 3.28<br />
Ulmer S, Hartwigsen G, Riedel C, Jansen O, Mehdorn HM, Nabavi A (<strong>2010</strong>). Intraoperative<br />
dynamic susceptibility contrast MRI (iDSC-MRI) is as reliable as preoperatively<br />
acquired perfusion mapping. Neuroimage 49(3): 2158-62. Impact Factor: 6.884<br />
Abteilung für Muskuloskelettale Diagnostik (MSD)<br />
Leiter a.i.: Dr. Ueli Studler<br />
Die Abteilung für Muskuloskelettale Diagnostik konnte sich als Partner bei der Abklärung<br />
von Patienten, die an Erkrankungen des Bewegungsapparats leiden, weiter festigen.<br />
Diese erfreuliche Tendenz bildet sich in den zunehmenden ambulanten MRI-
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 167<br />
Untersuchungen des Bewegungsapparats ab. Dazu waren auch Optimierungen der<br />
MRI-Protokolle sowie der Abläufe notwendig.<br />
In Lehre <strong>und</strong> Fortbildung war die MSD neben den Studentenkursen <strong>und</strong> Vorlesungen<br />
an sechs nationalen <strong>und</strong> zwei internationalen Kursen bzw. Kongressen in aktiver<br />
Form präsent. Regional beteiligten wir uns an dem von den klinischen Kollegen des<br />
Behandlungszentrum Bewegungsapparat ins Leben gerufene Hausarztfortbildung.<br />
Aus der Forschung gibt es zu berichten, dass für drei Projekte über die bildgebende<br />
Diagnostik chronisch-entzündlicher Systemerkrankungen die Patientenrekrutierung<br />
im <strong>2010</strong> begonnen werden konnte. Zu einem weiteren Forschungsschwerpunkt, der<br />
bildgebenden Abklärung degenerativer Gelenkerkrankungen, konnten erste Resultate<br />
einer Studie, die die Wertigkeit der SPECT/CT bei Patienten mit Fussschmerzen untersuchte,<br />
veröffentlicht werden.<br />
Die drei wichtigsten Arbeiten:<br />
Kretzschmar M, Wiewiorski M, Rasch H, Jacob AL, Bilecen D, Walter MA, Valderrabano<br />
V. (99m)Tc-DPD-SPECT/CT predicts the outcome of imaging-guided diagnostic<br />
anaesthetic injections: A prospective cohort study. Eur J Radiol. <strong>2010</strong> Oct 14.<br />
Studler U, White LM, Naraghi AM, Tomlinson G, Kunz M, Kahn G et al. Anterior cruciate<br />
ligament reconstruction by using bioabsorbable femoral cross pins: MR imaging<br />
findings at follow-up and comparisons with clinical findings. Radiology <strong>2010</strong><br />
Apr;255(1):108-16.<br />
Studler U, White LM, Andreisek G, Luu S, Cheng HL, Sussman MS. Impact of motion<br />
on T1 mapping acquired with inversion recovery fast spin echo and rapid spoiled<br />
gradient recalled-echo pulse sequences for delayed gadoilinium-enhanced MRI of<br />
cartilage (dGEMRIC) in volunteers. J Magn Reson Imaging <strong>2010</strong> Aug;32(2):394-8.<br />
Abteilung für Cardiale <strong>und</strong> Thorakale Diagnostik (CTD)<br />
Leiter: Prof. Dr. med. Jens Bremerich<br />
Die Abteilung für Cardiale <strong>und</strong> Thorakale Diagnostik (CTD) ist im Rahmen der Fusion<br />
mit der Nuklearmedizin deutlich gewachsen <strong>und</strong> bietet nun das ganze Spektrum radiologischer<br />
<strong>und</strong> nuklearmedizinischer Diagnostik bei Erkrankungen des Herzens <strong>und</strong><br />
der Lunge an.<br />
In der Lehre war die CTD mit Vorlesungen <strong>und</strong> Kursen in den Themenblöcken Atmung<br />
sowie Herz-Kreislauf engagiert. An regionalen Veranstaltungen war die CTR<br />
mit Vorträgen über MR des Herzens <strong>und</strong> bei Workshops im Rahmen der MedArt beteiligt.<br />
An überregionalen Fortbildungsveranstaltungen war die CTD mit Vorträgen in<br />
Deutschland, Österreich, Holland, Tschechei, Bulgarien <strong>und</strong> Schweden vertreten.<br />
Auch in <strong>2010</strong> durften wir wieder eine Stipendiatin der European School of MRI für<br />
die Fellowship “Cardiac Radiology“ in <strong>Basel</strong> begrüssen.<br />
Im Rahmen des Fellowship Programms der CTD bearbeitet eine Mitarbeiterin gezielt<br />
cardiale Projekte. Wissenschaftliche Schwerpunkte sind das Biofeedback zur Verbesserung<br />
der Bildqualität bewegter Organe bei gleichzeitiger Steigerung des Patientenkomforts.<br />
Ein weiteres Projekt ist die Darstellung der Aorta mit der Magnetresonanz
168<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
ohne Kontrastmittel sowie die nichtinvasive Druckmessung in den Pulmonalarterien.<br />
Neu wird auch das Thema pulmonale Magnetresonanz als potentieller Biomarker bearbeitet,<br />
zunächst mit einer Studie zur frühzeitigen Beurteilung des Ansprechens auf<br />
Chemotherapie beim Bronchialkarziom.<br />
Die drei wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
Kawel N, Jhooti P, Dashti D, Haas T, Winter L, Zellweger MJ, Buser PT, Keegan J,<br />
Scheffler K, Bremerich J.: MR-imaging of the thoracic aorta: 3D-ECG- and respiratory-gated<br />
bSSFP imaging using the CLAWS algorithm versus contrast-enhanced 3D-<br />
MRA. Eur J Radiol. in press<br />
Stillman AE, Oudkerk M, Bluemke D, Bremerich J, Esteves FP, Garcia EV, Gutberlet<br />
M, H<strong>und</strong>ley WG, Jerosch-Herold M, Kuijpers D, Kwong RK, Nagel E, Lerakis S, Oshinski<br />
J, Paul JF, Underwood R, Wintersperger BJ, Rees MR: Assessment of acute<br />
myocardial infarction: current status and recommendations from the North American<br />
society for cardiovascular imaging and the European society of cardiac radiology. Int<br />
J Cardiovasc Imaging: <strong>2010</strong>; 27(1):7-24<br />
Leib<strong>und</strong>gut G, Rohner A, Grize L, Bernheim A, Kessel-Schaefer A, Bremerich J, Zellweger<br />
M, Buser P, Handke M.: Dynamic Assessment of Right Ventricular Volumes and Function<br />
by Real-Time 3D Echocar-diography: A Comparison Study With Magnetic Resonance Imaging<br />
in 100 Adult Patients. J Am Soc Echocardiogr. <strong>2010</strong>; 23(2):116-26<br />
Abteilung für Abdominelle <strong>und</strong> Onkologische<br />
Diagnostik (AOD)<br />
Leiter: Prof. Dr. med. Georg Bongartz<br />
Die Reorganisation hat im letzten Jahr eine weitere Bewährungsprobe bestanden: Wir<br />
konnten die fachspezifische Präsenz aufrechterhalten <strong>und</strong> interdisziplinäre Kooperationen<br />
ausbauen. Wie in der gesamten Radiologie wurden zudem durch die Einführung des neuen<br />
RIS-PACS Systems die Abläufe komplett neu gegliedert <strong>und</strong> die Anfangs-Schwierigkeiten<br />
des neuen IT-Systems überw<strong>und</strong>en.<br />
Wissenschaftlich war dies ein Jahr der Konsolidierung, bei der insgesamt trotz der<br />
vorgenannten Schwierigkeiten 16 Publikationen entstanden sind, von denen folgende<br />
drei am wesentlichsten erscheinen:<br />
Potthast S, Mitsumori L, Stanescu LA, Richardson ML, Branch K, Dubinsky TJ, Maki<br />
JH (<strong>2010</strong>): Measuring aortic diameter with different MR techniques: comparison of<br />
three-dimensional (3D) navigated steady-state free precession (SSFP), 3D contrastenhanced<br />
magnetic resonance angiography (CE-MRA), 2D T2 black blood, and 2D<br />
cine SSFP. J Magn Reson Imaging 31(1): 177-84.<br />
Sommer G, Klarhöfer M, Lenz C, Scheffler K, Bongartz G, Winter L (<strong>2010</strong>). Signal<br />
characteristics of focal bone marrow lesions in patients with multiple myeloma using
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 169<br />
whole body T1w-TSE, T2w-STIR and diffusion-weighted imaging with backgro<strong>und</strong><br />
suppression. Eur Radiol [Epub ahead of print]<br />
Niemann T, Nicolas G, Roser H, Müller-Brand J, Bongartz G (<strong>2010</strong>). Chest CT for suspected<br />
pulmonary embolism in pregnancy – what about the fetal dose? A comprehensive<br />
review of the literature. Insights Imaging 5-6(1): 361-372.<br />
Abteilung für Interventionelle Radiologie (IR)<br />
Leiter: Prof. Dr. med. Augustinus Jacob<br />
Die interventionelle Radiologie hat ein sehr forderndes Jahr erfolgreich hinter sich gebracht.<br />
Fast ein Jahr lang war der Posten des Stellvertreters des Abteilungsleiters<br />
nicht besetzt, zuerst durch Auslandabwesenheit <strong>und</strong> anschliessend durch einen<br />
mehrmonatigen unfallbedingten Ausfall. Im August hat Dr. Guido Girolami uns verlassen,<br />
um an der Universitätsklinik in Kiel(D) die dortige interventionelle Radiologie<br />
zu leiten. Ganz wichtig ist für uns, dass wir Herrn Dr. Sebastian Kos als Abteilungsstellvertreter<br />
<strong>und</strong> nach seiner bevorstehenden Habilitation als zukünftigen leitenden<br />
Arzt für die nächsten Jahre an unsere Abteilung binden konnten.<br />
Im Januar war Herr Prof. Ludwig Jacob Ko-Organisator <strong>und</strong> Ko-Präsident des IROS<br />
<strong>2010</strong> in Salzburg, des Dreiländertreffens der deutschsprachigen interventionellen Radiologen.<br />
Im November haben wir zusammen mit unserem Partner aus der Gefässchirurgie,<br />
Herrn Prof. Lorenz Gürke, <strong>und</strong> der Stiftung Vascular International<br />
(www.vascular-international.org) erneut Kurse in interventionellen Gefässtechniken<br />
für Assistenzpersonal <strong>und</strong> für Aerzte durchgeführt, erstmals in der Akademie für Medizinisches<br />
Training <strong>und</strong> Simulation (www.amts.ch) in Luzern, die ein kaum zu übertreffendes<br />
Umfeld für Schulungen dieser Art bietet. Weitere Kurse werden folgen.<br />
Im Herbst haben wir zusammen mit den interventionellen Kardiologen <strong>und</strong> Neuroradiologen<br />
ein Projekt „Risikomanagement im Katheterlabor“ begonnen, mit dem Ziel,<br />
die medizinischen <strong>und</strong> juristischen Risiken unserer Tätigkeit zu identifizieren <strong>und</strong> minimieren.<br />
Dieses Projekt wird uns noch weit ins Jahr 2011 beschäftigen. Seit Ende<br />
<strong>2010</strong> kann die Interventionelle Radiologie auf ein technologisch völlig neues Navigationssystem<br />
(activiews) zurückgreifen, welches v.a. bei komplexen Zugangswegen<br />
eingesetzt wird. So konnte z.B. mit dessen Hilfe aktuell erstmals ein präsakraler<br />
Lymphknoten via einen sakralen, transforaminalen Zugang erfolgreich biopsiert werden.<br />
Die gegenwärtig behandelten Patienten werden in einer Registry dokumentiert<br />
<strong>und</strong> ausgewertet.<br />
Unsere Marketing <strong>und</strong> Awareness-Initiative „swissIntervention“ beginnt erste Früchte<br />
zu tragen. Wir sind zunehmend in Verhandlungen mit anderen interventionellen<br />
Radiologen <strong>und</strong> mit anderen Spitälern, die sich an diese Initiative anschliessen möchten.<br />
Die Kollaboration mit Bad Säckingen (D) liegt demgegenüber derzeit auf Eis, da<br />
an der dortigen Hochrhein-Eggbergklinik aktuell ein Wechsel in den Besitzverhältnissen<br />
ansteht. Wir erleben eine verstärkte Direktzuweisung von Patientinnen,<br />
insbesondere auch auf onkologischem Gebiet.
170<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Unsere drei wichtigsten Publikationen in <strong>2010</strong> sind:<br />
Fueglistaler P, Amsler F, Schüepp M, Fueglistaler-Montali I, Attenberger C,Pargger<br />
H, Jacob AL, Gross T. Prognostic value of Sequential Organ Failure Assessment and<br />
Simplified Acute Physiology II Score compared with trauma scores in the outcome of<br />
multiple-trauma patients. Am J Surg. <strong>2010</strong> Aug; 200(2):204-14.<br />
Gross T, Messmer P, Amsler F, Füglistaler-Montali I, Zürcher M, Hügli RW, Regazzoni<br />
P, Jacob AL. Impact of a multifunctional image-guided therapy suite on emergency<br />
multiple trauma care. Br J Surg. <strong>2010</strong> Jan;97(1):118-27.<br />
Kretzschmar M, Wiewiorski M, Rasch H, Jacob AL, Bilecen D, Walter MA, Valderrabano<br />
V. (99m)Tc-DPD-SPECT/CT predicts the outcome of imaging-guided diagnostic<br />
anaesthetic injections: A prospective cohort study. Eur J Radiol. <strong>2010</strong><br />
Abteilung für Endokrine Diagnostik <strong>und</strong> Radionuklidtherapie<br />
(EDR)<br />
Leiter: PD Dr. Dr. Flavio Forrer<br />
Die am 1.5.<strong>2010</strong> neu entstandene Abteilung für endokrine Diagnostik <strong>und</strong> Radionuklidtherapie<br />
trug im abgelaufenen Jahr die Gesamtverantwortung für sämtliche nuklearmedizinischen<br />
Untersuchungen. Im Bereich der Diagnostik fällt eine gewisse Zunahme<br />
bei der Zahl der PET/CT Untersuchungen auf. Die übrigen Untersuchungszahlen in der<br />
Diagnostik sind gering rückläufig. Nach wie vor machen die ambulanten Patienten den<br />
grössten Anteil aus. Die Zahl der stationären Patienten, welche zwecks einer Radionuklidtherapie<br />
hospitalisiert wurden, konnte weiter gesteigert werden. Mit aktuell 698 Patienten<br />
erscheint nun allerdings die Kapazitätsgrenze der Bettenstation erreicht.<br />
Im ärztlichen Bereich gab es einige Veränderungen. Besonders erfreulich ist dabei<br />
die Verknüpfung mit der diagnostischen Radiologie durch die beiden Doppelfachärzte<br />
Duhnsen <strong>und</strong> Öksüz welche je zu 50% nuklearmedizinisch <strong>und</strong> zu 50% radiologisch<br />
tätig sind. Mit einem Grant der Oncosuisse wird Frau Susanne Ederer finanziert.<br />
Ihre Hauptaufgabe besteht in der Einführung von Ga-68-Exendin 4 in die Klinik.<br />
Im wissenschaftlichen Bereich ist nach wie vor die Radiopeptidtherapie von grösstem<br />
Interesse. Es laufen diesbezüglich verschiedene Projekte, von welchen einige in<br />
eine Dissertation münden sollten. Daneben beteiligt sich die Nuklearmedizin auch an<br />
verschiedenen Multi-Center-Studien (diverse SAKK Studien) <strong>und</strong> in Zusammenarbeit<br />
mit der interventionellen Radiologie an der „SORAMIC“-Studie zur Behandlung des Leberzellkarzinoms.<br />
Nebst mehreren wissenschaftlichen Vorträgen hat das Institut eine<br />
Vielzahl an eingeladenen Vorträgen zum Thema Radiopeptidtherapie bestritten, so z.B.<br />
an der Jahresversammlung der European Association of Nuclear Medicine, der Society<br />
of Nuclear Medicine, am 22nd EORTC-NCI-AACR Symposium on “Molecular targets<br />
and Cancer Therapeutics” oder auch an der Semmelweis Universität in Budapest.<br />
Die drei wichtigsten Publikationen aus dem Jahre <strong>2010</strong> sind:<br />
Cordier D, Forrer F, Bruchertseifer F, Morgenstern A, Apostolidis C, Good S, Müller-<br />
Brand J, Mäcke H, Reubi JC, Merlo A. Targeted alpha-radionuclide therapy of func-
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 171<br />
tionally critically located gliomas with 213Bi-DOTA-[Thi8,Met(O2)11]-substance P: a<br />
pilot trial. Eur J Nucl Med Mol Imaging. <strong>2010</strong>;37:1335-44.<br />
Abiraj K, Mansi R, Tamma ML, Forrer F, Cescato R, Reubi JC, Akyel KG, Maecke HR.<br />
Tetraamine-derived bifunctional chelators for technetium-99m labelling: synthesis, bioconjugation<br />
and evaluation as targeted SPECT imaging probes for GRP-receptor-positive<br />
tumours. Chemistry. <strong>2010</strong>;16:2115-24.<br />
Mitchell JR, Verweij M, Brand K, van de Ven M, Goemaere N, van den Engel S, Chu<br />
T, Forrer F, Müller C, de Jong M, van Ijcken W, Ijzermans JN, Hoeijmakers JH, de<br />
Bruin RW. Short-term dietary restriction and fasting precondition against ischemia<br />
reperfusion injury in mice. Aging Cell. <strong>2010</strong>; 9:40-53<br />
Abteilung für Radiologische Physik (RP)<br />
Leiter: Prof. Dr. phil. nat. Klaus Scheffler<br />
Das Tätigkeitsfeld der Radiologischen Physik liegt hauptsächlich im Bereich der Forschung<br />
<strong>und</strong> Lehre (zu ungefähr 80%) <strong>und</strong> zu einem kleineren Teil in der Dienstleistung.<br />
Die Forschungsprojekte sind im Bereich der methodischen Entwicklungen in<br />
der Magnetresonanz angesiedelt. Entsprechend setzten sich die Mitarbeiterinnen<br />
<strong>und</strong> Mitarbeiter der Radiologischen Physik aus biomedizinischen Ingenieuren, Physikerinnen<br />
<strong>und</strong> Physikern, einer Informatikerin, sowie einer MTRA zusammen. Die Abteilung<br />
besteht nunmehr aus 18 Mitarbeitenden, welche durch strukturelle Mittel des<br />
USB <strong>und</strong> der Medizinische Fakultät, zum grössten Teil aber durch Drittmittel finanziert<br />
werden. Ein Grossteil der Forschungsprojekte wird an den zwei drittmittelfinanzierten<br />
MRI Geräten (1.5 Tesla <strong>und</strong> 3 Tesla) des Instituts für Radiologie durchgeführt.<br />
Die Lehre umfasst die Ausbildung <strong>und</strong> Betreuung von Masterstudenten, Diplomanden<br />
<strong>und</strong> Doktoranden in Medizin, Physik, Biophysik oder Biomedizinische Technik.<br />
Zudem findet jedes Semester eine zweistündige Spezialvorlesung in Magnetresonanzphysik<br />
statt. Jedes Herbstsemester wird ausserdem die Gr<strong>und</strong>vorlesung „Physik<br />
für Mediziner“ mit Übungen für den ersten Jahreskurs in Medizin angeboten. Eine<br />
weitere Vorlesungen im Fach Biomedizinische Technik in Zusammenarbeit mit der<br />
Uni Bern wurde im Herbstsemester 2009 gestartet <strong>und</strong> <strong>2010</strong> fortgeführt. Für die beruflich<br />
strahlenexponierten Personen im USB werden regelmässig Fortbildungen organisiert.<br />
Ausserdem gehört die Beteiligung an Strahlenschutzkursen für Ärztinnen<br />
<strong>und</strong> Ärzte, an der Gr<strong>und</strong>ausbildung der MTRA <strong>und</strong> an verschiedenen Kursen <strong>und</strong><br />
Übungen für die Medizinstudentinnen <strong>und</strong> -studenten, insbesondere zum Thema<br />
Strahlenschutz, zum Aufgabenkreis.<br />
Der Teilbereich „Ionisierende Strahlung“ der Radiologischen Physik ist verantwortlich<br />
für die Strahlenüberwachung der mehr als 800 Personen im USB, welche mit ionisierender<br />
Strahlung arbeiten. Zu den Aufgaben gehören auch die Koordination der Qualitätssicherung<br />
an den Röntgeneinrichtungen im gesamten Spital <strong>und</strong> des Bewilligungswesens<br />
für den Betrieb dieser Geräte. Durch die Mitarbeiter des Bereichs „Ionisierende<br />
Strahlung“ wurde im <strong>2010</strong> eine Erhebung in den nuklearmedizinischen<br />
Betrieben der Schweiz zur Strahlenexposition der durchgeführten Untersuchungen<br />
gestartet. Die Auswertung der <strong>Daten</strong> wird im nächsten Jahr abgeschlossen. Dabei
172<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
sollen vor allem die Diagnostischen Referenzwerte für die Nuklearmedizin überprüft,<br />
gegebenenfalls angepasst <strong>und</strong> insbesondere für neue Untersuchungsarten ergänzt<br />
werden. Die Arbeit wird durch das B<strong>und</strong>esamt für Ges<strong>und</strong>heit organisatorisch <strong>und</strong><br />
finanziell unterstützt.<br />
Diplomarbeiten/Promotionen in Biophysik, Phil.Nat. Fakultät:<br />
·Monika Gloor, Biophysik, „Magnetization Transfer Imaging Using Steady State Free<br />
Precession MR Sequences” magna cum laude.<br />
Die drei wichtigsten Publikationen der Abteilung sind:<br />
Lenz C, Klarhöfer M, Scheffler K. Limitations of rapid myelin water quantification<br />
using 3D bSSFP. MAGMA. <strong>2010</strong> Jun;23(3):139-51<br />
Gloor M, Scheffler K, Bieri O. Nonbalanced SSFP-Based Quantitative Magnetization<br />
Transfer Imaging. Magn Reson Med. <strong>2010</strong> May 20;64(1):149-156.<br />
Lenz C, Klarhöfer M, Scheffler K. Limitations of rapid myelin water quantification<br />
using 3D bSSFP. MAGMA. <strong>2010</strong> Jun;23(3):139-51<br />
Abteilung für Radiologische Chemie (RC)<br />
Leiter: Prof. Dr. phil. Thomas Mindt<br />
Die Abteilung erbringt im Wesentlichen Leistungen für alle Organabteilungen des<br />
Departements Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin in welchen nuklearmedizinische Untersuchungen<br />
durchgeführt werden. Dies beinhaltet die Synthese, Analytik, Qualitätskontrolle<br />
<strong>und</strong> Portionierung von Radiopharmaka <strong>und</strong> die Durchführung von Funktionstests.<br />
Ferner ist sie zuständig für die interne Dosimetrie <strong>und</strong> den Strahlenschutz<br />
im Umgang mit offenen Strahlenquellen am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong>.<br />
Statistisch fallen folgende Veränderungen auf: Durch den Wechsel der Abteilungsleitung<br />
im Mai 2009 <strong>und</strong> den Start neuer Forschungsprojekte ist im Vergleich zu den<br />
Vorjahren ein Rückgang der Arbeiten mit Zellen <strong>und</strong> Versuchtieren zu verzeichnen.<br />
Das im 2009 neu in der Klinik eingeführte PET Radiopharmakon 68Ga-DOTATOC hat<br />
sich etabliert <strong>und</strong> die Anzahl Anwendungen hat sich auf einem erfreulich hohen Niveau<br />
stabilisiert. Der starke Anstieg von Metabolismusstudien ist das Resultat einer<br />
klinischen Studie welche mit der Abteilung Endokrine Diagnostik <strong>und</strong> Radionuklidtherapie<br />
durchgeführt wurde. Während der Schillingtest aus Mangel an kommerziell<br />
verfügbaren Produkten aus der Produkteliste gestrichen werden musste, wurde für I-<br />
125 HSA (Blutvolumenbestimmung) ein neuer Produzent identifiziert was sich positiv<br />
auf die Anzahl Funktionstests auswirkte. Auch hat sich die Anzahl Untersuchungen<br />
mit RIA erhöht.<br />
Im Allgemeinen waren die ersten 8 Monate des Jahres <strong>2010</strong> geprägt von der internationalen<br />
Technetium-99m Krise <strong>und</strong> den damit verb<strong>und</strong>enen Engpässen dieses wichtigen<br />
Radionuklids. Die Engpässe konnten durch Verwendung von alternativen Nukliden<br />
überbrückt werden, was sich auf die Anzahl Markierungen von (Technetium-<br />
99m) Routinekits <strong>und</strong> somit auch auf die Portionierungen <strong>und</strong> Qualitätskontrollen<br />
von Radiopharmaka auswirkte.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 173<br />
Die drei wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
„Molecular Assembly of Multifunctional Tc-99m Radiopharmaceuticals using<br />
„Clickable“ Amino Acid Derivatives“ T. L. Mindt H. Struthers, B. Spingler, L. Brans,<br />
D. Tourwe, E. Garcia-Garayoa, R. Schibli ChemMedChem <strong>2010</strong>, 5, 2026-2038. (highlighted<br />
as cover page illustration)<br />
„Application of Click Chemistry for the Design of Ligand Systems and Functionalization<br />
of Biomolecules Suitable for Radiolabelling with the Technetium and Rhenium Tricarbonyl<br />
Core“ Thomas L. Mindt, Harriet Struthers, Roger Schibli in Technetium-99m<br />
Radiopharmaceuticals: Status and Trends, <strong>2010</strong>, International Atomic Energy Agency,<br />
41-55.<br />
„Concepts for the design of metal chelating systems using the copper catalyzed azide-alkyne<br />
cycloaddition“ H. Struthers, T. L. Mindt, R. Schibli Dalton Transactions<br />
<strong>2010</strong>, 39, 675. (highlighted as cover page illustration)
174<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Leistungsstatistik Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin*<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
1 Nativuntersuchungen Radiologie<br />
1.1 Thorax / Abdomen / Mammographie<br />
Hals 4 1 1 0<br />
Thorax 23‘349 22894 5740 17154<br />
Mamma 3‘805 3735 3577 158<br />
Abdomen 1‘898 1840 777 1063<br />
Durchleuchtung 15 2188 1259 929<br />
Durchleuchtungsgesteuerte Intervention therapeutisch0 2 2 0<br />
Kinder Stammaufnahme 41 33 13 20<br />
Abgebrochene Untersuchungen 5 3 2 1<br />
Zwischensumme 29‘117 30‘696 11‘371 19‘325 +5.4<br />
37.0% 63.0%<br />
1.2 Skelett<br />
Schädel 231 148 107 41<br />
Gesichtsschädel 1‘561 1429 932 497<br />
Wirbelsäule 7‘001 7206 5046 2160<br />
Schulter 2‘616 2641 1992 649<br />
Arm 1‘493 1589 1165 424<br />
Hand 4‘261 4794 4122 672<br />
Thorax 39 34 26 8<br />
Becken 3‘285 3657 2066 1591<br />
Bein 3‘775 4243 3034 1209<br />
Fuss 6‘604 7546 6388 1158<br />
Sonstige 47 8 4 4<br />
Abgebrochene Untersuchungen 3 3 0 3<br />
Zwischensumme 30‘916 33‘298 24‘882 8‘416 +7.7<br />
74.7% 25.3%<br />
Summe Nativuntersuchungen 60‘033 63‘994 36‘253 27‘741 +6.6<br />
56.6% 43.4%<br />
2 Konventionelle KM-Untersuchungen<br />
Pharynx/Oesophagus/Magen-Darm 312 243 128 115<br />
Nieren/Harnwege 471 650 221 429<br />
Hysterosalpingografie 102 70 69 1<br />
Leber/Gallenweg 27 12 3 9<br />
Fisteln/Höhlen/Gänge 10 107 47 60<br />
Arthrografien 195 270 258 12<br />
Myelografien 77 63 40 23<br />
Pudenzo-/Ventrikulografie 1 0 0 0
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 175<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Milchgänge 1 0 0 0<br />
Tränengänge 1 3 3 0<br />
Sonstige 325 113 33 80<br />
Abgebrochene Untersuchungen 12 6 4 2<br />
Summe konv. KM-Untersuchungen 1‘534 1‘537 806 731 +0.2<br />
52.4% 47.6%<br />
3 Schichtbildverfahren Radiologie<br />
3.1 Computertomographie<br />
Neurokranium 5‘223 5186 1722 3464<br />
Gesichtsschädel / Hals 1‘717 1388 868 520<br />
Wirbelsäule 857 818 359 459<br />
Herz 162 284 78 206<br />
Thorax 3‘049 3042 1291 1751<br />
Thorax / Abdomen 2‘062 1548 862 686<br />
Abdomen 44 410 237 173<br />
Abdomen / Becken 2‘495 1913 955 958<br />
Becken 169 167 55 112<br />
Rumpf 0 148 100 48<br />
Extremitäten 682 548 284 264<br />
Polytrauma 1‘094 382 37 345<br />
CT-Angio allgemein 14 278 110 168<br />
CT-Angio neuroradiologisch 51 685 200 485<br />
CT-Intervention diagnostisch allgemein 146 106 41 65<br />
CT-Intervention diagnostisch neuroradiologisch 0 11 8 3<br />
CT-Intervention therapeutisch allgemein 202 99 21 78<br />
CT-Intervention therapeutisch neuroradiologisch41 65 27 38<br />
Abgebrochene Untersuchungen 41 29 7 22<br />
Zwischensumme 18‘049 17‘107 7‘262 9‘845 -5.2<br />
42.4% 57.6%<br />
3.2 Magnet-Resonanz-Tomographie<br />
Neurokranium 4‘819 4876 2789 2087<br />
Gesichtsschädel / Hals 148 125 104 21<br />
Wirbelsäule 2‘026 2330 1441 889<br />
Herz 276 386 261 125<br />
Thorax 32 41 34 7<br />
Mamma 203 188 184 4<br />
Abdomen 435 446 254 192<br />
Gastrointestinaltrakt 19 3 2 1<br />
Becken 241 300 213 87<br />
Extremitäten 971 1242 1058 184
176<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Ganzkörper 111 170 104 66<br />
MR-Angio allgemein 213 267 114 153<br />
MR-Angio neuroradiologisch 575 553 173 380<br />
MR-Intervention diagnostisch allgemein 20 7 7 0<br />
MR-Intervention therapeutisch allgemein 3 2 2 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 136 180 74 106<br />
Zwischensumme 10‘228 11‘116 6‘814 4‘302 +8.7<br />
61.3% 38.7%<br />
3.3 Ultraschall<br />
Gesichtsschädel 3 3 3 0<br />
Hals 178 136 110 26<br />
Thorax 11 16 3 13<br />
Mamma 2‘097 2016 1938 78<br />
Abdomen 2‘456 2955 1227 1728<br />
Becken 98 129 69 60<br />
männliche Geschlechtsorgane 21 9 9 0<br />
Extremitäten 126 370 254 116<br />
Weichteile 443 298 222 76<br />
Gefässe 13 1 0 1<br />
US-gesteuerte Intervention diagnostisch 170 88 44 44<br />
US-gesteuerte Intervention therapeutisch 44 86 17 69<br />
Abgebrochene Untersuchungen 1 0 0 0<br />
Zwischensumme 5‘661 6‘107 3‘896 2‘211<br />
63.8% 36.2%<br />
Summe Schichtbildverfahren 33‘938 34‘330 17‘972 16‘358 +1.2<br />
52.4% 47.6%<br />
4 Angiografien<br />
4.1 Arteriografien diagnostisch<br />
Brachio-cephal 209 451 17 434<br />
Spinalarterien 5 5 1 4<br />
Aorten-Becken-Bein 94 31 2 29<br />
Thorax 26 26 5 21<br />
Abdomen 80 270 38 232<br />
Becken 33 133 12 121<br />
Obere Extremitäten 12 19 1 18<br />
Untere Extremitäten 219 358 40 318<br />
3D-Angiografie gesteuerte Punktion diagnostisch 0 7 4 3<br />
Abgebrochene Untersuchungen 1 3 0 3<br />
Zwischensumme 679 1‘303 120 1‘183 +91.9<br />
9.2% 90.8%
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 177<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
4.2 Arteriografien therapeutisch<br />
Angioplastie (PTA) allgemein 289 428 58 370<br />
Angioplastie (PTA) neuroradiologisch 16 25 1 24<br />
Embolisationen / lokale Chemotherapien 72 109 12 97<br />
Lysen / Thrombektomien 29 38 1 37<br />
Gefässprothesen 25 21 2 19<br />
3D-Angiografie gesteuerte Punktion therapeutisch0 4 3 1<br />
Dyna CT 0 30 7 23<br />
Zwischensumme 464 655 84 571 +41.2<br />
12.8% 87.2%<br />
Zwischensumme Arteriografien 1‘143 1‘958 204 1‘754 +71.3<br />
10.4% 89.6%<br />
4.3 Phlebografien diagnostisch<br />
Hals 2 2 2 0<br />
Thorax 14 13 6 7<br />
Abdomen 10 9 3 6<br />
Becken 1 6 3 3<br />
Obere Extremitäten 2 17 14 3<br />
Untere Extremitäten 2 0 0 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 0 0 0 0<br />
Fremdkörperentfernung 0 5 0 5<br />
Zwischensumme 31 52 28 24 +67.7<br />
53.8% 46.2%<br />
4.4 Phlebografien therapeutisch<br />
Angioplastie (PTA) allgemein 18 26 17 9<br />
Embolisationen allgemein 2 3 3 0<br />
Embolisationen neuroradiologisch 1 0 0 0<br />
Lysetherapien allgemein 1 0 0 0<br />
Zwischensumme 22 29 20 9 +31.8<br />
69.0% 31.0%<br />
Zwischensumme Phlebografien 53 81 48 33 +52.8<br />
59.3% 40.7%<br />
4.5 Sonstige Angiografien/Interventionen<br />
Pulmonalisangiogramme 4 11 4 7<br />
Dialyseshunt-Angiogramme 12 24 20 4<br />
Gastrostomien 45 45 20 25<br />
Vertebroplastien 6 1 0 1<br />
Pfortader 1 10 2 8
178<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Transjuguläre Leberbiopsien 20 10 3 7<br />
PTC 6 1 5<br />
PTCD 0 0 0<br />
TIPSS 3 4 1 3<br />
Sonstige 1 16 5 11<br />
Abgebrochene Untersuchungen 0 1 1 0<br />
Zwischensumme 92 127 56 71 +38.0<br />
44.1% 55.9%<br />
Summe Angiografien 1‘288 2‘166 308 1‘858 +68.2<br />
14.2% 85.8%<br />
5 Kardangiografien **<br />
5.1 Diagnostische Kardangiografien<br />
Linksherzkatheter 2‘241 2221 348 1873<br />
Rechtsherzkatheter 103 124 9 115<br />
Abgebrochene Untersuchungen 4 8 2 6<br />
Zwischensumme 2‘348 2‘353 359 1‘994 +0.2<br />
15.3% 84.7%<br />
5.2 Therapeutische Kardangiografien<br />
PTCA 1‘176 1184 176 1008<br />
Valvuloplastien 23 40 0 40<br />
Verschluss Links-Rechts-Shunt 48 56 1 55<br />
Impellaimplantation 0 5 0 5<br />
Mitralclip 0 2 0 2<br />
Sonstige 1 0 0 0<br />
Zwischensumme 1‘248 1‘287 177 1‘110 +3.1<br />
13.8% 86.2%<br />
Summe Kardangiografien 3‘596 3‘640 536 3‘104 +1.2<br />
14.7% 85.3%<br />
6 Allgemeine Leistungen Radiologie<br />
Mitbetreuungen 713 776 15 761<br />
Konsilien 320 162 137 25<br />
Monitoring / Überwachung 102 3997 921 3076<br />
Kreatininbestimmung 523 402 383 19<br />
Aufklärung 55 374 356 18<br />
Gutachten 2 3 3 0<br />
PE ohne Bildsteuerung 1 0 0 0<br />
** in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kardiologie
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 179<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Sonstige 4 3 1 2<br />
Summe Allgemeine Leistungen 1‘720 5‘717 1‘816 3‘901 +232.4<br />
31.8% 68.2%<br />
7 Radionukliddiagnostik<br />
Kardiologie* (Herz-SPECT, RNV) 2103 1569 1212 357 -25.4%<br />
Bewegungsapparat (Skelett <strong>und</strong> Mineralometrie) 2065 1359 1170 189 -34.2%<br />
Endokrinologie <strong>und</strong> Schilddrüsensonografie 1057 1243 1187 56 +17.6%<br />
Pneumologie (Lungenszintigrafie) 329 337 110 227 +2.4%<br />
Neurologie (Hirn-SPECT, Cisternografie) 64 28 15 13 -56.3%<br />
Abdomen (Magen, Leber, Nieren) 181 193 151 42 +6.6%<br />
Onkologie (speziell) 232 41 29 12 -82.3%<br />
PET 1182 1341 942 399 +13.5%<br />
Summe Radionukliddiagnostik 7213 6111 4816 1295 -15.3<br />
78.8% 21.2%<br />
8 Qualitätskontrollen Nuklearmedizin 2018 2132 +5.6<br />
9 Radionuklid-Therapie<br />
Radiojod<br />
Thyreotoxikosen 66 54<br />
Struma maligna 71 105<br />
Schmerztherapie 11 2<br />
Radiokolloide<br />
Gelenksergüsse 7 2<br />
90Yttrium markierte Antikörper 0 3<br />
90Y-DOTATOC/117Lu-DOTATOC (<br />
Somatostatinanalogon) 533 548<br />
177Lu-DOTA-Rituximab 2 1<br />
Summe Radionuklidtherapien 690 715 +3.6<br />
10 Therapie-Kontrollen/Konsultationen 321 933 +190.6<br />
11 Bettenstation<br />
Patienten 674 698 +3.6<br />
Pflegetage 2419 2519 +4.1<br />
Strahlenschutzmessungen an Patienten 1745 1815 +4.0<br />
* sämtliche Angaben nach Zahl der Untersuchungen / Therapien
180<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Untersuchungszahlen nach Fachabteilungen aufgeschlüsselt<br />
AOD<br />
CTD<br />
IR<br />
MSD<br />
DIN<br />
Anzahl Summe pro<br />
Leistungen Abteilung<br />
Allgemeine Leistungen 280<br />
Konventionelle Untersuchungen 6204<br />
US 5496<br />
CT 4336<br />
MRI Gefässe 207<br />
MRI Übrige 935<br />
Szintigrafien Onkologie (PET) 1382<br />
Szintigrafien Abdomen / Urogenitalsystem 193 19033<br />
Allgemeine Leistungen 276<br />
Konventionelle Untersuchungen 22888<br />
CT Herz/Aorta 372<br />
MRI Herz/Aorta 446<br />
Szintigrafien Herz 1569<br />
CT Thorax/Lunge 3208<br />
MRI Thorax/Lunge 25<br />
Szintigrafien Lunge 337 29121<br />
Allgemeine Leistungen 2139<br />
US-gesteuerte Interventionen 152<br />
CT-gesteuerte Interventionen 237<br />
MRI-gesteuerte Interventionen 13<br />
Sonstige bildgesteuerte Interventionen 11<br />
Gefässdarstellungen 912<br />
Gefässinterventionen 722 4186<br />
Allgemeine Leistungen 195<br />
Konventionelle Untersuchungen 33323<br />
US Gelenke/Weichteile 438<br />
CT Knochen/Gelenke 727<br />
CT Wirbelsäule 492<br />
MRI Wirbelsäule 1257<br />
MRI Sonstige 1372<br />
KM-Arthrografien 268<br />
Szintigrafien Bewegungsapparat 1359 39431<br />
Allgemeine Leistungen 320
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 181<br />
Anzahl Summe pro<br />
Leistungen Abteilung<br />
CT Gesichtsschädel/Hals 1279<br />
MRI Gesichtsschädel/Hals 285<br />
CT Neurokranium 5963<br />
MRI Neurokranium 5257<br />
CT Wirbelsäule 452<br />
MRI Wirbelsäule 1133<br />
Myelografien 63<br />
Diagnostische Angiografien 468<br />
Therapeutische Angiografien 46<br />
Szintigrafien Nervensystem 306 15572<br />
DER Allgemeine Leistungen Nuklearmedizin 31<br />
Endokrinologie 1293<br />
Spezialuntersuchungen 8<br />
Metabolische Therapien 698<br />
Therapie-Kontrollen/Konsultationen 933 2963<br />
Gesamtergebnis 110306 109373<br />
Leistungsstatistik Radiologische Chemie 2009 <strong>2010</strong><br />
1.Synthesen <strong>und</strong> Qualitätskontrollen<br />
Generatoreluationen 622 725<br />
Diagnostik: Markierungen von Routinekits 1116 977<br />
Therapie: Spezialmarkierungen von Peptiden <strong>und</strong> monoklonalen<br />
Antikörpern (DOTATOC, Substanz-P, Zevalin) mit 90 Y/ 177 Lu 911 869<br />
Radiopharmaka für Magen-Darm-Passage-Messungen 39 33<br />
Portionierung von Radiopharmaka 4422 3786<br />
Qualitätskontrolle Kapseln 63 54<br />
Qualitätskontrollen Kitradiopharmaka 1196 977<br />
Qualitätskontrollen Neuentwicklungen<br />
(HPLC, TLC, Phosphorimager) 1488 1587<br />
Kitformulierungen (DOTA-, HYNIC-TOC) 106 160<br />
Therapien/Radiosynoviorthesen 5 5<br />
Variationskoeffizienten 41 14<br />
Probemarkierungen 33 2<br />
Synthese von Peptiden 7 -<br />
2.Funktionstests/Bioverteilung<br />
Ec-/Plasmavolumen/Überlebenszeit 2 14<br />
Bioverteilungsstudien (Tiere) 250 -<br />
Bioverteilungs- <strong>und</strong> Metabolismusstudien (PatientInnen) 11 204
182<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Leistungsstatistik Radiologische Chemie 2009 <strong>2010</strong><br />
3.Analytik<br />
Spezielle Tumorrezeptorassays/Internalisierungen<br />
RIA/EIA: Thyreoglobulin 1723 1959<br />
4.Strahlenschutz/Funktionskontrollen von Messgeräten<br />
Strahlenschutzmessungen an Personal (interne Dosimetrie) 635 829<br />
Abwassermessungen 41 51<br />
Tankmessungen 118 146<br />
Funktionskontrollen (Aktivimeter, Hand-/Fussmonitor, Counter)7085 7893<br />
Mo-Durchbruch 106 98<br />
Effizienzbestimmungen 44 56<br />
Allgemeine Strahlenschutzmessungen 320 280<br />
5.Allgemeines<br />
Blutentnahmen 277 307<br />
Zellkulturen 1050 608<br />
Clearancemessungen 124 188<br />
Quellenherstellung 138 214<br />
Entsorgung 1197 1190<br />
PET-Vorbereitungen (FDG, F-Cholin, F-DOPA) 1227 1279<br />
Thyrogen-Vorbereitungen 51 79<br />
6.Neue Produkte<br />
Ga-68 DOTATOC 43 95<br />
Ga-68 Testsynthesen 51 22<br />
Ge-68/Ga-68 Generatoreluationen 101 205<br />
Ge-68 Durchbruch 10 89<br />
7.Lehre<br />
Vorlesung Allgemeine <strong>und</strong> Anorganische Chemie 1. JK 19 19<br />
Strahlenschutzausbildungen 21 19<br />
Unterricht Radiopharmazie/Strahlenschutz für BMA 10 14<br />
Unterricht Radiopharmazie/Strahlenschutz für Medizinstudenten 8 8
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 183<br />
Leistungsstatistik Radiologische Physik 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Qualitätskontrollen<br />
Konstanzprüfungen Röntgengeräte 135 127 100 82<br />
Konstanzprüfungen Filmverarbeitung 468 468 416 214<br />
Konstanzprüfung Strahlenschutzmittel 344 520<br />
Messungen <strong>und</strong> Berechnungen für die Klinik<br />
Röntgendiagnostik 28 49 38 39<br />
Dosis-Ermittlungen (z.B. bei Schwangerschaft) 4 5 4 3<br />
Bewilligungswesen<br />
Bewilligungsgesuche für Röntgengeräte 14 21 19 10<br />
Beruflich strahlenexponierte Personen<br />
überwachte Personen (Ganzkörperdosen) 774 801 827 838<br />
überwachte Personen (Handdosen) 116 152 148 131<br />
Dosimeterauswertungen 15560 15963 12480 11628<br />
Anzahl erhöhte Ganzkörperdosen (> 2 mSv pro Monat) - - - -<br />
Anzahl erhöhte Handdosen (> 10 mSv pro Monat) 11 12 15 18<br />
Fortbildungen<br />
Strahlenschutzfortbildungen am USB 11 h 7 h 7 h 6 h<br />
Lehre<br />
Vorlesung Medizinische Physik 1. JK 34 h 34 h 34 h 34 h<br />
Übungen zur Vorlesung Medizinische Physik 8 h 8 h 8 h 8h<br />
Vorlesung Magnetresonanzphysik 50 h 50 h 50h 50h<br />
Vorlesung Biomedical Engineering - - 14h 14h<br />
Vorlesung Repetitorium Strahlenphysik - 1 h 1 h 1 h<br />
Vorlesung Radiologie Zahnmediziner - 3 h 3 h 5 h<br />
Röntgendiagnostisches Praktikum 8 h 16 h 8 h 8 h<br />
Unterricht in Strahlenphysik für MTRA 29 h 29 h 29 h 29 h
184<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.3.2 Institut für Radio-Onkologie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Frank Zimmermann<br />
Ärztlicher Stellvertreter: PD Dr. med. Markus Gross<br />
Leiterin des nicht akademischen Personals: Frau Renate Nyffenegger<br />
Die im Jahr 2008 begonnenen Umbaumassnahmen innerhalb des Institutes für Radioonkologie<br />
wurden mit der Inbetriebnahme zweier modernster Linearbeschleuniger<br />
mit integrierter intensitätsmodulierter Strahlentherapie (IMRT) <strong>und</strong> bildgeführter<br />
Strahlentherapie (IGRT) auf dem Boden eines am Bestrahlungsgerät befindlichen<br />
Schnittbildverfahrens (Cone-beam-CT) im Herbst <strong>2010</strong> abgeschlossen. Aufgr<strong>und</strong> der<br />
erweiterten Optionen modernster Strahlentherapie nahmen die Leistungszahlen im<br />
Bereich der stereotaktischen, der bildgeführten <strong>und</strong> der intensitätsmodulierten Strahlentherapie<br />
dementsprechend zu.<br />
Die Mitarbeit in der Lehre wurde ausgeweitet. Dies betrifft die Durchführung von<br />
Vorlesungen, Praktika <strong>und</strong> Kursen, teilweise in enger Kooperation mit anderen onkologisch<br />
tätigen Fachgebieten <strong>und</strong> mit der Universität assoziierten Schulen (Fachhochschule<br />
Nordwestschweiz, Bildungszentrum Ges<strong>und</strong>heit), zudem die Abnahme von<br />
Prüfungen (mündliche Staatsexamina, OSCE) <strong>und</strong> die Betreuung von Diplom- <strong>und</strong><br />
Dissertationsarbeiten. Insgesamt wurden mehr als 250 Semesterst<strong>und</strong>en (ohne Vorbereitungszeit)<br />
bestritten. Die Leistungen des Institutes wurden dem Publikum bei<br />
der Jahresfeier der Universität nahegebracht sowie an einem Tag der offenen Tür des<br />
Departements Radiologie.<br />
Die überwiegend klinisch orientierte Forschungstätigkeit wurde ebenfalls ausgeweitet.<br />
Hierzu zählt die enge Zusammenarbeit mit schweizerischen Forschungsgesellschaften<br />
(z.B. SAKK) internationalen Fachgesellschaften (z.B. EORTC <strong>und</strong> IBCSG) als<br />
auch die Kooperation mit international tätigen Firmen im medizintechnischen Sektor.<br />
Die klinisch orientierte Forschungstätigkeit <strong>und</strong> die wissenschaftliche Arbeit im Bereich<br />
physikalisch technischer Entwicklungen führte zur Beteiligung an 7 Publikationen<br />
in peer-reviewed Journalen, 3 Buch- <strong>und</strong> Kongressbeiträgen <strong>und</strong> 6 weiteren Publikationen.<br />
a) Krankengut / ärztl. Untersuchungen 2009 <strong>2010</strong><br />
Zuweisungen 1412 1346<br />
Behandelte Patienten 1171 1126<br />
- mit IMRT 36 59<br />
- mit Stereotaxie 21 51<br />
- Ganzkörper 28 31<br />
Konsilien 387 367<br />
Nachsorgeuntersuchungen 987 1002
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 185<br />
2009 % <strong>2010</strong> %<br />
b) Herkunft der zugewiesenen Patienten<br />
Länder<br />
CH 874 61,90 835 62,0<br />
D 528 37,39 492 36,5<br />
andere 10 0.71 19 1,4<br />
Total 1’412 100 1346 100<br />
Kantone<br />
BS 350 40,05 328 39,3<br />
BL 352 40,27 265 31,7<br />
AG 59 6,76 73 8,7<br />
SO 28 3,20 24 2,9<br />
JU 46 5,26 67 8,0<br />
BE 10 1,14 8 1,0<br />
andere 29 3,32 70 8,4<br />
Total 874 100,0 835 100<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
c) Tumorlokalisationen (resp. Diagnosen)<br />
der zugewiesenen Patienten<br />
Hirntumoren (Glioblastome, Astrocytome) 62 40<br />
Meningeom, andere ZNS-Tumoren - 7<br />
Kopf/Hals 89 78<br />
Oesophagus 17 12<br />
Magen, Kardia 2 3<br />
Jejunum, Ileum, Colon 1 1<br />
Rektum 45 34<br />
Analkanal 15 10<br />
Pankreas 2 3<br />
Gallenwege/Gallenblase 2 5<br />
Bronchus 72 61<br />
Mediastinum/Pleura 8 4<br />
Schilddrüse 1 2<br />
Thymus 1 2<br />
Knochen 8 7<br />
Weichteile 13 9<br />
Haut 8 4<br />
Melanom 7 1<br />
Brustwand (n. Mastektomie) 184 135<br />
Mamma (n. Tumorektomie) 119 145
186<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Gynäkol. Tumor/ Gyn. Afterloading 65 49<br />
Mamma (männlich) 2 9<br />
Prostata 153 146<br />
Hoden - 4<br />
Blase 3 1<br />
Niere, Ureter 5 6<br />
Hypophyse 3 0<br />
Hodgkin Lymphom 5 11<br />
Non-Hodgkin Lymphom 38 38<br />
Leukämie 25 30<br />
Multiples Myelom 32 29<br />
Meta bei unbek. Primärtumor 5 3<br />
Hirnmetastasen 37 53<br />
Metastasen (restliche) 136 126<br />
Meta b. Bronchus 68 97<br />
Meta b. Mamma Ca (ohne Hirn) 86 68<br />
Meta b. Prostata Ca (Knochen/Lymphknoten) 49 51<br />
Keloide 4 6<br />
Entzündung der Gelenke 8 10<br />
Weichteilverkalkung 7 2<br />
Diverses 19 42<br />
Total 1’412 1344<br />
d) Anzahl der Bestrahlungen(Felder/Treatments),<br />
nach Gerätetyp differenziert<br />
Gulmay 200kV 559 509<br />
Linac<br />
Treatments 29648 27833<br />
davon IMRT 797 1650<br />
Stereotaxie 149 336<br />
IGRT 625 2693<br />
Brachytherapie (Afterloading) 161 67<br />
davon gynäkologisch 138 66<br />
bronchial 19 1<br />
oesophageal 4 0<br />
Brachytherapie (Jod-Seeds) 12 3<br />
e) Leistungen der Therapieplanung<br />
Simulator / Lokalisationsaufnahmen 2161 1778<br />
Virtuelle Simulationen 387 300
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 187<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Qualitätssicherung in der Planung<br />
(CT-Planung, Phantompläne, Fixationen) 2003 1793<br />
f) Leistungen der Moulagetechnik<br />
Feldblenden 125 102<br />
Zahnschutz 68 52<br />
Wachsmoulagen 0 0
188<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.4 Spital-Pharmazie<br />
Leitung: Prof. Dr. Christoph R. Meier<br />
Gemäss Leitbild kümmert sich die Spital-Pharmazie um die sichere, kostengünstige<br />
<strong>und</strong> umfassende Arzneimittelversorgung für ihre internen <strong>und</strong> externen K<strong>und</strong>en. Dieser<br />
Aufgabe kam die Spital-Pharmazie auch im vergangenen Jahr mit Erfolg nach.<br />
Die personelle Auslastung der einzelnen Abteilungen hat zugenommen, da die Ansprüche<br />
an viele Dienstleistungen tendenziell angestiegen sind. Zusätzlich haben wir<br />
in der Lehre weitere Aktivitäten übernommen, was teilweise mit dem Doppelmandat<br />
des Leiters der Einheit, Prof. Christoph Meier, zu tun hat. Die Kombination aus Chefapothekerposition<br />
<strong>und</strong> Extraordinariat an der Universität führt zu diversen zusätzlichen<br />
Lehrverpflichtungen.<br />
Die Klinikbetreuung hat die im Jahre 2008 eingeführte Arzneimittel-Einkaufsgemeinschaft<br />
zwischen dem <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> dem Inselspital Bern auch im Jahre<br />
<strong>2010</strong> erfolgreich weitergeführt <strong>und</strong> ausgebaut. Durch intensive Preisverhandlungen<br />
mit der Industrie <strong>und</strong> durch die Anhebung des Einkaufsvolumens konnten weitere<br />
namhafte Einsparungen bei der Beschaffung von Arzneimitteln erzielt werden. Regelmässig<br />
werden Evaluationen von Original- <strong>und</strong> Generikapräparaten durchgeführt <strong>und</strong><br />
die Ergebnisse der Arzneimittelkommission zum Entscheid vorgelegt. Damit unterstützte<br />
die Spital-Pharmazie durch gezieltes Lieferantenmanagement das Ziel der Spitalleitung,<br />
die Steigerung der Kosten beim medizinischen Sachbedarf zu reduzieren.<br />
Auch im Jahr <strong>2010</strong> waren die zahlreichen, teilweise lang dauernden Lieferengpässe<br />
<strong>und</strong> –unterbrüche eine Herausforderung, deren Bewältigung zudem beträchtliche<br />
personelle Ressourcen bindet. Ziel ist es, den K<strong>und</strong>en der Spital-Pharmazie adäquate<br />
Lösungen für die von Lieferunterbrüchen oder auch Produktionseinstellungen betroffenen<br />
Präparate anzubieten.<br />
In der Herstellung wurden im Berichtszeitraum insgesamt 8156 Arzneimittel-Chargen<br />
produziert. Wie die untere Tabelle zeigt, entfiel ein Anteil von 6269 auf Zytostatika.<br />
134 Chargen Studienmedikation wurden dabei in unseren Produktionsräumen hergestellt<br />
<strong>und</strong> deren Durchführung auch von Dokumentationsseite unterstützt.<br />
Zubereitungen Anzahl Chargen<br />
Alkoholverdünnungen 136<br />
Desinfektionsmittel 312<br />
Nicht-Sterile Defektur 145<br />
Nicht-sterile Rezeptur 453<br />
Sterile Defektur 110<br />
Sterile Rezeptur 352<br />
Studien 134<br />
TPE 107<br />
Zytostatika 6’269<br />
Gesamt 8’156
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 189<br />
Die Einführung eines komplett geschlossenen Systems zur Herstellung von Zytostatika<br />
trug zur Verbesserung der Mitarbeiter-Sicherheit bei. Gleichzeitig unterstützt es<br />
die Lagerung von Zytostatika-Anbruchgebinden, was die Kosteneffizienz steigert<br />
(Einsparungen von jährlich 110’000 CHF).<br />
Die Belieferung des UKBB mit Lösungen zur parenteralen Ernährung wurde erfolgreich<br />
vorbereitet. Alle Benutzeranforderungen für das automatische mehrkanalige<br />
Mischgerät wurden ausgearbeitet <strong>und</strong> die Bestellung zusammen mit dem Einkauf<br />
getätigt. Inzwischen ist die komplexe Anlage installiert <strong>und</strong> die Qualifizierung steht<br />
vor dem Abschluss. Zusammen mit der Ernährungsberatung konnte ein intelligentes,<br />
kostengünstiges Komponentensystem entwickelt werden, welches die Basis für<br />
künftige Versorgungskonzepte der Neonatalogie bildet.<br />
In der 2. Jahreshälfte wurde zusammen mit der Informatik eine Schnittstelle zwischen<br />
der Zytostatika-Software CATO <strong>und</strong> SAP aufgesetzt, die alle abrechnungsrelevanten<br />
<strong>Daten</strong> überträgt. Auf diese Weise konnte der bisher manuell aufgesetzte Prozess,<br />
zusammen mit der Generierung von Barcodeetiketten zur patientenindividuellen<br />
Abrechnung auf den Stationen, komplett automatisiert werden (jährliche Einsparung<br />
von Personalkapazität im Gegenwert von 100’000 CHF). Der <strong>Daten</strong>strom wurde<br />
so strukturiert, dass er von weiteren Abrechnungssystemen genutzt werden kann.<br />
Die Abteilung Qualitätssicherung unterstützte im <strong>2010</strong> erfolgreich das Stammzelllabor<br />
beim Aufbau ihres GMP-basierten Qualitätsmanagementsystems, indem Vorlagen<br />
für Dokumente zur Verfügung gestellt <strong>und</strong> in gemeinsamen Gesprächen Prozesse<br />
<strong>und</strong> Vorgehensweisen diskutiert wurden. Eine ähnliche „GMP-Beratung“ erhielt<br />
auch eine Forschungsgruppe des Tissue Engineering ICFS, deren Studie mit gezüchtetem<br />
Nasenknorpel in einem Reinraum der Spital-Pharmazie im Sommer beginnen<br />
konnte. Daneben wurde dem Thema Qualitätsrisikomanagement verstärkt Aufmerksamkeit<br />
geschenkt, um eine systematische Herangehensweise für die Bewertung,<br />
Kontrolle, Kommunikation <strong>und</strong> Überprüfung von Risiken bezüglich der Qualität von<br />
Arzneimitteln zu implementieren. In diesem Zusammenhang wurde <strong>2010</strong> in Ergänzung<br />
zum Qualitätsjahresbericht erstmals auch ein Qualitätsreview der hergestellten<br />
Eigenprodukte (PQR) durchgeführt. Insgesamt verfügt das gut ausgebaute Qualitätsmanagementsystem<br />
der Spital-Pharmazie nun über 1’897 genehmigte Dokumente.<br />
Per 1. Januar <strong>2010</strong> wurde die Abteilung Klinische Pharmazie ins Leben gerufen. Aktuell<br />
werden sechs verschiedene Abteilungen (1 chirurgische <strong>und</strong> 5 medizinische Abteilungen)<br />
individuell unterstützt. Dies beinhaltet je nach Bedarf die Visitenbegleitung,<br />
das Screening von Patientenakten oder die Umstellung der Eintrittsmedikation<br />
auf lagerhaltige Präparate der Spital-Pharmazie unter Berücksichtigung der individuellen<br />
patientenbezogenen Problematik wie zum Beispiel Schluckstörungen (Substitution<br />
auf Arzneimittelliste). Ebenso vereinfacht der klinische Pharmazeut der Pflege die<br />
Handhabung von Arzneimitteln mit Sonden- <strong>und</strong> Infusionsplänen sowie bei anderen<br />
medikationsbezogenen Problemen. Im <strong>2010</strong> wurden 130 Visiten auf medizinischen<br />
Abteilungen begleitet <strong>und</strong> während 45 Wochen die Chirurgie unterstützt, wobei über<br />
600 Interventionen zur Optimierung der Arzneimitteltherapie getätigt wurden. Diese<br />
betreffen zu 81% die Auswahl der Medikation oder deren Dosierung. Momentan sind<br />
4 Pharmazeutinnen in einer FPH-Ausbildung zum Fähigkeitsausweis in klinischer<br />
Pharmazie.
190<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Für die Darstellung des Arzneimittelaufwandes wird wieder der Dreijahresvergleich<br />
auf Gr<strong>und</strong>lage des international anerkannten ATC-Codes (Anatomisch-therapeutischchemische<br />
Klassifikation) gewählt. Erfreulicherweise ist von 2009 auf <strong>2010</strong> so gut<br />
wie keine Aufwandserhöhung (0.1%) festzustellen. Die Bemühungen der Spital-Pharmazie,<br />
die Arzneimittelkosten so günstig wie möglich zu halten in Kombination mit<br />
diversen Preissenkungsr<strong>und</strong>en der Hersteller dürfte hierzu massgeblich beigetragen<br />
haben. Prozentual die grösste Steigerung weist die Gruppe S „Sinnesorgane“ auf,<br />
was auf die seit Ende 2009 über die Spital-Pharmazie erfolgte Beschaffung von Lucentis<br />
zurückzuführen ist. Leichte Steigerungen waren bei Gruppe J (Antiinfektiva,<br />
5.6%) <strong>und</strong> Gruppe L (Antineoplastika, 4.8%) festzustellen. Im Gegenzug sind die Kosten<br />
in diversen Gruppen deutlich gesunken (Nervensystem -25%, Verdauungstrakt<br />
<strong>und</strong> Stoffwechsel -18%, Herz <strong>und</strong> Kreislauf -10%).<br />
Arzneimittelaufwand nach ATC<br />
ATCNetto-Umsatz 2008 2009 <strong>2010</strong> ∆ %<br />
A Verdauungstrakt <strong>und</strong><br />
Stoffwechsel 909‘164 649‘206 531‘846 -18.1<br />
B Blut <strong>und</strong> blutbildende Organe 6‘198‘762 6‘730‘188 6‘300‘632 -6.4<br />
C Herz <strong>und</strong> Kreislauf 641‘107 732‘859 658‘791 -10.1<br />
D Dermatologika 610‘801 694‘663 651‘346 -6.2<br />
G Urogenitalsystem <strong>und</strong><br />
Sexualhormone 775‘279 768‘958 790‘811 2.8<br />
H Hormone, systemisch 697‘223 644‘825 665‘971 3.3<br />
J Anti-infektiva zur systemischen<br />
Anwendung 11‘695‘072 12‘081‘677 12‘761‘409 5.6<br />
L Antineoplastika <strong>und</strong><br />
Immunmodulatoren 10‘338‘127 10‘665‘608 11‘177‘771 4.8<br />
M Muskeln <strong>und</strong> Skelett 592‘550 652‘723 590‘188 -9.6<br />
N Nervensystem 1‘832‘126 1‘740‘186 1‘304‘648 -25.0<br />
P Mittel gegen Parasiten,<br />
Insektizide 9‘168 17‘619 16‘976 -3.6<br />
R Atmungssystem 242‘351 307‘115 298‘051 -3.0<br />
S Sinnesorgane 190‘772 234‘922 1‘380‘728 487.7<br />
V Varia 13‘523‘398 14‘290‘197 13‘182‘237 -7.8<br />
Ohne Zuordnung 2‘738‘229 5‘281‘954 5‘245‘675 -0.7<br />
Total 50‘994‘129 55‘492‘700 55‘557‘081 0.1
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 191<br />
Die Spital-Pharmazie beteiligte sich <strong>2010</strong> aktiv an der Aus-, Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung von Ärzten,<br />
Pflegefachpersonen <strong>und</strong> Pharmaziestudierenden bzw. Apothekern. Das Angebot umfasste<br />
universitäre Vorlesungen <strong>und</strong> Kurse, die Betreuung von Masterarbeiten <strong>und</strong> Doktoranden,<br />
Spital-Praktika für Studenten, Weiterbildung für Spitalapotheker FPH <strong>und</strong> Klinische<br />
Pharmazie FPH, <strong>und</strong> die Fortbildungsreihen „Pharma-Update“ sowie (in Zusammenarbeit<br />
mit der Abt. Klinische Pharmakologie <strong>und</strong> Toxikologie) die „Pharmathemen“, beides bei zuständigen<br />
Berufsverbänden akkreditierte Veranstaltungen.<br />
Der Forschungsschwerpunkt der Spital-Pharmazie <strong>Basel</strong> liegen unter der Leitung von<br />
Prof. Meier auf dem Gebiet der Epidemiologie <strong>und</strong> der Arzneimittelsicherheit, doch<br />
auch in anderen klinisch-pharmazeutischen Bereichen der Arzneimittelanwendung<br />
waren wir wissenschaftlich aktiv.<br />
Publikationen<br />
peer-reviewed Originalarbeiten 15<br />
Andere Publikationen (z.B. Reviews) 2<br />
Vorträge 13
192<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.5 Therapie-Dienste<br />
Leitung: Brigitte Waser<br />
Praktika / Hospitationen<br />
In den drei Instituten sind eine Vielzahl von Studenten <strong>und</strong> Praktikanten ausgebildet<br />
<strong>und</strong> begleitet worden. Auch Anwärterinnen <strong>und</strong> Anwärter für die verschiedenen Berufe<br />
in unserer Einheit haben die Gelegenheit, eine Schnupperwoche zu absolvieren,<br />
wahrgenommen.<br />
Projekte<br />
Ausbildungskonzept Therapie-Dienste<br />
Unter der Leitung von Frau Inga Fürst wurde zusammen mit Frau Odette Haefeli (Leiterin<br />
Ausbildung) <strong>und</strong> Silvia Eggli das Projekt Ausbildungskonzept Therapie-Dienste<br />
gestartet. Ziel ist eine standardisierte Ausbildung der Studenten aller 3 Institute analog<br />
dem Konzept Lerninsel in der Pflege.<br />
Unsere Werte<br />
In allen Abteilungen wurden die Workshops zu „Unsere Werte“ erfolgreich durchgeführt<br />
Personelle Entwicklung:<br />
Die Expertengruppe für EBT hat in diesem Jahr für die Mitarbeitenden der Therapie-<br />
Dienste wieder einen Gr<strong>und</strong>kurs in EBT unter Leitung von Liesbeth Hemelaers <strong>und</strong><br />
Ulrike Witte durchgeführt<br />
4.5.1 Zentrales Anmeldesekretariat (ZAS)<br />
Leitung: Cristina Cadruvi Roniger<br />
Personelle Entwicklung:<br />
Der Personalbestand im ZAS ist stabil.<br />
4.5.2 Institut für Ergotherapie<br />
Institutsleitung: Eva Eibl-Läufer<br />
Lehre <strong>und</strong> Fortbildung:<br />
Wiederholt eine Dozententätigkeit für ein Modul an der ZHAW in Winterthur. Eine Mitarbeiterin<br />
hielt einen Vortrag am Symposium der Handchirurgen zum Thema Nervenschmerz.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 193<br />
Praktika<br />
StudentInnen der Zürcher Hochschule Winterthur absolvierten ihr dreimonatiges Praktikum.<br />
Personelle Entwicklung<br />
Fortsetzung der Teilnahme von drei Mitarbeiterinnen der Ergotherapie in der Funktion<br />
als Expertinnen für Evidence Based Therapy.<br />
Die Journal Clubs wurden in den Abteilungen weitergeführt <strong>und</strong> die Erkenntnisse fliessen<br />
in die Praxis <strong>und</strong> Behandlungsrichtlinien ein.<br />
Statistik<br />
Die Abrechnung der ergotherapeutischen Leistungen erfolgt gemäss paramedizinischem<br />
Tarifvertrag immer in Viertelst<strong>und</strong>eneinheiten je Patient.<br />
Abteilung Handrehabilitation<br />
Behandlungszeit in 1 / 4-St<strong>und</strong>en Anzahl Patienten<br />
2008 2009 <strong>2010</strong> 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
ambulant 37’773 37081 37’280* 987 1’036 896<br />
stationär 2’154 2’421 2’228 251 288 202<br />
Total 39’927 39’502 39’508 1’238 1324 1’098*<br />
Abteilung Neurologie<br />
Behandlungszeit in 1 / 4-St<strong>und</strong>en Anzahl Patienten<br />
2008 2009 <strong>2010</strong> 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
ambulant 1’665 1’583 1’754 43 35 24<br />
stationär 15’133 14’814 14’314 751 789 753<br />
Total 16’798 16’398 16’068 794 824 777<br />
Abteilung Geriatrie<br />
Behandlungszeit in 1 / 4-St<strong>und</strong>en Anzahl Patienten<br />
2008 2009 <strong>2010</strong> 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
ambulant 2 8 - 2 2 -<br />
stationär 4’350 5’732 5’339 442 419<br />
Total 4’352 5’740 5’339 444 421 553<br />
*in dieser Abteilung wurden 90 Stellen% ab April gekürzt <strong>und</strong> 1 MA konnte während<br />
6 Monaten keine Leistung erbringen
194<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.5.3 Institut für Logopädie<br />
Leitung: Petra Zimmermann-Liebert<br />
Lehre/Fortbildung<br />
Mitarbeiterinnen der Logopädie üben eine regelmässige Dozententätigkeit* aus:<br />
- Persönliche Sprecherziehung <strong>und</strong> Stimmbildung, Studiengang Logopädieam Institut<br />
„Spezielle Pädagogik <strong>und</strong> Psychologie“ (ISP), Fachhochschule Nordwestschweiz<br />
- Logopädie für Gesangsstudierende an der Schola Cantorum Basiliensis, Musikakademie<br />
- Atem- <strong>und</strong> Stimmbildung/Sprechtechnik am Deutschen Seminar, Universität <strong>Basel</strong><br />
- Evidenzbasierte Diagnostik <strong>und</strong> Therapie der Dysphagie an der Schule für Logopädie<br />
der Medizinischen Akademie in Freiburg i. Breisgau, im Klinikum Bogenhausen,<br />
München, sowie in Köln/Frechen (Fortbildungsreihe des Deutschen B<strong>und</strong>esverbandes<br />
für Logopädie) <strong>und</strong> in der BDH-Klinik Elzach<br />
Intern wurden verschiedene Fortbildungen durchgeführt für Pflegefachkräfte sowie<br />
Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzte<br />
- Logopädische Diagnostik <strong>und</strong> Therapie bei Dysphagie<br />
- Trachealkanülenmanagement<br />
- Rehabilitation bei Laryngektomie<br />
Praktika/Hospitationen<br />
Hospitationen im logopädisch-neurologischen sowie im logopädisch-phoniatrischen<br />
Fachbereich (Studentinnen der Logopädie aus dem Ausland, an der Ausbildung interessierte<br />
SchülerInnen sowie im USB tätige Ärzte) fanden über das ganze Jahr verteilt<br />
statt. Von der FHNW/Institut Spezielle Pädagogik <strong>und</strong> Psychologie absolvierten 2<br />
Studentinnen ihr logopädisch-phoniatrisches Praktikum sowie 1 Studentin ihr logopädisch-neurologisches<br />
Praktikum. Eine Nachdiplom-Praktikantin (Logopädiediplom der<br />
Universität Fribourg) konnte nach einer Einarbeitungszeit unter Supervision erfahrener<br />
Logopädinnen stationäre <strong>und</strong> ambulante PatientInnen behandeln.<br />
Publikationen / Öffentlichkeitsarbeit<br />
Im Oktober <strong>2010</strong> feierte das Institut für Logopädie sein 50jähriges Jubiläum. Ein zweitägiges<br />
Dysphagie-Seminar mit Dr. M.-L. Huckabee, Logopädin aus Neuseeland, <strong>und</strong><br />
Teilnehmenden aus der Schweiz, Deutschland <strong>und</strong> Österreich bildeten den Rahmen<br />
für das Jubiläum.<br />
Mitarbeit an der Überarbeitung der Leitlinie „Neurogene Dysphagien“ der Deutschen<br />
Gesellschaft für Neurologie. (U. Witte)<br />
Personelle Entwicklung<br />
Eine Mitarbeiterin hat erfolgreich ihre Ausbildung zur Kunst- <strong>und</strong> Ausdruckstherapeutin<br />
abgeschlossen. Ihr neu erworbenes Wissen unterstützt uns bei dementen Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten bei der Suche <strong>und</strong> Förderung nichtsprachlicher Kommunikations-<br />
*Alle Lehraufträge <strong>und</strong> Präsentationen ausserhalb der Arbeitszeit
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 195<br />
formen. Eine weitere Mitarbeiterin absolviert zurzeit den Studiengang „University Professional<br />
in Clinical Trial Practice and Management“.<br />
Statistik<br />
Die Abrechnung der logopädischen Leistungen erfolgt gemäss paramedizinischem<br />
Tarifvertrag immer in Viertelst<strong>und</strong>eneinheiten je Patient.<br />
Behandlungszeit in in 1/4 St<strong>und</strong>en 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
ambulant 5’700 7’196 6’340<br />
stationär 17’337 15’190 16’266<br />
Total 23’037 22’386 22’606<br />
4.5.4 Institut für Physiotherapie<br />
Leitung: Brigitte Waser<br />
Lehre<br />
Fachunterricht am Studiengang Physiotherapieschule des BZG <strong>und</strong> an anderen BZG<br />
Schulen in den Fachbereichen Chirurgie, Neurologie <strong>und</strong> Innere Medizin. Weiterbildungen<br />
für Pflegepersonal <strong>und</strong> Ärzte sowie interdisziplinäre Kurse am USB.<br />
Erteilen von Fortbildungskursen <strong>und</strong> des Bobath-Gr<strong>und</strong>kurs im In- <strong>und</strong> Ausland<br />
Öffentliche Fortbildungsveranstaltungen<br />
Diverse Vorträge im In- <strong>und</strong> Ausland an Fortbildungsveranstaltungen / Symposien <strong>und</strong><br />
Tagungen über Autogene Drainage <strong>und</strong> das Bobath-Konzept durch die Physiotherapie<br />
Medizin, Evidence Based Therapy, Dekubitus, Hippotherapie-K-Kurs <strong>und</strong> Tagungen/<br />
Fortbildungen über Multiple Sklerose durch die Physiotherapie Neurologie/Geriatrie.<br />
Praktika<br />
Studenten <strong>und</strong> Studentinnen der Physiotherapieschule BZG FH absolvierten in ihrem<br />
letzten Ausbildungsjahr im Zusatzmodul jeweils ein vier- bis fünfmonatiges Praktikum<br />
auf einer Fachabteilung des Instituts für Physiotherapie, Studierende der Progressionen<br />
1 <strong>und</strong> 2 sind jeweils für ca. 10 Wochen auf den Fachabteilungen im Praktikum.<br />
Projekte / Studien<br />
In Zusammenarbeit mit der Lungenliga <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> div. umliegenden Spitälern die Etablierung<br />
des ambulanten pulmonalen Rehabilitationsprogramms ( Respirare ) sowie<br />
eine Studie, welche Aufschluss geben soll über die optimale Trainingsmethode bei<br />
pulmonaler Hypertonie
196<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Weiterführung der Pilotstudie „Whole Body Vibration“ bei MS-Patienten.<br />
In allen 3 Abteilungen sind Journal-Clubs etabliert, in denen Studien gesucht <strong>und</strong> beurteilt<br />
werden. Die Resultate werden in der therapeutischen Arbeit umgesetzt. Ebenso<br />
wird in der PT daran gearbeitet Behandlungspfade mit Studien zu hinterlegen.<br />
Fortsetzung der Teilnahme von Mitarbeiterinnen im interdisziplinären Expertenteam<br />
Evidenz basierte Therapie der Therapie-Dienste<br />
Personelle Entwicklung<br />
Es konnten einige Spezialausbildungen in manueller Therapie, Sportphysiotherapie,<br />
SAKR-Ausbildung ( kardiologische Rehabilitation ), Hippotherapie, MS-Therapeut abgeschlossen<br />
werden. Ein Mitarbeiter der Physiotherapie Medizin hat den Master für<br />
kardiorespiratorische Physiotherapie in Graz erfolgreich abgeschlossen.<br />
Ungewöhnlich hohe Absenzen (Krankheit, Unfall) führten im Institut zu erheblichen<br />
personellen Engpässen, da kein temporärer Ersatz eingestellt werden konnte<br />
Statistik<br />
Das Leistungsspektrum (Therapieinterventionen) konnte erhalten bleiben.<br />
Die Nachfrage nach stationären Leistungen steigt in allen Abteilungen, hier ist die Belastungsgrenze<br />
der Mitarbeiter erreicht.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 197<br />
Leistungen* Anzahl Patienten<br />
2008 2009* <strong>2010</strong>* 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Physiotherapie Chirurgie*<br />
ambulant 16’106 15’653 18’343 801 855 927<br />
stationär 40’917 41’338 41’462 5’050 5’249 5’476<br />
Total 57’023 56’991 59’805 5’851 6’104 6’403<br />
Physiotherapie Medizin / Frauenklinik*<br />
Karamba 4’698 4’782 5618 298 330 362<br />
ambulant 10’327 13’040 12’826 855 705 674<br />
stationär 26’297 25’040 25’837 4’716 5’149 5’646<br />
Total 41’322 42’862 44’281 5’869 6’184 6’682<br />
Physiotherapie Neurologie / Geriatrie<br />
ambulant 4’912 5’318 5’362 112 113** 186****<br />
stationär 9’518 9’443 9’038*** 1’206 1’231 1199<br />
Total 14’430 14’761 14’400 1’318 1’344 1411<br />
Bemerkung:<br />
Gemäss Tarifvertrag werden die Leistungen nicht nach Zeiteinheit abgerechnet (Sitzungspauschale).<br />
* Kombinierte Behandlungen können nicht abgerechnet werden, diese erbrachten<br />
Leistungen sind in der Tabelle nicht aufgeführt,<br />
*** leichter Rückgang durch Schwangerschaft einer MA (sie konnte während der<br />
Schwangerschaft nicht voll eingesetzt werden)<br />
** Nicht enthalten sind Abklärungen. Also Patienten, welche nur 1-2 Mal zur Beratung<br />
in PT Neurologie gekommen sind, was wegen Ressourcenmangel im Bereich<br />
der ambulanten Betreuung immer häufiger wurde (Langzeitplätze bereits<br />
verbucht).<br />
**** In den Jahren zuvor wurden nur die laufenden Fälle gezählt. Patienten, die keine<br />
Behandlung mehr hatten, wurden nicht mitgezählt. Dies erklärt die scheinbare<br />
Zunahme an ambulanten Patienten.
198<br />
4.6. Labormedizin<br />
Leitung: Prof. Heike Freidank<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.6.1 Klinische Chemie<br />
Leitung: Prof. Heike Freidank a.i.<br />
Verena Knoepfli<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Allgemein klinische Chemie<br />
Serum <strong>und</strong> Plasma<br />
ALAT 144‘315 142‘606 145‘747<br />
Albumin 144‘179 142‘262 145‘387<br />
Ammoniak 1‘798 1‘304 1‘087<br />
Amylase inkl. P-Amylase 144‘378 143‘391 145‘643<br />
AP 144‘243 142‘490 145‘653<br />
ASAT 144‘285 142‘604 145‘739<br />
Bilirubin 144‘157 142‘355 145‘456<br />
Bilirubin direkt 1’012 1‘084 848<br />
Bilirubin, neonatal 1‘056 1‘177 723<br />
BNP 11‘528 11‘339 9‘372<br />
Calcium 146‘586 144‘825 147‘600<br />
Chlorid 146‘346 144‘424 147‘349<br />
Cholesterin 35‘735 34‘320 32‘350<br />
Cystatin C 626 437 497<br />
CK 149‘431 147‘176 150‘710<br />
CKMB Masse 29‘136 28‘622 29‘338<br />
Cholinesterase 82 32 514<br />
CRP 148‘119 147‘533 150‘395<br />
Dibucainzahl 1 - 130<br />
Eisen 7‘921 7‘470 7‘173<br />
Ferritin 10‘187 9‘996 10‘310<br />
Fruktosamin 71 38 39<br />
GGT 144‘230 142‘524 145‘617<br />
Glucose, Plasma 71‘959 71‘052 71‘292<br />
Hämoglobin, frei 106 137 159<br />
Harnsäure 143‘325 141‘600 144‘707<br />
Harnstoff 148‘241 147‘075 148‘635<br />
HbA1c 5‘935 5‘817 6‘312<br />
HDL 35‘570 34‘025 32‘123
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 199<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Homocystein 507 305 331<br />
Kalium 147‘969 146‘191 148‘954<br />
Kreatinin 140‘503 147‘193 149‘719<br />
Lactat 3‘385 2‘575 2‘298<br />
LDH 144‘305 142‘622 145‘617<br />
Lipase 1‘175 1‘199 1‘381<br />
Löslicher Transferrin Rezeptor (STFR) 7‘813 7‘196 7‘073<br />
Magnesium 7‘767 7‘146 6‘374<br />
Myoglobin 19‘639 19‘301 19‘919<br />
Natrium 147‘966 146‘201 148‘609<br />
Osmolalität 1’377 1‘112 1‘305<br />
Phosphat 146‘575 144‘739 147‘623<br />
Protein, total 144‘128 142‘250 145‘329<br />
Triglyceride 35‘765 34‘284 32‘371<br />
Troponin T 21‘401 21‘115 24‘786<br />
Vollblut<br />
Blutgase 61‘526 67‘559 69‘619<br />
Calcium ionisiert 2’070 2‘393 2‘394<br />
Carboxyhämoglobin 15‘489 4‘256 4‘053<br />
Chlorid 54‘580 60‘694 62‘093<br />
Glucose 54‘454 59‘561 61‘551<br />
Hämoglobin, total 13‘607 17‘893 20‘852<br />
Kalium 54‘595 60‘703 62‘102<br />
Lactat 52‘265 58’036 60‘030<br />
Methämoglobin 13‘051 16‘486 16‘781<br />
Natrium 54‘597 60‘704 62‘100<br />
O2 Sättigung 16‘798 16‘472 16‘779<br />
Oxyhämoglobin 15‘482 16‘477 16‘779<br />
Sulfhämoglobin 16 1 1<br />
Urin<br />
Amylase 27 27 35<br />
Calcium 203 220 221<br />
Chlorid 141 133 186<br />
Citrat 61 78 65<br />
Eisen 17 17 16<br />
Hämoglobin, frei 52 25 23<br />
Harnsäure 369 248 223<br />
Harnstoff 1’352 1‘373 1‘575<br />
Kalium 1‘356 1‘204 1‘270<br />
Kreatinin 11‘043 9‘605 9‘317<br />
Magnesium 98 107 106<br />
Myoglobin 112 125 140<br />
Natrium 1‘870 1‘699 1‘979
200<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Osmolalität 1‘171 999 1’365<br />
Oxalat 65 78 59<br />
Phosphat 330 136 144<br />
Porphobilinogen + Porphyrin 52 55 55<br />
Schwangerschaftstest (NHCG) 753 866 793<br />
Sediment 3‘040 2‘897 2‘546<br />
Spez. Gewicht 3‘004 2‘865 2‘469<br />
Streifentest 32‘572 35‘105 34‘628<br />
Zytometrie 34‘196 35‘307 35‘094<br />
Drogen <strong>und</strong> Medikamente<br />
Serum<br />
6 Monoacetylmorphin 2‘587 2‘575 2‘812<br />
Acetaminophen 2‘694 2‘919 3‘342<br />
Amicacin (Amikin) 285 153 132<br />
Amphetamine 2‘666 2‘572 2‘803<br />
Barbiturate qualitativ 3‘148 2‘640 2‘882<br />
Benzodiazepine qualitativ 2‘634 2‘608 2‘819<br />
Cannabis qualitativ 2‘549 2‘532 2‘849<br />
Carbamazepin 255 332 235<br />
Cocain qualitativ 2‘513 2‘509 2‘771<br />
Cyclosporin 3‘757 3‘958 3‘581<br />
Digoxin 708 582 472<br />
Everolimus 205 367 292<br />
Gentamicin (Garamycin) 152 101 211<br />
HPLC 2‘894 2‘726 2‘502<br />
Lidocain 5 14 7<br />
Lithium 722 806 921<br />
LSD 2‘468 2‘481 2‘733<br />
Methadon qualitativ 2‘515 2‘516 2‘788<br />
Methaqualon qualitativ 2‘528 2‘510 2‘752<br />
Methotrexat 120 86 146<br />
Mycophenolat 5‘374 5‘299 4‘938<br />
Netilmicin (Netromycin) 1 - -<br />
Opiate qualitativ 2‘587 2‘575 2‘812<br />
Phenobarbital 115 61 68<br />
Phenytoin 340 181 148<br />
Phenytoin, frei 125 116 48<br />
Primidon 22 20 43<br />
Sirolimus 1‘182 771 530<br />
Tacrolimus 5‘338 5‘371 5‘306<br />
Theophyllin 92 51 62<br />
Tobramycin (Obracin) 150 127 269<br />
Trichloräthanol - - -<br />
Trizyklische Antidepressiva qualitativ 2‘711 2‘818 3‘198
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 201<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Valproinsäure 985 644 615<br />
Valproinsäure, frei 401 240 188<br />
Vancomycin (Vancocin) 808 489 796<br />
Seminalplasma<br />
a-Glucosidase 294 307 324<br />
Fruktose 294 303 322<br />
Urin<br />
6 Monoacetylmorphin 2‘753 3‘599 4‘306<br />
Acetaminophen 1‘438 1‘014 562<br />
Amanitin 6 9 31<br />
Amphetamin 1‘694 1‘489 1‘204<br />
Barbiturate 1‘556 1‘349 1‘124<br />
Benzodiazepine 2‘936 3‘876 4‘547<br />
Buprenorphin qualitativ 1‘551 1‘364 1‘147<br />
Cannabis 3‘101 4‘594 5‘538<br />
Cocain qualitativ 2‘741 3‘648 4‘302<br />
Cyanid Suchtest 1 1 2<br />
Diuretika 18 49 38<br />
Drogenscreening 88 74 68<br />
HPLC 468 499 362<br />
LSD 135 41 31<br />
Methadon 2‘782 3‘557 4‘283<br />
Methadon Metabolit (EDDP) 2‘780 3‘558 4‘281<br />
Methaqualon 1‘597 1‘354 1‘1136<br />
Opiate 2‘753 3‘599 4‘306<br />
Trizyklische Antidepressiva qualitativ 1‘534 1‘335 1‘114<br />
Serum <strong>und</strong> Urin<br />
Alkohol 3‘885 3‘782 3‘805<br />
Bestätigungsanalysen 732 641 770<br />
Salicylate 3‘933 3‘538 3‘360<br />
Kupfer 72 51 87<br />
Zink 368 611 647<br />
Proteine<br />
Serum<br />
Antitrypsin 384 327 355<br />
Apo A 235 119 103<br />
Apo B 40 131 112<br />
Auto-Ak neurologisches Screening 71 78 66<br />
Auto-Ak gegen Gangliosid GM1 (Serum + Liquor) 92 93 40<br />
Auto-Ak gegen Gangliosid GQ1B (Serum + Liquor) 26 59 30
202<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Auto-Ak gegen MAG (Serum + Liquor) 84 99 67<br />
Auto-Ak gegen GAD II (Glutamatdecarboxylase-Auto-Ak) 127 92 75<br />
Auto-Ak gegen Thyreoglobulin 388 426 416<br />
Auto-Ak gegen TPO 736 823 1’325<br />
BP 180 70 53 64<br />
b2-Transferrin 163 173 182<br />
Caeruloplasmin 395 332 367<br />
CDT 252 790 831<br />
CK-Isoenzyme - - -<br />
Haptoglobin 869 605 678<br />
IGA 4‘209 4‘278 4‘401<br />
IGG 4‘289 4‘399 4‘482<br />
IGM 4‘267 4‘341 4‘464<br />
Immunfixation 2‘878 2‘902 2‘790<br />
Kappa Leichtketten (Serum + Urin) 1’126 1‘017 1‘085<br />
Lambda Leichtketten (Serum + Urin) 1’126 1‘017 1‘085<br />
Präalbumin 286 314 924<br />
Protein Elektrophorese 3’571 4‘282 3‘938<br />
Transferrin (Serum + Urin) 10‘785 9‘804 9‘595<br />
Urin<br />
a1-Mikroglobulin 3‘554 3‘129 2‘815<br />
a2-Makroglobulin 401 312 278<br />
Albumin 7‘136 6'321 5‘864<br />
Bence Jones Proteine 1‘149 1‘088 948<br />
IGA 4 5 6<br />
IGG 3‘282 2‘792 2‘529<br />
Retinolbindendes Protein (Urin + Serum) 3‘180 2‘894 3‘059<br />
Total Protein 6‘052 5‘279 4‘956<br />
Liquor<br />
Albumin 2‘000 1‘986 2‘020<br />
Ferritin 229 288 217<br />
Glucose 1‘337 1‘031 1‘057<br />
IGA 1‘973 1‘954 1‘996<br />
IGG 1‘981 1‘974 2‘014<br />
IGM 1‘975 1‘961 2‘011<br />
Isoelektrische Fokussierung + Bef<strong>und</strong>ung 1‘988 1‘984 2‘015<br />
Lactat 1‘340 1‘032 1‘059<br />
Protein, total 2‘770 2‘526 2‘650<br />
Zellzahl 1‘386 1‘142 1‘160<br />
Allergologie<br />
IgE, total 1‘273 1‘262 1‘134<br />
IgE, spezifisch 2‘894 2‘978 2‘600
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 203<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
SX1 336 305 249<br />
ECP 140 125 94<br />
IgG (Biene/Wespe) 256 242 262<br />
Tryptase 633 873 881<br />
Endokrinologie / Onkologie<br />
Serum<br />
ACTH 44 67 368<br />
Anti mullerian Hormon (AMH) 487 557 804<br />
Auto-Ak gegen TSH Rezeptor (TRAK) 590 570 668<br />
b-HCG, frei 547 581 573<br />
b-HCG (Gravidität) HCGT2 2‘688 2‘144 2‘131<br />
Cortisol (Serum, Urin + Speichel) 3‘183 3‘379 4‘315<br />
C-Peptid 623 485 576<br />
Desmoglein 1 37 25 12<br />
Desmoglein 3 35 26 10<br />
DHEA-Sulfat 685 714 825<br />
Erythropoietin 569 489 543<br />
Folsäure (EC + Serum) 7‘355 7‘016 6‘463<br />
FSH 1‘889 1‘884 2‘002<br />
FT 3 1‘884 1‘512 1‘341<br />
FT 4 6‘993 6‘997 6‘925<br />
FT 4 -Index 974 736 682<br />
IgF1 365 373 394<br />
Inhibin B 473 543 664<br />
Insulin 446 652 579<br />
Interleukin - 6 46 299 67<br />
Interleukin - 8 24 623 60<br />
Interleukin - 10 29 287 62<br />
LH 1‘858 1’823 2’006<br />
NTBNP 726 594 762<br />
Oestradiol 6‘582 7‘834 8‘349<br />
Oestron 81 67 111<br />
PAPP-A 549 581 573<br />
Progesteron 3‘573 3‘146 3‘283<br />
Progesteron (17-OH) 311 163 270<br />
Prolaktin 1‘537 1‘756 1‘950<br />
PTH 1‘928 2‘000 1‘892<br />
S 100 Protein 209 429 225<br />
SHBG 612 862 879<br />
T 3 3‘714 3‘607 3‘405<br />
T 4 948 743 683<br />
Testosteron 1‘700 1‘802 1’928<br />
Testosteron, frei - - -<br />
Thyreoglobulin - - -
204<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
TSH 16‘484 16‘433 17‘439<br />
Vitamin B12 7‘541 7‘350 7‘020<br />
Wachstumshormon (HGH) 54 41 51<br />
AFP 1‘428 1‘376 1‘333<br />
b2-Mikroglobulin (Serum, Liquor + Urin) 593 480 613<br />
CA 125 874 865 673<br />
CA 153 646 592 533<br />
CA 199 230 213 144<br />
CEA 663 540 541<br />
NSE 158 394 256<br />
Procalcitonin 5‘614 8‘488 7‘032<br />
PSA 3‘900 3‘525 3‘582<br />
PSA, frei 521 418 471<br />
Infektionsserologie<br />
Borrelien IgG Screening 584 974 1’102<br />
Borrelien IgM Screening 584 974 1’102<br />
Borrelien IgG Bestätigung (Immunoblot) 109 121 60<br />
Borrelien IgM Bestätigung (Immunoblot) 109 121 60<br />
Cytomegalovirus IgG-Ak 806 876 901<br />
Cytomegalovirus IgG-Avidität 30 34 47<br />
Cytomegalovirus IgM-Ak 526 544 615<br />
Epstein-Barr-Virus: EBNA IgG-Ak 522 523 534<br />
Epstein-Barr-Virus: VCA IgG-Ak 522 521 534<br />
Epstein-Barr-Virus: VCA IgM-Ak 146 138 127<br />
HAV Ak gesamt 433 389 497<br />
HAV IgM-Ak 550 562 591<br />
HBs Ag 2‘528 2‘780 2‘937<br />
HBs Ak quantitativ 817 1’000 1‘153<br />
HBc IgM-Ak 292 248 220<br />
HBc Ak gesamt 1‘687 1‘951 2‘099<br />
HBe Ag 274 284 310<br />
HBe Ak 268 281 304<br />
HCV Ak 2‘349 2‘635 2‘931<br />
HIV Screening Ak + p24-Ag 2‘817 3‘132 3‘278<br />
Herpes-simplex-Virus I+II IgG-Ak 385 510 473<br />
Herpes-simplex-Virus I+II IgM-Ak 268 441 413<br />
Lues Screening 1‘784 1‘973 1‘997<br />
Lues Bestätigung (Immunoblot) 96 66 126<br />
Lues (VDRL) 94 81 119<br />
Röteln IgG-Ak 788 815 834<br />
Röteln IgM-Ak 711 759 843<br />
Toxoplasma IgG-Ak 1‘244 510 449<br />
Toxoplasma IgG-Avidität 72 29 24
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 205<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Toxoplasma IgM-Ak 1‘180 453 412<br />
Varicella-Zoster-Virus IgG-Ak 548 746 858<br />
Varicella-Zoster-Virus IgM-Ak 344 533 127<br />
Total Klinische Chemie 3‘845‘838 3‘867‘873 3‘945‘299<br />
4.6.2 Diagnostische Hämatologie<br />
Leitung: Prof. André Tichelli<br />
Heike Huxol<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Hämatologie<br />
Blutbild (automatisiert) 161‘130 164‘333 161‘855<br />
Grosses Blutbild (Micros) 55 3’766 3‘854<br />
Kleines Blubild - 259 1’352<br />
Mikroskopische Blutbild-Differenzierung 15‘411 11‘510 11‘268<br />
Retikulozytenzählung 11‘153 12‘098 14‘918<br />
Knochenmarkzytologie Verarbeitung 1‘190 1‘215 1‘111<br />
Spezialfärbung 2‘081 2‘193 2‘053<br />
Lymphozyten-Subpopulation, Immunphänotypisierung 6‘245 7‘979 8‘570<br />
Hämopoietische Stammzellkultur 413 314 471<br />
Blutsenkungsreaktion 2‘556 2‘703 2‘434<br />
Malaria Nachweis 173 154 189<br />
Leukozytenzählung aus Dialysat 401 303 239<br />
Liquor - 438 435<br />
Pleura-, Ascites- <strong>und</strong> Synovialpunktat 637 466 962<br />
Hämosiderin im Urin 40 39 53<br />
Sucrose-Test (HAM-Test) 5 - -<br />
Erythrozytenresistenz, osmotische 8 - 4<br />
Hämoglobin-Elektrophorese, HbA2, HbF, HbH 1‘271 834 813<br />
HLA-Typisierung (A,B,DR) 896 1’239 1‘311<br />
PCR (ausser HLA, Chimärismus, V Leiden; Prot Mut) 2‘751 4‘359 4‘334<br />
Chimärismus 757 790 986<br />
JAK2 271 229 370<br />
Transplantations-Medizin<br />
Sammlung Knochenmark für Transplantation 6 4 3<br />
Cryopräservation Transplantat 46 45 54<br />
Rücktransfusion Transplantat 55 36 54
206<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Verarbeitung im Labor Transplantat 55 141 152<br />
Bericht <strong>und</strong> Übernachtlagerung 50 - -<br />
DLI 10 20 20<br />
Cord Blood 247 247 237<br />
Versand externe Produkte 3 14 10<br />
Ärztliche Leistungen<br />
Beurteilung der Knochenmarkzytologie 1‘125 1‘122 1‘111<br />
Beurteilung der Immunphänotypisierung 1‘337 1‘293 1‘487<br />
Beurteilung der Stammzellkulturen 413 314 471<br />
Beurteilung Thalassämie, instabile Hb, osmotische Res. 258 319 293<br />
Beurteilung Molekularbiologie (inkl. Chimärismus) 1‘820 1‘936 3‘001<br />
Beurteilung Familien HLA-Typisierung 100 78 204<br />
Hämostase<br />
Koagulometrische Methoden<br />
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit 39’073 40‘462 44‘406<br />
Fibrinogen 37’620 38‘289 42‘136<br />
Quick 90‘357 89‘814 92‘157<br />
Thrombinzeit 1 <strong>und</strong> 2 49‘756 53‘617 66’638<br />
Faktor II 5‘332 4‘358 5‘315<br />
Faktor V 7‘504 5‘949 6‘666<br />
Faktor VII 5‘320 4‘386 5‘311<br />
Faktor X 552 346 280<br />
Reptilasezeit 3 5 -<br />
Test auf aktivierte Protein-C-Resistenz 524 539 622<br />
Faktor VIII:C 1‘644 1‘501 1‘423<br />
Faktor IX 713 772 565<br />
Faktor XI 268 248 169<br />
Faktor XII 224 212 122<br />
Faktor VIII- <strong>und</strong> IX-Inhibitor 633 699 553<br />
Lupusantikoagulans 706 642 864<br />
Protein S-Aktivität 841 886 1’002<br />
Amidolytische Methoden<br />
Antiplasmin 731 368 -<br />
Antithrombin III-Aktivität 1‘106 1‘417 1‘312<br />
Heparin Cof. II-Aktivität 418 398 424<br />
Heparin-Konzentration 1‘437 2‘273 2‘143<br />
Orgaran-Aktivität 459 17 -<br />
Arixtra-Spiegel - 153 235<br />
Plasminogen 400 403 479<br />
Protein C-Aktivität 591 663 756
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 207<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Immunologische Methoden<br />
Antithrombin III Antigen 600 515 481<br />
Protein C Antigen 698 745 843<br />
Protein S frei Antigen 886 943 1’039<br />
Protein S total Antigen 878 944 1’041<br />
Von Willebrand Faktor Antigen 845 707 589<br />
Antikardiolipin-AK 3‘614 3‘965 3‘922<br />
D-Dimere 6‘992 6‘593 7‘751<br />
Thrombin-Antithrombin-Komplex 1‘214 1‘302 966<br />
Aggregometrische Methoden<br />
Heparin-Antikörper 602 924 1’050<br />
Plättchenaggregation 1‘329 554 696<br />
Ristocetin Cofaktor 687 709 589<br />
Vollblutaggregationen 248 210 254<br />
Andere Methoden<br />
Blutungszeit 762 634 489<br />
Faktor XIII 477 453 439<br />
Hitzefibrin 3 6 10<br />
Faktor V Leiden (Mutation R506Q) 290 318 309<br />
Prothrombin-Mutation G20210A 504 537 630<br />
Kapilläre Blutentnahme 586 611 676<br />
Rotem 158 208 241<br />
Total Diagnostische Hämatologie 480‘189 490‘185 520‘272
208<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.6.3 Klinische Mikrobiologie<br />
Leitung: Dr. Reno Frei<br />
Judith Heckendorn<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Bakteriologie allgemein<br />
Gramfärbungen 20’565 19‘559 18’886<br />
Blutkultur 17’630 18‘500 18‘498<br />
Bronchoalveoläre Lavageflüssigkeit 780 852 881<br />
Genital 8’367 7‘894 7‘404<br />
Rachen 191 141 136<br />
Respirationstrakt, andere 484 451 439<br />
Sputum 2’580 2‘674 2‘428<br />
Stuhl: Salmonellen, Shigellen, Campylobacter 2’485 2‘306 2‘136<br />
Urin 17’403 18‘139 18‘170<br />
Varia, oberflächlich 3’295 3‘272 2‘901<br />
Varia, tief 8’580 8‘147 8‘549<br />
Resistenzprüfungen Bakterien 9’667 10‘342 10‘266<br />
Spezialuntersuchungen<br />
Actinomyces 84 137 79<br />
Aeromonas, Plesiomonas 4 15 5<br />
Brucella 59 36 15<br />
Candida-Screening 1’276 66 -<br />
Chlamydia trachomatis (PCR) 6’777 6‘375 5‘949<br />
Chlamydia trachomatis ( LGV spez. PCR) - - 5<br />
Clostridium difficile 2’226 2‘277 2‘196<br />
Corynebacterium diphtheriae 0 4 1<br />
Cryptococcus-Kultur 38 51 28<br />
Cryptococcus-Antigen 59 87 52<br />
Dimorphe Pilze (Histoplasma u.a.) 47 53 17<br />
Enterotoxine A - E, Staph. aureus (PCR) 3 9 4<br />
ESBL-Screening 1’273 1‘191 1‘918<br />
Exfoliatine A <strong>und</strong> B, Staph. aureus (PCR) 2 16 16<br />
Fluoreszenzfärbungen (Auramin-Rhodamin) 3’079 3‘129 2‘818<br />
Legionellen-Antigen, Urin 1’165 1‘402 1‘263<br />
Legionellen-Kultur 101 52 74<br />
Luftkeime 439 452 490<br />
Malassezia furfur 25 34 10<br />
Minimale Hemmkonzentrationen (MHK) 5’979 8‘447 11‘535<br />
Monitoring GMP - - 452<br />
MRSA-Screening 4’717 2‘837 1‘989
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 209<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Mycobacterium tuberculosis-Komplex (PCR) 2’310 2‘581 2‘404<br />
Mycoplasma hominis/Ureaplasma 3’633 3‘474 3‘009<br />
Mykobakterien (Tbc u.a.) 3’243 3‘403 2’971<br />
Mykobakterien-Identifikation 64 82 73<br />
Neisseria gonorrhoeae, extragenital 75 84 62<br />
Neisseria gonorrhoeae (PCR) 727 726 477<br />
Nocardia 99 53 98<br />
Panfugale PCR - - 17<br />
Plaut-Vincent-Flora 2 9 8<br />
Pneumokokken-Antigen, Urin 965 1’243 1‘002<br />
PVL, Staph. aureus (PCR) 112 105 64<br />
Resistenzprüfung Mykobakterien 24 52 31<br />
Resistenzprüfung Schimmelpilze 14 15 11<br />
Resistenzprüfung Sprosspilze 111 143 147<br />
Ribotyping Clostridium difficile 62 96 79<br />
Schimmelpilze 2’528 2‘491 2‘708<br />
Screenings Med. Isolierstation 1’216 1‘167 1‘376<br />
Sequenzierung, DNA 234 278 279<br />
Sporentest 81 81 102<br />
Sprosspilze (Hefen) 15’344 14‘698 15‘416<br />
Streptokokken Gruppe B selektiv 2’217 2‘988 2‘589<br />
Toxic-Shock-Syndrom-Toxin S. aureus (PCR) 12 21 14<br />
Typisierungen, molekulare 513 466 537<br />
van-Resistenzgene, Enterokokken (PCR) 2 4 3<br />
Vibrio cholerae u.a. Species 5 5 -<br />
Yersinien 81 62 33<br />
Total Klinische Mikrobiologie * 153’054 153‘274 153’120
210<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.6.4 Medizinische Immunologie<br />
Leitung: Dr. Ingmar Heijnen<br />
Monica Künzle<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
FACS - - 343<br />
Ig/Komplement/Kryoglobuline - - 7’521<br />
Organspezifische Autoantikörper - - 3’600<br />
Systemische Autoantikörper - - 20’940<br />
Sonstige - - 2’661<br />
Total Medizinische Immunologie ** - - 35‘065<br />
Total Labormedizin 4‘479‘081 4‘511‘332 4‘653‘756<br />
* Ein Vergleich mit dem Zeitraum vor 2008 ist aufgr<strong>und</strong> eines neuen Laborinformationssystems<br />
nicht möglich.<br />
** Ein Vergleich mit dem Zeitraum vor <strong>2010</strong> ist nicht möglich. Die Medizinische Immunologie<br />
war zuvor im Felix-Platter-Spital angesiedelt.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 211<br />
4.7 Study Coordination Center<br />
Leitung: Prof. Dr. Christiane Pauli-Magnus<br />
Anzahl Mitarbeiter: 13 (10 FTE)<br />
Nach 3-jährigem Bestehen wurde die CTU im Mai <strong>2010</strong> vom Schweizer Nationalfonds<br />
positiv zwischenevaluiert <strong>und</strong> wird seit Oktober <strong>2010</strong> für weitere 2 Jahre gefördert.<br />
Dies ist die Basis für den Stabilisierung <strong>und</strong> den Ausbau der in den ersten Jahren<br />
aufgebauten Dienstleistungs- <strong>und</strong> Weiterbildungsangebote der CTU.<br />
Beratungsservice für klinische Studien<br />
Der Beratungsservice ist ein zentrales Element des Leistungsangebots der CTU. Das<br />
Angebot umfasst die Unterstützung bei der methodischen <strong>und</strong> biometrischen<br />
Studienplanung <strong>und</strong> dem Genehmigungsverfahren bei Ethikkommissionen <strong>und</strong> Behörden<br />
ebenso wie die Unterstützung bei der Planung von Studienlogistik <strong>und</strong> Ressourcen.<br />
Die Zahl der durchgeführten Erstberatungen ist im Vergleich zum Vorjahr<br />
um knapp 10% angestiegen.<br />
Anzahl Erstberatungen 2009 <strong>2010</strong><br />
Bereich Medizin 29 46<br />
Bereich Chirurgie 12 07<br />
Bereich Querschnitt 18 10<br />
Bereich Spezialkliniken 05 14<br />
UKBB 06 02<br />
Andere 24 23<br />
Total 94 102<br />
Projektunterstützung<br />
Zusätzlich zu den bereits laufenden Studien wurde die CTU <strong>2010</strong> bei 25 neuen Projekten<br />
in verschiedene Aspekte der praktischen Studiendurchführung <strong>und</strong> -<br />
auswertung involviert (Statistische Studienplanung <strong>und</strong> <strong>Daten</strong>analyse, On Site Management,<br />
Monitoring, Data Management). In knapp 80% der Fälle handelte es sich<br />
um akademisch initiierte Projekte, von denen 30% durch den Schweizer Nationalfonds<br />
gefördert wurden.<br />
Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Neben dem zweimal jährlich stattfindenden, <strong>und</strong> jeweils komplett ausgebuchten 3tägige<br />
Clinical Investigator Kurs ist im März <strong>2010</strong> mit dem University Professional in<br />
Clinical Trial Practice and Management ein 2-jähriges akademisches Curriculum für<br />
Studienpersonal erfolgreich gestartet. Der Kurs ist Teil der EU PharmaTrain Plattform<br />
<strong>und</strong> hat über die Schweiz hinaus grosse Resonanz im europäischen Raum gef<strong>und</strong>en.
212<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.7.1 Medical Image Analysis Center<br />
(vormals MS MRI Evaluation Center)<br />
Leitung: Prof. Dr. Ernst-Wilhelm Radü<br />
Das MIAC verbindet klinisches Expertenwissen mit neuesten Forschungsmethoden<br />
auf dem Gebiet der Magnetresonanztomographie. Es unterstützt Forscher <strong>und</strong> Sponsoren<br />
bei der Planung <strong>und</strong> Analyse von radiologischen Studien an unterschiedlichen<br />
Organsystemen. Darüber hinaus validiert es neue radiologische Untersuchungsmethoden.<br />
Diese Tätigkeit hat sich im Jahre <strong>2010</strong> weiterhin verfestigt <strong>und</strong> ausgedehnt, sodass<br />
die durchgeführten Analysen um ca. 20% zugenommen haben. Neue Studien <strong>und</strong><br />
Fachberatungen mit der SAKK <strong>und</strong> AO wurden aufgenommen, Analysen wurden mit<br />
auswärtigen CROs lanciert <strong>und</strong> angeboten <strong>und</strong> zwei neue Phase II-Studien begonnen.<br />
Zwei Multi-Center MS Studien wurden abgeschlossen, die Publikationen ernteten<br />
weltweite Aufmerksamkeit<br />
Die Aktivitäten des MIAC wurden in diesem Geschäftsjahr diversifiziert, wobei Untersuchungen<br />
des Gehirns nach wie vor an der Spitze der Expertise stehen.<br />
Consultants für Statistik, Bildverarbeitung <strong>und</strong> Postprocessing konnten als neue Mitarbeiter<br />
gewonnen werden, wodurch der Grad an Professionalität deutlich profitierte.<br />
Einige wissenschaftlichen Arbeiten konnten in angesehenen Journals publiziert werden,<br />
was den Bekanntheitsgrad des MIAC erhöht hat. Das Forscherteam von Kerstin<br />
Bendfeldt, Yvonne Nägelin <strong>und</strong> Stefan Borgwardt wurde mit dem Forscherpreis der<br />
Schweizerischen MS-Gesellschaft ausgezeichnet, Athina Papadopoulou reichte eine<br />
weithin beachtete Doktorarbeit über Black Holes ein.<br />
Laufende MS-Studien 12<br />
Mitarbeiterinnen/Mitarbeiter 23 ( 1245 Stellenprozent)<br />
Laufende Studien anderer Pathologien 3
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 213<br />
Publikationen MIAC, <strong>2010</strong><br />
1. Kappos L, Radue EW, O’Connor P, Polman C, Hohlfeld R, Calabresi P, Selmaj K,<br />
Agoropoulou C, Leyk M, Zhang-Auberson L, Burtin P; FREEDOMS Study Group.<br />
A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N<br />
Engl J Med <strong>2010</strong>;362:387-401.<br />
IF: 47.050<br />
2. Bendfeldt K, Kappos L, Radue EW, Borgwardt S. Longitudinal spatiotemporal<br />
distribution of gray and white matter pathology in multiple sclerosis. Am J<br />
Neuroradiol <strong>2010</strong>;5:E45<br />
IF: 3.296<br />
3. Bendfeldt K, Egger H, Nichols TE, Loetscher P, Denier N, Kuster P, Traud S,<br />
Mueller-Lenke N, Naegelin Y, Gass A, Kappos L, Radue EW, Borgwardt SJ.<br />
Effect of immunomodulatory medication on regional gray matter loss in<br />
relapsing-remitting multiple sclerosis - a longitudinal MRI study. Brain Res <strong>2010</strong>;<br />
1325:174-82<br />
IF: 2.463<br />
4. Borgwardt S, Smieskova R, Bendfeldt K, Bühlmann E, Berger G, Aston J,<br />
Gschwandtner U, Pflueger M, Stieglitz RD, Riecher-Rössler A, Radue EW.<br />
Hippocampal volume reduction specific for later transition to psychosis or<br />
substance-associated effects? J Psych Neurosci <strong>2010</strong>;35:33-40<br />
IF: 3.579<br />
5. Comi G, O’Connor P, Montalban X, Antel J, Radue EW, Karlsson G, Pohlmann H,<br />
Aradhye S, Kappos L; FTY720D2201 Study Group. Phase II study of oral<br />
fingolimod (FTY720) in multiple sclerosis: 3-year results. Mult Scler<br />
<strong>2010</strong>;16(2):197-207<br />
IF: 3.279<br />
6. Buehlmann E, Berger GE, Aston J, Gschwandtner U, Pflueger MO, Borgwardt<br />
SJ, Radue EW, Riecher-Rössler A. Hippocampus abnormalities in at risk mental<br />
states for psychosis? A cross-sectional high resolution region of interest<br />
magnetic resonance imaging study. J Psychiatr Res <strong>2010</strong>; 44(7):447-53<br />
IF: 3.723<br />
7. Garcia M, Gloor M, Bieri O, Wetzel SG, Radue EW, Scheffler K. MTR variations in<br />
normal adult brain structures using balanced steady-state free precession.<br />
Neuroradiol <strong>2010</strong>; published online May 18, <strong>2010</strong><br />
IF: 2.616<br />
8. Garcia M, Gloor M, Wetzel SG, Radue EW, Scheffler K, Bieri O. Characterization<br />
of normal appearing brain structures using high-resolution quantitative<br />
magnetization transfer steady-state free precession imaging. Neuroimage<br />
<strong>2010</strong>;52:532-7<br />
IF: 6.256<br />
9. Radue EW, Stuart WH, Calabresi PA, Confavreux C, Galetta SL, Rudick RA,<br />
Lublin FD, Weinstock-Guttman B, Wynn DR, Fisher E, Papadopoulou A, Lynn F,<br />
Panzara MA, Sandrock AW; SENTINEL Investigators. Natalizumab plus<br />
interferon beta-1a reduces lesion formation in relapsing multiple sclerosis. J<br />
Neurol Sci <strong>2010</strong>;292:28-35<br />
IF: 2.324
214<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
10. Smieskova R, Fusar-Poli P, Allen P, Bendfeldt K, Stieglitz RD, Drewe J, Radue<br />
EW, McGuire PK, Riecher-Rössler A, Borgwardt SJ. Neuroimaging predictors of<br />
transition to psychosis-A systematic review and meta-analysis. Neurosci<br />
Biobehav Rev <strong>2010</strong>;34:1207-22<br />
IF: 7.791<br />
11. Bendfeldt K, Blumhagen JO, Egger H, Loetscher P, Denier N, Kuster P, Traud S,<br />
Mueller-Lenke N, Naegelin Y, Gass A, Hirsch J, Kappos L, Nichols TE, Radue EW,<br />
Borgwardt SJ. Spatiotemporal distribution pattern of white matter lesion volumes<br />
and their association with regional grey matter volume reductions in relapsingremitting<br />
multiple sclerosis. Hum Brain Mapp <strong>2010</strong>;10:1542-55<br />
IF: 6.256<br />
12. Sahraian MA, Radue EW, Haller S, Kappos L. Black holes in multiple sclerosis:<br />
definition, evolution and clinical correlation. Acta Neurol Scand <strong>2010</strong>;122:1-8<br />
IF: 2.324<br />
13. Camenzind RS, Chip S, Gutmann H, Kapfhammer JP, Nitsch C, Bendfeldt K.<br />
Preservation of transendothelial glucose transporter 1 and P-glycoprotein<br />
transporters in a cortical slice culture model of the bloss-brain barrier.<br />
Neuroscience <strong>2010</strong>;170:361-71<br />
IF: 3.556<br />
14. Walter M, Wiesbeck GA, Riecher-Rössler A, Borgwardt S. Neural effects of<br />
heroin-relation to anxiety stress. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry<br />
<strong>2010</strong>;34:816-7<br />
IF: 2.891<br />
15. Aston J, Rechsteiner E, Bull N, Borgwardt S, Gschwandtner U, Riecher-Rössler A<br />
Hyperprolactinaemia in early psychosis-not only due to antipsychotics. Prog<br />
Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry <strong>2010</strong>;34:1342-4<br />
IF: 2.891<br />
16. Camenzind RS, Chip S, Gutmann H, Kapfhammer JP, Nitsch C, Bendfeldt K.<br />
Preservation of transendothelial glucose transporter 1 and P-glycoprotein<br />
transporters in a cortical slice culture model of the blood-brain barrier.<br />
Neuroscience<strong>2010</strong>;170:361-71<br />
IF 3.556
Bereich Personal & Betrieb 215<br />
5. Bereich Personal & Betrieb<br />
Bereichsleiter: Mario Da Rugna<br />
Betriebswirtschaft: Conny Arzethauser<br />
Leiter Human Resources:David Taschner<br />
5.1 Hotellerie<br />
Leiter: Reto Thörig<br />
Die Schwerpunk-Themen des Jahres <strong>2010</strong> in der Abteilung Hotellerie waren operativ<br />
Angebots- <strong>und</strong> Dienstleistungs-Verbesserungen sowie strategisch die Gastronomie-<br />
Gesamtplanung bis ins Jahr 2013 <strong>und</strong> der Start des Projektes „Patientenorientierte<br />
Supportleistungen“. Erstmals wurden mehr als 1 Million Mahlzeiten produziert.<br />
Das Auswahl-Angebot für Patientinnen <strong>und</strong> Patienten wurde komplett überarbeitet. Es<br />
steht neu eine Auswahl von fünf Menü-Linien zur Verfügung, zwei weitere für Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten mit einer Zusatzversicherung. Als kulinarischer Glanzpunkt wurde<br />
die Linea mediterranea USB eingeführt, welche abwechslungsreichen <strong>und</strong> therapieunterstützenden<br />
Genuss bietet. Neu stehen die sehr ansprechenden Menü-Karten auch in<br />
französischer <strong>und</strong> englischer Sprache zur Verfügung. Privat-Patientinnen <strong>und</strong> -Patienten<br />
der Chirurgie werden darüber hinaus vor ihrem Wahleintritt telefonisch kontaktiert. So<br />
können deren Bedürfnisse frühzeitig erfasst werden.<br />
Im Rahmen der Neugestaltung der Menüangebote wurde auch das Angebot in unserem<br />
MitarbeiterInnen-Restaurant Centro angepasst. Die mediterrane Linie hat ebenfalls<br />
Einzug gehalten <strong>und</strong> die Zusammenstellung der Gerichte ist deutlich abwechslungsreicher<br />
geworden.<br />
Das Angebot in der Caféteria Centrino wurde um Bio- <strong>und</strong> Fair-Trade-Produkte ergänzt.<br />
Zusätzlich ist am Nachmittag jeweils ein warmes Gericht erhältlich. All diese Bemühungen<br />
führen zu einer sehr positiven Entwicklung der Frequenzen:<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Patienten-Mahlzeiten 669‘690 627‘354 635‘766 611‘597 643‘689<br />
Veränderung (%) -1.9 -6.32 +1.34 -3.8 +5.25<br />
MitarbeiterInnen-Restaurant<br />
Mahlzeiten inkl. Salatbuffet 296‘120 280‘562 305‘173 341‘171 357‘784<br />
Veränderung (%) -0.2 -5.2 +8.77 +11.8 +4.8
216<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Total Mahlzeiten 965‘810 907‘916 940‘939 952‘768 1‘001‘473<br />
Veränderung (%) -1.1 -6 +3.6 +1.2 +5.11<br />
Anzahl Gäste<br />
MitarbeiterInnen-Restaurant 213‘816 238‘511 291‘963 322‘832 339‘891<br />
Veränderung (%) +0.2 +11.5 +22.4 +10.6 +5.3<br />
Caféteria 291‘195 249‘928 254‘905 311‘046 342‘883<br />
Veränderung (%) +0.3 -14.2 +2 +22 +10.2<br />
Total Gäste 505‘011 488‘439 546‘868 633‘860 682‘774<br />
Veränderung (%) +0.3 -3.3 +12 +15.9 +7.7<br />
Neben dieser erfreulichen Entwicklung ist zu erwähnen, dass die Hotellerie einen<br />
massgeblichen Beitrag an das Mitarbeiterfest im August <strong>und</strong> an den Auftritt des USB am<br />
Fest der Wissenschaften anlässlich des Jubiläums der Universität <strong>Basel</strong> geleistet hat.<br />
Das Hostel verzeichnet im Berichtsjahr einen Rückgang der Logiernächte. Die Gründe<br />
<strong>und</strong> mögliche Anpassungen werden im 2011 eingehend geprüft:<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Anzahl Übernachtungen 5‘181 4‘849 5‘081 4‘949 4’166<br />
Zimmerauslastung in % 59.1 55.4 57.8 56.5 47.6<br />
Die r<strong>und</strong> 45 Freiwilligen leisteten im Jahr <strong>2010</strong> insgesamt r<strong>und</strong> 7‘000 unentgeltliche<br />
St<strong>und</strong>en im Dienste der Mitmenschen.
5.2 Infrastruktur<br />
Leiter: Richard Birrer<br />
Bereich Personal & Betrieb 217<br />
Die bereits im Vorjahr begonnenen Vorbereitungen für die Kooperationen mit dem<br />
Universitätskinderspital beider <strong>Basel</strong> (UKBB) konnten auf Ende <strong>2010</strong> erfolgreich<br />
abgeschlossen werden. Künftig wird die Abteilung Infrastruktur in 14 verschiedenen<br />
Fachbereichen Dienstleistungen für das UKBB erbringen. In diesem Umfang stellen<br />
sie für die Abteilung Infrastruktur Neuland <strong>und</strong> eine besondere Herausforderung dar.<br />
Das Tagesgeschäft konnte in allen Verantwortungsbereichen der Abteilung - dank<br />
hohem Einsatz aller Mitarbeitenden - zur vollsten Zufriedenheit sichergestellt werden.<br />
Der hohe Altbaubestand führte allerdings, durch den wiederum gestiegenen Reparatur-<br />
<strong>und</strong> Unterhaltsbedarf, zu einem deutlichen Budgetüberzug.<br />
Im Investitionsbereich wurden mehrere grosse Projekte im Bereich der Medizintechnik<br />
<strong>und</strong> der Infrastruktur ebenfalls erfolgreich realisiert oder initialisiert. Stark beansprucht<br />
wurde das Kader aus dem Bau- sowie Gebäudetechnikbereich durch die zusätzlichen<br />
Planungsarbeiten für den Neubau des Operationstraktes Ost.<br />
In der Sicherheit konnte mit der Inbetriebnahme der elektronischen Schliessung des<br />
2. Untergeschosses ein wichtiger Meilenstein erreicht werden. Damit konnte der<br />
Zutrittsschutz wesentlich erhöht werden.<br />
Die Energie- <strong>und</strong> Medienversorgung konnte ohne Probleme sichergestellt werden. Um<br />
ca. 29 % deutlich abgenommen hat der Verbrauch an Stadtwasser. Dies ist vor allem auf<br />
die neu automatisierte Gartenbewässerung zurückzuführen. Hervorzuheben ist die<br />
Stagnation des Stromverbrauches. Die Nachhaltigkeit der umgesetzten Energiesparmassnahmen<br />
wird damit bestätigt.<br />
Der Verbrauch der übrigen wichtigen Energieträger (Fernwärme, Kälte) lag im Schwankungsbereich<br />
der Vorjahre.<br />
Die nachfolgend aufgeführten statistischen Informationen geben zu ausgewählten<br />
Aspekten des Tagesgeschäftes einen Überblick:<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Allgemeine Alarme (Feueralarme,<br />
Auslaufen brennbarer Flüssigkeiten etc.) 32 31 32 30 33<br />
Sicherheitsalarme (Bedrohungen/Belästigungen,<br />
vermisste Personen etc.) 198 242 339 333 207<br />
Grossalarme (Grossereignisse/Katastrophen) 2 - - - -<br />
Helikopterflüge(1 Flugbewegung entspricht<br />
1 Anflug <strong>und</strong> 1 Abflug) 172 193 186 190 172<br />
Betriebsunfälle 288 359 177 161 256<br />
Gewerbeabfälle (in Tonnen) 1‘045 1‘061 1‘093 1‘131 1‘228<br />
Infektiöse Abfälle (in Tonnen) 96 99 102 114 118<br />
Einsätze Technischer Pikettdienst 662 595 545 495 408
218<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Energieverbrauch<br />
Verbrauch in GWh<br />
2006<br />
Wasserverbrauch<br />
Verbrauch in 1’000 m 3<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Strom Fernwärme Kälte<br />
2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong>
5.3 Logistik<br />
Leiterin: Sieglinde Breinbauer, Mag. rer. soc. oec.<br />
Bereich Personal & Betrieb 219<br />
Die Logistik hat sich im laufenden Jahr nicht nur um die Ver- <strong>und</strong> Entsorgung im<br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> gekümmert, sondern auch diverse Vorbereitungsarbeiten für die<br />
zukünftige Versorgung des Universitätskinderspitals beider <strong>Basel</strong> (UKBB) durchgeführt.<br />
So wurden im Berichtsjahr durch den Einkauf mehr als 1’500 Materialstämme neu für<br />
das UKBB angelegt, damit dieses ab dem kommenden Jahr rechtzeitig mit Material<br />
versorgt werden kann. Daneben standen auch im Jahr <strong>2010</strong> Massnahmen sowohl<br />
hinsichtlich der Prozessoptimierung wie auch bei der Senkung des Kostenanstiegs beim<br />
medizinischen Bedarf im Vordergr<strong>und</strong>. Die Zusammenarbeit mit anderen Schweizer<br />
Spitälern in Beschaffungsfragen wurde durch die Kooperation mit der Medsupply AG,<br />
einer schweizerischen Spital-Einkaufsgesellschaft, intensiviert. Auch konnte unser<br />
Lieferantenmanagement verbessert werden.<br />
Die Modernisierung des Zentrallagers wurde im Berichtsjahr abgeschlossen. Im April<br />
<strong>und</strong> Mai wurde eine neue Lagerverwaltungssoftware eingeführt. Diese gestattet uns<br />
nun einen wohl organisierten Betrieb des Lagers, der auch den erwarteten Anstieg der<br />
Pickleistung durch das UKBB ermöglicht.<br />
Im Foto- <strong>und</strong> Printcenter wurden erneut deutlich mehr Patienten-Fotographien für die<br />
medizinische Dokumentation erstellt. Für die Verbesserung der Druckleistung wurden<br />
die beiden Druckmaschinen den neuen Gegebenheiten angepasst.<br />
Im Mai <strong>2010</strong> wurde die Zentralsterilisation an den beiden Standorten Ost <strong>und</strong> West für<br />
die Aufbereitung von Medizinprodukten erfolgreich nach ISO 9001:2008 <strong>und</strong> ISO<br />
13485:2003 rezertifiziert. Da wir ab 2011 die Aufbereitung von Medizinprodukten des<br />
UKBBs vollumfänglich übernehmen werden <strong>und</strong> auch das Volumen des zu reinigenden<br />
<strong>und</strong> zu sterilisierenden Materials im USB markant zugenommen hat, musste die<br />
Kapazität der Zentralsterilisation sowohl maschinell wie auch personell ausgebaut<br />
werden.
220<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
5.4 Human Resources<br />
Leiterin: Dr. Sibylle Schürch<br />
5.4.1Personal- <strong>und</strong><br />
Organisationsentwicklung (POE)<br />
Leiterin: Sibyl Schädeli<br />
Im Sommer <strong>2010</strong> erschien zum ersten Mal das Bildungsprogramm USB im Kleid des<br />
neuen Arbeitgebermarketings. Ein Faltprospekt bietet Überblick über alle Angebote für<br />
die Zielgruppen „Neue Mitarbeitende“, „Mitarbeitende“, „Führung“, „Lernende <strong>und</strong><br />
Studierende“ <strong>und</strong> „Auszubildende“. Details zum Angebot <strong>und</strong> Kursanmeldungen laufen<br />
nun ausschliesslich über das Internet.<br />
Zusätzlich zum Bildungsprogramm USB publizierte die POE <strong>2010</strong> zum ersten Mal ihre<br />
Einzelmodule, die von Führungskräften <strong>und</strong> Teams massgeschneidert auf ihre Bedürfnisse<br />
gebucht werden können. Auch das vielfältige Beratungsangebot der POE wurde<br />
neu auf einer Postkarte bekannt gemacht.<br />
Bei den Neuentwicklungen im Bildungsprogramm USB 2011 stand das Einführungsprogramm<br />
für neue Mitarbeitende „First Year USB“ im Zentrum. Mit der erfolgreichen<br />
Durchführung eines Pilotangebots für die Pflege wurde das Format getestet. Unter<br />
Beteiligung zahlreicher Spezialistinnen <strong>und</strong> Spezialisten aus allen Berufsgruppen des<br />
USB wurde „First Year USB“ auch zu einem gelebten Beispiel von Vernetzung <strong>und</strong><br />
Engagement quer durch den Betrieb.<br />
Der Führungskurs „Mitarbeitende führen im USB“ konnte laufend weiter entwickelt <strong>und</strong><br />
zur grossen Zufriedenheit der Teilnehmenden zweimal angeboten werden. „Managen<br />
heute“, welches nun acht Jahre lang erfolgreich in Zusammenarbeit mit College M<br />
durchgeführt wurde, schloss im Juni <strong>2010</strong> zum letzten Mal in dieser Form ab. Die<br />
Teilnehmenden beurteilten den Kurs sehr positiv <strong>und</strong> wünschten sich eine Fortführung<br />
der Führungsentwicklung in Form eines Führungszirkels <strong>und</strong> entsprechenden Follow up<br />
Veranstaltungen. Die Entwicklung eines neuen Angebotes für die obersten Führungskräfte<br />
des USB, welches strategisch ausgerichtet ist <strong>und</strong> die genannten Bedürfnisse der<br />
Teilnehmenden einbezieht, wird im kommenden Jahr in Angriff genommen.<br />
Um die Vorbereitung der DRG Einführung 2012 optimal zu begleiten, nahm die POE auf<br />
Wunsch des USB Programms DRG@USB eine Reihe von Veranstaltungen in das<br />
Bildungsprogramm auf, welche Ärzteschaft, Pflege <strong>und</strong> weitere von den anstehenden<br />
Veränderungen betroffene Berufsgruppen in diesem Vorbereitungsprozess begleitet<br />
<strong>und</strong> fit macht.
Bereich Personal & Betrieb 221<br />
Die POE führte <strong>2010</strong> gemeinsam mit der Ausbildung ein neues Konzept zur systematischen<br />
Evaluation der K<strong>und</strong>enzufriedenheit aller Schulungs- <strong>und</strong> Beratungsangebote ein.<br />
Das Verfahren für die eduqua Zertifizierung des Aus-, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildungsangebots,<br />
für welches eine systematische Angebotsevaluation Voraussetzung ist, ist angelaufen.<br />
Im Bereich der Ges<strong>und</strong>heitsförderung konnte die Palette an attraktiven Freizeitangeboten<br />
um einen Power Yoga Kurs <strong>und</strong> um ein Lauftraining erweitert werden, welches im<br />
Firmenlauf <strong>2010</strong> gipfelte. Das USB war mit 81 Läuferinnen <strong>und</strong> Läufern vertreten <strong>und</strong><br />
erreichte den 5. Platz in der Firmenwertung.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Fort- <strong>und</strong> Weiterbildungsveranstaltungen<br />
Anzahl Teilnehmende 1‘166 982 1‘117*<br />
Anzahl Kurse/Seminare 96 69 74*<br />
*neu inklusive First Year Pflege<br />
1‘117 Teilnehmende in Kursen/Seminaren:<br />
Verteilung nach Bereichen in Prozent<br />
Medizin 35.6 41.2 37.2<br />
Chirurgie 19.1 26.9 17.9<br />
Medizin.Querschnittsfunktionen 12.1 7.8 8.1<br />
Spezialkliniken 13.6 8.1 22.6<br />
Personal & Betrieb 7.0 8.6 2.1<br />
Andere USB 5.1 1.6 9.6<br />
Externe TN 7.5 5.8 2.5<br />
Kurs-/Seminarbesuche<br />
Verteilung nach Geschlecht<br />
Anteil Frauen 85.0 %<br />
Anteil Männer 15.0 %<br />
K<strong>und</strong>enzufriedenheit<br />
Die K<strong>und</strong>enzufriedenheit wurde <strong>2010</strong> erstmals bei allen Angeboten des Bildungsprogramms<br />
USB, bei den massgeschneiderten Schulungen <strong>und</strong> bei Beratungsprozessen<br />
erhoben.<br />
Auf einer Skala von 1 - 6 (1 = schlecht, 2 = weniger gut, 3 = befriedigend, 4 = gut, 5 =<br />
sehr gut, 6 = ausgezeichnet) bewerteten die K<strong>und</strong>innen <strong>und</strong> K<strong>und</strong>en das jeweilige<br />
Angebot. Die Kurse wurden im Durchschnitt als gut bis sehr gut <strong>und</strong> die massgeschneiderten<br />
Angebote <strong>und</strong> Beratungen als sehr gut empf<strong>und</strong>en. Die erstmalige Durchführung<br />
des Angebots First Year Pflege wurde als gut bis sehr gut beurteilt. Die K<strong>und</strong>innen <strong>und</strong><br />
K<strong>und</strong>en hatten auch die Möglichkeit, qualitative Aussagen zu den Angeboten zu<br />
machen. Eine wichtige Erkenntnis, die sich aus diesen Rückmeldungen ergibt, ist der<br />
Bedarf nach einem grossen Praxisbezug der Kurse <strong>und</strong> nach verbesserten Möglichkei-
222<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
ten zum Auffrischen des Gelernten <strong>und</strong> Erfahrenen. Besonders geschätzt wurden<br />
Methodenvielfalt <strong>und</strong> Professionalität in der Moderation.<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Index K<strong>und</strong>enzufriedenheit<br />
Kurse - - 4.8<br />
Massgeschneiderte Angebote <strong>und</strong> Beratungen - - 5.0<br />
First Year Pflege - - 4.5<br />
Betriebliche Sozialberatung<br />
Anzahl/Aufnahme neuer Fälle 141 164 141<br />
Betriebsergonomie<br />
Arbeitsplatzabklärungen <strong>und</strong> Schulungen - 59 61<br />
5.4.2 Ausbildung<br />
Leiterin: Odette Haefeli<br />
Der Fachbereich Ausbildung ist zuständig für die betriebliche Ausbildung in der<br />
beruflichen Gr<strong>und</strong>bildung, der höheren Berufsbildung, Ausbildungen der Fachhochschule<br />
<strong>und</strong> der Nachdiplomstudiengänge in Anästhesie-, Intensiv- <strong>und</strong> Notfallpflege<br />
<strong>und</strong> Höfa 1. Die Tätigkeiten der MitarbeiterInnen der Ausbildung bewegen sich auf einer<br />
Vielfalt von Bildungsstufen von konzeptionellen Arbeiten zur betrieblichen Umsetzung<br />
der Ausbildung, der Rekrutierung <strong>und</strong> Betreuung der Lernenden sowie der Schulung<br />
<strong>und</strong> Betreuung der Berufsbildnerinnen <strong>und</strong> Berufsbildner. Entsprechend diesen vielfältigen<br />
Aufgaben des betrieblichen Bildungsmanagements verfügen die MitarbeiterInnen<br />
über ein breites fachliches <strong>und</strong> pädagogisches Wissen.<br />
Die Ausbildung war im <strong>2010</strong> in folgenden Bereichen aktiv:<br />
Berufliche Gr<strong>und</strong>bildung<br />
Im Bereich der beruflichen Gr<strong>und</strong>bildung wurden die Ausbildungsgänge Fachfrau/<br />
Fachmann Ges<strong>und</strong>heit (FAGE), Kaufleute <strong>und</strong> BüroassistentInnen betreut. Neben der<br />
Selektion werden die Lernenden während ihrer Ausbildungszeit Begleitet, ihr Einsatzplan<br />
organisiert <strong>und</strong> die Berufsbildnerinnen, welche die konkrete Ausbildung der<br />
Lernenden vor Ort wahrnehmen pädagogisch betreut <strong>und</strong> geschult. Neben der internen<br />
Betreuung der an der Ausbildung Beteiligten wird eng mit externen Ausbildungspartnern<br />
(Berufsfachschule Ges<strong>und</strong>heit, Organisation der Arbeitswelt Ges<strong>und</strong>heit, ÜK-<br />
Zentren, Amt für Berufsbildung <strong>und</strong> -beratung BS/BL) zusammengearbeitet.
Bereich Personal & Betrieb 223<br />
Höhere Berufsbildung<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> wurde auf der Ebene der Höheren Berufsbildung Studierende der<br />
Pflegeausbildung HF Pflege, FH Pflege, OperationstechnikerInnen HF <strong>und</strong> Hebammen<br />
FH betreut. Ebenso wie in der beruflichen Gr<strong>und</strong>bildung werden die Studierenden in<br />
enger Zusammenarbeit mit den Ausbildungsstationen vom ersten Kontakt an, der<br />
Rekrutierung bis zur Praktikumseinsatzplanung betreut.<br />
Die Umsetzung der Ausbildungsstandards entsprechend dem verabschiedeten betrieblichen<br />
Ausbildungskonzepts in den Pflegeausbildungen war ein zentrales Thema.<br />
Nachdiplomstudien NDS <strong>und</strong> Weiterbildungen in Pflege<br />
Das <strong>Universitätsspital</strong> bietet als Bildungsanbieter Nachdiplomstudiengänge in Anästhesie-,<br />
Intensiv- <strong>und</strong> Notfallpflege <strong>und</strong> die Höhere Fachausbildung in Pflege Stufe 1 (Höfa<br />
1) an, welche im <strong>2010</strong> zum ersten Mal mit dem neu entwickelten Rahmenlehrplan, unter<br />
dem Patronat des B<strong>und</strong>esamtes für Berufsbildung <strong>und</strong> Technologie, gestartet ist.
224<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
Ausbildung der AusbildnerInnen<br />
Neben der Betreuung der Lernenden <strong>und</strong> Studierenden sind die Mitarbeiterinnen <strong>und</strong><br />
Mitarbeiter der Ausbildung in engem Kontakt mit den BerufsbildnerInnen. Zurzeit<br />
engagieren sich über 150 BerufsbildnerInnen auf mehr als 35 verschiedenen Ausbildungsstationen<br />
für die praktische Begleitung der Lernenden <strong>und</strong> Studierenden.<br />
Die Vernetzung der BerufsbildnerInnen der unterschiedlichen Berufsgruppen ist ein<br />
grosses Anliegen des Fachbereichs Ausbildung <strong>und</strong> wird durch BerufsbildnerInnen-<br />
Foren <strong>und</strong> spezifischen Fortbildungsangeboten für BerufsbildnerInnen gefördert.<br />
Seit <strong>2010</strong> bietet der Fachbereich Ausbildung den BerufsbildnerInnen-Kurs <strong>und</strong> den<br />
SVEB 1 für die BerufsbildnerInnen des USB an.<br />
<strong>Fakten</strong> <strong>und</strong> Zahlen:<br />
Anzahl Lernende, welche <strong>2010</strong> vom Fachbereich Ausbildung betreut wurden<br />
Ausbildungsjahr<br />
Ausbildung 1. 2. 3. Total<br />
Fachfrau/Fachmann Ges<strong>und</strong>heit 15 14 12 31<br />
Kauffrau/-mann E-Profil 2 2 2 6<br />
Kaufm. Attestlehre (BA) 8 4 12<br />
HF Pflege Diplom 13 16 18 37<br />
Pflegefachfrau FH 2 2 4<br />
Operationstechnik HF 3 3<br />
Anzahl Teilnehmende modulare Weiterbildung <strong>2010</strong>:<br />
Neu begonnen Mitte Ausbildung Abschluss Ausbil.<br />
intern extern total intern extern total intern extern total<br />
Anästhesie 5 5 10 5 4 9 6 4 6<br />
Höfa 1 6 2 8 13 4 17 7 6 13<br />
IPS 8 12 20 9 15 24 8 11 19<br />
Notfall 4 8 12 3 6 9 5 9 14<br />
OPS — — — — — — 3 3 6<br />
WB DI-Berufst. 1 14 15 1 6 7 1 1 2<br />
Gesamt 24 41 65 34 38 72 30 34 64
Departement Biomedizin 225<br />
6. Departement Biomedizin<br />
Leitung: Prof. Radek Skoda<br />
Das Department Biomedizin (DBM)/ Teil USB kann auch im Jahr <strong>2010</strong> auf 12 erfolgreiche<br />
Monate zurückblicken. Die exzellente Forschungsleistung des DBM zeigt sich<br />
in der sehr erfolgreichen Einwerbung von Forschungsgeldern <strong>und</strong> in zahlreichen Veröffentlichungen<br />
in renommierten Fachzeitschriften. So erhielt Prof. Ed Palmer den<br />
„ERC Advanced Investigator Grant“, ein Förderbeitrag des Europäischen<br />
Forschungsrats. Die Studienergebnisse der Forschungsgruppen konnten in Zeitschriften<br />
wie „Hepatology“, „Blood“, „PNAS“ <strong>und</strong> „European Heart Journal“ publiziert<br />
werden. Zudem trägt das DBM/ Teil USB nachhaltig zur Ausbildung von Studierenden<br />
der Medizin, der Pharmakologie <strong>und</strong> der Biologie auf Diploms- <strong>und</strong><br />
Doktoratsstufe bei. Es konnten am DBM/ Teil-USB 12 Dissertationen abgeschlossen<br />
werden.<br />
Der zweite dreitägige Besuch des Scientific Advisory Board (SAB) fand Anfang des<br />
Jahres statt. Dabei standen im Berichtsjahr der Besuch aller DBM Häuser <strong>und</strong> die<br />
Evaluation von zwölf Forschungsgruppen auf dem Programm. Am Ende des Besuchs<br />
fasste das SAB seine Empfehlungen <strong>und</strong> Hinweise in einem Abschlussbericht zusammen,<br />
der eine wichtige Gr<strong>und</strong>lage für künftige strategische Entscheidungen bildet.<br />
Zum Abschluss des Jahres wurde der DBM 3-Jahresbericht fertiggestellt. Er<br />
fasst die Aktivitäten aller DBM Forschungsgruppen für die Jahre 2008-<strong>2010</strong> zusammen.<br />
Zur Zeit arbeiten am DBM/ Teil-USB 37 Forschungsgruppen in den vier Forschungsschwerpunkten<br />
Immunologie, Neurobiologie, Onkologie sowie Stammzellen <strong>und</strong> Regenerativer<br />
Medizin. Jeder Forschungsschwerpunkt, koordiniert von einem<br />
Gr<strong>und</strong>lagenforscher <strong>und</strong> einem Klinischen Forscher, veranstaltet regelmässig<br />
Projektseminare oder Tagungen, die dem wissenschaftlichen Informations- <strong>und</strong><br />
Ideenaustausch dienen. So ist der Schwerpunkt „Stammzellen <strong>und</strong> Regenerativer<br />
Medizin“ mit anderen Institutionen auf dem Gebiet der Stammzellforschung regional<br />
im „<strong>Basel</strong> Stem Cell Network“ <strong>und</strong> national im „Swiss Stem Cell Network“ sehr gut<br />
vernetzt. In Ergänzung zu den Schwerpunktveranstaltungen fand im Rahmen des<br />
SAB Besuchs der bereits achte DBM Research Day statt. An dem wissenschaftlichen<br />
Symposium nahmen die Wissenschaftler aller fünf DBM Häuser teil, um die Vorträge<br />
von zwölf Forschungsgruppen zu verfolgen. Die hohe Teilnehmerzahl weist auf ein<br />
grosses gegenseitiges Interesse an den Forschungsinhalten <strong>und</strong> an möglichen neuen<br />
Kollaborationen hin.<br />
Im vergangenen Jahr waren im DBM/ Teil-USB insgesamt 372 Personen davon 290<br />
in Vollzeitstellen beschäftigt, womit 66 % der Stellen über Drittmittel finanziert wurden.<br />
Das DBM/ Teil-USB weist somit im Vergleich zu anderen Forschungseinrichtungen<br />
einen der höchsten Drittmittelanteile auf.
226<br />
Departement Biomedizin<br />
2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Personen Stellen Personen Stellen Personen Stellen<br />
Staat (inkl. USB) 137 91 145 96 153 99<br />
Drittmittel 221 189 235 198 219 191<br />
Total 358 280 380 294 372 290<br />
Der Anstieg bei den vom Staat finanzierten Stellen von 96 auf 99 beruhte<br />
grössenteils auf Berufungszusagen für neue Professuren.<br />
Die Weiterentwicklung der Homepage des DBM/ Teil-USB (www.biomedizin.unibas.ch)<br />
trägt fortlaufend zur Stärkung der Corporate Identity des Departments bei. Hier finden Interessierte<br />
detaillierte Informationen über die Aktivitäten der Forschungsgruppen <strong>und</strong> Hinweise<br />
zur Organisation des Departments. Die stetig steigende Besucherzahl zeugt von der<br />
Attraktivität des DBM.<br />
Auch in <strong>2010</strong> wurde dem DBM/ Teil-USB eine SNF-Förderprofessur zugesprochen.<br />
Prof. Martin Stern wird zukünftig mit seiner Gruppe auf dem Gebiet der Immuntherapie<br />
forschen. Zum Ordinarius für Innere Ambulante Medizin wurde Prof.<br />
Christoph Hess (Immunobiology) berufen. Prof. Marc Donath wird als Extraordinarius<br />
für Endokrinologie mit seiner Forschungsgruppe „Diabetes Research“ zu Fragen der<br />
Entstehungsmechanismen des Typ-2-Diabetes <strong>und</strong> an Behandlungskonzepten für<br />
den Typ-1-Diabetes arbeiten. Prof. Tobias Derfuss hat seine Forschungsarbeit als<br />
neuer Assistenzprofessor für Multiple Sklerose/ Molekulare Neuroimmunologie am<br />
DBM/ Teil-USB aufgenommen.<br />
Im Berichtsjahr wurden Jochen Kinter <strong>und</strong> Prof. Beat Müller ausgezeichnet. Jochen<br />
Kinter von der Forschungsgruppe Neuromuscular Research wurde für seine Arbeit<br />
„Drug screening for motonic Dystrophy type 1“ mit dem Dejerne-Dubois-Preis der<br />
Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft bedacht.<br />
Ein noch nicht gelöstes Problem ist die prekäre räumliche Situation des DBM/ Teil-<br />
USB. Jedoch ist das DBM/ Teil USB optimistisch, dass es in 2011 eine tragfähige Lösung<br />
für die bestehende kritische Raumsituation geben wird.
7. Behandlungszentren<br />
Behandlungszentren 227<br />
7.1 Behandlungszentrum Lunge<br />
Leiter:<br />
Prof. Dr. med. D. Lardinois, Chefarzt Thoraxchirurgie<br />
Leitungsgremiumsmitglieder:<br />
Prof. Dr. med. D. Lardinois (Thoraxchirurgie),<br />
Prof. Dr. med. M. Tamm (Pneumologie),<br />
Prof. Dr. med. A. Zippelius (Onkologie),<br />
Prof. Dr. med. L. Bubendorf (Pathologie),<br />
Prof. Dr. med. J. Bremerich (Radiologie Diagnostik <strong>und</strong> Intervention),<br />
PD Dr. med. Dr. phil. F. Forrer (Nuklearmedizin),<br />
Dr. med. R. Kann (Radio-Onkologie)<br />
Patientenservices & Administration: Frau S. Sacher, Frau E. Valenta<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war für das Behandlungszentrum Lunge sehr erfolgreich. Die Anzahl<br />
der vorgestellten Fälle im Rahmen der Interdisziplinären Thorax-Fallvorstellung blieb<br />
mit fast 600 Fällen sehr hoch. Zur grossen Freude der Leitungsgremiumsmitglieder,<br />
erhielt das Behandlungszentrum Lunge als erstes universitäres, interdisziplinäres<br />
Lungenzentrum der Schweiz, das international anerkannte ISO-9001:2008 Qualitätsmanagementsystem<br />
Zertifikat. Ein wichtiges Ziel des Behandlungszentrums Lunge<br />
ist es, sowohl die bestehenden Prozesse <strong>und</strong> die Interdisziplinarität als auch die Kommunikation<br />
zu optimieren, um eine kontinuierliche <strong>und</strong> nachhaltige Verbesserung aller<br />
Abläufe <strong>und</strong> Angebote zu erreichen. Das Zentrum hat im Jahr <strong>2010</strong> mit verschiedenen<br />
Vorträgen, sowohl lokal als auch national weiter aktiv auf sich aufmerksam<br />
gemacht. Insbesondere die Vernissage <strong>und</strong> die Ausstellung „Facing Lung Cancer“<br />
welche im November <strong>2010</strong> im Rahmen des Lung Cancer Awareness Month stattgef<strong>und</strong>en<br />
hat war ein grosser Erfolg. Das Jahr <strong>2010</strong> brachte auch einige administrativen<br />
Veränderungen mit sich. Im Juli <strong>2010</strong> übernahm Prof. Dr. med. A. Zippelius das Amt<br />
als Leitungsgremiumsmitglied für die Onkologie, im August <strong>2010</strong> hat uns Frau<br />
Sacher auf eigenen Wunsch verlassen <strong>und</strong> im Dezember <strong>2010</strong> wurde Dr. med. A.<br />
Papachristofilou als Mitglied des Leitungsgremiums für die Radio-Onkologie gewählt.<br />
Interdisziplinäre Thorax-Fallvorstellung <strong>2010</strong><br />
Anzahl vorgestellter Fälle 598<br />
Maligne oder Verdacht auf maligne Erkrankung 74 %<br />
Entscheid weitere Diagnostik 49 %<br />
Entscheid weitere Therapie 51 %<br />
Involvierte Fachbereiche pro vorgestellten Fall 5.3
228<br />
Behandlungszentren<br />
7.2Behandlungszentrum<br />
Bewegungsapparat<br />
siehe Bericht Chirurgie „Behandlungszentrum Bewegungsapparat“
Ressorts 229<br />
Ressorts
230<br />
Ressorts
Ressorts 231<br />
1. Ressort Medizinische Prozesse<br />
<strong>und</strong> Qualität<br />
Leiter: Prof. Dr. Michael Heberer<br />
Wie in den vorangehenden Jahren wurde die Arbeit dieses Ressorts in priorisierten<br />
Feldern konsequent vorangetrieben.<br />
1. Der Qualitätsbericht des <strong>Universitätsspital</strong>s, der Fallzahlen, Sterblichkeit <strong>und</strong> Aufenthaltsdauer<br />
für 32 Tracergruppen wiedergibt, wurde zum vierten Mal herausgegeben.<br />
Damit wurde erneut über etwa 60 Prozent der im USB behandelten Patientinnen <strong>und</strong><br />
Patienten anhand von Routinedaten, also ohne zusätzlichen Erhebungsaufwand<br />
fürdie Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter des USB, berichtet.<br />
2. Das Bemühen um Transparenz <strong>und</strong> Kommunikation führte zum Beitritt zur deutschen<br />
Initiative Qualitätsmedizin (IQM), zu dem sich in der Schweiz das USB <strong>und</strong> das<br />
Inselspital Bern entschlossen haben. Diese Gruppe hat sich auf drei wesentliche<br />
Regeln verpflichtet: Die Messung medizinischer Behandlungsergebnisse auf der<br />
Basis von Routinedaten, die Transparenz durch Veröffentlichung der Messergebnisse<br />
<strong>und</strong> das Peer Review Verfahren zur konkreten Entwicklung von Verbesserungsvorschlägen.<br />
Zu allen drei Punkten werden Kriterien <strong>und</strong> Verfahren laufend ergänzt<br />
<strong>und</strong> verbessert.<br />
3. Gemeinsam mit dem Soziologischen Institut der Universität <strong>Basel</strong> (Prof. Max Bergmann)<br />
wurde eine permanente Patientenbefragung auf der Basis des Kurzfragebogens<br />
der Firma Picker entwickelt, validiert <strong>und</strong> SAP-gesteuert implementiert. Die<br />
Befragung läuft seit dem 1. Juli <strong>2010</strong> als Vollerhebung im stationären Bereich. Die<br />
Ergebnisse des ersten Messhalbjahres werden Ende des ersten Quartals 2011<br />
vorliegen <strong>und</strong> veröffentlicht werden. Damit wird es erstmals möglich sein, zielgruppenspezifische<br />
Patientenbewertungen zu analysieren <strong>und</strong> in den Verbesserungskreislauf<br />
einzubringen.<br />
4. Zeitgleich mit der Implementierung der neuen Patientenbefragung wurden auch die<br />
schriftlichen Rückmeldungen von Patientinnen <strong>und</strong> Patienten auf ein neues Format<br />
umgestellt. Ein so genannter „Patientenfeedback-Flyer“, der an alle Patientinnen <strong>und</strong><br />
Patienten mit den Aufnahmeunterlagen abgegeben wird <strong>und</strong> zudem für Patienten<br />
<strong>und</strong> Besucher auch frei verfügbar ist, ermöglicht die Abgabe von lobenden <strong>und</strong><br />
kritischen Rückmeldungen sowie von Verbesserungsvorschlägen in freiem Text.<br />
Damit grenzt sich der Flyer von der Patientenbefragung ab, die nur vordefinierte<br />
Antworten zulässt <strong>und</strong> keinen Raum für freie Kommentare bietet. Darüber hinaus<br />
fliessen alle eingehenden Patientenrückmeldungen in Form von Briefen, Emails,<br />
Telefonaten oder persönlichen Gesprächen in den systematischen Bearbeitungsprozess<br />
der Rückmelde- <strong>und</strong> Beschwerdemanagements ein. Alle diese Rückmeldungen<br />
werden vom Qualitätsmanagement laufend einzeln ausgewertet; wo gewünscht<br />
werden Patientinnen <strong>und</strong> Patienten in den Prozess eingeb<strong>und</strong>en <strong>und</strong> informiert;<br />
zusätzlich werden quartalsmässig Vorschläge an die Spitalleitung abgegeben.
232<br />
Ressorts<br />
5. Die Aktivitäten der Behandlungszentren Bewegungsapparat, Brust, Lunge <strong>und</strong><br />
Stammzelltransplantation wurden im Rahmen der vorhandenen Ressourcen unterstützt.<br />
Das gr<strong>und</strong>sätzliche Potenzial dieser prozessorientierten Organisationsform<br />
wird dabei zunehmend anerkannt <strong>und</strong> auch vom Beirat Strategische Angebotsplanung<br />
USB ausdrücklich unterstrichen. Derzeit werden weitere Behandlungszentren<br />
ebenso wie Möglichkeiten zur besseren Unterstützung <strong>und</strong> Steuerung der etablierten<br />
Zentren evaluiert.
2. Ressort Entwicklung<br />
Ges<strong>und</strong>heitsberufe<br />
Leiterin: Silvia Rosery<br />
Ressorts 233<br />
Wie zu erwarten, hat uns das vergangene Jahr wieder viele Herausforderungen <strong>und</strong><br />
Entwicklungsmöglichkeiten offeriert. Das Ressort Entwicklung Ges<strong>und</strong>heitsberufe hat<br />
zusammen mit den Führungskräften der Pflege <strong>und</strong> MTT Berufe diese Veränderungen<br />
erfolgreich bewältigt.<br />
Nachdem die Spitalleitung die USB Strategie <strong>und</strong> damit die Richtung für die nächsten<br />
Jahre vorgegeben hatte, leitete die Pflege/MTT-Konferenz (PMK) daraus ihre fachspezifischen<br />
Erfolgspotentiale <strong>und</strong> mit einem Massnahmenplan die zielgerichtete Steuerung<br />
der Pflege ab. Um eine erfolgreiche Umsetzung der Strategie zu gewährleisten,<br />
fand im Sommer <strong>2010</strong> erstmalig das Forum Pflege am USB statt, an dem ca. 80<br />
Führungs- <strong>und</strong> Fachkräfte aus der Pflege teilnahmen. Wir sind überzeugt, dass nur eine<br />
gemeinsame Umsetzung der Ziele auch den entsprechenden Erfolg garantiert.<br />
Ein weiterer Schwerpunkt lag in der Entwicklung einer strategischen Ausbildungsplanung.<br />
Obwohl das USB schon immer auf allen Stufen der Ausbildung aktiv vorwärts<br />
orientiert war, ist eine mittel,- bis langfristige Erhöhung der Ausbildungsstellen unumgänglich.<br />
Diese Planung für eine schrittweise Erhöhung erfolgt in enger Zusammenarbeit<br />
mit der Abteilung Ausbildung <strong>und</strong> soll dem erwarteten Personalmangel entgegenwirken.<br />
Ebenfalls zukunftsweisend war der Start des Projektes „Elektronische Pflegedokumentation<br />
ePDOK“. Pflegerelevante Informationen sollen elektronisch erfasst <strong>und</strong> zur<br />
Verfügung gestellt werden, damit Arbeitsabläufe optimiert <strong>und</strong> die interdisziplinäre<br />
Zusammenarbeit gefördert werden. Die Umsetzung des Projekts wird den Alltag der<br />
Pflegenden <strong>und</strong> aller an der Behandlung beteiligten Personen wesentlich verändern <strong>und</strong><br />
benötigt entsprechende Aufmerksamkeit.<br />
Die Kündigung der Ressortleiterin, Frau Silvia Rosery, auf den 28. Februar 2011 gab<br />
Anlass zu gr<strong>und</strong>sätzlichen Überlegungen über die künftige Struktur des Ressorts <strong>und</strong><br />
seiner fachlichen Vernetzung in den Bereichen. Die PMK war aufgefordert, für die<br />
Ausgestaltung der Stelle einen Input zu leisten. Für die Interimsleitung wurde Frau<br />
Esther Sackmann Rageth verpflichtet.
234<br />
Ressorts<br />
2.1. Abteilung Klinische<br />
Pflegewissenschaft<br />
Leiterin a.i.: Dr. Irena Anna Frei<br />
Der Weggang von Prof. Rebecca Spirig, Extraordinaria <strong>und</strong> Leiterin der Abteilung, per<br />
Ende Februar <strong>2010</strong> veranlasste sämtliche Führungsebenen dazu, die Situation der<br />
Abteilung – nach knapp 5-jährigem Bestehen - sowohl spitalintern also auch im<br />
Zusammenhang mit dem Institut für Pflegewissenschaft der Universität <strong>Basel</strong> (INS) zu<br />
reflektieren. Für die Situationsanalyse wurde Frau Prof. Linda Mayberry, Adjunct<br />
Professor des College of Nursing, New York verpflichtet. Die Empfehlungen wurden im<br />
Juni <strong>2010</strong> den Auftraggebern präsentiert. Eine Strukturkommission „Pflegewissenschaft“<br />
unter der Leitung von Prof. Manuel Battegay wurde per Ende Jahr eingesetzt.<br />
Die interimistische Leitung der Abteilung KPW übernahm die bisherige Stellvertreterin,<br />
Frau Dr. Irena Anna Frei. Sie führt die Geschäfte der KPW <strong>und</strong> hat Einsitz ins Leadership-<br />
Gremium des INS. Für die strategische Ausrichtung der Akademie-Praxis Partnerschaft<br />
zwischen dem INS <strong>und</strong> dem USB wurde im Berichtsjahr eine strukturierte Zusammenarbeit<br />
zwischen der PMK <strong>und</strong> der Leitung des INS eingerichtet.<br />
Die KPW generierte Drittmitteleinnahmen von CHF 160‘000.—<br />
Dienstleistung<br />
Die Expertise der Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter der KPW wurde auch im <strong>2010</strong> sowohl<br />
vom Pflegemanagement als auch von Pflegenden intensiv genutzt. Patientinnen <strong>und</strong><br />
Patienten des USB kamen so in den Genuss einer qualitativ hochstehenden Pflege.<br />
Pflegende <strong>und</strong> Führungspersonen profitierten von Support in Organisation, Management,<br />
Arbeitsgestaltung sowie von fachlichem <strong>und</strong> persönlichem Feedback <strong>und</strong> vielem<br />
mehr.<br />
Konkret heisst dies, dass die KPW im Berichtsjahr r<strong>und</strong> 2000 Beratungen <strong>und</strong>/oder<br />
Behandlungen direkt an Patientinnen <strong>und</strong> Patienten durchführte, dies hauptsächlich bei<br />
anspruchsvollen W<strong>und</strong>behandlungen, im Demenz-Delir- <strong>und</strong> Altersfrakturenmanagement.<br />
Weiter wurden Pflegende in ca. 1000 Situationen in pflegerischen Belangen<br />
beraten.<br />
KPW- Mitarbeitende engagierten sich in Aktionslerngruppen, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildungen,<br />
Projektgruppen, Literaturclubs <strong>und</strong> Einzelcoachings im Rahmen von etwa 160<br />
Terminen, die sich von einer St<strong>und</strong>e bis zu einem Tag erstrecken konnten. 46 Mal waren<br />
sie beteiligt an Arbeiten von internen <strong>und</strong> externen Kommissionen <strong>und</strong> Projektgruppen.<br />
Das Pflegemanagement erhielt in 70 Situationen Support, Beratung <strong>und</strong> Schulung.<br />
Es wurden 2 neue Pflegerichtlinien herausgegeben <strong>und</strong> 20 weitere Pflegerichtlinien<br />
überarbeitet oder punktuell geändert.<br />
Die KPW legt grossen Wert auf die Zusammenarbeit mit andern Spitälern, da sie der<br />
Förderung einer evidenzbasierten <strong>und</strong> theoriegeleiteten klinischen Praxis dient. Konkret<br />
arbeiteten Arbeitsgruppen, die sich aus Pflegeexpertinnen der drei Universitätsspitäler
Ressorts 235<br />
<strong>Basel</strong>, Bern <strong>und</strong> Zürich sowie weiteren interessierten Spitälern zusammensetzen,<br />
gemeinsam an vier Praxisthemen.<br />
Forschung<br />
Die Arbeiten der drei PhD-StudentInnen verliefen planmässig. Zwei von ihnen werden<br />
voraussichtlich ihre Studien im 2011 abschliessen können.<br />
Die Fach-Expertise von Frau Prof. Linda Mayberry trug auch in 2 KPW-Praxisprojekten<br />
Früchte. So konnten wesentliche Forschungsschwerpunkte im W<strong>und</strong>management <strong>und</strong><br />
in der Frauenges<strong>und</strong>heit definiert werden.<br />
Es erschienen 7 Artikel in peer-reviewten <strong>und</strong> 3 in nicht peer-reviewten Zeitschriften <strong>und</strong><br />
2 Buchkapitel.<br />
Umfangreiche, im Verlauf des Jahres getätigte Vorarbeiten im Vorfeld der anstehenden<br />
DRG-Einführung 2012 wurden gekrönt mit der Bewilligung des multidisziplinären,<br />
multizentrischen Projekts „Sinergia“ durch den Schweizerischen Nationalfonds. Die<br />
KPW ist als Co-Investigator in einem Subprojekt beteiligt, das ein Monitoringsystem mit<br />
den dazugehörenden Instrumenten zur kontinuierlichen Überwachung des Einflusses<br />
der DRG auf einzelne Pflegekontextfaktoren entwickelt. Pflegekontextfaktoren sind<br />
relevante Parameter, die die Erbringung der Pflege als Dienstleistung wesentlich<br />
beeinflussen <strong>und</strong> über die sich folglich auch die Entwicklung der Pflege steuern lässt. Die<br />
drei Universitätsspitäler <strong>Basel</strong>, Bern <strong>und</strong> Zürich sowie weitere kleinere Spitäler sind<br />
eingeb<strong>und</strong>en.<br />
Lehre<br />
Mehrere Mitarbeitende der KPW trugen mit ihren Vorlesungen am INS zum Gelingen<br />
des Curriculums bei. KPW-Mitarbeitende engagierten sich in Vorlesungen <strong>und</strong> Seminaren<br />
in den Bachelor- <strong>und</strong> Masterstudiengängen des INS, begleiteten 8 StudentInnen bei<br />
ihren Masterarbeiten <strong>und</strong> 3 Pflegende in ihrer HöFa I/II-Ausbildung <strong>und</strong> betreuten 5<br />
PraktikantInnen <strong>und</strong> 14 Besuchergruppen. Mit 30 StudentInnen führten sie Workshadowings<br />
durch.<br />
Ausgewählte Publikationen:<br />
Helberg, D., Frei, I.A., Vincenzi, C., & Spirig, R. (<strong>2010</strong>): Welches Modell eignet sich zur<br />
Abbildung von Patientenzuständen in der Pflegepraxis? Printernet: Pflegewissenschaft,<br />
12(10): 548-557.<br />
Pretto, M., Spirig, R., Kaelin, R., Muri-John, V., Kressig, R.W., & Suhm, N. (<strong>2010</strong>).<br />
Outcomes of elderly hip fracture patients in the Swiss healthcare system: A survey prior<br />
to the implementation of DRGs and prior to the implementation of a Geriatric Fracture<br />
Centre. Swiss Med Wkly, 140: w13086.<br />
Martin, J.S., Frei, I. A., Suter-Hofmann, F., Fierz, K., Schubert, M., & Spirig, R. (<strong>2010</strong>).<br />
Evaluation der Pflege- <strong>und</strong> Führungskompetenz – eine Ausgangslage für die weitere<br />
Praxisentwicklung (Evaluation of Nursing and Leadership Competencies – a <strong>Basel</strong>ine for<br />
Practice Development). Pflege: Die wissenschaftliche Zeitschrift für Pflegeberufe, 23(3):<br />
191-203.
236<br />
Ressorts<br />
Schubert, M., Massarotto, P., Wehrli, M., Lehmann, A., Spirig, R., & Hasemann, W.<br />
(<strong>2010</strong>). Entwicklung eines interprofessionellen Behandlungskonzepts „Delir“ für eine<br />
medizinische <strong>und</strong> eine chirurgische Intensivstation. Intensiv, 18: 316–323.ð<br />
Spirig, R., & Fierz, K. (<strong>2010</strong>). In einem Journal veröffentlichen. In: E.M.Panfil (Ed.),<br />
Wissenschaftliches Arbeiten in der Pflege (pp. 325-335). Bern: Huber<br />
2.2 Leistungserfassung <strong>und</strong><br />
Controlling Pflege<br />
Leiter: Walter Pöder<br />
Die Verschiebung einer 80%-Stelle zu Gunsten des Projekts zur Einführung der elektronischen<br />
Pflegedokumentation <strong>und</strong> der Austritt der Stelleninhaberin hatten im <strong>2010</strong><br />
umfangreiche Änderungen in der Organisation <strong>und</strong> einen Leistungsabbau zur Folge. Da<br />
das derzeitige System zur Leistungserfassung bereits weit über das ursprünglich<br />
vorgesehene Datum hinaus betrieben wird, mussten zeitlich aufwendige Softwareanpassungen<br />
<strong>und</strong> Revisionsarbeiten an den Erfassungsgeräten vorgenommen werden.<br />
Nun ist der Betrieb des Systems bis mindestens Ende 2011 gewährleistet. Durch die<br />
etwas geringere Fluktuation konnte der Schulungsaufwand reduziert werden. In 25<br />
Veranstaltungen (Vorjahr 30) wurden 165 Teilnehmer (Vorjahr 193) für die Leistungserfassung<br />
in der Pflege geschult. Bei den Standardstatistiken verringerte sich der Zeitaufwand<br />
durch Anpassungen der Software weiter. Die <strong>Daten</strong>erfassung <strong>und</strong> <strong>Daten</strong>aufbereitung<br />
für das Projekt „Sturzereignis“ konnte abgeschlossen <strong>und</strong> die <strong>Daten</strong>banken zur<br />
wissenschaftlichen Auswertung übergeben werden.
Ressorts 237<br />
Zentrale für Temporäreinsätze Pflege (ZTP)<br />
Leiterin: Christiane Gut Dalichaouch<br />
Die Zentrale für Temporäreinsätze in der Pflege ermöglichte diplomiertem Pflegepersonal<br />
<strong>und</strong> Medizinstudentinnen <strong>und</strong> Medizinstudenten temporäre Arbeitseinsätze. Die<br />
Dienstleistung wurde hauptsächlich vom USB, aber auch von weiteren Institutionen in<br />
<strong>Basel</strong> <strong>und</strong> in der Region <strong>Basel</strong> in Anspruch genommen<br />
Es arbeiteten ca. 390 Personen über die ZTP, davon ca. 280 diplomierte Mitarbeiterinnen<br />
<strong>und</strong> Mitarbeiter <strong>und</strong> ca. 110 Studentinnen <strong>und</strong> Studenten. Es wurden r<strong>und</strong> 164‘000<br />
Arbeitsst<strong>und</strong>en als Personalersatz oder für Sitzwachendienste geleistet. Ohne die<br />
Möglichkeiten dieses flexiblen Pools würde die Bewältigung des häufig schwankenden<br />
Arbeitsanfalls kaum vom Stammpersonal allein gemanagt werden können.<br />
Die Direktion beschloss, die ZTP ab neuem Jahr organisatorisch dem zentralen Personaldienst<br />
anzugliedern, um Synergien zu nutzen.<br />
Praktikantenvermittlung<br />
Leiterin: Linda Bürgin<br />
Die im Vorjahr vorgenommene Neuausrichtung der vorgelagerten Schnupper-, Berufs<strong>und</strong><br />
Pflichtpraktika hat sich bewährt. Es wurden 109 Praktikantinnen <strong>und</strong> Praktikanten<br />
für mindestens 3 Monate, z. T. bis 6 Monate, für Praktika in der Pflege eingestellt. Davon<br />
absolvierten elf Praktikantinnen <strong>und</strong> Praktikanten ein 6-monatiges Pflichtpraktikum, um<br />
den Fachmaturitätsabschluss zu erlangen. Das USB ermöglichte 51 Schülerinnen <strong>und</strong><br />
Schülern ein einwöchiges Schnupperpraktikum in der Pflege. 16 Medizinstudenten<br />
konnten ihr vorgeschriebenes, 1-monatiges Pflegepraktikum absolvieren.
238<br />
Ressorts<br />
3. Ressort Lehre <strong>und</strong> Forschung<br />
Leiter: Prof. A. Urwyler, Dekan<br />
Lehre<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> wurde letztmals ein 6. Studienjahr nach altem Curriculum begonnen. Ab<br />
2011 wird damit das gesamte Curriculum gemäss den Bologna Vorgaben strukturiert<br />
sein. Im vergangenen Jahr haben erstmals Studierende der Humanmedizin in <strong>Basel</strong> mit<br />
einer Masterarbeit begonnen. Die erfolgreich absolvierte Masterarbeit ist neu eine<br />
Bedingung zur Zulassung zum Staatsexamen. Angesichts der hohen Studentenzahl <strong>und</strong><br />
dem Betreuungsaufwand ist die neue Aufgabe der Masterarbeiten eine grosse Herausforderung<br />
für die Medizinische Fakultät.<br />
Die neue eidgenössische Schlussprüfung wird erstmals 2011 stattfinden. Wie bereits im<br />
Vorjahr waren die Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter des Studiendekanats auch <strong>2010</strong><br />
intensiv in die Vorbereitungen zum neuen Staatsexamen involviert.<br />
Forschung<br />
Die Forschung an der Medizinischen Fakultät entwickelt sich weiter auf höchstem<br />
Niveau. Die Unterstützungen des SNF, der EU <strong>und</strong> dem NIH, welche die Forscher<br />
einwerben konnten, sind Beweis dafür. Die Zusammenarbeit mit der Industrie hat sich<br />
ebenfalls positiv erweitert. Dank solchen Zusammenarbeiten ist es zu neuen Stiftungsprofessuren<br />
gekommen (Neurowissenschaften: Prof. Derfuss Tobias Johannes <strong>und</strong><br />
Prof. Sprenger Till).<br />
14 neue Titularprofessuren wurden ernannt, daneben haben zwei die Unterstützung des<br />
SNF als Forschungsprofessur erworben (Prof. Stolz Daiana, Prof. Stern Martin).<br />
Die universitäre Forschung an der Medizinischen Fakultät hat sich dank drei verschiedenen<br />
Infrastrukturen weiterentwickelt:<br />
DMB / Departement für Biomedizin:<br />
Im DBM wird die gesamte Wetlab-Forschung durchgeführt. Prof. Radek Skoda hat<br />
schon seit längerer Zeit die Leitung dieses Departementes übernommen. Mit den<br />
limitierten Ressourcen war er in der Lage, den neuen Professoren die notwendigen<br />
Mittel zur Verfügung zu stellen. In diesem Sinne konnten mehrere technologische<br />
Plattformen weiterentwickelt werden wie zum Beispiel „mice housing“ <strong>und</strong> „Imaging<br />
CMBE / Clinical Morphology & Biomedical Engineering:<br />
Prof. Hans-Florian Zeilhofer war in der Lage, mehrere Forschungsschwerpunkte im<br />
CMBE einzuführen inkl. neuer „Virtual Reality Imaging-Methoden“, die vorwiegend für<br />
chirurgische Eingriffe gedacht sind, aber auch bei verschiedenen anderen Krankheitsbildern<br />
von Interesse sein werden.<br />
Klinische Forschung:<br />
Die dritte Forschungsorientierung ist die klinische Forschung bei den Patienten am<br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> wie auch an verschiedenen anderen Institutionen, die mit der<br />
Universität verb<strong>und</strong>en sind (UKBB, Public Health, UPK usw.). Verschiedene Netzwerke<br />
konnten weiterentwickelt werden (in der Psychiatrie dank Prof. de Quervain <strong>und</strong> Prof.
Ressorts 239<br />
Papassotiropoulos). Ein Hauptaspekt wird der Aufbau des „Clinical Research Center“<br />
(CRC) sein. Der Strukturbericht von Prof. N. Künzli liegt vor. Das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>und</strong><br />
die Universität haben nun alle Elemente, um in den nächsten Jahren das Clinical<br />
Research Center <strong>Basel</strong> aufzubauen, das national <strong>und</strong> international Ausstrahlung hat.<br />
Diese drei Hauptorganisationen sind mit Sicherheit nicht getrennt. Viele Projekte laufen<br />
durch die drei Organisationen, die jedoch unterschiedliche Infrastrukturen brauchen<br />
(Die Eine Wetlab, die Zweite vorwiegend Informatik <strong>und</strong> Materialtechnologie (CMBE)<br />
<strong>und</strong> die Dritte ein Netzwerk von Infrastrukturen, die die klinische Forschung begünstigen<br />
(Phase 1: Unit für Phase-I Studien, Organisation für Kontakte mit Swiss Medic, Ethikkommission<br />
<strong>und</strong> Biostatistik, etc.).<br />
Mit dem Schwerpunkt Life Science in <strong>Basel</strong> ist es unabdingbar, dass die Weiterentwicklung<br />
der Forschung an der Medizinischen Fakultät eine absolute Notwendigkeit<br />
sein wird. Eine Weiterentwicklung von Projekten zusammen mit dem Biozentrum,<br />
Abteilung Chemie & Physik der naturwissenschaftlichen Fakultät sowie verschiedenen<br />
Industriepartnern (wie z.B. dank dem neu lancierten Programm HUB Universität <strong>Basel</strong><br />
/ Roche), Stiftungen die die Biosciences unterstützen, der Schweizerische Nationalfonds,<br />
das Swiss Network for Clinical Research etc. sind zu unterstützen. Es ist der<br />
Medizinischen Fakultät bekannt, dass diese Forschung sehr teuer ist, jedoch für den<br />
Standort <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> den Standort Life Science Schweiz von enormer Wichtigkeit ist.<br />
Nachwuchsförderung<br />
137 Ärzte (82 Männer <strong>und</strong> 55 Frauen), erwarben den Dr. med. Titel. 11 Zahnärzte, davon<br />
7 Männer <strong>und</strong> 4 Frauen, erhielten den Dr. med. dent. Titel. 13 Männer <strong>und</strong> 3 Frauen<br />
erwarben die Venia docendi (PrivatdozentIn), die Anträge wurden durch die Habilitations-Kommission<br />
in 6 Sitzungen <strong>und</strong> Probevorträgen bearbeitet. 8 Kollegen <strong>und</strong> 6<br />
Kolleginnen wurden zu TitularprofessorInnen ernannt, dazu trat die Titularprofessur-<br />
Kommission zweimal zusammen. In der Nachwuchsförderungskommission der Universität<br />
wurden 5 SNF Gesuche für angehende Forscher in der Medizin bewilligt (4 Männer,<br />
1 Frau, 50% Erfolgsrate). In der Forschungskommission der Universität wurden von 44<br />
Gesuchen 29 Personenförderungsbeiträge 23 Männern <strong>und</strong> 6 Frauen zugesprochen<br />
(66% Erfolgsrate); 5 Bewerber erhielten die Gelder aus der Lichtensteinstiftung, 4 aus<br />
anderen privaten Stiftungen an der Universität, 1 aus dem universitären Forschungsfonds<br />
<strong>und</strong> 19 aus dem Fonds klinische Nachwuchsförderung. Der letztgenannte Fonds,<br />
der sehr beansprucht wird für Auslandaufenthalte oder Forschungsprojekte in <strong>Basel</strong>,<br />
wurde erst Ende 2009 gegründet <strong>und</strong> wird mit Vakanzmitteln der Medizinischen Fakultät<br />
gespeist.<br />
Neben der offiziellen Kommissionsarbeit gewann die individuelle Laufbahnberatung bei<br />
jungen Kollegen <strong>und</strong> Kolleginnen mit Interesse an einer akademischen Karriere mit<br />
durchschnittlich 2-3 Gesprächen pro Woche eine stets grössere Bedeutung. Damit<br />
wurden vor allem HabilitationskandidatInnen gut auf die Bedingungen für einen<br />
hindernislosen, zügigen Erwerb des PD Titels vorbereitet.<br />
Allgemeine Aspekte<br />
Mit dem Slogan „Wissen bewegt uns“ hat sich auch die Medizinische Fakultät im Jahr<br />
<strong>2010</strong> an den zahlreichen, kantonsübergreifenden Anlässen <strong>und</strong> Feierlichkeiten r<strong>und</strong> um
240<br />
Ressorts<br />
das Jubiläum „550 Jahre Universität <strong>Basel</strong>“ aktiv beteiligt. Das Jubiläumsjahr mit seinem<br />
vielfältigen Angebot hat den Bürgerinnen <strong>und</strong> Bürgern die Welt der Universität <strong>und</strong> ihre<br />
Angebote attraktiv nähergebracht.<br />
Mit dem Dies academicus endete das Jubiläumsjahr am 26. November <strong>2010</strong> im Basler<br />
Münster, in welchem die Universität <strong>Basel</strong> vor 550 Jahren am 4. April 1460 feierlich<br />
eröffnet wurde. Die Medizinische Fakultät verlieh den Titel eines Ehrendoktors an Herrn<br />
Professor Joel Schwartz, der durch den Nachweis der Auswirkungen von Blei auf die<br />
Entwicklung von Kindern entscheidend dazu beigetragen hat, dass in den USA <strong>und</strong><br />
danach in vielen Ländern die Beimischung von Blei zu Benzin endgültig verboten wurde.<br />
Im Sommer <strong>2010</strong> konnten die Beziehungen mit der Shanghai Jiao Tong University,<br />
School of Medicine, intensiviert werden. Im Rahmen eines von Frau Prof. R. Landmann,<br />
Vizedekanin für Nachwuchsförderung, organisierten Sommerschulprogramms haben 4<br />
Studierende aus Shanghai 3 Wochen am Basler <strong>Universitätsspital</strong> in verschiedenen<br />
Labors ein Projekt mitbetreuen können. Dieses Angebot eines kulturellen <strong>und</strong> fachlichen<br />
Austausches wurde von den chinesischen Studierenden sehr geschätzt <strong>und</strong> kann im<br />
Jahr 2011 wechselseitig weitergeführt werden.<br />
Durch die Einführung von Doppelprofessuren konnte die Medizinische Fakultät ihr<br />
Netzwerk vertiefen, lokal mit der phil.nat. Fakultät (Prof. M. Tanner) <strong>und</strong> der Fakultät für<br />
Psychologie (Prof. A. Pappasotiropoulos), europäisch mit der Universität Oxford (Prof.<br />
G. Holländer).<br />
Mit der neuen Argovia-Professur, die im April <strong>2010</strong> mit Professor Beat Müller, Chefarzt<br />
für Innere Medizin <strong>und</strong> Endokrinologie am Kantonsspital Aarau, besetzt wurde, konnte<br />
die Medizinische Fakultät ihre Zusammenarbeit mit dem Kantonsspital Aarau weiter<br />
ausbauen.<br />
An der Medizinischen Fakultät wurden im Berichtsjahr damit gesamthaft 12 neue<br />
strukturelle Professorinnen <strong>und</strong> Professoren berufen:<br />
Ordinariate:<br />
Finke Daniela, Molekulare Medizin in der Pädiatrie<br />
Frey Urs, Pädiatrie<br />
Holländer Georges, Pädiatrische Immunologie<br />
Müller Beat, Innere Medizin (Argovia Professur in Aarau)<br />
Papassotiropoulos Andreas, Molekulare Neurowissenschaften (Doppelprofessur mit<br />
Fakultät für Psychologie)<br />
Tanner Marcel, Tropenmedizin (Doppelprofessur mit Fakultät phil.nat.)<br />
Extraordinariate:<br />
Donath Marc, Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong> Metabolismus<br />
Holsboer-Trachsler Edith, Klinische Stress- <strong>und</strong> Traumaforschung<br />
Kunz Regina, Versicherungsmedizin<br />
Schaefer Dirk Johannes, Plastische, Ästhetische <strong>und</strong> Rekonstruktive Chirurgie<br />
Schulzke Sven, Neonatologie<br />
Stadler Christina, Kinder- <strong>und</strong> Jugendpsychiatrische Entwicklungspsychopathologie
Ressorts 241<br />
Herausforderungen <strong>und</strong> Zukunft<br />
Die sich abzeichnenden Veränderungen im Ges<strong>und</strong>heitswesen werden von der Medizinischen<br />
Fakultät zunehmend Flexibilität, Weitsicht <strong>und</strong> konstruktive Kooperationsbereitschaft<br />
für innovative Lösungsansätze abverlangen. Die im nächsten Jahr vorgesehene<br />
Einführung von Fallkostenpauschalen in den Spitälern wird zu einer Zunahme des<br />
Wettbewerbs in der Patientenversorgung führen. Qualität <strong>und</strong> Kosten werden dadurch<br />
zunehmend mehr Bedeutung erlangen. Etablierte Strukturen in der Verbindung zwischen<br />
Patientenversorgung, Lehre <strong>und</strong> Forschung werden sich den absehbaren Veränderungen<br />
anpassen müssen. Allerdings sind dies Veränderungen die aktuell weltweit<br />
stattfinden. Dies bedeutet, dass wir vermehrt auch Lösungsansätze werden prüfen<br />
müssen, die sich andernorts für eine positive Entwicklung bewährt haben. Für eine<br />
prosperierende Entwicklung von Lehre <strong>und</strong> Forschung an unseren Standort wird es<br />
wichtig sein auf den geschaffenen Strukturen weiter zu bauen, <strong>und</strong> der Einbindung aller<br />
wichtigen Interessenvertreter Sorge zu tragen – Kantone der Nordwestschweiz, Politik,<br />
Universität, Spitäler, Lehrkörper, MitarbeiterInnen <strong>und</strong> Studierende der Medizinischen<br />
Fakultät.
242<br />
Ressorts<br />
4. Ressort Finanzen<br />
Ressortleitung: Martin Gerber<br />
Leitung Controlling <strong>und</strong> Tarife: Markus Scherer<br />
Leitung Finanz- <strong>und</strong> Rechnungswesen: Christian Loher<br />
Leitung Patientenmanagement: Renate Stolz<br />
Leitung Medizincontrolling: Dr. med. Christian Abshagen<br />
Das Ressort Finanzen ist ein Team motivierter Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter des<br />
USB, das umfassende <strong>und</strong> professionelle Finanzdienstleistungen erbringt. Wir führen<br />
Projekte zur Dienstleistungsentwicklung <strong>und</strong> Effizienzsteigerung durch. Bei der Erbringung<br />
unserer Leistungen orientieren wir uns an den Bedürfnissen unserer internen <strong>und</strong><br />
externen Anspruchsgruppen.<br />
Durch gute, qualitativ hochstehende Leistungen unterstützt das Ressort Finanzen<br />
insbesondere die nachhaltige <strong>und</strong> wirtschaftlich erfolgreiche Entwicklung des USB.<br />
Zwei Themen dominierten das Geschäftsjahr <strong>2010</strong> des Ressorts: Die Verselbständigung<br />
des USB per 1.1.2012 <strong>und</strong> die Änderungen in der Spitalfinanzierung, in Kraft tretend per<br />
gleichem Datum. Die Arbeit in der 2009 geschaffenen Abteilungsstruktur (Controlling &<br />
Tarife, Finanz- <strong>und</strong> Rechnungswesen, Patientenmanagement <strong>und</strong> Medizincontrolling)<br />
hat sich dabei bewährt.<br />
Verselbständigung des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong>:<br />
Im März <strong>2010</strong> hat die Ges<strong>und</strong>heitsdirektion des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt die geplante<br />
Verselbständigung der öffentlichen Spitäler bzw. die zugehörige Gesetzgebung vorgestellt<br />
<strong>und</strong> die entsprechende Vernehmlassung eröffnet. Im Verlaufe des Jahres <strong>2010</strong><br />
wurde genutzt, um die finanziellen Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong> Prozesse des USB auf die neuen<br />
Rahmenbedingungen anzupassen bzw. vorzubereiten.<br />
Nach dem Willen des Gesetzgebers zeigt die künftige Buchführung <strong>und</strong> Rechnungslegung<br />
(Erstellung der Jahresrechnung) ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der<br />
Vermögens-, Finanz- <strong>und</strong> Ertragslage. Die bis Ende 2011 geltenden Vorgaben der Staatsbuchhaltung<br />
werden abgelöst. Ab 1.1.2012 hat die Buchführung <strong>und</strong> Rechnungslegung nach dem<br />
national anerkannten Regelwerk von Swiss GAAP FER zu erfolgen. Als Gr<strong>und</strong>lage hat das USB<br />
dieses Standardregelwerk anhand eines Accounting Manuals konkretisiert <strong>und</strong> in seine<br />
Gegebenheiten übersetzt. Die Verselbständigung <strong>und</strong> die geänderten Normen in der Buchführung<br />
<strong>und</strong> Rechnungslegung münden weiter in den Neuaufbau der Anlagenbuchhaltung, den<br />
technischen Umbau der buchführungsrelevanten Systeme (SAP), die Übernahme <strong>und</strong> Neubewertung<br />
der Liegenschaften, die Anpassung der Drittmittelbewirtschaftung, den Aufbau einer<br />
eigenen Investitions- <strong>und</strong> Liquiditätsplanung, den Aufbau eines internen Kontrollsystems etc.<br />
Die organisatorischen <strong>und</strong> technischen Veränderungen als Folge (oder auch Voraussetzung)<br />
der Verselbständigung des USB als Unternehmen des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt sind wesentlich.<br />
Grosse Vorarbeiten konnten im Geschäftsjahr <strong>2010</strong> abgeschlossen werden.<br />
Änderungen in der Spitalfinanzierung:<br />
Die Einführung der DRG (Diagnosis Related Groups), d.h. der diagnosebezogenen
Ressorts 243<br />
Fallgruppen für die Abrechnung per 2012 steht unmittelbar bevor. Im stationären<br />
Bereich kommen nach einer schweizweit einheitlichen Struktur r<strong>und</strong> 1‘200 Fallgruppen<br />
zur Abrechnung statt der bislang verwendeten unspezifischen Tages-, Fachbereichsoder<br />
Fallpauschalen. Damit tritt einer der sichtbarsten Teile der Ende 2007 beschlossenen<br />
KVG-Revision in Kraft.<br />
Das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong>, bereitet sich bereits seit längerem aktiv auf diese Umstellung<br />
vor. Im Jahr <strong>2010</strong> wurden im DRG-Programm zentrale Handlungsfelder bearbeitet, um das<br />
USB auf die neuen Spitalfinanzierungsnormen ‚fit’ zu machen. Die neu geschaffene<br />
Einheit ‚Medizincontrolling’ hat dabei wesentliche Beiträge geleistet. Auch das betriebswirtschaftliche<br />
Controlling hat seine Analysefähigkeiten weiter entwickelt <strong>und</strong> stützt sich<br />
dabei auf solide <strong>Daten</strong>gr<strong>und</strong>lagen ab. Als erstes Akutspital der Schweiz wurde die<br />
Kostenrechnung des USB gemäss den Vorgaben des Spitalverbandes H+ (REKOLE®) von<br />
unabhängiger Seite geprüft <strong>und</strong> zertifiziert. In Zusammenarbeit mit anderen grossen<br />
Schweizer Spitälern konnten die Gr<strong>und</strong>lagen der medizinischen Dokumentation, die<br />
Diagnose- <strong>und</strong> Eingriffscodierung laufend verglichen <strong>und</strong> verbessert werden.<br />
Das USB arbeitet nachhaltig, wirtschaftlich <strong>und</strong> handelt nach ethischen Gr<strong>und</strong>sätzen.<br />
Insbesondere diesen Anspruch des USB unterstützt das Ressort Finanzen mit seinen<br />
r<strong>und</strong> 100 motivierten <strong>und</strong> qualifizierten Mitarbeitenden aktiv <strong>und</strong> leistet damit einen<br />
wertvollen Beitrag zur erfolgreichen Meisterung der gestellten Aufgaben im rasant<br />
ändernden Spitalumfeld.
244<br />
Ressorts<br />
5. Ressort Prozessunterstützung &<br />
Informatik<br />
Ressortleiter: Jürg Lindenmann<br />
Abteilungsleiter Service & Support: Christian Schraner<br />
Abteilungsleiter Entwicklung & Betrieb: Dr. Alain Gremaud<br />
Abteilungsleiter Prozessunterstützung, Projekte & Beratung: a.i. Jürg Lindenmann<br />
Unterabteilungsleiter Projektoffice: Eusebio Passaretti<br />
Unterabteilungsleiter Prozess- & Portfoliomanagement: Hans Rudolf Graf<br />
1. Ressortleitung<br />
Rückblick<br />
Das Jahr <strong>2010</strong> war geprägt, von der weiteren Reorganisation des Ressorts PIT, welche<br />
mit der Verabschiedung des Organisationsstatus durch die Spitalleitung im Mai vorbehältlich<br />
einiger weniger noch offener Punkte abgeschlossen werden konnte.<br />
Das Leistungsangebot ist über die Liste der dezentralen <strong>und</strong> zentralen Services (IT-<br />
Anwendungen) beschrieben, wobei die Festlegung bzw. Eruierung der Verantwortlichkeiten<br />
hinsichtlich Support <strong>und</strong> Weiterentwicklung <strong>und</strong> Nutzung der über 100 identifizierten Anwendungen<br />
die Gr<strong>und</strong>lage für strukturierte <strong>und</strong> für den Benutzer transparente Prozesse zur<br />
Störungsbehebung bzw. Anpassung <strong>und</strong> Ausbau der Funktionalitäten schaffte.<br />
Ein Schwerpunkt war getrieben durch die Kooperation mit dem UKBB die Erarbeitung<br />
solider <strong>und</strong> einheitlicher IT-Kooperationsverträge mit dem UKBB <strong>und</strong> weiteren IT-<br />
K<strong>und</strong>en des USB (Felix Plattner Spital, Psychiatrie) auf Basis eines skalierbaren Konzepts<br />
„Shared Services“ für die Services RIS/PACS, SRM, Menüwahl u.a.m..<br />
Im Hinblick auf den Umzugstermin des UKBB konnten alle notwendigen IT-Lösungen<br />
rechtzeitig in der vereinbarten Qualität bereitgestellt werden.<br />
Die serviceorientierte Finanzplanung/Budgetierung sowie das Finanzcontrolling des IT-<br />
Bedarfs hinsichtlich Investitionen, Unterhalt <strong>und</strong> kleineren Anpassungen, sowie Kleinprojekte<br />
hat sich als robust, flexibel <strong>und</strong> präzise im Sinne der primären Unterstützung der<br />
K<strong>und</strong>enbedürfnisse erwiesen.<br />
Die IT-Einkaufsprozesse wurden durch die externe Revision speziell untersucht, mit<br />
dem Ergebnis, dass die vorgenommenen Umstellungen <strong>und</strong> Optimierungen als richtig<br />
<strong>und</strong> notwendig qualifiziert wurden.<br />
Daneben konnte weiterhin ein stabiler Betrieb der Applikationen <strong>und</strong> Infrastrukturen sichergestellt<br />
<strong>und</strong> eine grosse Zahl an Projekten aktiv unterstützt <strong>und</strong> weitergebracht werden.<br />
Ausblick<br />
Mit der Einführung des elektronischen Auftragssystems „ELAS“ im 1.Q 2011 soll die<br />
Transparenz für den Benutzer <strong>und</strong> die Effizienz der Störungsbehebung erhöht, sowie ein<br />
interner Webshop für die standardisierte Bestellung von IT-Produkten (z.B. HW, Software,<br />
Zugriff auf Applikationen <strong>und</strong> <strong>Daten</strong>, u.v.a.m.) zur Verfügung gestellt werden.
Ressorts 245<br />
Auf Gr<strong>und</strong> der Neuaufstellung des IT-Strategieboards, welches sich als Expertengremium<br />
fokussiert den Bedürfnissen aus dem Kerngeschäft widmet, ist insbesondere durch<br />
die damit verb<strong>und</strong>ene Schaffung eines Clinical Advisory Board mit direkter Vertretung<br />
im Board eine gute Ausgangslage geschaffen, um die wichtigen Themen <strong>und</strong> Bedürfnisse<br />
aus dem klinischen Alltag<br />
(z.B. Order Entry, Medikation, Patientensicherheit, el. Dokumentation) in konkrete<br />
Lösungen umzusetzen.<br />
Als wichtige Gr<strong>und</strong>lage dient dabei die Erarbeitung einer strategischen Informatikplanung<br />
auf Basis des USB-Leitbilds <strong>und</strong> Strategie.<br />
Als wichtiges <strong>und</strong> strategisches Basis-Infrastrukturprojekt wird 2011 mit der Vision des<br />
„Health Information Workers“ die Konzeption <strong>und</strong> teilweise schon der Aufbau einer<br />
neuen modernen Arbeitplatzinfrastruktur für das USB angegangen, mit dem Ziel, die<br />
Arbeitprozesse mittels mobilen Gerätschaften <strong>und</strong> Applikationszugriffen, sowie hoch<br />
integrierten Zusammenarbeitsdiensten (z.B. Mail, Kalender, Chat, SMS, Videoconferencing,<br />
Web 2.0) optimal zu unterstützen.<br />
2. Abteilung Entwicklung & Betrieb<br />
Es konnte den Benutzern im Spital auch im <strong>2010</strong> ein im Allgemeinen reibungsloser<br />
Informatik-Betrieb angeboten werden. Es gibt im USB Ende <strong>2010</strong> gegen 250 Server,<br />
r<strong>und</strong> 100 <strong>Daten</strong>banken <strong>und</strong> insgesamt über 100 Terabyte <strong>Daten</strong>, die praktisch r<strong>und</strong> um<br />
die Uhr den Benutzern zur Verfügung stehen. Die Hardware wurde auch im letzten Jahr<br />
zu einem wesentlichen Teil erneuert, was meist im laufenden Betrieb <strong>und</strong> ohne grössere<br />
Auswirkungen auf den Spitalbetrieb durchgeführt werden konnte.<br />
Das Jahr war geprägt von den umfangreichen – wenn auch grösstenteils im Hintergr<strong>und</strong><br />
durchgeführten – Vorbereitungsarbeiten im Hinblick auf den Umzug der Kinderspitals an<br />
seinen neuen Standort. Um die teilweise komplexen Systeme beider Häuser für die<br />
vorgegebenen gemeinsamen Abläufe zu befähigen, mussten zahlreiche <strong>Daten</strong>austauschschnittstellen<br />
errichtet <strong>und</strong> Um- <strong>und</strong> Neuentwicklungen vorgenommen werden.<br />
3. Abteilung Service & Support<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> stand wiederum die Optimierung der Schnittstelle zum Benutzer im<br />
Vordergr<strong>und</strong>. Folgende Handlungsfelder standen im Zentrum:<br />
Service Level Management: Es wurde ein umfangreiches Konstrukt zur Definition von<br />
Service Level Agreements pro Service erarbeitet. Mit diesem Konstrukt ist es möglich<br />
pro Service transparenten Service Level zu definieren <strong>und</strong> die Balance zwischen Service<br />
Leistungen <strong>und</strong> der entsprechenden Befähigung zur Service Erbringung zu finden. Erste<br />
Services wurden in das neue Konstrukt überführt.<br />
Shared Service Center: Auf Basis des Service Level Management Konstrukts wurde das<br />
Shared Service Center aufgebaut, das standardisierte Services an externe Partner anbietet. Für<br />
die Kooperation konnten das UKBB, die UPK <strong>und</strong> das Felix Platter Spital gewonnen werden.<br />
Zusammenarbeit Bereichsinformatiken: Die Zusammenarbeit mit den Bereichsinformatiken<br />
wurde einem Review unterzogen <strong>und</strong> Massnahmen zur Verbesserung eingeleitet.
246<br />
Ressorts<br />
Es wurde darauf geachtet, dass die Massnahmen primär positive Auswirkungen auf den<br />
Benutzer haben.<br />
Service Desk: Der zentrale HelpDesk ist noch immer nicht alleinige, zentrale Anlaufstelle<br />
für den Benutzer. Hier wurden im Jahr <strong>2010</strong> die Weichen gestellt um im 2011 einen<br />
hausweiten Service Desk als Einflugschneise für den Benutzer anzubieten.<br />
Standard Arbeitsplatz: Die wachsende Diversifizierung von Benutzerendgeräten (Desktop,<br />
Notebook, Mobile Devices, Natel, usw.) benötigen neue Ansätze im Betrieb der<br />
Client Plattform.<br />
Hierfür wurde nach Durchführung eines entsprechenden Vorprojekts ein Projekt gestartet,<br />
dass zum einen die alte Client Infrastruktur ablösen soll <strong>und</strong> zum anderen die neuen<br />
Bedürfnisse für <strong>Daten</strong>zugriffe <strong>und</strong> Applikationsnutzungen abdecken soll.<br />
Die Druckerkosten sind in den letzten Jahren massiv gestiegen. Durch punktuelle<br />
Massnahmen <strong>und</strong> Optimierungen der Verträge mit externen Lieferanten konnten die<br />
Kosten wieder auf das alte Niveau gesenkt werden. Für die Zukunft wird auch im Bereich<br />
Drucker ein Projekt zur Standardisierung nötig werden.<br />
Die Computerschule hat im Rahmen der Reorganisation das Angebot strukturiert <strong>und</strong> die<br />
Themen Pflegeschulungen, Projektunterstützung <strong>und</strong> eLearning als Angebotspfeiler definiert.<br />
Informationssicherheit: Die Informatik-Informationssicherheit wurde im Rahme der<br />
Reorganisation in die bestehenden Sicherheitsgremien im Haus eingebettet. Damit soll<br />
die Informationssicherheit vom Business getrieben werden, wobei die Informatik-<br />
Informationssicherheit das entsprechende Werkzeug darstellt.<br />
4. Abteilung Prozessunterstützung, Projekte & Beratung<br />
Neben der weiteren Optimierung des einheitlichen <strong>und</strong> k<strong>und</strong>enfre<strong>und</strong>lichen (IT-)-<br />
Projektmanagements, wurden wiederum viele Projekte vorwärts getrieben bzw. neu<br />
gestartet (s. unten). Vielfach zeigte sich wiederum, dass eine gute Vorbereitung <strong>und</strong><br />
Beratung der K<strong>und</strong>en in Bezug auf ihre geplanten Projekte, sowie ein strukturiertes<br />
professionelles Vorgehen sich letztlich in der konkreten Umsetzung auszahlt.<br />
Das Beratungsangebot wurde rege genutzt <strong>und</strong> viele „Probleme“ konnten auf einfache<br />
Art <strong>und</strong> Weise gelöst bzw. in die Projektinitialisierung überführt werden. Die ersten Schritte für<br />
strukturierte K<strong>und</strong>engespräche sind eingeleitet mit dem Ziel im 2011 mit jeder Klinik, Abteilung<br />
oder Institut falls gewünscht eine K<strong>und</strong>engespräch geführt zu haben.<br />
Gemeinsam mit der Unternehmensentwicklung wurde im Auftrag der Spitalleitung der<br />
neue Vorhabenseingabeprozess bzw. das USB-Projektportfolio ab 2012 entwickelt.<br />
Dieser Führungsprozess soll im 2011 erstmals umgesetzt <strong>und</strong> mit entsprechenden IT-<br />
Hilfsmitteln unterstützt werden.<br />
4.a Projekte<br />
Kooperation UKBB<br />
Ziel des Projektes ist die zeitgerechte Umsetzung der technischen Komponenten der
Ressorts 247<br />
Kooperation zwischen <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> UKBB. Dies betrifft die Kooperationsfelder<br />
Labor (Order Entry), Warenbestellung (SRM), Radiologie (RIS/PACS), die Essensbestellung<br />
über das Menuewahlsystem des USB sowie den gr<strong>und</strong>sätzlichen Aufbau<br />
eines gemeinsamen Netzes. Aufgeteilt in Teilprojekte arbeiten die Informatikmitarbeiter<br />
der beiden Spitäler Hand in Hand an der Umsetzung der o.g. Themengebiete. Unter der<br />
Führung eines paritätisch besetzten Steuerungsausschusses sind die konzeptionellen<br />
Vorarbeiten <strong>und</strong> die jeweiligen technische Umsetzungsarbeiten sowie die Einführung<br />
der technischen Komponenten bis zum Umzug des UKBB am 30.01.2011 erfolgt.<br />
Versichertenkarte<br />
Gegenstand des Projektes war es, das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>und</strong> hier insbesondere die<br />
Aufnahmestellen in die Lage zu versetzen künftige Aufnahmen anhand der Versichertenkarte<br />
durchführen zu können. Im Laufe der Einführung wurden an knapp 100 Aufnahmestellen<br />
die entsprechenden Chipkartenlesegeräte installiert nachdem vorgängig<br />
gemeinsam mit den verantwortlichen Mitarbeitern der Aufnahmeprozess entsprechend<br />
angepasst wurde. Mit zunehmender Verbreitung der Versichertenkarten in der Bevölkerung<br />
wurde auch eine deutliche Steigerung des Anteils an Patientenaufnahmen ausgemacht,<br />
die per Versichertenkarte aufgenommen wurde.<br />
Patientendaten Management-System (PDMS)<br />
Der Einsatz moderner PDMS-Systeme gehört heute zum Standard auf Intensivpflegestationen.<br />
Das Projekt PDMS hat zum Ziel, auf der Operativen Intensivbehandlung (OIB) <strong>und</strong><br />
auf der medizinischen Intensivpflegestation (MIPS) ein modernes PDMS einzuführen<br />
<strong>und</strong> mit der Unterstützung von Informations- <strong>und</strong> Kommunikationstechnologie die Behandlung<br />
<strong>und</strong> Pflege der Intensivpatienten elektronisch zu unterstützen. Anfang des Jahres<br />
konnte nach Spitalleitungsbeschluss der Auftrag für die Umsetzung bzw. Einführung eines<br />
PDMS auf der OIB <strong>und</strong> MIPS erteilt werden. Bei der Konfiguration des PDMS wurden die<br />
Ärzteschaft <strong>und</strong> das Pflegepersonal mit einbezogen. Nach der technischen Umsetzung der<br />
Anforderungen wurden die Benutzer geschult <strong>und</strong> die Einführung <strong>und</strong> Betrieb des PDMS<br />
vorbereitet. Die Einführung des PDMS auf der OIB <strong>und</strong> MIPS erfolgt Anfang Februar 2011.<br />
Studienregister<br />
Das Projekt umfasst die Einführung einer Web-Applikation „Studienregister“ als Instrument<br />
der Visibilitäts- <strong>und</strong> Qualitätssteigerung der klinischen Forschung am <strong>Universitätsspital</strong><br />
<strong>Basel</strong>. Neben der Definition der Inhalte des Registers bietet die Applikation<br />
Unterstützung für den Registrierungsprozess bei der Ethikkommission beider <strong>Basel</strong><br />
(EKBB) <strong>und</strong> SWISSMEDIC innerhalb des bestehenden Genehmigungsverfahrens für<br />
patientenorientierte klinische Forschungsprojekte. Zudem entstehen Transparenz <strong>und</strong><br />
Übersicht über die am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> laufenden Studien. Die Einführung des<br />
Studienregisters erfolgt am 01. April 2011.<br />
eDiktat<br />
Im <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> werden mehrere unterschiedliche Prozesse für die Erstellung<br />
klinischer Berichte, Bef<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Arztbriefe eingesetzt. Eine möglichst einfache Erstellung<br />
von klinischen Berichten, Bef<strong>und</strong>en <strong>und</strong> Arztbriefen ist eine entscheidende Voraussetzung<br />
für DRG gerechte, effiziente Prozesse. Im dem Projekt eDiktat werden die heute im Einsatz<br />
stehenden analogen Diktiergeräte durch leistungsfähige digitale Geräte ersetzt. Diese ermög-
248<br />
Ressorts<br />
lichen durch elektronischen Workflow eine Effizienzsteigerung bei der Erstellung von Berichten,<br />
Bef<strong>und</strong>en <strong>und</strong> Arztbriefen insbesondre bei der Ärzteschaft <strong>und</strong> den Schreibkräften. Die<br />
spitalweite Einführung des eDiktat wird bis Mitte 2012 abgeschlossen.<br />
Radiologie Informationssystem (RIS) / Picture Archiving Communication System (PACS)<br />
Im April <strong>2010</strong> erfolgte der Produktivstart des RIS <strong>und</strong> PACS in der Radiologie des<br />
<strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> (USB). Nach der Einführung im USB erfolgte im Juni <strong>2010</strong> die<br />
Einführung im Felix Platter-Spital. Mit der Einführung des RIS / PACS stehen Bilder nur<br />
noch in digitaler Form verfügbar. Die Bilder sind für die Kliniker mittels Webviewer zeit<strong>und</strong><br />
ortsunabhängig auf Monitoren einsehbar. Die Operationssäle sind mit speziellen<br />
OP-Monitoren ausgestatten worden. Bilder für Patienten <strong>und</strong> externe Partner werden<br />
vorerst auf CD <strong>und</strong> DVD zur Verfügung gestellt. Zudem wurde die elektronische<br />
Anforderung von Röntgenuntersuchungen (Order&Entry) eingeführt. Aktuell werden in<br />
der Radiologie ca. ein Drittel der Untersuchungen elektronisch angefordert.<br />
Strategische Basisinfrastruktur SBI@USB<br />
Die heute zur Verfügung stehende Arbeitsplatzinfrastruktur entspricht in grossen Teilen<br />
einem technologischen Stand vor 10 Jahren. Das Betriebssystem Windows XP/Office<br />
XP/2002 wird nur noch bis April 2014 von Microsoft unterstützt. Mit dem Projekt<br />
SBI@USB soll eine autarke, dezentrale Client-Server Infrastruktur im UHBS eingeführt<br />
werden, welche es dem Mitarbeiter ermöglichen wird, als “Information Worker“ am<br />
Prozess nahe Information abzurufen bzw. einzubringen, basierend auf einer integrierten<br />
benutzer- <strong>und</strong> rollenzentrierten Ansatz auf allen Computern des UHBS. Mit der Genehmigung<br />
im Oktober <strong>2010</strong> durch die Spitalleitung, dass das weitere Vorgehen in dem<br />
Projekt mit Microsoftlösungen hin zum Information Worker durchgeführt werden kann,<br />
sind die Gr<strong>und</strong>lagen für eine f<strong>und</strong>ierte Bedürfnisabklärung, der Erstellung eines Pflichtenheftes,<br />
<strong>und</strong> eines Detailkonzepts zur Umsetzung <strong>und</strong> Einführung der strategischen<br />
Basisinfrastruktur im USB geschaffen worden. Die Einführung soll in enger Zusammenarbeit<br />
mit den Bereichsinformatikern bis Ende 2013 erfolgen.<br />
Intranet / Internet: FSC<br />
Gemäss Zielsetzung <strong>und</strong> Marketingkonzept des USB sollen vermehrt zusatzversicherte<br />
<strong>und</strong> ausser kantonale Patienten <strong>und</strong> Patientinnen <strong>und</strong> insbesondere auch potenzielle<br />
K<strong>und</strong>en ausserhalb der Schweiz angesprochen werden. Im neuen Internet werden die<br />
hierfür relevanten Informationen wie beispielsweise medizinisches Angebot, Hotellerie-<br />
Leistungen oder Zusatzleistungen für Privatversicherte zur Verfügung gestellt.<br />
Zuweisenden Ärzten soll ein schnelles <strong>und</strong> einfaches Auffinden von Informationen über<br />
das Leistungsangebot, zum Zuweisungsprozedere <strong>und</strong> über zuständige Stellen <strong>und</strong><br />
Personen ermöglicht werden. Weitere Effekte des neuen Internetauftritts sind ein<br />
verbessertes Personalmarketing <strong>und</strong> ein einheitlicherer Gesamtauftritt durch Integration<br />
der zahlreichen, Klinik-Auftritte. In einer umfassenden Konzeptions- <strong>und</strong> Realisierungsphase<br />
wurden in <strong>2010</strong> die Gr<strong>und</strong>lagen für eine Einführung des neuen Internetauftritts<br />
gelegt.
5. <strong>Fakten</strong>/Zahlen<br />
Ressorts 249<br />
Beratungen / Projekte 2009 <strong>2010</strong><br />
Anzahl laufende Projekte (im <strong>2010</strong> geführt/unterstützt) 26 25<br />
Anzahl abgeschlossene Projekte 4 4<br />
Infrastruktur inkl. Applikationen<br />
Anzahl PCs im USB<br />
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
PFB, ab 2009 PB 336 382 430 406 435 401 448<br />
Finanzen ab 2009 106 109<br />
Medizin 814 921 894 1’017 934 1’044 1’092 1’140<br />
Chirurgie 260 314 394 388 361 388 418 478<br />
Med Q 520 602 552 542 727 829 1’001 1’114<br />
Spezialkliniken 388 422 397 448 493 474 525 538<br />
Direktion 376 194 215 189 197 213 175 186<br />
DF 71 79 57 4 4<br />
Total 2’429 2’898 2’891 3’014 3’118 3’383 3’722 4’017<br />
Anzahl Laptops im USB<br />
Personal & Betrieb 38 41<br />
Finanzen 9 18<br />
Medizin 128 159<br />
Chirurgie 27 67<br />
Med Q 63 99<br />
Spezialkliniken 12 6<br />
Direktion 61 81<br />
DF 0 0<br />
Total 338 471<br />
Anzahl Scanner im USB<br />
Scanner BHT (für MAWI) 74 99<br />
Docking CU 6000 31 35<br />
<strong>Daten</strong>übertragungskabel Docking/PC 6000 29 32<br />
Scanner BHT 8000 75 75<br />
Docking CU 8000 30 26<br />
<strong>Daten</strong>übertragungskabel Scanner/PC4 9 74
250<br />
Ressorts<br />
Handscanner, welche für Webmed benötigt werden, sind nicht enthalten. Diese wurden<br />
bis Mitte 2009 durch die Bereichsinformatiker eingekauft. Erst seit der Reorganisation<br />
im PIT werden diese durch das PIT besorgt.<br />
Anzahl Infrastruktur 2009 <strong>2010</strong><br />
Drucker ca. 1’900 1’619<br />
Server (Hardware) 154 152<br />
Server (virtuell) 229 261<br />
Zahlen betreffend <strong>Daten</strong> 2009 <strong>2010</strong><br />
Storage Kapazität brutto 256 Terabyte 390 Terabyte, 490TB incl.<br />
PACS EMC<br />
<strong>Daten</strong>wachstum ca. 80% pro Jahr ca. 70% pro Jahr<br />
Archiv 1 Terabyte 18 Terabyte incl. PACS<br />
Backup/restore 310 Terabyte im Jan. 09 460 Terabyte im Dezember 10<br />
bis 470 Terabyte ( exkl. 2,1 TB GWAWA<br />
im Dez. 09 (pro Monat) 4,4 TB Moonwalk )<br />
Total files backup 560Mio pro Monat 540 Mio. im Monat Dez. 10<br />
Jan.580Mio / (in Groupwise „Archive“ 75 Mio<br />
Dez.550Mio (Gwawa) eMails )<br />
2009 <strong>2010</strong><br />
Laufende Applikationen im USB<br />
Applikation inkl. Kleinapplikationen 174 174<br />
Störungsbehebungen<br />
Anzahl Calls gesamt 17’566 18’853<br />
Viren / Spam im USB<br />
Anzahl Mails Eingänge <strong>und</strong> Ausgänge 95‘795’937 91‘721’505<br />
davon wurden nicht ausgeliefert, da fehlerhaft 85‘408’200 85‘176’570<br />
abgefangene Spams insgesamt 74‘090’011 79‘975’396<br />
Abgefangene Mails mit Viren 36’890 52’477<br />
Spamrate 79,8 % 87.2%
Ressorts 251<br />
Computerschule PIT 2009 <strong>2010</strong><br />
Aanzahl Frontalkurse 192 212<br />
Anzahl Kurse eLearning 821 895<br />
Total Kurse 1’013 1’107
252<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 253<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong><br />
Jahresrechnung
254<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung
1. Betriebsstatistiken<br />
1.1 Akutkliniken<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 255<br />
Patientenzahlen 2007 2008 2009 <strong>2010</strong> Abw. Abw.<br />
inkl. Säuglinge abs. %<br />
Bereich Medizin<br />
Medizin 7‘134 7‘223 7‘463 7‘970 507 6.8<br />
Kriseninterventionsstation 549 562 588 0 -588 -100.0<br />
Neurologie 852 835 894 916 22 2.5<br />
Notfallstation 2‘468 3‘166 3‘162 3‘259 97 3.1<br />
Akutgeriatrie 585 614 581 621 40 6.9<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 8‘773 8‘685 8‘934 9‘483 549 6.1<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 848 855 762 676 -86 -11.3<br />
Dermatologie 248 229 213 248 35 16.4<br />
HNO 981 990 1‘029 1‘050 21 2.0<br />
Gynäkologie 1‘230 1‘130 1‘184 1‘167 -17 -1.4<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind 4‘282 4‘144 4‘534 4‘858 324 7.1<br />
Bereich Querschnittsfunktionen<br />
Nuklearmedizin 632 688 671 687 16 2.4<br />
Übrige Abteilungen 201 187 190 214 24 12.6<br />
Total 28‘783 29‘308 30‘205 31‘149 944 3.1
256<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Pflegetage 2007 2008 2009 <strong>2010</strong> Abw. Abw.<br />
abs. %<br />
Bereich Medizin<br />
Medizin 70‘499 71‘991 67‘489 70‘177 2‘688 4.0<br />
Kriseninterventionsstation 2‘563 2‘630 2‘632 0 -2‘632 -100.0<br />
Neurologie 8‘962 8‘911 8‘837 8‘949 112 1.3<br />
Notfallstation 9‘743 11‘138 10‘619 10‘774 155 1.5<br />
Akutgeriatrie 9‘779 10‘369 10‘136 10‘291 155 1.5<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 85‘100 85‘388 83‘888 84‘658 770 0.9<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 3‘600 3‘591 3‘173 2‘901 -272 -8.6<br />
Dermatologie 3‘905 3‘811 3‘541 3‘443 -98 -2.8<br />
HNO 6‘437 6‘717 6‘179 6‘358 179 2.9<br />
Gynäkologie 7‘400 6‘971 6‘855 6‘707 -148 -2.2<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind 25‘619 24‘549 26‘472 26‘847 375 1.4<br />
Bereich Querschnittsfunktionen<br />
Nuklearmedizin 2‘288 2‘491 2‘385 2‘500 115 4.8<br />
Übrige Abteilungen 5‘781 6‘128 6‘311 6‘403 92 1.5<br />
Total 241‘676 244‘685 238‘517 240‘008 1‘491 0.6
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 257<br />
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
Bereich Medizin<br />
Medizin 9.9 10.0 9.0 8.8<br />
Kriseninterventionsstation 4.7 4.7 4.5 -<br />
Neurologie 10.5 10.7 9.9 9.8<br />
Notfallstation* 0.7 0.7 0.9 0.9<br />
Akutgeriatrie 16.7 16.9 17.4 16.6<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 9.7 9.8 9.4 8.9<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 4.2 4.2 4.2 4.3<br />
Dermatologie 15.7 16.6 16.6 13.9<br />
HNO 6.6 6.8 6.0 6.1<br />
Gynäkologie 6.0 6.2 5.8 5.7<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind 6.0 5.9 5.8 5.5<br />
Bereich Querschnittsfunktionen<br />
Nuklearmedizin 3.6 3.6 3.6 3.6<br />
Übrige Abteilungen* 1.6 1.6 1.8 1.8<br />
Total 8.4 8.3 7.9 7.7<br />
* Relation Pflegetage zu internen Über- <strong>und</strong> externen Austritte<br />
Pflegetage 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
BS 143‘246 145‘784 138‘556 138‘118<br />
BL 48‘467 49‘537 50‘191 50‘127<br />
übrige CH 33‘575 33‘389 34‘048 36‘496<br />
Ausland 16‘388 15‘975 15‘722 15‘267<br />
Total 241‘676 244‘685 238‘517 240‘008
258<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Pflegetage nach Herkunft in % 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
BS 59.3% 59.6% 58.1% 57.5%<br />
BL 20.1% 20.2% 21.0% 20.9%<br />
übrige CH 13.9% 13.6% 14.3% 15.2%<br />
Ausland 6.8% 6.5% 6.6% 6.4%<br />
Total 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%<br />
Prozentuale Verteilung der Pflegetage<br />
nach Klasse<br />
Anteil der Pflegetage 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
1. Klasse 12.0% 12.0% 11.6% 11.7%<br />
2. Klasse 15.6% 15.1% 14.9% 15.2%<br />
3. Klasse 72.4% 72.9% 73.5% 73.1%<br />
Total 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%<br />
Pflegetage nach Herkunft <strong>und</strong> Klasse 1. Klasse 2.Klasse 3.Klasse Total<br />
BS 12‘404 16‘853 108‘861 138‘118<br />
BL 6‘466 10‘877 32‘784 50‘127<br />
AG 1‘150 2‘742 9‘631 13‘523<br />
SO 714 1‘522 5‘097 7‘333<br />
übrige CH 1‘275 2‘142 12‘223 15‘640<br />
Ausland 5‘953 2‘397 6‘917 15‘267<br />
Total 27‘962 36‘533 175‘513 240‘008<br />
Ambulanter Bereich 2007 2008 2009 <strong>2010</strong><br />
PatientInnenzahl 173‘519 179‘053 178‘171 175‘986<br />
Kontakte* 704‘062 708‘086 768‘624 817‘642<br />
*Vorjahre korrigiert aufgr<strong>und</strong> veränderter Definition
1.2 Bettenbestand<br />
Bettenbestand am 31.12.<strong>2010</strong><br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 259<br />
Akutbetten Allgemeine Spezial- Total<br />
Betten Betten Betten<br />
Bereich Medizin<br />
Innere Medizin 185 18 203<br />
Kriseninterventionsstation 0 0 0<br />
Neurologie 24 24<br />
Notfallstation 0 15 15<br />
Akutgeriatrie 28 0 28<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 254 0 254<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 12 0 12<br />
Dermatologie 12 0 12<br />
HNO 19 0 19<br />
Gynäkologie 22 0 22<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind (inkl. Schwangerenabt.) 45 0 45<br />
Bereich Querschnittsfunktion<br />
Nuklearmedizin 0 6 6<br />
Übrige Abteilungen 0 21 21<br />
Total 601 60 661
260<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
2. Jahresrechnung <strong>2010</strong><br />
Kennzahlen im Überblick<br />
Die Jahresrechnung <strong>2010</strong> basiert, gleich wie im Vorjahr, auf den allgemeinen Vorgaben<br />
über die kaufmännische Buchführung <strong>und</strong> die Rechnungslegung <strong>und</strong> orientiert<br />
sich an den Empfehlungen des Spitalverbandes H + . Im Geschäftsjahr 2011 werden<br />
alle Vorarbeiten geleistet, damit die Buchführung <strong>und</strong> Rechnungslegung ab 2012<br />
nach der anerkannten nationalen Rechnungslegungsnorm Swiss GAAP FER erfolgen<br />
können.<br />
Im Geschäftsjahr <strong>2010</strong> stieg der erwirtschaftete Ertrag um CHF 16.1 Mio. oder 2.9%<br />
auf insgesamt CHF 581.1 Mio. (Vorjahr CHF 565.0 Mio.). In der gleichen Periode<br />
stieg der Betriebsaufwand um + CHF 15.5 Mio. oder + 2.0% auf r<strong>und</strong> CHF 786.5<br />
Mio. (Vorjahr CHF 771.0 Mio.). Damit wird ein Jahresergebnis von r<strong>und</strong> CHF 205.3<br />
Mio. ausgewiesen (Vorjahr CHF 206.0 Mio.). Die Staatsrechnung wird im Jahr <strong>2010</strong><br />
inklusive der auf die kantonalen Vorgaben korrigierten Abschreibungen mit CHF<br />
200.6 Mio. belastet (Vorjahr CHF 207.1 Mio.).<br />
Ohne Berücksichtigung der Abschreibungen beläuft sich der Beitrag des Kantons <strong>Basel</strong>-<br />
Stadt für den Spitalbetrieb im Jahr <strong>2010</strong> auf CHF 174.2 Mio. (Vorjahr CHF 180.0 Mio.) Die<br />
Budgetvorgabe des Kantons wurde dabei um CHF 1.3 Mio. unterschritten. Unter Berücksichtigung<br />
des Beitrags für Lehre <strong>und</strong> Forschung kommt der Kanton für 32.4% der Gesamtaufwendungen<br />
des Spitalbetriebs inkl. Abschreibungen auf (Vorjahr 34.1%).<br />
Im Jahr <strong>2010</strong> verzeichnete das USB ein kräftiges Wachstum im stationären Bereich.<br />
Gesamthaft wurden 31‘151 Patientinnen <strong>und</strong> Patienten stationär behandelt (Vorjahr<br />
30‘205). Bei diesem Zuwachs von 3.1% gilt es zu beachten, dass die Betreuung der<br />
stationären psychiatrischen Behandlungen per Ende 2009 an die Universitären Psychiatrischen<br />
Kliniken (UPK) übergegangen ist. Die Menge der akutsomatischen Behandlungen<br />
hat im Geschäftsjahr <strong>2010</strong> um 5.2% zugenommen, diejenige der Geburten<br />
ges<strong>und</strong>er Säuglinge sogar um 8.8%. Die Zunahme der stationären Behandlungen erfolgte<br />
insbesondere in den chirurgischen Fächern, <strong>und</strong> hier zur Hauptsache im Bereich der<br />
Herz- <strong>und</strong> Gefässchirurgie, der Neurochirurgie, der Orthopädie sowie in der Urologie. R<strong>und</strong><br />
25% der schweregradgewichteten stationären Fallmenge des USB (Caseload nach AP-<br />
DRG) betrifft den Bereich der Herz-, Gefäss- <strong>und</strong> Kreislauferkrankungen.<br />
Die stationäre Leistungsentwicklung im Jahr <strong>2010</strong> liegt mit 5.2% deutlich über der<br />
Kostenentwicklung von 2.0%. Die Produktivität ist damit weiter gestiegen. Ferner<br />
konnte die Kürzung des Staatsbeitrags vor Abschreibungen (ONA) von r<strong>und</strong> CHF 5 Mio.<br />
eingehalten <strong>und</strong> sogar überschritten werden. Bei konstant hoher Fallzahl muss das USB für<br />
das Geschäftsjahr 2011 eine weitere ONA-Kürzung von CHF 5 Mio. erreichen.<br />
Die Bettenauslastung ist im Jahr <strong>2010</strong> auf 94.8% gestiegen (Vorjahr 93.2%). Ein für<br />
ein Akutspital ausserordentlich hoher Wert. Durchschnittlich blieben unsere stationären<br />
Patientinnen <strong>und</strong> Patienten noch 7.7 Tage hospitalisiert (Vorjahr 7.9 Tage). In<br />
Deutschland betrug die durchschnittliche stationäre Verweildauer im Jahr 2009 noch
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 261<br />
8.0 Tage1. Dies obschon bereits seit 2004 mit einem diagnosebezogenen Abgeltungssystem<br />
(DRG) gearbeitet wird. Die DRG-Einführung in der Schweiz per 1.1.2012<br />
wird daher am USB kaum mehr zu einer relevanten Senkung der stationären Aufenthaltsdauer<br />
führen.<br />
R<strong>und</strong> 56% der stationären Patientinnen <strong>und</strong> Patienten des USB kamen aus dem Kanton<br />
<strong>Basel</strong>-Stadt. Der sehr hohe ausserkantonale bzw. internationale Anteil blieb damit<br />
gegenüber dem Vorjahr praktisch konstant. Ebenfalls praktisch unverändert blieben<br />
die Anteile der zusatzversicherten Patientinnen <strong>und</strong> Patienten (Jahr <strong>2010</strong> – 24.9%;<br />
Vorjahr – 25.0%).<br />
Dank leicht höherer Tarife <strong>und</strong> insbesondere zufolge der Fallmengenzunahme stieg<br />
der stationäre Ertrag im Jahr <strong>2010</strong> um CHF 19.2 Mio. oder 6.1% auf CHF 334.6 Mio.<br />
Der ambulante Ertrag dagegen sank in der Berichtsperiode um 1.3% auf CHF 165.1<br />
Mio. Die per 1. Juli <strong>2010</strong> wirksam gewordene Reduktion des Taxpunktwerts TAR-<br />
MED von CHF 0.94 auf CHF 0.91 führte hauptsächlich zu dieser Abnahme.<br />
Zufolge eines geänderten Berechnungsmodus in der Leistungsvereinbarung mit der<br />
Universität <strong>Basel</strong> sank der Beitrag für Lehre <strong>und</strong> Forschung im Berichtsjahr um r<strong>und</strong><br />
CHF 1.3 Mio. auf CHF 54.3 Mio. (Vorjahr CHF 55.6 Mio.). Der entsprechend finanzierte<br />
Anteil am gesamten Betriebsaufwand des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> beläuft sich<br />
damit noch auf r<strong>und</strong> 6.9% (Vorjahr 7.2%).<br />
Der Betriebsaufwand belief sich im Berichtsjahr auf CHF 786.5 Mio. (Vorjahr CHF<br />
771.0 Mio.). Die Zunahme erfolgte im Umfang von CHF 7.7 Mio. oder + 1.6% im Personalaufwand<br />
sowie im Umfang von CHF 7.8 Mio. oder + 1.0% im Bereich der Sachkosten.<br />
Am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> waren per 31.12.<strong>2010</strong> r<strong>und</strong> 4‘745 Personen beschäftigt<br />
(Vorjahr 4’823). Dies entspricht einer Beschäftigung von 3‘652 Vollzeitstellen (Vorjahr<br />
3‘641 Vollzeitstellen) bzw. einer Zunahme von 11 Vollzeitstellen oder r<strong>und</strong> + 0.3%.<br />
Der Besoldungsaufwand stieg gegenüber dem Vorjahr um CHF 3.3 Mio. oder r<strong>und</strong> +<br />
0.9%. Der zugehörige Sozialversicherungsaufwand nahm um CHF 0.4 Mio. oder<br />
r<strong>und</strong> + 0.5% zu. Der Sozialversicherungsaufwand beläuft sich für <strong>2010</strong> auf r<strong>und</strong><br />
27.3% des relevanten Lohnaufwandes (Vorjahr r<strong>und</strong> 27.4%). Dieser Anteil liegt damit<br />
wesentlich über demjenigen der anderen Deutschschweizer Universitätsspitäler, welche<br />
im Durchschnitt der letzten 8 Jahre einen Sozialversicherungsanteil von r<strong>und</strong><br />
15% ausweisen.<br />
Der Aufwand für den medizinischen Bedarf ist im Berichtsjahr um CHF 5.0 Mio. auf<br />
CHF 157.6 Mio. gestiegen. Die Zunahme von 3.3% blieb damit unter der Entwicklung<br />
der Vorjahre <strong>und</strong> hinter der Entwicklung der stationären Fallmengenentwicklung<br />
– insbesondere in der Chirurgie – zurück. Das Kostenwachstum im medizinischen<br />
Bedarf konnte trotz Teuerung, stationärer wie leichter ambulanter Leistungsausweitung<br />
sowie bei konstant hoher Behandlungsqualität, deutlich verlangsamt werden.<br />
Wir führen diesen Erfolg auf entsprechende Anstrengungen zur Optimierung des<br />
Medikamenten- <strong>und</strong> Materialeinsatzes sowie auf gute Verhandlungsergebnisse im<br />
Einkauf zurück.
262<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Der gestiegene Aufwand für Unterhalt <strong>und</strong> Reparaturen ist auf den Immobilienbereich<br />
zurückzuführen. Verschiedene Spitalliegenschaften wie z.B. der OP Ost oder<br />
das Klinikum 2 bedürfen bis zu ihrer Sanierung stetig steigender Unterhaltsaufwendungen,<br />
um die Betriebsfähigkeit zu erhalten.<br />
Im Informatikbereich stiegen die Aufwendungen im Berichtsjahr um r<strong>und</strong> CHF 1.0<br />
Mio. oder +10.5%. Die Mehraufwendungen betreffen insbesondere die Wartung von<br />
Hard- <strong>und</strong> Software sowie Dienstleistungsausgaben im Informatikbereich.<br />
Die erfolgte Leistungsausweitung führte im Aufwandbereich zu Steigerungen, die<br />
über den Ertrag mehr als kompensiert werden konnten. Die Anstrengungen zur Eindämmung<br />
der Kostenentwicklung im medizinischen Bedarf zeigen Wirkung. Der relative<br />
Finanzierungsanteil des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt am gesamten Betriebsaufwand<br />
ohne Abschreibungen bleibt mit 32.4% vergleichsweise tief. Das <strong>Universitätsspital</strong><br />
<strong>Basel</strong> erbringt seine stationären Leistungen im Vergleich mit den anderen Schweizer<br />
Universitätsspitälern sehr kosteneffizient. Den kommenden wesentlichen Änderungen<br />
in der Spitalfinanzierung sowie dem zunehmenden Wettbewerb unter den Leistungserbringern<br />
blickt das USB mit Zuversicht entgegen.<br />
1 Quelle: Statistisches B<strong>und</strong>esamt Deutschland, Pressemitteilung Nr. 286 vom 16.8.<strong>2010</strong>
Bilanz des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong><br />
in CHF 1‘000<br />
Aktiven 31.12.<strong>2010</strong> 31.12.2009 Passiven 31.12.<strong>2010</strong> 31.12.2009<br />
Flüssige Mittel 2‘777 1‘478 Kurzfristige Verbindlichkeiten<br />
aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen 37‘158 31‘513<br />
Forderungen aus Lieferungen<br />
<strong>und</strong> Leistungen 117‘114 122‘048 Übrige Verbindlichkeiten 215‘565 209‘311<br />
Übrige Forderungen 539 465<br />
Warenvorräte 9‘230 10‘036 Passive Abgrenzungsposten 5‘777 4‘763<br />
Aktive Abgrenzungsposten 24‘445 8‘089<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 263<br />
Umlaufsvermögen 154‘105 142‘116 Kurzfristiges Fremdkapital 258‘500 245‘587<br />
Immobilien 29‘752 22‘887 Rückstellungen 17‘391 22‘123<br />
Betriebseinrichtungen 92‘034 102‘707<br />
Anlagevermögen 121‘786 125‘594 Rückstellungen 17‘391 22‘123<br />
Summe Aktiven 275‘891 267‘710 Summe Passiven 275‘891 267‘710
264<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Erfolgsrechnung des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong><br />
in CHF 1‘000<br />
Positionen <strong>2010</strong> 2009 Veränderung<br />
Besoldungen <strong>und</strong> Löhne 354‘349 351‘046 3‘303<br />
Arzthonorare 33‘043 29‘391 3‘652<br />
Sozialleistungen 96‘693 96‘257 436<br />
Übriger Personalaufwand 4‘277 3‘929 348<br />
Personalaufwand 488‘362 480‘623 7‘739<br />
Medizinischer Bedarf 157‘585 152‘595 4‘990<br />
Lebensmittelaufwand 7‘929 7‘344 585<br />
Haushaltaufwand 12‘100 11‘922 178<br />
Unterhalt <strong>und</strong> Reparaturen von Immobilien 9‘459 8‘616 843<br />
Unterhalt <strong>und</strong> Reparaturen von Betriebseinrichtungen 8‘707 8‘804 -97<br />
Aufwand für Anlagennutzung 64‘253 65‘202 -949<br />
Zinsaufwand 184 257 -73<br />
Aufwand für Energie <strong>und</strong> Wasser 9‘869 9‘931 -62<br />
Verwaltungs- <strong>und</strong> Informatikaufwand 21‘203 18‘704 2‘499<br />
Übriger patientenbezogener Aufwand 1‘388 1‘593 -205<br />
Übriger nicht patientenbezogener Aufwand 5‘428 5‘374 54<br />
Sachaufwand 298‘105 290‘342 7‘763<br />
Betriebsaufwand 786‘467 770‘965 15‘502<br />
Erträge aus medizinischen,<br />
pflegerischen <strong>und</strong> therapeutischen Leistungen 251‘787 210‘224 41‘563<br />
Erträge aus ärztlichen Leistungen 78‘684 87‘983 -9‘299<br />
Erträge aus übrigen Spitalleistungen 168‘274 183‘470 -15‘196<br />
Erträge aus übrigen Leistungen für PatientInnen 961 896 65<br />
Finanzertrag 3‘142 2‘126 1‘016<br />
Ertrag aus Leistungen für Dritte <strong>und</strong> Personal 25‘315 23‘754 1‘561<br />
Beiträge <strong>und</strong> Subventionen 54‘298 55‘605 -1‘307<br />
Betriebsertrag 582‘461 564‘058 18‘403<br />
Ausserordentlicher <strong>und</strong> betriebsfremder Aufwand <strong>und</strong> Ertrag -1‘334 956 -2‘290<br />
Erfolg gemäss Bewertungsvorschriften H+ -205‘340 -205‘951 611<br />
Überleitung zur Staatsrechnung<br />
Erfolg gemäss Bewertungsvorschriften H + -205‘340 -205‘951 611<br />
Differenz Abschreibung/Investitionen H+/Staatsrechnung 4‘732 -1‘184 5‘916<br />
FDK-Ergebnis laufende Rechnung <strong>Basel</strong>-Stadt -200‘608 -207‘135 6‘527<br />
Konsolidierungsdifferenz Staatsrechnung zu<br />
H+ Rechnungslegung 4‘732 -1‘184 5‘916
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 265<br />
Anhang zur Jahresrechnung <strong>2010</strong><br />
Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong> Gr<strong>und</strong>sätze zur Jahresrechnung<br />
Die Bilanz <strong>und</strong> Erfolgsrechnung sind in Anlehnung an die Rechnungslegungsvorschriften<br />
von H + <strong>und</strong> den Vorschriften gemäss Spitalgesetz erstellt worden. Die<br />
Rechnungslegung entspricht den allgemein gültigen kaufmännischen Gr<strong>und</strong>sätzen,<br />
d.h., alle bis zum Bilanzstichtag abgeschlossenen Geschäfte sind in der Jahresrechnung<br />
als Aufwand <strong>und</strong> Ertrag erfasst <strong>und</strong> nach anerkannten Gr<strong>und</strong>sätzen wie der Bilanzklarheit<br />
<strong>und</strong> -wahrheit, der Wesentlichkeit sowie Periodizität ausgewiesen.<br />
Da es sich beim <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> (USB) um eine Dienststelle des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt<br />
handelt, hat die Bilanz nur eine beschränkte Aussagekraft. Die Position Eigenkapital<br />
fehlt deshalb gänzlich, <strong>und</strong> die Immobilien widerspiegeln bei weitem nicht<br />
den tatsächlich getätigten Investitionsaufwand in Sachanlagen der vergangenen<br />
Jahrzehnte. Die vom <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> verwalteten Gelder von Drittmittelfonds<br />
sind in der Jahresrechnung nicht enthalten.<br />
Bilanz<br />
1) Forderungen aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen<br />
In dieser Position sind sämtliche Forderungen gegenüber Patientinnen <strong>und</strong> Patienten,<br />
Versicherungen, Krankenkassen, Kantonen <strong>und</strong> Dritten sowie Vorauszahlungen an<br />
Lieferanten, sonstige Forderungen wie auch Vorauszahlungen von Debitoren <strong>und</strong><br />
durchlaufende Positionen.<br />
Das Delkredererisiko ist mit einer entsprechenden Wertberichtigung berücksichtigt<br />
worden. Nicht mehr einbringliche Forderungen wurden abgeschrieben.<br />
2) Warenvorräte<br />
Bei den Warenvorräten handelt es sich um Produkte des medizinischen Bedarfs (z.B.<br />
Medikamente, Implantate, Instrumente, Utensilien, Verbandmaterial usw.) sowie um<br />
Textilien, Lebensmittel, Büromaterial, Werkzeuge <strong>und</strong> Bestandteile für die technische<br />
Infrastruktur. Die Bewertung erfolgt zu durchschnittlichen Einstandspreisen. Es besteht<br />
eine Wertberichtigung für unkurante Waren.<br />
3) Aktive/Passive Abgrenzungsposten<br />
Die aktiven <strong>und</strong> passiven Abgrenzungsposten beinhalten die Aufwands- sowie<br />
Ertragsabgrenzungen für noch nicht fakturierte Leistungen <strong>und</strong> Erträge zum Zeitpunkt<br />
der Rechnungsschliessung.<br />
4) Immobilien<br />
Kleinere wertvermehrende Investitionen, die über einen definierten Standardausbau<br />
der von der Immobilien <strong>Basel</strong>-Stadt gemieteten Räume hinausgehen, machen die Position<br />
Immobilien aus. Alle anderen Investitionen in Gr<strong>und</strong>stücken <strong>und</strong> Gebäuden<br />
werden nicht in der Dienststelle, sondern global in der Staatsrechnung ausgewiesen.
266<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
5) Betriebseinrichtungen<br />
Unter der Position Betriebseinrichtungen sind Investitionen in medizinische Apparate,<br />
Einrichtungen, Fahrzeuge <strong>und</strong> in die Informatik enthalten. Kleininvestitionen (Beschaffungen<br />
pro Gegenstand unter TCHF 10) von Mobilien, Betriebseinrichtungen<br />
<strong>und</strong> medizinischen Apparaten werden nicht aktiviert <strong>und</strong> über die Erfolgsrechnung<br />
als Aufwand verbucht. Die vom Staat zwingend als Objektkredite über CHF 0,3 Mio.<br />
vorgegebenen Budgetpositionen werden, sofern sie nicht aktiviert <strong>und</strong> in die Anlagenbuchhaltung<br />
aufgenommen worden sind, ebenfalls als Aufwand für Anlagennutzung<br />
behandelt.<br />
6) Kurzfristige Verbindlichkeiten aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen / Übrige<br />
Verbindlichkeiten<br />
Der Austausch von Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen sowie der gesamte Geldfluss zwischen<br />
dem USB, den Drittmittelfonds <strong>und</strong> anderen Dienststellen des Kantons <strong>Basel</strong>-<br />
Stadt wird über Kontokorrentkonten abgewickelt. In den übrigen Verbindlichkeiten<br />
sind die Verpflichtungen des USB gegenüber der Dienststelle des Finanzdepartements<br />
inbegriffen. Kontokorrentkonten zwischen staatlichen Dienststellen im eigenen<br />
Gemeinwesen werden nicht verzinst.<br />
7) Rückstellungen<br />
Bestehende Risiken (z.B. tarifliche oder rechtliche Risiken) sind mit dieser Position<br />
abgedeckt. Im Weiteren sind auf Basis der Erhebung der Jahresendsaldi der Ferien,<br />
Überzeiten <strong>und</strong> Gleitzeit entsprechende Rückstellungen zu Lasten der Erfolgsrechnung<br />
getätigt worden.<br />
Erfolgsrechnung<br />
8) Ausserordentliche Positionen<br />
Unter „Ausserordentlicher <strong>und</strong> betriebsfremder Aufwand <strong>und</strong> Ertrag“ werden Aufwendungen<br />
<strong>und</strong> Erträge für Anpassungen von Rückstellungen für Risken aus früheren<br />
Geschäftsjahren <strong>und</strong> aus Anlagenverkauf ausgewiesen.<br />
9) Aufwand für Anlagennutzung<br />
Mit dem Regierungsratsbeschluss vom 14. November 2006 wurde ein „Internes<br />
Mietreglement“ verabschiedet, das ab 1.1.2008 neu eine Miete für Räume vorsieht.<br />
Für die vom <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> in Anspruch genommenen Räume bestehen Verträge,<br />
die gestützt auf das „Interne Mietreglement“ mit der Immobilien <strong>Basel</strong>-Stadt<br />
abgeschlossen wurden. In der Erfolgsrechnung wird der Mietaufwand für die Räume<br />
ausgewiesen.<br />
Neben den Abschreibungen gemäss den Vorgaben von H+ werden hier auch Beschaffungen<br />
pro Gegenstand unter TCHF 10 von Mobilien, Betriebseinrichtungen<br />
<strong>und</strong> medizinischen Apparaten, die nicht aktiviert werden, ausgewiesen. Die Objektkredite<br />
über CHF 0,3 Mio., die gemäss den Vorgaben der Staatsrechnung definiert
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 267<br />
sind, werden, sofern sie nicht aktiviert <strong>und</strong> in die Anlagenbuchhaltung aufgenommen<br />
worden sind, ebenfalls in dieser Position ausgewiesen.<br />
10) Differenz Abschreibung/Investitionen H+ / Staatsrechnung<br />
Die Differenz der Abschreibungen gemäss Staatsrechnung <strong>und</strong> nach H+ wird hier<br />
aufgeführt. In Abzug gebracht werden die gemäss den Vorgaben H+ über Aufwand<br />
gebuchten Investitionen, die in der Staatsrechnung aktiviert werden.<br />
Übrige Punkte zur Jahresrechnung<br />
Nichtbilanzierte Leasingverbindlichkeiten<br />
Alle Leasingverbindlichkeiten sind entsprechend in der Bilanz ausgewiesen.<br />
Brandversicherungswerte der Anlagen<br />
Die Brandversicherungswerte der Anlagen werden durch die Rimas AG verwaltet.<br />
Eventualverbindlichkeiten<br />
Es bestehen keine Eventualverbindlichkeiten.
268<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Revisionsbericht<br />
Bericht zur Prüfung der Jahresrechnung <strong>2010</strong>
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 269