Wissenswertes zur Analytik von Suchtstoffen im Urin und in anderen ...

Suchtstoffe im Urin 

Institut für Rechtsmedizin 

CH-9007 St.Gallen 

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E-mail irmsg@kssg.ch 

Homepage www.irmsg.ch 

Wissenswertes zur Analytik von Suchtstoffen 

im Urin und in anderen Asservaten 

mittels immunchemischen Verfahren 

Karl Sutter und Walter Sturm 

IRM SG 

Seite 1 von 17 Version 02

Inhaltsverzeichnis 




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1 Immunchemische Tests.............................................................................. 3 

1.1 Einführung............................................................................................ 3 

1.2 Entscheidungsgrenze (Cut-Off)............................................................ 4 

1.3 Falsch positiv / Falsch negativ ............................................................. 5 

1.4 Bestätigungsanalysen .......................................................................... 5 

2 Übersicht der immunchemisch erfassten Suchtstoffe ................................ 6 

2.1 Opiate / Opioide ................................................................................... 7 

2.2 Cocain .................................................................................................. 8 

2.3 Cannabinoide ....................................................................................... 9 

2.4 Amphetamine ....................................................................................... 9 

2.5 LSD .................................................................................................... 10 

2.6 Methaqualon ...................................................................................... 10 

2.7 Barbiturate.......................................................................................... 10 

2.8 Benzodiazepine.................................................................................. 11 

2.9 Tricyclische Antidepressiva................................................................ 11 

3 Nachweis im Urin...................................................................................... 12 

3.1 Nachweisdauer .................................................................................. 12 

3.2 Urinprobenverfälschung ..................................................................... 12 

3.3 Kreatinin ............................................................................................. 13 

4 Nachweis im Blut ...................................................................................... 13 

5 Nachweis in Haaren, Speichel, Schweiss und Nägel ............................... 14 

6 Immunchemisch nicht erfasste Substanzen ............................................. 15 

6.1 Psilocybin / Psilocin............................................................................ 15 

6.2 GHB.................................................................................................... 15 

6.3 Designerdrogen.................................................................................. 15 

7 Auftragsformular IRM St.Gallen................................................................ 16 

Anhang "Immunchemische Prüfverfahren" ..................................................... 17 

Weiterführende Literatur unter www.consilia-sa.ch/agsa/ 

und auf der Homepage des IRM unter www.irmsg.ch 


1 Immunchemische Tests 

1.1 Einführung 




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Im routinemässigen, qualitativen Drogenscreening im Urin werden fast 

ausnahmslos immunchemische Tests eingesetzt (auch: Immuno-Assay). Diese 

Verfahren sind relativ günstig, schnell und weitgehend zuverlässig. Sie werden in 

Form von einfachen Stäbchentests, die ohne jegliche Ausbildung gehandhabt 

werden können, bis hin zu Analysengeräten für modernst ausgestattete klinische 

Grosslabors angeboten. Vor dem unkritischen Einsatz dieser Tests ist aber 

dringend zu warnen, da die Interpretation einiges an Fachwissen verlangt. 

Immunchemische Tests ergeben Hinweise auf das Vorhandensein von bestimmten 

Substanzen bzw. Substanzgruppen. VON EINEM BEWEIS KANN ERST NACH 

DURCHFÜHRUNG EINER BESTÄTIGUNGSANALYSE MIT EINEM CHROMATOGRAPHISCHEN 

VERFAHREN GESPROCHEN WERDEN. 

Was ist ein immunchemischer Test? 

Immunchemische Tests basieren auf einer Antigen-Antikörperreaktion. Die 

Reagenzien enthalten Antikörper, die mit bestimmten Substanzen bzw. Substanzgruppen, 

den Antigenen, reagieren. Häufig sind dies auch Abbauprodukte 

(sog. Metaboliten) der Substanzen. Mittels verschiedener Technologien kann diese 

Reaktion sichtbar oder messbar gemacht werden. 

Grenzen der immunchemischen Tests 

Ein immunchemischer Test kann verschiedene Substanzen einer Gruppe - z.B. die 

Opiate Morphin und Codein - nicht unterscheiden. Ferner können immunchemische 

Tests auf artfremde, aber strukturähnliche Substanzen ansprechen 

(Kreuzreaktivität). Die für eine Substanzgruppe (z.B. Benzodiazepine) verwendeten 

Antikörper reagieren bei den einzelnen Substanzen unterschiedlich empfindlich, so 

dass die Tests für den selektiven Nachweis oder eine halbquantitative Bestimmung 

nur in Frage kommen, wenn man das Vorhandensein einer weiteren Substanz der 

betreffenden Substanzgruppe ausschliessen kann, was in der Praxis aber kaum 

vorkommt. Es bestehen auch Unterschiede in der Selektivität und der 

Empfindlichkeit zwischen den Produkten verschiedener Hersteller, was beim 

direkten Vergleich der Resultate von Labor zu Labor zu beachten ist. Eine 

halbquantitative Abschätzung ist in manchen Fällen möglich. Gute Fachkenntnisse 

sind aber dafür Voraussetzung. 


1.2 Entscheidungsgrenze (Cut-Off) 




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Bei den immunchemischen Tests erfolgt der Positiv/Negativ-Entscheid anhand 

eines bestimmten Konzentrationswertes, dem sog. Cut-Off. Diese Werte sind so 

festgelegt, dass sich mit einer hohen statistischen Sicherheit eine negative Probe 

von einer Positiven unterscheiden lässt und das positive Ergebnis mittels anderer 

Verfahren bestätigt werden kann. 

Die Cut-Off-Werte richten sich meist nach den Empfehlungen der NIDA (National 

Institut on Drug Abuse, USA). Resultate oberhalb des Cut-Off werden als positiv, 

solche unterhalb des Cut-Off als negativ gewertet. 

Cut-Off-Werte IRM SG: 

Opiate: Morphin 

300 µg/l 

Cocain: Benzoylecgonin 

300 µg/l 

Cannabis: THC-COOH 

50 µg/l 

Methadon: Methadon 

300 µg/l 

Buprenorphin: Buprenorphin 

LSD: 

20 µg/l 

LSD 

0.5 µg/l 

Amphetamine: d-Amphetamin 

500 µg/l 

Benzodiazepine: Nordiazepam 

100 µg/l 

Barbiturate: Secobarbital 

200 µg/l 

Methaqualon: Methaqualon 

300 µg/l 

Tricyclische Nortriptylin 

Antidepressiva: 300 µg/l 

Es ist möglich, dass eine Probe bei der ersten Messung knapp positiv ist, bei einer 

späteren Kontrolle knapp unterhalb des Cut-Off liegt und dadurch als negativ 

gewertet wird. Dies kann eine Folge der Schwankung der Testempfindlichkeit oder 

einer leichten Abnahme der Wirkstoffkonzentration infolge der Lagerung sein. Da 

nicht jedes Labor die gleichen Cut-Off-Werte verwendet und die Tests 

unterschiedliche Selektivitäten und Empfindlichkeiten aufweisen können, sind 

abweichende Resultate zwischen verschiedenen Labors bei tiefen Gehalten 

möglich. 


1.3 Falsch positiv / Falsch negativ 




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Obwohl die Tests eine hohe Zuverlässigkeit aufweisen, lassen sich falsche 

Resultate nicht ausschliessen. Kann ein immunchemisch positives Resultat 

chromatographisch nicht bestätigt werden, ist es aus forensischer Sicht als negativ 

zu werten. 

Mögliche Ursachen für falsche Resultate sind: 

Falsch-positive Resultate 

Kreuzreaktivitäten 

Fehler bei Messung 

Falsche Interpretation 

Probenverwechslung 

Probenverschleppung 

Falsch-negative Resultate 

Konzentration unterhalb der Nachweisgrenze 

Fehler bei Messung 

Probenverwechslung 

Zu hohe Entscheidungsgrenze (Cut-Off) 

1.4 Bestätigungsanalysen 

BEI ALLEN IMMUNCHEMISCHEN TESTS, BEI DENEN DAS RESULTAT RECHTLICH RELEVANT 

IST ODER ERHEBLICHE PERSÖNLICHE KONSEQUENZEN ZUR FOLGE HAT, MUSS BEI 

UMSTRITTENEM SACHVERHALT EINE BESTÄTIGUNGSANALYSE DURCHGEFÜHRT WERDEN. 

Bestätigungsanalysen werden meist mit chromatographischen Methoden 

durchgeführt und sind aufwändiger und teurer als immunchemische Tests. Die 

bevorzugten Methoden sind die HPLC (Hochleistungsflüssigchromatographie) und 

die GC-MS (Gaschromatographie-Massenspektrometrie). Bei der GC-MS wird ein 

Extrakt (z.B. aus Urin) chromatographisch aufgetrennt. Von den einzelnen Substanzen 

erhält man ein sog. Massenspektrum ("Fingerabdruck"), welches eine 

Identifizierung und auch Quantifizierung der Substanzen mit einem sehr hohen 

Sicherheitsgrad erlaubt. 



2 Übersicht der immunchemisch erfassten Suchtstoffe 

WHO Klassifizierung nach Abhängigkeitstyp 

Halluzinogene 

Substanz 

Strassenname 

Wirkung 

Cannabis (THC) Marihuana, Gras 

Hasch 

halluzinogen 

LSD Acid, LSD stark halluzinogen 

ZNS*-Stimulantien 

Substanz 

Strassenname 

Wirkung 



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Cocain 

Koks, Schnee, 

Crack 

aufputschend, euphorisierend 

Amphetamin, 

Methamphetamin 

Speed aufputschend, euphorisierend 

Designeramphetamine Love drug z.T. leicht halluzinogene Wirkung 

(MDMA, MDEA, MDA,...) Ecstasy 

Eve 

ZNS*-dämpfende Substanzen 

Substanz 

Strassenname 

Wirkung 

Alkohol euphorisierend, sedativ 

Heroin "H", Smack euphorisierend, narkotisierend 

Morphin Morph euphorisierend, narkotisierend 

Codein Produktenamen sedativ, narkotisierend 

Methadon, Buprenorphin narkotisierend, z.T.euphorisierend 

Benzodiazepine Produktenamen sedativ, hypnotisch 

Antidepressiva Produktenamen sedativ 

*ZNS = Zentralnervensystem 

Quelle: Ordner „Drogenanalytik" der Firma Syva 


2.1 Opiate / Opioide 




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Opiate sind Stoffe, die aus den Alkaloiden des Schlafmohns (Papaver somniferum) 

gewonnen werden. Die wichtigsten Substanzen sind das Morphin und das Codein. 

Durch eine chemische Reaktion lässt sich aus Morphin Heroin herstellen. 

Substanzen mit einer opiatähnlichen Wirkung, aber einer anderen chemischen 

Struktur, werden als Opioide oder synthetische Opiate bezeichnet. Zu dieser 

Gruppe gehören z.B. Methadon, Buprenorphin, Pethidin und Tramadol. Die Opioide 

werden durch den immunchemischen Opiat-Test nicht erfasst. 

Heroin 

Heroin (Diacetylmorphin) hat keine medizinische Verwendung. Heroin hat ein sehr 

grosses Suchtpotential und führt gewöhnlich zu starker Abhängigkeit. 

Morphin 

Morphin wird als starkes Schmerzmittel verwendet. Als "Gassenstoff" wird Morphin 

sehr selten gehandelt. Morphin kann ebenfalls zur Abhängigkeit führen. 

Codein 

Codein ist Bestandteil zahlreicher Husten- und Schmerzmittel. Es besitzt ein viel 

geringeres Suchtpotential als Heroin, kann aber auch missbraucht werden. 

Methadon 

Methadon wird heute ausschliesslich als Substitutionsmedikament bei opiatabhängigen 

Patienten verwendet. 

Buprenorphin 

Buprenorphin wird wie Methadon als Substitutionsmedikament bei opiatabhängigen 

Patienten verwendet. 

Opiat-Differenzierung 

Der immunchemische Test erfasst alle Opiate, nicht aber die Opioide wie z.B. 

Methadon. EINE UNTERSCHEIDUNG DER IM URIN ENTHALTENEN OPIATE IST NUR MIT 

EINER BESTÄTIGUNGSANALYSE MÖGLICH. Aus der Verstoffwechslung der Opiate im 

Körper ergeben sich weitere Schwierigkeiten bei der Interpretation von positiven 

immunchemischen Resultaten. 





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Sowohl Heroin wie auch Codein werden im Körper zu Morphin abgebaut. Beim 

Heroin geschieht dies in einem Zwischenschritt über die Bildung von 

Monoacetylmorphin. Je grösser die Zeitspanne zwischen Konsum und 

Urinentnahme, umso schwieriger bis unmöglich ist die Unterscheidung zwischen 

einem Heroin-, Morphin- und Codeinkonsum. 

Vereinfacht sind folgende Fälle denkbar: 

Monoacetylmorphin nachgewiesen 

Konzentration im Urin: 

Morphin hoch / Codein tief 

Morphin hoch / Codein negativ 

Codein hoch / Morphin tief 

Morphin tief / Codein tief oder negativ 

2.2 Cocain 

Heroinkonsum bewiesen 

wahrscheinlich Heroinkonsum, 

möglich auch kombiniert Morphin- 

mit geringem Codeinkonsum 

Morphin- oder Heroinkonsum 

Codeinkonsum 

Unterscheidung nicht möglich 

Cocain ist ein aus den Blättern des Cocastrauchs (Erythroxylum coca) gewonnenes 

Alkaloid. Der Gassenstoff weist üblicherweise einen Reinheitsgehalt von 30-70% 

auf, wobei das Cocain meist als Cocain-Hydrochlorid vorliegt. Dieses Salz ist gut 

wasserlöslich. 

Cocain wird auch als freie Base ("Free Base" oder "Crack") konsumiert. Der 

Ausdruck "Crack" kommt daher, dass beim Erhitzen in einer speziellen Pfeife ein 

lautes Knistern entsteht (englisch: cracking). "Crack" gewinnt man durch die 

Zugabe einer Base (z.B. Backpulver) zu einer wässrigen Cocain-Hydrochlorid- 

Lösung. Die Cocain-Base fällt dann als schwer lösliches Pulver aus. 

In einer Urinprobe lässt sich zwischen einem Cocain-Hydrochlorid- und einem 

Cocain(Base)-Konsum nicht unterscheiden. 


2.3 Cannabinoide 




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Cannabinoide sind eine komplexe Mischung psychoaktiver Substanzen aus der 

Hanfpflanze (Cannabis sativa). Die psychoaktive Wirkung ist seit etwa 5000 Jahren 

bekannt. Man unterscheidet zwischen Marihuana und Haschisch. Als Marihuana 

werden die Blüten und Blätter der Pflanze bezeichnet. Als Haschisch bezeichnet 

man das Harz der Pflanzen, welches abgeschabt und extrahiert wird. Haschisch 

wird oft zu Platten gepresst und weist meist einen höheren THC-Gehalt auf als 

Marihuana (∆ 9 -Tetrahydrocannabinol = primärer psychoaktiver Wirkstoff). 

Cannabispflanzen werden in den letzten Jahren in der Schweiz in grossem Umfang 

angepflanzt, wobei dank gutem Fachwissen Pflanzen mit sehr hohen THC- 

Gehalten geerntet werden können. 

2.4 Amphetamine 

Mit Amphetaminen wird eine Vielfalt von verschiedenen Substanzen umschrieben. 

Es sind synthetische Analoge des Ephedrins. 

Amphetamin und Methamphetamin wurden früher u.a. als Appetitzügler eingesetzt. 

Heute sind sie nur noch von geringer therapeutischer Bedeutung. Aufgrund der 

stark aufputschenden Wirkung wurden sie in der Drogen- und Dopingszene sehr 

populär. Als Gassenname für beide Substanzen wird "Speed" verwendet. Nachdem 

Methamphetamin bei uns während Jahren kaum in Erscheinung getreten ist, hat es 

in letzter Zeit als "Thai-Pille“ einige Aufmerksamkeit erlangt. 

Die sogenannten "Designer-Amphetamine" haben keine anerkannte Anwendung. 

Es sind eine Vielzahl solcher Verbindungen bekannt. Sie werden oft generell als 

"Ecstasy" bezeichnet. 

Zur Zeit haben folgende Substanzen eine grössere Bedeutung: 

Wirkstoff Strassennamen 

MDMA Ecstasy, Adam, XTC 

MDEA Eva 

MDA Love drug 

MBDB Eden 


2.5 LSD 




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Das halluzinogen wirkende LSD ist eine synthetische, aus der Lysergsäure 

hergestellte Verbindung. LSD war als Medikament in der Psychiatrie gedacht, 

wurde dann aber in der Hippie-Bewegung der 60-er Jahre zur Kultdroge. Später 

verschwand es fast vollständig von der Bildfläche. In den letzten Jahren hat es 

wieder etwas an Bedeutung gewonnen. Sehr verbreitet sind auf phantasievoll 

bedruckte Fliesspapierquadrate aufgeträufelte Trips, die oral eingenommen 

werden. Eine Dosis beträgt lediglich 100-200 µg, das entspricht etwa einem 

Tausendstel einer Heroindosis. 

2.6 Methaqualon 

Methaqualon ist ein synthetisch hergestelltes Schlaf- und Beruhigungsmittel. Das 

bekannteste Medikament ist das Toquilone ® (Kombipräparat). 

Der einst häufige Missbrauch von Methaqualon ist stark zurückgegangen. Bei 

hoher Dosierung können paradoxe Reaktionen auftreten. 

2.7 Barbiturate 

Barbiturate sind sedativ-hypnotisch wirkende Substanzen. Seit Einführung der 

Benzodiazepine haben sie auch aufgrund ihrer hohen Toxizität und ihres hohen 

Suchtpotentials stark an Bedeutung verloren. Eine breite Anwendung findet 

eigentlich nur noch das Phenobarbital als Antiepileptikum sowie Thiopental und 

Hexobarbital als gängige Narkosemittel. 

Als Drogenersatzstoffe stehen Pentobarbital, Amobarbital und Secobarbital im 

Vordergrund. Wie bei den Benzodiazepinen können bei Missbrauch paradoxe 

Reaktionen auftreten. Zur Zeit spielen diese Substanzen in der Drogenszene der 

Schweiz nur eine untergeordnete Rolle. 


2.8 Benzodiazepine 




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Vor einer immunchemischen Bestimmung der Benzodiazepine sollte in jedem Fall 

eine ENZYMATISCHE HYDROLYSE durchgeführt werden, da sonst einige Substanzen 

eine schlechte Nachweisbarkeit haben. Die Gruppe der Benzodiazepine umfasst 

eine grosse Anzahl verschiedener Substanzen. Sie werden therapeutisch bei 

Angst-/Spannungszuständen und bei Schlafstörungen eingesetzt. Die Dosierungen 

sind je nach Medikament sehr unterschiedlich. Eine therapeutische Einzeldosis 

reicht von 0,5 mg (z.B. Schlafmittel Halcion ® , Wirkstoff Triazolam) bis zu 50 mg 

(z.B. Beruhigungs-mittel Valium ® , Wirkstoff Diazepam). 

Benzodiazepine haben ein hohes Suchtpotential, weisen aber eine geringe 

Toxizität auf. Beim Konsum gewisser Benzodiazepine kann es zu einer 

anterograden Amnesie kommen, d.h. die Erinnerung an Ereignisse, die während 

der Wirkungsdauer des Medikaments eingetreten sind, ist beeinträchtigt. Ebenfalls 

bekannt sind paradoxe Reaktionen bei Missbrauch 

(� Gegenteil der angstlösenden und beruhigenden Wirkung). 

Bei Abhängigkeit wird oft ein Vielfaches der therapeutischen Dosis konsumiert. 

Drogenabhängige nehmen zur Verstärkung der eigentlichen Drogenwirkung oft das 

Schlafmittel Rohypnol ® (Wirkstoff Flunitrazepam) in hoher Dosis ein. 

2.9 Tricyclische Antidepressiva 

Der immunchemische Test auf Tricyclische Antidepressiva (TCA; Dreiring- 

Antidepressiva) erfasst diese Stoffklasse bei geeignetem Zeitfenster bereits im 

höheren therapeutischen Bereich. Der für Serum konzipierte Test ergibt auch im 

Urin und im Blutextrakt wertvolle Hinweise für die Aufnahme von TCA. Der Test 

weist eine erhebliche Kreuzreaktivität auf Chlorpromazin, Thioridazin und 

Diphenhydramin auf. Hingegen werden Tetracyclische Antidepressiva (z.B. 

Maprotilin) kaum erfasst. 


3 Nachweis im Urin 

3.1 Nachweisdauer 




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Die Angabe der Nachweisdauer der Drogen- und Suchtstoffe kann nur als 

Richtwert verstanden werden. Neben der Abhängigkeit von der konsumierten Dosis 

besteht auch eine beträchtliche biologische Streuung von Mensch zu Mensch. 

Zudem ist die Nachweisdauer bei den Benzodiazepinen und den Barbituraten 

aufgrund stark unterschiedlicher Dosierungen und Ausscheidungszeiten sowie 

unterschiedlicher Empfindlichkeit der Immuno-Assays (� Immunchemische Tests) 

auf die ver-schiedenen Substanzen der einzelnen Substanzklassen sehr verschieden. 

Opiate 2-3 Tage 

Cocain 2-3 Tage 

Cannabis - Gelegenheitskonsument bis zu 10 Tage 

Cannabis - chronischer Konsument 30 Tage und länger 

Amphetamin / Methamphetamin 2-3 Tage 

Designeramphetamine (Einzeldosis) einige Stunden 

Methadon 2-3 Tage 

LSD 1-5 Tage 

Benzodiazepine - niedrig dosiert 1 Tag 

Benzodiazepine - höher dosiert bis zu 2 Wochen 

Barbiturate - kurzwirkend 1 Tag 

Barbiturate - langwirkend 2-3 Wochen 

Methaqualon 10 Tage und länger 

Tricyclische Antidepressiva 1-10 Tage 

3.2 Urinprobenverfälschung 

Nicht selten wird versucht, eine Urinprobe zu manipulieren. Neben der Abgabe 

eines Fremdurins stehen folgende Möglichkeiten im Vordergrund: 

– Aufnahme hoher Flüssigkeitsmengen vor der Urinprobenabgabe mit dadurch 

verbundener "Verdünnung“ der Probe im Körper (siehe Kreatinin). 

– Direkte Verdünnung der Urinprobe durch die Zugabe von Wasser, Tee, etc. 

– Zugabe von Verfälschungsstoffen wie Seife, Essig oder Bleichmittel zur 

Beeinflussung der Messung oder des Analyten. Im Internet werden zahlreiche 

Mittel zur Urinprobenverfälschung angeboten. Meist handelt es sich um 

Oxidationsmittel (z.B. Nitrite), welche optisch oder am Geruch nicht zu erkennen 

sind. 



Überprüfung der "Echtheit" einer Urinprobe 

Messung des pH-Wertes (i.A. 6-8) 

Messung der Temperatur (32-38 ° C) 

Kontrolle des Urins auf Festkörper 

Geruch 

Urinteststreifen auf: 

– Glucose und Aceton (negativ bei gesunden Personen) 

– Oxidantien, Kreatinin, Nitrit, Glutaraldehyd, Chromat und pH-Wert 

3.3 Kreatinin 



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Kreatinin ist eine körpereigene Substanz, deren Konzentration in einem 

Normbereich liegt. Das Kreatinin ist ein Mass für die Urinkonzentration. Bei tiefen 

Kreatinin-Werten kann nicht zwischen einer extremen Flüssigkeits-aufnahme und 

dem Verdünnen durch Zugabe von Wasser unterschieden werden. 

Kreatinin (mg/dl) 

200 

160 

120 

80 

40 

0 

Kreatiningehalte im Urin 

nach Aufnahme von ½ bzw. 1 Liter Wasser 

0 1 2 3 4 5 h 

Quelle: Kadehijan L., Ordner „Drogenanalytik“ der Firma Syva 

4 Nachweis im Blut 

– – – ½ l Wasser 

–––– 1 l Wasser 

Die meisten immunchemischen Tests lassen sich nach vorgängiger Eiweissfällung 

auch für Blut anwenden. Manche Suchtstoffe können noch bis zu mehreren 

Stunden nach einem Konsum erfasst werden (� Anhang "Immunchemische 

Prüfverfahren"). Immunchemische Tests im Blut sollten nur in Labors mit grosser 

Erfahrung in der Suchtstoffanalytik durchgeführt werden. 



5 Nachweis in Haaren, Speichel, Schweiss und Nägel 



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Neben der Untersuchung im Urin und Blut kann ein Nachweis von Suchtstoffen 

auch in anderen Asservaten erfolgen. Hier sind vor allem Haare und Speichel zu 

nennen, in speziellen Fällen auch Schweiss und Nägel. Welches Asservat im 

Einzelfall zur Untersuchung verwendet wird, richtet sich nach der nachzuweisenden 

Substanz und der Aussagefähigkeit des Resultats (siehe Tabelle). Bei allen 

Asservaten erfolgt hauptsächlich der Nachweis der Muttersubstanz. 

Haaranalysen sind sehr verbreitet und liefern eine hohe Aussagekraft bezüglich 

des Suchtstoffkonsums vergangener Wochen bis Monate. Voraussetzung ist ein 

regelmässiger Konsum über einen gewissen Zeitraum. Die Analysen decken ein 

breites Spektrum an Drogen und Medikamenten ab. Allerdings besteht eine 

erhebliche Kontaminationsgefahr. 

Speicheltests werden neuerdings von der Polizei aufgrund der einfachen und nicht 

invasiven Anwendung gerne eingesetzt. Sie liefern eine Aussage über den 

aktuellen Konsum von Suchtstoffen und werden z.Zt. für den Nachweis von 

Opiaten, Cocain, Amphetaminen und Cannabis eingesetzt. Die Konzentrationen im 

Speichel entsprechen i.A. eher der Blutkonzentration, was für die Analyse 

bedeutet, dass mit geringeren Konzentrationen und kürzerer Nachweisdauer als im 

Urin gerechnet werden muss. 

Eine Zusammenfassung wichtiger Aspekte enthält diese Tabelle: 

Material 

Haare 

Speichel 

Schweiss 

-Hautpflaster 

Nägel 

Erfassung 

retrospektiv 

retrospektiv 

(aktuell) 

retrospektiv 

prospektiv 

retrospektiv 

Zeitfenster 

Wochen - 

Monate 

Stunden - Tage 

Stunden - Tage 

Tage - 1 Woche 

Monate 

* Risiko der Kontamination und Manipulation 

Hauptanalyt 

Muttersubstanz 

qual., quant. 


qual., quant. 



qual., halbquant. 

Risiko* 

hoch 

gering 

gering 

mittel 



6 Immunchemisch nicht erfasste Substanzen 

6.1 Psilocybin / Psilocin 



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Weltweit sind über 140 Psilocybe-Arten bekannt. Mehr als die Hälfte dieser 

Pilzarten wirken halluzinogen. Der bekannteste europäische Pilz ist Psilocybe 

semilanceata (spitzkegeliger Kahlkopf). Diese Pilze werden in grossem Umfang 

verkauft und können auch selber kultiviert werden. Informationen in Hülle und Fülle 

sind im Internet zu finden. 

Zur Zeit ist kein Immuno-Assay auf dem Markt. Der Nachweis mittels 

chromatographischer Verfahren ist möglich, erfolgt aber nur auf Auftrag oder bei 

konkreter Verdachtslage. 

6.2 GHB 

GHB (Liquid Ecstasy) hat von der chemischen Struktur her nichts mit dem 

eigentlichen Ecstasy oder anderen Amphetaminen zu tun. GHB wird auf dem 

Schwarzmarkt als Natrium- oder Kaliumsalz gehandelt. Da es praktisch unbegrenzt 

in Wasser löslich ist, wird es oft als Lösung, mit Farb- und Aromastoffen versetzt, 

angeboten. GHB wird wegen seines alkoholähnlichen Rausches konsumiert. Bei 

Überdosierung und in Kombination mit Alkohol oder dämpfenden Stoffen können 

schwere Komplikationen bis hin zu tiefem Koma auftreten. 

Zur Zeit ist kein Immuno-Assay auf dem Markt. Der Nachweis mittels 

chromatographischer Verfahren ist möglich, erfolgt aber nur auf Auftrag oder bei 

konkreter Verdachtslage. 

6.3 Designerdrogen 

Für Designerdrogen wie Fentanylderivate und Phencyclidin (PCP) bieten wir 

ebenfalls keinen Immuno-Assay an. Diese Substanzgruppen spielen zur Zeit bei 

uns eine untergeordnete Rolle. Der Nachweis mittels chromatographischer 

Verfahren ist möglich 


7 Auftragsformular IRM St.Gallen 


Dieses Formular gibt es zum downloaden unter folgendem Link. 



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Anhang "Immunchemische Prüfverfahren" 




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Definition 

Immunchemische Prüfverfahren basieren auf einer Antigen-Antikörperreaktion. Sie sind auf die Erfassung eines oder mehrerer Stoffe 

und/oder deren Metaboliten ausgerichtet. Die Anwendung dieser Verfahren ist dann indiziert, wenn schnell und kostengünstig ein 

Hinweis über eine mögliche Einnahme von Substanzen einer Stoffgruppe verlangt wird. Diese für Urin konzipierte Tests können mit 

einigen Einschränkungen auch für Blut angewendet werden. Die Nachweisdauer im Blut ist aber deutlich kürzer als im Urin. Einige 

Substanzen wie z.B. tiefdosierte Benzodiazepine (Rohypnol ® , Temesta ® ) oder Designeramphetamine wie MDMA (Ecstasy) werden nur 

in sehr hohen Konzentrationen erfasst. Es werden die gleichen Cut-off-Werte wie bei den Urinanalysen angewendet. 

� Immunchemische Befunde haben lediglich hinweisenden Charakter. 

Bestätigungsanalysen 

Immunchemische Prüfverfahren weisen eine hohe Zuverlässigkeit auf. Trotzdem können "falsch positive" oder "falsch negative" 

Resultate erzeugt werden. So können z.B. strukturähnliche Substanzen positive Befunde generieren (sog. Kreuzreaktivität), ohne dass 

eine Substanz der untersuchten Stoffgruppe vorhanden ist. Daher müssen immer Bestätigungsanalysen durchgeführt werden, wenn 

aufgrund des Befundes Konsequenzen für den Betroffenen zu erwarten sind. Bestätigungsanalysen werden mit einem 

chromatographischen Verfahren durchgeführt. Meist wird die Gaschromatographie-Massenspektrometrie (GC-MS) oder die 

Hochleistungsflüssigchromatographie (HPLC) eingesetzt. 

� Nur bestätigte immunchemische Befunde haben beweisenden Charakter. 

Cut-Off 

Der Cut-Off ist die Entscheidungsgrenze, bei der ein Resultat als positiv oder negativ interpretiert wird. Den Begriff "negativ", im Sinne 

von "nicht vorhanden", gibt es in der Analytik nicht. Wir können nur aussagen, dass wir mit einem Verfahren eine Substanz 

nachgewiesen haben oder nicht. Ein Messsystem soll nicht so empfindlich wie möglich, sondern so empfindlich wie notwendig sein. 

Auch der Preis einer Analyse muss dem Problem angepasst sein. Die Cut-Off-Werte wurden von den Rechtsmedizinischen Instituten 

auf der Grundlage von nationalen und internationalen Empfehlungen harmonisiert (für Urinanalysen!) und müssen von den 

Testsystemen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit erfasst werden. Bei einigen Tests, bei denen die Messspanne zwischen dem 

Messwert einer Negativprobe und dem Cut-Off relativ gross und die Anfälligkeit auf Störsubstanzen klein ist, kann ein unter dem Cut- 

Off, aber deutlich über der Negativprobe liegender Wert als "negativ (erhöht)" angegeben werden, sofern es für den Fall als hilfreich 

angesehen wird. Als Negativprobe bezeichnen wir eine Probe der entsprechenden Untersuchungsmatrix, welche keine Substanzen der 

zu prüfenden Stoffgruppen enthält. 

Resultatangaben 

positiv Messwert gleich oder oberhalb Cut-Off ►konkreter Hinweis auf das Vorhandensein mindestens einer 

Substanz der entsprechenden Stoffgruppe 

negativ (erhöht) Messwert unterhalb Cut-Off, aber klar ►gewisser Hinweis auf das Vorhandensein mindestens einer 

über dem Wert einer Negativprobe 

negativ Messwert unterhalb Cut-Off im Bereich 

einer Negativprobe 

Nachweisdauer der verschiedenen Stoffgruppen (Richtwerte) 

Substanz der entsprechenden Stoffgruppe 

►kein Hinweis auf das Vorhandensein einer Substanz der 

entsprechenden Stoffgruppe 

Urin Blut 

Opiate 2-3 Tage 1 Tag 

Cocain 2-3 Tage 1-2 Tage 

Cannabis - Gelegenheitskonsument bis zu 10 Tage 1 Tag 

Cannabis - chronischer Konsument 30 Tage und länger einige Tage 

Amphetamin / Methamphetamin 2-3 Tage 1-2 Tage 

Designeramphetamine (Einzeldosis) einige Stunden meist nicht nachweisbar 

Methadon 2-3 Tage 1 Tag 

LSD 1-5 Tage 

Benzodiazepine - niedrig dosiert 1 Tag meist nicht nachweisbar 

Benzodiazepine - höher dosiert bis zu 2 Wochen einige Tage 

Barbiturate - kurzwirkend 1 Tag wenige Stunden 

Barbiturate - langwirkend 2-3 Wochen einige Tage 

Methaqualon 10 Tage und länger einige Tage 

Tricyclische Antidepressiva 1-10 Tage 1-2 Tage 

Die Nachweisdauer ist u.a. abhängig von der aufgenommenen Dosis. Ferner besteht eine erhebliche individuelle Schwankung. 

Opiat-Differenzierung 

Eine Unterscheidung der enthaltenen Opiate ist nur mit einer Opiat-Differenzierung möglich. Diese erfolgt vornehmlich im Urin. Sowohl 

Heroin wie auch Codein wird im Körper zu Morphin abgebaut. Beim Heroin geschieht dies in einem Zwischenschritt über die Bildung 

von Monoacetylmorphin. Je grösser die Zeitspanne zwischen Konsum und Urinentnahme, umso schwieriger bis unmöglich ist eine 

Unterscheidung zwischen einem Heroin -, Morphin- und einem Codeinkonsum.

Wissenswertes zur Analytik von Suchtstoffen im Urin und in anderen ...

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