Herunterladen - Medizinische Laboratorien Düsseldorf

UNTERSUCHUNGSPROGRAMM 10. überarbeitete Auflage 

Klinische Chemie Hämatologie Mikrobiologie 

Endokrinologie Zelldifferenzierung Bakteriologie 

Tumormarker Zelltypisierung Virologie 

Vitamine Gerinnung Mykologie 

Proteine Blutgruppen Parasitologie 

Biomonitoring HLA-Typisierung Tuberkulosediagnostik 

Immunologie Molekularbiologie Umweltmedizin 

Allergologie Erregernachweise Schwermetalle 

Autoimmunologie Genmutationsnachweise Toxikologie 

Infektionsimmunologie Entgiftungskapazität Umweltmonitoring 

Liquordiagnostik Onkologie Spurenelemente

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Internet: www.labor-duesseldorf.de

INHALTSVERZEICHNIS 

Allgemeines 

Allgemeine Hinweise S. 2 

Präanalytik S. 3 

Abkürzungen S. 17 

Teil 1: Laboratoriumsmedizin/Mikrobiologie 

Alphabetisches Gesamtverzeichnis (mit Funktionstesten) S. 18 

Teil 2: Infektionserkrankungen 

2.1 Alphabetisches Gesamtverzeichnis S. 257 

2.2 Anzüchtung und Identifizierung S. 277 

2.3 Direkter Erregernachweis S. 286 

Teil 3: Indikationsbezogene Diagnostik S. 291 

Teil 4: Hygiene-/Umweltuntersuchungen S. 316 

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ALLGEMEINE HINWEISE 

Transportdienst 

Das Labor verfügt über eine überregionale Transportlogistik, 

so dass fast alle Proben direkt abgeholt 

werden können. Auf Wunsch können unsere Einsender 

auch nachmittags angefahren werden. 

Montags bis freitags, nach Absprache auch samstags 

oder sonntags, erfolgt die tägliche Anfahrt für 

die Befundzustellung und Abholung des Untersuchungsmaterials. 

Der Abholservice als auch die 

Versandmaterialien sind für unsere Einsender 

kostenfrei. 

Alternativ können Sie den Postversand nutzen. Wir 

stellen Ihnen frankierte Versandtüten (Porto übernimmt 

Empfänger) und spezielle Versandhüllen für 

den sicheren Versand (nach Postvorschrift) zu Verfügung. 

Die Befundübermittlung erfolgt ebenfalls per 

Post oder vorab auch als Fax oder über DFÜ. 

Telefonische Befundabfrage 

Die ärztliche Schweigepflicht setzt Grenzen. 

Telefonische Befundauskünfte werden nicht an 

Patienten erteilt, sofern wir nicht per Vereinbarung 

ermächtigt worden sind. Dies gilt auch für 

Befundabholer. Klinisch relevante Laborbefunde 

werden von uns spontan telefonisch oder per 

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Fax/DFÜ vorab durchgegeben. Eilige Befunde für 

die Vorabdurchgabe sollten auf der Anforderung 

gekennzeichnet werden. Eine Internet-Abfrage kann 

eingerichtet werden 

Telefonverkehr 

Unsere Telefonzentrale vermittelt den Anrufer. Routinebefundabfragen 

können vom jeweiligen Labor 

beantwortet werden. Missverständnisse sind nicht 

immer vermeidbar. Alle komplexen medizinischen, 

diagnostischen und sonstigen Fragen richten Sie 

bitte am besten an die diensthabenden Ärzte. 

Wenn wir kurzfristig nicht erreichbar sind, rufen wir 

schnellstmöglich zurück. 

Bearbeitung und Befundübermittlung 

Sämtliche Materialien werden am gleichen Tag bearbeitet, 

mikrobiologische Untersuchungsaufträge 

werden an allen Wochentagen verarbeitet. Endergebnisse 

stehen in der Regel innerhalb von 

24 Stunden bereit. Spezialuntersuchungen (z.B. 

Molekularbiologie) werden im allgemeinen 1- bis 2mal 

wöchentlich durchgeführt. 

Qualitätsmanagement 

Die Analytik erfolgt nach den Richtlinien der Bundesärztekammer 

zur Qualitätssicherung in Medizini-


schen Laboratorien (RiliBäk) und beinhaltet die interne 

und externe Qualitätskontrolle. Den kontinuierlichen 

Prozess der Qualitätssteigerung in unserem 

Hauses haben wir in den vergangenen Jahren 

konsequent weitergeführt. Durch die externe Begutachtung 

der Deutschen Akkreditierungsstelle 

GmbH (DAkkS) ist unser Qualitätsmanagement 

anerkannt worden und durch die Ausstellung einer 

Urkunde nach DIN EN ISO 15189 (Labor) und DIN 

EN ISO/IEC 17025 (Trinkwasser) offiziell bestätigt. 

Präanalytik 

Unter Präanalytik versteht man die Bedingungen 

und Prozesse, die vor der Durchführung des eigentlichen 

Labortests von Bedeutung sind. Diese Prozesse 

beginnen bereits mit der Entscheidung, eine 

Laboruntersuchung zu veranlassen, der Vorbereitung 

des Patienten bezüglich Diät oder Medikation 

bis zum Erkennen möglicher Einfluss- und Störgrößen, 

z. B. einer Schwangerschaft oder genetischer 

Auffälligkeiten wie eines Peroxidasemangels, und 

deren Mitteilung an das Labor. Bei Beachtung dieser 

Faktoren vor der eigentlichen Analyse können 

solche Fehlermöglichkeiten und unnötige Kontrollen 

vermieden werden. Präanalytische Fehler sind häufigste 

Ursache für implausible Laborwerte. Das 

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Labor muss daher den Einsendern ausreichende 

Auskunft über die präanalytische Einzelheiten, die 

es zu beachten gilt, zur Verfügung stellen. 

Laborergebnisse können durch verschiedene Faktoren 

beeinflusst werden: 

Körperlage, Tageszeit, biologische Rhythmen 

Schon die Änderung der Körperlage ins Liegen führt 

zu einer Verdünnung durch Verlagerung von Körperwasser. 

Der Abnahmezeitpunkt ist insbesondere 

wichtig bei Parametern, die physiologischen Rhythmen 

unterliegen (z. B. Cortisol, Wachstumshormon) 

sowie bei Medikamenten (Peak- bzw. Talspiegel), 

wo der Abnahmezeitpunkt unbedingt angegeben 

werden muss. Bei Bestimmung von Medikamentenspiegeln 

sollten die Messungen im Talbereich vorgenommen 

werden, d. h. vor der nächsten Einnahme. 

Geschlecht, genetische Disposition 

Geschlechts- und altersspezifische Normwerte müssen 

bei der Festlegung der Referenzbereiche berücksichtigt 

werden. Natürlicherweise haben Frauen 

und Männern unterschiedlichen Konzentrationen 

der Geschlechtshormone (Östradiol, Testosteron 

etc.), jedoch finden sich geschlechtsspezifische


Unterschiede auch bei zahlreichen anderen 

Analyten. Auf Grund der unterschiedlichen Muskelmasse 

liegen die Referenzbereiche der Kreatinkinase 

(CK) und des Kreatinins bei Männern höher 

als bei Frauen. Wegen der höheren Erythrozytenzahlen 

sind auch die Hämoglobin-Konzentrationen 

bei Männern höher als bei Frauen. 

Patienten mit der Blutgruppe Lewis (a/b) negativ 

können den Tumormarker CA 19-9 nicht bilden. 

Personen mit Blutgruppe 0 besitzen eine verminderte 

Aktivität des von Willebrand-Faktors als bei 

solche mit anderen Blutgruppen. Aktivitäten von nur 

35% der Norm (70-130%) können bei diesen Personen 

noch als normal gelten. Genetische Hämoglobinsynthesestörungen 

können bei heterozygoten 

Patienten (z. B. Thalassämien) mit lebenslang verminderten 

Erythrozytenindizes (MCV, MCH) vergesellschaftet 

sein. Der für die Langzeiteinstellung eines 

Diabeteserkrankten verwendete HbA1c-Wert ist 

fälschlich vermindert und muss durch Fruktosamin 

ersetzt werden. 

Herkunft 

Asiaten haben eine verminderte Aktivität der Alkoholdehydrogenase 

und damit eine geringere Alkoholtoleranz. 

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Alter, Gewicht, Statur, Lebensgewohnheiten, 

Schwangerschaft 

Alterseinflüsse sind bei zahlreichen Parametern relevant. 

Dazu gehören erhöhte Hämoglobin- und Bilirubin-Konzentrationen 

bei Neugeborenen, die Veränderung 

der Immunglobuline im Säuglings- und 

Kleinkindalter, eine vermehrte Aktivität der alkalischen 

Phosphatase (AP) in der Wachstumsphase 

sowie die Veränderungen der Geschlechtshormone 

zwischen Pubertät und Senectus. 

In der Schwangerschaft nimmt das Plasmavolumen 

um etwa die Hälfte zu. Die Folge ist ein Abfall der 

Erythrozytenwerte, des Hämoglobins und der Proteine. 

Ernährung, Nahrungskarenz, Stress, Rauchen 

Prinzipiell sollte die Entnahme von Nüchternblut 

morgens angestrebt werden. Normbereiche gelten 

in der Regel für den Nüchternzustand morgens. Die 

Blutentnahme erfolgt morgens in der Praxis am sitzenden, 

nüchternen Patienten (ungesüßter Tee und 

trockenes Brot ist gestattet), möglichst immer unter 

gleichen Bedingungen. 

Fettreiche Mahlzeiten erhöhen die Konzentrationen 

von Triglyceriden, alkalischer Phosphatase (AP), 

Lactatdehydrogenase (LDH) und freien Fettsäuren.


Bei proteinarmen Diäten sind insbesondere die Albumin- 

und Harnstoffkonzentrationen vermindert, 

das Wachstumshormon (STH) kann erhöht sein. 

Chronischer Alkoholmissbrauch kann zu Erhöhungen 

der Enzyme GGT, GPT/ALT und GOT/AST, 

sowie einem erhöhten MCV (Erythrozytenvolumen) 

und CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin) führen. 

Bei starken Rauchern kann das C-reaktive 

Protein (CRP) und das Carcinoembryonale Antigen 

(CEA) auf den doppelten Wert ansteigen. 

Stress, Körperliche Aktivität, Immobilisierung 

Erhöhte Leukozytenzahlen oder erhöhte Werte bei 

der Bestimmung der Katecholamine im Plasma 

können durch Stress bedingt sein. Körperliche Belastung 

führt, besonders bei untrainierten Personen, 

zu einer aktivitätsbedingten Schädigung der Muskelzellen, 

die zum Anstieg von Muskelenzymen wie 

Kreatinkinase (CK), Transaminasen (GOT/AST) und 

LDH führen kann. 

Fehlerquellen bei der venösen Abnahme 

Langes Stauen führt zu einer Konzentrierung von 

höhermolekularen Substanzen (Zellen, Proteine, 

Enzyme, Lipide), die Gerinnung kann aktiviert und 

eine Hämolyse induziert werden. 

5 

Die direkte Abnahme aus dem Zugang eines 

Heparinperfusors ist gerade bei Gerinnungstests zu 

vermeiden. Ist eine Abnahme aus einem Zugang 

nicht zu umgehen, so ist darauf zu achten, dass zu 

untersuchende Blut nicht mit dem applizierten 

Medikament zu vermischen. Manche Substanzen 

binden reversibel an Plastikmaterialien (z. B. 

Tacrolimus) mit dem Ergebnis falsch hoher Werte. 

Bei der Abnahme des Alkoholspiegels kann eine 

Desinfektion mit Alkohol das Ergebnis beeinflussen. 

Die Nichteinhaltung von Mischungsverhältnissen 

(Citratblut) führt insbesondere bei Gerinnungsanalysen 

und Blutsenkungen zu Fehlern. Ungenügend 

gefüllte Gerinnungsöhrchen (< 85 %) sollten daher 

nicht bearbeitet werden. 

Ein ähnlicher Effekt kann sich bei Hämatokritwerten 

über 60 % ergeben. Der dann deutlich erhöhte Citratanteil 

erreicht eine kritische Grenze, wodurch alle 

Gerinnungszeiten fälschlich verlängert werden. In 

solchen Fällen besteht nach Komp und Sparrow folgende 

Möglichkeit der Berechnung eines veränderten 

Mischungsanteils: 

S=V x (100-Hk)/(640-Hk) 

V=Volumen von Blut + Citratlsg. 

S=Volumen der Citratlsg. 

Hk=Hämatokrit


Durch sehr dünne Kanülen bei der Venenpunktion 

oder zu schnelle Aspiration des Blutes kann es zu 

Hämolyse und damit zur Verfälschung von Parametern 

mit hohen intraerythrozytären Konzentrationen 

kommen. 

Fehlerquellen bei der kapillären Abnahme 

Kapillarblut, durch Punktion der Fingerbeere oder 

des Ohrläppchens gewonnen, kann bei Bestimmungen 

des Säure-Basen-Haushaltes sowie von Glukose, 

Lactat, HbA1c und Hb-Bestimmungen verwendet 

werden. Eine vollständige, luftblasenfreie 

Füllung sowie Durchmischung der Kapillare ist zu 

beachten. 

Hämodilution durch Gewebswasser und eine erhöhte 

Hämolysegefahr können die Ergebnisse verfälschen. 

Daher sollte Kapillarblut nur bei oben genannten 

Indikationen (Diabetiker, Sportler und 

Säuglinge) eingesetzt werden. 

Weitere Fehlermöglichkeiten beim Transport 

Fehlende oder unzureichende Kühlung des Analysenmaterials 

bei bestimmten Parametern oder 

fälschliche Kühlung für Anforderungen, bei denen 

Kühlung stört sowie das Einfrieren von Vollblutproben. 

Falls in dem Leistungsverzeichnis im Einzelnen 

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nicht anders vermerkt, sollten Untersuchungsmaterialien 

innerhalb 12 Stunden ins Labor gebracht 

werden. 

Fehler im Labor 

Hämolytische, lipämische oder ikterische Proben 

müssen auf dem Befund gekennzeichnet sein, geronnene 

Proben oder unvollständig gefüllte Röhrchen 

dürfen bei Gerinnungsuntersuchungen nicht 

eingesetzt werden. 

Spontanurin 

Urin sollte immer frisch sein, möglichst das Material 

nicht über das Wochenende aufbewahren. Für qualitative 

bzw. semi-quantitative Untersuchungen 

(Urinsediment, Teststreifen) werden ca. 10 ml Mittelstrahlurin 

benötigt. 

Sammelurin 

Genaue Sammelanweisungen befinden sich auf 

dem speziellen Sammelgefäß. Die Sammelzeit beginnt 

mit der Blasenleerung, optimale Sammelperiode 

ist morgens bis morgens (z. B. 8.00 – 8.00 

Uhr). Für spezielle Untersuchungen (z. B. Katecholamine) 

müssen dem Sammelurin Konservierungsmittel 

(z. B. 10 ml 10 %-ige HCl) vorgelegt 

werden.


Zusätze (HCI, Eisessig) zunächst in das leere Gefäß 

vorlegen. Analysen, die nur mit Säurezusatz 

durchgeführt werden können, sind Katecholamin-, 

VMS-, 5-HIES- und Histamin-Bestimmungen (Diätvorschriften 

beachten). Bei Einsendungen eines 

Aliquots muss dies aus der gut durchgemischten 

Gesamtmenge genommen werden, Sammelmenge 

bitte unbedingt auf dem Auftragsschein angeben. 

Bei Clearance-Untersuchungen wird zudem der Serumwert, 

das Patientengewicht und die Patientengröße 

benötigt. 

Liquor 

Die Abnahme erfolgt in mehreren Portionen in sterile 

Röhrchen. Aufgrund der raschen Lyse zellulärer 

Elemente schneller Transport ins Labor. Für die 

Diagnostik einer Schrankenfunktionsstörung muss 

zusätzlich Serum abgenommen werden. 

Stuhl 

Für die meisten Stuhluntersuchungen wird eine etwa 

bohnengroße Menge benötigt, die bis zum 

Transport kühl zu lagern ist. 

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Laboranforderungsscheine und Probenidentifikation 

Die korrekte Identifikation der Probe sowohl auf 

dem Röhrchen als auch auf dem Probenbegleitschein 

gewährleistet die korrekte Zuordnung. 

Kleben Sie bitte ggfs. auf die Röhrchen einen 

Barcode und auf dem Auftragsschein in das dafür 

vorgesehene Feld einen Auftragsbarcode Der Probenbegleitschein 

muss lesbar ausgefüllt sein, damit 

eine eindeutige, verwechslungsfreie Zuordnung von 

Probe, Patient und Einsender und Zeitpunkt der 

Probenabnahme gewährleistet ist. 

Technik der venösen Blutentnahme 

Vene im Bereich der oberflächlichen Venen der Ellenbeuge, 

des Unterarms oder des Handrückens 

suchen; ein Öffnen und Schließen der Hand ist nicht 

sinnvoll, da es hierdurch zu einem Kaliumanstieg 

kommen kann. 

Der Stauschlauch sollte etwa 10 cm über der beabsichtigten 

Punktionsstelle angelegt werden. Der 

Puls sollte fühlbar sein und es sollte nicht länger als 

maximal eine Minute gestaut werden. 

Nach Festlegung der Entnahmestelle Entstauen und 

Desinfektion (70 % Isopropanol, 70-80 % Äthanol) 

der Entnahmestelle. Erst dann erneut Staubinde


anlegen. Schutzhülle der Kanüle entfernen und mit 

nach oben gerichteter Schliffseite der Kanüle in die 

Vene stechen. Stichwinkel flach wählen, damit die 

Vene nicht durchstochen wird. 

Beim Vacutainersystem läuft das Blut durch den im 

Röhrchen befindlichen Unterdruck direkt ins Röhrchen, 

bei allen anderen Systemen wird dieser Unterdruck 

durch Zurückziehen des Kolbens erzeugt. 

Mit Kolben nur so viel Unterdruck erzeugen, dass 

das Blut frei ausläuft. Sobald erkennbar Blut in das 

Abnahmeröhrchen fließt, kann wieder entstaut werden. 

Nach Füllung aller gewünschten Röhrchen wird ein 

Tupfer auf die Einstichstelle gelegt. Die Kanüle wird 

schnell herausgezogen und ein Tupfer fest auf die 

Einstichstelle gepresst. Nach ca. 5 Minuten kann 

der Tupfer dann mit Leukoplast fixiert werden. 

Reihenfolge der 

Materialgewinnung bei der Blutentnahme 

Vor der Blutentnahme werden die benötigten Röhrchen 

in eine festgelegte Reihenfolge gestellt. Bei 

der Entnahme von mehreren Blutproben sollte das 

Gerinnungsröhrchen nicht das erste sein. Durch die 

Nadel können sonst zu Beginn geringe Mengen 

Gewebethromboplastin in das Röhrchen gelangen 

8 

und die Gerinnung bereits dort in vitro aktivieren. 

Nativröhrchen sollten immer vor Röhrchen mit Zusätzen 

verwendet werden. 

Entnahmereihenfolge für Venenblutentnahme: 

1) Blutkulturen 

2) Nativblut 

3) EDTA/Fluorid/Citratblut 

Bereits geringe Kontaminationen der Proben können 

bei PCR-Untersuchungen schon zu falsch positiven 

Untersuchungsergebnissen führen. Daher 

sollten bei der Blutabnahme grundsätzlich frische 

Handschuhe getragen werden. Bei Blutabnahmen 

an mehreren Patienten in Folge werden die Handschuhe 

jeweils gewechselt. 

Detailierte Hinweise zur 

Stabilität einzelner Parameter 

sowie des benötigten 

Probenmaterials 

sind bei den jeweiligen 

Analyten beschrieben. 

Medikamente sollten in 

der Regel erst nach der 

Blutentnahme eingenommen werden, bei Blutalkoholbestimmungen 

dürfen für die Hautdesinfektion 

keine alkoholhaltigen Desinfektionsmittel verwendet


werden. Für virusserologische Untersuchungen sollten 

orginalverschlossene Blutentnahmegefäße eingesandt 

werden (Vermeidung von Kontaminationen). 

Proben sollten nie dem direkten Sonnenlicht 

ausgesetzt werden. 

Probenmenge 

Die in unserem Leistungsverzeichnis angegebenen 

Probenmengen gelten für Einzelbestimmungen. 

Sollten mehrere Bestimmungen gleichzeitig gewünscht 

werden, sind zusammen etwas geringere 

Volumina als bei alleiniger Bestimmung ausreichend. 

Vollblut (natives Blut) wird in der gesamten 

Klinischen Chemie (Glucosebestimmung nur bei 

kurzen Transportzeiten), in der Infektions- und 

Blutgruppenserologie, der Endokrinologie, der Autoimmunologie, 

bei Tumormarkern und Medikamentenspiegeln 

eingesetzt. 

Serum entsteht nach Gerinnen 

und Zentrifugieren 

des durch Venenpunktion 

gewonnenen Vollblutes. 

Dabei muss mindestens 

eine Zeit von ca. 30 Minuten 

zwischen Abnahme 

und Zentrifugieren für 

9 

Koagulation und Retraktion abgewartet werden. 

Stabile Parameter sind alle Proteine, Immunglobuline 

und Antikörper. Entsprechendes gilt für solche 

Ionen, die innerhalb der Erythrozyten und außerhalb 

im Serum oder Plasma in etwa der gleichen 

Konzentration vorhanden sind. Ist dies nicht der 

Fall, reicht eine Trennung von den zellulären 

Bestandteilen aus, um verlässliche Werte zu ermitteln. 

Dies kann entweder durch Überführen des 

Serums in ein Sekundärröhrchen oder die Verwendung 

eines Trenngel-Röhrchens gelingen. Die 

Stabilität der meisten Enzyme und Hormone wie 

z. B. Cortisol, LH, FSH oder Östradiol ist hoch. Andere 

Hormone wie Calcitonin oder ADH u. a. sind 

jedoch sehr instabil. 

Sollte sich eine Probenlagerung nicht vermeiden 

lassen, ist die Probe verschlossen, und sofern nicht 

anders angegeben, bei Raumtemperatur lichtgeschützt 

aufzubewahren. 

Gefroren werden muss Serum oder Plasma bei längerem 

Transport oder Lagerung für nachfolgende 

Untersuchungen. Abnahmezeit und Ankunft im Labor 

müssen zusätzlich in der EDV bei * dokumentiert 

werden, da diese Analyte nur begrenzt haltbar 

sind.


Parameter Probenmaterial 

ACTH * EDTA-Plasma 

ADH EDTA-Plasma 

Aldosteron Urin 

Ammoniak * EDTA-Plasma 

Biotin (Vit. H) Serum 

Calcitonin Serum 

Dopamin EGTA-Plasma 

Gastrin Serum 

Glucagon EDTA-Plasma 

Histamin EDTA-Plasma 

IGF-1 Serum 

IGF-BP3 Serum 

Katecholamine Spezialröhrchen 

Malondialdehyd EDTA-Plasma 

Parathormon related Peptide EDTA-Plasma 

Serotonin Serum 

TNF Serum 

VIP EDTA-Plasma 

Vitamin A Serum 

Vitamin C Plasma 

Vitamin E Serum 

Vitamin K Serum 

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Für folgende Parameter muss das Blut schnellstens 

zentrifugiert und Serum gewonnen werden: 

Kalium, GOT, Glucose (nicht bei EDTA-Fluorid), 

LDH, Lactat, Homocystein. Für Homocystein müssen 

Abnahmezeit und Ankunft im Labor zusätzlich 

in der EDV dokumentiert werden. 

Lichtgeschützt einzusendende Parameter sind Beta- 

Carotin, Bilirubin im Fruchtwasser, Porphyrine, Pyridinoline, 

Vitamin A, Vitamin E und Vitamin K. 

Gewärmtes Vollblut (z. B. in Thermoskanne) wird 

für die Bestimmung der Kryoglobuline und Kälteagglutinine 

benötigt. 

EDTA-Blut, bzw. Plasma (Blutbild-Röhrchen) wird 

insbesondere bei folgenden Untersuchungen eingesetzt: 

Blutbild, HbA1c, Hb-Elektrophorese, Erythrozytenenzyme, 

HLA-, Lymphozytentypisierung, HIV- 

PCR, PCR auf Hämochromatose, MTHFR, Apo E 

und Apo B100, Erythrozyten-Porphyrine, Vitamin B1 

und B2, ACTH, Renin, Cyclosporin, Tacrolimus, 

Sirolimus, Ammoniak, Blei, Met-Hb, CO-Hb. 

Grundsätzlich werden die Proben zum Ausschluss 

von Implausibilitäten bis zu sieben Tagen asserviert. 

Citrat-Plasma ist in der Regel für alle Gerinnungsuntersuchungen 

(z. B. Quick, PTT, Faktoren,


Protein C/S, APC-Resistenz) notwendig (genaues 

Füll-, bzw. Mischungsvolumen beachten). 

Um einen in vitro Abbau des Analyten zu verhindern, 

wird EDTA-Fluorid-Blut für die Bestimmung 

von Glukose (bei langen Transportzeiten), HbA1c, 

Lactat, Pyruvat, Xylose, Galaktose und Fructose 

verwendet. 

BSG-Röhrchen werden ausschließlich für die Blutsenkung 

nach Westergren verwendet, Heparin- 

Plasma kann nach laborinterner Validation bei den 

meisten klinisch-chemischen Routineuntersuchungen 

(Ausnahme Elektrophorese, Vancomycin, 

Lithium) an Stelle von Serum verwendet werden 

und damit die Zeit zwischen Abnahmen und Zentri- 

fugieren minimieren. 

Material 

Vacutainer 

Venosafe 

Monovetten 

Serum braun weiß 

EDTA-Blut violett rot 

Citrat-Blut 1+9, Gerinnung hellblau grün 

Citrat-Blut 1+4, BSG schwarz violett 

Heparin-Blut grün orange 

EDTA-Fluorid grau gelb 

Farbkennung von Becton-Dickinson Vacutainer, 

Terumo Venosafe und Sarstedt Monovette®. 

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Hinweise zur 

mikrobiologischen Probenentnahme 

Allgemeine Grundsätze 

Der Aussagewert mikrobiologischer Untersuchungen 

hängt maßgeblich von der Gewinnung des Untersuchungsmaterials, 

seiner korrekten Lagerung 

bis zur Verarbeitung im Labor sowie des Transportes 

ab. 

Die Materialgewinnung sollte möglichst vor Beginn 

einer antibiotischen Therapie oder anderer keimschädigender 

Maßnahmen erfolgen. Die Materialentnahme 

sollte möglichst vom Ort der vermuteten 

Infektion erfolgen. 

Je größer das Probenvolumen ist, desto größer ist 

die mikrobiologische Ausbeute (Ausnahme Stuhluntersuchungen, 

hier reicht eine etwa bohnengroße 

Menge aus). 

Die korrekte Identifikation der Probe sowohl auf 

dem Probengefäß als auch auf dem Probenbegleitschein 

gewährleistet die korrekte Zuordnung. 

Genaue Angabe und Bezeichnung des Untersuchungsmaterials 

(Materialart, z.B. „Abstrich“; Entnahmeort, 

z.B. „Abszess rechter Oberschenkel“). 

Die Untersuchungsmethodik des Labors richtet sich 

nach diesen Angaben (Ansatzschemata und unter-


schiedliche Verarbeitungstechniken) und führt so zu 

einer effektiveren Diagnostik und aussagekräftigen 

Ergebnissen. 

Die Angabe der Verdachtsdiagnose hat ebenfalls 

Auswirkungen auf die Methodik (z.B. „V. a. Brucellose“) 

und erleichtert die mikrobiologisch-infektiologische 

Interpretation des Befundes. 

Angabe des Entnahmedatums und der Zeit. Die Dokumentation 

dieser Angaben auf dem mikrobiologischen 

Befund ermöglicht eine Bewertung der Lagerungszeit 

und somit der diagnostischen Wertigkeit 

des Untersuchungsmaterials. 

Spezielle 

Entnahmetechniken und Lagerungshinweise 

Flüssige Materialien sind festen Untersuchungsmaterialien 

grundsätzlich vorzuziehen. Die Keimausbeute 

ist aufgrund der präanalytischen Labormethodik 

in der Regel größer als bei anderen Untersuchungsmaterialien. 

Auf ausreichende Mengen 

sind bei Punktaten zu achten (ausreichend sind in 

der Regel 10 ml, bei Eitermaterialien reichen auch 

kleinere Volumina). 

12 

Abstriche 

Entnahmebesteck: 

Steril verpackte Tupfer (für große Flächen – blaue 

Abstriche, für kleine Flächen – rote Abstriche), 

Röhrchen mit Transportmedium. 

Das Medium in den Transportröhrchen verhindert 

die Austrocknung vorhandener Bakterien, es ist kein 

Nährmedium und unterstützt somit nicht das 

Wachstum der Bakterien. 

Feiner Tupfer, Transportmedium nicht 

für flüssige Materialien oder Gewebe. 

Entnahmetechnik: 

Bei Abstrichen von trockenen Körperarealen empfiehlt 

sich die vorherige Befeuchtung des Tupfers 

mit steriler, physiologischer Kochsalzlösung.


Gewinnung des Untersuchungsmaterials durch Abrollen 

des Watteträgers und Benetzung der gesamten 

Oberfläche. 

Abstriche von Ulzerationen nach Entfernung vorhandener 

nekrotischer Areale vom Rande des Ulkus. 

Abstriche von oberflächlichen Abszessen nach Reinigung 

der Oberfläche bzw. nach Eröffnung des 

Abszesses aus der Tiefe. 

Lagerung: 

Bis zur Verarbeitung im Labor Lagerung bei 4 °C 

(Kühlschranktemperatur). 

Punktate (flüssige Materialien) 


Sterile Probengefäße mit Schraubverschluß (z.B. 

10 ml Probengefäße, 100 ml Schraubverschlussgefäße, 

Blutkuturmedium). 


Punktion unter sterilen Bedingungen und dann 

Überimpfung des Untersuchungsmaterials in die 

dafür vorgesehenen Gefäße. Bei zu erwartenden 

niedrigen Keimzahlen kann eine Anreicherung über 

13 

Verimpfung eines Aliquot in Blutkulturnährmedien 

(aerobe und anaerobe Flasche) vorteilhaft sein. 

Lagerung: 

Nativmaterial wird bei 4 °C gelagert, Untersuchungsmaterialien 

zur Anreicherung in Blutkulturflaschen 

bei Raumtemperatur. 

Liquores 

Gleiches Verfahren wie bei Punktaten. 

Lagerung: 

Nativmaterial wird bei Zimmertemperatur gelagert, 

Untersuchungsmaterialien zur Anreicherung in Blutkulturflaschen 

im Brutschrank bei 37 °C. 

Biopsie- und Operationsmaterialien (einschließlich 

Sternalpunktaten und Knochenmarksstanzen) 


Sterile, festverschließbare Probengefäße (unterschiedliche 

Größen). 


Nach einer entsprechenden Vorbehandlung Überführung 

der Untersuchungsmaterialien in die dafür


vorgesehenen Gefäße. Zur Vermeidung der Austrocknung 

der Materialien Hinzufügung von physiologischer 

Kochsalzlösung (bei kleineren Materialien 

reichen einige Tropfen, bei größeren Materialien bis 

zu 1 ml physiologischer Kochsalzlösung). 

Lagerung: 

Bei 4 °C 

Blutkulturen 

Entnahmezeitpunkt: 

Bei septischen Patienten ist es empfehlenswert die 

Blutkulturen vor oder möglichst früh im Fieberanstieg 

zu entnehmen (vor Beginn der antibiotischen 

Therapie). Die Entnahme von zwei Blutkultursets 

aus zwei unterschiedlichen Entnahmestellen erhöht 

die Sensitivität der Blutkulturdiagnostik und erleichtert 

die Interpretation der Relevanz eines nachgewiesenen 

Erregers. 

Bei akuter infektiöser Endokarditis sollten mindestens 

drei Blutkultursets vor Therapiebeginn aus 

verschiedenen Entnahmestellen innerhalb einer 

Stunde abgenommen werden. Bei subakuter Endokarditis 

ist es empfehlenswert, mindestens 3 bis 4 

14 

Blutkultursets innerhalb von 24 Stunden abzunehmen. 

Blutkulturautomat 

Punktionstechnik: 

Nach Desinfektion der Punktionsstelle (mindestens 

30 Sek. Einwirkung des Desinfektionsmittels) Haut 

trocknen lassen oder mit sterilem Tupfer abwischen. 

Die Punktionsstelle sollte danach nicht mehr berührt 

werden. Blut unter aseptischen Bedingungen vom 

Patienten entnehmen (z. B. steriles Überleitungsschlauchsystem, 

Spritze etc.).


In der Regel wird eine 

periphere Vene punktiert, 

eine Entnahme 

aus einem liegenden 

Katheter ist auf Grund 

der Kontaminationsgefahr 

nicht empfehlenswert 

(Ausnahme: eine 

periphere Venenpunktion ist nicht möglich oder zum 

Nachweis einer katheterassoziierten Infektion). 

Inokulation der Blutkulturflasche: 

Die Kappen der Blutkukturflaschen entfernen und 

das Durchstichseptum mit alkoholischen Präparaten 

desinfizieren. Ein Blutkulturset besteht aus einer aeroben 

und aus einer aneroben Blutkulturflasche. 

Die Blutkulturflaschen mit jeweils 3-10 ml (optimal 8- 

10 ml) beimpfen. Spezielle Medien (PEDS-Flaschen) 

für die Pädiatrie können mit 1-3 ml inokuliert 

werden. 

Hinweise: Die Blutkulturflaschen sollten bei Raumtemperatur 

gelagert und nie gekühlt beimpft werden. 

Zuerst die aerobe Flasche beimpfen. Blutkulturflaschen 

nicht belüften! 

In der Blutkulturflasche besteht Unterdruck. Die 

Entnahmestelle, sowie Entnahmedatum/-zeit müs- 

15 

sen auf dem Begleitschein und auf den Flaschen 

vermerkt werden. 

Lagerung/Transport: 

Der Transport der beimpften Blutkulturflaschen ins 

Labor muss zeitnah erfolgen. 

Bis zur Verarbeitung im Labor sollten die Blutkulturflaschen 

bei Raumtemperatur aufbewahrt werden. 

Wurden die Blutkulturflaschen trotzdem bereits bei 

37 °C im Brutschrank vorbebrütet, muss dies unbedingt 

auf dem Begleitschein angegeben werden. 

Kunststoffmaterialien (Katheter, Sonden, u. a.) 


Entsprechende sterile, verschließbare Probengefäße. 


Entfernung des Kunststoffmaterials unter sterilen 

Bedingungen (Desinfektion der Insertionsstelle). 

Nach Trocknung der Desinfektionsmaterialien wird 

der Kunststoff entfernt und die Spitze in einer Länge 

von ungefähr 4-6 cm abgeschnitten und in die sterilen 

Gefäße verbracht.


Lagerung: 

Nach Hinzufügung von steriler, physiologischer 

Kochsalzlösung (1-2 ml) bei 4 °C. 

Urine 

Entnahmematerialien: 

Orientierender Bakteriennachweis mit Uricult. Für 

speziellere Fragestellungen erlauben native Urine 

(10 ml/100 ml Schraubverschlussgefäße) eine differenziertere 

mikrobiologische Aussage über Leukozyten 

und Leitkeime bzw. deren Keimzahlen. 

Mittelstrahlurin (ca. 10 ml), Katheterurin (ca. 10 ml; 

Einmalkatheter, Punktionsurin, suprapubischer Katheter, 

Dauerkatheter). Die Entnahme über Dauerkatheter 

sollte zur Vermeidung von Kontaminationen 

durch eine bestehende Bakterienkolonisation 

über einen frisch gelegten Dauerkatheter erfolgen! 


Morgenurin bzw. lange zurückgehaltener (Bakterienvermehrung!) 

Urin ist am aussagekräftigsten. Zur 

Vermeidung einer Kontamination sind die allgemeinen 

Richtlinien zur Entnahme von Mittelstrahlurin 

unbedingt einzuhalten und dem Patienten zu erklä- 

16 

ren. Nach gründlicher Händewaschung (beim Mann: 

Reinigung der Glans penis mit Tupfer und reinem 

Wasser, bei der Frau: Reinigung der Vulva mit 

feuchtem Tupfer von vorne nach hinten, zweimalige 

Wiederholung mit jeweils frischem Tupfer, Säuberung 

des Orifiziumbereichs mit viertem Tupfer) Auffangen 

der mittleren Portion in entsprechenden 

Gefäßen. Bei Dauerkatheterträgern Gewinnung des 

Urins durch Punktion einer sorgfältig desinfizierten 

Stelle des proximalen Katheterteils, nicht aus dem 

Auffangbeutel! 

Lagerung: 

Auf Grund möglicher Keimanreicherung sollten die 

Materialien bis zum Transport unbedingt bei 4 °C 

gekühlt werden.


ABKÜRZUNGEN 

* Kooperation mit Partnerlaboratorien, auf 

Wunsch benennen wir gerne die genaue 

Adresse 

** Studienparameter, bitte Rücksprache 

AAS Atomabsorption 

AG Antigen 

AGG Agglutinationsreaktion 

AK Antikörper 

BAT biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert 

BLOT Immunoblot 

CLOT Clotting-Test 

DFC Durchflusscytometrie 

EAST Enzym-Allergo-Sorbent-Test 

ECLIA Elektro-Chemi-Lumineszenz-Immuno- 

Assay 

EIA Enzymimmunoassay 

EKA Expositionsäquivalente für 

krebserregende Arbeitsstoffe 

ELPHO Elektrophorese 

FIA Fluoreszenzimmunoassay 

FPIA Fluoreszenzpartikelimmunoassay 

GZM Gelzentrifugationsmethode 

GC/MS Gaschromatographie/Massenspektometrie 

HA Hämagglutination 

17 

HAH Hämagglutinationshemmtest 

HPLC High-Pressure-Liquid-Chromatographie 

CP/MS Induktiv gekoppelte 

Plasmamassenspektrometrie 

IFCC International Federation of Clinical 

Chemistry 

IFT Immunfluoreszenztest 

IHA indirekte Hämagglutination 

ISE Ionen-Selektive-Elektrode 

K bakteriologischer Kulturansatz 

KBR Komplementbindungsreaktion 

KOAG koagulometrisch 

LC/MS Liquid-Chromatographie/Massenspektometrie 

LIA Lumineszenz-Immuno-Assay 

M Mikroskopie aus Untersuchungsmaterial 

MEIA Mikropartikel-Immunoassay 

NEPH Nephelometrie 

PHOT Photometrisch 

PCR Polymerase Chain Reaction 

RIA Radioimmunoassay 

SSW Schwangerschaftswoche 

TURB Turbidimetrie

UNTERSUCHUNG Normbereich, Hinweise 

Untersuchungsmaterial Indikation, Pathophysiologie 

AB-Gamma-Test 

AGG 

5 ml EDTA-Blut 

ACE 

(Angiotensin-Converting- 

Enzyme) 

PHOT 

2 ml Liquor 

2 ml Serum 

ACE-POLYMORPHISMUS 

PCR 


negativ, bzw. Titer gegen A-Erythrozyten < 1:40, B-Erythrozyten < 1:40 

Fetale Erythroblastose mit beschleunigtem Abbau roter Blutkörperchen durch 

mütterliche Isoantikörper infolge Blutgruppenunverträglichkeit (AB0-Inkompatibilität) 

zwischen Mutter u. Kind, d. h. bei A- oder B-Kindern von Müttern mit Blutgruppe 0. 

Grundlage dafür sind Immunprozesse als Folge der Sensibilisierung der Mutter durch 

Erythrozyten des Feten. 

Serum Erwachsene < 68 U/ml, Liquor Erwachsene < 5 U/ml 

Beim unbehandelten Sarkoidose-Patienten ist Serum-ACE deutlich erhöht. Eine spontane 

oder corticosteroidinduzierte Remission der Sarkoidose wird durch sinkende Serum- 

ACE-Konzentration angezeigt. Weitere Behandlungsindikationen für die ACE- Bestimmung 

sind die Sarkoidosefälle des Herzens, des Zentralnervensystems und der 

endokrinen Organe. Patienten mit Lungenkrankheiten wie Tuberkulose, Fibrose und 

Tumoren haben meist normale oder erniedrigte Serum-ACE. 

ACE wird auch als Marker für die Überwachung und Behandlung mit für die Lunge 

giftigen Medikamenten vorgeschlagen. Die diagnostische Spezifität der ACE-Bestimmung 

wird durch das Vorhandensein von anderen Krankheiten mit granulomatösen Gewebeveränderungen 

eingeschränkt. Insbesondere Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Alkoholabusus 

und HIV-Infektionen führen zu erhöhten ACE-Werten. 

s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

Risikoabschätzung bei diabetischer Nephropathie und bei kardiovaskulären 

Erkrankungen. Anhand der heute vorliegenden Studien verdichtet sich die Erkenntnis, 

dass Träger des D-Allels anfälliger für die modernen Zivilisationskrankheiten sind. Mit 

18



ACETAMINOPHEN s. Paracetamol 

ACETYLCHOLIN- 

REZEPTOREN-AK 

RIA 

2 ml Serum 

ACETYLSALICYLSÄURE 

PHOT 

2 ml Serum 

ACPA s. ANCA 

ACTH 

(Adrenocorticotropes 

Hormon) 

zunehmender Anzahl von D-Allelen steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 

für diabetische Spätschäden und für die Entwicklung renaler Komplikationen bei den 

verschiedensten Grunderkrankungen. 

bis 0,25 nmol/l 

Die Myasthenia gravis ist häufig mit dem Nachweis von Autoantikörpern gegen 

Acetylcholin-Rezeptoren im Blut assoziiert. Bei bis zu 20% der Patienten mit einer 

generalisierten Myasthenia gravis sind diese jedoch negativ. Bei einem Teil der 

Myasthenie-Fälle ohne Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren werden Antikörper 

gegen muskelspezifische Tyrosin-Kinase gefunden und erhöhen somit die diagnstische 

Sensitivität der Myasthenia gravis. 

therap. Bereich als Analgetikum 20-100 mg/l, als Antirheumatikum bis 250 mg/l 

toxisch. Bereich: ab 400 mg/l, Probenentnahme vor erneuter Einnahme 

Erfassung toxischer Spiegel, Salicylsäure ist das Haupthydrolyseprodukt von 

Acetylsalicylsäure. 

Erw. bis 46 pg/ml 

ACTH ist ein Hormon, das im Hypophysenvorderlappen synthetisiert wird. Seine Synthese 

und Ausschüttung wird durch CRH (Corticotropin-releasing hormone) aus dem 

19



ECLIA 

2 ml EDTA-Plasma (gefroren) 

ADENOSINMONO- 

PHOSPHAT, (AMP) * 

RIA 


ADENO-VIRUS-AK 

EIA 

2 ml Serum 

ADENO-VIRUS-DIREKT- 

NACHWEIS 

EIA 

5 g Stuhl (bohnengroß) 

ADH = Vasopressin * 

(Antidiuretisches Hormon) 

RIA 

4 ml EDTA-Plasma, gefroren 

Hypothalamus gesteuert. ACTH fördert die Freisetzung der Hormone der Nebennierenrinde 

v.a. von Kortisol. Hohe ACTH-Serumwerte kommen beim Cushing Syndrom, bei 

ektopischem ACTH-Syndrom (kleinzelliges Bronchialkarzinom) und bei primärer Nebennierenrindeninsuffizienz 

(M.Addison) vor. Niedrige ACTH-Serumwerte finden sich bei 

sekundärer und tertiärer Nebennierenrinden-Insuffizienz. 

s. Befundbericht 

Hypoparathyreoidismus 

s. Befundbericht, spez. Antikörpernachweis 

Erkältungskrankheiten, z. B. akute febrile Pharyngitis, Pneumonie, Bronchitis, Keratokonjunktivitis, 

Gastroenteritis und Hepatitis. 

negativ 

Durchfälle, nach Rota-Viren zweithäufigste Enteritis-Erreger bei Kindern 

< 7,8 ng/l 

Möglichst 12 Std. vor der Entnahme Alkohol-, Koffein- und Nikotinkarenz, 48-std. 

Medikamentenpause, nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort 

nach Abnahme zentrifugiert und von den Zellen getrennt wird. Zur Diagnostik 

20



5 ml Urin eines Diabetes insipidus ist die gleichzeitige Bestimmung der Serumosmolalität 

zu empfehlen. 

ADH zeigt sich für die Regulierung des osmotischen Drucks und des Flüssigkeitsvolumens 

des Körpers verantwortlich. Es fördert die Rückresorption von Flüssigkeit aus den 

Nieren in das Blut. Die Freisetzung von ADH erfolgt über den Hypophysenhinterlappen 

direkt in die Blutbahn. 

ADIPONECTIN 

EIA 

2 ml Serum 

ADRENALIN 

HPLC 

5 ml EGTA-Blut, 

Spezialröhrchen 

50 ml vom 24 h-Urin, 

(sammeln über 5 ml 20 % 

Salzsäure, Sammelmenge 

angeben) 

Männer: 2.9-18.9 μg/ml, Frauen: 2.8-24.4 μg/ml 

Die meisten adipösen Menschen haben verminderte Adiponectin-Spiegel im Blut. 

Niedrige Adiponectin-Spiegel konnten mit dem Risiko für die Entwicklung eines Typ 2 

Diabetes und einer koronaren Herzkrankheit korreliert werden, außerdem scheinen sie 

eine wichtige Rolle bei der Entstehung des metabolischen Syndroms zu spielen. Hohe 

Spiegel werden bei Patienten mit Leberzirrhose beobachtet. 


Die Blutabnahme sollte am liegenden Patienten erfolgen, dem mindestens 

30 Minuten vorher eine Verweil-Kanüle gelegt worden ist, da (Spezialröhrchen 

bitte anfordern) bei der Venenpunktion oder beim Übergang vom Liegen zum 

Stehen die Katecholaminwerte stark ansteigen können. Günstiger ist daher die 

Bestimmung der Katecholamine aus dem angesäuerten 24 h/Urin. 

Adrenalin wird hauptsächlich im Nebennierenmark produziert und gehört zusammen mit 

Noradrenalin und Dopamin zu den Katecholaminen. Erhöhte Plasma-Adrenalinspiegel 

kommen primär beim Phäochromozytom vor. Siehe auch Clonidin-Test. 

21



ADMA ** 


(Asymmetrisches 

Kardiovaskulärer Risikoparameter, Untersuchung wird in unserem Partnerlabor 

Dimethylarginin) 

durchgeführt, bitte vorherige Rückfrage. 

LC/MS 

1 ml Serum oder frisches 

EDTA-Plasma, 

(1 h nach Entnahme einfrieren) 

AECA 

Autoantikörper gegen 

Endothelzellen 

IFT 

2 ml Serum 

ÄTHANOL s. Alkohol 

AFP 

ECLIA 

2 ml Serum 

AFP im Fruchtwasser 

ECLIA 

2 ml Fruchtwasser 

2 ml Serum 

negativ 

Endothelzell-Antikörper positive Seren reagieren mit Endothelzellen sowie Zellkulturzellen 

aus einem Hybrid von humaner Nabelschnurzelle mit Epitheliomzellen (HUVEC). 

Autoantikörper gegen Endothelzellen (AECA) umfassen eine sehr heterogene Autoantikörpergruppe, 

die u. a. mit Vasculitiden assoziiert sein sollen. 

s. Befundbericht mit Diagramm, s. auch Triple-Diagnostik 

In der Schwangerschaft: Pränatale Diagnostik von Neuralrohr- und Bauchwanddefekten, 

Triple-Diagnostik, sonst Leberzellkarzinom, Keimzelltumore. 

s. Befundbericht, s. auch Triple Test und Tumormarker 

(SSW angeben) 

Neuralrohr- und Bauchwanddefekte. 

22



AIDS-DIAGNOSTIK s. indikationsbezogene Diagnostik 

ALAT 

(ALANIN- 

AMINOTRANSFERASE) 

PHOT IFCC 

2 ml Serum 

ALBUMIN 

PHOT 

2 ml Serum 

ALBUMIN im Liquor 

NEPH 

1 ml Liquor 

ALBUMIN im Urin 

TURB 

5 ml Urin 

Mann: 10 - 50 U/l (0,17 - 0,85 μkatal/l), Frau: 10 - 35 U/l (0,17 - 0,60 μkatal/l) 

ALAT (Alanin-Aminotransferase), auch GPT genannt, kommt in höchster Konzentration 

in der Leberzelle vor, aber auch in Skelett- und Herzmuskulatur. Geringe Zellschädigungen 

können zu erhöhten Blutwerten führen. Erhöhte Werte finden sich bei Erkrankungen 

der Leber- und Gallenwege, insbesondere Virushepatitis, Mononukleose und 

toxischen Leberschädigungen im Kombination mit erhöhten GGT- und – geringer – 

erhöhten ASAT-(GOT-)Werten. 

3500-5200 mg/dl, s. auch Eiweiß-Elektrophorese, 

Anstieg bei zu langer venöser Stauung 

Albumin wird in der Leber produziert und ist neben den Globulinen das wichtigste 

Plasmaprotein. Es macht ungefähr 60 Prozent der gesamten Plasma-Eiweißmenge aus. 

Verminderte Werte werden bei massiven Lebererkrankunge, Nephrotischen Syndrom, 

Tumore, Verbrennungen u. a. beobachtet. 

bis 35 g/dl, s. Liquor-Diagnostik 

Die gleichzeitige Bestimmung von Albumin in Serum und Liquor ist bei 

Schrankenfunktionsstörungen und entzündlichen ZNS-Prozessen indiziert. 

bis 20 mg/l normal, 20-150 mg/l Mikroalbuminurie, >150 mg/l Makroalbuminurin 

Erkennung und Therapiekontrolle einer Proteinurie bei Diabetes oder nephrologischen 

Erkrankungen, Präeklampsie bei Schwangerschaft. 

23



ALDOSTERON 

RIA 

2 ml Serum 

20 ml vom 24 h-Urin 

(Sammelmenge angeben) 

ALDSTERON-RENIN- 

QUOTIENT 

(ARQ) 

Serum: liegend 25-150 pg/ml, stehend 70-350 pg/ml, Urin: 3-15 μg/die 

Diuretika, Antihypertensiva, Kontrazeptive, Kortikosteroide beeinflussen den 

Spiegel und sollten wenn möglich 8 Tage vor Blutentnahme abgesetzt werden. 

Standardisierte Abnahme: 30 Minuten Bettruhe vor Entnahme 

Aldosteron als zu den Mineralokortikoiden gehörendes Nebennierenrindenhormon 

beeinflusst den Elektrolyt- und Wasserhaushalt sowie über das Renin-Angiotensin System 

das extrazelluläre Flüssigkeits- und Plasmavolumen. Physiologisch fördert Aldosteron 

die Natriumreabsorption und Kaliumexkretion. In Kombination mit der Renin- 

Bestimmung dient die Aldosteronbestimmung zur Diagnosestellung eines Mineralokortikoidmangels 

oder Hyperaldosteronismus. Hohe Aldosteronwerte bei Tumoren der 

Nebennierenrinde (Adenome oder Karzinome) und bei NNR-Hyperplasie sprechen für 

einen primären Hyperaldosteronismus (M. Conn). Differentialdiagnostisch wird dieser 

vom sekundären Hyperaldosteronismus, der im Rahmen verschiedener Entgleisungen des 

Elektrolyt- und Wasserhaushalt auftreten kann, unterschieden. Verminderte 

Aldosteronwerte werden bei der primären NNR-Insuffizienz (M. Addison) oder durch 

verschiedene Enzymdefekte, die für Aldosteronsynthese zuständig sind, beobachtet. 



ALKALISCHE 

LEUKOZYTEN 

PHOSPHATASE 

(Alkalische Neutrophilen 

Phosphatase=ANP) 

M 

ungefärbte, luftgetrocknete 

Ausstriche aus nativem Blut 

oder 2 ml Heparinblut, 

kein EDTA-Blut 

ALKALISCHE 

PHOSPHATASE 

(AP) 

PHOT IFCC 

2 ml Serum, kein EDTA-Blut! 

ALKALISCHE 

PHOSPHATASE- 

ISOENZYME 

ELPHO 

2 ml Serum 

Index von 10-100 

Das zugesetzte Reagenz wird in den Blut- oder Knochenmarkszellen, die eine 

Phosphatase haben, zu einem bräunlichen Farbstoff umgewandelt. 

Die größte Bedeutung liegt in der Differentialdiagnose bei myeloproliferativen Erkrankungen. 

Die Alkalische Leukozytenphosphatase ist bei chronisch myeloischer 

Leukämie vermindert (100). 

Mann: 40-130 U/l, Frau: 35-105 U/l, Kind: s. Befundbericht 

Die alkalische Phosphatase kommt in allen Körperzellen vor, insbesondere in Knochen- 

und Lebergewebe. Die AP zeigt zusammen mit der Gamma-GT eine Cholestase an. Im 

Kindesalter sind erhöhte Werte bedingt durch Knochenwachstum (s. Ostase) oder im 

letzten Drittel der Schwangerschaft bedingt durch Produktion in der Plazenta (s. PLAP) 

als physiologisch anzusehen. Pathologisch erhöhte Werte finden sich bei Gallenwegserkrankungen, 

Knochenerkrankungen, Knochenmetastasen. 


s. auch Ostase (Knochen), PLAP=Plazentare-Alkalische-Phosphatase 

(Hodentumor), Differentialdiagnose bei erhöhter AP 

25



ALKOHOL 

PHOT 

2 ml Serum 

10 ml Urin 

ALKYLPHOSPHATE * 

GCMS 

2 ml Serum 

20 ml Urin 

10 ml Magensaft 

ALLERGENLISTE 

FIA 

2 ml Serum 

ALLERGIE 

FIA 

2 ml Serum 

alpha-AMYLASE 

PHOT 

2 ml Serum 

nicht nachweisbar 

nicht für forensische Zwecke 

s. auch CDT und ETG 


Insektizidintoxikation 

Definition der Rastklassen (Eastklassen): s. Befundbericht 

Eine Liste sämtlicher erhältlicher Allergene (spez. IgE) ist auf Anfrage in schriftlicher 

Form erhältlich. Bitte pro Anforderung nicht mehr als 10 (EBM), bzw. 14 

(Privat) allergenspezifische IgE-AK testen! 

s. Amylase 

akute Pankreatitis, (Parotitis) 

26



alpha-1-ANTITRYPSIN 

TURB 

2 ml Serum 


im Stuhl 

EIA 



Genotypisierung 

PCR 


90-200 mg/dl 

Differentialdiagnose von Leber- und Lungenerkrankungen. 


Hauptindikation für die Bestimmung von Alpha-1-Antitrypsin ist die Verlaufskontrolle 

von Patienten mit M. Crohn oder Colitis ulcerosa. Deutlich erhöhte Alpha1-Antitrypsin- 

Werte werden bei Patienten mit Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und anderen 

organischen Darmerkrankungen. 


Alpha-1-Antitrypsin ist ein Proteinaseinhibitor (PI), dessen Mangel mit chronischen 

Lungenkrankheiten und Lebererkrankungen assoziiert ist. Bei Verdacht auf einen alpha- 

1-Antitrypsin-Mangel sollte die quantitative Bestimmung im Blut erfolgen. Stark 

verminderte Konzentrationen des Proteins weisen auf einen homozygoten Defekt hin. Bei 

Heterozygoten werden meist Konzentrationen im unteren Referenzbereich gemessen. Da 

es sich beim a-1-Antitrypsin um ein Akut-Phase-Protein handelt, können bei heterozygoten 

Individuen während akut ablaufender Infektionen oder unter Therapien mit 

Östrogenen oder Steroiden allerdings auch leicht erhöhte Konzentrationen gemessen 

werden. Die Bestimmung des a-1-Antitrypsin-Spiegels im Blut ist daher zur Identifizierung 

heterozygoter Anlageträger ungeeignet. Die Diagnose kann nur durch die molekulargenetische 

Typisierung der Allele gesichert werden. 

27



alpha-1-FETOPROTEIN 

(AFP) 

ECLIA 

2 ml Serum 

alpha-1-MIKROGLOBULIN 

TURB 

10 ml Urin 

s. Befundbericht, s. auch Triple Test und Tumormarker 

. 


Maker einer tubulären Proteinurie 

alpha-2-MAKROGLOBULIN s. Befundbericht 

NEPH 

Marker einer glomeruläre Proteinurie 

10 ml Urin 

alpha-HYDROXY- 

BUTTERSÄURE- 

DEHYDROGENASE 

(HBDH) 

PHOT IFCC 

2 ml Serum (hämolysefrei) 

17-alpha-OH-… s. Hydroxyprogesteron 

ALT s. ALAT 

s. Befundbericht, heute kaum noch eingesetzt 

Spätphase eines Myokardinfarkts, Lungenembolie, hämolytische und megaloblastäre 

Anämien, hat nur noch begrenzt diagnostischen Wert. 

28



ALUMINIUM 

2 ml Serum 

10 ml Urin 

ALVEOLÄRE BASAL- 

MEMBRAN-AK 

IFT 

1 ml Serum 

AMA 

IFT 

1 ml Serum 

s. Befundbericht, keine Glasröhrchen oder Röhrchen mit Trenngel oder 

Kügelchen verwenden 

Überwachung von Dialyse-Patienten mit Aluminium-Medikation (Phosphat-Binder), 

Aluminiumintoxikation von beruflich exponierten Personen. 

negativ, s. auch Autoantikörper 

Glomerulonephritis 

negativ, bei positivem IFT (Suchtest) qualitativer in-vitro-Nachweis humaner 

Antikörper der Immunglobulinklassen IgG und IgM gegen drei verschiedene 

mitochondriale Antigene: M2 (Pyruvat-Dehydrogenase-Komplex), M4 

(Sulfitoxidase) und M9 (Glykogenphosphorylase) im Serum. 

Bestimmungsindikation ist der Verdacht auf primär biliäre Zirrhose (PBC) oder eine 

Autoimmunhepatitis (AIH). 

AMALGAM s. Quecksilber 

Quecksilberhaltige Legierung für Zahnfüllungen 

AMEISENSÄURE im Urin * 

PHOT 

10 ml Urin 


Metabolit von Formaldehyd 

29



AMIKACIN * 

FPIA 

2 ml Serum 

delta-AMINOLÄVULIN- 

SÄURE im Urin * 

(delta-ALS) 

PHOT 


(lichtgeschützt, 

Sammelmenge angeben) 

AMINOSÄUREN * 

HPLC 

3 ml Serum 


(mit 2-3 ml Eisessig auf 

pH



AMITRIPTYLIN * 

LCMS 

2 ml Serum 

AMMONIAK 

PHOT 


AMOBARBITAL 

HPLC 

2 ml Serum 

AMÖBEN 

EIA 

2 ml Serum 


AMP, cyclisch * 

RIA 




Antidepressivum mit therap. Bereich: 50-200 μg/l 

Männer: bis 94 μg/dl; Frauen und Kinder: bis 82 μg/dl 

Bei einer Transportdauer von über 15 Minuten muss das EDTA-Blut 

abzentrifugiert und das Plasma gefroren in das Labor transportiert werden. 

Dekompensierte Leberzirrhose, akutes Leberversagen, Porto-Cavaler Shunt. 

therap. Bereich: 1,0-5,0 mg/l, toxisch ab 10,0 mg/l 


Nicht alle Infektionen, insbesondere solche ohne invasiven Befall, sind serologisch 

nachweisbar. Ein Amöben-Direktnachweis im Stuhl sollte versucht werden. 


Funktionsstörungen der Nebenschilddrüse 

31



AMPHETAMINE 

EIA 

10 ml Urin 

AMYLASE 

PHOT 

2 ml Serum, Plasma 

10 ml Urin 

AMYLOID im LIQUOR 

EIA 

2 ml Liquor 

negativ, s. auch Drogenscreening 

Erfasst werden auch sog. Designer-Drogen wie z.B. MDMA ("Ecstasy") und andere 

Amphetamine. Die Nachweisbarkeit beträgt je nach Konsum 4 h bis 2 Tage nach 

Einnahme. 

Erwachsene bis 110 U/l oder 1,85 μkatal/l, Urin bis 460 U/l 

Durch Bindung an Hydroxyethylstärke (Plasmaexpander) verlängerte Halbwertszeit 

und damit erhöhte Aktivität. 

Die Bestimmung der Amylase erfolgt bei unklaren Oberbauchbeschwerden. Bei einer 

akuten Pankreatitis steigt die Amylase frühestens zwei Stunden nach Einsetzen der 

Schmerzen über 150 U/l an. 1-2 Tagen nach Abklingen der klinischen Symptome sinkt die 

Aktivität im Plasma wieder unter den Referenzbereich von 100 U/l bei Erwachsenen. Bei 

bis zu 3 % der Bevölkerung findet man sogenannte Makroamylase, die aufgrund ihrer 

Größe nicht renal ausgeschieden wird und deshalb eine Erhöhung der Amylase im Plasma 

ohne Pankreatitis bewirkt. Der Nachweis einer Makroamylase hat keine klinische 

Bedeutung. 

s. Befundbericht, s. auch Tau-Protein, Phospho-Tau und Protein 14-3-3 

Die Alzheimer-Erkrankung ist mit einer krankhaften Ablagerung von Beta-Amyloid in für 

Alzheimer typischen Plaques vergesellschaftet. Verminderte Amyloid-Werte im Liquor 

sprechen für einen M. Alzheimer. 

32



ANA 

(ANF, antinukleäre AK) 

Substrat HEp-2-Zellen 

Substrat Primatenleber 

IFT 

1 ml Serum 

ANÄMIEDIAGNOSTIK 


5 ml Serum 

negativ, s. auch Autoantikörper 

Unter antinukleären Antikörpern versteht man die Gesamtheit aller Autoantikörper gegen 

nukleäre Antigene im Zellkern. Der Nachweis erfolgt im Immunfluoreszenztest (IFT), 

wobei als Substrat Hep-2-Zellen und Primaten Leberschnitte verwendet werden. Das 

Fluoreszenzmuster der Antikörper im Zellkern weist auf bestimmte Krankheitsspezifitäten 

hin. Erhöhte Werte finden sich bei Lupus erythematodes, Mischkollagenosen (MTCD, 

Sharp-Syndrom), Polymyositis, Dermatomyositis, Rheum.Arthritis, Sklerodermie, 

Sjögren-Syndrom, Autoimmunhepatitis u. a. Mit zunehmender Lebensdauer entstehen im 

Alter oft Antikörper gegen Bestandteile eigener Zellen und Gewebe. 

u. a. Blutbild, Eisen, Ferritin, Transferrin, -Sättigung, -Rezeptor, Erythrozyten– 

Enzyme, Folsäure, Haptoglobin, LDH, Bilirubin, Hb-Elektrophorese, Intrinsic- 

Faktor, Parietalzell-AK, Retikulozyten, Thomas Plot, Vitamin B12, Coombs-Test 

Unter einer Anämie versteht man die Verminderung der Hämoglobinkonzentration unter 

dem alters- oder geschlechtsspezifischen Normalwert. Die Einteilung der Anämien erfolgt 

nach Größe (Mittleres Zellvolumen, MCV) und Hämoglobingehalt der Erythrozyten 

(MCH) sowie den zugrunde liegenden Ursachen. Nach dem MCV (Normalbereich 83- 

99 fl) und MCH (Normalbereich 28-34 pg/Erythrzyten) unterscheidet man mikrozytäre, 

makrozytäre und normozytäre Anämien sowie hypochrome, hyperchrome und 

normochrome Anämien. 

ANAEROBIER anaerob (d.h. unter Ausschluss von Sauerstoff) wachsende Bakterien, Transportzeiten 

beachten 

33



ANALGETIKA 

2 ml Serum 

ANCA 

(Anti Neutrophilen 

Cytoplasmatische AK, 

ACPA) 

IFT 

2 ml Serum 

ANDROGENINDEX, freier 

(Testosteron/SHBG) 

ECLIA 

2 ml Serum 

Aminophenazon, Paracetamol, Salicylate, Indometacin, Phenacetin u.a. 

negativ 

Differenzierung nach p-ANCA, c-ANCA, x-ANCA 

Mittels Immunfluoreszenz (IFT) lassen sich diese Antikörper nachweisen und anhand des 

Fluoreszenzmusters zwischen einer homogenen-feingranulierten Anfärbung des gesamten 

Cytoplasmas (c-ANCA) und einer eher perinukleären Anfärbung (p-ANCA) differenzieren. 

Die sogenannten c-ANCA sind überwiegend mit der Wegnerschen Granulomatose 

vergesellschaftet, während sich die p-ANCA auch bei anderen Krankheitsbildern mit 

Glomerulonephritis und systemischer Vaskulitis finden. c-ANCA sind gegen das Zielantigen 

Proteinase 3, p-ANCA gegen Myeloperoxidase (MPO), Elastase und Laktoferrin 

gerichtet. 


Bei der Bestimmung des Gesamttestosterons werden alle 3 Fraktionen, also auch der 

inaktive SHBG-gebundene Anteil, erfasst. Bioverfügbares Testosteron (BAT): Bei der 

Bestimmung des bioverfügbaren Testosterons werden beide biologisch aktiven Fraktionen 

(freies und Albumin-gebundenes Testosteron) erfasst. 

34



ANDROSTENDION 

EIA 

2 ml Serum 

ANGIOTENSIN-I- 

CONVERTING-ENZYME 

PHOT 

2 ml Serum 

2 ml Liquor 

ANNA-AK 

IFT 

2 ml Serum 

ANP *



EIA 

1 ml EDTA-Plasma, 

tiefgefroren 

Atriales Natriuretisches Peptid (ANP) gehört zu den Herz-Peptidhormonen, wird aus den 

myokardialen Vorhofzellen in das Blut freigesetzt und weist bei kardialer Insuffizienz erhöhte 

Plasmaspiegel auf. 

ANP s. alkalische Leukozytenphosphosphatase 

ANTIARRHYTHMIKA 

je 2 ml Serum 

ANTIBIOTIKA-SPIEGEL 

je 2 ml Serum 

ANTIBIOTIKA-RESISTENZ 

(Antibiogramm) 

ANTIDEPRESSIVA, 

TRICYCLISCHE 

je 2 ml Serum 

ANTIDIURETISCHES 

HORMON 

s. auch Einzelparameter: 

Amiodaron, Desethyl-Amiodaron, Aprindin, Chinidin, Disopyramid, Flecainid, 

Lidocain, Mexiletin, Procainamid, Propafenon, Sotalol, Propranolol, Metoprolol, 

Tocainid, Verapamil 

Amikacin, Gentamicin, Tobramycin, Vancomycin 

s. Resistenzprüfung 

Amitriptylin, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Imipramin, Maprotilin, Mianserin, 

Nortriptylin, Protriptylin und Trimipramin 

s. ADH 

36



ANTI DNS, ds-DNS 

(Doppelstrang DNS) 

EIA, IFT 

2 ml Serum 

ANTI DNS, ss-DNS 

(Einzelstrang DNS) 

EIA 

2 ml Serum 

negativ 

s. auch Autoantikörper 

negativ 

s. auch Autoantikörper 

ANTIEPILEPTIKA s. Antikonvulsiva 

ANTI-HYALURONIDASE 

(Streptokokken- 

Hyaluronidase) 

NEPH 

2 ml Serum 



ANTIKÖRPERSUCHTEST 

(irreguläre AK gegen 

Erythrozytenmerkmale) 

GZM 


ANTIKONVULSIVA 

je 2 ml Serum 

ANTIMITOCHONDRIALE 

AK 

IFT 

2 ml Serum 

negativ, ggf. Identifizierung und Titerbestimmung 

Die Antigene A und B kommen nicht nur auf Erythrozyten, sondern auch auf Darmbakterien 

vor (heterophile Antigene). So führt die Darmflora im 1. Lebensjahr zur Bildung 

von Antikörpern (Isoagglutinine Anti-A und Anti-B), wenn die eigenen Erythrozyten 

diese Antigene nicht tragen. In der Regel jedoch unterbleibt die Produktion eines Antikörpers, 

der gegen ein körpereigenes Antigen gerichtet ist (keine Auto-Isoagglutinine). 

Im Rhesus-System sind normalerweise keine Isoagglutinine nachweisbar. Diese entstehen 

nur dann, wenn der Organismus mit dem körperfremden Antigen sensibilisiert wurde 

(z.B. durch Übertragung von D-Erythrozyten in einen Organismus durch fehlerhafte 

Blutübertragung oder während der Geburt über die Wundfläche Placenta/Uterus). Anti-A 

und Anti-B sind komplette Antikörper (IgM), die gut vernetzen und schon ohne Supplement 

agglutinieren. Im Rh-System findet man vorwiegend inkomplette Antikörper (IgG, 

placentagängig). Diese reagieren zwar auch mit den spezifischen Antigenen der Spender- 

Erythrozytenmembran, vernetzen aber nur schwach. 

Bromid, Carbamazepin, Clobazam, Clonazepam, Ethosuximid, Felbamat, Gabapentin, 

Hydroxyoxcarbazepin, Lacosamid, Lamotrigin, Levetiracetam, Mephenytoin, 

Mesuximid, Normesuximid, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Rufinamid,Primidon, 

Sultiam, Tiagabin, Topiramat, Valproinsäure, Vigabatrin 

negativ, s. auch AMA 

Bestimmungsindikation ist der Verdacht auf primär biliäre Zirrhose (PBC) oder eine 

Autoimmunhepatitis (AIH). 

38



ANTI-MUELLER-HORMON* präpubertäre Mädchen: 1.0-5.0 ng/ml, Frauen: 1.3-7.0 ng/ml 

RIA 

Als Marker der ovariellen Funktionsreserve wird AMH in der Sterilitätsbehanndlung 

2 ml Serum 

eingesetzt. Weitere Einsatzmöglichkeiten bestehen beim PCO-Syndrom sowie in der 

Pädiatrie bei der Diagnose von Pubertas praecox oder tarda. 

ANTISTAPHYLOLYSIN- bis 2 IE/ml 

TITER 

Indiziert bei Staphylokokkeninfektionen bei Osteomyelitis, Sepsis, Meningitis, Pneumonie, 

(ASTA, Staphylokokken-AK) Prostatitis, Endo-, Myo-, Perikarditis oder Erkrankungen des rheumatischen For- 

AGG 

menkreises Oberflächliche Infektionen (Haut und Schleimhäute) führen selten zu signi- 

2 ml Serum 

fikanten Antikörperanstiegen. Tiefe Infektionen und Sepsiszustände ergeben häufig höhere 

Antikörpertiter. 

ANTISTREPTOKINASE 

AGG 

2 ml Serum 

ANTISTREPTOKOKKEN- 

DNase B 

NEPH 

2 ml Serum 

ANTISTREPTOLYSIN-O 

(ASL, AST) 

bis 640 IE/ml 

s. auch Streptokokken-AK 

Titerverlauf 

bis 200 IE/ml 

s. auch Streptokokken-AK (Antistreptodornase B) 

Titerverlauf 

Kinder: bis 150 U/ml, Erwachsene: bis 200 U/ml 


39



TURB 

2 ml Serum 

ANTITHROMBIN III 

(AT-III) 

PHOT 

2 ml Citrat-Blut (1:10) 

AP 

(ALKALISCHE 

PHOSPHATASE) 

PHOT IFCC 

2 ml Serum; kein EDTA- 

Plasma!! 

APC-RESISTANCE 

KOAG 


Titerverlauf bei Streptokokkeninfektionen 

80-120 % 

Erworbener AT III-Mangel im Rahmen einer Lebersyntheseeinschränkun: meist besteht 

auch eine Verminderung der prokoagulatorischen Gerinnungsfaktoren (Quick, F II, F V, 

F VII, F X) im gleichen Ausmaß, so dass das Gleichgewicht auf niedrigerem Niveau erhalten 

bleibt. Eine einseitige AT III-Substitution ist somit nicht erforderlich. Erworbener 

AT III-Mangel im Rahmen eines nephrotischen Syndroms: aufgrund des isolierten AT III- 

Verlusts erhöhtes Thromboembolie-Risiko. 

Mann: 40-130 U/l, Frau: 35-105 U/l, Kind: s. Befundbericht 

Die alkalische Phosphatase kommt in allen Körperzellen vor, insbesondere in Knochen- 

und Lebergewebe. Die AP zeigt zusammen mit der Gamma-GT eine Cholestase an. Im 

Kindesalter sind erhöhte Werte bedingt durch Knochenwachstum (s. Ostase) oder im 

letzten Drittel der Schwangerschaft bedingt durch Produktion in der Plazenta (s. PLAP) 

als physiologisch anzusehen. Pathologisch erhöhte Werte finden sich bei Gallenwegserkrankungen, 

Knochenerkrankungen, Knochenmetastasen. 

s. Befundbericht, Probe muss innerhalb von 4 Stunden im Labor sein 

Thrombosemarker, ein pathologisch veränderter Faktor V (meist angeboren, zwei verschiedene 

Formen sind bekannt, am häufigsten "Faktor-V-Leiden", gelegentlich erworben) 

besitzt gegenüber dem Protein C eine "erhöhte Resistenz" und führt dazu zu einer 

verringerten Fibrinolyse mit verstärkter Neigung zu Thrombosen. 

40



APOLIPOPROTEIN A 1 

TURB 

2 ml Serum 

APOLIPOPROTEIN B 

TURB 

2 ml Serum 

APOLIPOPROTEIN B100- 

GENOTYPISIERUNG 

PCR 


Männer: 115-190 mg/dl; Frauen: 115-220 mg/dl 

Wichtigste Apolipoproteine sind das Apolipoprotein A-I und Apolipoprotein B. 

Apolipoprotein A-I findet man in den sog. HDL, also den Lipoproteinen mit hoher Dichte 

(High Density Lipoproteins). HDL hat eine protektive Wirkung und scheint vor Arteriosklerose 

zu schützen. Damit zeigt auch Apolipoprotein A-I das Risiko für Arteriosklerose 

an. Hohe Apolipoprotein A-I Spiegel stellen somit einen Schutzfaktor dar, niedrige Spiegel 

weisen auf ein hohes Risiko hin. Apolipoprotein B findet man in den sog. LDL, also 

den Lipoproteinen mit niedriger Dichte (Low Density Lipoproteins) und den VLDL (Very 

Low Density Lipoproteins). LDL und VLDL-Spiegel sind ein Risikofaktor für Arteriosklerose. 

Damit zeigt auch Apolipoprotein B das Risiko für Arteriosklerose an. Hohe Apolipoprotein 

B Spiegel stellen somit einen Risikofaktor dar, niedrige Spiegel weisen auf 

ein geringeres Risiko hin. Durch den Apo B/Apo A-I-Quotient lässt sich diese Risikoabschätzung 

noch deutlicher darstellen. Hohe Quotienten sind weisen auf ein hohes 

Arterioskleroserisiko hin. 

Männer: 70-160 mg/dl 

Frauen: 65-105 mg/dl 

Fettstoffwechselstörung, s. auch Apolipoprotein A 1 


Man unterscheidet man zwischen der familiären Hypercholesterinämie (FH) mit einer 

großen Zahl von Mutationen im Gen für den LDL-Rezeptor und dem familiären Apo B- 

100-Defekt (FDB) mit einer Mutation des Apolipoproteins B-100. Die Symptome, die aus 

der Mutation des Apo B-100 resultieren, ähneln denen der familiären Hypercholesterin- 

41



APOLIPOPROTEIN E- 

GENOTYPISIERUNG 

PCR 


AQUAPORIN-AK * 

EIA 

2 ml Serum 

ARBO-Viren-AK * 

(arthropode-borne viruses) 

EIA 

2 ml Serum 

ämie und führen zu einer Hyperlipidämie. Etwa 2-5 % der Patienten mit Symptomen 

einer familiären Hypercholesterinämie weist die Mutation des Apo B-Gens auf. Aufgrund 

unterschiedlicher Therapiemöglichkeiten ist es von besonderer Bedeutung, die Patienten 

mit einem familiären Apo B–100-Defekt zu identifizieren, um eine entsprechende Behandlung 

einzuleiten. 


Differentialdiagnose von Dyslipoproteinämien, M. Alzheimer; 37 % der Bevölkerung 

(außer den homozygoten Apo E3/3 Merkmalsträgern) haben ein genetisch erhöhtes Risiko, 

an einer Hyperlipidämie und deren Folgen zu erkranken. Der Genotyp E-2/2 ist mit 

Hypertriglyceridämie, der Genotyp E-4/4 mit Hypercholesterinämie assoziiert. Apo-E-4 

wirkt über eine LDL-Erhöhung eher atherogen, insbesondere für die koronare Herzkrankheit; 

zusätzlich besteht ein erhöhtes Risiko für die Alzheimer-Demenz. 

negativ 

Antikörper gegen Aquaporin-4 werden bei über der Hälfte der Patienten mit einem Devic-Syndrom 

nachgewiesen, während MS-Patienten und Patienten mit anderen entzündlichen 

und nicht-entzündlichen neurologischen Erkrankungen nur sehr selten Aquaporin- 

4-Antikörper aufweisen. 

negativ, keine Routinediagnostik 

Übertragung durch Zeckenbiss, DD-Borreliose. 

42



ARGININ-STIMULATONS- 

TEST 

je 2 ml Serum 

ARSEN * 

AAS 

3 ml Serum 

20 ml Urin 

ARYLSULFATASE A im 

Urin * 

PHOT 

20 ml Urin 

ASCA 

IFT 

2 ml Serum 

Wenn der Anstieg des Wachstumshormons unter 20 mU/l bleibt, ist ein Mangel 

an Wachstumshormon anzunehmen. 

Durchführung: Abnahme des Basalwerts 0.5 g Arginin/kg Körpergewicht innerhalb von 

30 Minuten infundieren. Blutentnahmen nach 30, 60 und 90 Minuten. 

Indikation: bei Verdacht auf Minderwuchs. 


Symptome einer akuten Arsenvergiftung sind Magenschmerzen, Erbrechen, Diarrhoen 

und Nierenversagen Symptome einer chronischen Arsenvergiftung sind Diarrhoen, eine 

Pigmentierung der Haut mit Hyperkeratose der Hand- und Fußflächen, Hepatomegalie, 

Haarausfall, periphere Neuropathie und Hepatopathie. 


Metachromatische Leukodystrophie 

negativ 

Antikörper gegen Saccharomyces cerevisiae (Bierhefe) finden sich bei über 70 % der 

Morbus Crohn-Kranken, jedoch auch bei bis zu 10 % von Colitis ulcerosa-Patienten oder 

Gesunden. Die zusätzliche Bestimmung von intestinalen Becherzellen, Antikörper gegen 

exokrines Pankreas und p-ANCA ermöglicht so eine hohe Trefferwahrscheinlichkeit für 

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. 

43



ASCARIS-AK 

EIA 

2 ml Serum 

ASAT 

(Aspartat-Aminotransferase) 

ASCORBINSÄURE 

HPLC 

2 ml EGTA-Blut 

(Spezialröhrchen) 

ASL (AST) 

(Antistreptolysin-O) 

TURB 

2 ml Serum 

ASMA 

(Anti Smooth Muscle 

Antibodies) 

PHOT 

2 ml Serum 

negativ 

spezif. IgG-AK, erhöhtes Gesamt-IgE 

Gastroenteritis, Bronchitis, Pneumonie, Leberabszesse 

s. GOT 

3-14 mg/l 

Vitamin C hat universelle Redoxeigenschaften. Die dadurch bedingte Reduktion der bei 

Infektionen entstehenden freien Radikale soll für die protektive Wirkung bei Infektionserkrankungen 

und Carcinomen verantwortlich sein. 

Kinder: bis 150 U/ml 

Erwachsene: bis 200 U/ml 


negativ 

auch Anti-SMA=Autoantikörper gegen glatte Muskulatur 

Anti-SMA sind nachweisbar bei Autoimmunhepatitis (hohe Titer), Postkardiotomie-Syndrom, 

Dressler-Syndrom, viralen Hepatitiden, rheumatoider Arthritis, HIV-Infektion. 

Anti-SMA und ANA in Kombination weisen auf eine Autoimmunhepatitis hin. 

44



ASPARTAT- 

AMINOTRANS-FERASE 

ASPERGILLUS-AK 

EIA, KBR 

2 ml Serum 

AST (ASL) 

(Antistreptolysin-O) 

TURB 

2 ml Serum 

AST 

s. GOT 

negativ 

Aspergillen sind Schimmelpilze. Sie lassen sich auf einfachen Pilznährböden anzüchten. 

Aspergillus flavus produziert Aflatoxin B1, ein Kanzerogen. Bei der Aspergillose spielt 

eine mangelnde Immunkompetenz des Organismus (Phagozytosedefekte) eine wichtige 

Rolle für die Erkrankung. Es gibt je nach befallenem Organ verschiedene Erkrankungstypen. 

Besonders häufig ist die Kolonisierung der vorgeschädigten Lunge (COPD, Bronchiektasen 

Tumoren). Unterschieden werden die bronchopulmonale Aspergillose, die 

invasiven Formen sowie Aspergillome in präformierten Höhlen. Eine hämatogene Aussaat 

führt zu einer Sepsis mit meist tödlicher Folge. Eine allergische Reaktion auf den 

Pilz als Antigen ist die allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA), die zu Asthma 

bronchiale führen kann. 

Kinder: bis 150 Um/l 

Erwachsene: bis 200 U/ml 

s. auch Streptokokken-AK, Titerverlauf 

s. ASAT o. GOT 

45



ASTA 

(Antistaphylolysin-Titer) 

AGG 

2 ml Serum 

AT III 

(Antithrombin III) 

PHOT 


ATHEROGENER-INDEX 

(LDL-/HDL-Cholesterin) 

AUSTRALIA-ANTIGEN 

(HBs-Antigen) 

ECLIA 

2 ml Serum 

bis 2 U/ml 

Indiziert bei Staphylokokkeninfektionen bei Osteomyelitis, Sepsis, Meningitis, Pneumonie, 

Prostatitis, Endo-, Myo-, Perikarditis oder Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises 

Oberflächliche Infektionen (Haut und Schleimhäute) führen selten zu signifikanten 

Antikörperanstiegen. Tiefe Infektionen und Sepsiszustände ergeben häufig 

höhere Antikörpertiter. 

80-120 %, Thrombosemarker 

Erworbener AT III-Mangel im Rahmen einer Lebersyntheseeinschränkun: meist besteht 

auch eine Verminderung der prokoagulatorischen Gerinnungsfaktoren (Quick, F II, F V, 

F VII, F X) im gleichen Ausmaß, sodass das Gleichgewicht auf niedrigerem Niveau erhalten 

bleibt. Eine einseitige AT III-Substitution ist somit nicht erforderlich. Erworbener AT 

III-Mangel im Rahmen eines nephrotischen Syndroms: aufgrund des isolierten AT III- 

Verlusts erhöhtes Thromboembolie-Risiko. 

AUTOANTIKÖPER 

AUTOANTIKÖRPER KURZÜBERSICHT 

Antikörper gegen Zell-Antigene 

Nucleus = ANA, ANF 

Screeningtest für Autoimmunerkrankungen 

Substrat: HEp-2-Zellen, Substrat: Primatenleber 

DNS (Doppelstrang = dsDNS) LE 

DNS (Einzelstrang = ssDNS) LE, Arthritis 

Histone Medik.-induz. LE 

Fodrin-Ak Sjörgen-Syndrom 

ENA LE, Mischkollagenosen, 

Sjörgen-, Sicca-, CREST- 

Syndrom, Poly-, Dermato- 

myositis, Sklerodermie 

ENA-Differenzierung: 

Sm LE 

SS-A = Ro Sjörgen-Syndrom, LE, 

Sklerodermie 

SS-B = La Sjörgen-Syndrom, LE 

Scl-70 Sklerodermie 

n-RNP MCTD, LE 

Jo-1 Poly-, Dermatomyositis 

47 

Mitochondrien (AMA) 

AMA - Differenzierung: Autoimmunhepatitis 

M2 PBC 

Nukleosomen LE 

ANCA (global) 

ANCA-Differenzierung: 

p - ANCA Vaskulitis, Colitis ulc. 

c - ANCA M. Wegner 

Antikörper gegen 

Gewebestrukturen 

Leber Autoimmunhepatitis 

SLA/LP (Soluble Liver Protein) Autoimmunhepatitis 

LKM (Liver-Kidney-Mikrosome) Autoimmunhepatitis 

LSP (Leberspezifisches Protein) Autoimmunhepatitis 

LMA (Lebermembran) Autoimmunhepatitis 

Glatte Muskulatur (SMA) Autoimmunhepatitis 

Gallengangepithel Autoimmunhepatitis 

Magen, Darm, Pankreas Colitis ulc., M. Crohn 

Parietalzellen Perniziosa 

Intrinsic-Faktor Perniziosa, athroph. 

Gastritis

AUTOANTIKÖPER 

Becherzellen Colitis ulcerosa 

Pankreas, exokrines M. Crohn 

Pankreas-Inselzellen (ICA) Diabetes mellitus I 

Saccharomyces cerevisiae Colitis ulc., M. Crohn 

Glutamatdecarboxylase (GAD) Diabetes mellitus 

Inselzell-Antikörper (ICA) Diabetes mellitus 

Tyrosin-Phosphatase-Ak (IA2) Diabetes mellitus 

Insulinautoantikörper (IAA) Diabetes mellitus 

Epidermis 

Epidermale Basalmembran Pemphigoid 

Lunge 

Alveoläre Basalmembran Goodpasture-Syndrom 

Niere 

Glomerulus-Basalmembran Rapid-Progressive 

Glomerulonephritis 

Nebenniere Addison-Krankheit 

Nervensystem 

Hu (Neuronenkerne) paraneoplastisch 

Yo (Purkinje-Zellen) paraneoplastisch 

Ri (Neuronenkerne) paraneoplastisch 

48 

Motorische Endplatten Myasthenie 

Acetylcholinrezeptoren Myasthenie 

Gefäße Vaskulitis 

Herzmuskel Kardiomyopathie 

Skelettmuskel Myasthenie, Thymom 

Schilddrüse 

Thyreoglobulin (TAK) Thyreoditis 

TSH-Rezeptoren (TRAK) Thyreoditis 

Thyreoperoxidase (TPO) Thyreoditis 

CCP-Ak Rheumatoide Arthritis 

MCV Rheumatoide Arthritis 

Phospholipide LE, Thrombosen, 

habituelle Aborte 

Transglutaminase Zöliakie 

Endomysium Zöliakie 

Gliadin Zöliakie 

Spermatozoen Infertilität 

Thrombozyten ITP



AZATHIOPRIN * therap. Ber. 40 - 300 μg/l (als 6-Mercaptopurin) 

HPLC Immunsuppressivum, siehe auch 6-Mercaptopurin und Thiopurinmethyl- 

2 ml Serum transferase (aus EDTA-Blut) 

BABESIEN negativ 

M Die Babesiose wird durch Zecken übertragen und ist in Europa extrem selten. Die 

Ausstrich Diagnose erfolgt wie bei einer Malaria mikroskopisch aus einem Blutausstrich. 

BANG, MORBUS s. Brucella-AK 

EIA Infektionen entstehen entweder durch direkten Tierkontakt (Hautläsion) oder durch 

2 ml Serum Genuss unpasteurisierter Milch bzw. Milchprodukte, besonders im Mittelmeer-Raum 

BAP (BONE-AP, s. Befundbericht 

OSTASE) Die Ostase entspricht der knochenspezifischen Alkalischen Phosphatase (Bone-AP) 

EIA im menschlichen Serum. Sie spiegelt die osteoblastische Aktivität und den Knochen- 

2 ml Serum aufbau wieder. Ihre Konzentration erlaubt somit Rückschlüsse auf die Mineralisation 

der Knochenmatrix und spricht im Vergleich zur Knochendichtemessung (Densitome- 

trie) schneller an. 

BARBITURATE s. auch Drogenscreening 

GC, HPLC Amobarbital, Butabarbital, Cyclobarbital, Heptabarbital, Hexobarbital, Methyl- 

je 2 ml Serum, 20 ml Urin phenobarbital, Pentobarbital, Phenobarbital, Secobarbital, Thiopental 

5 ml Magensaft 

49



BARIUM * s. Befundbericht 

ICP/MS Intoxikation 

2 ml Serum 

BARTONELLA s. Befundbericht, da Untersuchung in Fremdlabor durchgeführt wird! 

HENSELAE-AK * Für eine Infektion mit Bartonella henselae, Afipia felis und Pasteurella multocida 

EIA stellt der Umgang mit Katzen den Hauptrisikofaktor dar. 

2 ml Serum 1. Granulomatöse Lymphadenitis: kutane Papel oder Pustel an der Inokulationsstelle 

mit mehr als 3 Wochen persistierender schmerzhafter Lymphadenopathie. 

2. Angioproliferative Läsionen (DD: Kaposi-Sarkom) in Haut, Knochen und vielen 

Organen, bei Befall von Leber und Milz als Peliosis hepatis bezeichnet. 

Das klinische Spektrum der Bartonella henselae-Infektion variiert von der klassischen 

Katzenkratzkrankheit bei immunkompetenten Personen bis zu systemischen Erkrankun- 

gen bei immunkompromitierten Patienten. 

BASALMEMBRAN-AK negativ 

EIA Glomerulonephritis 

2 ml Serum 

BENCE-JONES-PROTEIN negativ 

ELPHO entspricht sog. freien Leichtketten, s. auch Immunfixationselektrophorese 

20 ml Urin (frisch!) Plasmozytom 

50



BENZODIAZEPINE s. Tranquillizer, s. Drogen-Screening 

BETABLOCKER Atenolol, Sotalol, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol 

je 2 ml Serum 

beta-CAROTEN 150 - 1250 μg/l 

HPLC Carotinoide, Provitamin A (ß-Caroten) sind in Pflanzen und haben sog. Provitamin- 

2 ml Serum charakter, d. h. sie werden im menschlichen Körper erst zu Vitamin A umgewandelt. 

Zusätzlich besitzen sie antioxidative Eigenschaften und haben wahrscheinlich als „Ra- 

dikalenfänger“ eine protektive Wirkung bei der Entstehung von Tumoren. 

beta-HCG s. HCG 

ECLIA 

2 ml Serum 

beta-HÄMOLYSIERENDE negativ 

STREPTOKOKKEN GR.A Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes) sind Ver- 

Kultur ursacher von Angina, Erysipel, Scharlach und daraus resultierenden Folgeerkran- 

Abstrich, 2 ml Serum kungen wie rheumatisches Fieber, rheumatischer Karditis und Glomerulonephritis. 

Nur bestimmte Formen dieser Bakterien, die entsprechende Toxine produzieren, verur- 

sachen auch letztlich diese Erkrankungen. Diese Stoffe wirken fiebererzeugend und 

sind verantwortlich für die typischen Exantheme. Nach der Aufnahme dieser Erreger 

in den menschlichen Organismus dringen die Bakterien in das Gewebe ein und breiten 

sich von diesem primären Infektionsherd weiter aus. 

51



beta-HÄMOLYSIERENDE negativ 

STREPTOKOKKEN GR. B Beta-hämolysierende Streptokokken Gr. B (Streptococcus agalactiae) sind eine wichti- 

Kultur ge Ursache für neonatale Morbidität und Mortalität und sollten daher zum Schwanger- 

Abstrich schafts-Screening gehören. Schwangere Frauen, die Träger dieser Bakterien sind, 

sollen erkannt werden, da deren Neugeborene an einer neonatalen Sepsis, Meningitis 

oder Pneumonie erkranken können. Zudem haben solche Patientinnen häufig eine 

Frühgeburt oder einen vorzeitigen Blasensprung. 

beta-LIPOPROTEINE s. Lipidelektrophorese 

ELPHO 

2 ml Serum 

beta-2-MIKROGLOBULIN Serum: bis 60 J. bis 2,4 mg/l, über 60 J. bis 3,0 mg/l, 

TURB s. auch DISC-Elektrophorese 

2 ml Serum, 10 ml Urin Erkrankungen des lymphatischen Systems; Plasmozytom, Kollagenosen, Nierenin- 

1 ml Liquor suffizienz 

beta-2-TRANSFERRIN * s. Befundbericht 

ELPHO In der Schädelbasischirurgie besteht verschiedentlich die Notwendigkeit der Detektion 

2 ml Sekret/Liquor von Liquor von anderen Körperflüssigkeiten. Beim Verdacht auf eine Liquorfistel kann 

neben dem Gesamtprotein, Glukose und den Elektrolyten insbesondere das ß2-Trans- 

ferrin, eine Transferrin-Isoform, dessen elektrophoretische Beweglichkeit sich von ß1- 

Transferrin unterscheidet, als spezifischer Liquormarker eingesetzt werden. 

52



BILHARZIOSE * s. Schistosomen-AK 

EIA, M Insbesondere bei Blasenbilharziose sollte neben dem Direktnachweis (Mikroskopie) 

2 ml Serum, 10 ml Urin grundsätzlich gleichzeitig ein Antikörpernachweis aus Serum durchgeführt werden. 

BILIRUBIN, gesamt bis 1,1 mg/dl, bei Säuglingen s. Befundbericht, 

2 ml Serum Differenzierung nur bei Werten > 1,8 mg/dl 

PHOT Bilirubin entsteht in der Leber, in der Milz und im Knochenmark beim Abbau des 

Häm-Anteils des Hämoglobins. Bilirubin ist das gelbe Abbauprodukt des Hämoglobins. 

Bilirubin wird in der Leber an Glucuronsäure konjugiert und mit der Galle in den 

Darm ausgeschieden und zum Teil dort rückresorbiert (enterohepatischen Kreislauf). 

Man unterscheidet zwischen noch unkonjugiertem, indirektem noch an Albumin 

gekoppelte von direkten, an Glucuronsäure konjugiertem Bilirubin, welches wasser- 

löslich ist und über die Niere ausgeschieden werden kann. 

BILIRUBIN, direkt bis 0,3 mg/dl, 

PHOT Differenzierung nur bei Gesamt- Bilirubin-Werten > 1,8 mg/dl 

2 ml Serum Ikterus, vorwiegend erhöhtes direktes (konjugiertes) Bilirubin bei:Hepatitis, 

Leberzirrhose, Cholestase, Medikamente, Dubin-Johnson-Syndrom, Rotor-Syndrom 

BILIRUBIN, indirekt bis 0,8 mg/dl 

PHOT Indirektes, unkonjugiertes Bilirubin ist u.a. erhöht bei hämolytischer Anämie, Ikterus, 

2 ml Serum Meulengracht-Syndrom, Gilbert-Syndrom, Crigler-Najjar-Syndrom sowie Neugebore- 

nen. 

53



BIOTIN = VITAMIN H s. Befundbericht 

HPLC Vitamin H, auch als Biotin oder Vitamin B7 bezeichnet, ist ein wasserlösliches Vitamin 

2 ml Serum aus dem Vitamin-B-Komplex. Als Teil des B-Komplexes unterstützt den Aufbau von 

Keratin, Grundbaustein von Haaren und Nägeln. Biotin ist genügend in den üblichen 

Nahrungsmitteln enthalten und überwiegend an Proteine in Pflanzen und tierischem 

Gewebe gebunden; zusätzlich kommt es in Form von Biocytin (Verbindung mit der 

Aminosäure Lysin) in Gemüse, Milch und Früchten vor. 

BLEI Blut: bis 120 μg/l (Mann) 

AAS bis 90 μg/l (Frau) 

kein Vollblut/Serum bis 60 μg/l (Kind) 

2 ml EDTA-Blut BLW (Biologischer Leit-Wert):



BLUTAUSSTRICH s. Befundbericht 

(Differential-Blutbild) Eine sinnvolle Beurteilung des Blutausstriches mit Differenzierung setzt die 

M Kenntnis der Parameter des gesamten Blutbildes voraus. Ggf. sind auch 

Blutausstriche ungefärbt, weitere anamnestische Angaben (Verdachtsdiagnosen) notwendig. Bei 

luftgetrocknet, zusätzlich (Mit-) Einsendung von EDTA-Blut wird ein „großes Blutbild“ zuvor erstellt. 


BLUTALKOHOL s. Äthanol 

BLUTBILD „kleines Blutbild“, beinhaltet Leukozyten, Erythrozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, 

Impedanz MCV, MCH, Thrombozyten 

2 ml EDTA-Blut „großes Blutbild“, zusätzliche Differenzierung der Leukozyten in Granulozyten, 

Eosiniohile, Basophile, Monozyten und Lymphozyten 

BLUTGRUPPEN A, B, 0; Rhesusfaktor(en), ggf. Untergruppen 

BESTIMMUNG Befundbericht und Ausstellung eines Ausweises bzw. Eintragung in einen 

AGG Mutterpaß. Eine eindeutige Kennzeichnung der Probe mit Name, Vorname und 

5 ml EDTA-Blut Geb.-Datum ist unbedingt notwendig 

BLUTGRUPPEN-AK, negativ ggf. Differenzierung und Titerbestimmung, s. auch indir. Coombstest 

irreguläre (Suchtest) Im Rhesus-System sind normalerweise keine Isoagglutinine nachweisbar. Diese entste- 

GZM hen nur dann, wenn der Organismus mit dem körperfremden Antigen sensibilisiert 

5 ml EDTA-Blut wurde (z.B. durch Übertragung von D-Erythrozyten in einen d-Organismus durch 

fehlerhafte Blutübertragung oder während der Geburt über die Wundfläche Placenta/Uterus). 

55



BLUTKULTUR s. allgemeine Hinweise 

BLUTSENKUNG (BSG) Mann bis 15 mm/1h Frau, bis 20 mm/1h 

EDTA-Blut Die Blutsenkung, auch Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit nach Westergreen, 

Kapillarmessung misst die Geschwindigkeit des Absinkens von Blutzellen in einem dünnen Glasröhrchen. 

Röhrchensedimentation Die zellulären Bestandteile des Blutes sinken dabei abhängig von Größe und Ladung 

nach unten. Erfasst wird eine pathologische Zusammensetzung von Proteinen, vor 

allem von Akut-Phase-Proteinen, von Immunglobulinen und Immunkomplexen. Als 

unspezifischer Suchtest finden sich erhöhte Werte bei allen Entzündungen, Karzinomen, 

Leukämien, Anämien, Plasmozytom („Sturzsenkung“) u.a.. Mit der neuen optischen 

Kapillar-Messmethode kann die BSG dabei aus dem gleichen EDTA-Blut bestimmt 

werden, welches für das Blutbild verwendet wird. Durch die höhere Probenstabilität, 

der besseren Reproduzierbarkeit und der Möglichkeit eines Transportes in ein 

peripheres Labor bietet diese Methode eindeutige Vorteile. 

BLUTZUCKER nüchtern: 55 - 100 mg/dl, gestörte Nüchternglukose: 101-125 mg/dl 

PHOT V. a. Diabetes bei einer Nüchternglukose größer als 125 mg/dl 

2 ml Fluorid-Citrat-Plasma s. auch Funktionsteste „Glukosetoleranztest“ 

Erhöhte Werte finden sich bei Diabetes mellitus, Morbus Cushing, Myocardinfarkt, 

akuter und chron. Pankreatitis, Leberzirrhose u.a. 

Verminderte Werte finden sich bei insulinproduzierenden Tumoren (Pankreastumoren), 

nach Magenresektion, chronischer Alkoholismus, Mangelernährung u.a. 

56



BNP/NT-proBNP s. Befundbericht 

(PRO BRAIN BNP ist ein natriuretisches Peptid und wird aus dem Prohormon proBNP 

NATRIURETIC PEPTIDE) synthetisiert. Nach Stimulation der Myokardzellen, z.B. durch myokardiale Deh- 

ECLIA nung, wird proBNP durch die Einwirkung von Proteasen in das N-terminale 

1 ml Serum (NT-proBNP) proBNP (NT-proBNP) und das biologisch aktive Hormon BNP gespalten. 

2 ml EDTA-Blut (BNP) Allerdings kann es bei eingeschränkter Nierenfunktion auch zu artefiziell hohen 

NT-proBNP-Werten kommen. BNP ist im EDTA-Plasma nur ca. 24 h stabil, 

seine Konzentration jedoch dafür unabhängig von der Nierenfunktion. 

Verschiedene klinische und epidemiologische Studien haben den Zusammenhang zwi- 

schen eingeschränkter Herzfunktion und erhöhten Spiegeln von BNP nachweisen 

können. 

BORDETELLA PERTUSSIS s. Befundbericht, s. auch Pertussis 

BORDETELLA PARA- Direktnachweis oder spezif. AK 

PERTUSSIS 

EIA, PCR 

2 ml Serum, 

nasopharyngealer Abstrich 

BORNA-VIRUS * negativ 

Direktnachweis auf Anfrage 

2 ml Citrat-Blut, Verschiedene psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie, endogene Depres- 

EDTA-Blut oder sion oder manisch depressive Zustände werden mit Borna-Virus-Infektionen in 

Liquor Zusammenhang gebracht. 

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BORRELIA s. Befundbericht 

BURGDORFERI Diagnose i. d. R. nur über Serologie möglich (PCR aus Gewebebiopsien, Liquor oder 

EIA, BLOT, PCR Gelenkpunktaten möglich, Anzucht sehr zeitaufwendig); klinische Formen: Erythrema 

2 ml Serum, migrans, Lyme-Arthritis, Lyme-Enzephalitis, Übertragung durch Zeckenbiss. 

2 ml Liquor, Bei den Antikörpern gibt es zwei Arten, die IgM-Antikörper, die im Frühstadium, 

Zecke frühestens aber erst 2-4 Wochen nach Infektion gebildet werden und in der 

Spätphase oft nicht mehr vorhanden sind, und IgG-Antikörper, die erst später 

gebildet werden und lange nachweisbar sein können. Bei Verdacht auf eine 

Neuroborreliose muss eine Liquor/Serum-Untersuchung durchgeführt werden. 

Borrelien-DNA kann direkt auch direkt aus der asservierten Zecke nachgewiesen 

werden. 

BROMAZEPAM * Tranquilizer mit therap. Bereich 

GC 80 - 170 μg/l 

2 ml Serum tox.: > 250 

BROMID * Antikonvulsivum mit therap. Bereich 

ICP/MS 400 - 2000 mg/l 

2 ml Serum 

BRUCELLA-AK negativ 

AGG, KBR Infektionen entstehen entweder durch direkten Tierkontakt (Hautläsion) oder durch 

2 ml Serum Genuss unpasteurisierter Milch bzw. Milchprodukte, besonders im Mittelmeer-Raum. 

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BUTABARBITAL * therap. Bereich: 1.0-5.0 

HPLC toxisch: >10.0 

2 ml Serum 

C1q* s. Befundbericht 

EIA C1q bildet gemeinsam mit C1r und C1s den C1-Komplex. Verminderte Werte sprechen 

2 ml Serum für einen angeborenen oder erworbenen C1q-Mangelzustand. Angeborene C1q- 

Defekte können mit rezidivierenden Infekten assoziiert sein, erworbene Defekte finden 

sich bei Autoimmunerkrankungen wie SLE, Vaskulitis und chronischer GN. Erhöhte 

Werte finden sich bei Infektionen im Rahmen einer Akut-Phase-Reaktion. 

C3d* s. Befundbericht 

EIA Erhöhte C3d-Werte werden bei gesteigertem intravasalem C3-Umsatz, z.B. SLE, 

2 ml Serum Kryoglobulinämie, Vaskulitiden, Immuncytopenien und ausgedehnten Thrombosen 

beobachtet. 

C 1-ESTERASE- Konzentration 15 - 35 mg/dl, Aktivität 70 – 130 % 

INHIBITOR (C1-INH) Bei Patienten mit einem hereditärem Angioödem liegt bei fast 90 % ein Synthesedefekt 

RID des C1- INH vor. Bei dem übrigen Teil der Patienten liegt eine funktionelle Störung des 

2 ml Serum C1-INH vor, bei der es sogar zu erhöhten Konzentration von C1-INH kommmen kann. 

2 ml Citrat-Blut (1:10) Dies kann durch eine Aktivitätsmessung des C1-INH ausgeschlossen werden. 

59



C 3-KOMPLEMENT 90 - 180 mg/dl 

TURB vermindert bei Autoimmunerkrankungen, z. B. Glomerulonephritis, 

2 ml Serum erhöht im Rahmen akuter Entzündungen ohne klinische Relevanz und in solchen Fällen 

1 ml Punktat mögliche Ursache falsch normaler Werte 

C 3-Nephritis-Faktor negativ 

EIA positiv bei Glomerulonephritis, Autoimmunerkrankungen, bekannter C3-Mangel 

2 ml Serum 

C 4-KOMPLEMENT 20 - 50 mg/dl 

TURB vermindert bei Autoimmunerkrankungen, z. B. Glomerulonephritis, 

2 ml Serum erhöht im Rahmen akuter Entzündungen ohne klinische Relevanz und in solchen Fällen 

1 ml Punktat mögliche Ursache falsch normaler Werte 

CA 125 bis 35 U/ml 

(Carbohydrate Antigen 125) Benigne Erhöhungen sind bei Salpingitis, Schwangerschaft, Endometriose, 

ECLIA biliäre Obstruktion möglich. 

2 ml Serum Tumormarker mit Zielgebiet: Ovar, Uterus 

CA 15-3 bis 25 U/ml 

(Carbohydrate Antigen 15-3) Benigne Erhöhungen sind bei Mastopathie, Pankreatitis, Zirrhose, Hepatitis 

ECLIA möglich 

2 ml Serum Tumormarker mit Zielgebiet: Mamma, Ovar, Gastrointestinaltrakt 

60



CA 19-9 bis 27 U/ml, erhöhte Werte bei Rauchern 

(Carbohydrate Antigen 19-9) Patienten mit dem Blutgruppenmerkmal Lewis a/b negativ(3-7% der Bevölke- 

ECLIA rung) können kein CA 19-9 bilden. 

2 ml Serum Tumormarker mit Zielgebiet: Pankreas, Gastrointestinaltrakt 

CA 50 bis 25 U/ml 

(Carbohydrate Antigen 50) Tumormarker mit Zielgebiet: Pankreas, Gastrointestinaltrakt, Mamma und Lunge 

RIA CA 50 ist ein Vorstufenmolekül des CA 19-9 und wird auch von Lewis- 

2 ml Serum negativen gebildet. Erhöhte Werte sind assoziiert mit Pankreas-, Leber- und 

Gallenwegskarzinome, Lebermetastasen, Magen- und kolorektale Karzinome; 

außerdem Ovarial-, Ösophagus-, Bronchus- und Mamma-Karzinome. 

benigne: Gallenwegserkrankungen, Pankreatitis, Leberzirrhose, Leberzellnekrose, 

Nephropathie, zystische Fibrose (Mukoviszidose), Diabetes mellitus, Peritonitis. 

CA 72-4 bis 8,2 U/ml 

(Carbohydrate Antigen 72-4) Benigne Erhöhungen bei biliäre Obstruktion, Gastroenteritis, Hepatitis möglich. 

ECLIA Tumormarker mit Zielgebiet: Magen, Ovar, Mamma 

2 ml Serum 

CADMIUM * Serum: bis 3,1 μg/l, Urin bis 1,4 μg/l 

AAS erhöht bei starken Rauchern sowie beruflich exponierte Personen mit Umgang 

2 ml Serum oder EDTA-Blut mit Metallen, Batterien u. ä. 

20 ml Urin 

61



CALCITONIN s. Befundbericht 

RIA Die Calcitonin-Bestimmung ist bei Verdacht auf medulläres C-Zellkarzinom und klein- 

2 ml Serum zelliges Bronchialkarzinom indiziert. 

(optimal: Kühltransport) Physiologisch erfolgt die Calcitonin-Produktion in den C-Zellen der Schilddrüse; 

Calcitonin senkt den Calcium-Spiegel im Serum durch einen verstärkten Calcium- 

Einbau in die Knochen sowie eine verminderte renale Calciumrückresorption. 

CALCIUM Serum: Erw. 2,0 - 2,6 mmol/l 

AAS, PHOT Kinder 1,8 - 2,8 mmol/l 

2 ml Serum Erhöhte Werte sieht man insbesondere bei primären Hyperparathyreoidismus, 

5 ml vom 24 h Urin Hyperthyreose, M. Addison, Sarkoidose etc. Verminderte Werte finden sich 

insbesondere bei Hypoparathyreoidismus, Vitamin D-Mangel, Malabsorption, 

chronischer Niereninsuffizienz, nephrotischen Syndrom, Leberzirrhose, 

Hypoalbuminämie, akuter Pankreatitis, Alkoholismus etc. Die Bestimmung 

erfolgt über Atomabsorption (Referenzmethode), Flammenphotometrie oder 

Photometrie (Routinemethode). 

CALCIUM, ionisiert * 1,15 - 1,35 mmol/l 

PHOT Zur Bestimmung des Calciumstoffwechsels kann zusätzlich das ionisierte Calcium 

2 ml Serum verwendet werden, insbesondere bei Veränderungen des Gesamtprotein oder einer 

Dysproteinämie. 

62



CALCIUM-CLEARANCE 0,6 - 3,4 ml/min 

PHOT 

2 ml Serum und 

5 ml vom 24 h Urin 


CALCIUM-KANAL- negativ 

AUTOANTIKÖRPER * Calcium-Kanal-Autoantikörper sind entscheidend in der Diagnostik des Lambert-Eaton 

IFT Syndroms(LEMS). Die primäre physiologische Störung beim Lambert-Eaton Syndrom 

2 ml Serum liegt in einer verminderten Freisetzung des Neurotransmitters Acetylcholin aus den 

Nervenendigungen in den synaptischen Spalt. Ursache hierfür sind Autoantikörper 

gegen ein Membranprotein der Nervenzelle, nämlich den spannungsabhängigen Calc- 

ium-Kanal. Infolgedessen entwickelt sich im Verlauf der Erkrankung eine rasche Er- 

müdbarkeit bei körperlicher Belastung kombiniert mit einer Schwäche vor allem der 

Oberschenkel- und Beckenmuskulatur. Im Gegensatz zur Myasthenia gravis mit 

ähnlicher Symptomatik finden sich beim LEMS positive Antikörper gegen Calcium- 

Kanäle und keine Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren. 

CALPROTECTIN kleiner 50 mg/kg Stuhl 

EIA Calprotectin wird bei Entzündungsreaktionen von neutrophilen Granulozyten 

2 g Stuhl (bohnengroß) und Makrophagen freigesetzt. Der Gehalt des kalziumbindenden Proteins 

"Calprotectin" im Stuhl ist bei Patienten mit chronisch-entzündlichen 

Darmerkrankungen und bei Patienten mit bösartigen Darmtumoren erhöht, eher 

unauffällig bei Polypen oder gutartigen Darmtumoren. 

63



c-AMP * s. Befundbericht, s. auch AMP, cyclisch 

RIA Funktionsstörungen der Nebenschilddrüse 




CAMPYLOBACTER negativ 

EIA, KBR C. jejunis und intestinalis, durch Kreuzreaktionen werden auch andere Subspezies 

2 ml Serum erfasst. Klinik: Enteritis, Arthritis, Uveitis 

2 g Stuhl (bohnengroß) Kultur und Antibiogramm nur auf spezielle Anforderung 

CANDIDA ALBICANS s. Befundbericht 

EIA Antigen und Antikörper-Nachweis möglich 

2 ml Serum Die Candida-Arten sind Hefen und siedeln normalerweise auf Haut und Schleimhaut. 

Candida ist häufig Bestandteil der normalen Darmflora. 

CANNABINOIDE negativ 

EIA s. auch Drogenscreening 

20 ml Urin 

CAPTOPRIL-TEST s. Funktionsteste 

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CARBAMAZEPIN Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 

HPLC 8 - 12 mg/l (Monotherapie) 

2 ml Serum 3 - 8 mg/l (Multitherapie) 

CARBAMAZEPIN-EPOXID Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 

= aktiver Metabolit von 0,5 - 3,0 mg/l 

Carbamazepin 

HPLC 

2 ml Serum 

CARBOXY-HÄMOGLOBIN s. CO-Hämoglobin 

CARCINO-EMBRYONALES s. CEA 

ANTIGEN 

CARDIOLIPIN-AK negativ 

EIA Unter Anti-Cardiolipin-Antikörpern (ACA) versteht man Anti-Phospholipid-Antikörper 

1 ml Serum (APA), deren Vorkommen ursprünglich in den Seren von Patienten mit sogenanntem 

"falsch positivem" Lues-Befund nachgewiesen wurden. In neuerer Zeit konnte jedoch 

gezeigt werden, dass ACA bei einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen, insbeson- 

dere beim Lupus Erythematodes (LE) und der primär biliären Cirrhose (PBC) auf- 

treten können. Auch das beim LE auftretende sog. Lupus-Anticoagulans (LA) entspricht 

einer Untergruppe der ACA. Ein positiver Nachweis von ACA kann dem klinischen 

Auftreten von Kollagenosen einige Jahre vorausgehen. Die beschriebenen Antikörper 

65



sind aber auch mit weiteren Symptomen assoziiert. Dieses sogenannte „Primäre 

Antiphospholipid-Syndrom" betrifft insbesondere schwangere Patientinnen mit 

habituellen Aborten, räeklampsie oder tiefen Beinvenenthrombosen. 

CARDIOTROPE VIREN, AK negativ 

5 ml Serum s. auch Coxsackie-Viren, ECHO-Viren, Influenza-Viren, Parainfluenza, 

Cytomegalie-Virus (CMV), Epstein-Barr-Virus (EBV), Adeno-Viren 

Virale Erreger sind verantwortlich für etwa 50% aller Myokarditiden. Coxsackie B– 

Viren, Influenza- und Zytomegalie-Viren sind die häufigsten Auslöser.. 

CARNITIN *, frei s. Befundbericht 

LC/MS bei Mangel Symptome wie Muskelschwäche, Myalgie oder Kardiomyopathie 

2 ml Serum 

10 ml vom 24h-Urin 

CARNITIN im Ejakulat * > 4,0 mg/dl 

LC/MS Infertilität 

2 ml Seminalplasma 

beta-CAROTIN 150 - 1250 μg/l, Vorstufe von Vitamin A (Provitamin A) 

HPLC Vermindert bei Malabsorption, Bestandteil von einigen Nahrungsergänzungsmitteln; 

2 ml Serum Auf den möglicherweise sogar schädigenden Einfluss des Nahrungsergänzungsmittels 

weisen neuere Studien hin. Bei Menschen, die rauchen oder Alkohol trinken, soll 

Beta-Carotin das Risiko für Darmadenome erhöhen. 

66



Anti-CCP s. Befundbericht 

(cyclisches citrulliniertes Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (CCP) ist ein neuer, hochspezi- 

Peptid) fischer und sensitiver Marker für die Rheumatoide Arthritis (RA). Antikörper gegen 

EIA Filagrin mit der darin vorkommenden seltenen Aminosäure Citrullin werden sehr 

2ml Serum früh im Verlauf einer Rheumatoiden Arthritis beobachtet und haben daher einen 

hohen prognostischen Wert: Anti-CCP positive Patienten entwickeln im Verlauf von 

6 Jahren signifikant ausgeprägtere radiologisch nachweisbare Läsionen als anti- 

CCP negative Patienten. 

CD-Antigen s. auch Lymphozytendifferenzierung (Cluster of differentiation) 

DFC Einige CD-Antigene (CD25) sind auch in löslicher Form bestimmbar (Serum) 

EDTA-Blut Klassifizierung von Zellen, Immunstatus 

CDT (Carbohydrate s. Befundbericht 

Deficient Transferrin) Carbohydrate-Deficient-Transferrine (CDT) sind Transferrinvarianten, bei denen 

Kapillarelektrophorese bestimmte Kohlenhydratketten fehlen. Der Prozentsatz solcher defekten Transferrin- 

2 ml Serum varianten vom Gesamttransferrin im Blut ist der sensitivste und spezifischste Parameter 

für einen chronischen Alkoholabusus. Nach einem 14-tägigen regelmäßigen Alkohol- 

konsum von ca. 60 g Alkohol pro Tag, das entspricht ca. 0,6 l Wein pro Tag, steigt 

der CDT-Gehalt im Blut. Erst etwa zwei Wochen nach Beendigung einer solchen 

Trinkperiode fallen die CDT-Werte wieder in den Normalbereich. 

67



CEA bis 3,4 ng/ml (Nichtraucher), erhöhte Werte bei Rauchern 

(Carcino-Embryonales Tumormarker mit Zielgebiet: Gastrointestinaltrakt, Pankreas, Lunge, Mamma, 

Antigen) Harnblase, Niere, Ovar 

ECLIA 

2 ml Serum 

CHE s. Cholinesterase 

PHOT Leberfunktionsstörung 

2 ml Serum 

CHINIDIN * Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 1 - 5 mg/l, toxisch > 6 mg/l 

Fluorometrie 

2 ml Serum 

CHININ * therap. Bereich: 1 – 7 mg/l, toxisch > 10 mg/l 

Fluorometrie Untersuchung nur auf Anfrage 

2 ml Serum Die Anwendung von Chinin erfolgt bei Chloroquin-resistenter Malaria. Neben der 

Wirkung gegen Malaria hat Chinin eine schmerzlindernde und fiebersenkende Wirkung. 

CH-100 s. Befundbericht 

(Gesamthämolytisches Autoimmunerkrankungen 

Komplement) 

RID 

2 ml Serum 

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CHLAMYDIEN-AK s. Befundbericht 

EIA Atemwegsinfektionen können durch C. pneumoniae verursacht werden. Diese verlaufen 

2 ml Serum oft symptomarm, "grippeähnlich" oder als atypische Pneumonien. Viel seltener, 

insbesondere bei Kontakt mit Vögeln (Psittakose=Papageienkrankheit), ist C. psittaci 

die Ursache von meist schweren Pneumonien. Patientinnen mit aufsteigenden Infektionen 

wie Adnexitis zeigen meist hohe Antikörpertiter von C. trachmatis, während PCR Antigen-positive 

Patientinnen mit lokalen Infektionen wie Urethritis, Zervizitis oder Kolpitis zum Teil (ca 10%) 

negative Titer aufweisen. Dies deutet darauf hin, daß die Chlamydien in diesen Fällen noch nicht 

tief genug in das Epithel vordringen konnten, um eine Antikörperreaktion zu provozieren. 

CHLAMYDIEN- negativ, bitte Spezies (trachomatis oder pneumoniae angeben) 

DIREKTNACHWEIS Urogenitale Infektionen mit C. trachomatis äußern sich in Beschwerden der ableitenden 

(PCR) Harnwege und der Geschlechtsorgane mit Ausfluss. In diesem lokalen Stadium ist der 

respiratorische Materialien, Direktnachweis mittels PCR erfolgversprechend. Die Chlamydienkeratokonjunktivitis 

Erststrahlurin, Konjunktival- (Befall von Hornhaut und Bindehaut) entsteht durch den Erreger Chlamydia trachoma- 

Urogenital-Abstriche tis. Infektionsweg ist hier direkt vom Urogenitaltrakt zum Auge oder über ungenügend 

Spezialbesteck desinfizierten Schwimmbäder (Schwimmbadkonjunktivitis). Bei atypischen Pneumonien 

ist eine PCR auf C. pneumoniae möglich. 

CHLORID s. Befundbericht 

ISE Störung des Elektrolythaushaltes 

2 ml Serum, 1 ml Liquor Störung der Blut-Hirn-Schranke 



69



CHLORPROTHIXEN * Neuroleptikum mit ther. Bereich 30 - 300 μg/l 

LC/MS tox. > 700 μg/l 

2 ml Serum 

CHOLESTERIN normal bis 200 mg/dl 

PHOT grenzwertig 200 – 250 mg 

2 ml Serum (nüchtern) erhöht > 250 mg 

Cholesterin gehört zur Gruppe der Nahrungsfette und ist ein wichtiger Bestandteil der 

Zellmembranen. Cholesterin stellt auch die Vorstufe der Steroidhormone dar. 

CHOLESTERIN- HDL-Cholesterin (Lipidelektrophorese oder Photometrie) 

FRAKTIONEN Erwachsene: > 60 mg/dl, günstig, < 40 mg/dl ungünstig 

PHOT LDL-Cholesterin (Lipidelektrophorese oder Photometrie) 

2 ml Serum (nüchtern) Erwachsene: < 160 mg/dl, bei Risiko niedrigere Sollwerte 

VLDL-Cholesterin (Lipidelektrophorese) < 25 mg/dl 

Atherogener Index (LDL-/HDL-Cholesterin) < 4,0 unauffällig, 

angestrebter Wert< 3,0 bei Patienten mit Zusatzrisiken 

< 2,0 bei erhöhtem Risiko (KHK), s. Lipidelektrophorese 

CHOLINESTERASE (CHE) Kinder, Mann, Frau über 40 Jahre: 5320 - 12920 U/l 

PHOT Verminderte Werte finden sich bei Leberzirrhose, chronischer Hepatitis, Lebertumoren 

2 ml Serum Erhöhte Werte finden sich bei Diabetes mellitus, KHK, nephrotisches Syndrom u.a. 

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CHr > 29 pg (geräteabhängig) 

Impedanz Moderne Blutbildanalysatoren sind heute in der Lage, Retikulozyten zusätzlich hinsicht- 

2 ml EDTA-Blut lich ihres Hämoglobingehalts (CHr oder Ret-Hb)) zu beurteilen. Dieser Wert ist dem 

MCH der Erythrozytenmessung zu vergleichen. Ein CHr-Wert unter 29 pg gilt als ein 

eindeutiger Hinweis für das Vorliegen einer eisendefizitären Erythropoese. 

CHROM * s. Befundbericht 

AAS Chromintoxikation 

2 ml Serum oder EDTA-Blut 

20 ml Urin 

CHROMOGRANIN A (CgA) bis 100 ng/ml 

EIA Zur Abklärung neuroendokriner Tumore, Verdacht auf Phäochromozytom (Sens. 83%, 

2 ml Serum Spez. 96%). Hohe Spiegel zeigen Herkunft aus den neuroendokrinen Geweben an. Bei 

endokrinen Tumoren, die evtl. ihr Hormon nicht mehr bilden, z.B.: Calcitonin-negative, 

CgA-positive C-Zell-Karzinome, Null-Zell-Adenome der Hypophyse, Inselzellkarzinome 

des Pankreas und Nebenschilddrüsenkarzinome ohne Hormonbildung. 

CIC = ZIRKULIERENDE s. Befundbericht 

IMMUN-KOMPLEXE Untersuchung auf Anfrage 

2 ml Serum u.a. erhöht bei Autoimmunerkrankungen 

EIA 

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CITRAT s. Befundbericht 

PHOT Nierensteine 



CK Mann < 190 U/l (< 3,2 μkatal/l), Frau < 170 U/l (< 2,85 μkatal/l), Kind s. Befund 

(Creatin-Kinase) Die Creatinkinase (CK) ist ein entscheidender diagnostischer Parameter zur Erkennung 

PHOT IFCC von Schädigungen der Herz- und Skelettmuskulatur. Dabei ist die CK- Konzentration proportional 

2 ml Serum zur Größe der Schädigung. Die Gesamt-CK im Blutserum besteht aus folgenden Isoen- 

zymen: (M=Myokard, B=Brain) 

CK-MB (Herz), CK-MM (Skelettmuskel), CK-BB (Gehirn, Hirn), Makro CK (mit 

Antikörperbindung oder mitochondriale CK in oligomerer Form) 

Erhöhungen finden sich beim Herzinfarkt: 4-6 Stunden nach Infarkt, Maximum nach 

etwa 24 Stunden; bei Skelettmuskelschäden, bei endokrinen Myopathien mit Schilddrü- 

senfunktionsstörungen (Hyper-und Hypothyreose), Nebenschilddrüsenstörungen 

(Hyper- und Hypoparathyreoidismus), Nebennierenrindenstörungen und Hypophysen- 

störungen. 

CK-ISOENZYME s. Befundbericht 

ELPHO Differentialdiagnose von Herz- und Muskelerkrankungen, siehe oben 

2 ml Serum 

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CK-MB < 25 U/l oder < 0,42 μkatal/l 

PHOT IFCC Die CK-MB kommt in besonders hoher Konzentration im Herzmuskel vor. Dement- 

2 ml Serum sprechend ist bei einer Schädigung des Herzens, z. B. einem Infarkt, ist die CK-MB 

Konzentration im Blut erhöht. Entscheidend ist jedoch nicht die Gesamtkonzentration 

der CK-MB, sondern der prozentuale Anteil der CK-MB an der erhöhten Gesamt-CK. 

Werte < 6 % der Gesamt CK-Aktivität sprichen gegen einen Infarkt. 

CLEARANCE s. Calcium-, Harnstoff-, Kreatinin-, Phosphat-Clearance 

CLOBAZAM * therap. Bereich s. Befundbericht 

GC Antikonvulsivum, akt. Metabolit ist Desmethyl-Clobazam 

2 ml Serum 

CLOMETHIAZOL * Hypnotikum, Antikonvulsivum, therap. Bereich s. Befundbericht 

HPLC 

2 ml Serum 

CLOMIPRAMIN * Antidepressivum, therap. Bereich 50 - 150 μg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

CLONAZEPAM * Antikonvulsivum, therap. Bereich 30 - 60 μg/l, toxisch: >100 μg/l 

GC 

2 ml Serum 

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CLONIDIN * therap. Bereich 

HPLC 1 - 4 μg/l 

2 ml Serum toxisch: > 25 μg/l 

CLOPENTHIXOL * therap. Bereich, siehe Zuclopenthixol 

HPLC 5 - 100 μg/l 

2 ml Serum toxisch: >300 μg/l 

CLOSTRIDIUM DIFFICILE negativ 

TOXIN A/B Die pseudomembranöse Colitis zählt zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen einer 

EIA Antibiotikatherapie. Durchfallerkrankungen nach der Gabe von Antibiotika sind 

5-10 g Stuhl (bohnengroß) nicht selten, doch ist nicht jeder Durchfall automatisch C. difficile Toxin assoziiert. 

CLOZAPIN Neuroleptikum (Leponex®) mit therap. Bereich: 50 - 700 μg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

CMV-AK s. Befundbericht 

EIA Bei Patienten mit intaktem Immunsystem ergibt sich ein der Mononukleose-ähnliches 

2 ml Serum Bild mit Hepatitis, Splenomegalie und Lymphozytose. In der Schwangerschaft kann zu 

jedem Zeitpunkt eine Schädigung des Fetus erfolgen. Bei immunsupprimierten 

Patienten (Dialyse, Transplantation, HIV) hat der Antikörpernachweis nur eine be- 

schränkte Aussagekraft. In diesen Fällen ist ein Direkt-Nachweis zu erwägen. 

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CMV-PCR negativ 

10 ml Urin Insbesondere zum Nachweis einer CMV-Infektion bzw. Reaktivierung bei 

10 ml Bronchiallavage Immunsupprimierten. 


PCR 

CMV-p65 Antigen * s. Befundbericht 

IFT auf Anfrage 


CO-HÄMOGLOBIN * s. Befundbericht 

GC Kohlenmonoxidvergiftung 


COBALT * s. Befundbericht 


3 ml Serum, 3 ml Urin 

COCAIN im Urin s. auch Drogenscreening 

MEIA 

20 ml Urin 

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COCCIDIOIDES negativ 

IMMITIS-AK * Die Erkrankung heißt Kokzidioidomykose oder Tal-, bzw. Wüstenfieber. Coccidioides 

KBR immitis wird eingeatmet, vermehrt sich in der Lunge und führt dort zu einer Lungen- 

2 ml Serum entzündung. Bei hämatogener Streuung kann es aber auch zu einer systemischen 

Erkrankung mit Infektion verschiedener Organe (Haut, Knochen Gelenke, Hirnhäute) 

kommen, nicht in Deutschland endemisch. 

CODEIN im Urin s. auch Drogenscreening (Opiate) 

MEIA 

10 ml Urin 

COENZYM Q10 0.4-1.2 mg/l 

HPLC Coenzym Q10 (Ubiquinon) ist eine essentielle körpereigene Substanz und in allen 2 ml 

frisches EDTA-Blut Zellen des menschlichen Organismus vorhanden. Mit fortschreitendem Alter kommt es 

oder Serum jedoch zu einer Abnahme von Coenzym Q10 in verschiedenen Organen, insbesondere 

im Herzen. Ursächlich dafür können eine verminderte Biosynthese, eine unzureichende 

Q10-Aufnahme mit der Nahrung oder ein gesteigerter Verbrauch diskutiert werden. 

COERULOPLASMIN 20 - 55 mg/dl 

TURB Erniedrigte Werte finden sich beim M. Wilson, einer Störung des Kupferstoffwechsels 

1 ml Serum mit Kupferablagerungen vorwiegend in der Leber (Hepatitis, Zirrhose, neurologisch- 

psychiatrische Symptomatik, Nephropathie, Herz und in der Hornhaut des Auges, 

(„Kayser-Fleischer-Kornealring“). Die Kupferwerte im Serum sind erniedrig, im Urin 

erhöht. Hormonelle Antikontrazeptiva können einen Anstieg um 50% bewirken. 

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COOMBSTEST, direkt negativ 

(polyspezifisch) 1.) polyspezifischer Suchtest 

AGG 2.) monospezifische Identifizierung nach IgG, IgA, IgM, C3, C3d, C4 

10 ml Vollblut und 3.) Titerbestimmung 

5 ml EDTA-Blut autoimmunhämolytische Anämie 

COOMBSTEST, indirekt negativ 

(irreguläre AK gegen 1.) Suchtest 

Blutgruppenmerkmale) 2.) Identifizierung 

AGG 3.) Titerbestimmung 

5 ml EDTA-Blut Schwangerschaftsvorsorge, OP-Vorbereitung 

COPROPORPHYRINE s. Koproporphyrine 

17-OH-CORTICOSTEROIDE s. Cortisol i. Harn 

Nebennierenrindenerkrankungen 

CORTISOL s. Befundbericht, Tagesrhythmus beachten 

ECLIA Cortisol ist das bedeutendste Glucocorticosteroid und essentiell zur Aufrechterhaltung zahl- 

2 ml Serum reicher Körperfunktionen.Cortisol ist zum größten Teil (90%) an das Transcortin, aber 

20 ml vom 24 h-Urin auch an Albumin gebunden.Cortisol hat insbesondere eine antiinflammatorische und 

(Sammelmenge angeben) immunsupressive Wirkung.Hohe Cortisolwerte finden sich beim Cushing-Syndrom. 

Die weitere Differenzierung erfolgt durch spezielle Funktionstests(Cortisol-Tages- 

profil, Dexamethason-Kurztest). Zur Erkennung eines Cushing Syndroms ist die 

77



Bestimmung von Cortisol im 24-Stunden Urin besonders geeignet, da dieAusscheidung 

von Cortisol im Urin nicht dem zirkadianen Rhythmus unterliegt. Verminderte basale 

Cortisolwerte deuten auf eine Nebennierenrindeninsuffizienz hin. Die zusätzliche 

Bestimmung von ACTH ist notwendig. 

COTININ Serum: Nichtraucher < 5 μg/l, Passivraucher < 85 μg/l, Raucher > 200 μg/l 

EIA Urin: < 250 μg/l 

10 ml Urin Durch die Bestimmung von Cotinin, einem Stoffwechselprodukt aus Nikotin, kann die 

2 ml Serum Belastung durch Passiv-Rauchen ermittelt werden, da der Cotininwert proportional zur 

Rauchbelastung ist. 

COXIELLA BURNETII s. Q-Fieber 

COXSACKIEVIRUS-AK s. Befundbericht 

KBR "Hand-, Mund-, Fußkrankheit", "Sommergrippe", "Bornholmer-Krankheit" 

2 ml Serum Die Infektion befällt vorwiegend Kinder unter 10 Jahren. Die Inkubationszeit beträgt 

bei der Hand-Fuss-Mund-Krankheit meist 3-5 Tage. Sie wird leicht übertragen und tritt 

dann meistens endemisch auf. Die Übertragung erfolgt durch Tröpfchen- und Schmier- 

infektion. Der Erreger der Krankheit wird über die Sekrete des Nasen-Rachen-Raumes 

übertragen, wenn die Kinder Husten oder Niesen. Eine Infektion des Ungeborenen ist 

prinzipiell denkbar. Sonstige Erkrankungen durch Coxsackie-Viren: 

Herpangina, akute Pharyngitis, aseptische Meningitis, Enzephalitis, Myo-/Perikarditis, 

respiratorische Erkrankungen, Konjunktivitis, uncharakteristische, fieberhafte Erkran- 

kung („Sommergrippe“) 

78



C-PEPTID 1,1 - 5,0 μg/l 

LIA Insulin ist ein Hormon und wird in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) als Vorläufer- 

2 ml Serum version (Proinsulin) gebildet. Aus Proinsulin entstehen zu gleichen Teilen C-Peptid und 

10 ml vom 24 h-Urin Insulin. Während das C-Peptid keine wesentliche Bedeutung im Körper hat, besitzt 

(Sammelmenge angeben) Insulin ein breites und komplexes Wirkungsspektrum. C-Peptid wird auf Grund seiner 

längeren Haltbarkeit zur Beurteilung der körpereigenen Insulinproduktion verwendet. 

C-REAKTIVES PROTEIN bis 5 mg/l 

TURB CRP wird in der Leber gebildet und reagiert am stärksten auf bakterielle Entzündun 

2 ml Serum gen. Wahrscheinlich bindet es sich an den Erreger. Als Entzündungsparameter müssen 

erhöhte CRP-Konzentrationen auch ohne klinische Symptomatik immer abgeklärt 

werden. 

C-REAKTIVES PROTEIN bis 0,7 mg/l 

ULTRASENSITIV Risikobestimmung und Intervention bei kardiovaskulären Erkrankungen 

TURB CRP hat sich in einer großen Studie als stärkster unabhängiger KHK-Risikofaktor 

2 ml Serum erwiesen. 

CREATININ s. Kreatinin 

CREATININ-CLEARANCE s. Kreatinin-Clearance 

CREATIN-KINASE s. CK, CK-Isoenzyme 

79



CRP s. C-Reaktives Protein 

CRP ULTRASENSITIV s. C-Reaktives Protein ultrasensitiv 

CRYPTOCOCCUS negativ 

NEOFORMANS-AG auf Anfrage 

EIA Cryptococcus neoformans findet sich überall im Erdboden und in organischem Ma- 

1 ml Serum terial. Besonders groß ist die Konzentration in Vogel-, besonders im Taubenmist. Die 

Infektion erfolgt über die Inhalation von erregerhaltigem Staub. 

CYCLOBARBITAL Barbiturat mit therap. Bereich: 

HPLC 2,6 - 6,0 mg/l 

2 ml Serum toxisch: >10 mg/l 

CYCLOSPORIN A s. Befundbericht 

EIA Immunsuppressivum 


CYFRA 21-1 < 3,3 ng/ml 

ECLIA Tumormarker mit Zielgebie Lunge und Mamma 

2 ml Serum 

80



CYSTATIN C 0,53 - 0,95 mg/l 

NEPH Erhöhte Werte finden sich bei verminderter Nierenfunktion: Cystatin C wird fast 

2 ml Serum ausschließlich durch glomeruläre Filtration aus dem Kreislauf eliminiert und tubulär 

rückresorbiert, es ist damit ein gutes Maß für die glomeruläre Filtrationsrate, ins- 

besondere bei beginnender Niereninsuffizienz. 

CYSTIN s. Befundbericht 

HPLC Bei der klassischen Cystinurie handelt es sich um eine Störung des renalen Transport- 

10 ml Urin systems für Cystin und basische Aminosäuren. 

CYTOMEGALIE-VIRUS s. CMV 

D-DIMER kleiner 0,5 mg/l 

PHOT D-Dimere entstehen bei der Proteolyse von quervernetztem Fibrin durch Plasmin. Sie 

2 ml Citrat-Blut (1:10) sind somit ein Marker für die gleichzeitige Aktivierung von Gerinnung und Fibrinolyse. 

Die Bestimmung der D-Dimere erfolgt vor allem zum Nachweis einer DIC, Thrombosen 

oder Lungenembolien. Erhöhte D-Dimere finden sich jedoch auch bei Entzündungen, 

Tumoren, bei größeren Hämatome, postoperativ sowie in der Schwangerschaft. 

DEHYDROEPIANDRO- geschlechtsabhängig s. Befundbericht 

STERONSULFAT DHEA-S wird in der Nebennierenrinde durch Sulfatierung von DHEA gebildet. 

ECLIA Erhöhte Werte finden sich bei Hirsutismus und Virilismus, bei Nebennierenrindentumor 

2 ml Serum oder bei kongenitalen adrenalen Hyperplasie. Verminderte Werte finden sich bei 

NNR-Insuffizienz. 

81



DELPECH-INDEX bis 0,7 (unauffällig), s. auch Liquordiagnostik 

1 ml Liquor und Für die Berechnung des Delpech-Index sind die Konzentrationen von Albumin im 

2 ml Serum Liquor und Albumin im Serum sowie von IgG in Liquor und Serum erforderlich. Ein 

erhöhter Delpech-Index weist auf eine eigenständige Produktion von Immunglobulinen 

im Liquor hin. 

delta-AMINOLÄVULIN- < 6.00 mg/24h 

SÄURE Bleiintoxikation, Porphyrie 

PHOT Porphyrinvorläufer (Porphobilinogen, Delta-Aminolävulinsäure) im 24 Stunden-Urin, 

20 ml vom 24-h-Sammelurin Gesamtporphyrine im 24 Std. Urin mit Auftrennung der Urinporphyrine, Untersuchung 

(lichtgeschützt, Sammelmenge der Erythrozyten-Porphyrine im EDTA-Blut. Erhöhte Werte finden sich auch bei 

angeben) Bleivergiftungen. 

delta-AMINOLÄVULIN- >14.5 U/l 

SÄURE- DEHYDRATASE Vermindert bei Porphyrie und Bleiintoxikation 

PHOT 

10 ml Heparin-Blut 

delta-HEPATITIS Die Übertragungswege entsprechen der der Hepatitis B. Es werden aber nur 

(Hepatitis-delta-Virus-AK) gleichzeitig Virusträger von Hepatitis B (HBs-Antigen+) befallen. Eine Infektion mit 

EIA Hepatitis D zusätzlich zu Hepatitis B führt zu einem schwereren Verlauf der Leberer- 

2 ml Serum krankung. Bei einer gleichzeitigen Infektion mit Hepatitis B und D werden ca. 10 Pro- 

zent der Leberentzündungen chronisch. Durch Hepatitis D steigt auch das Risiko für 

eine Leberzirrhose oder ein Leberkarzinom. 

82



DEMENZDIAGNOSTIK Apolipoprotein E-Typisierung im Blut, Beta-Amyloid-Protein, Tau-Protein, 

Phospho-Tau und Protein 14-3-3 im Liquor 

DERMATOPHYTEN Sie verursachen die häufigsten Pilzerkrankungen der Haut. Alle Körperregionen und 

Mikroskopie, Kultur Hautstrukturen können befallen werden. Die Pilze bevorzugen Keratin, das in Haut, 

Hautschuppen, Nägel, Haaren und Nägeln reichlich vorkommt. Im Gegensatz zu allen anderen Pilzinfektionen 

Haare werden die Pilze nur in direktem Kontakt von Mensch zu Mensch oder Tier zu Mensch 

(Abstrich nicht geeignet) übertragen (Sanitärbereiche, Schwimmbäder, Haustierkontakte). Die Diagnose erfolgt 

mikroskopisch durch den Nachweis von Konidien und Mycelien. 

DERMATOTROPE ERREGER s. Befundbericht, s. auch jeweils bei den einzelnen Erregern 

5 ml Serum Masern-Virus, Röteln-Virus, Varizella-Virus (Zoster), Herpes-Viren (ggf. Typ- 

Spezifizierung), Coxsackie-Viren, ECHO-Viren, Adeno-Viren, Epstein- Barr- 

Virus (EBV), Cytomegalie-Virus (CMV), RS-Virus (RSV), Parvovirus B19 (Ri- 

ngelröteln), Treponema pallidum (Lues), Borrelia burgdorferi (Erythema mi- 

grans), Humanes Herpes Virus 6 (HHV-6) 

DESFERAL-TEST s. auch Funktionsteste 

AAS Harnblase leeren, Injektion von 10 mg/kg KG Deferoxamin (Desferal) i. m., 

20 ml vom 24 h-Urin Sammeln eines 24 h-Urins 

(Sammelmenge angeben) Desferoxamin bindet als Chelatbildner Eisen mit hoher Affinität und führt zu einer 

gesteigerten Eisenausscheidung im Urin, wenn eine Eisenüberladung des Körpers 

vorliegt. 

83



DESMETHYLDIAZEPAM * therap. Bereich 

(wirks. Metabolit 200 - 800 μg/l 

des Diazepam) tox. > 2000 μg/l 

GC 

2 ml Serum 

DEOXY-PYRIDINOLIN 2,3 – 5,4 nmol/mmol Kreatinin 

ECLIA erhöht bei Osteoporose 

10 ml Urin (2. Morgenurin) 

DEXAMETHASON- s. Funktionsteste 

HEMMTEST 

DHEA-S geschlechtsabhängig s. Befundbericht 

(Dehydroepiandrosteron- DHEA (Dehydroepiandrosteron) ist ein in der Nebenniere gebildetes Steroidhormon. 

Sulfat) DHEA wirkt als Sexualhormon, indem es in Testosteron, aber auch in Vorstufen 

ECLIA von Östrogen umgewandelt werden kann. DHEA und DHEA-S haben im 

2 ml Serum Stoffwechsel offensichtlich vielfältige Wirkungen. DHEA-S wird in der Neben- 

nierenrinde durch Sulfatierung von DHEA gebildet und beschleunigt den Aufbau von 

körpereigenem Eiweiß. Seine Wirkung beträgt ca. 10% von der des Testosterons. Die 

Produktion ist im Alter von Mitte Zwanzig am höchsten und fällt danach stetig ab. 

Wegen seiner Vorläuferrolle u. a. für die Sexualhormone vermutet man in DHEA ein 

Puffer-Hormon, welches die Verfügbarkeit der Sexualhormone beeinflusst. Erhöhte 

84



Werte finden sich bei Hirsutismus und Virilismus, bei Nebennierenrindentumor oder bei 

kongenitalen adrenalen Hyperplasie, verminderte Werte bei NNR-Insuffizienz. DHEA 

scheint zusätzlich Wirkungen im Immunsystem zu haben. Daher wird eine therapeutische 

Gabe im Rahmen des Anti-Agings diskutiert. 

DIAMINOOXIDASE (DAO) > 80 U/ml unauffällig, 40-80 U/ml Graubereich, < 40 pathologisch 

EIA Die Aktivität der Diaminoxidase dient zum Nachweis einer Histamintoleranz. 

2 ml Serum Diaminoxidase (DAO) ist ein Enzym, das Histamin abbauen kann. Es wird in der 

Darmschleimhaut produziert. Diaminoxidase findet sich in Darm, Leber, Niere und 

Leukozyten. Zu geringe Diaminoxidase-Aktivitäten führen zu einer Diskrepanz zwischen 

Histaminaufnahme durch Nahrung und Getränke und dem endogenen Histaminabbau. 

DIAZEPAM * Tranquilizer mit therap. Bereich: 200 - 2000 μg/l 

GC > 3000 toxisch 

2 ml Serum 

DIBUCAIN-HEMMUNG normal > 70 % 

PHOT heterozygot 30 - 70 % 

2 ml Serum homozygot 0 - 30 % 

Hemmung atypischer CHE- Varianten 

85



DICKER TROPFEN s. auch Malaria (Malariaparasiten) 

M 


DIFFERENTIAL-BLUTBILD s. Blutausstrich 

M 


DIGITOXIN therap. Bereich (bitte Medikament angeben) 

ECLIA Erwachsene 10 - 30 ng/ml 

2 ml Serum Sgl. und Kinder 19 - 61 ng/ml 

DIGOXIN therap. Bereich (bitte Medikament angeben) 

ECLIA Erwachsene 0,8 - 2,1 ng/ml 

2 ml Serum Kinder 1,1 - 2,5 ng/ml 

DIHYDROTESTOSTERON Männer 250-990 pg/ml 

RIA Frauen prämenopausal: 24-368 pg/ml, Frauen postmenopausal: 10-181 pg/ml 

2 ml Serum Abbauprodukt des Testosterons, Indikation bei V. a. genetischen Defekt (5-�-Reduktase- 

Mangel) 

86



1,25-DIHYDROXYCHOLE- Erwachsene: 16 - 43 ng/l, Säuglinge: 20 - 135 ng/l 

CALCIFEROL Versand ohne Kühlung bis zu 48 Std. möglich 

(CALCITRIOL) Calcitriol ist die biologisch aktive Form von Vitamin D3. Die Untersuchung ist indiziert 

RIA bei V.a. Vitamin D-Mangel z.B. durch verminderte intestinale Vitamin- D- Absorption, 

2 ml Serum möglichst verminderter UV-Licht Exposition sowie erhöhtem Verlust von Vitamin D (nephroti- 

lichtgeschützt transportieren! schem Syndrom). 

D-DIMER kleiner 0,5 mg/l 

PHOT D-Dimere entstehen bei der Proteolyse von quervernetztem Fibrin durch Plasmin. Sie 

2 ml Citrat-Blut (1:10) sind somit ein Marker für die gleichzeitige Aktivierung von Gerinnung und Fibrinolyse. 

Die Bestimmung der D-Dimere erfolgt vor allem zum Ausschluss einer DIC, Throm- 

bosen oder Lungenembolien. Erhöhte D-Dimere finden sich auch bei Entzün- 

dungen, Tumoren, bei größeren Hämatome, postoperativ sowie in der Schwangerschaft 

DIPHTHERIE-TOXOID-AK s. Befundbericht 

EIA Beurteilung Impfschutz 

2 ml Serum 

DIPROPYLACETAT Antikonvulsivum (Valproinsäure) mit therap. Bereich: 30 - 120 mg/l 

EIA 

2 ml Serum 

DIREKTER COOMBSTEST s. Coombstest 

87



DISOPYRAMID Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 2,5 - 7,0 mg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

DISC-ELEKTROPHORESE s. Befundbericht, Differenzierung von Proteinurien mit Proteinquantifizierung: 

(SDS-PAGE-Elektrophorese) Ges. Eiweiß bis 130,0 mg/l 

ELPHO Immunglobulin G bis 7,0 mg/l 

20 ml vom 24 h-Urin Transferrin bis 3,0 mg/l 

(Sammelmenge angeben) Albumin bis 20,0 mg/l 

oder 2. Morgenurin Beta-2-Mikroglobin bis 0,25 mg/l 

Alpha-1-Mikroglobin bis 15,0 mg/l 

DNS (DNA) ds-AK s. Befundbericht 

(Anti Desoxyribonuclein- s. auch Autoantikörper 

säure, Doppelstrang) Indikation für die Bestimmung von DNS-Ak ist die Diagnosesicherung eines 

EIA systemischen Lupus erythematodes sowie die Abgrenzung von anderen Kollagenosen 

2 ml Serum bei hochpositivem ANA-Titer. 

DNS (DNA) ss-AK s. Befundbericht 

(Anti Desoxyribonuclein- s. Autoantikörper 

säure, Einzelstrang) 

EIA 

2 ml Serum 

88



DONATH-LANDSTEINER negativ 

HÄMOLYSINE Blutentnahme im Labor 

Visuell Anmeldung erforderlich, Thermotransport nach Rücksprache 

5 ml EDTA-Blut, warm! 

5 ml Vollblut, warm! 

DOPAMIN < 600 mg/die, s. Katecholamine Urin 

HPLC 

5 ml EGTA-Blut, Spezialröhrchen 

50 ml vom 24 h-Urin, (sammeln 

über 5 ml 20 % Salzsäure) 

DOXEPIN Antidepressivum mit therap. Bereich: 50 - 150 μg/l 

HPLC toxisch: > 500 μg/l 

2 ml Serum 

DOXYLAMIN * s. Befundbericht 

GC/MS Antihistaminikum 

2 ml Serum 

DROGENSCREENING s. Befundbericht 

EIA Sinnvolle Untersuchung im Serum ist das „therapeutische drug monitoring(TDM)“ 

10 ml Serum bei bekannter Ausgangssubstanz, z.B. für Äthanol, Barbiturate, Benzodiazepine, 

Salicylate, Tricyclische Antidepressiva u.a. 

89



DROGENSCREENING negativ, s. Befundbericht 

im Urin Barbiturate, Benzodiazepine, Buprenorphin, EDDP (Methadonmetabolit), 

EIA Salicylate, Methaqualon, Phencyclidin, Propoxyphen,Tricyclische Antidepres- 

50 ml Urin siva, Äthanol, Paracetamol (Phenacetinmetabolit), Cannabis (Haschisch), Co- 

cain-Metabolite, Opiate (Morphin), Amphetamine, Methadon, LSD, Cotinin 

Grundsätzlich ist Urin das geeigneteste Untersuchungsmaterial. Die Konzen- 

trationen der Substanzen sowie deren Stoffwechselprodukte sind in höheren 

Konzentrationen vorhanden, zudem ist die Probenvorbereitung im Blut we- 

sentlich komplexer. Um absichtliches Vertauschen und andere Manipulationen 

(Verdünnen) des Probenmaterials zu verhindern, ist es ratsam, die Urinabnahme 

zu beaufsichtigen. 

D-XYLOSE s. Xylose, s. auch Funktionsteste 

DYSBIOSE-UNTER- s. Befundbericht 

SUCHUNG Störungen der natürlichen Darmflora 

K 

5-10 g Stuhl (bohnengroß) 

EAST s. auch Allergenliste (bitte anfordern) 

„Phadia Immuno CAP“ zum Nachweis spez. IgE-, IgG- und IgA-AK 

90



EBV s. Befundbericht, hohe Durchseuchung im Jugendalter 

EIA (Antikörper) Verursacher des Pfeifferschen Drüsenfiebers ist das Epstein-Barr-Virus (EBV). Betrof- 

2 ml Serum fen sind meist Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 6 und 18 Jahren. Die Über- 

PCR (Direktnachweis) tragung geschieht über den Speichel, z. B. beim Küssen. Die Infektion kann aber auch 

Abstrich, EDTA-Blut durch Husten oder Niesen erfolgen (Tröpfcheninfektion). Die Erkrankung wird häufig 

nicht erkannt, da sie nur grippeähnliche Symptome wie Fieber und Müdigkeit zeigt. 

Die Erkrankung hinterlässt eine lebenslange Immunität. Bei Kindern beträgt die Inku- 

bationszeit etwa zehn Tage, bei Jugendlichen bis zu einem Monat. Auf Grund der hohen 

Durchseuchung sind nahezu alle Erwachsenen immun. Die Erkrankung beginnt mit 

grippeähnlichen Symptomen;Halsschmerzen mit geschwollenen Mandeln,auf denen sich 

ein dicker, grau-weißer Belag bildet, sind ein weitere Hinweis auf eine EBV-Infektion. 

Fieber, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen können das 

klinische Bild vervollständigen..Komlikationen sind eine Vergrößerung der Milz (Milz- 

riss bei körperlicher Anstrengung) sowie eine meist leichte Hepatitis. Die Sicherung der 

Diagnose kann im mikroskopischen Blutbild erfolgen, sicherer ist jedoch die serolo- 

gische Diagnose. Primäre EBV-Infektionen sind durch IgM- und IgG-AK gegen VCA 

sowie Abwesenheit von EBNA-AK charakterisiert. Nach der Primärinfektion erfolgt 

gewöhnlich der Übergang in ein latentes Infektionsstadium. Dabei treten Antikörper 

gegen EBNA auf, die lebenslang nachweisbar bleiben können. Eine im Verlauf ausblei- 

bendeEBNA-Serokonversion bei persistierender Antikörperreaktion gegen Early Anti- 

gen kann auf eine chronische EBV-Infektion hinweisen. Differentialdiagnostisch sollten 

alle bakteriellen Infektionen (Streptokokken, Angina Plaut-Vincenti, Diphtherie) 

berücksichtigt werden. 

91



ECHINOKOKKEN-AK negativ 

KBR, IHA Die Larven der mikroskopisch kleinen Hunde- (E. granulosus) und Fuchsbandwürmer 

2 ml Serum (E. multilocularis) befallen beim Menschen v.a. Leber aber auch Lungen, Gehirn und 

Herz (Echinococcose). 

ECHO-VIREN-AK negativ 

KBR Typisch für die 33 bekannten Serotypen der Echo-Viren ist ihre große Durchseuchung 

2 ml Serum in der Bevölkerung, die meist schon in frühen Jahren stattfindet. Durch Echo-Viren 

werden uncharakteristische Grippeerkrankungen sowie Myalgien, Myocarditis, 

Meningitis und Enzephalitis hervorgerufen. 

ECP s. Eosinophiles Cationisches Peptid 

ECSTASY s. Amphetamine 

EDDP (METHADON- s. Drogensceening 

METABOLIT) Therapieüberwachung bei Methadontherapie 

EIA 

10 ml Urin 

EISEN Mann 59 - 158 μg/dl 

PHOT Frau 37 - 145 μg/dl 

2 ml Serum Kind 36 - 184 μg/dl 

(Hämolyse vermeiden!) latenter oder manifester Eisenmangel, Anämie, Eisenüberladung, wenig aussagekräftig 

92



EISEN im Urin < 100 μg/die 

AAS 



EISEN im Urin nach s. Befundbericht, 

Desferal s. auch Funktionsteste 

AAS 



EISENBINDUNGS- s. Transferrin 

KAPAZITÄT 

EIWEISS, gesamt Erw. 6,6 - 8,7 g/dl 

PHOT Kind 4,6 - 8,0 g/dl 

2 ml Serum Malabsorption, Leber-, Nierenerkrankungen 

EIWEISS, gesamt < 3,0 g/dl Transsudat 

im Punktat > 3,0 g/dl Exsudat 

PHOT 

1 ml Punktat 

93



EIWEISS, gesamt bis 130 mg/l 

im Urin s. auch DISC-Elektrophorese 

TURB Nierenerkrankungen 


EIWEISS, gesamt 1,1 - 2,2 g/dl 

in Synovialflüssigkeit s. auch Synovialanalyse 

PHOT 

1 ml Punktat 

EIWEISS, gesamt < 45 mg/dl 

im Liquor s. auch Liquordiagnostik 

TURB Störungen der Blut-Liquor-Schranke 

1 ml Liquor 

EIWEISS- s. Diagramm im Befundbericht 

ELEKTROPHORESE Albumin, Alpha-1-Globuline, Alpha-2-Globuline, Beta-Globuline, Gamma- 

ELPHO Globuline 

2 ml Serum s. DISC-Elektrophorese, Kapillarelektrophorese 

10 ml Morgenurin 

EJAKULAT- s. Carnitin, Fructose, Zink, Saure Phosphatase, s. auch Spermiogramm 

UNTERSUCHUNGEN 

94



ELASTASE, PANKREAS > 200 μg/g 

im Stuhl 100 - 200 μg/g leichte Insuffizienz 

EIA < 100 μg/g schwere Insuffizienz 

2 g Stuhl (bohnengroß) Pankreasinsuffizienz, weitere Indikation: Mukoviszidose 

ELASTASE, PANKREAS < 3,5 μg/l 

EIA erhöht bei akuter Pankreatitis 

2 ml Serum 

ELEKTROLYTE s. Natrium, Kalium, Calcium, Chlorid, Magnesium u. a. 

ELEKTROPHORESE s. Eiweiß-Elektrophorese, Hämoglobin-Elektrophorese, Immunelektrophorese, 

Immunfixation, DISC-Elektrophorese, Kapillarelektrophorese, Lipidelektrophore- 

se, Isoenzymelektrophorese (CK, AP, LDH) 

ENA Interpretation im Befundbericht 

(Antikörper gegen extra- Sm, SS-A = Ro, SS-B = La, Scl 70, n-RNP (RNP) Jo-1 u.a. 

hierbares nukleäres AG) 

EIA 

2 ml Serum 

ENDOMYSIALE AK s. Autoantikörper 

EIA Zöliakie 

2 ml Serum Das Antigen der Antikörper gegen Endomysium wurde als Gewebstransglutaminase 

95



ENTERITISDIAGNOSTIK s. Teil 2 

identifiziert, Antikörper gegen Gliadin richten sich gegen ein exogenes Antigen, sind 

also strenggenommen keine Autoantikörper. Die höchste Krankheitsspezifität haben 

Antikörper des IgA-Isotyps. 

ENTERO-VIREN Enteroviren, 20-30 nm kleinen RNS-Viren, sind das Poliovirus, das 

Coxsackievirus und das Echo (enteric cytopathic human orphan virus)-Virus. 

Fieberhafte Allgemeinerkrankungen wie Sommergrippe, Myalgien, Myocarditis, 

Meningitis, Exantheme, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, hämorrhag. Konjunktivitis etc. 

EOSINOPHILES < 24,0 μg/l 

CATIONISCHES Blut 60 Min. bei Raumtemperatur stehen lassen, zentrifugieren und Serum 

PEPTID (=ECP) einsenden, alternativ Spezialröhrchen anfordern. 

LIA Bereits seit langem wird die Eosinophilie mit zahlreichen entzündlichen und al- 

1 ml Serum lergischen Erkrankungen in Zusammenhang gebracht. Das Eosinophile Cationische 

Protein (ECP) wird von aktivierten eosinophilen Granulozyten im akuten Schub einer 

Neurodermitis, bzw. einer atopischen Dermatitis oder eines Asthmaanfalls in das Blut 

abgegeben. Erhöhte ECP-Konzentrationen korrelieren mit der Krankheitsaktivität, eine 

klinische Besserung ist mit einem Abfall der ECP-Spiegel verbunden. ECP ist daher ein 

Marker zur Objektivierung der klinischen Symptomatik bei allen allergischen Erkran- 

kungen und eignet sich für ihre Therapie- bzw. Verlaufskontrolle. Erhöhte ECP-Werte 

können auch bei anderen Erkrankungen führen, festgestellt werden. 

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EOSINOPHILE s. Befundbericht 

GRANULOZYTEN s. Blutausstriche, Differentialblutbild 

M Erhöht bei Allergien, parasitäre Erkrankungen, selten M. Addison oder malignen 

2 ml EDTA-Blut Bluterkrankungen 

EPIDERMALE BASAL- s. Autoantikörper 

MEMBRAN-AK Pemphigoid 

IFT 

2 ml Serum 

EPSTEIN-BARR-VIRUS-AK s. EBV, Mononucleose 

ERYTHROPOETIN s. Befundbericht 

EIA Erythropoetin wird größtenteils in der Niere, aber auch zu ca. 10-20% in der Leber 

2 ml Serum gebildet und steht in einem direkten Zusammenhang mit der Bildung der roten 

Blutkörperchen. Erhöhte Erythropoetinspiegel führen zu einer gesteigerten Produktion 

der Erythrozyten, erkennbar an einer Retikulozytose und einem Anstieg des 

Hämatokrits. Indikation ist die Differentialdiagnose von Anämien, Polyglobulie und 

chronischer Niereninsuffizienz 

ERYTHROZYTEN- s. Antikörpersuchtest 

ANTIKÖRPER 

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ERYTHROZYTENZAHL Mann 4,5 - 6,3 /pl 

Impedanz Frau 4,2 - 5,4 /pl 

2 ml EDTA-Blut s. auch Blutbild 

ERYTHROZYTENZAHL 0-1/Blickfeld 

im Urin 

M/DFC 

10 ml Urin 

ERYTHROZYTEN- s. Befundbericht 

MORPHOLOGIE Differenzierung einer Hämaturie (prärenal, postrenal) 

M 

20 ml Urin (frisch!) 

ERYTHROZYTEN- s. Befundbericht 

PORPHYRINE * erythropoetische Porphyrien, Intoxikation 

Fluorometrie 


ERYTHROZYTEN- s. Pyruvat-Kinase 

ENZYM-AKTIVITÄTS- s. Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase 

BESTIMMUNG hämolytische Anämien 

EDTA-Blut 

(frisch, sofortiger Transport) 

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ESTERASE-INHIBITOR s. C1-Esterase-Inhibitor 

ETHOSUXIMID Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 40 - 100 μg/ml 

HPLC 

2 ml Serum 

ETG* s. Befundbericht 

(Ethylglucuronid) Ethylglucuronid (EtG) stellt einen neuen spezifischen Marker für den Alkoholkonsum 

LCMS dar. Im Urin ist eine Nachweisbarkeit von EtG nach exzessivem Alkoholgenuss bis ca. 3 

2 ml Serum Tagen gegeben. EtG schließt somit die diagnostische Lücke zwischen der direkten 

2 ml Spontanurin Alkoholbestimmung im Blut und den bisher verwendeten Langzeitmarker CDT, der 

GGT und dem mittleren korpuskulären Erythrozytenvolumen (MCV). 

EUPHYLLIN s. Theophyllin 

FAKTOREN II-XIII Im angelsächsischen Bereich häufig Angabe in U/ml (1 U/ml=100%) 

KOAG, PHOT Faktor XII-Mangel-, Faktor XI-Mangel, Faktor IX-Mangel, Faktor VIII-Mangel 

10 ml Citrat-Blut (1:10) führen zu einer verlängerten PTT bei normalem Quick. 

Faktor VII-Mangel führt zu pathologischem Quick bei normaler PTT. 

Faktor X-Mangel, Faktor V-Mangel, Faktor II-Mangel, Fibrinogen-Mangel führen 

zu pathologischen Quick- und PTT-Werten. 

Ein Faktor XIII-Mangel wird durch die klassischen Globaltests nicht erfasst. 

99



FAKTOR II-MUTATION Häufigkeit der heterozyg. Anlageträger 2 %, der homozyg. Anlageträger < 1% 

(Prothrombin-Mutation) Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Eine der häufigsten Thromboseursachen (ca 20 % der Thrombosepatienten), häufig 

2 ml Citrat-Blut (1:10) findet sich auch eine erhöhte Faktor II-Konzentration 


FAKTOR V-MUTATION heterozygote Anlageträger: 5 %, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Molekulargenetischer Nachweis der überwiegenden Fälle einer pathologischen APC- 

2 ml Citrat-Blut (1:10) Resistenz ("Faktor V-Leiden"), insgesamt ca. 60 % aller Thrombosepatienten haben 

2 ml EDTA-Blut eine Faktor-V-Mutation, die damit die häufigste angeborene Thromboseursache ist. 

FASCIOLA HEPATICA- negativ 

AK * (Fasziolose) Fasciola hepatica ist der weltweit verbreitete »große Leberegel«; ein blattförmiger 

EIA Gallengangsparasit bei Säugern u. beim Menschen, Zwischenwirte sind Süßwasser- 

2 ml Serum schnecken. Die Wanderungen des Parasiten in den Gallengängen führen zu 

Oberbauchschmerzen und Fieber. 

FELBAMAT Antiepileptikum mit therap. Bereich: 20 - 110 mg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

FERRITIN Mann: 30 – 400 ng/ml, Kinder: s. Befundbericht 

ECLIA Frau Prämenopause:15 – 150 ng/ml, Postmenopause: 30– 400 ng/ml 

100



2 ml Serum Differentialdiagnose des Eisenmange;, Leberparenchymschäden, Infektionen, 

Entzündungen und maligne Erkrankungen führen unabhängig vom Eisenstatus zu 

einem Anstieg des Ferritins. Bei erhöhter Transferrinsättigung ( > 55 %) und erhöhtem 

Ferritin ( > 400 ng/ml) Abklärung einer hereditären Hämochromatose durch 

molekularbiologische Untersuchungen, siehe auch unter Hämochromatose. 

FERRITIN IM LIQUOR bis 10 ng/ml 

ECLIA Nach einer Subarachnoidalblutung wird mit dem Abbau des Hämoglobins überschüssiges 

2 ml Liquor Eisen in seine Speicherformen Ferritin und Hämosiderin überführt;spätestens 

nach 3-4 Tagen kommt es zu einem deutlichen Ferritinanstieg sowie dem Auftreten von 

Siderophagen. Erythrozyten und Granulozyten sind dann bereits stark abgefallen, 

Siderophagen und Ferritinanstieg können über die Resorption der Blutung hinaus 

Wochen bis Monate persistieren.Ferritin im Liquor ist daher ein hochempfindlicher 

und spezifischer Indikator einer Subarachnoidalblutung. 

FETALES HÄMOGLOBIN s. Hämoglobin F 

M s. auch Hämoglobin-Elektrophorese 


FETOMATERNALE AUTO- s. Befundbericht 

TRANSFUSION Bestimmung von HbF bei Schwangeren 

M 


101



FETTE s. Apolipoproteine, Lp(a), Cholesterin, Triglyzeride, Lipidelektrophorese 

2 ml Serum 

(12 h Nahrungskarenz 

beachten!) 

FETTSÄUREN, FREIE s. Befundbericht 

PHOT Die Bestimmung der überlangkettigen Fettsäuren dient zur Diagnose einer Adreno- 

1 ml Serum leukodystrophie. Die Untersuchung wird aus Nüchternserum durchgeführt. 

FIBRINOGEN 200 - 400 mg/dl 

KOAG Dauerhaft erhöhte Fibrinogenwerte gehen mit einem vermehrten Auftreten insbe- 

5 ml Citrat-Blut (1:10) sondere von arteriellen Thrombosen einher. Orale Kontrazeptva, Steroide und 

Androgene führen zur Erhöhung des Fibrinogenspiegels. Fibrinogen ist ein 

Akut-Phase-Protein.Verminderte Werte können Blutungen bedingen. 

FK 506 (TACROLIMUS) therap. Bereich s. Befundbericht 

MEIA 


FLECAINID Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 0,2 – 0,8 mg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

102



FLECKFIEBER-AK * s. Befundbericht 

EIA Fleckfieber (Typhus exanthematicus) ist eine durch Rickettsien hervorgerufe ne akute- 

2 ml Serum Infektionskrankheit, die durch Läuse übertragen wird. In Kriegs- oder Hungerzeiten 

vergangenener Jahrhunderte trat das Fleckfieber seuchenartig auf und forderte eine 

Vielzahl von Todesopfern. Heute findet man Fleckfieber nur noch in Tropen und Sub- 

tropen. In Deutschland unterliegt die Erkrankung der Meldepflicht. 

FLUNITRAZEPAM * Tranquilizer mit therap. Bereich: 5 - 15 μg/l 

GC 

2 ml Serum 

FLUORID * bis 30 μg/l 

ISE therap. Bereich 100 - 300 μg/l 

2 ml Serum Arbeitsplatzbelastung, Fluoridprophylaxe und -therapie 

FLUORID im Urin * bis 1 mg/l 

ISE BAT bis 4 mg/g Kreatinin 

10 ml vom 24 h-Urin Intoxikation 


FMF (Familiäres s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

Mittelmeerfieber) * FMF ist eine Erbkrankheit mit autosomal rezessivem Erbgang. Die charakteristische 

PCR Symptomatik ist durch rezidivierende Fieberschübe gekennzeichnet, die meist von 

103



5 ml EDTA-Blut akuter Peritonitis, häufig auch Pleuritis, Arthritis oder Sacroiliitis begleitet sind. Die 

klinischen Manifestationen (rezidivierendes, hohes Fieber und akute Serositiden), die 

sich spontan innerhalb weniger Tage zurückbilden, werden in den meisten Fällen 

bereits in der Kindheit und Jugend beobachtet. 

FLURAZEPAM * Tranquilizer mit therap. Bereich: 5 - 10 μg/l 

GCMS toxisch: > 150 μg/l 

2 ml Serum 

FLUVOXAMIN * Antidepressivum mit therap. Bereich: 50 - 200 μg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

FODRIN-AK s. Befundbericht 

EIA Fodrin-Antikörper sind ein sensitiver und spezifischer Marker des Sjögren-Syndroms. 

2 ml Serum 

FOLLIKELSTIMU- s. FSH 

LIERENDES HORMON 

FOLSÄURE 2,6 – 14,6 μg/l, bei längerer Verweildauer lichtgeschützt lagern 

ECLIA vermindert bei alimentären Mangel, z.B. Alkoholismus, gestörter Resorption (Darmflo- 

2 ml Serum ra) oder vermehrten Bedarf; es resultiert eine megaloblastäre Anämie. 

104



FOLSÄURE i. Erythrozyten 110 – 700 ng/ml 

ECLIA Megaloblastäre Anämie 


FORMALDEHYD negativ, Ameisensäure im Urin als Metabolit des Formaldehyds bis 30 mg/l 

EAST, PHOT spezif. IgE-AK im Serum 

10 ml Urin 

1 ml Serum 

FRANCISELLA negativ 

TULARENSIS * Die Inkubationszeit der „Hasenpest“ beträgt 3 –5 Tage. Ein serologischer Nachweis 

EIA/AGG kann durch den Anstieg spezifischer Antikörper (meistens ab der zweiten Krankheits- 

2 ml Serum woche) geführt werden. Neben Allgemeinsymptomen (Fieber, Unwohlsein, Muskel- 

Direktnachweis aus schmerz) kann das klinische Bild der Tularämie sehr vielfältig sein (Lymphknoten- 

Ulcusmaterial schwellung, Konjunktivitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Bauchschmerzen, Durchfall und 

Erbrechen). 

FREIES CORTISOL s. Cortisol 

FREIES HÄMOGLOBIN < 5,0 mg/dl 

NEPH 

5 ml Heparinplasma 

105



FREIER ANDROGEN-INDEX Rechenwert, s. Androgenindex, freier 

(Testosteron / SHBG) 

2 ml Serum 

FREIES THYROXIN s. FT4 

ECLIA 

2 ml Serum 

FREIES TRIJODTHYRONIN s. FT3 

ECLIA 

2 ml Serum 

FRUCTOSAMIN s. Befundbericht, Lichtexposition vermeiden 

PHOT Die Bestimmung von Fruktosamin ermöglicht eine retrospektive Beurteilung des Glukose- 

2ml Serum stoffwechsels über einen Zeitraum von 1-3 Wochen gegenüber einem Zeitraum 

von 2-3 Monaten beim HbA1c. Damit ist Fructosamin ein zusätzlicher Parameter 

für die Therapieeinstellung bei Diabetes mellitus. Bei Diabetes-Patienten mit 

angeborenen Hb-Anomalien ist der HbA1c-Wert grundsätzlich vermindert und daher 

nicht verwertbar, sodass in solchen Fällen nur Fructosamin als Langzeitparameter 

eingesetzt werden kann. 

106



FRUCTOSE im Sperma > 1.2 mg/ml 

PHOT Fertilitätsstörung 

1 ml Sperma 

(frisch oder NaF-Spezialröhrchen) 

FRUKTOSE-BELASTUNG s. Funktionsteste 

FRUKTOSE-INTOLERANZ s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Die heriditäre Fructoseintoleranz (HFI) tritt mit einer Häufigkeit von ca. 1:20000 auf 

2 ml EDTA-Blut und wird autosomal-rezessiv vererbt, d. h. nur Patienten, die homozygot oder zwei 

Mutationen heterozygot aufweisen, werden erkranken. Die verminderte Aktivität der 

Fruktose-1-Phosphat-Aldolase B führt zu einem Anstau von Fruktose-1-Phosphat, 

welches kompetiv Glykogen-Abbau und Glukoneogenese hemmt. Die Erkrankung 

beginnt im Säuglingsalter; es kommt es zu Symptomen ähnlich dem "irritablen Colon" 

mit Schmerzen, Erbrechen und ausgeprägten Malnutrition bei Zufuhr von Fruktose 

oder Sukrose mit der Nahrung. 

FSH s. Befundbericht 

(Follikelstimulierendes In den Wechseljahren kommt es zu einer deutlichen Erhöhung der Hormone LH und 

Hormon) FSH. Der Östrogenspiegel allein ist nicht ausreichend für eine sichere Diagnose. Der 

ECLIA Quotient LH/FSH, der normalerweise bei 1 liegt, sinkt auf 0,7 oder weniger ab, da der 

2 ml Serum LH-Spiegel auf das 4- bis 5-fache, der FSH-Spiegel sogar auf das 10- bis 15-fache 

107



ansteigt. Hormonwerte schwanken gerade in den Wechseljahren sehr stark. Außerdem 

ist für eine sichere Beurteilung wichtig, den Zeitpunkt im Menstruationszyklus zu 

berücksichtigen. Daher ist zur sicheren Diagnose eine dreimalige Kontrolle der Werte 

unter gleichbleibenden Bedingungen notwendig. 

FSME-VIRUS-AK Beurteilung im Befundbericht 

(Frühsommer-Meningo- Es handelt sich um eine durch Viren (Togaviridae, ARBO-Viren) übertragene 

Enzephalitis) Krankheit, welche neben Kopfschmerzen und Fieber auch eine schwere Hirn- und 

EIA Hirnhautentzündung mit Lähmungen verursachen kann. Die Übertragung erfolgt durch 

2 ml Serum Zeckenstich, nach einem Zeckenstich ist eine gleichzeitige Borrelienserologie anzura- 

ten. Kontrolle nach FSME-Impfung, Nachweis der Immunitätslage 

FTA-ABS-TEST nicht reaktiv 

IFT Der FTA-ABS-(Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorptions)-Test ist der Bestäti- 

2 ml Serum oder gungstest bei positivem TPHA. Wie der TPHA kann der FTA-ABS keine frische 

2 ml Liquor oder chronische Infektion von einer Serumnarbe (ausgeheilten Infektion) unterscheiden. 

FTA-ABS-IgM-TEST * nicht reaktiv 

IFT Der Test beinhaltet die Abtrennung der IgM- von den IgG-Antikörpern des Patienten- 

2 ml Serum serums, ein positiver Nachweis von IgM-Antikörpern ist ein Hinweis auf eine behand- 

lungswürdige Lues. Der Test wird heute nicht mehr routinemäßig eingesetzt und durch 

den Treponema pallidum IgM-ELISA ersetzt. 

108



FT3 (freies Trijodthyronin) 2,0 - 4,0 pg/ml, 

FT4 (freies Thyroxin) 0,8 - 1,7 ng/dl 

ECLIA Die Schilddrüse produziert die beiden Hormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Tetra- 

2 ml Serum jodthyronin). Die Konzentration von T4 ist 10 mal höher als die von T3, FT3 wirkt 

jedoch intensiver. Zur Bildung beider Hormone benötigt die Schilddrüse Jod. Beide 

Hormone liegen in an Transportproteine gebundener, nicht aktiver Form und in freier 

Form im Körper vor. FT3 wirkt auf fast alle Stoffwechselprozesse stimulierend. Es 

erhöht den Energieumsatz und damit den Sauerstoffverbrauch die Wärmeentwicklung, 

es beschleunigt die Aufnahme von Kohlenhydraten und steigert die Neubildung 

von Glukose (Glukoneogenese) sowie die Mobilisation des Leberglykogens Es 

beschleunigt die Freisetzung körpereigener Fettbestände und des Cholesterinumbaus 

und fördert die Proteinsynthese und fördert das Skelettwachstum. Die Einnahme von 

Medikamenten (Anti-Baby-Pille, Antidepressiva), Krankheit oder Fasten kann die 

Schilddrüsenhormone beeinflussen. 

109

UNTERSUCHUNG INDIKATION 

Durchführung Bezugsparameter 

Material 

FUNKTIONSTESTE 

ACTH-KURZTEST 

1. Blutentnahme nüchtern NNR-Insuffizienz: Cortisol 

morgens zwischen 8.00 und 9.00, Differenzierung NNR-Insuffizienz (mehrtägig): Cortisol 

dann Bolusinjektion von 25 IE AGS: Cortisol, 17-alpha-Hydroxyprogesteron; 

ACTH i.v. (Synacthen � ). Hirsutismus, Virilisierung: 

2. Blutentnahme nach 60 Min., Cortisol, Testosteron, DHEAS, 17-alpha-Hydroxyprogesteron, 

3. Blutentnahme nach 120 Min., Androstendion 

ggf. mehrtägige Wiederholung. 

je 2 ml Serum 

CAPTOPRIL-TEST 

1. Blutentnahme nüchtern morgens Renovaskuläre Hypertonie 

2. Orale Gabe v. 1 Tbl. Anstieg des Renins > 100 % 

=25 mg Captopril(Lopirin � ) oder > 2,5 ng/ml spricht für 

3. 2. Blutentnahme nach Renovaskuläre Hypertonie 

60 - 90 min. 

(2 ml EDTA-Blut zur Bestimmung von Renin). 

110



Material 

DEFEROXAMIN-TEST 

(Desferal-Test � ) Hämosiderose: 

Harnblase leeren, 

Hämochromatose: Eisen 

Injektion von 10 mg/kg KG 

Deferoxamin (Desferal � ) i. m., 

Sammeln eines 24 h-Urins. 

10 ml Aliquot des Urins, 

Sammelmenge angeben 

DEXAMETHASON-KURZ-TEST 

1. Blutentnahme nüchtern NNR-Überfunktion: 

morgens zwischen 8.00 und 9.00, Cortisol 

gleicher Tag 23.00 Uhr 

1 mg Dexamethason oral. 

(z.B. Fortecortin �) 

2. Blutentnahme tags darauf 

morgens nüchtern zwischen 

8.00 und 9.00 Uhr 

je 2 ml Serum 

111



Material 

EISENRESORPTIONSTEST 

1. Blutentnahme nüchtern Eisenmangelanämie: 

200 mg zweiwertiges Eisen oral Anstieg des Serumeisens bei Eisenmangel und intakter 

2. Blutentnahme nach 2 und Eisenresorption 

4 Stunden 

je 2 ml Serum 

FRUCTOSE-BELASTUNG 

1. Blutentnahme nüchtern morgens, Hereditäre Fructoseintoleranz: 

orale Gabe von 1,0 - 1,5 g/kg Fructose, Glucose 

Fructose in 10 %-iger besser: PCR-Technik (ohne Belastung) 4 ml EDTA Blut 

Lösung Tee oder Wasser, 

2. - 5. Blutentnahme nach 30, 

60, 90 Min. 

je 4 ml EDTA-NaF-Blut 

(„Blutzuckerröhrchen") 

112



Material 

GLUCOSE-TOLERANZ-TEST, 

oral (o-GTT) 

Patientenvorbereitung: gestörte Glucosetoleranz: 

3 Tage ausgewogene KH- grenzwertige Blutglucosewerte, Verdacht renaler Diabetes: Glucose; 

Aufnahme (150 - 250 g/d), Provokation der Insulinstimulation 

Harnblase leeren, Glucose, Insulin, C-Peptid 

Blutentnahme nüchtern morgens 

zwischen 8.00 und 9.00, dann orale 

Gabe von 75 g Glucose in 300 ml Tee 

oder Wasser (bzw. konfektionierter 

Probetrunk). Blutentnahme nach 120 

Minuten, zusätzlich 60 Minuten möglich 

je 2 ml Fluorid-Citrat-Plasma („Blutzuckerröhrchen"), 

10 ml Spontanurin 

HCG-TEST 

(Leydig-Zell-Funktions-Test) inkretorische Hodenfunktionsstörung, Androgenmangel: 

1. Blutentnahme nüchtern Testosteron 

morgens zwischen 8.00 und 9.00, 

dann Injektion von 5000 IE HCG 

i.m. (Pregnesin 

113 

� ). 

2. Blutentnahme nach 48 Std., ggf. 

3. Blutentnahme nach 72 Std. 

je 2 ml Serum



Material 

LACTOSE-BELASTUNG 

(Lactose-Intoleranz-Test) Lactasemangel, Lactosemalabsorption, Unverträglichkeit von 

1. Blutentnahme nüchtern Milch und Milchprodukten: 

morgens zwischen 8.00 und 9.00, Glucose 

dann orale Gabe von 50 g Klinische Symptomatik beobachten: 

Lactose in 400 ml Tee oder Meteorismus, Bauchkrämpfe, Diarrhoe! 

Wasser (Säuglinge: 4,0 g/kg KG, Zusätzlich steht ein molekulargenetischer Test zur Verfügung. 

25 %-ig; 

Kinder ab 2 J: 2,0 g/kg KG, 

25 %-ig). 

2. - 5. Blutentnahme nach 30, 

60, 90 und 120 Min. 

je 2 ml EDTA-NaF-Blut 

LH-RH-TEST 

1. Blutentnahme morgens Mann: Androgenmangel Hypogonadismus, Störung 

nüchtern zwischen 8.00 und der Spermatogenese: 

9.00, dann Injektion von: LH, FSH 

Mann 100 μg i.v. LH-RH (GnRH) � Frau: Amenorrhoe, Oligomenorrhoe: 

Frau 25 μg i.v. LH-RH (GnRH) � LH, FSH 

2. Blutentnahme nach 25 Min. (LH), 

3. Blutentnahme nach 45 Min. (FSH) 

je 2 ml Serum 

114



Material 

SEKRETIN- Diagnose des Zollinger-Ellison-Syndroms, Gastrinom, Thera- 

PROVOKATIONSTEST piekontrolle, erhöhte basale Gastrinspiegel 

Erste Blutabnahme vor Versuchs- Gastrin 

beginn, danach werden 2 E/kg 

Sekretin i.v. appliziert. Anschließend 

wird nach 2, 5, 10 und 30 Min. erneut 

Blut abgenommen. 

je 2 ml Serum 

TRH-TEST 

1. Blutentnahme morgens nüchtern Hypothyreose-Ausschluss: 

zwischen 8.00 und 9.00, dann Bo- TSH 

lusinjektion von 200 μg i.v. 

TRH (Relefact � ). 

2. Blutentnahme nach exakt 30 Min. 

alternativ: nasale Applikation von 

TRH (Antepan-nasal�): 

Erw. 2 Sprühstöße = 2 mg TRH, 

Kinder 1 Sprühstoß. 2. Blutentnahme 

nach 30 - 45 Min. alternativ: orale Gabe 

von 40 mg TRH (Antepan-oral � ), 

2. Blutentnahme nach 4 Std. 

je 2 ml Serum 

115



Material 

TRH-PROLAKTIN-STIMU- 

LATION 

1. Blutentnahme morgens Hyperprolaktinämie, 

nüchtern zwischen 8.00 und 9.00, Prolaktinom: Prolaktin 

dann Injektion von 200 μg i.v. 

TRH (Relefact � ). 

2. Blutentnahme nach 30 Min. 

je 2 ml Serum 

D-XYLOSE-TEST 

Nüchternzustand morgens, Malabsorptionssyndrom, Dünn- 

Harnblase leeren, darmfunktion: D-Xylose 

orale Gabe von 25 g D-Xylose 

in 500 ml Tee oder Wasser. 

1. Blutentnahme nach 60 Min., 

2. Blutentnahme nach 60 Min., 

Kinder orale Gabe von 5 g 

D-Xylose in 100 ml Tee, nach- 

trinken lassen 

Sammeln eines 5 h-Urins. 

10 ml Aliquot des Urins, 

Sammelmenge angeben, 

2 ml EDTA-NaF-Blut 

116



GABAPENTIN * therap. Bereich s. Befundbericht 

HPLC Antiepileptikum 

2 ml Serum 

GAD-AK negativ 

EIA s. auch Autoantikörper 

1 ml Serum Inselzell-Antikörper (ICA) sind gegen Inselzellantigene von Pankreasgewebe gerichtet 

und werden mittels Immunfluoreszenz mikrokopisch nachgewiesen. Eine genaue 

Identifizierung aller Zielantigene ist noch nicht möglich. Zielstrukturen der ICA sind die 

Glutaminsäure-Dekarboxylase-Antikörper (GADA) sowie die Tyrosin-Phosphatase- 

Antikörper (IA2A), die selektiv mittels eines Immunoassays (RIA) nachgewiesen werden 

können. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung eines Diabetes mellitus sind ICA in ca. 

80% der Fälle nachweisbar. Nach der Manifestation der Erkrankung fällt die Prävalenz 

der ICA ab. Die Autoantikörper sind meistens schon vor der Manifestation der Er- 

krankung positiv und gelten als Marker der sog. „prädiabetischen Phase“. 

GALAKTOSE s. Befundbericht 

PHOT Bei der Galactosämie (Häufigkeit im Durchschnitt 1: 50000) kann Galactose, ein 

3 ml EDTA-Fluorid-Blut Bestandteil des Milchzuckers, nach der Phosphorylierung nicht abgebaut werden. 

20 ml vom 24 h-Urin Infolge des Enzymmangels kommt es zum Aufstau von Galactose-1-Phosphat, das toxische 

Wirkungen hat. Typischerweise resultiert unter anderen Symptomen ein relativ 

bald einsetzender schwerer Leberschaden sowie Kataraktbildung. Galactose kommt 

hauptsächlich als Baustein der Lactose in Milch und Milchprodukten vor. 

117



GALLENSÄUREN s. Befundbericht 

PHOT hepatobiliäre Dysfunktion 

2 ml Serum, (nüchtern) 

GALLENSTEINANALYSE s. Befundbericht 

IR 

Gamma-GT Mann < 60 U/l (< 1,00 μkal/l), Frau < 40 U/l (< 0,65 μkal/l), Kind s. Befund 

(gamma Glutamyl- Die �-GT ist leber- und gallengangsspezifisch und empfindlichster Indikator bei 

Transferase, GGT) Störungen des Gallengangssystems und der Leber höchste Werte finden sich bei 

PHOT IFCC Cholestase und alkoholtoxischer Hepatitis. Die Höhe des Wertes ist proportional zum 

2 ml Serum Umfang der Leberschädigung. 

GANGLIOSID-AUTO- Die Ak-Bildung richtet sich gegen Ganglioside, die in Zellmembranen von Neuronen 

ANTIKÖRPER verankert ubiquitär im Nervensystem vorkommen. Ganglioside setzen sich alle aus 

EIA einem Lipid und einer Oligosaccharidkette zusammen, unterscheiden sich aber in der 

2 ml Serum Anzahl und Position der Sialinsäuremoleküle (GM1, GD1b, GQ1b). 

GASTRIN 25 - 100 pg/ml, bis 300 pg/ml postprandial 

RIA schneller Transport ins Labor 

2 ml Serum Ulcus duodeni, chron. athrophische Gastritis, Zollinger-Ellison-Syndrom 

GELENKPUNKTAT s. Synovial-Analysen 

118



GENTAMICIN Antibiotikum: therap. Bereich siehe Befundbericht 

EIA 

2 ml Serum 

GERINNUNGSFAKTOREN s. Befundbericht 

KOAG s. auch Faktoren II - XIII 


GERINNUNGSUNTER- s. APC-Resistenz, AT-III, Faktoren, Faktor-II u. V Mutation, Fibrinogen, Partielle 

SUCHUNGEN Thromboplastinzeit (PTT), Protein C u. S, Thrombozyten, Thrombozyten- 

Funktion, Thromboplastinzeit (Quick, INR), etc. 

GESAMTEIWEISS s. Eiweiß, gesamt 

GIARDIA LAMBLIA s. Befundbericht 

(Giardia lamblia = Lamblia Antikörpernachweis im Serum 

intestinalis) Antigennachweis in Stuhl oder Duodenalsaft 

KBR, EIA 

2 ml Serum 


Duodenalsaft 

119



GLATTE MUSKULA- negativ 

TUR-AK (Anti-SMA) Antikörper gegen glatte Muskulatur sind bei Autoimmunhepatitis (hohe Titer), Postkardiotomie- 

IFT Syndrom, Dressler Syndrom, viralen Hepatitiden und rheumatoider Arthritis nachweisbar. Anti- 

2 ml Serum SMA und ANA in Kombination weisen auf eine Autoimmunhepatitis hin. 

GLDH s. Befundbericht 

GLIADIN-AK negativ 

(Gluten-AK) Diagnostik der Zöliakie (zusammen mit Transglutaminase-Ak) 

2 ml Serum 

EIA 

GLIBENCLAMID * ther. Bereich: 100 - 300 μg/l 

LC/MS Glibenclamid ist ein orales Antidiabetikum aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffderiva- 

2 ml Serum te und der am stärksten wirksame Vertreter dieser Stoffgruppe. Sulfonylharnstoffderiva- 

te sind orale Antidiabetika, die eine Freisetzung von Insulin aus den insulinproduzie- 

renden Zellen des Pankreas bewirken, sofern noch eine gewisse Stimulierbarkeit dieser 

Zellen besteht. 

GLOMERULUS-BASAL- negativ 

MEMBRAN-AK s. auch Autoantikörper 

IFT autoimmune Glomerulonephritis, Goodpasture-Syndrom 

2 ml Serum 

120



GLUCAGON s. Befundbericht 

RIA Glucagon dient im menschlichen Körper der Erhöhung des Blutzuckerspiegels. 

2 ml Trasylol-EDTA- Es wird aus den Vorstufen Präglucagon und Präproglucagon in der Bauchspeichel- 

Plasma (2ml EDTA- drüse gebildet. Bei Hypoglycämie wird Glucagon vom Pankreas ins Blut sezerniert. 

Plasma + 0,1 ml Trasylol, Erhöhte Werte finden sich beim Glucagonom, aber auch bei Diabetes mellitus, akuter 

500 - 1000 U/ml) Pankreatitis und Akromegalie. 

GLUKOSE nüchtern: 55 - 100 mg/dl 

PHOT gestörte Nüchternglukose: 101-125 mg/dl 

2 ml Fluorid-Citrat-Plasma V. a. Diabetes bei einer Nüchternglukose größer als 125 mg/dl 

(„Blutzuckerröhrchen"), Erhöhte Werte finden sich bei Diabetes mellitus, Morbus Cushing, Myocardinfarkt, 

akuter und chron. Pankreatitis, Leberzirrhose u.a. 

Verminderte Werte finden sich bei insulinproduzierenden Tumoren (Pankreastumoren), 

nach Magenresektion, chronischer Alkoholismus, Mangelernährung u.a. 

GLUKOSE im Liquor 35 - 70 mg/dl 

PHOT s. auch Liquordiagnostik 

1 ml Liquor 

GLUKOSE im Urin < 20 mg/dl 

PHOT Nierenschwelle bei etwa 180 mg/dl 

3 ml Urin 

121



GLUKOSE-TOLERANZTEST s. Funktionsteste 

GLUKOSE-6-PHOSPHAT- s. Befundbericht 

DEHYDROGENASE Hereditärer Enzymmangel mit chronischer Hämolyse 

(G6PDH) Unter Favismus versteht man einen erblich bedingten Mangel an Glukose-6-Phosphat- 

PHOT Dehydrogenase, das in den Erythrozyten vorkommt und den Abbau und Entgiftung 

2 ml Heparin- oder verschiedener Substanzen fördert. Bei dieser in Mittelmeerländern relativ häufigen 

EDTA-Blut Erbkrankheit werden die Patienten episodisch von schwersten hämolytischen Krisen 

(frisch, sofortiger Transport!) betroffen. Der Favismus ist eine Sonderform des Glukose-6-Phospat-Dehydrogenase- 

Mangels, bei dem die hämolytischen Krisen vor allem durch den Genuß von Saubohnen, 

Arzneimittel wie Sulfonamide, Chloroquin oder Acetylsaicylsäure oder Infektionen 

ausgelöst werden. 

GLUTATHION 206-584 mg/l 

PHOT kardiovaskuläre Erkrankungen 


GLUTEN-AK s. Befundbericht 

(Gliadin-AK) Diagnostik der Zöliakie (zusammen mit Transglutaminase-Ak) 

(Klasse IgE, IgG, IgA) 

EIA 

2 ml Serum 

122



GLYKOPROTEIN, 50 - 120 mg/dl 

SAURES-alpha-1 Akut-Phase-Protein 

TURB 

2 ml Serum 

GLYCIN * s. Aminosäuren 

3 ml Serum 

GOLD * therap. Bereiche 

AAS 0,4 - 0,8 μg/ml (p.o.) 

2 ml Serum 2,0 - 4,0 μg/ml (i.m.) 

GONADOTROPINE s. Follikelstimulierendes Hormon (FSH), Luteinisierendes Hormon (LH) 

GONOKOKKEN-AK negativ 

(Gonorrhoe) bei Verdacht auf chronischen Infekt oder extragenitaler Lokalisation 

KBR 

2 ml Serum 

GOT (ASAT) Mann 10 - 50 U/l oder 0,17 - 0,85 μkatal/l, 

(Glutamat-Oxalacetat- Frau 10 - 35 U/l oder 0,17 - 0,60 μkatal/l, Kinder s. Befundbericht 

Transaminase) Die AST-Aktivität in Erythrozyten 40-fach höher als im Plasma, deshalb ist 

PHOT IFCC hämolysefreies Plasma erforderlich. 

2 ml Serum Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, abgekürzt GOT, auch Aspartat-Amino- 

123



ransferase (ASAT) genannt, ist ein Enzym mit höchsten Konzentrationen im 

Herzmuskel, im Skelettmuskel und in der Leberzelle. Erhöhte Werte finden sich bei 

Erkrankungen der Leber- und Gallenwege, beim frischen Infarkt und Erkrankungen der 

Muskulatur. 

GPT (ALAT) Mann10 - 50 U/l oder 0,17 - 0,85 μkatal/l, Frau 10 - 35 U/l oder 

(Glutamat-Pyruvat- 0,17 - 0,60 μkatal/l, Kinder s. Befundbericht 

Transaminase) Aktivitätsanstieg bei deutlich hämolytischen Proben 

PHOT IFCC ALAT (Alanin-Aminotransferase), auch GPT genannt, kommt in höchster Konzentration 

2 ml Serum in der Leberzelle vor, aber auch in Skelett- und Herzmuskulatur. Schon geringe 

Zellschädigungen können zu erhöhten Blutwerten führen. Erhöhte Werte finden 

sich bei Erkrankungen der Leber- und Gallenwege, insbesondere Virushepatitis, 

Mononukleose und toxischen Leberschädigungen im Kombination mit erhöhten 

GGT- und - geringer - erhöhten ASAT-(GOT)-Werten. 

GRANULOZYTENZYTO- s. auch ANCA 

PLASMA-AK Vaskulitis, Wegnersche Granulomatose 

(ANCA) 

IFT 

2 ml Serum 

GRUBER-WIDAL s. Widal-Reaktionen 

2 ml Serum 

124



H5N1 s. Vogelgrippe 

HÄMATOKRIT Mann 39 - 52 % 

rechnerisch Frau 36 - 46 % 

2 ml EDTA-Blut Der Hämatokrit ist der relativen Volumenanteil der roten Blutkörperchen aus 

Gesamtblut. Er wird entweder durch Zentrifugieren oder – bei Zählgeräten- auf 

rechnerischem Wege ermittelt. 

HÄMOCCULT-TEST negativ 

mit Stuhl behandelte Test- s. auch Blut im Stuhl, Hämoglobin/Haptoglobin-Komplex, Tumorscreening 

briefchen, 3 Proben von 3 

Tagen aufeinander 

Teststreifen 

HÄMOCHROMATOSE s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

GENOTYPISIERUNG Differentialdiagnose bei erhöhten Ferritinwerten 

PCR 


HÄMOGLOBIN Mann 13.5-17.5 g/dl 

PHOT Frau 12.0-16.0 g/dl 

2 ml EDTA-Blut Anämie, s. auch Blutbild 

125



HÄMOGLOBIN A1c 4.0-6.0 % oder 20-42 mmol/mol Hb 

(HbA1c) HbA1c ist der mit Zucker verbundene, glykosierte Blutfarbstoff. Er zeigt die Höhe der 

TURB durchschnittlichen Blutzuckerwerte während der letzten sechs bis zwölf Wochen an. 

2 ml Heparin-Blut oder HbA1c dient auch zur Verlaufskontrolle der Diabetestherapie. 

2 ml EDTA-Fluorid-Blut Mögliche Ursachen falsch niedriger HbA1c-Werte können sein: Hämoglobinopathien: 

20 μl Kapillarblut z. B. Sichelzellanämie, Hb C oder Hb D, Hämolytische Anämie, Kugelzellanämie 

(Spezialröhrchen) Blutverlust oder stattgehabte Transfusion 

HÄMOGLOBIN-F-ZELLEN vereinzeltes Vorkommen 

(HbF-Zellen) fetomaternale Transfusion 

M 


(frisch, schneller Transport) 

HÄMOGLOBIN, frei bis 5,0 mg/dl, aus der ungestauten Vene 5 ml Blut in ein Röhrchen mit 

TURB einem Tropfen Heparin-Lösung laufen lassen 

5 ml Heparin-Blut Hämolyse 

HÄMOGLOBIN-ELEKTRO- s. Befundbericht und Diagramm, Irreg. Hämoglobine negativ 

PHORESE Hämoglobin-A > 95 % 

alkalische u. saure Hämoglobin-A2 < 4,5 % 

ELPHO Hämoglobin-F < 2 % 

10 ml EDTA-Blut Nachweis irregulärer Hämoglobine bei Hämoglobinopathie, z.B. HbS bei Sichelzell- 

Anämie, molekularbiologischer Nachweis mit ca. 1 ml EDTA-Blut möglich. 

126



HÄMOGLOBINOPATHIE s. Hämoglobin-Elektrophorese, 

PCR Bestätigung durch molekularbiologischen Nachweis einer Mutation. 


HÄMOGLOBIN-HAPTO- negativ 

GLOBIN KOMPLEX Werte unter 2,5 mg Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex pro Gramm Stuhlgewicht sind 

EIA als unauffällig anzusehen. Bei der Interpretation ist jedoch zu berücksichtigen, dass ein 

2 g Stuhl (bohnengroß) negativer Befund ein Karzinom nicht ausschließt und bei weiterbestehendem klinischen 

Verdacht weiterführende Diagnostik z.B. Endoskopie, Sonographie bzw. Röntgen 

eingesetzt werden sollte. Bei negativer Blutungslokalisationsdiagnostik wird empfohlen, 

den Test nach einigen Wochen zu wiederholen. 

HÄMOLYSINE negativ 

visuell Hämolysine sind thermische Autoantikörper, gebildet aufgrund von Strukturverän- 

5 ml Vollblut derungen der Erythrozyten nach Infektion bei hämolytischen Anämien 

HÄMOPEXIN 56 - 131 mg/dl 

NEPH Hämolytische Anämie, Melanom 

2 ml Serum 

127



HALOPERIDOL * Antipsychotikum mit ther. Bereich: 1 - 33 μg/l 

LC/MS tox. (Erwachsener) > 50 μg/l 

2 ml Serum tox. (Kind) > 10 μg/l 

HANTAVIRUS-AK * negativ 

EIA Hantaviren gehören zur Familie der Bunyaviren. Zu den Subtypen des Bunyavirus 

2 ml Serum gehören: Hanta-, Puumula-, Seoul-, Sin Nombre-Virus. Die Übertragung geschieht 

durch verschiedene Nager, die mit dem Speichel, dem Urin und den Fäkalien große 

Mengen an Erregern ausscheiden, die dann vom Menschen oral oder respiratorisch 

aufgenommen werden. Sie verursachen Nephropathien und Lungenversagen 

insbesondere mit hämorrhagischen Syndrom. 

HAPTOGLOBIN 30 - 200 mg/dl 

TURB vermindert bei Hämolyse, als Akute-Phase-Protein erhöht 

2 ml Serum 

HARNSÄURE Mann: < 7,0 mg/dl, Frau: < 5,7 mg/dl, Kind: < 6,2 mg/dl 

PHOT Harnsäure ist das Endprodukt des Purinstoffwechsels. Zu erhöhten verschiedenen 

2 ml Serum, 2 ml Punktat Harnsäurekonzentrationen in Serum und Urin kommt es sekundär bei der Gicht und bei 

Erkrankungen des blutbildenden Systems (Zellabbau). Stark verminderte Harnsäure- 

spiegel finden sich bei angeborenen Enzymdefekten. 

128



HARNSÄURE im Urin 200 - 1000 mg/die 

PHOT Sammelmenge angeben 

10 ml von 24 h-Urin Nierensteine 

HARNSTEINANALYSE * s. Befundbericht 

IR 

Harnsteine, Nierensteine 

HARNSTOFF < 50 mg/dl 

PHOT Da Harnstoff in den Nieren aus dem Blut filtriert wird, ist er ein Parameter zur 

2 ml Serum Beurteilung der Nierenfunktion. Allerdings kommt es erst bei einer Funktions- 

einschränkung von 50 bis 70 Prozent zu einem Anstieg des Harnstoffs im Blut. 

Ein erhöhter Proteinabbau, z.B. bei Fieber, Diabetes mellitus oder Nebennieren- 

überfunktion, oder vermehrte Proteinzufuhr führt zu einem Anstieg der Harnstoffaus- 

scheidung. Bei länger andauernden Hungerphasen nimmt die Ausscheidung von 

Harnstoff dagegen ab. 

HARNSTOFF im Urin < 35 g/die 

PHOT Sammelmenge angeben 


HARNSTOFF-CLEARANCE > 41 ml/min 

2 ml Serum und 10 ml vom 

24 h-Urin (Sammelmenge angeben) 

129



HASCHISCH negativ 

(Cannabis) s. auch Drogen-Screening 

EIA 

10 ml Urin 

HAV-AK negativ 

(Hepatitis A Virus-AK) s. Befundbericht 

EIA Das Hepatitis-A-Virus (HAV) gehört in der Familie der Picornaviren und ist häufigste 

2 ml Serum Ursache der akuten viralen Hepatitis. Die Verbreitung erfolgt fäkal- oral oder durch 

Schmierinfektion. Das Virus wird mit dem Stuhl ausgeschieden oder durch engen 

körperlichen Kontakt weitergegeben. Eine weitere Infektionsquelle ist fäkal verun- 

reinigtes Trinkwasser sowie Schalentiere, die aus solchem Wasser stammen. 

HAV-IgM-AK negativ 

(Hepatitis A Virus-IgM-AK) positiv bei frischer Infektion 

EIA 

2 ml Serum 

HBc-IgG-AK negativ 

(Hepatitis B core AK) positiv bei Infektion mit Hepatitis B („Serumnarbe“), negativ nach Impfung! 

EIA 

2 ml Serum 

130



HBc-IgM-AK negativ 

(Hepatitis B core IgM-AK) positiv bei frischer Infektion 

EIA 

2 ml Serum 

HBDH Erwachsener < 182 U/l 

(Alpha-Hydroxy-Butyrat- Isoenzyme der LDH 

Dehydrogenase) Erhöht bei Anämie, Infarkt, Embolie, Malignom u . a., 

PHOT hat auf Grund fehlender Spezifität bei Infarktdiagnostik kaum noch eine Bedeutung. 

2 ml Serum 

HBDH/LDH-QUOTIENT s. Befundbericht 

HBe-AG negativ 

(Hepatitis B envelope- Die Untersuchung von HBe-Ak und HBe-Antigen ist indiziert zur Prüfung der Infektio- 

Antigen) sität und Verlaufs- oder Therapiekontrolle einer chronischen HBV-Infektion. Positives 

EIA HBe-Antigen spricht für eine Virusreplikation mit entsprechender Infektiosität. Habe- 

2 ml Serum AK sprechen für eine beginnende Immunantwort bei Hepatitis B-Infektion, auch wenn 

noch keine vollständige Immunität gegen HBs-Ag entwickelt wurde (HBs-AK negativ). 

131



HBe-AK s. Befundbericht, s. HBe-AG 

(Hepatitis B envelope-AK) 

EIA 

2 ml Serum 

HB-ELEKTROPHORESE s. Hämoglobin-Elektrophorese 

HBs-AG negativ 

(Hepatitis B surface-Antigen) Der Erreger der Hepatitis B (HBV) ist ein behülltes doppelsträngiges DNA-Virus. Eine 

EIA Übertragung erfolgt durch Kontakt mit einer virushaltigen Flüssigkeit, z. B. Blut, 

2 ml Serum Speichel, Samen- oder Scheidenflüssigkeit. Eintrittspforten sind kleinste Haut- oder 

Schleimhautverletzungen. Die Inkubationszeit beträgt bei HBV zwischen ein und 

6 Monaten. Es kann zu einer Hepatitis mit Fieber, Müdigkeit und Verdauungsbe- 

schwerden kommen, oftmals zeigen sich auch keine Symptome. Bei einer chronischen 

Hepatitis B bleiben die Symptome einer Leberentzündung sowie die entsprechende 

Laborparameter länger als 6 Monate persistieren. Chronisch verläuft diese Erkrankung 

in 5 bis 10 % der Fälle. Die Labordiagnose erfolgt über den Nachweis von Virus- 

Antikörpern, Virus-Antigenen und Virus DNA. 

HBs-AK negativ 

EIA Einziger positiver Antikörper nach Hepatitis-B-Impfung 

2 ml Serum 

132



HBV-DNA negativ 

(PCR, quantitativ) Die Bestimmung ist nur bei nachgewiesener Hepatitis B sinnvoll. 

PCR 


HCG nicht schwangere Frau < 5,0 U/l, Mann < 2,4 U/l 

ECLIA Die Bestimmung im Serum ist der Bestimmung im Urin deutlich überlegen. Bei 

2 ml Serum Störungen der Frühgravidität liefert die serielle Bestimmung von HCG (=HCG-Profil) 

(ggf. SSW angeben) wichtige Hinweise auf das Vorliegen einer Intrauterin- bzw. ektopischen Gravidität. 

Bei einer ektopischen Schwangerschaft liegt die HCG- Progression deutlich unter der 

Norm. Erniedrigtes HCG tritt bei Patientinnen mit Extrauteringravidität oder Abortus 

incompletus auf. Entsprechend erhöhte Werte finden sich bei der Blasenmole, bei 

Mehrlingsschwangerschaften und bei Trisomien. Als Tumormarker ist HCG/ß-HCG von 

Bedeutung, da das humane Choriongonodotropin sowohl von ovariellen, testikulären 

und Uterustumoren als auch durch Pankreas- und Bronchialcarcinome sezerniert wird. 

HCG-Belastung s. Funktionsteste 

HCV-AK negativ 

(Anti HCV) Antikörper gegen HCV zeigen eine abgelaufene und/oder persistierende HCV- 

EIA Infektion an. Das Vorkommen der HCV-Antikörper ist daher nicht immer mit Infektiosität 

2 ml Serum gleichzusetzen. Erst 3-6 Monate nach einer akuten Infektion sind HCV-Antikörper 

nachweisbar (diagnostisches Fenster). Eine Unterscheidung von IgM und IgG- 

133



Antikörpern ist nicht möglich. Bei immungeschwächten Patienten (Dialyse) und nach 

Ausheilung der Erkrankung kann der Antikörpernachweis negativ werden. Insbeson- 

dere Autoimmunerkrankungen und Schwangerschaft können zu falsch positiven Test- 

Testergebnissen führen; eine Bestätigung im Immunoblot ist daher vor allem bei 

grenzwertigen Befunden notwendig. 

HCV- Hepatitis C-Virus Antikörper werden in der Regel erst 3 - 6 Monate nach Infektion nachweis- 

BESTÄTIGUNGSTEST bar. Eine Unterscheidung in IgM und IgG-Antikörper ist nicht möglich. Bei immun- 

WB geschwächten Patienten (Dialyse) und nach Ausheilung der Erkrankung kann der 

1 ml Serum Antikörpernachweis negativ werden. Insbesondere Autoimmunerkrankungen und 

Schwangerschaft können zu falsch positiven Testergebnissen führen; eine Bestätigung 

im Immunoblot ist daher vor allem bei grenzwertigen Befunden notwendig. Bei posi- 

tiven Befunden sollte der HCV-RNA-Nachweis in der PCR erfolgen. Auch bei negativem 

AK-Nachweis (immunsupprimierte Patienten) kann der HCV-RNA- Nachweis sinnvoll 

sein. 

HCV-Genotypisierung Die Bestimmung ist nur bei nachgewiesener HCV-RNA (>1000 IU/ml) möglich. 

PCR In Mitteleuropa und in den USA werden vorwiegend die HCV-Genotypen 1a, 1b und 2a 

2 ml Serum oderEDTA-Blut nachgewiesen, während in asiatischen Ländern die HCV-Genotypen 1b, 3a und 4a 

überwiegt. Patienten mit den HCV Genotypen 2 und 3 haben bereits sehr gute Aus- 

sichten auf Heilung (bis zu 90%) bei Therapie mit Interferon. Der bei uns häufigere 

Genotyp 1 hat Heilungaussichten bis ca. 40-50%. 

134



HCV-RNA negativ 

(PCR, qualitativ Bereits 10 Tage nach einer Ansteckung kann dagegen die HCV-RNA-Bestimmung 

und quantitativ) positiv sein. Sie ist damit der früheste Marker bei einer akuten Infektion. 

PCR 

2 ml Serum/EDTA-Blut 

HDL-CHOLESTERIN Erwachsene: > 60 mg/dl, günstig, < 40 mg/dl ungünstig 

PHOT HDL (High density lipoproteins)-Cholesterin ist für den Rücktransport des Cholesterins 

2 ml Serum von den peripheren Zellen zur Leber verantwortlich. Cholesterin wird in der Leber 

zu Gallensäuren umgesetzt, die dann über die Gallenwege in den Darm ausgeschieden 

werden. Die Kenntnis des HDL-Cholesterin-Wertes im Serum ist wichtig, da zwischen 

den Serumkonzentrationen von HDL-Cholesterin und dem Risiko atherosklerotischer 

Krankheiten eine umgekehrte Beziehung bestehen. Ausreichende HDL-Werte haben 

einen protektiven Effekt, während ein verringertes HDL-Cholesterin das 

kardiovaskuläre Risiko erhöht. 

HDV-AK negativ 

(Anti HDV) Es werden nur gleichzeitig Virusträger von Hepatitis B (HBs-Antigen+) befallen. Eine 

EIA Infektion mit Hepatitis D, einem nur aus einem stark verdrilltem RNA-Ring bestehenden 

2 ml Serum Virus, zusätzlich zu Hepatitis B führt zu einem schwereren Verlauf der Lebererkran- 

kung. Die gleichzeitige Infektion mit Hepatitis B und D führt bei ca.10 Prozent der 

Patienten zu einer chronischen Hepatitis mit dem Risiko einer Leberzirrhose oder 

Leberkarzinom. 

135



HELICOBACTER s. Befundbericht 

PYLORI-AK Für den Ausschluss einer Helicobacterinfektion ist die Antikörperbestimmung meist 

EIA ausreichend. Ein positiver IgG-Befund spricht für eine durchgemachte Infektion und 

2 ml Serum sollte mit Hilfe des Direktnachweises aus Stuhl oder des Atemtests auf eine noch aktive 

und damit behandlungsbedürftige Erkrankung untersucht werden. 

HELICOBACTER PYLORI s. Befundbericht 

13 C- Harnstoff Atemtest Aufwendigen Untersuchungsmethoden wie der Gastroskopie kann die H. pylori- 

GC/MS Antikörperbestimmung (s.o.), der Direktnachweis aus Stuhl oder der 13C-Harnstoff- 

Atemgas-Probe Atemtest vorausgehen. 

HELICOBACTER IM negativ 

STUHL Nachweis einer floriden Helicobacter-Infektion 

EIA 


HEPATITIS-DIAGNOSTIK s. Befundbericht 

EIA Immunstatus und Aktivitätsgrad einer akuten und chronischen 

5 ml Serum 


Hepatitis lassen sich anhand der folgenden Hepatitismarker bestimmen: 

HEPATITIS A: HAV-Ak (IgG, IgM) 

HEPATITIS B: HBs-Antigen, HBe-Antigen, HBc-Ak, Anti-HBc-Ak-IgM, 

HBe-Ak und HBs-Ak, HBV - DNA (PCR) 

HBV-Genotyp und Resistenz 

136



HEPATITIS C: HCV-Ak, Western-Blot Bestätigung 

HCV-RNA (PCR, qualitativ und quantitativ), 

HCV-Genotypisierung 

HEPATITIS D: HDV-Ak 

HEPATITIS E: HEV-Ak, HEV-RNA (PCR) 

HEPARIN-PF4- negativ 

INDUZIERTE AK Als eine der gefürchtetsten Nebenwirkungen einer Therapie mit unfraktioniertem 

EIA Heparin gilt die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT), Typ 2. Die Antikörper 

2 ml Serum gegen einen aus Plättchenfaktor 4 und Heparin bestehenden Komplex sind f rühestens 3 

bis 6 Tage nach Beginn einer Heparintherapie im Plasma der Patienten nachweisbar. 

Bei positivem Testausfall muß das Heparin umgehend abgesetzt werden. Ein negativer 

Testausfall schließt eine HIT nicht aus. Da auch noch Tage nach Absetzen des 

Heparins Thrombosen auftreten können, empfiehlt sich die Fortführung einer 

Antikoagulation mit wahlweise Heparan (Orgaran) bzw. Hirudin (Refludan). Eine Gabe 

von niedermolekularen Heparinen ist wegen hoher Kreuzreaktivität kontraindiziert. 

HEPATOTROPE s. Befundbericht, s. auch jeweils dort 

ERREGER, AK Hepatitis A Virus (HAV), Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV), 

5 ml Serum Hepatitis Delta Virus (HDV), Hepatitis E Virus (HEV), Epstein-Barr-Virus (EBV) 

Coxsackie-Viren, (Adeno-Viren), Cytomegalie-Virus (CMV), Mumps-Virus, 

(Chlamydien), (Leptospiren), (HHV-6) 

137



HER-2/neu * < 15 ng/ml 

EIA Nachsorge und Therapiekontrolle von Patientinnen mit metastasierendem 

2 ml Serum Mammakarzinom 

HEROIN s. Drogen-Screening, Opiate 

HERPES SIMPLEX-AK negativ 

(HSV-AK) Herpes simplex Virus (HSV), ein behülltes, doppelsträngiges DNA-Virus, wird in die 

EIA Spezies HSV-1 und HSV-2 unterteilt und ist Erreger vieler Erkrankungen, die von lo- 

2 ml Serum kalisierten Haut- oder Schleimhautläsionen bis zur schweren disseminierten Infektion 

1 ml Liquor reichen. HSV-1 wird meist durch Speichel, HSV-2 überwiegend genital übertragen, 

Infektionen betreffen meist in der Genitalregion. Typischerweise kommt es an der 

Eintrittspforte von HSV zu einer lokalen Entzündungsreaktion mit Bläschen oder 

Krusten. Viele primäre HSV-Infektionen verlaufen jedoch symptomlos. Wie Varizellen 

persistiert auch HSV in den Ganglien des Wirtsorganismus. Abhängig vom Immunitäts- 

status kann es zu Reaktivierungen kommen. HSV kann aus Bläscheninhalt, Schleim- 

hautabstrichen und aus Liquor nachgewiesen werden. HSV-2 kann bei Erwachsenen 

häufiger eine Meningitis verursachen, während die Enzephalitis in der Mehrzahl der 

Fälle durch Typ 1 hervorgerufen wird. Die Infektion verläuft bei Erwachsenen in der 

Regel schwer und bei Neugeborenen oft tödlich. Im Vordergrund steht der Nachweis 

von HSV-DNS (PCR) aus infiziertem Material. Ein Antikörper-Nachweis erst nach 

10 Tagen möglich. Der Nachweis von IgM-Antikörpern mit nachfolgendem Anstieg des 

IgG-Titers spricht für eine frische Infektion. 

138



HERPES I + II- negativ 

DIREKTNACHWEIS 

PCR 

Bläscheninhalt/Abstrich 

Liquor 

HERPES ZOSTER s. Varizella Zoster-Virus 

HERZMUSKEL-AK negativ 

IFT s. auch Autoantikörper 

2 ml Serum 

HGH s. STH 

ECLIA 

2 ml Serum 

HIPPURSÄUREN im Urin * s. Befundbericht 

GC Intoxikation durch Toluol; Toluol wird nach Metabolisierung zu Benzoesäure und 

20 ml vom 24 h-Urin weiterer Konjugation als Hippursäuren ausgeschieden. Die Probenabnahme sollte 

(Sammelmenge angeben) nach Expositionsende erfolgen. 

HISTAMIN * s. Befundbericht 

LC/MS Allergie 

2 ml Heparin- oder 

EDTA-Plasma 

139



HISTON-AK negativ 

EIA Bei den Histonen handelt es sich um basische, DNA-assoziierte Eiweißkörper. Sie 

2 ml Serum haben die Aufgabe, die DNA-Doppelhelix zu stabilisieren. Der Nachweis von 

Anti-Histonen spielt insbesondere bei der Differentialdiagnose des Lupus 

erythematodes (LE) eine besondere Rolle, da sich diese bei fast allen Patienten mit 

einem medikamenten-induziertem LE finden. 

HISTOPLASMOSE * negativ 

(AK gegen Histoplasma Die Histoplasmose entsteht nach Aufnahme der Sporen durch die Atemluft. Die Erkran- 

capsulatum) kung kann sich als akute, gutartig verlaufende pulmonale Infektion manifestieren. 

EIA Durch hämatogene Streuung können auch andere Organe betroffen werden. Die 

2 ml Serum Histoplasmose kommt in den USA, Mittelamerika, Afrika und Indonesien vor. 

HIT-II-AK s. Heparin-PF4 induzierte Antiköper 

2 ml Serum 

HIV-1/2-AK negativ 

(Anti HIV 1 + 2) Bei postivem Suchtest ist ein Bestätigungstest notwendig. Ein Befundbericht an den 

EIA einsendenden Arzt erfolgt erst nach Vorliegen des HIV-Western-Blot-Ergebnisses. Eine 

2 ml Serum Untersuchung auf HIV-Antikörper ist frühestens 6 Wochen nach möglicher Infektion 

indiziert. In einigen Fällen trat die Antikörperbildung erst mehr als 6 Monate nach 

Infektion auf. Die Infektion mit HIV ist anonymisiert meldepflichtig. 

140



HIV-RNA negativ 

(PCR, quantitativ) Die PCR erlaubt neben der Therapiekontrolle eine schnelle Diagnose der HIV-Infektion 

PCR und kann somit eine frühzeitig einsetzende medizinische Betreuung ermöglichen; durch 

2 ml EDTA-Blut das Wissen um eine Infektion kann einer Ansteckung weiterer Personen vorgebeugt 

werden. 

HIV-AK, BESTÄTIGUNGS- negativ 

TEST, WESTERNBLOT Ein positiver Suchtest wird durch Bestätigungsteste abgesichert. 

WB Der Befundbericht enthält immer eine Gesamtbeurteilung. 

5 ml Serum 

HIV-RESISTENZ- s. Befundbericht 

BESTIMMUNG * Genotypische Resistenz 

PCR 

2x2 ml EDTA-Blut 

HIV-ANTIRETROVIRALE s. Befundbericht 

MEDIKAMENTE Medikamentenspiegelbestimmung von Nevirapin, Efavirenz, Saquinavir, 

HPLC Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir/Fosamprenavir, Lopinavir, Ritonavir, 

5 ml Serum Atazanavir, Darunavir, Tipranavir, Raltegravir, Etravirin und Maraviroc 

HLA-ANTIKÖRPER * s. Befundbericht 

EIA Die Bestimmung der HLA-Antikörper ist bei Transplantationen und Refraktärzuständen 

5 ml Serum nach Thrombozytentranfusionen von Bedeutung. 

141



HLA-TYPISIERUNG (A,B,C) s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

(Humane Lymphozytenanti- Die HLA-Typisierung dient zur Abklärung von Krankheitsassoziationen sowie zu einer 

gene A, B, C) möglichen Transplantationsvorbereitung 

PCR 


HLA-B-27 s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

(Humanes Lymphozyten- M. Bechterew, Spondylitis, Arthritis, M. Reiter 

antigen B 27) 

PCR 


HLA-B-5701 s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

(Humanes Lymphozyten- Ca. 5 % aller mit Abacavir behandelten mit HIV infizierten Patienten zeigen eine 

antigen-B5701) Hypersensitivitätsreaktion (HSR) mit teilweise lebensbedrohlichen Nebenwirkungen 

PCR und Multiorganbeteiligung auf. Der überwiegende Teil von Patienten mit einer HSR auf 

3 ml EDTA-Blut Abacavir weist genetisch das sehr seltene HLA*B5701-Allel auf, während sich dieses 

HLA-Allel nur bei sehr wenigen Patienten ohne HRS nachweisen lässt. 

HLA-TYPISIERUNG s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

(DR, DQ) (Humane Lympho- Die HLA-Typisierung dient zur Abklärung von Krankheitsassoziationen sowie zu einer 

zytenantigene DR + DQ) möglichen Transplantationsvorbereitung 

PCR 


142



HOLOTRANSCOBALAMIN > 50 pmol/l, „aktives“ Vitamin B12 

(HOLO-TC) Bei manchen Patienten ist trotz noch normaler Vitamin B12-Werte ein funktioneller 

MEIA Vitamin B12-Mangel vorhanden. Im Vergleich zu MMA, Homocystein und Gesamt- 

2 ml Serum Cyancobalamin zeigt nur Holo TC einen beginnenden Vitamin- B12-Mangel an. 

HOMOCYSTEIN < 13 μmol/l, 13 – 20 μmol/ Grauzone, inm Vollblut nur bis zu 2 Stunden haltbar 

EIA Es muss beachtet werden, dass Homocystein aus Erythrozyten freigesetzt 

2 ml Serum / Plasma, frisch werden kann und daher Vollblut nur bei rascher Zentrifugation und Messung 

(sofort zentrifugieren) geeignet ist, s. auch MTHFR-Mutation 

Ein erhöhter Homocysteinspiegel wird für die Entwicklung von Gefäßerkrankungen 

verantwortlich gemacht; bereits bei nur gering erhöhten Werten steigert sich das Risiko 

für Atheroskleroseerkrankungen um ein Vielfaches. 

HOMOCYSTIN s. Befundbericht 

HPLC Der Nachweis von Homocystin spricht für eine Homocystinurie 

20 ml vom 24-h Urin 

HOMOVANILLINSÄURE s. Befundbericht 

im Urin s. auch Katecholamine 

HPLC Phäochromozytom 

20 ml vom 24-h Urin (sammeln 

über 20% Salzsäure, Sammel- 

menge angeben) 

143



HPA-1 Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

(Human Platelet Antigen) Den Genotyp HPA-1 aa besitzen ca. 70 % der Bevölkerung. Hier besteht keine 

PCR genetische Disposition für Herzinfarkte. 


HTG s. Befundbericht 

(Humanes Thyreoglobulin) Tumormarker mit Zielgebiet: follikuläres Schilddrüsen-CA 

ECLIA 

2 ml Serum 

HUMAN-CHORION- s. HCG 

GONADOTROPIN Schwangerschaft, Hodentumor 

ECLIA 

2 ml Serum 

HUMAN-GROWTH- s. STH 

HORMONE (HGH) 

ECLIA 

2 ml Serum 

HUMANES HERPES s. Befundbericht 

VIRUS 6 (HHV 6) Bei Kindern Verursacher des Drei-Tage-Fiebers (Exanthema subitum) und anderer 

EIA fieberhafter Erkrankungen; bei Erwachsenen wird HHV 6 für das Chronische 

144



2 ml Serum Müdigkeits-Syndrom (CFS), chronische Fieberzustände mit Lymphadenopathie sowie 

klinisch EBV ähnlichen Erkrankungen verantwortlich gemacht. 

HYALURONIDASE-AK s. Befundbericht 

AGG Streptokokken-AK 

2 ml Serum 

17-HYDROXY-CORTICO- s. Befundbericht 

STEROIDE im Urin s. Cortisol im Urin 

ECLIA 



5-HYDROXYINDOLESSIG- bis 9,0 mg/die 

SÄURE Serotoninmetabolit, (Diät beachten!) 

(5-HIES) 5-Hydroxy-Indolessigsäure (5-HIES) ist ein Abbauprodukt des Serotonins und wird 

HPLC über den Urin ausgeschieden. Karzinoid-Tumoren, sog. Apudome, sind Tumoren der 

20 ml vom 24 h-Urin enterochromaffinen Zellen, die sich vom embryonalen neuronalen Ektoderm ableiten 

(gesammelt über 5 ml und Serotonin produzieren. Indikation für die 5-HIES-Bestimmung ist der Verdacht 

20 % Salzsäure Samme-, auf einen Karzinoid-Tumor. Bei Karzinoid-Tumoren findet sich eine erhöhte 5-HIES- 

menge angeben) Harnausscheidung. Nahrungsmittel und Medikamente können die Ausscheidung 

beeinflussen. 

145



17-alpha-HYDROXY- s. Befundbericht 

PROGESTERON Im Stoffwechsel der Nebennierenhormone führen eine Reihe von Störungen zu einer 

EIA Blockade des wichtigsten Nebennierenhormons, dem Cortisol. In Abhängigkeit von 

2 ml Serum der Art der Störung sind die klinischen Kennzeichen sehr wechselnd, allen gemeinsam 

ist allerdings die Vermehrung einer gemeinsamen Vorstufe, des17-Hydroxyprogesteron, 

in dessen Folge vermehrt männliche Geschlechtshormone mit Ausbildung eines AGS 

entstehen. 

HYPOPHYSEN-HORMONE differenzierte Normbereiche, s. jeweilige Untersuchung 

5 ml Serum LH: Zur Beurteilung der Regelachse 

2 ml EDTA-Blut/Plasma FSH: Hypothalamus-Hypophyse, ggf. STH Funktionsteste durchführen 

TSH (s. dort) 

ACTH: LH-RH-Test (für LH, FSH), Prolaktin: TRH-Test (für TSH, Prolaktin) 

ICA negativ 

(Inselzell-AK) Inselzell-Antikörper (ICA) sind gegen Inselzellantigene von Pankreasgewebe gerichtet 

IFT und werden mittels Immunfluoreszenz mikrokopisch nachgewiesen. Eine genaue 

2 ml Serum Identifizierung aller Zielantigene ist noch nicht möglich. Zielstrukturen der ICA sind die 

Glutaminsäure-Dekarboxylase-Antikörper (GADA) sowie die Tyrosin-Phosphatase- 

Antikörper (IA2A), die selektiv mittels eines Immunoassays (RIA) nachgewiesen werden 

können. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung eines Diabetes mellitus sind ICA in ca. 

80% der Fälle nachweisbar. Nach der Manifestation der Erkrankung fällt die Prävalenz 

der ICA ab. Die Autoantikörper sind meistens schon vor der Manifestation der Erkran- 

kung positiv und gelten als Marker der sog. „prädiabetischen Phase“. 

146



IgA Männer: 100 - 490 mg/dl, Frauen : 85 - 450 mg/dl 

TURB/NEPH verminderte Werte bei angeborenen Immunglobulinmangel- Syndromen sowie erwor- 

2 ml Serum bene Immunglobulinmangel- Syndrome (Immunglobulinverlust-Syndrome, Erkran- 

kungen des Knochenmarks, Tumoren des lymphatischen Systems) 

Erhöhte Werte mit polyklonaler Immunglobulinvermehrung bei chronischen Infek- 

tionen, Autoimmunerkrankungen, erhöhte Werte mit monoklonaler Imunglobulinver- 

mehrung bei monoklonalen Gammopathien oder M. Waldenström 

IgA-Subklassen * Beurteilung im Befundbericht 

EIA Abwehrschwäche, Differenzierung eines IgA-Mangels 

2 ml Serum 

IgD 14 – 100 U/ml 

EIA Seine genaue Funktion und Bedeutung ist letztlich nicht bekannt. Vermutlich spielt es 

2 ml Serum bei der Aktivierung der B-Lymphozyten eine Rolle, da es auf der Oberfläche der 

B-Lymphozyten lokalisiert ist. 

IgE Erw.: < 100 IU/ml , spezifisches IgE siehe Allergenliste 

FIA Nachweis einer Typ I-Allergie 

2 ml Serum IgE-Antikörper binden sich an Mastzellen und führen bei erneutem Allergenkontakt 

zu ihrer Degranulierung, mit entsprechender Freisetzung von Histamin und Prosta- 

glandinen und einer damit verbundenen allergischen Symptomatik. 

Wichtig ist, dass ein Gesamt-IgE im „Normbereich" eine Atopie mit stark-positivem 

spezifischen IgE (EAST) nicht ausschließt. 

147



IGF-1 (Insulin like growth s. Befundbericht 

factor 1, Somatomedin) Erhöht bei hypophysärem Großwuchs bei Kindern (Gigantismus) und Akromegalie bei 

ECLIA Erwachsenen, vermindert hypothalamisch-hypophysärer Minderwuchs, Mangeler- 

2 ml Serum nährung, unbehandeltem Insulin-abhängigen Diabetes mellitus, Leberinsuffizienz und 

Hypothyreose. 

IGF-BP-3 (Insulin like s. Befundbericht 

Growth factor binding Erhöht bei hypophysärem Großwuchs, vermindert bei hypothalamisch-hypophysärem 

Protein 3) Minderwuchs 

ECLIA 

2 ml Serum 

IgG Erw.: 700 - 1600 mg/dl 

TURB/NEPH verminderte Werte bei angeborenen Immunglobulinmangel- Syndromen sowie 

2 ml Serum erworbene Immunglobulinmangel- Syndrome (Immunglobulinverlust-Syndrome, 

Erkrankungen des Knochenmarks, Tumoren des lymphatischen Systems) 

Erhöhte Werte mit polyklonaler Immunglobulinvermehrung bei chronischen 

Infektionen, Autoimmunerkrankungen 

Erhöhte Werte mit monoklonaler Immunglobulinvermehrung bei monoklonalen 

Gammopathien oder M. Waldenström 

148



IgG-Subklassen (IgG 1-4) Beurteilung im Befundbericht 

NEPH Auch bei unauffälligen Gesamtimmunglobulinkonzentrationen kann ein selektiver 

2 ml Serum Mangel einer IgG-Subklasse die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen. Eine Bestimmung 

der IgG-Subklassen empfiehlt sich bei folgenden Indikationen: Patienten mit häufigen 

Infektionen von Hämophilus influenzae oder Pneumokokken, Patienten mit unklaren 

IgG Mangelzuständen, Patienten mit rezividierender Sinusitis oder Otitis media, 

Patienten mit monokonalen Gammopathien, Patienten während einer Hyposensibilisie- 

rungstherapie, Patienten mit unklaren chronischen Atemwegserkrankungen 

IgM 40 - 230 mg/dl 

TURB/NEPH s. Immunglobuline 

2 ml Serum Verminderte Werte bei angeborenen Immunglobulinmangel- Syndromen sowie 

erworbene Immunglobulinmangel- Syndrome (Immunglobulinverlust-Syndrome, 

Erkrankungen des Knochenmarks, Tumoren des lymphatischen Systems) 

Erhöhte Werte mit polyklonaler Immunglobulinvermehrung bei chronischen 

Infektionen, Autoimmunerkrankungen 

Erhöhte Werte mit monoklonaler Immunglobulinvermehrung bei monoklonalen 

Gammopathien oder M. Waldenström 

IMIPRAMIN * Antidepressivum mit therap. Bereich: 45 – 150 ng/ml 

LC/MS toxisch: > 500 ng/ml 

2 ml Serum 

149



IMMUNELEKTRO- Beurteilung im Befundbericht 

PHORESE Monoklonale Gammopathie, Plasmozytom 

ELPHO Ältere Methode zur Diagnostik monoklonaler Gammopathien, die heute weitgehend 

2 ml Serum durch die Immunfixation ersetzt ist und nur noch in Spezialfällen eingesetzt wird. 

20 ml Urin (frisch) 

IMMUNFIXATION Beurteilung im Befundbericht 

ELPHO Diagnostik monoklonaler Gammopathien bei multiplem Myelom, Plasmozytom, M. 

2 ml Serum Waldenström, B-Zell-Lymphom, Amyloidose, Kryoglobulinämie u. a. 

20 ml Urin (frisch) 

IMMUNGLOBULINE IgA, IgG, IgM, u.U. IGE, IgD und IgG-Subklassen, 

NEPH, TURB Beurteilung im Befundbericht 

2 ml Serum, 1 ml Liquor 

20 ml Urin, 2 ml Punktat 

IMMUNGLOBULIN A-* Beurteilung im Befundbericht 

SUBKLASSEN Abwehrschwäche 

EIA S. IgA 

2 ml Serum 

IMMUNGLOBULIN D 14 - 100 U/ml 

EIA s. IgD 

2 ml Serum 

150



IMMUNGLOBULIN E Erw. < 100 U/ml 

(IgE) s. Befundbericht, spezifisches IgE s. Allergenliste 

FIA s. IgE 

2 ml Serum 

IMMUNGLOBULIN G- Beurteilung im Befundbericht 

SUBKLASSEN s. IgG-Subklassen 

NEPH 

2 ml Serum 

IMMUNKOMPLEXE, s. Befundbericht 

Zirkulierende Erhöht bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, vermindert bei 

EIA Infektionen, Parasitosen, Immunkomlexerkrankungen (Immunkomplex- 

2 ml Serum Glomerulonephritis, Schoenlein-Henoch) 

IMMUNSTATUS Uneinheitlicher Sammelbegriff: ggf. Profil nach ärztlicher Rücksprache! 

C3, C4, Immunelektrophorese, Immunglobuline, IgG-Subklassen, 

Interleukine 6 und 8, Lymphozytentypisierung. 

INDOMETACIN Antirheumatikum mit therap. Bereich von 0,8 - 2,5 mg/l 

HPLC toxisch ab 4,0 mg/l 

2 ml Serum 

151



INDIREKTER negativ 

COOMBSTEST s. Coombs-Test, indirekt 

AGG 

INFEKTIONS- s. jeweiligen Erreger 

IMMUNOLOGIE 

INFLUENZA VIREN s. Befundbericht, s. auch Vogelgrippe 

EIA, PCR Influenza wird durch Tröpfcheninfektion, Trinkwasser oder Kontaktinfektion übertra- 

2 ml Serum, Abstrich, gen.Wichtigste Symptome sind ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl mit hohem Fieber, 

Trachealsekret, Broncho- Kopfschmerzen, Gliederschmerzen , Schnupfen und Müdigkeit. Der Direktnachweis 

alveoläre Lavage (BAL) mittels PCR (H1N1) oder Schnelltest (Antigennachweis mittels EIA) erfolgt meist aus 

einem Nasenabstrich, Trachealsekret, Bronchoalveolärer Lavage und Nasenspül- 

flüssigkeit oder Rachenspülflüssigkeit. Im Blut lassen sich nach wenigen Tagen 

entsprechende Antikörper nachweisen. 

INHIBIN B Männer: < 300 pg/ml 

EIA Frauen: < 200 pg/ml 

2 ml Serum Frauen: Inhibin B ist ein Glykoprotein, welches in den Zellen (Granulosazellen) des 

Follikels gebildet wird. Ihm wird eine unterdrückende Wirkung auf das FSH, letztlich 

also die Hirnanhangsdrüse zugeschrieben. Jedoch gibt es immer wieder auch Frauen, 

deren FSH-Wert normal ist, die aber dann unter der Hormongabe trotzdem keine 

ausreichende Anzahl von Follikeln ausbilden. Inhibin B scheint ein Marker zu sein, der 

auch bei diesen Frauen eine Abschätzung der zu erwartenden Follikelzahl zulässt, ob- 

152



wohl die FSH-Wert normal sind. 

Männer: Die Serumspiegel von Inhibin B steigen in der Pubertät an. Sie korrelieren 

beim Erwachsenen positiv mit der Spermienlzahl im Ejakulat und dem Hodenvolumen, 

negativ mit den FSH-Spiegeln. Bei einer Azoospermie sagen hohe Inhibin-B-Serumspie- 

gel mit großer Wahrscheinlichkeit die Existenz von Spermatozoen im Hoden voraus. 

INR < 1,15 

(International Normalized 2,0 - 4,5 (therap. Bereich) 

Ratio) Der INR-Wert ist eine andere Form der Ergebnisdarstellung des Quick-Wertes 

KOAG (s. auch dort), er erlaubt die Vergleichbarkeit verschiedener Prozentwerte 

5 ml Citrat-Blut (1:10) bei Marcumar-Therapie. 

INSELZELL-AK negativ 

(ICA) s. auch ICA 

IFT nachweisbar bei Diabetes 

2 ml Serum 

INSULIN Serum 2,6 – 24,9 μU/ml, Fruchtwasser < 15 μU/ml 

ECLIA erhöht bei Diabetes, Insulinom 

2 ml Serum Verminderte Insulinspiegel, egal aus welchen Gründen, haben erhöhte Glucosespiegel 

2 ml Fruchtwasser zur Konsequenz. Dabei haben Typ-1-Diabetiker einen absoluten Mangel an Insulin, da 

ihre Bauchspeicheldrüse unzureichende Mengen von Insulin produziert. Typ-2-Diabeti- 

ker produzieren zwar noch genügend Insulin, aber die peripheren Zellen können es 

nicht mehr verwerten. 

153



INSULIN-AK negativ 

RIA Insulinautoantikörper (IAA) sind die einzigen Beta-Zell-spezifischen Antikörper, die als 

2 ml Serum Immunantwort bei frisch manifestierten Diabetes mellitus Typ I sowie bei Patienten mit 

einem erhöhten Risiko für diese Erkrankung nachgewiesen werden können. Sie sind bei 

Kindern in bis zu 90 % der Fälle nachweisbar, nehmen mit zunehmenden Alter ab und 

sind bei Erwachsenen nur noch selten nachweisbar. 

INTERLEUKIN 2-Rezeptor s. Befundbericht 

LIA Erhöhte Werte finden sich bei Sarkoidose. 

2 ml Serum 

INTERLEUKIN 6 s. Befundbericht 

LIA Interleukine (mit 1-18 gekennzeichnet) sind körpereigene Botenstoffe, werden von 

2 ml Serum Körperzellen ausgeschüttet und aktivieren bestimmte Zellen des Immunsystems zu 

Wachstum, Reifung und Teilung. Interleukin-6 bewirkt die vermehrte Synthese von 

Akute-Phase-Proteinen in der Leber, Interleukin-8 aktiviert Granulozyten. Die quan- 

titative Bestimmung von Interleukin-6 und –8 dient zur Diagnostik akuter Entzündun- 

gen. 

INTERLEUKIN 8 s. Befundbericht 

LIA 

2 ml Serum 

154



INTRINSIC-FAKTOR-AK negativ 

RIA s. auch Autoantikörper 

2 ml Serum Gastritis, perniziöse Anämie 

IONISIERTES CALCIUM 1,15 - 1,35 mmol/l 

PHOT Berechnung erfolgt über Gesamtalbumin 

2 ml Serum 

IRREGULÄRE-AK GEGEN negativ 

ERYTHROZYTEN 1.) Suchtest 

MERKMALE 2.) Identifizierung 

AGG 3.) Titerbestimmung 

10 ml Vollblut 

IRREGULÄRE s. Hämoglobin-Elektrophorese 

HÄMOGLOBINE 

ELPHO 


ISOAGGLUTININTITER Bestimmung im Zusammenhang mit irregul. AK vom IgG-Typ gegen A- 

VISUELL und B-Erythrozyten (AB-Gamma-Test) in der Schwangerschaft 

2 ml Serum 

155



ISOELEKTRISCHE Beurteilung im Befundbericht 

FOKUSSIERUNG Nachweis von oligoklonale Banden, s. auch Liquordiagnostik 

ELPHO Indikation sind Entzündungskrankheiten des Zentralen Nervensystems, Multiple 

2 ml Serum und 2 ml Liquor Sklerose, Neurosyphilis, Infektionen, Verdacht auf intrathekale IgG- Synthese innerhalb 

des ZNS 

ISONIACID * therapeut. Bereich s. Befundbericht 

HPLC Tuberkulostatikum 

2 ml Serum 

JOD * 46 - 70 μg/l 

ICP/MS Zur Produktion der Schilddrüsenhormone Thyroxin und Trijodthyronin benötigt die 

2 ml Serum Schilddrüse Jod. Zur besseren Ausnutzung von Reserven wächst die Schilddrüse bei 

Jodmangel. Es kann ein „Kropf“ resultieren. 

KALA-AZAR s. Leishmanien 

KALIUM Erw. 3,5 - 5,1 mmol/l, Kind 3,1 - 5,1 mmol/l, Säugl. 3,6 - 6,0 mmol/l 

ISE Vollblut nur bei schnellem Transport, hämolysefreies Plasma erforderlich, da 

2 ml Serum, hämolysefrei Erythrozyten eine ca. 25fach höhere Kalium-Konzentration haben. 

2 ml Heparinblut Verminderte Werte finden sich insbesondere bei schwerem Durchfall und Erbrechen, 

bei M. Addison und beim übermäßigen Gebrauch von Abführmitteln. Erhöhte Werte 

können im Rahmen einer schweren Nierenfunktionsstörung, bei M. Cushing oder 

Hyperaldosteronismus auftreten. 

156



KALIUM im Urin 34 - 126 mmol/die 

ISE 



KÄLTEAGGLUTININE, negativ 

-ANTIKÖRPER Anmeldung erforderlich. Blutentnahme im Labor, Thermotransport nach 

Visuell Rücksprache. 

2 x 10 ml Vollblut, warm! 

KATECHOLAMINE im Urin Adrenalin bis 20 μg/die, Noradrenalin bis 100 μg/die, Dopamin bis 600 μg/die 

HPLC Diät erforderlich (2 Tage vor Urinsammlung keine Nüsse, Süd- u. 

50 ml vom 24 h-Urin Zitrosfrüchte, kakao- und vanillehaltige Produkte, Absetzen der Medikamente, 

(sammeln über 5 ml, die zu eine Katecholaminfreisetzung führen können. 

10% Salzsäure, Sammel- Entscheidend für die Diagnostik eines Phäochromozytoms ist die Konzentration von 

menge angeben) Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin in Plasma oder Urin und der Abbauprodukte 

(z. B. Vanillinmandelsäure, Metanephrine) im Urin. Die erhöhte Plasmakonzentration 

der Katecholamine kann als Ausdruck der gesteigerten aktuellen Katecholaminproduk- 

tion angesehen werden. Sie ist im grenzwertigen Bereich sensitiver und zudem von einer 

korrekten Urinsammlung nicht abhängig. Dagegen wird die Bestimmung im24-Stunden- 

Urin von kurzfristigen Schwankungen der Plasmakonzentration nicht beeinflusst. Beide 

Verfahren ergänzen sich in idealer Weise. Beim Neuroblastom und Melanoblastom 

kommt es ebenfalls zu einer erhöhten Produktion der Katecholamine oder derenAbbau- 

produkte. 

157



KATECHOLAMINE s. Befundbericht, (Katecholamine = Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin) 

im Plasma * Eine erhöhte Plasmakonzentration der Katecholamine kann als Ausdruck der 

HPLC gesteigerten aktuellen Katecholaminproduktion angesehen werden, ist aber 

EGTA-Spezialröhrchen auch von kurzfristigen Stimmungsschwankungen des Patienten vor der Blut- 

(Röhrchen gesondert abnahme abhängig. 

anfordern) 

KATZENKRATZ- negativ, s. auch Bartonella henselae 

KRANKHEIT * Für eine Infektion mit Bartonella henselae, Afipia felis und Pasteurella multocida stellt 

EIA der Umgang mit Katzen den Hauptrisikofaktor dar. 

2 ml Serum a) Granulomatöse Lymphadenitis: kutane Papel oder Pustel an der Inokulationsstelle 

mit mehr als 3 Wochen persistierender schmerzhafter Lymphadenopathie. 

b) Angioproliferative Läsionen (DD: Kaposi-Sarkom) in Haut, Knochen und vielen 

Organen, bei Befall von Leber und Milz als Peliosis hepatis bezeichnet. 

KETONKÖRPER im Urin s. Urinstatus 

Teststreifen Die so genannten Ketonkörper, z.B. Azeton, sind normalerweise nur in geringen 

10 ml Urin Mengen im Urin nachweisbar. Ihre Ausscheidung kann sich bei Hungerzuständen, 

einem entgleisten Diabetes mellitus und während der Schwangerschaft erhöhen. Das 

Erkennen einer Ketonurie kann frühzeitig eine Entgleisung des Stoffwechsels 

anzeigen. 

KEUCHHUSTEN s. Pertussis 

158



KOBALT * s. Befundbericht 

AAS Kobaltintoxikation durch Inhalation von Kobaltstaub, exzessive Kobaltaufnahme durch 

2 ml Serum, Nahrungsmittel (Bier) 

2 ml Urin 

KOHLENMONOXYD-* s. CO-Hämoglobin 

HÄMOGLOBIN Intoxikation 

GC 


. 

KOLLAGEN-I- s. Befundbericht 

C-TERMINALES Knochenerkrankungen 

PROPEPTID * Die von den Osteoblasten gebildete Knochenmatrix besteht aus Typ-I-Kollagenen. Vor 

(CICP) Einlagerung des Kollagenmoleküls in die Knochenmatrix erfolgt eine enzymatische 

ECLIA Abspaltung terminaler Propeptide. Diese sog. C-terminalen Peptidreste können im 

2 ml Serum Serum gemessen werden und korrelieren direkt mit der Osteoblastenaktivität. 

KOLLAGEN-I- s. Befundbericht 

TELOPEPTID * Als Abbauprodukt des Kollagen Typ 1 tritt ICTP insbesondere beim pathologischen 

ECLIA Knochenabbau auf 

2 ml Serum 

KOLLAGEN-ANTIKÖRPER s. Autoantikörper 

159



KOLLAGENOSEN- uneinheitlicher Sammelbegriff mit Basisuntersuchungen: 

SEROLOGIE ANA, ANCA, DNA-AK, Phospholipid-AK 

KOMPLEMENT C3/C4 s. C3/C4-Komplement 

TURB 

2 ml Serum 

KOMPLEMENT CH-100 s. CH-100 

RID 

2 ml Serum 

KONKREMENT-ANALYSE s. Befundbericht 

Harnstein, Nierenstein, 

Gallenstein, Blasenstein 

Speichelstein 

KOPROPORPHYRINE s. Befundbericht 

HPLC s. Porphyrine 

20 ml vom 24 h-Sammelurin 

(lichtgeschützt sammeln, 


160



KREATININ Serum: Mann < 1,20 mg/dl, Frau < 0,90 mg/dl, Kind < 1,00 mg/dl 

PHOT Serum-Kreatinin wird als Maß für die Nierenfunktion angesehen, da die Kreatinin- 

2 ml Serum Konzentration der glomerulären Filtrationsrate (GFR) umgekehrt proportional ist. 

10 ml vom Morgenurin Voraussetzung hierfür ist ein konstanter Kreatinin-Metabolismus; Kreatininbildung und 

renale Ausscheidung müssen gleich sein. Die Kreatininbildung ist auch von der Muskel- 

masse und den Ernährungsgewohnheiten (Fleisch) abhängig; dadurch kann es zu gro- 

ßen Schwankungen kommen. Eine Erhöhung des Serum-Kreatinins erfolgt erst dann, 

wenn die GFR bereits um ca. 50 % vermindert ist ("Kreatinin-blinder-Bereich"). Bei 

Verdacht auf Nierenfunktiosstörungen sollte daher zusätzlich die Bestimmung von 

Cystatin (s. dort) sowie einer Kreatinin-Clearance durchgeführt werden. 

KREATININ-CLEARANCE > 95/1,73 m 2 

2 ml Serum und (Sammelmenge, Körpergröße, Alter und Gewicht angeben) 

10 ml vom 24 h-Urin Die Kreatinin-Clearance gibt Auskunft über die Nierenfunktion. Je niedriger die 

Kreatinin-Clearance, desto schlechter funktioniert der Niere. 

KREUZPROBE s. Befundbericht 

AGG 

10 ml Spender-EDTA-Blut 

10 ml Empfänger- EDTA-Blut 

KRYOGLOBULINE negativ 

VISUELL Blutentnahme möglichst labornah, Anmeldung erforderlich, 

10 ml Vollblut, warm! Thermotransport nach Rücksprache 

161



KRYPTOSPORIDIEN negativ 

M, EIA 


KUPFER 65 - 165 μg/dl 

AAS Erhöhte Werte bei Wilson-Krankheit, Menke-Syndrom 

2 ml Serum Verminderte Werte bei Mangelernährung 



LACTOSE-BELASTUNG s. Funktionsteste 

Zur Untersuchung einer Lactoseintoleranz steht auch ein molekularbiologischer Test 

zur Verfügung. 

LACTOSE-INTOLERANZ s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Durchfall, Blähungen, Darmkrämpfe nach Milchgenuss, Osteoporose 


LAKTAT Erwachsener < 19,8 mg/dl 

PHOT Neugeborene < 26,0 mg/dl 

2 ml EDTA-Fluorid-Blut Laktat bei Sportlern: s. Befundbericht 

Blutzucker-Röhrchen, 

schneller Transport 

162



LAKTAT im Liquor Erwachsener 10,0 - 22,0 mg/dl 

PHOT Neugeborene 10,0 - 60,0 mg/dl 

1 ml Liquor s. auch Liquordiagnostik 

LAMBLIEN negativ 

(Giardia lamblia= Lamblien gehören zur Familie der Protozoen und hier zur Untergruppe der Flagellaten. 

Lamblia intestinalis) Sie werden über verunreinigtes Trinkwasser oder Lebensmittel aufgenommen und 

EIA verursachen eine Infektion des Dünndarms. Klinische Symptome sind Durchfälle, 

2 g Stuhl Blähungen, Übelkeit und Erbrechen. 

LAMOTRIGIN Antikonvulsivum mit ther. Bereich: 2,0 - 10,0 mg/l 

HPLC toxisch > 15 mg/l 

2 ml Serum 

LATS s. auch TSH-Rezeptor-AK (TRAK) 

(Long Acting Thyroid 

Stimulator) 

LCM-AK negativ 

(Lymphozytäre Chorio- Die Erkrankung hat einen grippeähnlichen Verlauf mit einer Meningitis in der 2. Phase 

meningitis) der Erkrankung. Auch schwere Formen klingen nach wenigen Tagen wieder ab. Die 

EIA LCM-Virus-Infektion kann auch klinisch inapparent verlaufen und hinterlässt eine 

2 ml Serum, 2 ml Liquor lebenslange Immunität. 

163



LDH Erwachsene bis 250 U/l oder bis 4,2 μkatal/L, 

(Lactat-Dehydrogenase) Kinder s. Befundbericht 

PHOT IFCC Die LDH-Aktivität im Blut wird in Wirklichkeit nicht von einem Enzym, sondern von fünf zwar 

2 ml Serum (hämolysefrei!) ähnlichen, aber doch verschiedenen Enzymen, den LDH-Isoenzymen 1 bis 5, verur- 

2 ml Punktat sacht. Im Herzmuskel und den Erythrozyten sind vorwiegend LDH 1 und LDH 2, 

in Milz, Lunge und Lymphknoten LDH 3 und in Leber und Muskel LDH 4 und LDH 5. 

Stärker erhöhte Werte finden sich dementsprechend bei Hämolyse, Herzinfarkt, Leber- 

erkrankungen, malignen Erkrankungen, letztlich bei allen Erkrankungen, bei denen es 

zu einer Zellschädigung kommen kann, ohne jedoch spezifisch zu sein. 

LDH-ISOENZYME s. Befundbericht, nur sinnvoll bei erhöhter Gesamt-LDH 

ELPHO 5 Isoenzyme LDH-1 bis LDH-5, Muster :- anodisch (LDH 1+2) : Myokardläsion, 

2 ml Serum Hämolyse,Muskeldystrophie- intermediär (LDH 3) : Thrombozytenzerfall 

kathodisch (LDH 4+5) : hepatobiliäre Erkrankungen 

LDL-CHOLESTERIN Erwachsene < 160 mg/dl, bei Risiko niedrigere Sollwerte 

PHOT Lipoproteine niedriger Dichte (Low Density Lipoproteins, LDL) sind 

2 ml Serum (nüchtern) entscheidend für die Enstehung der Atherosklerose. Der Hauptanteil des in 

atherosklerotischen Plaques gespeicherten Cholesterins stammt aus LDL-Partikeln. 

LDL-Cholesterin ist daher unter allen Einzelparametern der wichtigste Wert für die 

Beurteilung einer Atherosklerose. Lipidsenkende Therapien mit einer Verminderung des 

LDL-Cholesterinspiegels verhindern die Atherosklerose-Entstehung und führen zu einer 

Verlangsamung des Krankheitsverlaufs. 

164



LEGIONELLEN negativ, Nachweis spez. AK im Serum, Direktnachweis in Urin (Antigennach- 

EIA, PCR weis), Trinkwasser (Kultur) und repiratorischen Sekreten (PCR) 

2 ml Serum, 10 ml Urin Legionellen gehören neben Chlamydia pneumoniae und Mycoplasma pneumoniae 

respirtrorische Sekrete zu den häufigsten bakteriellen Erregern sogenannter atypischer Pneumonien. 

LEICHTKETTEN (frei) L-Kette kappa 3.30-19.40 mg/l, L-Kette lambda 5.71-26.30 mg/l 

NEPH Ratio kappa-/lambda 0.26-1.65 

5 ml Serum Bestimmung ggf. bei Immunfixation, -elektrophorese 

LEICHTKETTEN (gebunden) L-Kette kappa: 38 - 375 mg/dl, L-Kette lambda 93 - 242 mg/dl 

TURB Ratio kappa-/lambda 1,17 - 2,93 

5 ml Serum Bestimmung ggf. bei Immunfixation, -elektrophorese 

LEISHMANIEN-AK negativ 

EIA/Direktnachweis/M Leishmanien (donovani, tropica) kommen im Mittelmeergebiet, Orient und Nordafrika 

2 ml Serum vor und werden durch Sandmücken übertragen. Direkte Schmierinfektionen sind 

Abstrich ebenfalls möglich. Bei der Hautleishmaniose (Orientbeule, kutane Leishmaniose) 

Gewebematerial kommt es zu juckenden Hautveränderungen mit Bläschenbildung, bei der viszeralen 

Milzpunktat Leishmaniose sind in erster Linie Lymphknoten, Milz, Leber und Knochenmark betrof- 

Knochenmarkspunktat fen und es zeigen sich zunächst eher unspezifische gastrointestinale Symptome. 

LEPTIN ** s. Befundbericht 

EIA Bei sehr seltenen Formen genetisch bedingter Adipositas ist die Leptinkon- 

2 ml Serum zentration im Serum nicht messbar. Die betroffenen Kinder sind hyperphag und 

165



ausgesprochen adipös, wachsen aber normal. Die therapeutische Substitution von 

Leptin normalisiert das Körpergewicht.Andere Formen genetisch bedingter Adipositas 

und Diabetes mellitus sind durch stark erhöhte Leptinspiegel im Serum und Liquor 

charakterisiert. Bei dieser Form ist der Leptinrezeptor bzw. die Signaltransduktion 

gestört, Hyperphagie und Adipositas sind ebenfalls die Folge. 

LEPTOSPIREN-AK s. Befundbericht 

AGG L. icterohaemorrhagiae, L. canicola, L. autumnalis, L. hebdamadis, L. australis 

2 ml Serum Klinisch kommt es zu einer hochfieberhaften Erkrankung (M. Weil), oft mit Leber- 

beteiligung, Nephritis, gelegentlich auch einer Meningitis. Besonders gefährdete 

Personengruppen sind Landwirtschafts- und Kanalisationsarbeiter sowie Schwimmer in 

stehenden Gewässern. 

LEUKOZYTEN 3500-9800/μl 

Impedanz s. auch Blutbild 


LEUKOZYTEN IM URIN bis 4/Blickfeld 

M Der Nachweis von Leukozyten im Urin deutet auf eine Infektion der Nieren oder der 

10 ml Urin ableitenden Harnwege. In diesem Fall muss eine mikrobiologische Untersuchung des 

Urins („E+R") erfolgen, um die Erreger zu identifizieren. 

166



LEVODOPA * therap. Bereich 

HPLC 0,20 -2,50 mg/l 

2 ml Serum Parkinsontherapie 

LEVOMEPROMAZIN * Neuroleptikum mit therap. Bereich: 30 - 150 μg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

LH s. Befundbericht 

(Luteinisierendes Hormon) LH ist ein Gonadotropin und an der Steuerung des Menstruationszyklus beteiligt. 

ECLIA In den Wechseljahren kommt es zu einer deutlichen Erhöhung der Hormone LH und 

2 ml Serum FSH. Der Quotient LH/FSH, der normalerweise bei 1 liegt, sinkt in den Wechsel- 

Jahren auf 0,7 oder weniger ab, da der LH-Spiegel auf das 4 bis 5-fache, der FSH- 

Spiegel sogar auf das 10 bis 15fache ansteigt. Hormonwerte schwanken gerade in den 

Wechseljahren sehr stark. Für eine Beurteilung des Menstruationszyklus ist der Zeit- 

punkt der Blutabnahme zu berücksichtigen. 

LINDAN * s. Befundbericht 

(gamma-Hexachlorcyclo- Holzschutzmittel 

hexan, gamma-HCH) 

GC/MS 


(Spezialröhrchen anfordern) 

167



LIPASE Erwachsener bis 13 - 60 U/l 

PHOT Lipasen spalten Nahrungsfette und ermöglichen damit deren Aufnahme aus dem Darm. 

2 ml Serum Die Bildung der Lipasen erfolgt in der Bauchspeicheldrüse. Die Bestimmung der Lipase 

ist bei unklaren Oberbauchbeschwerden indiziert. Sie ist der empfindlichste Parameter 

zum Nachweis einer akuten Pankreatitis. Bei einer akuten Pankreatitis steigt die Lipase 

an und ist bereits einige Stunden nach Einsetzen der Schmerzen erhöht. 

LIPIDELEKTROPHORESE s. Cholesterinfraktionen, 

ELPHO Typisierung nach Fredrickson, Quantifizierung der Lipoproteinfraktionen 

2 ml Serum (nüchtern) Die Lipidelektrophorese beruht auf der elektrophoretischen Auftrennung undqualita- 

tiven Bewertung der Lipoproteine. Bei Auftrennung in der Lipidelektrophorese bleiben 

die Chylomikronen, tropfenförmige Fettpartikel von 0,5 - 1,0 μm Durchmesser, an der 

Auftragsstelle liegen. Chylomikronen werden durch Abspaltung der Triglyceride zu 

kleineren Chylomikronen-Remnants abgebaut. Nach achtstündiger Nahrungskarenz 

sind keine Chylomikronen im Blut mehr nachweisbar. 

VLDL (very-low-density-lipoproteins) und IDL (intermediate-density-lipoproteins) 

wandern in der prä-beta-Bande, LDL (low density lipoproteins) in der beta-Bande und 

HDL (high density lipoproteins) in der alpha-Bande. Fettstoffwechselstörungen mit 

hohem oder niedrigem HDL-Cholesterin werden nach deren Verhalten in der Lipid- 

elektrophorese in Hyperalpha- und Hypoalphalipoproteinämie eingeteilt. Diese müssen 

mit den quantitativen Bestimmungen nicht 100 % übereinstimmen. 

168



LIPOPROTEIN A bis 30 mg/dl 

LP(a) Das Lipoprotein (a) wird als unabhängiger Risikofaktor für Atherosklerose und die 

TURB koronare Herzkrankheit (KHK) diskutiert. Die Konzentration von Lp(a) ist weitgehend 

2 ml Serum genetisch determiniert und zeigt eine sehr breite Verteilung in der Bevölkerung. Werte 

unter 30 mg/dl sind als normal anzusehen. Über seine physiologische Funktion und 

seinen Metabolismus herrschen noch weitgehend Unklarheit, dagegen ist sein Wert als 

Risikofaktor gesichert. 

LIQUORDIAGNOSTIK Akutuntersuchung: Beurteilung von Aussehen, Zellzahl, Erythrozyten ggf. Er- 

5 ml Liquor, frisch! regeranzüchtung, Eiweiß, Glucose, Lactat, S100, ACE, ß2- Mikroglobulin, 

(Akutuntersuchung) Demenzdiagnostik mit Protein 14-3-3, Amyloid und Tau- Proteinen, Albumin, 

10 ml Liquor und (Liquor/Serum) IgG (Liquor/Serum), Antikörper-Spezifitäts-Index (ASI), Del- 

10 ml Serum pech-Index, oligoklonale Banden (Liquor/Serum, AK neurotrope Erreger) 

LISTERIEN s. Befundbericht, List. Typ 01, Typ 04, Typ H1, Typ H4 

(WIDAL-Reaktion) Fieberhaftes grippeähnliches Krankheitsbild; eine Infektion erfolgt über den Verzehr 

AGG von Rohmilchprodukten oder durch direkten Kontakt mit kontaminierten Tieren oder 

Kultur Erdboden. Eine Infektion mit Listerien wird häufig nicht bemerkt. Die Symptome äh- 

2 ml Serum neln denen einer leichten Grippe. Personen mit einer geschwächten Immunabwehr 

Vaginalabstrich können an einer Meningitis und Enzephalitis erkranken. Eine Infektion von Schwange- 

ren kann in der ersten Schwangerschaftshälfte zu Fehl- oder Frühgeburten führen, im 

letzten Schwangerschaftsdrittel ist die Gefahr einer tranzplazentaren Übertragung der 

Erkrankung auf das Kind besonders hoch. Ein gleichzeitiger Vaginalabstrich mit 

bakteriologischen Untersuchung auf Listerien ist empfehlenswert! 

169



LITHIUM Antidepressivum mit therap. Bereich: 0,6 - 1,0 mmol/l, tox. >1,3 mmol/l 

AAS Empfehlung zur Blutentnahme 12 Std. nach Einnahme. 

2 ml Serum 

LKM negativ 

Leber-Nieren-Mikrosomen s. auch Autoantikörper 

IFT Liver-Kidney-Mikrosomen (LKM)-Antikörper werden bei Autoimmunhepatitis Typ 2 

1 ml Serum sowie gelegentlich bei Hepatitis C gefunden. 

LMA negativ 

(Leber-Membran- AK) s. auch Autoantikörper 

IFT Autoimmunhepatitis 

1 ml Serum 

LSD im Urin negativ, (Nachweisgrenze 0,2 ng/ml) 

EIA s. auch Drogenscreening 

5 ml Urin 

LUC bis 5 %, auch „large uncountable cells“ oder „large undifferentiated cells“, 

(large unstained cells) bei älteren Blutproben findet man zunehmend höhere LUC-Werte, bei höheren 

Peroxidase-Färbung Werten ist eine mikroskopische Differenzierung notwendig 

Eine mikroskopische Differenzierung ist alternativ durchzuführen, um eine Mononuk- 

leose, Cytomegalie oder hämatologische Erkrankung auszuschließen. 

170



LUES-SUCHTEST TPHA nicht reaktiv 

AGG 

2 ml Serum 

LUES-DIAGNOSTIK Beurteilung im Befundbericht, TPHA VDRL, IgG-ELISA, IgM-ELISA, IgM-Blot 

5 ml Serum ggf. Serologisch wird im Serum des Patienten nach Anti-Treponema pallidum Antikörpern 

5 ml Liquor gesucht, die nach einer Luesinfektion auftreten und auch eine durchgemachte Syphilis 

anzeigen. Für die Syphilisdiagnostik werden folgende Tests durchgeführt: 

1. TPHA (Lues-Suchreaktion) 

Treponema pallidum-Hämagglutinationstest: Der Screeningtest zum sensitiven 

Nachweis einer frischen oder zurückliegenden Infektion. Der Titer fällt nach suffizienter 

Therapie wieder ab, bleibt aber in der Regel lange Zeit (oft lebenslang) reaktiv. 

2. VDRL 

Der Venereal Disease Research Laboratory-Test ist ein Cardiolipin-Mikroflockungstest 

zum Nachweis von Lipoid-Antikörpern. Er dient der Beurteilung der Aktivität einer 

Infektion, ist alleine aber nicht luesspezifisch. Er wird oft etwas später reaktiv als die 

anderen Tests und kann daher bei einer sehr frischen Infektion (noch) negativ sein. 

3.Treponema pallidum IgG ELISA 

Dieser quantitative Enzymimmunoassay ersetzt den bisherigen FTA-Test. Er hat sich 

als sehr sensitiv erwiesen. Durch die quantitative Aussage erlaubt der Test - wie auch 

TPHA und VDRL - eine Verlaufsbeurteilung und ist mit zur Therapiekontrolle geeignet. 

171



4. Treponema pallidum IgM ELISA 

Der IgM-Test analog zu 3. ersetzt den bisherigen FTA-Abs-IgM-Test und ist wie der 

Vorgänger etwas weniger sensitiv ausgelegt, um eine möglichst gute Aussagekraft zu 

Frische und Therapiebedürftigkeit einer Lues zu erreichen. Zu beachten ist, dass bei 

chronischen (auch Neurolues) oder Zweitinfektionen der IgM-Nachweis nicht unbedingt 

reaktiv sein muss, hier sind häufig auch nur hohe IgG-Antikörper nachweisbar. 

5. Treponema pallidum IgM Immunoblot 

Der rekombinante Blot als IgM-Bestätigungstest empfiehlt sich immer bei Verdacht auf 

eine frische bzw. behandlungsbedürftige Lues. Er hat eine hohe Spezifität und erlaubt 

eine Beurteilung von Antikörpern gegen isolierte T.pallidum-Antigene. Zur kurzfristigen 

Verlaufskontrolle ist er weniger geeignet, da das IgM individuell sehr unterschiedlich 

lang persistiert. 

Bei behandlungsbedürftigem Befund und unbekanntem Infektionszeitpunkt muss zum 

Ausschluss einer Neurolues auch die Liquoruntersuchung empfohlen werden. Die 

Diagnose einer Neurolues ist durch die gleichzeitige Beurteilung von Serum und Liquor 

möglich. Die Lues ist nach dem Infektionschutzgesetz bei Erkrankung oder Tod 

meldepflichtig 

LUPUS ANTIKOAGULANZ negativ 

KOAG uneinheitlicher Oberbegriff für verschiedene Untersuchungen: 

2 ml Serum Phospholipid-AK, PTT modifiziert 


172



LYME DISEASE s. Borrelien 

LYMPHOTROPE Beurteilung im Befundbericht, s. auch jeweils dort 

ERREGER, AK Epstein-Barr-Virus (EBV), Toxoplasmose, Coxsackie-Viren, Mumps-Virus, 

5 ml Serum Adenoviren, Röteln-Virus, Cytomegalie-Virus (CMV), Chlamydien, Myco- 

plasmen, Brucellen, Treponema pallidum, HIV, HHV-6 

LYMPHOZYTEN 16-45 %, 1300-3300/μl 

M/IMPEDANZ Ursachen einer Lymphozytose können akute Infektionen (Röteln, Pertussis, Mumps, 

2 ml EDTA-Blut infektiöse Mononukleose,) chronische Infektionen (Tuberkulose, Brucellose, Lues, 

Hepatitis), lymphatische Leukämien (CLL) und Lymphome sowie eine Hyperthyreose 

sein. Eine Lymphozytendifferenzierung erlaubt eine weitere Klassifizierung. 

LYMPHOZYTEN- Beurteilung im Befundbericht 

DIFFERENZIERUNG Es werden derzeit drei verschiedene Gruppen unterschieden: 

DCM Die T-Lymphozyten, deren Prägung und Differenzierung im Thymus erfolgen, 

5 ml EDTA-Blut die B-Lymphozyten mit ihrer Differenzierung im Knochenmark und 

50 ml BAL die natürlichen Killerzellen (NK-Zellen), deren Herkunft noch unklar ist. 

M2-PK (Tumor-M2-PK) s. Befundbericht 

EIA Mit der Bestimmung von Tumor-M2-PK im Stuhl gibt es einen Test, bei dem der Stuhl 

2 g Stuhl (bohnengroß) des Patienten auf das Vorhandensein des für den Tumorstoffwechsel wichtigen Schlüs- 

selenzyms Tumor M2-PK untersucht wird. Die Tumor-M2-PK ist ein entscheidendes 

173



Schlüsselenzym für die Regulation des Tumorstoffwechsels im menschlichen Körper. 

Der Test ist noch nicht in größeren Studien validiert worden. 

Siehe auch Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex! 

MAGNESIUM s. Befundbericht, hämolysefreies Serum erforderlich, da in Erythrozyten 5-fach 

PHOT erhöhte Mg-Konzentration im Vergleich zu Plasma. 

2 ml Serum Magnesium beeinflusst die Leistung der Muskeln und des Herzens und erweitert die 

2 ml Heparinblut Herzkranzgefäße. Klinische Erscheinungen für einen Magnesiummangel sind 

10 ml vom 24 h-Urin neuromuskuläre, kardiale bzw. neuropsychiatrische sowie muskuläre Beschwerden 

(Sammelmenge angeben) (Tetanie). Klinisches Symptom bei Hypermagnesiämie ist eine Verzögerung der 

kardialen Reizleitung 

MAG-ANTIKÖRPER negativ 

(Myelin-Assoziiertes Einige Formen immunvermittelter Polyneuropathien sind mit dem Auftreten von 

Glykoprotein) spezifischen Autoantikörpern im Serum assoziiert. Die Ak-Bildung kann sich 

EIA teilweise gegen ein Glykoprotein in der Zellmembran von Myelinscheiden (MAG= 

2 ml Serum Myelin-Assoziiertes Glykoprotein) richten. Anti-MAG-Ak scheinen bei monoklonalen 

IgM-Gammopathien ursächlich an der Demyelinisierung der betroffenen Nervenbahnen 

beteiligt zu sein und können im Serum mit einer Frequenz von über 50% nachgewiesen 

werden. 

MAK Mikrosomale-AK, siehe TPO 

174



alpha-2-MAKROGLOBULIN bis 3 mg/l 

NEPH Alpha-2-Makroglobulin wird wegen seiner Größe (Molekulargewicht 720 kD) unter physio- 

10 ml Urin logischen Bedingungen nur in Spuren filtrier. Daher sprechen erhöhte Konzentrationen 

im Urin auf eine postrenale Beimengung von Blut und können daher zusammen mit 

den dysmorphen Erythrozyten zur Differentialdiagnose einer Hämaturie herangezogen 

werden. 

MALARIA negativ 

M/Antigennachweis Der Direktnachweis der Plasmodien aus EDTA-Blut ist dem serologischen 

2 ml EDTA-Blut Nachweis vorzuziehen. Zusätzlich ist ein Antigennachweis möglich. 

IFT/Antikörpernachweis Die Malaria ist eine in wärmeren Ländern vorkommende Infektionskrankheit durch 

2 ml Serum verschiedene Arten der Gattung Plasmodium, die von Anopheles-Arten übertragen 

werden Symptome: Fieberanfälle (mit Schüttelfrost, Schweißausbruch), Milz- u. Leber- 

vergrößerung (evtl. Milzeinriß), Kreislaufkollaps, zunehmende Anämie sowie - im 

Endemiegebiet (mit ständ. Reinfektion) - Ödeme (einschließlich Hirnödem), Aszites; 

evtl. - bei M. tropica - komatöse Zustände, Delir;ferner pathol.-anat. Nachweisbarkeit 

der Parasiten in Blutkapillaren (v.a. in Leber, Knochenmark u. Milz), flohstichartige 

Blutungen, Granulome um die Gefäße, dunkelrote bis schokoladenfarbene weiche Milz, 

Blutfülle der Leber (evtl. Fibrose), Herzödem, Myokarditis. Die Diagnose stützt sich 

v.a. auf den Erregernachweis im Blutausstrich und »dicken Tropfen« sowie auf den 

Antikörpernachweis. 

MALTAFIEBER s. Brucellen-Ak 

175



MALONDIALDEHYD < 1 μmol/l 

HPLC Oxidativer Stress kann zu degenerativen Schäden im Organismus führen (Oxidation von 

5 ml EDTA-Blut Lipiden, Proteinen und DNA). Malondialdehyd ist ein Endprodukt des oxidativen 

Fettsäureabbaus und damit der labordiagnostische Marker für die Lipidperoxidation. 

Fast alle Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (Rauchen, Adipositas usw.) 

manifestieren sich auch in erhöhten Konzentrationen von Malondialdehyd. 

MANDELSÄURE im Urin * BAT-Wert: 600 mg/g Kreatinin 

GC Metabolit - neben Phenylglyoxylsäure - des Arbeitsstoffes Styrol 

20 ml Urin 

MANGAN s. Befundbericht 

AAS Intoxikation 

5 ml Serum 

10 ml Urin 

MASERN-AK s. Befundbericht 

EIA Die Erkrankung beginnt im Prodromal- oder katarrhalischen Stadium mit Fieber, 

1 ml Serum oder Konjunktivitis, Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis oder Bronchitis. Nach einigen Tagen 

1 ml Liquor und geht die Erkrankung in das Exanthemstadium über: makulopapuläre Effloreszenzen, 

1 ml Serum beginnend hinter den Ohren und im Gesicht, sich rasch über den ganzen Körper 

ausbreitend. Danach erfolgt Entfieberung und Abblassen des Exanthems. Die Masern- 

infektion hinterläßt regelmäßig eine Immunsuppression von etwa 6 Wochen Dauer. 

176



Masern haben eine Inkubationszeit von ca. 14 Tagen. IgM-Antikörper sind ca. 2 - 5 

Tage nach Exanthemausbruch nachweisbar. In der Gravidität können Masern zum 

Abort oder zur Frühgeburt seltener zu Missbildungen führen. Schwangere Patientinnen, 

sofern Masern-IgG negativ, sollten deshalb sofort nach Masern-Kontakt Imunglobuline 

zur Prophylaxe verabreicht bekommen. IgG-AK-Spiegel bleiben nach Impfung in der 

Regel auch über lange Zeit bestehen. 

MCH 28-34 pg/Erythrzyten 

Impedanz MCH = Hb x 10 / Erys 

2 ml EDTA-Blut Nach dem MCH unterscheidet man hypochrome, hyperchrome und normochrome 

Anämien. Erhöhung des MCH bei Makrozytose z. B . bei megaloblastäre Anämie, 

MCH- Erniedrigung z. B. bei Eisenmangel, Häm- und Globin-Synthesestörungen oder 

Blei-Intoxikation. 

MCHC 32-36 g/dl 

Impedanz MCHC = Hb x 100 / Hkt 

2 ml EDTA-Blut MCHC-Erniedrigung bei Sphärozytose, Eisenmangel, Thalassämia major 

MCHC-Erhöhung meist artefiziell bei Erythrozytenagglutination (z.B. Kälteagglutinine) 

MCV 83-99 fl 

Impedanz MCV = Hkt x 10/ Erys 

2 ml EDTA-Blut Nach dem MCV unterscheidet man mikrozytäre,makrozytäre und normozytäre 

Anämien. MCV-Erhöhunng bei megalozytäre Anämie, MCV-Erniedrigung bei 

Eisenmangel, Thalassämie etc. 

177



MCV (Vimentin)-Ak < 20 U/ml 

EIA Anti-CCP-Tests erfassen Antikörper gegen synthetische citrullinierte cyclisierte Peptide 

2 ml Serum und sind bereits in frühen Stadien positiv bei einer rheumatoiden Arthritis. Antikörper 

gegen Mutiertes citrulliniertes Vimentin (MCV), ein natürlich vorkommendes Protein, 

sind ein hochspezifischer Marker für die RA. Quantitative Veränderungen bei den Anti- 

MCV Antikörpern scheinen mehr als Anti-CCP mit der Klinik einer RA zu korrelieren. 

MDRD-FORMEL Kreatinin i. S. spiegelt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) nur unzureichend 

(Rechenwert) wieder (Kreatinin-blinder Bereich). Die Kreatinin-Clearance ist aufgrund von 

Sammelfehlern des 24-h-Urins oft unpraktikabel. Heute werden die Messung 

von Cystatin C oder die MDRD-Formel zur Abschätzung der GFR empfohlen. 

Die MDRD-Formel wurde anhand der Daten über 1600 Patienten mit Nierener- 

krankungen entwickelt, die an der Studie Modification of Diet Renal Disease 

(1994) teilnahmen. Die MDRD-Studie nennt noch weitere Personenkreise, für 

die die Formeln nicht getestet sind: Nierentransplantierte, Dialysepatienten, 

Schwangere, Diabetes-Patienten, die Insulin spritzen und Patienten mit 

weiteren schweren Krankheiten (Mehrfachdiagnose). Im Zweifel ist eine exakte 

Messung (z.B. durch 24h- Sammelurin) anzuwenden. 

GFR (ml/min/1,73 m²) = 186 x Serumkreatinin (mg/dl)-1,154 x Alter (Jahren)-0,203 x 0,742 (für Frauen) x 

1,21 (wenn der Patient schwarzer Hautfarbe ist) 

MELATONIN s. Befundbericht 

EIA Melatonin ist ein biogenes Amin, das sowohl endogen gebildet als auch exogen mit der 

2 ml Serum Nahrung zugeführt wird. Es wird in der Epiphyse aus Serotonin umgewandelt und 

10 ml Urin reguliert als ein schlafförderndes Hormon die sogenannte „innere Uhr" des Menschen. 

178



MEPHENYTOIN * therap. Bereich 

HPLC 4 - 16 mg/l 

2 ml Serum s. auch Antikonvulsiva 

6-MERCAPTOPURIN * therap. Bereich 40 - 300 μg/l 

tox. > 1000 μg/l (Bestimmung als stabiler Metabolit von Azathioprin) 

HPLC Wichtig: notwendige vorherige Bestimmung von Thiopurinmethyltransferase im 

2 ml Serum (kühl) EDTA-Blut! 

MESUXIMID Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 10,0 - 40,0 mg/l 

HPLC Bestimmung als Normesuximid 

2 ml Serum 

METANEPHRINE * s. Befundbericht, Abbauprodukt des Adrenalins 

HPLC Phäochromozytom 

EGTA-Spezialröhrchen 


(sammeln über 5 ml 20% HCl, 


METHADON im Blut s. Befundbericht 

GC/MS Ersatzdroge bei Morphin-, Heroinabusus, s. EDDP (Metabolit i. Urin) 


179



METHANOL im Blut * < 1,0 mg/l 

GCMS 

2 ml Blut 

(Spezialröhrchen) 

METHÄMOGLOBIN s. Befundbericht 

PHOT Hereditäre oder toxische Methämoglobinämie 


(frisch, sofortigerTransport) 

Methylmalonsäure (MMA)* s. Befundbericht 

GC/MS Methylmalonsäure im Urin ist ein zusätzlicher Marker zur Diagnostik eines Vitamin 

10 ml Urin B6-, B12- und Folsäure-Mangels. Die Labordiagnose eines Vitamin B6-, B12- 

und Folsäure-Mangels stützt sich auf den Nachweis einer makrozytären Anämie in 

Kombination mit niedrigen Serumkonzentrationen der Vitamine. Neurologische 

Symptome können auch ohne das Vorliegen einer Anämie auftreten und die 

Symptomatik eines Mangelzustandes ist anfangs vielfach unspezifisch.. Eine Erhöhung 

von Methylmalonsäure im Blut oder Urin kann auch bei unauffälligen Vitamin-Spiegel 

im Blut auf einen möglichen Mangelzustand hinweisen. 

METOPROLOL * Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 100 - 600 μg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

180



METHOTREXAT s. Befundbericht, lichtgeschützter Transport 

HPLC Methotrexat (Lantarel) ist ein langwirksames Antirheumatikum mit einem verzögerten 

2 ml Serum Wirkungseintritt. Die Hauptwirkung setzt spätestens nach 3 Monaten ein. Wenn sich bis 

zu diesem Zeitpunkt unter einer Behandlung mit Lantarel keine wesentlichen Verbesse- 

rungen ergeben haben, muss die Behandlung überprüft werden. 

MEXILETIN * Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 0,5 - 2,0 μg/ml 

LC/MS 

2 ml Serum 

MIANSERIN * Antidepressivum mit therap. Bereich: 20 – 70 μg/l 

LC/MS 

2 ml Serum 

MIDAZOLAM * Benzodiazepin mit therap. Bereich: 80 - 250 μg/l 

GC tox. > 100 μg/l 

2 ml Serum 

alpha-1-MIKROGLOBULIN bis 15 mg/l, s. auch DISC-Elektrophorese 

TURB Differentialdiagnose der Proteinurie 

10 ml Urin 

181



beta-2-MIKROGLOBULIN Serum: bis 60 J. bis 2,4 mg/l, über 60 J. bis 3,0 mg/l 

TURB s. auch DISC- Elektrophorese 

2 ml Serum, 10 ml Urin Erkrankungen des lymphatischen Systems; Plasmozytom, Kollagenosen, 

1 ml Liquor Niereninsuffizienz 

MITOCHONDRIEN-AK negativ 

IFT s. auch AMA 

2 ml Serum Autoimmunhepatitis, PBC 

MOLEKULARBIOLOGIE Erregernachweis: 

Borrelien, Chlamydien, CMV, Hepatitis B, Hepatitis C, Herpes I und II, HIV 

Legionellen, MRSA (ORSA), Mycoplasma, Pertussis, Tuberkulose, Varizellen, 

weitere auf Anfrage 

Genmutationen (Einwilligungserklärung des Patienten einholen): 

Antitrypsin, Apolipoprotein B100, Apolipoprotein E, Faktor-V-Leiden 

Faktor-II (Prothrombin), Fructosintoleranz, Hämochomatose, 

Hämoglobinopathie, HLA, HPA1, Laktoseintoleranz, MTHFR (Homocystein), 

UDP (M. Meulengracht) etc. Bitte separates Informationsheft anfordern! 

MOLYBDÄN * < 1,2 μg/l 

ICP/MS



MONONUKLEOSE s. EBV (Epstein-Barr-Virus-AK) 

MONOZYTEN s. Befundbericht im Rahmen des Differentialblutbildes 

M Ursachen einer Monozytose sind Infektionen wie Tuberkulose, Brucellose, EBV, 

2 ml EDTA-Blut bakterielle Endokarditis, Malaria, Typhus u. a., andere chronisch entzündliche Er- 

krankungen wie Sarkoidose, Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn, Rheumatoide Arthritis, 

Lupus Erythematodes u.a., Morbus Hodgkin und andere maligne Neoplasien, häma- 

tologische Systemerkrankungen wie Leukämie, Myelodysplastisches Syndrom etc. 

MTHFR-MUTATION s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Bei erhöhten Homocysteinwerten ist zur Abklärung die molekulargenetische 

3 ml EDTA-Blut Untersuchung einer MTHFR-Mutation anzuraten. 

MUMPS-AK s. Befundbericht 

EIA Die Inkubationszeit beträgt ca. 18 bis 21 Tage. Die Übertragung erfolgt durch 

1 ml Serum Tröpfcheninfektion beim Husten, Niesen und Sprechen oder auch direkten Körper- 

kontakt. Mumps beginnt mit Fieber, Appetitlosigkeit, Unwohlsein und Kopfschmerzen, 

später schwellen die Ohrspeicheldrüsen an. In ca. 30 % verläuft dieInfektion asympto- 

matisch. Ein IgM-Antikörperanstieg zeigt sich innerhalb von 2 - 5 Tagen nach Auftreten 

der ersten Symptome, ein IgG-Antikörpernachweis gelingt nach frühestens 6 Tagen. 

183



MUTTERSCHAFTS- Blutgruppenbest. (A, B, 0, Rhesusformel), Antikörper-Suchtest ggf. 

VORSORGE (Richtlinien mit Antikörperidentifizierung, Hämolysine, Lues-Suchreaktion (TPHA), 

zur Blutgruppenbestimmung Röteln- AK,(HAH, ELISA-IgG), Chlamydiennachweis, 

und Bluttrans fusion 1996 Toxoplasmose-AK, Cytomegalie-AK, HIV-AK, HBs-Ag, Listerien-AK 

und Mutterschaftsrichtlinien) 

10 ml Vollblut, 5 ml EDTA-Blut 

MYCOPLASMA HOMINIS s. Befundbericht 

Kultur Mycoplasma hominis und Ureaplasma urealyticum gehören zur Gruppe der Mycoplas- 

Urin, Trachealsekret men und sind Erreger von Urogenitalinfektionen. Bei Frühgeborenen kann U. urea- 

Urogenitalabstrich lyticum Ursache einer Pneumonie sein. 

Spezialtransportmedium 

MYCOPLASMA s. Befundbericht 

PNEUMONIAE spezif. AK 

EIA, PCR Mycoplasma pneumoniae gehören neben Chlamydia pneumoniae und Legionellen 

2 ml Serum zu den häufigsten Erregern sogenannter atypischer Pneumonien. 

respiratorische Sekrete 

MYELIN-Ak * negativ 

EIA Antikörper gegen MOG (Myelin Oligodendrozyten Glycoprotein) und MBP (Myelin- 

2 ml Serum Basis-Protein) sind Untergruppen der Myelin-Antikörper und sollen für die Verlaufs- 

beurteilung einer Multiplen Sklerose von Bedeutung sein. 

184



MYOGLOBIN < 90 μg/l, 

ECLIA Stärkere körperliche Belastung 24 Stunden vor Probennahme vermeiden! 

2 ml Serum Myoglobin wird in der Diagnostik des Herzinfarktes, des Reinfarktes und für die 

10 ml Urin Beurteilung des Reperfusionserfolges bei Lysetherapie verwendet. Myoglobin steigt 

bereits ca. 2 Stunden nach Auftreten der Beschwerdesymptomatik an und gilt daher als 

früher, aber relativ unspezifischer Marker für einen Myokardinfarkt. In Abhängigkeit 

der therapeutischen Reperfusionsmassnahmen erreicht Myoglobin die Höchstwerte im 

Blut nach 4-12 Stunden und normalisiert sich nach ca. 24 Stunden. Erhöhte Werte 

finden sich nach Myokardinfarkt: Anstieg frühestens nach 2 Stunden, bei Schädigung 

der Skelettmuskulatur, bei untrainierten Personen tritt der Höchstwert sofort nach der 

Belastung auf, bei Trainierten erfolgt die Myoglobinfreisetzung wesentlich später und 

ist auch geringer. 

MYKOBAKTERIEN s. TBC 

N-ACETYL-GLUCOSA- s. Befundbericht 

MINIDASE (NAG) * Indiziert bei Verdacht auf Tubuluszellschädigung 

PHOT 

10 ml Urin 

NATRIUM 135 - 145 mmol/l 

ISE Erhöhte Natriumwerte finden sich bei Fieber, Schwitzen, verminderter Wasserzufuhr 

2 ml Serum oder Flüssigkeitsverlust über die Niere, Polyurie bei Mangel an ADH ( Diabetes 

185



insipidus), primärem oder sekundärem Hyperaldosteronismus, Glukokortikoidtherapie 

und nach Einnahme einiger Diuretika. Verminderte Natriumwerte treten auf bei 

Infektionserkrankungen mit Erbrechen oder schwerem Durchfall, AGS mit 

Salzverlusten über die Niere, Nebennierenrindeninsuffizienz, Verbrennungen, 

Hypoaldosteronismus und als Medikamentennebenwirkungen. 

NATRIUM im Urin 64 - 172 mmol/die 

ISE Nieren- und Nebennierenerkrankungen 



NEBENNIEREN- s. Befundbericht 

RINDEN-ANTIKÖRPER Antikörper gegen zytoplasmatische Antigene der steroid-produzierenden Zellen der 

IFT Nebenniere können beim primären Morbus Addison nachgewiesen werden. Sie können 

2 ml Serum schon jahrelang vor den klinischen Symptomen auftreten. 

NEOPTERIN < 10 mmol/l 

RIA s. auch Tumormarker 

2 ml Serum Maß der zellulären Immunreaktivität 

NEUROTROPE Beurteilung im Befundbericht, s. auch jeweils dort 

ERREGER, AK Varizella-(Zoster-) Virus, Herpes-Viren, Mumps-Virus, Masern-Virus, 

5 ml Serum, ggf. Poliomyelitis-(1,2,3)Viren, LCM Virus, Adenoviren, Röteln-Virus, FSME-Virus 

5 ml Liquor Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, HIV 

186



NICKEL s. Befundbericht 


2 ml Serum 

10 ml Urin 

NIERENSTEINANALYSE * s. Befundbericht 

IR 

Stein 

NIKOTIN s. Cotinin 

NIACIN * 8 - 52 μg/l 

HPLC Niacin, früher auch „Vitamin B3" genannt, umfasst die Vitamine Nicotinsäure, Nico- 

2 ml Serum tinsäureamid sowie die Coenzyme NAD und NADP. Es ist ein vom Körper gespeicher- 

tes, wasserlösliches Vitamin und essentiell für den Eiweiß-, Fettstoff- und Kohlen- 

hydratstoffwechsel. 

NITRAZEPAM * therap. Bereich: 30 - 100 μg/l 

GC toxisch: > 200 μg/l 

2 ml Serum s. auch Tranquillizer 

NORADRENALIN im Urin s. Katecholamine 

187



NORMESUXIMID therap. Bereich 

HPLC 20 - 35 mg/l 


NORTRIPTYLIN therap. Bereich: 75 – 250 μg/l 


2 ml Serum s. Antidepressiva 

NOROVIRUS s. Befundbericht, Gruppe I und II 

PCR Norviren (NV) sind single-stranded-RNA Viren, früher bekannt auch unter dem 

2 g Stuhl (bohnengroß) Begriff „small round-structured viruses (SRSVs)“. Sie gehören zur Familie der 

Caliciviren. Drei unterschiedliche Genogruppen sind bekannt, die Gruppen 1 und 2 

sind humanpathogen, die Gruppe 3 ist tierpathogen. Obwohl Rotaviren die häufigste 

Ursache viraler Gastroenteritiden bei Kindern sind, werden in Studien als auslösendes 

Agens NV in 10-20% genannt. NV führen auf Grund ihrer hohen Kontagiosität immer 

wieder in Gemeinschaftseinrichtungen, vor allem auch in Alten- und Pflegeheimen 

aber auch Krankenhäusern zu Ausbrüchen. Der fäkal-orale Übertragungsweg ist 

wahrscheinlich der häufigste. Tröpfchen- sowie Person-zu-Person-Infektionen, Kontakt 

mit Erbrochenem sowie anderen Ausscheidungen der Patienten, begünstigen die Aus- 

breitung. Primäre Fälle sind meist auf kontaminiertes Wasser oder Nahrungsmittel 

zurückzuführen. Knapp 40% derInfektionen werden in Restaurants erworben (CDC, 

2001), besonders Schalentiere werden häufig genannt, aber auch andere Nahrungsmit- 

tel kommen in Frage. 

188



NSE bis 12,5 ng/ml 

(Neuron-spezifische Bronchial-Ca, Melanom, Neuroblastom, Carcinoid 

Enolase) 

ECLIA 

2 ml Serum (Hämolyse stört!) 

NUKLEOSOMEN-AK negativ 

EIA Nukleosomen-Antikörper finden sich bei bis zu 90 % aller LE-Patienten und gelten als 2 

ml Serum sensitiver Marker für diese Erkrankung. Anti-Nukleosomen-Antikörper können außer- 

dem bei Sklerodermie und Mischkollagenosen nachgewiesen werden. 

ÖSTRADIOL s. Befundbericht 

ECLIA Eine Östradiolbestimmung wird zur Beurteilung der Ovarialfunktion sowie zur 

2 ml Serum Verlaufskontrolle bei hormoneller Sterilitätstherapie durchgeführt, aber auch zur 

Beurteilung von Blutungsstörungen, Zyklusstörungen, nach der Menopause sowie bei 

Störungen der Pubertätsentwicklung. Als ein Parameter der Follikelreifung ist der 

Östradiolspiegel der erwachsenen, geschlechtsreifen Frau zyklusabhängig 

einzuordnen. 

ÖSTRIOL, frei s. Befundbericht (SSW angeben), s. auch Triple Diagnostik 

LIA Die Bestimmung von Östriol dient der Beurteilung der fetoplazentaren Funktion. 

2 ml Serum Pathologische Abweichungen des freien Östriols nach unten finden sich bei allen 

Zuständen, die mit einer fetoplazentaren Insuffizienz vergesellschaftet sind, sowie bei 

kindlichen Fehlbildungen wie Anenzephalie und Mongolismus. 

189



ÖSTRON * Männer: 29 – 81 pg/ml, Frauen altersabhängig s. Befundbericht 

RIA Es wird im Organismus aus 17�-Estradiol synthetisiert. Östron gehört zu den natürlichen 

2 ml Serum Östrogenen und stellt die Speicherform der menschlichen Östrogene dar. Es wird zu 

Östradiol in einem bestimmten Verhältnis metabolisiert. Östronbestimmungen sind 

sinnvoll zum Ausschluss eines Östrogenmangels in der Postmenopause, zur Abklärung 

des Verdachtes auf gestörten Androgen- und Östrogenstoffwechsel bei Frauen mit 

Adipositas und Zyklusstörungen, bei Patientinnen mit PCO-Syndrom (polyzystisches 

Ovar). Erhöhte Werte bei Männern infolge vermehrter Metabolisierung von Androsten- 

dion und adrenalem DHEA im Fettgewebe zu Östron. 

OPIATE s. Drogen-Screening 

ORGARAN * s. Befundbericht 

PHOT Thromboseprophylaxe 

2 ml Citrat-Plasma 

ORNITHOSE s. Befundbericht 

EIA Die Ornithose wird durch Chlamydia psittaci hervorgerufen und ist eine von Vögeln 

2 ml Serum insbesondere Wellensittiche oder Tauben, auf den Menschen übertragbare, meist 

mit pneumonischen Infiltraten einhergehende Erkrankung. Die Inkubationszeit beträgt 

ca. 10 Tage. Symptome sind allgemeines Krankheitsgefühl, schwere Kopf- und Kreuz- 

schmerzen, Myalgien, aber auch abdominelle Beschwerden und rasch ansteigendes 

Fieber, das bis zu 3 Wochen anhalten kann. 

190



OSMOLALITÄT Serum: Erw. 280-300 mosmol/kg H2O, Säugl. 260-275 mosmol/kg H2O 

Osmometrie Urin: Erw. 50 -1400 mosmol/kg H2O 

2 ml Serum Hyperosmolalität des Serums kann in der Folge von massiven Flüssigkeitsverlusten 

10 ml Urin auftreten und ist in den meisten Fällen mit einer Hypernatriämie vergesellschaftet. 

Beim Diabetes mellitus kann es durch die Kombination von extrem hohen Blutzu- 

ckerwerten mit massiver Hypernatriämie ebenfalls zu einer Hyperosmolalität kommen. 

Alkoholintoxikationen und andere Vergiftungen können eine exogene Hyperosmolalität 

bedingen. Deviationen nach unten beruhen in der Regel auf Natriumverlusten. Diese 

können einmal exogen durch Infusionen salzfreier Lösungen bedingt sein, aber auch 

beim Nierenisuffizienten kann eine erhöhte Natriumausscheidung zu einer Hypoos- 

molalität führen.Entsprechendes gilt für eine erhöhte Absorption von freiem Wasser 

z. B. bei Nebenniereninsuffizienz oder unkontrollierter Ausscheidung von ADH. 

Eine Hyperosmolalität des Urins wird durch eine verminderte Wasserausscheidung 

bedingt und sollte im Zusammenhang mit der Osmolalität sowie den Elektrolytkonzent- 

rationen im Serum beurteilt werden. Fixierte Hypoosmolalität des Urins weist auf eine 

mangelnde Konzentrierungsfähigkeit der Niere. 

OSTASE = KNOCHEN- s. Befundbericht 

SPEZIF. ALKALISCHE Die Ostase entspricht der knochenspezifischen Alkalischen Phosphatase (Bone-AP) im 

PHOSPHATASE menschlichen Serum. Sie spiegelt die osteoblastische Aktivität und somit den Knochen- 

LIA aufbau wieder. Ihre Konzentration erlaubt somit Rückschlüsse auf die Mineralisation 

2 ml Serum der Knochenmatrix und spricht im Vergleich zur Knochendichtemessung (Densitome- 

trie) schneller an. Erhöhte Werte werden bei Osteomalazie, Osteoporose (high-turn- 

over), M. Paget und bei Wachstumsschüben beobachtet. 

191



OSTEOCALCIN s. Befundbericht 

ECLIA Osteocalcin wird von den Osteoblasten unter Einfluß von Vitamin-D synthetisiert und 

2 ml Serum zum großem Teil in die Knochenmatrix eingebaut. Geringere Konzentrationen finden 

Kühltransport ! sich in der Peripherie und können im Serum gemessen werden. Erhöhte Werte finden 

sich bei Erkrankungen mit gesteigertem Knochenumsatz und Hyperthyreose. 

Parathormon und Glukokortikoide hemmen die Osteocalcin-Synthese. 

OXALSÄURE im Urin * s. Befundbericht 

HPLC Risikoeinschätzung für Nierensteine 



OXAZEPAM therap. Bereich: 1000 – 2000 μg/l 


2 ml Serum s. auch Tranquillizer 

OXCARBAZEPIN therap. Bereich 

HPLC < 3,0 mg/l 


OXYURIASIS negativ 

M Serologischer Nachweis von Oxyuriasis vermicularis nicht möglich; Hinweis: Eier 

Analabklebepräparat selten im Stuhl 

192



PALLADIUM * < 0,2 μg/l 


3 ml Serum 

PANKREAS-ELASTASE > 200 μg/g 

im Stuhl 100 - 200 μg/g leichte Pankreas-Insuffizienz 

EIA < 100 μg/g schwere Pankreas-Insuffizienz 


PANKREAS-ELASTASE < 3,5 μg/l 

EIA erhöht bei akuter Pankreatitis 

2 ml Serum 

PANKREOLAURYL-TEST s. Befundbericht 

PHOT Durchführung: Gemessen wird die hydrolytische Spaltung von Fluoreszein- 

je 10 Std. Sammelurin Dilaurat durch Arylesterasen des Pankreas in Laurinsäure und Fluoreszein. 

am Test- und am Kontrolltag Bei Verdacht auf eine exokrine Pankreasinsuffizienz ist die Bestimmung der 

Pankreas-Elastase im Stuhl dem Pankreolauryl-Test überlegen, sodass die- 

ser Test nicht mehr in unserer Praxis durchgeführt wird. 

193



PAP 0,1 - 3,5 ng/ml 

(Saure Prostata- Tumormarker mit Zielgebiet Prostata, heute weitgehend durch PSA ersetzt 

Phosphatase) 

EIA 

2 ml Serum 

PAPILLOMA-VIREN negativ 

(HPV) Gebärmutterhalskrebs stellt nach dem Brustkrebs den zweithäufigsten bösartigen 

PCR Tumor bei Frauen dar. Neben genetischen Veranlagungen (für Krebsentstehung) gelten 

Spezialabstrichbesteck für Humane-Papillomaviren heute als die Krebsauslöser. Das Risiko, einen bösartigen 

Papilloma-Viren oder Weiter- Tumor zu entwickeln, ist dabei jedoch nicht bei jedem HPV-Typ gleich hoch. Bestimmte 

verarbeitung von Abstrichen HPV-Stämme sind mit einem höheren Risiko verbunden als andere. Bei weit über 90% 

der Dünnschichtzytologie aller an Gebärmutterhalskrebs erkrankten Frauen konnten die HPV-Stämme 16 und 18 

nachgewiesen werden. Zum Nachweis von Papillomaviren werden Gensonden einge- 

setzt. Werden Humane Papillomaviren nachgewiesen, kann durch eine weitere Unter- 

suchung festgestellt werden, ob ein Hochrisikostamm vorliegt. Wenn ein solcher 

Risikonachweis erbracht wird, sollten solche Patienten engmaschiger zytologisch 

kontrolliert werden, um möglichst früh eine Behandlung einzuleiten. Ein Antikörper- 

nachweis als Impfkontrolle ist nicht möglich. 

PARACETAMOL Analgetikum mit therap. Bereich: 5 - 25 μg/ml 

PHOT tox. > 100 μg/ml 

2 ml Serum 

194



PARAINFLUENZA-AK s. Befundbericht 

EIA Parainfluenza-Viren, die zur Gruppe der Paramyxoviren zählen, gehören zu den häu- 

2 ml Serum figsten Erregern repiratorischer viraler Infektionen bei Kindern. Ähnlich wie Influenza- 

Viren kommen Parainfluenza-Viren in drei Serotypen vor; in der Hülle finden sich 

Hämagglutinine und Neuraminidase. Kreuzreaktionen mit anderen Erregern (Influenza) 

sind häufig. 

PARASITEN Protozoen: 

Flagellaten: z. B. Trichomonaden, Lamblien, Trypanosomen, Leishmanien 

Rhizopoden: Amöben 

Sporozoen: Isospora, Kryptosporidien, Toxoplasma, Plasmodien 

Ziliaten: Balantidium coli 

Helminthen: 

Trematoden: Schistosomen, 

Zestoden: Fisch-, Rinder-, Schweinebandwurm, Echinokokken 

Nematoden: Enterobius (Madenwurm), Trichuris (Peitschenwurm), Ascaris 

(Spulwurm), Ancylostoma (Hakenwurm) u.a. 

PARATHORMON 12 - 72 pg/ml 

(intakt) Pathologische Konzentrationen des Parathormons können einmal durch einen gestörten 

ECLIA Calcium-Stoffwechsel, aber auch eine autonome Überproduktion in den Nebenschild- 

2 ml EDTA-Blut drüsen bedingt sein; verschiedene maligne Neoplasien (Schilddrüse, Bronchien, Nieren, 

195



Magen, Darm) können eine ektopische Produktion verursachen. Indikation für die 

Bestimmung von C-term-nalem und intaktem Parathormon - am besten in Verbindung 

mit dem aktuellen Calciumwert - bestehen bei der Überwachung von niereninsuffizien- 

ten Patienten mit chronischer Dialyse (sekundärer und tertiärerH yperparathyreoidis- 

mus mit resultierender Osteoporose), bei Störungen desCalcium/Phosphat-Stoffwechels 

(Hyper-, Hypocalcämie, Hypophosphatämie), bei der Diagnostik unklarer Osteoporo- 

sen sowie in der Überwachung von Patienten mit malignen Neoplasmen (insbesondere 

dem medulären Schilddrüsenkarzinom). 

PARATHORMON-RELA- < 1,3 pmol/l 

TED PEPTIDE (PTH-rP) (sofort nach Blutentnahme zentrifugieren, einfrieren, Kühltransport) 

RIA Differentialdiagnose der Hyperkalzämie, PTH-rP wird von zahlreichen Tumoren, die 

2 ml EDTA-Plasma mit einer Hyperkalziämie assoziiert sind, gebildet. Das Peptid zeigt an Niere und 

Knochen ähnliche Wirkung wie Parathormon. 

PARIETALZELLEN-AK negativ 

IFT Vorkommen bei perniziöser Anämie (80-90%), atrophischer Gastritis (20-30%), Endo- 

2 ml Serum krinopathien, aber auch bei gesunden Personen über 60 Jahre in bis zu 20% der Fälle. 

PARTIELLE THROMBO- bis 40 sec. 

PLASTINZEIT (PTT) s. auch Gerinnungsuntersuchungen 

KOAG verlängert bei Mangel oder Inhibition der Faktoren des endogenen Systems, anderer 

5 ml Citrat-Blut (1:10) Hemmkörper (Lupus- Antikoagulanz) sowie antikoagulatorischer Therapie 

196



PARVOVIRUS B19-AK Beurteilung im Befundbericht 

EIA Ringelröteln (Erythema infectiosum) ist eine Kinderkrankheit mit relativ mildem 

2 ml Serum Verlauf, hervorgerufen durch das Parvovirus B 19. Charakteristisch ist das fleckige 

Exanthem im Gesicht mit Übergehen auf die Streckseiten der Extremitäten. 

Die Inkubationszeit beträgt zwischen 10 und 20 Tagen, eine Virämie besteht 

zwischen dem 3. und 16. Tag. Arthropathie: Vor allem bei Erkrankungen im 

Erwachsenenalter kann die Infektion mit Parvovirus B 19 zu lang andauernden 

Arthralgien und Arthitiden von Knie-, Hand- und Fingergelenken führen, die 

differentialdiagnostisch von der chronischen Polyarthritis abzugrenzen sind. 

Fetopathie: Bei Erstinfektion in der Schwangerschaft kann es zur diaplazentaren 

Übertragung des Parvovirus B 19 auf den Feten kommen. Die Latenzzeit zwischen 

Beginn der Infektion und der fetalen Symptomatik beträgt bis zu 80 Tagen. In ca. 30 % 

der Fälle kommt es zum Hydrops fetalis bzw. zum Abort. Durch Nachweis von 

Parvovirus B 19-spezifischen IgG- und IgM-AK im ELISA- Verfahren kann zwischen 

"noch Empfänglichkeit", "Immunität" und "frische Infektion" unterschieden werden. 

Daher sollte bei einer fraglichen Infektion ein Antikörper-Status erhoben werden, da 

durch Immunglobulingabe eine passive Immunisierung versucht werden kann. Eine 

spezifische antivirale Therapie steht nicht zur Verfügung. 

PASTEURELLA negativ 

Kultur Für eine Infektion mit Pasteurella multocida oder auch Bartonella henselae stellt 

Blutkultur, Abstrich der Umgang mit Katzen den Hauptrisikofaktor dar. Pasteurella multocida ist die einzige 

Spezies der Gattung Pasteurella, die eine humanpathogene Wirkung zeigt. Die 

Infektion kann in drei verschiedenen Formen auftreten: lokalisierte Weichteilinfektion 

197



nach Tierbiss, chronische Lungeninfektion, Bakteriämie. Bei Infektionen nach Tierbiss 

beginnt die Erkrankung akut mit einem Erythem, Schmerzen und Schwellung. Lokal 

kann es zu Lymphknotenvergrößerungen kommen (30 - 40%) und zu Fieber. 

Komplikationen infizierter Bisse können Sehnenscheidenentzündung, Periostitis, 

Osteomyelitis und Arthritis sein. Bei Patienten mit verminderter Immunität konnten 

schwerere Infektionen wie Peritonitis, Meningitis und Sepsis, in seltenen Fällen auch 

eine Endokarditis beobachtet werden. 

PCB * s. Befundbericht 

(Polychlorierte Biphenyle) Vorkommen in Dichtungsmaterialien, Brandschutzanstrichen etc. 

GCMS 

Spezialröhrchen 

PCP * bis 12 μg/l 

(Pentachlorphenol) Vorkommen in Holzschutzmitteln 

GCMS 

5 ml Serum 

PCP im Urin * bis 4 μg/g Kreatinin 

GCMS Vorkommen in Holzschutzmitteln 

10 ml vom Morgenurin 

198



PEMPHIGOID-AK negativ 

(BP180) Beim bullösen Pemphigoid ist der Nachweis von AK gegen epidermale Basalmembran 

IFT und Pemphigoid-Antikörpern (BP180) in erster Linie gegen Hemidesmosomen gerich- 

2 ml Serum tet. Zur weiteren Abgrenzung vom Pemphigus ist die zusätzliche Bestimmung von AK 

gegen Stachelzelldesmosomen (Interzellularsubstanz) sowie eine Hautbiopsie mit ent- 

sprechender Immunhistologie erwägenswert. 

PEMPHIGUS-AK negativ 

IFT Bei 90 % der Pemphigus-Patienten können die für die Erkrankung bedeutsamen 

2 ml Serum Pemphigus-Antikörper (Ak gegen Interzellularsubstanz, Ak gegen Stachelzelldesmoso- 

men) im Blut nachgewiesen werden. 

PERAZIN * Neuroleptikum mit therap. Bereich: 20 - 350 μg/l 

LC/MS toxisch: > 500 μg/l 

2 ml Serum 

PERTUSSIS s. Befundbericht 

(Bordetella pertussis) Direktnachweis oder spezif. AK 

EIA, PCR Übertragung durch Tröpfcheninfektion, extrem ansteckend (nahezu 100% bei engem 

2 ml Serum, Kontakt), Inkubationszeit zwischen 3 und 12 Tagen, im Rekonvaleszenzstadium treten 

nasopharyngealer Abstrich die Anfälle seltener, aber noch Wochen bis Monate lang auf. Die Diagnose erfolgt 

klinisch sowie serologisch oder durch Bakteriennachweis im Rachenabstrich. 

PESTIZIDE * s. Befundbericht 

Spezialröhrchen telefonische Rücksprache 

199



PFA-TEST s. Befundbericht 

5 ml Blut in Citrat-Röhrchen Der Plättchenfunktionanalyzer PFA-100 simuliert in vitro eine kapillären Blutstillung 

(Vacutainer) oder PFA- durch die Thrombozyten. Antikoaguliertes Blut fließt über eine Kapillare durch eine 

Spezialröhrchen (Monovette), kleine Öffnung in einer Membran, die mit aktivierenden Substanzen beschichtet ist. 

ein Transport über den Durch die Adhäsion und Aggregation der Thrombozyten kommt es zum Verschluss 

Botenddienst ist möglich dieser Öffnung. Die Zeit bis zum Stillstand des Blutflusses wir als Verschlusszeit in 

Sekunden gemessen. 

PHENACETIN * s. Paracetamol 

PHOT s. auch Analgetika 

2 ml Serum 

PHENOBARBITAL Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 10 - 40 μg/ml 

HPLC 

2 ml Serum 

PHENOL im Urin * bis 15 mg/l, bei Benzolexposition: bis 45 mg/l, BAT-Wert: 300 mg/l 

GC Probensammlung möglichst nach Ende einer langen Exposition 

20 ml Urin Phenole werden insbesondere als Bestandteile von Desinfektionslösungen verwendet 

und können durch direkten Kontakt oder Inhalation aufgenommen werden. Zu den 

Symptomen können gehören: Lungen-, Leber- oder Nierenschäden. 

200



PHENYLALANIN s. Befundbericht 

HPLC s. auch Aminosäuren 

2 ml Serum 

PHENYTOIN Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 5 - 20 μg/ml 

(Diphenylhydantoin, DPH) 

HPLC 

2 ml Serum 

PHOSPHAT-CLEARANCE 5 - 16 ml/min 

2 ml Serum und Sammelmenge angeben, Größe und Gewicht 


PHOSPHATASE, s. alkalische Phophatase 

alkalische 

PHOSPHATASE, saure s. Befundbericht, nicht mehr gebräuchlich 

PHOT 

2 ml Serum 

201



PHOSPHAT, anorganisch Erw. 2,7 - 4,5 mg/dl 

PHOT Kind 3,4 - 6,2 mg/dl 

2 ml Serum Säugl. 5,0 - 9,6 mg/dl 

Knochen-, Nieren-, Schilddrüsen-, Nebenschilddrüsenerkrankungen 

PHOSPHAT, anorganisch 0,3 - 1,0 g/l 

im Urin Knochen-, Nieren-, Schilddrüsen-, Nebenschilddrüsenerkrankungen 

PHOT 

10 ml vom Morgenurin 


PHOSPHO-TAU s. Befundbericht 

EIA s. auch Tau-Protein 

2 ml Liquor 

PHOSPHOLIPID- negativ 

ANTIKÖRPER bei primären Phospholipidsyndrom mit Thrombosen, sekundär nach Infekten oder bei 

EIA LE 

2 ml Serum 

PHYTANSÄURE * bis 5,0 mg/l 

GC/MS Polyneurapathie (Refsum-Syndrom) 

3 ml Serum 

202



PICORNA-VIREN-AK s. Coxsackie-, Echo-Viren, Polio-Viren 

EIA 

2 ml Serum 

PILZE s. jeweils Antikörper gegen: Aspergillus, Candida, 

2 ml Serum Coccidioides, Histoplasma 

PLAP=PLAZENTARE < 100 mU/l 

ALKALISCHE-PHOSPHA- Zielgebiet: Seminom 

TASE s. auch Tumormarker 

EIA 

2 ml Serum 

PLASMA-THROMBINZEIT 16 - 20 sec. 

(PTZ, TZ) s. auch Gerinnungsuntersuchungen 

KOAG Indiziert bei Heparin-Therapie oder Hyperfibrinolyse 


PLASMINOGEN 80 - 120 % 

PHOT s. auch Gerinnungsuntersuchungen 

5 ml Citrat-Blut (1:10) Hyperfibrinolyse 

203



PLASMINOGEN- s. Befundbericht 

AKTIVATOR-INHI- Plasminogen ist die inaktive Vorstufe von Plasmin. Plasmin lysiert Fibrin und Fibrino- 

BITOR (PAI) gen. Wichtigster Aktivator des Plasminogens ist der tissue-Plasminogen Aktivator 

EIA, PCR (t-PA). Damit ist t-PA für die Thrombolyse von entscheidender Bedeutung. Die Re- 

5 ml Citrat-Blut (1:10) gulation des t-PA Spiegels erfolgt über Inhibitoren. Wichtigster Inhibitor des t-PA’s 

ist der Plasminogen-Aktivator-Inhibitor (PAI). Hohe PAI-Werte inaktivieren somit die 

Fibrinolyse und induzieren eine Thromboembolie. 

PNEUMOCYSTIS negativ 

JIROVECI spezifische bakteriologische Färbungen 

M 

Bronchialsekret, 

Bronchiallavage (BAL) 

PNEUMOTROPE s. auch jeweils unter: Antikörper oder Direktnachweis gegen Influenza-Viren, 

ERREGER Parainfluenza-Viren, RS-Virus (RSV), Cytomegalie Virus (CMV), Coxsackie- 

EIA, KBR, PCR Viren, ECHO-Viren, Adenoviren, Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen, 

5 ml Serum, Sputum Bordetellen 

PNH-Diagnostik Durchflusszytometrie von CD14, CD48, CD66b und CD24 auf Monozyten und 

DFC Granulozyten, CD59 und CD55 auf Erythrozyten 

4 ml frisches EDTA-Blut 

204



POLIO VIREN-AK s. Befundbericht 

Neutralisationstest Beurteilung Immunschutz (Poliotypen 1, 2, 3) 

2 ml Serum 

PORPHOBILINOGEN * bis 1,9 mg/die 

PHOT s. auch Porphyrine 


(lichtgeschützt sammeln 


PORPHYRINE, gesamt bis 175 μg/die 

im Urin Unterteilung in: Uroporphyrine, Koproporphyrine, und Carboxylporphyrine 

HPLC Porphyrien sind sehr selten vorkommende Stoffwechselkrankheiten, die durch 

20 ml vom 24 h-Urin angeborene oder erworbene Defekte von Enzymen der Hämbiosynthese verursacht 

(lichtgeschützt sammeln werden. Zu den akuten hepatischen Porphyrien zählen die akute intermittierende 

Sammelmenge angeben) Porphyrie, Porphyria variegata (PV), die hereditäre Koproporphyrie, die Porphobili- 

nogen-Synthetase-Defekt-Porphyrie sowie die akute Bleivergiftung als akute toxische 

Porphyrie. Die häufigste Porphyrieform in Europa, die chronisch hepatische Porphyrie 

einschließlich ihrer klinischen Manifestation, der Porphyria cutanea tarda (PCT), wird 

durch einen hereditären oder exogen hervorgerufenen Enzymdefekt der Urophorphyri- 

nogen-Decarboxylase hervorgerufen. Als exogene Manifestationsfaktoren kommen u.a. 

Alkohol und Östrogene in Betracht.Bei den erythropoetischen Porphyrien (erythropoe- 

tische Protoporphyrie und der kongenitalen erythropoetischen Porphyrie, M. Günther) 

manifestiert sich die Störung meist im erythropoetischen Gewebe des Knochenmarks. 

205



PORPHYRINE, freie, < 40 μmol/mol Hb 

in den Erythrozyten * Eisenmangelanämien, Bleiintoxikation, Porphyrien 

Fluorometrie 


PRAEALBUMIN 0,20 – 040 g/l 

NEPH Transportfunktion von Thyroxin 

1 ml Serum 

PREGNANTRIOL im Urin * s. auch 17-alpha- Progesteron (i. Serum) 

PREGNENOLON * Frauen: 10-230 ng/ml 

RIA Pregnenolon ist Vorläufersubstanz für nahezu alle anderen Steroidhormone 

2 ml Serum einschließlich DHEA. 

PRICE-JONES-KURVE s. Befundbericht, nicht mehr gebräuchlich 

(Erythrozyten-Verteilungs- maschineller Geräteausdruck 

breite) Differentialdiagnostik der Anämie 

Impedanz 


206



PRIMIDON therap. Bereich 

HPLC 4 - 15 μg/ml 


PROCAINAMID therap. Bereich 

HPLC 4,0 - 8,0 μg/ml 

2 ml Serum Antiarrhythmikum 

PROCALCITONIN s. Befundbericht 

ECLIA Sepsis-Diagnostik; Procalcitonin ist eine Vorstufe des Hormons Calcitonin und eignet 

2 ml Serum sich zur Früherkennung von bakterieller Infektionen. Procalcitonin steigt schnell bei 

Infektionen durch Bakterien, Pilze oder Parasiten abhängig vom Krankheitsbild auf 

sehr hohe Werte an. Bei Virusinfektionen ist Procalcitonin nur selten erhöht. 

PROGESTERON Frau: Folikel.-Ph: 0,2 - 2,0 ng/ml, Luteale-Ph: 2,5 - 25,0 ng/ml 

ECLIA Menopause: 0,1 - 0,6 ng/ml, Gravidität: bis 300 ng/ml 

2 ml Serum Progesteron, ein Gestagen, wird bei menstruierenden Frauen in der zweiten Hälfte des 

Zyklus im corpus luteum und bei Schwangeren in der Plazenta gebildet. 

Nachweis eines ovulatorischen Zyklus, Beurteilung der Funktion des Corpus luteum. 

PROKOLLAGEN-III- 0,3 - 0,8 E/ml 

PEPTID (P-III-P) Verlaufskontrolle des Fibrosierungsgrades bei Leberzirrhose 

RIA 

2 ml Serum 

207



PROLAKTIN s. Befundbericht 

ECLIA Werte über 200 ng/ml sprechen für ein Prolaktinom. Auch Medikamente 

2 ml Serum können Ursache einer Prolaktinämie sein. Stress erhöht die Prolaktinwerte. 

PROLAKTIN NACH Nach TRH (z.B. kombinierter LH-RH-TRH-Test) 3 bis 4- facher Anstieg 

STIMULIERUNG Nach Metoclopramid (z. B. Paspertin) 8 - 10-facher Anstieg 

ECLIA s. auch Funktionsteste 

je 2 ml Serum 

PROMETHAZIN * Neuroleptikum mit therap. Bereich: 100 - 400 μg/ml 

HPLC tox. > 1000 μg/ml 

2 ml Serum 

PROPAFENON Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 0,45 - 2,0 mg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

PROPRANOLOL * Antiarrhythmikum, Betablocker mit therap. Bereich: 50 - 300 μg/l 

LCMS toxisch > 1000 μg/l 

2 ml Serum 

208



PROSTATA-PHOSPHA- s. PAP, nicht mehr gebräuchlich 

TASE Zielgebiet: Prostata 

EIA 

2 ml Serum 

PROSTATA- s. PSA frei, komplexiert und gesamt 

SPEZIFISCHES-AG 

PROTEIN 14-3-3 * s. Befundbericht 

EIA Bei neurologischen Erkrankungen, die mit einer relativ raschen Nervenzellschädigung 

2 ml Liquor einhergehen wie z. B. übertragbare spongiforme Encephalopathien wie Creutzfeldt- 

Jakob-Erkrankung (CJK), virale Encephalitiden oder Insulten kann Protein 14-3-3 in 

den Liquorraum übertreten und dort nachgewiesen werden. Ein positiver Ausfall des 

Tests ist auch bei Virusenzephalitiden und nach vorausgegangenen Hirninfarkten 

beschrieben. Es ist damit ein hochsensitiver, aber nicht krankheitsspezifischer Marker 

verschiedener Nervenzellläsionen. 

PROTEIN C > 60 % 

PHOT Syntheseort von Protein C ist die Leber, ähnlich den meisten Gerinnungsfakto- 

2 ml Citrat-Blut (1:10) ren erfolgt die Synthese Vitamin K-abhängig und wird durch die Gabe von 

Marcumar minimiert. 

Hereditärer Protein C-Mangel (homozygote Form mit Protein C < 1 %) führt zu 

schweren Thrombosen und Embolien, die heterozygote Form (Protein C: < 60 %) kann 

nur in Gefährdungssituationen (OP, langes Sitzen, etc.) zu Komplikationen führen. 

209



Einen erworbenen Protein C-Mangel findet man bei oraler Antikoagulation, 

alimentären Vitamin K-Mangel, frischen Thromboembolie und Leberfunktionsstörungen 

PROTEIN S > 65 % 

PHOT s. auch Gerinnungsuntersuchungen 

2 ml Citrat-Blut (1:10) Thrombosemarker 

PSA, frei s. Befundbericht 

LIA Differenzierung erhöhter PSA-Werte 

2 ml Serum 

PSA, gesamt s. Befundbericht 

LIA Tumormarker mit Zielgebiet: Prostata 

2 ml Serum 

PSA, komplexiert s. Befundbericht 

LIA Differenzierung erhöhter PSA-Werte 

2 ml Serum 

PSITTAKOSE s. Ornithose 

PTH (intakt) s. Parathormon 

ECLIA 

2 ml EDTA-Plasma 

210



PTT bis 40 sec 

(Partielle Thromboplastinzeit) Probe muss innerhalb von 4 Stunden im Labor sein. 

KOAG 


PTZ 16 - 20 sec 

(Thrombinzeit, Plasma- 

Thrombinzeit, TZ) 

KOAG 


PYRETHROIDE * s. Befundbericht 

GCMS Insektizide 

20 ml Morgenurin 

PYRIDINOLIN s. Befundbericht 

LIA In unserem Labor wird nur noch DPD (freies Deoxypyridinolin) bestimmt. 

10 ml Urin Die Bestimmung der Abbauprodukte PYD und DPD im Urin ist ein äußerst sensitiver 

Marker für alle Erkrankungen, die mit Knochenabbauprozessen assoziert sind. 

Während der frühen Menopause zeigen Frauen leicht erhöhte DPD-Konzentrationen, 

die sich jedoch bald wieder normalisieren. Kinder und Jugendliche haben ebenfalls, in 

Abhängigkeit ihrer Wachstumsgeschwindigkeit, erhöhte Werte. Frauen, bei denen nach 

der Menopause eine Osteoporose auftritt, haben deutlich erhöhte DPD-Spiegel, die 

therapeutisch durch Östrogengabe reduzierbar sind. Patienten mit primärem Hyper- 

211



parathyreodismus zeigen deutlich erhöhte DPD-Werte, die sich nach Parathyreo- 

dektomie wieder normalisieren. Beim M. Paget sind aufgrund der massiven Knochen- 

stoffwechselstörung deutlich erhöhte DPD-Konzentrationen zu erwarten; entsprechen- 

des gilt für alle osteolytischen und osteoblastischen Knochenmetastasen 

PYRUVAT Erw. 0,36 - 0,59 mg/dl 

PHOT Kind 0,10 - 0,75 mg/dl 

2 ml EDTA-Fluorid-Blut Diabetes, Leberzirrhose, körperliche Belastung 

oder Na-Fluorid-Blut 

PYRUVAT-KINASE s. Befundbericht 

PHOT s. auch Erythrozyten-Enzyme 

3 ml EDTA- Blut Ein Mangel an Pyruvatkinase ist nach dem Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel 

der zweithäufigste erythrozytäre Enzymdefekt 

Q-FIEBER negativ 

EIA Q-Fieber ist eine durch Coxiella burnetii verursachte Zoonose, die meist 

2 ml Serum grippeähnliche Symptome hervorruft. 

QUANTIFERON-TEST s. Befundbericht, Probe muss innerhalb von 16 Stunden im Labor sein 

Zellkultur Der Quantiferon-Test (Tuberkulose spezifischer Interferon-� Release Assay) ist ein 

5 ml Lithium-Heparinat-Blut in-vitro-Test, bei dem Patienten-Lymphozyten mit TB-spezifischen Antigenen konfron- 

tiert werden und das ggf. gebildete IFN-� in einem Immunoassay nachgewiesen wird. 

212



QUECKSILBER bis 5,0 μg/l 

AAS BAT bis 50 μg/l 

10 ml Vollblut, EDTA-Blut Intoxikation 

QUECKSILBER im Urin s. Befundbericht 

AAS DMPS (DIMAVAL)-Test: Durch den (intravenös oder oral) verabreichten Chelat- 

10 ml Urin bildner DMPS (Dimercapto-Propansulfonat) werden im Körper gespeicherte Schwermetalle, 

d.h. auch Quecksilber und Kupfer mobilisiert; aus der nachfolgenden Quecksilber- 

und Kupfer-Ausscheidung im Urin läßt sich die Ganzkörperbelastung beurteilen. 

QUECKSILBER im bis 2,7 μg/l 

Speichel Kaugummi-Test: Der Patient sollte zwei Stunden vorher nichts essen, darf jedoch 

AAS beliebig viel trinken. Die Zähne sollten nicht geputzt werden. 

Je 2 ml Speichel 1. Zuerst werden ca. 5 ml Speichel in einem Röhrchen gesammelt. 

2. Danach sollte der Patient etwa 10 Minuten lang ein zuckerfreies Kaugummi im 

Bereich der Amalgamfüllungen intensiv kauen. Während dieser Zeit wird der Speichel 

in einem zweiten Röhrchen gesammelt. 

Beide Speichelröhrchen werden dann auf Quecksilber, ggf. Kupfer untersucht. 

QUERGESTREIFTE negativ 

MUSKULATUR-AK s. auch Autoantikörper 

IFT Muskelerkrankungen 

2 ml Serum 

213



QUICK-TEST > 70% 

(Thromboplastinzeit, TPZ) Ergebnis auch als INR-Wert 

KOAG Kontrolle der Antikoagulantientherapie, s. Befundbericht 


RAST s. Befundbericht, heute „PHADIA-IMMUNOCAP“ 

(Radio-Allergo-Sorbent- Eine Liste sämtlicher erhältlicher Allergene (spez. IgE, IgG) ist auf Anfrage in 

Test) schriftlicher Form erhältlich. Bitte pro Anforderung nicht mehr als 10 allergenspez. 

2 ml Serum IgE-AK testen! 

RDW RDW = red cell distribution width, Verteilungshäufigkeit der Erythrozyten (EVB) 

RENIN s. Befundbericht, s. auch Captopril-Test 

(Plasma-Renin-Aktivität) Differentialdiagnostik des Hyperaldosteronismus in Kombination mit der Bestimmung 

RIA von Aldosteron, Diagnose des isolierten Mineralokortikoidmangels und der 

3 ml EDTA-Plasma malignen Hypertonie 

RESISTENZPRÜFUNG Prüfung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegen antimikrobielle Substanzen 

in-vitro (Antibiogramm, Antimykogramm). Üblicherweise kommen der Agardiffusionstest 

oder automatisierte Verfahren (CLSI Standard) zur Anwendung. Prinzipiell erfolgt 

die Auswahl der getesteten Antibiotika in jedem Fall unter Berücksichtigung von Untersuchungsmaterial 

und Erregerart. Fehlt bei kombinierten Antibiogrammen mit 

mehreren Keimen die Beurteilung eines aufgeführten Antibiotikums, so ist dieses als 

unwirksam anzusehen. Wegen der Vielzahl von Handelspräparaten werden im Ergebnisprotokoll 

nur die Wirkstoffe aufgeführt. 

214



RESPIRATORY- s. RSV-Ak 

SYNCYTIAL VIRUS-AK 

RET-HB > 29 pg (geräteabhängig) 

Impedanz Moderne Blutbildanalysatoren sind heute in der Lage, Retikulozyten zusätzlich hinsicht- 

2 ml EDTA-Blut lich ihres Hämoglobingehalts (CHr oder Ret-Hb)) zu beurteilen. Dieser Wert ist dem 

MCH der Erythrozytenmessung zu vergleichen. Ein CHr-Wert unter 29 pg gilt als ein 

eindeutiger Hinweis für das Vorliegen einer eisendefizitären Erythropoese. 

RETIKULOZYTEN 0,7 - 2,0 %, 25 - 75 /nl 

Impedanz Anämiediagnostik, s. auch CHr 


RHESUSFAKTOR s. Befundbericht 

AGG Blutgruppen sind vererbte Bluteigenschaften, die meist auf der Oberfläche der roten 

10 ml EDTA-Blut Blutkörperchen zu finden sind. Sie werden zu Blutgruppensystemen, z.B. dem AB0- oder 

Rhesus-Blutgruppensystem zusammengefasst. Es erfolgt ein Befundbericht und Aus- 

stellung eines Ausweises bzw. Eintragung in einen Mutterpaß. Die eindeutige Kenn- 

zeichnung der Probe mit Name, Vorname, Geb.- Datum ist notwendig. 

RHEUMAFAKTOR s. Befundbericht 

TURB Rheumafaktoren sind Antikörper der Klassen IgM und IgA (weniger bedeutsam IgG), 

2 ml Serum die sich gegen die Fc-Region der Immunglobulinklasse IgG richten. Der Nachweis von 

215



IgM-Rheumafaktoren ist ein Merkmal der Rheumatoiden Arthritis. IgM-Rheumafakto- 

ren kommen bei 50 – 90 % der Patienten vor. Rheumafaktoren finden sich insbesondere 

bei der Rheumatoiden Arthritis (RA), sind jedoch nicht spezifisch für die rheumatoide 

Arthritis, sondern finden sich auch bei diversen anderen rheumatischen und nicht- 

rheumatischen Erkrankungen (z.B. SLE, Sjögren-Syndrom, MCTD, primär biliäre 

Zirrhose sowie bakteriellen und parasitären Infektionen u.a.). 

RHEUMASEROLOGIE s. Befundbericht, uneinheitlicher Sammelbegriff, ggf. Profil mit Labor 

5 ml Serum vereinbaren: Rheumafaktoren, CCP, CRP, MCV, ASL, ANA, ggf. anti-DNS 

RIBOFLAVIN 75 - 300 μg/l 

(= VITAMIN B2) Malnutrition, Alkoholismus 

HPLC (als FAD gemessen) 


RIBONUKLEO- negativ 

PROTEIN-AK s. auch Autoantikörper 

(RNP) ENA-Differenzierung 

IFT 

2 ml Serum 

RICKETTSIEN s. Fleckfieber 

216



RINGELRÖTELN-AK Beurteilung im Befundbericht 

(Parvovirus B19-AK) siehe Parvovirus 

EIA 

2 ml Serum 

RISPERIDON * Neuroleptikum mit therap. Bereich: 2 - 10 μg/l 

LC/MS 

2 ml Serum 

RISTOCETIN-CO- s. Befundbericht 

FAKTOR Qualitative und quantitative Defekte der von-Willebrand-Faktoren können petechiale 

KOAG Blutungen auslösen: verminderte Werte beim klassischen v. Willebrand-Syndrom, er- 

10 ml Citratblut höhte Werte (> 250 %) finden sich auch bei Vasculitis. 

RÖTELN-AK s. Befundbericht 

EIA, HAH Alle Frauen im gebährfähigen Alter sollten auf Immunität gegen Röteln untersucht 

2 ml Serum werden. Bei Impfung ist eine Kontrolle nach 8-10 Wochen indiziert. Auch in der 

1 ml Liquor letztgültigen Fassung der MuRiLi wird zwingend die infektionsserologische 

Untersuchung auf Röteln vorgeschrieben. Bei Erstinfektion in der Frühschwanger- 

schaft führt die Infektion in bis zu 60% zu Fruchtschädigungen. Die Antikörperbestim- 

bestimmung erlaubt eine Differenzierung zwischen Immunschutz, Noch-Empfänglichkeit 

und frischer Infektion. Parallele Einsendung von Serum und Liquor zur Bestimmung 

des Antikörperspezifitätsindex (ASI) für die MRZ-Diagnostik. 

217



ROTAVIREN im Stuhl negativ 

EIA Durchfallerkrankung insbesondere bei Kleinkindern gehäuft in der kalten Jahreszeit, 

5 - 10 g Stuhl (bohnengroß) due Diagnose erfolgt durch direkten Antigen-Nachweis. 

RS-VIREN Direktnachweis (PCR, Schnelltest) oder Antikörpernachweis (EIA) 

(RSV, Respiratory Syncytial Häufige Ursache für Pneumonien bei Säuglingen und Kleinkindern, die Erkrankung hat 

Virus) eine Inkubationszeit von bis zu 7 Tagen. Klinisch zeigen sich unterschiedlich ausge- 

PCR, Immunoassay, EIA prägte atypische Pneumonien. Der Direktnachweis hat im akuten Krankheitsstadium 

Abstrichöhrchen trocken, eine hohe Sensitivität. Der Antikörpernachweis ist frühestens nach einer Woche positiv. 

2 ml Serum 

S 100 bis 120 pg/ml 

ECLIA Eine Messung der S100-Serumkonzentration kann die Risikoeinschätzung des 

2 ml Serum malignen Melanoms erleichtern. Sinkende Werte weisen auf ein Ansprechen der 

(Hämolyse stört!) Therapie hin, erhöhte Werte signalisieren ein größeres Risiko und erfordern eine 

engmaschigere Kontrolle. Steigende Konzentrationen von S100 können im weiteren 

Krankheitsverlauf einen frühzeitigen Hinweis auf eine mögliche Progression oder 

Metastasierung des Tumors und damit eine therapeutische Entscheidungshilfe geben. 

S 100 im Liquor s. Befundbericht 

ECLIA Erhöhte S100-Liquorkonzentrationen finden sich bei zerebralen Läsionen oder 

2 ml Liquor Traumen sowie beim Morbus Alzheimer und anderen degenerativen Veränderungen. 

218



SACCHAROMYCES s. ASCA 

CEREVISIAE-AK (ASCA) 

SALICYLATE therap. Bereich 

PHOT als Analgetikum 20-50 mg/l, als Antirheumatikum bis 250 mg/l 

2 ml Serum Therapiekontrolle, Erfassung toxischer Spiegel; Salicylsäure ist das Haupthydrolyse- 

produkt von Acetylsalicylsäure. 

SALMONELLEN s. Befundbericht 

(WIDAL-Reaktion) Antikörpernachweis nach 10 bis 14 Tagen positiv, die Infektion wird über den Stuhl 

Kultur, AGG eines Erkrankten (Schmierinfektion) oder Verzehr von Salmonellen-infizierten Eiern 

2 g Stuhl (bohnengroß) bzw. Eiprodukten weitergegeben. Die ersten Krankheitszeichen treten bei einer 

2 ml Serum Infektion mit Salmonellen nach 1 bis 3 Tagen auf. Die Erkrankung beginnt meist mit 

schweren Durchfällen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Fieber. In der akuten Phase 

gelingt der Direktnachweis im Stuhl. Die Salmonella-Infektion ist meldepflichtig. 

SARS negativ 

PCR/EIA („Severe Adult Respiratory Syndrom schweres Atemnotsyndrom”), 

Spülwasser, Nasen- oder Rachenspülwasser, BAL oder Sputum zum SARS-Direktnachweis 

BAL, Serum (Rücksprache mit Labor erforderlich), Serum zum serologischen Antikörper- 

nachweis 

SAURE PHOSPHATASE s. Phosphatase, saure, Untersuchung heute nicht mehr gebräuchlich! 

PHOT Erkrankung der Prostata und des Skelettsystems 

2 ml Serum 

219



SAURES alpha-1- 50 - 120 mg/dl 

GLYKOPROTEIN * Akut-Phase-Protein, Colitis 

TURB 

2 ml Serum 

SCC bis 2,0 μg/l 

(Squamous Cell Carcinoma) s. auch Tumormarker 

MEIA Zielgebiet: Plattenepithel-CA 

2 ml Serum 

SAURE PROSTATA- s. PAP 

PHOSPHATASE heute weitgehend durch PSA ersetzt 

SCHILDDRÜSEN-AK s. Befundbericht 

ECLIA Schilddrüsenerkrankungen haben häufig eine autoimmune Ursache. Sie beruhen auf 

2 ml Serum einer Immunreaktion gegen Antigene der Schilddrüse. Antikörper gegen Schilddrüsen- 

peroxidase (TPO, MAK) und Thyreoglobulin-Antikörper (Anti-Tg, TAK) sind typisch 

für die Autoimmunthyreoiditis (Typ Hashimoto). TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) 

binden an den TSH-Rezeptor und können über eine stimulierende Wirkung zur 

Ausbildung eines M.Basedow führen. 

SCHILLING-TEST wird nicht mehr durchgeführt (Vitamin B12-Resorptionstest) 

Nachweis von Autoantikörper gegen Parietalzellen sowie gegen Intrinsic Factor 

220



SCHIMMELPILZ- negativ 

ALLERGIE spezif. IgE-AK 

FIA, EAST 

1 ml Serum 

SCHISTOSOMEN-AK * negativ 

FIA, IHA spezif. IgG-AK, spezif. IgE-AK 

2 ml Serum Insbesondere bei Blasenbilharziose sollte neben dem Direktnachweis (Mikroskopie) 

grundsätzlich gleichzeitig ein Antikörpernachweis aus Serum durchgeführt werden. 

SCHLAFKRANKHEIT s. Trypanosomen 

SCL-70-AK s. auch Autoantikörper, ENA-Differenzierung 

BLOT Sklerodermie 

2 ml Serum 

SECOBARBITAL Barbiturat mit ther. Bereich: 1,5 – 5,0 mg/l 

HPLC tox. > 7,0 mg/l 

2 ml Serum 

SEKRETORISCHES IgA 6,0 – 66,0 mg/dl 

EIA rezidiv. Infekte 

1 ml Speichel 

221



SELEN 74 – 139 μg/l 

AAS Berufsbedingte Selenintoxikationen können in der Glas-, Porzellan- und Elektroindus- 

2 ml Serum trie auftreten. Selen ist Kofaktor der Glutathion-Peroxidase und hat eine wichtige 

Funktion bei der antioxidativen Abwehr freier Sauerstoffradikale. 

SEROTONIN 40 - 200 μg/l (Serum) 

HPLC bis 350 μg/l (Plasma) 

2 ml Serum Serotonin wird in den enterochromaffinen Zellen des Gastrointestinaltrakts generiert, 

2 ml EDTA-Blut wirkt auch als Neurotransmitter und wird durch die Monoaminooxidase zu 5-Hydroxy- 

indolessigsäure (5-HIES, Ausscheidung im Harn) abgebaut. Erhöhte Werte beim 

Karzinoid-Tumor, verminderte bei Depressionen. 

SEXUALHORMON- Mann 13 - 71 nmol/l, Frau 18 - 114 nmol/l, Kind 62 - 191 nmol/l 

BINDENDES GLOBULIN SHBG (Sexualhormonbindendes Globulin) ist ein östrogenabhängiges, von der Leber 

(SHBG) gebildetes Protein. Verminderte SHBG-Spiegel finden sich dagegen bei allen Erkrankungen 

ECLIA mit erhöhten Androgenspiegeln.Rechnerisch lässt sich durch Parallelbestimmung 

2 ml Serum des Gesamt-Testosterons der Freie Androgen-Index (FAI) berechnen. 

SHIGELLEN Beurteilung im Befundbericht 

(WIDAL-Reaktion) Shigella flexneri, Shigella sonnei, Shigella dysenteriae, Shigella boydii 

Kultur, AGG Serologie nicht zum Ausschluß einer akuten Shigellen-Infektion geeignet! 

2 g Stuhl (bohnengroß) Die Infektion wird über den Stuhl eines Erkrankten (Schmierinfektion), aber 

2 ml Serum auch kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel weitergegeben. . 

222



Die ersten Krankheitszeichen treten bei einer Infektion mit Shigellen nach 2-7 Tagen 

auf. Die Erkrankung beginnt meist mit schwerem Durchfall mit blutig-schleimigen 

Stühlen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Fieber. In der akuten Phase gelingt der 

Direktnachweis im Stuhl. Die Shigellen-Infektion ist meldepflichtig. 

SICHELZELLTEST negativ 

M Unter Sauerstoffabschluß kommt es bei Vorliegen von HbS in den Erythrozyten zur 

5 ml EDTA-Blut Bildung von Sichelzellen. 

Üblicherweise wird eine Sichelzellanämie durch eine Hämoglobinelektrophorese 

und anschließender molekulargenetischer Untersuchung diagnostiziert. In manchen 

Gegenden Afrika sind bis zu 40 % der Bevölkerung heterozygote Anlageträger. 

SIROLIMUS s. Befundbericht 

LC/MS Sirolimus (SRL, Rapamycin) wird als Immunsuppressivum nach Leber- und 

2 ml EDTA-Blut Nierentransplantationen eingesetzt. 

SILBER * < 0,3 μg/l 


2 ml Serum 

SKELETTMUSKEL-AK negativ 

IFT s. auch Autoantikörper 

2 ml Serum 

223



SLA/LP-AK negativ 

lösliches Leberantigen/ s. auch Autoantikörper 

Pankreasantigen-Ak Autoimmunhepatitis 

EIA 

1 ml Serum 

SOMATOTROPES s. Befundbericht 

HORMON (STH, HGH, Akromegalie, Wachstumsanomalien 

Wachstumshormon) 

ECLIA 

2 ml Serum 

SPURENELEMENTE s. auch Aluminium, Arsen, Blei, Cadmium, Chrom, Cobalt, Eisen, Gold, Kupfer, 

Lithium, Mangan, Nickel, Platin, Quecksilber, Selen, Silber, Thallium, Wismut, 

Zink, Zinn 

SPERMATOZOEN-AK * s. Befundbericht 

EIA Fertilitätsstörungen 

2 ml Serum 

SPERMIOGRAMM s. Befundbericht 

frisch gewonnenes Ejakulat 3 Tage sexuelle Karenz, bitte Anmeldung 

224



SPINK1 s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Die Mutation des Trypsininhibitors SPINK1 kann für eine hereditäre Pankreatitis 

3 ml EDTA-Blut verantwortlich sein. SPINK1 findet sich nicht nur in der Bauchspeicheldrüse, sondern 

auch in Leber, Lungen, Nieren, Brust und Ovarien. 

STEINANALYSE s. Befundbericht 

IR 

STH s. Befundbericht 

(Somatotropes Hormon) Akromegalie, Wachstumsanomalien 

ECLIA 

2 ml Serum 

STH-SUPPRESSIONS- Abfall der Wachstumshormonwerte unter 8 mU/l beim Gesunden. Bei 

TEST hypophysärem Riesenwuchs oder Akromegalie ist der Wachstumshormon- 

je 2ml Serum und abfall nicht adäquat, oder es wird ein paradoxer Anstieg beobachtet. 

4 ml EDTA-Fluorid-Blut Durchführung:• 5 ml Venenblut für den Basalwert abnehmen 

• 75 g Glucose oral verabreichen, Kinder 2 g/kg Körpergewicht. 

• weitere Blutentnahmen nach 30, 60, 90 und 180 Minuten. 

Medikamente, die die Wachstumshormon-Sekretion hemmen oder stimulieren, 

müssen mehrere Tage vorher abgesetzt werden. 

Messparameter sind STH, Insulin und Glukose. 

Bei Verdacht auf Akromegalie, hypophysärer Großwuchs bei Kindern. 

225



STREPTOKOKKEN-AK s. jeweiliger Befundbericht 

TURB, AGG Antistreptolysin (AST, ASL), Anti-Streptokinase (ASK), Antistreptokokken- 

2 ml Serum DNAseB, Antihyaluronidase 

SULTIAM Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 1 - 10 mg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

SYNOVIAL-ANALYSE s. Befundbericht 

5 ml EDTA-Punktat bei Verdacht auf Infektarthritis 

5 ml natives Punktat Erregeranzüchtung, Zellzahl (EDTA), Zelldifferenzierung (EDTA), Rhagozyten- 

nachweis (EDTA), Borrelien (PCR), Kristallnachweis, Gesamteiweiß, Harn- 

säure, Glucose, ggf. CRP, ggf. LDH, Rheumafaktoren, Immunglobuline 

SYPHILIS s. Lues-Diagnostik 

T3, freies 2,0 - 4,0 pg/ml 

(FT3, freies Trijodthyronin) Schilddrüsenstoffwechsel 

ECLIA 

2 ml Serum 

T4, freies 0,8 – 1,7 ng/dl 

(FT4, freies Thyroxin) Schilddrüsenstoffwechsel 

ECLIA 

2 ml Serum 

226



TACROLIMUS (FK 506) therap. Bereich 

MEIA s. Befundbericht 

2 ml EDTA-Blut Tacrolimus (FK-506) wird als therapeutisches Immunsuppressivum eingesetzt. 

TAENIA negativ 

M/EIA Taenia saginata (Rinderbandwurm) und Taenia solium (Schweinebandwurm) sind 

haselnussgroße, frische humanpathogen. Sie sind weltweit verbreitet, bei uns durch entsprechende lebens- 

Stuhlprobe mittelhygienische Maßnahmen eher selten. Klinisch bleibt Taeniasis in der Regel 

2 ml Serum asymptomatisch. Die sichere Diagnose wird durch mikroskopische Begutachtung der 

Proglottiden im frischen Stuhl gestellt. Die Eier sind bei beiden Taeniaarten morpho- 

logisch identisch. Bei der Zystizerkose (nur Taenia solium) können Zysten im Gehirn 

neurologische Störungen verursachen. Die Diagnose erfolgt durch Antikörpernachweis. 

TAK bis 60 U/ml = negativ 

(Thyreoglobulin-AK) s. auch Schilddrüsen-AK 

ECLIA Schilddrüsenstoffwechsel 

2 ml Serum 

TAU-PROTEIN s. Befundbericht 

EIA Erhöhte Konzentrationen von Tau-Protein und Phospho-Tau im Liquor werden beim 

2 ml Liquor M. Alzheimer und neurodegenerativen Erkrankungen anderer Ursache sowie ent- 

zündlichen Prozessen, z. B. bei M. Parkinson, der Creutzfeld-Jakob Krankheit und 

bei multipler Sklerose gefunden. 

227



TBC-DIAGNOSTIK s. Quantiferontest, Infektionserkrankungen, alphabetisches Gesamtverzeichnis 

TBG s. Befundbericht 

(Thyroxinbindendes TBG dient vor allem als Transportprotein für das Schilddrüsenhormon Thyroxin. TBG 

Globulin) kann erniedrigt sein bei Erkrankungen, die zu einem Eiweißverlust des Körpers führen 

ECLIA (Nierenerkrankungen, Darmerkrankungen ). Dadurch kann der freie Anteil an Thyroxin 

2 ml Serum (FT4) steigen und eine stärkere Wirkung ausüben. 

TESTOSTERON, gesamt s. Befundbericht 

ECLIA Androgenmangel, Alkoholismus, Hirsutismus 

2 ml Serum Bei der Bestimmung des Gesamttestosterons werden alle 3 Fraktionen, also auch der 

inaktive SHBG-gebundene Anteil, erfasst. Bioverfügbares Testosteron (BAT): Bei der 

Bestimmung des bioverfügbaren Testosterons werden beide biologisch aktiven 

Fraktionen (freies und Albumin-gebundenes Testosteron) erfasst. Freies Testosteron 

kann über einen Algorithmus mit Hilfe von SHBG und Albumin bestimmt werden. 

TETRAHYDRO- 10 – 70 μg/24/h, auf Anfrage 

ALDOSTERON Differentialdiagnose der Hypertonie, M. Conn, NNR-Störung 

5 ml vom 24 Stunden-Urin 

über 5 ml konz. HCl sammeln, 

Sammelmenge angeben 

228



TETANUS-AK s. Befundbericht 

EIA Überprüfung des Impfschutzes gegen Tetanus 

2 ml Serum 

THALLIUM im Urin * bis 10 μg/l 


20 ml Urin 

T- HELFER/ T- SUPPRES- s. Befundbericht 

SOR - ZELL- QUOTIENT s. auch Lymphozytendifferenzierung 

(T4/T8-Quotient) Immunitätslage, insbesondere bei Virusinfektionen 

DCM 


THEOPHYLLIN Broncholytikum mit therap. Bereich: 10-20 mg/l 

MEIA Blutentnahme zur Messung des Talspiegels unmittelbar vor der nächsten Einnahme 

2 ml Serum 

THIOPURINMETHYL- s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

TRANSFERASE Erythrozytenenzym, das bei genetischem Mangel zu schweren Intoxikationen 

PCR/HPLC nach Gabe von Azathioprin bzw. 6-Mercaptopurin führt. 


229



THOMAS-PLOT Es werden bei der Anforderung „Thomas Plot“ folgende Parameter bestimmt: 

4 ml EDTA-Blut BB mit hypochromen Erythrozyten, Retikulozyten mit CHr, Transferrinsättigung, 

5 ml Serum sTfR, Ferritin und CRP. Eine entsprechende Befundung des Eisenstoffwechsels 

erfolgt EDV-gestützt. 

THROMBINZEIT 16 - 20 sec. 

(TZ, Plasmathrombinzeit) s. auch Gerinnungsuntersuchungen 

KOAG 


THROMBOPLASTINZEIT > 70 %, s. Befundbericht 

(TPZ, Quick) 

KOAG 


THROMBOPLASTINZEIT, bis 40 sec 

partielle s. auch PTT 

(PTT) 

KOAG 


230



THROMBOSEDIAGNOSTIK s. Befundbericht 

5 ml Citrat-Blut (1:10) und D-Dimer, AT3, Protein C, Protein S, APC-Resistenz, Faktor-V-Mutation, 

2 ml Serum Faktor-II-Mutation, Phospholipid-AK, HPA1, PAI, Faktor VIII, Faktor XII etc. 

THROMBOZYTEN 140 - 440 /nl 

Impedanz s. auch Blutbild 


THROMBOZYTEN-AK s. Autoantikörper 

IFT Thrombozytäre Antikörper können einen beschleunigten Abbau zirkulierender Plättchen 

2 ml Serum verursachen. Man unterscheidet zwischen Autoantikörper, Alloantikörper und medika- 

mentabhängige Antikörper. Der Nachweis solcher Antikörper gelingt nur in ca. 50 % 

der ITP-Patienten. 

THROMBOZYTEN- s. PFA-TEST 

FUNKTIONSTEST 

THYMIDINKINASE s. Befundbericht 

RIA Tumormarker bei Leukämien 

1 ml Serum 

231



THYREOGLOBULIN bis 78 ng/ml 

(HTG, Humanes Thyreo- postoperativ bzw. nach Strahlentherapie: < 1,0 

globulin) Werte >10 sprechen für Rezidiv bzw. Metastasierung; die Gegenwart von 

ECLIA HTG-Antikörpern ist auszuschließen 

2 ml Serum Tumormarker mit Zielgebiet: follikuläres Schilddrüsen-CA, Verlaufskontrolle nach OP 

THYREOGLOBULIN-AK bis 60 U/ml = negativ 

(TAK) s. auch Schilddrüsen-AK 

ECLIA 

2 ml Serum 

THYROXIN s. FT4 

ECLIA 

2 ml Serum 

THYROXINBINDENDES s. TBG 

GLOBULIN (TBG) 

TIAGABIN * Antikonvulsivum mit therap. Bereich: 20 - 200 μg/l (vorläufiger Bereich) 

LC/MS 

1 ml Serum 

232



TISSUE POLYPEPTIDE-AG bis 95 U/l 

(TPA/TPS) ubiquitärer Tumormarker 

ECLIA 

2 ml Serum 

TOBRAMYCIN Antibiotikum mit therap. Bereich: 

MEIA Peak 5,0 - 10,0 mg/l 

2 ml Serum Tal < 2,0 mg/l 

TORCH s. Toxoplasmose, Röteln, CMV, Herpes simplex 

TOXOPLASMOSE s. Befundbericht 

EIA Bei der Toxoplasmose handelt es sich um eine Infektion, die von Toxoplasma gondii, 

2 ml Serum einem einzelligen Parasiten, verursacht wird. Toxoplasma gondii kann sich in allen 

Geweben von Säugetieren und Vögeln vermehren. Der Endwirt ist die Katze. Meistens 

verläuft die Infektion symptomlos oder nur mit unspezifischen Krankheitserscheinungen 

einer Allgemeininfektion (Fieber, Appetitlosigkeit, Abgeschlagenheit). Während die 

Toxoplasmose für den Gesunden im allgemeinen eine harmlose und folgenlos ausheil- 

de Erkrankung ist, kann die Krankheit in der Schwangerschaft nach Übertragung auf 

den Embryo zur Fehlgeburt oder schweren Schädigungen des Embryos (z.B. das Ge- 

hirn des Kindes) kommen. Das Risiko einer konnatalen Schädigung ist am größten, 

wenn die Erstinfektion zwischen der 12. und 27. Schwangerschaftswoche erfolgt. 

233



TPA / TPS bis 95 U/l 

(Tissue Polypeptide-AG) ubiquitärer Tumormarker 

2 ml Serum 

ECLIA 

TPHA < 1:80 = nicht reaktiv 

(Treponema pallidum HA) Suchtest für Lues-Serologie 

AGG Liquordiagnostik 

2 ml Serum 

2 ml Liquor 

TPO-AK bis 34 U/ml 

ECLIA Thyreoperoxidase-Antikörper, s. auch Schilddrüsen-AK 

2 ml Serum 

TRANSFERRIN, BETA-2 s. Befundbericht 

NEPH Diagnose einer Liquorfistel 

2 ml Sekret/Liquor 

TRANQUILLIZER Benzodiazepine: Bromazepam, Clobazam, Diazepam, Desmethyldiazepam, 

Flunitrazepam, Flurazepam, Oxazepam, Nitrazepam 

234



TRAK = LATS s. Befundbericht 

ECLIA s. auch Schilddrüsen-AK 

2 ml Serum 

TRANSFERRIN- 16 - 45 % 

SÄTTIGUNG Rechenwert im Eisenstoffwechsel 

2 ml Serum 

TRANSFERRIN 230 - 430 mg/dl 

TURB Eisenstoffwechsel 

2 ml Serum 

TRANSFERRIN- s. Befundbericht 

REZEPTOR Eisenstoffwechsel 

TURB 

2 ml Serum 

TRANSGLUTAMINASE-AK s. Befundbericht 

EIA s. auch Autoantikörper 

2 ml Serum Zöliakie 

TREPONEMA PALLIDUM s. Luesdiagnostik 

235



TRH-STIMULATIONSTEST s. Funktionsteste 

TRICHINEN-AK * negativ 

EIA Eosinophilie frühestens nach 2-3 Wochen, Serologie (ELISA, KBR, Blot) ab der 2. - 3. 

2 ml Serum Krankheitswoche positiv, Anstieg der CK im Serum möglich. Die Trichinellose beim 

Menschen ist nach dem Infektionsschutz-Gesetz meldepflichtig bei Erkrankung oder 

Tod. 

TRICHOMONAS negativ 

M Nur mikroskopischer Nachweis möglichst direkt nach Probenabnahme möglich, 

Urinsediment, Vaginal- bitte Rücksprache mit Labor 

fluor, Harnröhrensekret 

TRIGLYZERIDE Erw. bis 200 mg/dl, Nüchternblutabnahme beachten 

PHOT Fettstoffwechsel 

2 ml Serum 

TRIJODTHYRONIN s. FT3 

ECLIA 

2 ml Serum 

236



TRIPLE DIAGNOSTIK s. Befundbericht 

(AFP, HCG, Östriol) Angabe: Schwangerschaftswoche u. -tag, Gewicht, Alter, evtl. Ultraschall-Daten 

2 ml Serum In einer Reihe von Studien konnte gezeigt werden, dass nicht nur das steigende 

Lebensalter der Mutter das Risiko für das Auftreten eines Down-Syndroms erhöht. In 

Kombination mit einem erniedrigtem AFP, erniedrigtem freiem Östriol und erhöhtem 

HCG wird die prädiktive Aussagekraft deutlich erhöht. 

Mit Hilfe einer EDV-gestützten Auswertung ist es möglich, eine Risikoeinschätzung 

über die Wahrscheinlichkeit des Auftretens eines Down-Syndroms zu ermitteln. Die 

individuellen Messwerte werden zunächst zum Medianwert des jeweiligen Alterskollek- 

tivs in Beziehung gesetzt. Die sich daraus ergebenden MOM-Werte (Multiple of the 

Mean) gehen mit unterschiedlicher Gewichtung in das Auswerte programm ein, so dass 

eine Wahrscheinlichkeitsberechnung auf der Basis von 4 Parametern (Alter, HCG, 

AFP, freies Östriol) erfolgen kann. 

TRIZYKLISCHE s. Antidepressiva 

ANTIDEPRESSIVA 

TROPHERYMA WHIPPLEI* s. Befundbericht 

PCR Vermutlicher Erreger des Morbus Whipple ist Tropheryma whipplIi, das phylogene- 

2 ml EDTA-Blut, Liquor Tisch der Gattung der Actinomyceten zuzuordnen ist. Es handelt sich um eine seltene 

Gewebe chronische Systemerkrankung mit Arthralgien, Diarrhoe, Gewichtsverlust und ab- 

dominellen Beschwerden („intestinal lipodystrophy“). Unbehandelt ist die Prognose 

ungünstig. T. whipplei kann nicht routinemässig angezüchtet werden, eine Serologie ist 

nicht verfügbar. Die PCR ist der Histologie bezüglich Sensivitität deutlich überlegen. 

237



TROPONIN 0.014 ng/ml Verdacht auf Infarkt 

1 ml Serum Bislang beruhte die Labordiagnostik eines akuten Myokardinfarktes auf dem Nachweis 

erhöhter Serumaktivitäten von CK und LDH, beziehungsweise ihrer Isoenzyme CK-MB 

und HBDH nach frühestens 6 h. Die Aktivitätsbestimmungen, insbesondere die der 

Isoenzyme, sind nur unzureichend sensitiv, so daß gerade bei kleineren Infarkten, bei 

instabiler Angina pectoris sowie bei toxischen Herzmuskelschäden diagnostische 

Unstimmigkeiten auftreten. Myoglobin wird als kardiales Protein schon bei geringen 

Schädigungen der Herzmuskelzelle in das Blut freigesetzt. Es kann - deutlich vor den 

kardialen Enzymen CK, bzw. CK-MB - schon in der wichtigen Frühphase eines 

Infarktes (2-4 h) nachgewiesen werden. Auf Grund seiner kurzen Halbwertzeit 

normalisiert sich der Wert des Myoglobins jedoch innerhalb von 24 h, so daß länger 

zurückliegende Infarktereignisse nicht zu erkennen sind. Troponin T hat im Gegensatz 

zu den anderen Markern die höchste Spezifität für den Herzmuskel und bleibt auch bei 

minimalen Herzmuskelschädigungen noch Wochen später im Serum erhöht. Auf Grund 

seiner hohen Spezifität und Sensitivität auch in der Frühphase nach einem Herzinfarkt 

(2-4 h) ist Troponin T der ideale Myokardmarker. 

TRYPANOSOMEN-AK * negativ 

IFT Trypanosomiasis: Schlafkrankheit (Afrika), Chagas-Krankheit (Südamerika) 

2 ml Serum Die Schlafkrankheit wird durch T. brucei gambiense und T. brucei rhodesiense 

übertragen. Die Erkrankung äußert sich in wiederkehrenden fieberhaften 

Phasen und nach Befall des ZNS mit Meningoencephalitis und Verhaltensstörungen. 

238



TRYPSIN * s. Befundbericht 

RIA Pankreatitis 

2 ml Serum 

Die Chagas-Krankheit wird durch T. cruzi übertragen und manifestiert sich zunächst in 

lokalen ödematösen Hautreaktionen und Fieber. Später kommt es zu chronischer 

Myocarditis und Kardiomyopathie, Herzdilatation oder Meningoenzephalitis. Ein 

direkter Erregernachweis aus dem Blut sollte versucht werden. Da dies nicht immer 

gelingt, kommt dem serologischen Nachweis besondere Bedeutung zu. 

TSH, basal Erwachsene 0,35 - 4,5 mU/l 

(Thyreotropes Hormon) TSH ist der beste Indikator für eine Schilddrüsenfunktionsstörung. Erhöhte Werte 

ECLIA sprechen für eine Hypothyreose, erniedrigte für eine Hyperthyreose. 

2 ml Serum 

TSH NACH STIMULATION 30 Min. nach 200 μg TRH i.v. 

(TRH-Stimulationstest) Euthyreose 2,4 – 34,0 mU/l 

ECLIA 

2 ml Serum 

239



TSH-REZEPTOR-AK s. Befundbericht 

(TRAK) s. auch Schilddrüsen-AK 

ECLIA Immunthyreoiditis 

2 ml Serum 

TUBERKULOSE s. Infektionserkrankungen und Quantiferontest 

TULARÄMIE s. Francisella 

TYROSIN-KINASE-AK * negativ 

EIA Die M yasthenia gravis ist häufig mit dem Nachweis von Autoantikörpern gegen 

2 ml Serum Acethylcholin-Rezeptoren im Blut assoziiert. Bei bis zu 20 % der Patienten mit einer 

generalisierten Myasthenia gravis sind diese jedoch negativ. In ca. 10 bis 60 % der 

Myasthenie-Fälle ohne Antikörper gegen Acethylcholinrezeptoren werden Antikörper 

gegen muskel-spezifische Tyrosin-Kinase gefunden und erhöhen somit die diagnostische 

Sensivität für die Myasthnia gravis. 

240

UNTERSUCHUNG Normbereich 

Tumormarker Zielgebiet 

TUMORMARKER Tumormarker sind Proteine mit geringer Konzentration im Plasma, die bei der 

Entstehung und dem Wachstum eines Carzinoms produziert werden, aber manchmal 

auch von normalen Zellen exprimiert werden können. Tumormarker werden entweder 

von den Tumorzellen selbst gebildet oder vom gesunden Gewebe als Reaktion auf das 

Wachstum des Tumors. Manche Tumormarker können auch wie Enzyme Stoffwechsel- 

vorgänge im Körper beeinflussen. Bis auf wenige Ausnahmen (PSA und AFP) sind Tu- 

mormarker wegen mangelnder Sensitivität und Spezifität nicht für Screeningzwecke 

indiziert, sondern eignen sich in erster Linie für die Verlaufsbeurteilung. Sinnvoll sind 

Tumormarker für die Kontrolle nach einer Tumorbehandlung wie Operation oder Che- 

motherapie. Ein erneuter Anstieg eines Tumormarkers kann auf ein Rezidiv hinweisen. 

Dauerhaft verminderte Werte sprechen für eine vollständige Entfernung des Gewebes. 

Auf dieser und den nächsten Seiten in alphabetischer Reihenfolge: 

ACTH bis 46 pg/ml 

Zielgebiet: Hypophyse, Bronchial-Ca 

AFP bis 10,0 ng/ml, Grauzone 10 - 20 ng/ml 

Zielgebiet: primäres Leberzell-Ca.,Teratokarzinom 

beta-2-Mikroglobulin bis 2,4(60J) mg/l 

Zielgebiet: lymphat. System 

beta-HCG bis 5,0 (f) U/l, bis 2,4 (m) U/l 

Zielgebiet: Ovar, Teratom, Blasenmole, Chorion-Ca 

241



Calcitonin bis 100 pg/ml 

Zielgebiet: medulläres Schilddrüsen-Ca, Bronchial-Ca 

CA 15-3 bis 25,0 U/l 

Zielgebiet: Mamma, Ovar, Gastrointestinaltrakt 

CA 19-9 bis 27,0 U/ml 

Zielgebiet: Pankreas, Gastrointestinaltrakt 

CA 50 bis 25,0 U/ml 

Zielgebiet: Pankreas, Gastrointestinaltrakt, Mamma, Lunge 

CA 72-4 bis 6,0 ng/ml 

Zielgebiet: Magen, mucinöses Ovarial-Ca, Mamma 

CA 125 bis 35,0 U/l 

Zielgebiet: Ovar (seröser Typ), Uterus 

CEA bis 5,0 ng/ml 

Zielgebiet: Gastrointestinaltrakt, Pankreas, Lunge, Mamma, Harnblase, Niere, Ovar 

Chromogranin bis 100 ng/ml 

Zielgebiet: Neuroendokrine Tumoren 

CYFRA 21-1 bis 3,3 ng/ml 

Zielgebiet: Lunge, Mamma 

242



Erythropoetin s. Befundbericht 

Zielgebiet: Hypernephrom, Hämangioblastom, Phäochromozytom 

Ferritin s. Befundbericht 

Zielgebiet: Lunge, Ovar, Mamma 

Gastrin bis 100 ng/ml 

Zielgebiet: Pankreas 

Insulin 4,0 - 24,0 mU/l 

Zielgebiet: Insulinom 

Katecholamine (Urin) 

Adrenalin bis 20 μg/die 

Noradrenalin bis 100 μg/die 

Dopamin bis 600 μg/die 

Zielgebiet: Neuroblastom, Phäochromozytom, Ganglioneurom, Melanoblastom 

Metanephrin bis 341 μg/die 

Zielgebiet: Neuroblastom, Phäochromozytom, Ganglioneurom, Melanoblastom 

Neopterin * bis 10 nmol/l 

Zielgebiet: Harnblase, 

Prostata, Ovarial- und Vulva-Ca, Leukämie, malignes Lymphom 

NMP22 * s. Befundbericht, nur aus Urin (Spezialgefäß) 

Früherkennung und Verlaufsbeobachtung von Harnblasentumoren 

243



NSE bis 12,5 ng/ml 

Zielgebiet: kleinzelliges Bronchial-Ca, Neuroblastom, Carcinoid 

PAP 0,1 - 3,5 ng/ml, Untersuchung heute nicht mehr gebräuchlich 

Zielgebiet: Prostata 

PLAP bis 100 mU/l 

Zielgebiet: Seminom 

PSA 40 - 49 J.: 0,1 - 2,5 ng/ml 

50 - 59 J.: 0,1 - 3,5 ng/ml 

60 - 69 J.: 0,1 - 5,0 ng/ml 

69 - 70 J.: 0,1 - 6,5 ng/ml 

Zielgebiet: Prostata 

Prolaktin bis 5,9 (f) ng/ml, bis 0,7 (m) ng/ml 

Zielgebiet: Hypophyse, Mamma 

S 100 bis 120 pg/ml 

Zielgebiet: Melanom 

Serotonin bis 350 μg/l 

Zielgebiet: Carcinoid 

SCC bis 2,0 ng/ml 

Zielgebiet: Plattenepithel-Ca 

244



STH bis 13 mU/l Erwachsener 

Zielgebiet: Hypophyse 

Thymydinkinase bis 7,0 U/l 

Zielgebiet: Leukämien 

Thyreoglobulin (HTG) bis 78 ng/ml 

Zielgebiet: follikuläres, papilläres Schilddrüsen-Ca 

TPA/TPS bis 95,0 U/l 

Zielgebiet: Gastrointestinaltrakt, Lunge, Mamma, ubiquitär, Hypernephrom 

Trypsin 10,0 - 57,0 ng/ml 

Zielgebiet: Pankreas 

VIP bis 63 pg/ml 

Zielgebiet: Flush-Syndrom, Verner-Morrison-Syndrom 

245


Untersuchungsmaterial Indikation 

TUMOR-NEKROSE < 8 pg/ml 

FAKTOR (TNF) TNF ist ein zentraler Mediator von Entzündungs- und Immunreaktionen an der 

ECLIA physiologischen Abwehr von Infektionen durch Bakterien oder Viren beteiligt. 

2 ml Serum 

TYPHUS-AK s. Salmonellen-AK 

KBR 

2 ml Serum 

TYROSIN-PHOSPHA- negativ 

TASE-AK (IA2A) Tyrosin-Phosphatase ist eine der Zielstrukturen der ICA, s. auch dort 

RIA 

2 ml Serum 

UDP-GLUCURONYL- s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

TRANSFERASE Der M. Meulengracht beruht auf einer angeborenen, autosomal rezessiv vererbten Ein- 

PCR schränkung der Synthese der Bilirubin-UDP-Glukuronyl-Transferase (UGT1A1 Gen) 

5 ml EDTA-Blut auf rund 30 % der Normwerte. Das Enzym katalysiert normalerweise im glatten 

endoplasmatischen Retikulum der Leber die Bildung des wasserlöslichen Bilirubin- 

Diglukuronids, das anschließend über die Gallengänge in den Darm ausgeschieden 

wird.Die Zahl der für diese Mutation homozygoten Patienten beträgt etwa 10-19 % der 

Gesamtbevölkerung, die Zahl klinisch manifester Fälle wird dagegen auf 2-12 % 

geschätzt. 

246



UMWELTMEDIZINISCHE Bitte Rücksprache mit dem Labor. 


Spez. Abnahmemedien beachten. 

UREAPLASMA s. Befundbericht 

UREALYTICUM Urethritis, Prostatitis, Neugeborenenpneumonie 

K 

Abstrich, Trachealsekret, Urin 

spez. Transportmedium 

URINSEDIMENT s. Befundbericht, mikroskopische Differenzierung oder Durchflusscytometrie, 

M/DFC Leukozyten , Erythrozyten, Plattenepithelien, Nierenepithelien, Zylinder, Bak- 

10 ml Urin, frisch! terien, Hefen, Kristalle 

URINSTATUS s. Befundbericht 

Teststreifen spez. Gewicht, pH-Wert, Eiweiß, Zucker, Ketonkörper, Ascorbinsäure, Bilirubin, 

10 ml Urin, frisch! Urobilinogen,Nitrit, Blut 

UROBILINOGEN im Urin qualitativer Nachweis 

PHOT s. Urinstatus 

10 ml Urin 

247



UROPORPHYRINE * bis 33 μg/die, lichtgeschützt sammeln 

HPLC s. auch Porphyrine, fraktioniert 


Sammelmenge angebe 

VALPROINSÄURE Anikonvulsivum mit therap. Bereich: 30 - 120 mg/l 

MEIA 

2 ml Serum 

VANCOMYCIN Antibiotikum mit therap. Bereich: 

EIA Peak 20 - 40 mg/l 

2 ml Serum Tal 5 - 10 mg/l 

VANILLINMANDELSÄURE bis 6,5 mg/die 

im Urin s. auch Katecholamine 

HPLC (sammeln über 15 ml 20%-ige Salzsäure, Sammelmenge angeben) 

50 ml vom 24 h-Urin Phäochromozytom, Neuroblastom 

VARICELLA s. Befundbericht 

ZOSTER-VIRUS Die Inkubationszeit beträgt ca. 14 Tage. Es kommt zum juckenden Exanthem unter 

EIA, KBR Aussparung von Hand- und Fußsohlen. Typisch ist das Nebeneinander von frischen 

PCR Bläschen neben verkrusteten aufgrund der schubweise verlaufenden Erkrankung. 

2 ml Serum, 1 ml Liquor Asymptomatische Verläufe sind beschrieben. Die Durchseuchung im Erwachsenenalter 

248



VASOPRESSIN s. ADH 

ist nahezu vollständig (über 90%).Frühestens 3-4 Tage nach Exanthemausbruch sind 

Antikörper nachweisbar. Beim Zoster oder der Gürtelrose handelt es sich um eine neu- 

rokutane Erkrankung immungeschwächter Patienten durch Reaktivierung persistieren- 

der Varicella-Viren. 

VERAPAMIL Antiarrhythmikum mit therap. Bereich: 50 - 750 μg/l 

HPLC toxisch: > 1000 μg/ 

2 ml Serum 

VDRL-TEST nicht reaktiv 

(Veneral Disease Research s. auch Lues-Serologie 

Laboratory Test) 

AGG 

2 ml Serum 

VENEROLOGISCHER s. Lues, Chlamydien, Gonokokken, Herpes simplex Typ II 

STATUS (STD, sexual 

transmitted diseases) 

VIGABATRIN Antikonvulsivum mit ther. Bereich: 5 - 35 mg/l 

HPLC 

2 ml Serum 

249



VIP bis 63 pg/ml 

RIA Blutentnahme morgens am nüchternen Patienten 

Spezialröhrchen EDTA/Trasylol-Plasma sofort einfrieren 

2 ml EDTA-Plasma mit wäßrige Durchfälle bei Glucagonom, Vipom (pankreatische Cholera) 

Trasylol (Spezialröhrchen) 

VITAMIN A Erw. 0,2 - 1,2 mg/l 

(Retinol) Malnutrition 

HPLC 

2 ml Serum (lichtgeschützt) 

VITAMIN B1 20 - 60 μg/l 

(Thiamin) Malnutrition, Alkoholismus 

HPLC 


VITAMIN B2 75 - 300 μg/l 

(Riboflavin) Malnutrition, Alkoholismus 

HPLC (als FAD) 


(lichtgeschützt) 

VITAMIN B 3 

siehe Niacin 

250



VITAMIN B5 siehe Pantothensäure 

VITAMIN B6 (Pyridoxalphosphat) 

3,6 - 18,0 μg/l 

s. auch Homocystein 

HPLC Bei Mangel von Vitamin B6 kann es zu folgenden Erkrankungen kommen : Dermatitis, 


(lichtgeschützt) 

Depressionen, Muskelkrämpfe und Sensibilitätsstörungen 

VITAMIN B12 (Cyanocobalamin) 

211 - 911 ng/l, bei längerer Verweildauer lichtgeschützt lagern 

Bei manchen Patienten ist trotz noch normaler Vitamin B12-Werte ein funktioneller 

ECLIA Vitamin B12-Mangel vorhanden. Im Vergleich zu MMA, Homocystein und Gesamt- 

2 ml Serum Cyancobalamin zeigt nur Holo TC einen beginnenden Vitamin-B12-Mangel an. 

VITAMIN C 3 - 14 mg/l 

(Ascorbinsäure) Röhrchen bitte gesondert anfordern 

HPLC 

Malnutrition 

2 ml EGTA-Blut (Spezialröhrchen) 

VITAMIN D 3 CALCIDIOL



VITAMIN D 3 =CALCITRIOL Erw. 16 - 43 pg/ml, bei längerer Verweildauer lichtgeschützt lagern 

(1,25-Dihydroxychole- biologisch aktive Form des Vitamin D3 

calciferol) 

RIA 

5 ml Serum (lichtgeschützt einsenden) 

VITAMIN D-REZEPTOR s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

(VDR) Ein wesentlicher primärer Risikofaktor ist die genetische Disposition. Bis zu 80 % 

PCR dieses genetischen Einflusses auf die Knochenmasse soll dabei allein durch den 

3 ml EDTA-Blut Rezeptor für das Vitamin-D3 (VDR) vermittelt werden. Bestimmte Veränderungen im 

VDR-Gen (OSTG1) sind eng mit dem Auftreten einer Osteoporose gekoppelt. 

VITAMIN E 5 - 16 mg/l 

(α-Tocopherol) Malabsorption 

HPLC 

2 ml Serum 

VITAMIN H * > 200 ng/l 

(Biotin) Malabsorption 

HPLC 

2 ml Serum 

252



VITAMIN K1 * 50 - 900 ng/l 

HPLC Malabsorption 

2 ml Serum (lichtgeschützt) 

VLDL-CHOLESTERIN bis 25 mg/dl 

ELPHO s. auch Lipidelektrophorese 

2 ml Serum VLDL (very low density lipoproteins)-Cholesterin werden in der Leber produziert und 

ins Blut abgegeben. Dort entstehen durch Einwirkung der Lipoprotein-Lipase, vor 

allem in den kleinen Blutgefäßen im Fettgewebe und der Muskulatur, die IDL (inter- 

mediate-density-lipoproteins). 

VMS s. Vanillinmandelsäure 

VOGELGRIPPE H5N1 negativ 

AGG, PCR Bitte Rücksprache im Labor 

Abstrich, Sekret Schnelltest Influenza A und H5-PCR 

WAALER-ROSE-TEST Rheumafaktor 

AGG entspricht Latextest 

2 ml Serum 

WACHSTUMSHORMON s. STH 

WIDAL-REAKTIONEN s. Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Listerien 

253



v. WILLEBRAND-ANTIGEN 60 - 150 % 

(= Faktor VIII-Related- Qualitative und quantitative Defekte der v. Willebrand-Faktoren können petechiale 

Antigen) Blutungen auslösen: verminderte Werte beim klassischen v. Willebrand-Syndrom, 

KOAG erhöhte Werte (> 250 %) finden sich auch bei Vasculitis. Die Diagnose des v. Wille- 

Citrat-Blut (1:10) brand-Syndroms sollte nur dann gestellt werden, wenn der Patient typische Blutungs- 

zeichen aufweist, weitere enge Verwandte betroffen sind und wiederholt pathologische 

Laborwerte für den v. Willebrand-Faktor gefunden werden. Therapie und Prophylaxe 

der Blutungen bei dem von Willebrand-Syndrom erfolgen durch Minirin (DDAVP) 

und von Willebrand-Faktor-haltigen Konzentraten Vorher muss die Ansprechbarkeit. 

des Patienten auf Minirin getestet werden. Minirin ist nur indiziert, wenn der v. Wille- 

brand-Faktor (Ristocetin-Cofaktor) über 10 Prozent beträgt. Für kleinere Operationen 

sollte der v. Willebrand-Faktor um die 30 Prozent betragen, bei größeren eine 

Normalisierung der Werte angestrebt werden. 

WILSON DISEASE s. Befundbericht, Einwilligungserklärung des Patienten einholen 

PCR Morbus Wilson (Hepatolentikuläre Degeneration) ist eine autosomal rezessive 

3 ml EDTA-Blut Erkrankung des Kupferstoffwechsels. Beim M. Wilson kann die Leber das Kupfer, das 

dem Körper mit der Nahrung zugeführt wird, nicht wie normal mit der Galle ausschei- 

den. Da die Regulation des Kupferhaushaltes ausschließlich über die biliäre Exkretion 

erfolgt, sammelt sich im Laufe des Lebens immer mehr Kupfer im Körper an. 

WISMUT * bis 2,5 μg/l, s. auch andere Spurenelemente 


2 ml Serum 

254



WURMEIER nicht nachweisbar 

M 


WURMERKRANKUNGEN s. Infektionserkrankungen, alphabetisches Gesamtverzeichnis 

XYLOSE Messung von Xylose 

PHOT Bei Gabe von 25 g D-Xylose oral und einer Urinsammlung über 5 Std. liegt 

10 ml Urin vom 5 h- ein normales Resorptionsverhalten vor, wenn die Ausscheidung mehr als 

Sammelurin, Sammelmenge 16 % beträgt 

angeben 

YERSINIEN s. Befundbericht 

EIA Kultur und Nachweis spez. Ak mittels EIA und Immunoblot, Folgeerkrankung einer 

2 ml Serum Yersinieninfektion können sein: reaktive Arthritis, Erythema nodosum, Uveitis 

ZAP-70 s. Befundbericht 

DCM ZAP-70 ist ein prognostischer Marker bei der chronisch lymphatischen B-Zellleukämie. 

2 ml EDTA-Blut Die unreifere und prognostisch ungünstigere B-CLL exprimiert den Marker ZAP-70. 

ZECKENENZEPHALITIS s. FSME 

255



ZELLZAHL im Liquor bis 4 Leukoz./μl 

M s. auch Liquor-Diagnostik 

1 ml Liquor (frisch) 

ZINK 70 - 150 μg/dl 

AAS Malabsorption, Intoxikation, Akrodermatitis enteropathica, Alopezie 

2 ml Serum, 2 ml Heparinblut 

20 ml Urin 

ZINN * bis 2,0 μg/l 



ZIRKULIERENDE s. Befundbericht 

IMMUNKOMPLEXE Geeignet zur Verlaufsbeobachtung bei verschiedenen immunologischen Erkrankungen 

EIA wie z.B. Vaskulitiden, Kollagenosen oder rheumatoider Arthritis. 

2 ml Serum 

ZYTOMEGALIE s. CMV 

ZUCKER s. Glucose, s. Fructose, s. Galactose, s. Xylose 

256

TEIL 2.1: INFEKTIONSERKRANKUNGEN ALPHABETISCHES GESAMTVERZEICHNIS 

ERKRANKUNG Nachweisverfahren 

Erreger Untersuchungsmaterial 

Bei Verdacht auf eine Infektionserkrankung ist die Fragestellung an das Labor nach klinischen 

Gesichtspunkten geordnet. Die folgende tabellarische Liste gibt Aufschluss über die entsprechenden Erreger 

und die geeigneten Untersuchungsmaterialien. 

AIDS = Acquired Immuno- Serologie ELISA als Suchtest, Western Blot als Bestätigungstest 

Deficiency Syndrom 5 ml Serum 

HIV = Humanes Immun- Direkt- Viruslast (PCR, quantitativ) 

defizienz Virus Nachweis 

Resistenz- auf Anfrage 

Hinweise Bestimmung jeweils 2 ml EDTA-Blut in 2 EDTA-Röhrchen 

je nach Progredienz 

der zellulären Immunopathie Begleitdiagnostik von: 

hohes Risiko von Sekundär- Lues, Hepatitis B, Hepatitis C, Epstein-Barr-Virus, 

infektionen (z. T. auch über den Kryptosporidien, Lamblien, Tuberkulose, Toxoplasmose, 

gleichen Infektionsweg) Pneumocystis jiroveci, Cytomegalie, Herpes 

AKTINOMYKOSE Kultur Eiter, Sekret 

Actinomyces spp. Mikroskopie gelbliche Drusen, grampos. Stäbchen 

Serologie nicht möglich 

257




AMOEBENRUHR Mikroskopie vegetative Formen aus frischen Stuhlproben, Cysten 

Entamoeba histolytica Serologie spezif. AK (nur bei invasiver Erkrankung) 

2 ml Serum 

Direkt- direkter Antigennachweis 

nachweis Stuhl 

ASPERGILLOSE Kultur Ohrabstrich, Nasenabstrich, Sputum, Bronchialsekret 

Aspergillus fumigatus Mikroskopie Nachweis von Myzel 

Aspergillus flavus Serologie spezif. AK 

Aspergillus niger spezif. IgE-AK 

Hinweise 2 ml Serum 

systemisch nur bei Immunschwä- 

che, DD Kolonisierung/Infektion 

BORRELIOSE 

Borrelia burgdorferi Serologie spezif. IgG-AK 

Hinweise spezif. IgM-AK 

Diagnose nur über Serologie Westernblot 

möglich; klinische Formen: 2 ml Serum, ggf. 

Erythema migrans, Lyme- 2 ml Liquor 

Arthritis, Lyme-Enzephalitis, Direkt- PCR 

Übertragung durch Zeckenbiss nachweis 5 ml Punktat, asservierte Zecke 

258




BRUCELLOSE Kultur mind. 4 Wochen 

Brucella spp. (Blut, Liquor, Exsudat) 

Hinweise Mikroskopie nur aus Kulturpräparat: 

Anthropozoonose, gramnegative Stäbchen 

keine Übertragung Serologie spezif. AK 

Mensch zu Mensch 2 ml Serum 

CANDIDIASIS Kultur Sputum, Bronchialsekret, Stuhl, Blut, Liquor, Urin, 

Candida albicans Schleimhautabstriche, Katheterspitzen 

Candida glabrata Mikroskopie Hefezellen, Infektion, Pseudomyzel 

Candida krusei, u.a. Serologie spezif. AK/Ag-Nachweis 

Hinweise spezf. IgE-AK 

DD Kolonisierung/ Katheterbe- 2 ml Serum 

siedlung, auf Prädispositions- 

faktoren achten 

CHLAMYDIEN Mikroskopie IFT (wird nicht mehr angeboten) 

Hinweise Serologie spezif. AK (C. trachomatis oder C. pneumoniae) 

spezielle Abstrichvorschrift 2 ml Serum 

beachten, empfehlenswert Direkt- PCR (C. trachomatis oder C. pneumoniae) 

bei C. trachomatis Partner- nachweis Spezialbesteck für Abstriche, Erststrahlurin, respirauntersuchung 

torische Materialien 

259




CRYPTOSPORIDIOSE Mikroskopie Protozoen 

Cryptosporidium spp. Serologie nicht möglich 

Hinweise Direkt- direkter Antigennachweis 

Bei Immungeschwächten nachweis Stuhl 

(AIDS, ARC) protrahierter 

Verlauf der Diarrhoe 

CYTOMEGALIE 

Cytomegalie-Virus (CMV) Serologie spezif. IgG/IgM-AK 


60-90 % Durchseuchung Direkt- PCR 

bei Erwachsenen nachweis EDTA-Blut, Serum, Liquor, BAL 

DIPHTHERIE Kultur Nasenabstrich, Rachenabstrich (Abstrich von 

Corynebacterium diphtheriae Wundfläche nach Ablösen der Pseudomembranen) 

Hinweise Mikroskopie grampos. Stäbchen 

bei klinischem Verdacht Serologie Toxoid-Antikörper (Impfschutz) 

sofort Serotherapie, nicht 2 ml Serum 

Kultur abwarten! Erkrankung 

und Tod sind meldepflichtig 

260




ECHINOKOKKOSE 

Echinococcus granulosus Mikroskopie Hydatidenflüssigkeit 

Echinococcus multilocularis Serologie spezif. AK 


Anthropozoonose, Mensch ist 

Zwischenwirt; E. granulosus bildet 

Einzelzysten, E. multilocularis 

wuchert netzartig infiltrierend. 

ERYSIPEL Kultur Gewebeflüssigkeit von Wundrandgebiet 

hämolysierende Strepto- Mikroskopie grampos. Kettenkokken 

kokken Serogruppe A Serologie Streptokokken-Antikörper 


Sonderform der Streptokokken- 

infektion 

ERYSIPELOID Kultur Gewebe, Blutkultur (bei Sepsis) 

Erysipelothrix rhusiopathiae Mikroskopie grampos. Stäbchen 

Hinweise Serologie nicht möglich 

Anthropozoonose (Schweine- 

rotlauf) 

261




FLECKFIEBER Mikroskopie Giemsa, kokkobazillär 

Rickettsia prowazekii direkter/indirekter IFT 

Rickettsia typhi Serologie KBR, AGG (Weil-Felix-Reakt.) 


Übertragung durch Läuse, Flöhe 

FRÜHSOMMER-MENINGO- 

ENCEPHALITIS Mikroskopie nicht möglich 

FSME-Virus (ARBO-Gruppe) Serologie spezif. IgG/IgM-AK 

Hinweise 2 ml Serum, ggf. Liquor 

Übertragung durch Zeckenbisse 

GASBRAND 

Clostridium perfringens Kultur Wund-, Muskelabstrich, Gewebe, 

Clostridium novyi Mikroskopie typisches Bild mit grampos. Stäbchen 

Clostridium septicum Serologie nicht möglich 

Clostridium histolyticum 

(anaerobe Sporenbildner) 

Hinweise 

Klinik ist mitentscheidend 

für die Diagnose 

262




GONORRHOE Kultur Abstrich von Cervix, Vagina, Urethra, Rektum, Pharynx, 

Neisseria gonorrhoeae Gelenkpunktat (Knie) 

Hinweise Mikroskopie typische intrazelluläre gramneg. Diplokokken 

schneller Transport des Serologie KBR 

Abstriches 2 ml Serum 

Direkt- PCR auf Anfrage 

nachweis 

HEPATITIS A 

Hepatitis A-Virus (HAV) Mikroskopie nicht möglich 

Hinweise Serologie anti HAV, anti HAV-IgM 

s. auch hepatotrope Erreger 2 ml Serum 

HEPATITIS B 

Hepatitis B-Virus (HBV) Mikroskopie nicht möglich 

Serologie HBs-Ag, HBe-Ag, anti HBc, anti HBc-IgM, 

anti HBe, anti HBs 

5 ml Serum 

Direkt- HBV-DNA (PCR) 

nachweis 5 ml EDTA-Plasma 

263




HEPATITIS C 

Hepatitis C-Virus (HCV) Mikroskopie nicht möglich 

Serologie anti-HCV 

Direkt- HCV-RNA (PCR, qualitativ und quantitativ) 

nachweis Genotypisierung 

5 ml Serum, EDTA-Plasma 

HEPATITIS DELTA (D) 

Hepatitis Delta-Virus Mikroskopie nicht möglich 

Hinweise Serologie anti-HDV 

nur bei bestehender Hepatitis B 2 ml Serum 

als Koinfektion, Direkt- 

nur bei nachgewiesenem nachweis HDV-RNA (PCR) 

anti-HDV sinnvoll! 5 ml Serum 

HERPES 

Herpes simplex Virus (HSV) Mikroskopie nicht möglich 

Hinweise Serologie spezif. IgG/IgM -AK 

2 Stämme: Direkt- 

Typ 1 meist Herpes labialis, nachweis direkter Antigennachweis (IFT, PCR) 

Typ 2 meist Herpes genitalis 5 ml Serum, 5 ml Liquor, Abstrich 

264




HIV s. AIDS 

HUMANES HERPES VIRUS 

(HHV-6) Mikroskopie nicht möglich 

Hinweise Serologie spez. IgG/IgM-AK 

"Drei Tage Fieber", 2 ml Serum 

Exanthema subitum 

HISTOPLASMOSE 

Histoplasma capsulatum Kultur Blut, Sputum; Biopsat 

Hinweise Mikroskopie Hefen intrazellulär 

Anthropozoonose, keine Serologie spezif. AK 

Übertragung von Mensch 2 ml Serum 

zu Mensch; nicht in Europa 

INFLUENZA 

verschiedene Gattungen Mikroskopie nicht möglich 

und Subtypen Serologie spez. IgG/IgM-AK, keine Differenzierung möglich 


"Drei Tage Fieber", Direkt- PCR für H1N1 

Exanthema subitum nachweis 

265




KEUCHHUSTEN 

Bordetella pertussis Kultur nasopharyngealer Abstrich 

Bordetella parapertussis Mikroskopie (im Kulturpräparat gramneg. Stäbchen) 

Hinweise Serologie spezif. IgG-, IgA-, IgM-AK 

spezielles Transportmedium 2 ml Serum 

spezielle Abstrichtechnik Direkt- PCR 

Für Kultur: Transport ins nachweis nasopharyngealer Abstrich 

Labor am gleichen Tag 

KRYPTOSPORIDIOSE s. Cryptosporidiose 

LAMBLIASIS 

Giardia lamblia Mikroskopie optimal: Duodenalsaft (Trophozoiten) 

(syn. Giardia intestinales Stuhlprobe (typische Zysten) 

Lamblia intestinales) Serologie spezif. AK 


oft asymptomatische Direkt- direkter Antigennachweis 

Träger; Dünndarm- nachweis Stuhl 

Parasit 

266




LCM (LYMPHOCYTÄRE CHORIO- 

MENINGITIS) 

LCM-Virus Mikroskopie nicht möglich 

Hinweise Serologie spezif. AK 

Übertragung über Mäuse und 2 ml Serum 

Hamster 

LEGIONELLOSE 

Legionella spp. Kultur Urin, Bronchialsekret (Erfolg fraglich) 

Hinweise Mikroskopie (im Kulturpräparat gramneg. Stäbchen) 

Auftreten überall dort, wo war- Direkt- direkter Antigennachweis, PCR 

mes Wasser ein Aerosol bilden nachweis Klimaanlagen, Duschräume etc.; 

kann; Prädisposition bei 50 ml Urin, Bronchialsekret 

Immunschwäche Serologie 2 ml Serum spezif. AK 

LEPTOSPIROSE 

Leptospira spp. Kultur Urin, Blut, Liquor (Erfolg fraglich) 

Hinweise Mikroskopie (im Kulturpräparat Spirochaeten) 

Anthropozoonose; Infektion über Serologie spezif. AK 

Kontakt mit infiziertem Tierurin 2 ml Serum 

(Abwasser etc.); Diagnostik über 

Serologie 

267




LISTERIOSE 

Listeria monocytogenes Kultur Vaginalabstrich (Schwangere) 

Hinweise Blut, Liquor, Plazenta 

Übertragung von Mutter Mikroskopie (im Kulturpräparat grampos. Stäbchen) 

(Besiedlung Vagina, Rektum) Serologie spezif. AK verschiedener Serotypen 

auf Neugeborenes (Sepsis), 2 ml Serum 

Epidemien durch kontaminierte 

Milch, Prädisposition bei Immunschwäche 

LUES (SYPHILIS) 

Treponema pallidum Mikroskopie wird nicht mehr durchgeführt 

Hinweise 

mit Ausnahme der Dunkelfeld- Serologie VDRL 

mikroskopie (unmittellbar nach TPHA 

Sekretentnahme beim Patienten) FTA-Abs.-Test FTA-Abs. IgM-Test 

erfolgt die Diagnose über serolo- Westernblot 

gische Verfahren. Auch Verlaufs- 5 ml Serum ggf. 5 ml Liquor 

beobachtungen sind nötig. 

DD frische Infektion, Restbefund oder 

Rezidiv 

268




LYME-DISEASE s. Borreliose 

LYMPHOGRANULOMA 

VENEREUM Mikroskopie direkter Antigennachweis auf Objektträger (spezielle 

Chlamydia trachomatis Abstrichtechnik und Fixiervorschrift beachten) 

Hinweise Direkt- 

auch an Lues und GO Nachweis PCR 

denken! 10 ml Urin oder spezielles Abstrichbesteck 

Serologie spezif. IgG/IgA-AK 

2 ml Serum 

MALARIA 

Plasmodium falciparum Mikroskopie "dicker Tropfen" aus 

(M. tropica) EDTA-Blut, Blutausstrich; Entnahme optimal 

Plasmodium vivax im Fieberanstieg, aber auch jederzeit möglich; 

(M. tertiana) ggf. ist aus der Mikroskopie eine Speziesdifferenzierung 

Plasmodium malariae möglich. 

(M. quartana) Serologie spezif. AK gegen P. falciparum, Kreuzreaktionen 

möglich 

Plasmodium ovale 2 ml Serum 

(Malariaform wie M. tertiana) Direkt- durch Antigennachweis gegen P. falciparum 

nachweis PCR auf Anfrage 

EDTA-Blut 

269




MASERN 

Masern-Virus Serologie spezif. IgG/IgM-AK 


s. auch dermatotrope Erreger Direkt- PCR auf Anfrage 

nachweis 

MILZBRAND 

Bacillus anthracis Kultur Bläschenflüssigkeit, Sputum, Bronchialsekret, Blut 

aerobe Sporenbildner, Mikroskopie grampos. Stäbchen 

Anthropozoonose 

Hinweise 

Hautmilzbrand, andere Organe 

bei Streuung 

MONONUCLEOSE Serologie spezif. AK 

Epstein-Barr-Virus 2 ml Serum 

Direkt- PCR 

nachweis 

270




MUMPS 

Mumps-Virus 

Hinweise Serologie spezif. AK 

Komplikationen: Orchitis mit 2 ml Serum, ggf. Liquor 

Infertilität, Pankreatitis, 

Enzephalitis 

ORNITHOSE s. Psittakose 

PNEUMOCYSTIS-PNEUMONIE 

Pneumocystis jiroveci Mikroskopie aus Bronchiallavage, evt. provoziertes Sputum 

Hinweise Lungenbiopsie Nachweis der Zysten, Trophozoiten; 

Prädisposition durch Serologie nicht möglich 

Immunschwäche (AIDS) 

POLIOMYELITIS 

Poliovirus Serologie spezif. AK (Impfschutz) 


3 Typen, fäkal-orale Übertragung 

271




PSITTAKOSE (Ornithose) 

Chlamydophila psittaci Serologie KBR 

Hinweise spezif. IgG/IgM-AK 

s. auch pneumotrope Erreger 2 ml Serum 

Q-FIEBER 

Coxiella burnetii Serologie KBR 


Anthropozoonose (Schaf, Ziege, 

Zecke), Übertragung durch 

infekt. Staub, Milch 

RINGELRÖTELN 

Parvovirus B19 Serologie spezif. IgG/IgM-AK 


s. auch dermatotrope Erreger 

RÖTELN 

Röteln-Virus Serologie HAH 

Rubella-Virus spezif. IgG/IgM-AK 


s. auch dermatotrope Erreger 

272




RUHR 

Shigella spp. Kultur Stuhl 

Mikroskopie (im Kulturpräparat gramneg. Stäbchen) 

Serologie AGG (WIDAL) 

2 ml Serum 

SCHARLACH 

hämolysierende Strepto- Kultur Rachenabstrich 

kokken Serogruppe A Mikroskopie (im Kulturpräparat grampos. Kettenkokken) 

Hinweise Serologie Streptokokken-AK (ASK, ASL, Hyaluronidase, DNAseB) 

Klinisches Bild! 2 ml Serum 

DD: sonstiger Streptokokken A- 

Infekt 

TOXOPLASMOSE 

Toxoplasma gondii Serologie spezif. IgG-AK 

Hinweise spezif. IgG-Avidität 

bei Schwangerenvorsorge spezif. IgM-AK 

berücksichtigen: Erstinfektion im 2 ml Serum 

letzten Trimenon gefährlich! 

Hoher Durchseuchungs- 

grad der Bevölkerung 

273




TRICHOMONIASIS 

Trichomonas vaginalis Kultur kaum üblich 

Hinweise Mikroskopie im frischen Urinsediment (Vaginalfluor, Harn- 

immer auch Partneruntersuchung röhrensekret) typische Flagellaten nachweisbar. 

Serologie nicht möglich 

TUBERKULOSE 

Mycobacterium tuberculosis Kultur alle nativen Materialien (Dauer bis 8 Wochen) 

Mikroskopie (im Kulturpräparat säurefeste Stäbchen) 

Direkt- 

nachweis Mykobakterien-PCR 

resp. Sekrete, Pleurapunktate, andere auf Anfrage 

Sonstiges Quantiferon-Test nur zum Nachweis einer latenten TBC 

5 ml Lithium-Heparinat-Blut 

TYPHUS (PARATYPHUS) 

Salmonella typhi Kultur Stuhl, Blut, Urin, Knochenmark 

(Salmonella paratyphi A, B, C) Mikroskopie (im Kulturpräparat gramneg. Stäbchen) 

Serologie AGG (WIDAL) 

2 ml Serum 

UREAPLASMA UREALYTICUM Kultur Urin, Sekrete (Spezialröhrchen erforderlich) 

274




VARICELLA ZOSTER 

Varicella zoster-Virus (VZV) Serologie KBR, spezif. IgG-AK und IgM-AK 


Windpocken, s. auch Direkt- PCR 

dermatotrope Erreger nachweis 

WURMERKRANKUNGEN 

ASCARIASIS 

Ascaris lumbricoides 

Hinweise Mikroskopie Eier im Stuhl 

hohes IgE Serologie spezif. IgE-AK (EAST) 

BANDWURM 

Taenia saginata = 

Rinderbandwurm Mikroskopie Eier und Proglottiden im Stuhl (oft nicht auffindbar) 

Taenia solium = Serologie spezif. AK 

Schweinebandwurm 

Diphyllobothrium latum = 

Fischbandwurm 

Hinweise 

Makroskopischer Nachweis der 

Proglottiden im Stuhl, hohes IgE! 

2 ml Serum 

275




WURMERKRANKUNGEN 

OXYURIASIS 

Enterobius vermicularis= Mikroskopie Analabklebepräparat, Eier im Stuhl 

Madenwurm Serologie nicht möglich 

Hinweise häufigster 

Wurmparasit; 

Infektionsweg: fäkooral 

276

TEIL 2.2: INFEKTIONSERKRANKUNGEN ANZÜCHTUNG UND IDENTIFIZIERUNG 

INFEKTIONVERDACHT Untersuchungsmaterial 

Erregerspektrum Hinweise 

Die folgende Liste gibt Aufschluss über die häufigsten Erreger bei unspezifischen Infektionen und die 

geeigneten Untersuchungsmaterialien. 

Die Anzüchtung der Erreger gelingt nur bei lebensfähigen Keimen. Im Wesentlichen werden Bakterien 

(mit Einschränkungen) und Pilze (mit Einschränkungen) angezüchtet. Viren, Chlamydien, Mykoplasmen 

(Ausnahme Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) können oder werden wegen des langsamen 

Wachstums nicht kultiviert. Die Anzüchtung erfordert Zeit. Unter günstigen Verhältnissen werden 24 Std. 

benötigt, in der Regel sind 2 - 3 Tage notwendig, in bestimmten Fällen sogar 8 Tage (Pilze, Aktinomyzeten) 

oder bis zu 8 Wochen (Mykobakterien). Ein vorläufiges Ergebnis kann die Mikroskopie des gefärbten oder 

aufbereiteten Materials liefern. 

Neben der Identifizierung angezüchteter Erreger (biochemisch, serologisch, molekularbiologisch), erfolgt 

die Überprüfung des Resistenzverhaltens (Antibiogramm/Antimykogramm). Üblicherweise kommen der 

Agardiffusionstest (nach DIN oder CLS) oder auch automatisierte Verfahren (nach CLS) zur Anwendung. 

Prinzipiell erfolgt die Auswahl der getesteten Antibiotika in jedem Fall unter Berücksichtigung von 

Untersuchungsmaterial und Erregerart. Fehlt bei kombinierten Antibiogrammen mit mehreren Keimen die 

Beurteilung eines aufgeführten Antibiotikums, so ist dieses als unwirksam anzusehen. 

In speziellen Fällen oder wo gewünscht (z. B. Endokarditis, Meningitis u. a.) werden zusätzlich erweiterte 

MHK- und MBK-Bestimmungen (minimale Hemmkonzentration, minimale bakterizide Konzentration, 

Einzelsubstanzen und Kombinationstestung) durchgeführt. Die Testergebnisse werden gutachterlich 

kommentiert. 

277




ARTHRITIS 

primär eitrig: Gelenkpunktat(e) 

Staphylokokken ggf. für zytologische Auswertung einen Teil des Punktates 

Streptokokken mit EDTA versetzen (Abfüllen in präpariertes Röhrchen); 

Gonokokken 

Serum (2 ml) 

sekundär: für entsprechende Antikörperdiagnostik 

Borrelien 

Chlamydien 

Mykoplasmen 

Yersinien 

Salmonellen 

Campylobacter 

Shigellen 

BRONCHITIS 

Hämophilus Sputum 

Pneumokokken Bronchialsekret (Aspirat) 

Moraxella catarrhalis Trachealsekret (Aspirat) 

Chlamydien Serum (2 ml) 

Mykoplasmen (s. auch pneumotrope Erreger) 

Viren 

Bordetella 

278




ENDOKARDITIS 

Staphylokokken Blutkultur (wiederholt) 

Streptokokken Prädispositionen: Klappenersatz, i. v. Drogenabhängigkeit 

Enterokokken 

Enterobakterien 

Pseudomonas aeruginosa 

Candida 

EPIDIDYMITIS 

Gonokokken Sperma 

Staphylokokken Serum (2 ml ) 


Chlamydien 

Mycoplasmen 

GASTROENTERITIS 

Salmonellen Stuhl 

Shigellen Zum Negativbeweis sind 3 Stühle an 3 Tagen mit negativem Befund 

Yersinien notwendig, 

Campylobacter bei länger andauernder Erkrankung bzw. bei Verdacht auf invasiven 

Amoeben Verlauf 

Kryptosporidien Serum (2 ml) für Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter 

279




Noroviren 

bei (Klein)-Kindern: 

Rotaviren 

Adenoviren 

Staphylococcus aureus 

EHEC, EPEC 

Rotaviren 

nach Antibiotika 

(pseudomembranöse Colitis): 

Clostridium difficile (Toxin A/B) 

HARNWEGSINFEKTIONEN 

Pyelonephritis Mittelstrahlurin 

Cystitis Katheterurin 

Enterobakterien Blasenpunktionsurin 

Streptokokken Eintauchnährboden 

Staphylokokken 

Enterokokken 

Urethritis Urethralabstrich (GO) 

Chlamydien Direktnachweis (Chlamydien PCR) 

Mycoplasma/Ureaplasma 

Gonokokken 

280




MASTITIS 

Staphylococcus aureus Eiter 

(Streptokokken) 

MENINGITIS 

Säuglinge Liquor 

E. coli DD bakterielle Meningitis- 

Klebsiella spp. Virus-Meningitis 

Streptokokken-Serogr. B (Begleit-) Enzephalitis 

Listerien 

Kinder bis 7 J. Serum (2 ml) 

Hämophilus (s. auch neurotrope Erreger) 

Meningokokken 

Pneumokokken 

Erwachsene 

Meningokokken 

Pneumokokken 

Listerien 


(Streptokokken) 

(Staphylokokken) 

(Pseudomonas aeruginosa) 

Viren 

281




MYOKARDITIS 

Viren Serum (2 ml ) 

(s. auch cardiotrope Erreger) 

OSTEOMYELITIS 

posttraumatisch Blutkultur (wiederholt) 

Staphylokokken Abstriche 



Anaerobier 

hämatogen 

Staphylococcus aureus 

Streptokokken 

Hämophilus 

Salmonellen 


OTITIS 

Pneumokokken Eiter (-Abstrich) 

Hämophilus 



282




PERITONITIS 

Enterobakterien Punktat, Drainageflüssigkeit 

Streptokokken Ätiologie ist zu berücksichtigen, oft Mischinfektion 

Enterokokken 


Anaerobier 

PLEURAEMPYEM 

Enterobakterien Punktat, Drainageflüssigkeit 

Staphylokokken Ätiologie ist zu berücksichtigen, Mischinfektionen möglich 

Pneumokokken 

Streptokokken 


Anaerobier 

Mykobakterien 

PNEUMONIE 

Bronchopneumonie Sputum 

Pneumokokken, Hämophilus Bronchialsekret (Aspirat) 

Staphylokokken, Moraxella Bronchiallavage (BAL) 

Segmentpneumonie Trachealsekret (Aspirat) 

Pneumokokken Blutkultur (wiederholt) 

Abszedierende Pneumonie Serum (2 ml) 

283




Anaerobier (s. auch pneumotrope Erreger) 


Aspirations-Pneumonie Prädispositionsfaktoren beachten: 

Anaerobier Bronchial-Ca., Immunsuppression, AIDS 

mögliches Spektrum: 




Mykobakterien 

Legionellen 

Candida 

Pneumocystis 

Viren 

Atypische pneumotrope 

Erreger (Legionellen, neben der Serologie zusätzlich PCR aus Sekreten 

Mykoplasmen, Chlamydien) 

PROSTATITIS 

Enterobakterien Prostataexprimat 

Enterokokken Sperma 

Chlamydien 

Mycoplasma/Ureaplasma 

284




SEPSIS 

Abhängig vom Ursprung der Blutkultur (wiederholt) 

Infektion sind unterschiedliche nach Sepsisausgangsherden bzw. Eintrittspforte suchen 

Mikroorganismen nachweisbar je nach Ausgangsherd begleitende Untersuchung von: 

Punktaten, Sputum, Liquor, Urin, Katheter etc. 

Prädispositionsfaktoren beachten: 

Neoplasma, Immunsuppression, AIDS 

TONSILLITIS 

hämolysierende Streptokokken Rachenabstrich 

DD Mononucleose, Mischinfekti- 

onen, Borrelien und fusiforme Stäb- 

chen (Angina Plaut-Vincentii) 

VAGINITIS 

Gardnerella vaginalis, Vaginalabstrich 

Enterobakterien, Enterokokken, 

Streptokokken, Trichomonas vagina- 

lis, Anaerobier, Candida 

285

TEIL 2.3: INFEKTIONSERKRANKUNGEN DIREKTER ERREGERNACHWEIS 

ERREGER Untersuchungsmaterial 

Verfahren Hinweise 

Die Identifizierung bzw. der direkte Nachweis von Erregern gelingt über den Antigennachweis oder über 

die Amplifikation erregerspezifischer DNA mit der PCR und anschließender Hybridisierung mit spezifischen 

Sonden. Die häufigsten, direkt nachweisbaren Erreger können der folgenden Liste entnommen 

werden. Der Antigennachweis erfaßt auch abgestorbene Erreger, also auch nicht mehr virulente Keime. 

Bei entsprechender Planung ist das Ergebnis innerhalb eines Tages verfügbar. 

ADENOVIREN 

EIA Stuhl 

bohnengroße Menge genügt 

AMÖBEN 

EIA Stuhl 


ASPERGILLUS 

EIA Serum 

BORRELIEN 

PCR auf Anfrage Liquor, Gelenkpunktat, Hautbiopsie 

CANDIDA 

EIA Serum 

286




CHLAMYDIEN 

PCR Urethralabstrich 

Cervixabstrich 

Konjunktivalabstrich 

(Erststrahl-) Urin 

Ein spezielles Abstrichbesteck wird zur Verfügung gestellt. 

CLOSTRIDIUM DIFFICILE 

EIA Stuhl 

TOXIN A/B 


CRYPTOSPORIDIEN 

EIA Stuhl 


CYTOMEGALIE-VIRUS 

PCR Urin 

Sputum 

Trachealsekret 

Liquor 

Bronchiallavage (BAL) 

EDTA-Blut 

287




HELICOBACTER 

EIA Stuhl 

Kultur Magenbiopsie 

HEPATITIS B-VIRUS 

PCR Serum/Plasma 

HEPATITIS C-VIRUS 

PCR Serum/Plasma 

HERPESVIREN 

(HSV1/2, VZV, CMV, EBV) Liquor 

PCR Bläscheninhalt 

Abstrich 

EDTA-Blut 

HHV-8 

PCR auf Anfrage Serum 

HIV 

PCR 

288




LAMBLIEN 

EIA Stuhl 


LEGIONELLEN 

EIA (Serogruppe 1) Urin 

PCR BAL 

MRSA 

PCR Abstrich 

NOROVIRUS 

PCR Stuhl 


PERTUSSIS 

Bordetella pertussis Nasopharyngealabstrich 

Bordetella parapertussis 

PCR 

289




ROTAVIREN 

EIA Stuhl 


TUBERKULOSE 

PCR Respiratorische Sekrete 

(M. tuberculosis-Komplex) 

VARIZELLA ZOSTER-VIRUS 

PCR Liquor 

Bläscheninhalt 

Abstrich 

290

TEIL 3: INDIKATION 

A 


ABO-Inkompatibilität In der Schwangerschaft 

Antikörpersuchtest, Blutgruppe (ggfs. auch des Vaters) 

Abdomen, akutes Allgemeine Übersicht 

Amylase, Lipase, GOT, gamma-GT, CK, LDH, Kreatinin, Bilirubin, Natrium, 

Kalium, Calcium, Porphyrine, ß-HCG, Quick, PTT, Urinstatus, Blutbild, 

Blutzucker 

Abort, habitueller ß-HCG, Östradiol, Progesteron, Phospholipid-AK, Nieren-, Diabetes-, 

Schilddrüsendiagnostik 

Acanthosis nigricans Insulinrezeptor-AK, Insulinresistenz 

Acrodermatitis chronica 

atrophicans 

Borrelienserologie 

Acrodermatis 

enteropathica 

Zink 

Addison-Krankheit Aldosteron, Cortisol, ACTH, Nebennieren-AK, Glucose, Natrium, Kalium, 

Chlorid, Eosinophile (großes Blutbild) 

Adipositas Überblick: Blutzucker, HbA1c, oraler Glukosetoleranztest, HOMA, Lipidstatus, 

TSH, FT3, FT4, Cortisol, DHEAS, Testosteron 

Adnexitis CRP, BB, Chlamydien – Nachweis, HCG, Pilze, Erreger und Resistenz 

Agranulozytose Blutbild 

AGS 17-OH-Progesteron, Pregnantriol im Urin, ACTH-Test, DHEAS, Aldosteron 

Ahornsirupkrankheit Aminosäuren im Blut 

291

TEIL 3: INDIKATION UNTERSUCHUNGEN 

AIDS Eingangsdiagnostik: HIV-AK 

Verlauf: HIV-PCR, Lymphozytentypisierung, Resistenzbestimmung 

Medikamentenspiegel 

bei Bedarf: Pneumocystis, Kryptosporidien, Tumormarker, 

Infektionsimmunologie (TOX, EBV, CMV) 

Akne Basisuntersuchungen: Glukose, CRP, Blutbild, IgG, IgM, IgA, Zink 

Endokrinologie: DHEAS, Testosteron, SHBG, freier Androgen-Index, 

Androstendion, Prolaktin, LH, FSH, Östradiol, Dihydrostestosteron, Cortisol, 

TSH 

Bakteriologie: Abstriche aus Pusteln 

Akromegalie STH, STH-Suppressionstest, Somatomedin C 

Alkoholismus Diagnose: Gamma-GT, MCV (kl. BB), CDT, Ethylglucuronid im Urin 

Ergänzend: Folsäure, Magnesium, Testosteron, Vitamin B1, -B2, -B6, -B12, 

Allergie-Diagnostik IgE, spez. IgE (RAST, EAST), spez. IgG, ECP, Eosinophile 

Alopezie FT3, FT4, TSH, Schilddrüsenantikörper, Zink 

Alport-Syndrom Molekulargentische Abklärung 

Alzheimer Wahrscheinlichkeit: Apolipoprotein-E-Genotyp im Blut, Beta-Amyloid und Tau- 

Proteine im Liquor 

Amalgam Quecksilber im Urin, Dimaval-Test 

Amenorrhö LH, FSH, Östradiol, Progesteron, Prolactin, ß-HCG 

292


Amyloidose Blut: Kreatinin, Harnstoff, Kreatinin-Clearence, BSG oder CRP, großes 

Blutbild, Na, K 

Urin: Urinstatus, Urinsediment, Erythrozytenmorphologie, Na, Kreatinin und 

Gesamtprotein im 24 h–Std-Urin, Urineiweiß-SDS-Elektrophorese 

Weitere Untersuchungen zur ätiologischen Abklärung: Eiweißelektrophorese, 

Immunfixation im Serum und Urin u. a. 

Amyotrophe Lateralsklerose Gangliosid-Ak, Molekulargenetik 

(ALS) 

Anämiediagnostik Eisen, Ferritin, Transferrin, Transferrin-Sättigung, Transferrin-Rezeptor, 

Intrinsic-Faktor-AK, Parietalzell-AK, LDH, Vitamin B12, Folsäure, 

Retikulozyten, Hb-Elektrophorese, HbF, Haptoglobin, Hb-Haptoglobin im Stuhl 

Anabolikaeinnahme Testosteron, LH, FSH 

Anaphylaktischer Schock Gesamt-IgE, spez. IgE (RAST, EAST), 

Androgenmangel Testosteron, SHBG, DHEA-S, LH, FSH 

Angina tonsillaris Streptokokken-AK, Rachenabstrich, EBV-AK 

Angina pectoris CK, CK-MB, Troponin, BNP 

Angioneurotisches Ödem C1-Esterase-Inhibitor (Konzentration + Aktivität) 

Anorexia nervosa TSH, LH, FSH, Östradiol, Cortisol, STH, Kalium 

Anovulation Progesteron, Östradiol, Prolaktin, LH, FSH, Testosteron, DHEAS 

Antikoagulantien-Therapie Quick, PTT, ggf. Faktoren und Cumarinspiegel 

Antiphosphoplipid-Syndrom Cardiolipin-Ak, Beta2-Glykoprotein-Ak, LA 

Aphten Herpes simplx-Virus Typ1 (AK), Varizellen-Zoster, rheumatisches Fieber, 

Coxsacksie A-AK, Maul – und Klauenseuche, Behçet-Krankheit, Antikörper 

gegen epidermale Basalmembranen und Stachelzelldesmosomen 

Appendizitis CRP, BB, zur DD des akuten Abdomen Lipase, Amylase, Urin E+R, HCG 

293


Appetitlosigkeit Helicobacter 

Arteriitis temporalis CRP, BSG, ANA, ANCA, BB 

Arthralgie, Arthritis ANA, ENA, DNS-AK, Immunkomplexe, CRP, Harnsäure, Rheumafaktor, 

Pyridinolin-Crosslinks, HLA-B27, Borrelien-, Campylobacter-, Chlamydien-, 

Salmonellen-, Shigellen-, Yersinien-, Parvovirus-B19-AK 

Asthma IgE, spez. IgE, ECP 

Aszitis Leukozyten, Protein, Glukose, CEA, Zytologie, E+R 

Atherosklerose Cholesterin, HDL-, LDL-Cholesterin, Triglyceride, Lipoprotein (a), 

Apolipoproteine, Homocystein, Apolipoprotein-E/B100-Genotyp, MTHFR- 

Mutation 

Autoimmun- 

ANA, ENA, DNS-AK, C3, C4, Immunkomplexe, IgG, IgM, IgA, 

Erkrankungen 

organspezifische Auto-AK 

Autoimmun-hämolytische Haptoglobin, Hämopexin, direkter Coombstest, Erythrozytenenzyme, 

Anämie 

Hämolysine, Kälteagglutinine, Retikulozyten, Hb-Elektrophorese, Hb-PCR, 

freies Hämoglobin, Bilirubin, Kalium, Vitamin B12, Folsäure, Eisen, GOT, LDH 

Autoimmunhepatitis SLA/LP, LKM, AMA, SMA, ANCA, LMA, LSP, ANA 

Autoimmunthyreoiditis TSH, FT3, FT4, TPO-AK, TRAK 

Autonomie der Schilddrüse TSH, FT3, FT4, TPO-AK, TRAK, BSG, Cholesterin, Glukose, Leberwerte, AP, 

Blutbild 

Azidose 

B 

Cl, K, Lactat, Osmolalität 

Bakteriämie Blutkultur 

Bandwurmbefall Stuhl-Untersuchung, IgE 

Bang, M. Brucellen-Antikörper 

Bannwarth-Syndrom Borrelienserologie 

294


Barrter-Syndrom K, Cl, Ca, Mg, Harnsäure, Aldosteron, Renin, Glukose 

Kalium, Chlorid im 24-Std-Urin 

Basophilie Großes Blutbild, BSG, CRP 

Basedow TRAK 

Bechterew HLA-B27 

Behcet, M. HLA-B5, Phospholipid-Ak, BB, CRP, BSG, Ak gegen Mundschleimhaut 

Bilharziose Urin, Stuhl, Antikörperdiagnostik 

Blasen-Carcinom Urinzytologie, Cyfra 21-1, NMP22 

Blasen-Mole Beta-HCG 

Blei-Intoxikation Blei, delta-Aminolävulinsäure, freie Erythrozytenporphyrine, Uroporphyrin 

Blutungen Blutbild insbes. Thrombozyten, Retikulozyten, Eisen, Ferritin,Transferrin, 

Transferrin-Sättigung, Quick, PTT, Gerinnungsfaktoren, Thrombozytenfunktion 

Bornholm-Krankheit Enterovirus-Nachweis 

Bronchialkarzinom Cyfra 21-1, NSE, SCC, CA 19-9, CEA 

Bronchitis Chlamydia pneumoniae-, Mykoplasmen-, Legionellen-, RSV-, Bordetellen-Ak 

Budd-Chiari-Syndrom Phospholipid-Ak 

Bullöses Pemphigoid 

C 

Epidermale Basalmembran-Ak 

Calcinosis cutis ANA, ENA 

Carcinoid 5-Hydroxyindolessigsäure (=5-Hies) im Urin, Serotonin 

Cardiotrope Erreger ECHO-Viren, Influenza-Viren, Parainfluenza-Viren, Cytomegalie-Virus (CMV), 

Epstein-Barr-Virus (EBV), Adeno-Viren, Coxsacksie-Viren 

CFS (chronic fatigue 

Syndrom) 

siehe chronisches Müdigkeitssyndrom 

295


Chemical sensitivity 

Syndrom 

Metalle als Auslösersubstanzen 

Cholangitis Alkalische Phosphatase (AP), GPT, GOT, γGT, Billirubin, Blutbild, ANCA, 

Blutkulturen, 

Cholestase Alkalische Phosphatase-Isoenzyme, Bilirubin, LAP, Gallensäuren 

Chorea Huntington Molekulargenetik 

Chronischer 

Basisuntersuchungen: Großes Blutbild, CRP, Na, K, Ca, GOT, GPT, γGT, 

Abdominalschmerz LDH, Bilirubin, Creatinin, Harnstofff, Glukose, Amylase, Lipase, Pankreas- 

Eleastase, Haptoglobin 

Urin: Urinstatus und –sediment 

Stuhl: Hämoglobin/Haptoglobinkomplex, Elastase 

Chronisch lymphatische Großes Blutbild mit mikroskopischer Differenzierung, GOT, GPT, γGT, LDH, 

Leukämie 

Haptoglobin, Eisen, Ferritin, Immunfixation, Beta-2-Mikroglobulin, Kälteagglutinine, 

Kryoglobuline, Immunglobuline, Hämatologie: Lymphozytentypisierung 

Chronisch myeloische Basisuntersuchungen: Großes Blutbild mit Mikroskopie, GOT, GPT, γGT, 

Leukämie 

LDH, Eisen, Ferritin, Harnsäure 

Hämatologie: Knochenmark-Histologie Alkalische Leukozytenphosphatase, 

Thymidinkinase 

Molekulargenetik: bcr/abl-Fusionsgen (Philadelphia-Chromosom) 

Chronisches 

Basisuntersuchungen: Großes Blutbild, GOT, GPT, γGT, LDH, Thomas Plot, 

Müdigkeitssyndrom Harnsäure, CRP, Kreatinin, Harnstoff, Na, K, Ca, Mg, CK, Urinstatus und – 

sediment, Selen, Zink 

Infektionsserologie: EBV, Borrelien, CMV, HIV 

Immunologie: Immunglobuline, ANA, 

Endokrinologie: TSH, FT3, FT4 

296


Chronische Polyarthitis CRP, RF, Anti-CCP 

Churg-Strauss-Syndrom Gr. BB, Eosinophile, IgE, RF, ANCA 

Colitis ulcerosa Großes Blutbild, γGT, ANCA, Vitamin B12, Ferritin CRP, Na, K, Ca, Mg, CK, 

Immunglobuline, Vitamin D, Folsäure, Methylmalonsäure 

Colon-Carcinom CEA, CA 19-9, CA 72-4 

Condylomata acuminata Papillomaviren 

Conn-Syndrom Aldosteron, Natrium, Kalium 

Crest-Syndrom Basisuntersuchungen: BSG, CRP, Blutbild 

Immunologie: ANA, ENA, Centromer-AK, 

Creuzfeldt-Jakob-Syndrom NSE, Tau-Proteine, Beta-Amyloid, Protein S- 100 

Crigler-Najjar-Syndrom Indirektes Bilirubin 

Crohn, M. Basisuntersuchung: Großes Blutbild, CRP, Na, K, γGT, AP, Ferritin, Folsäure, 

Vitamin B12 

Immunologie: ANCA 

Stuhluntersuchungen: Alpha1-Antitrypsin, Calprotectin 

Cushing-Syndrom Cortisol (i. Urin), Cortisol-Tagesprofil, ACTH, CRH-Test, , Dexamethason- 

Test, DHEA-S, Ca, K, Chlorid, Glucose, Eosinophile 

Cystische Fibrose 

D 

Molekulargenetik 

Dauerblutung LH, FSH, Östradiol, Progesteron 

Depression Serotonin, Dexamethason-Test, TRH-Test 

Dermatitis Eosinophile, ECP, Histamin, IgE, spez. IgE, spez. IgG 

Diabetes insipidus ADH, Natrium, Osmolalität 

297


Diabetes mellitus Blutzucker, OGTT, HbA1c, Insulin, C-Peptid, Inselzell-AK, Insulin-AK, 

Glutamatdecarboxylase-AK (GAD-AK), Tyrosinphosphatase-AK, Kreatinin, 

Albumin i. 

Urin, Disc-Elektrophorese 

Diarrhö Erregernachweis, Pankreas-Elastase, VIP, Darmautoantikörper 

Diathese, hämorrhagische Quick, PTT, Thrombinzeit, Gerinnungsfaktoren, Fibrinogen 

Down-Syndrom s. Triple-Diagnostik 

Dreitagefieber HHV-6 

Dressler-Syndrom Ak gegen Herzmuskulatur 

Drogenscreening Äthanol, Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine, Cannabinoide, Cocain- 

Metabolite, Opiate, Salicylate, Paracetamol, Tricycl. Antidepressiva 

Dubin-Johnson-Syndrom Bilirubin 

Duchenne-Syndrom Molekulargenetik 

Duodenalulcus, -karzinom Helicobacter pylori, CEA, CA 19-9, CA 72-4, Gastrin 

Dyspepsie Helicobacter pylori 

Dysproteinämie Albumin, Elektrophorese, Immunelektrophorese, Immunglobuline, 

Dystrophia myotonica 

E 


Echinokokkose Echinokokken-AK 

Eisenmangel Großes Blutbild, Eisen, Ferritin, Transferrin, Transferrin-Sättigung, Transferrin- 

Rezeptor, Thomas Plot 

Eklampsie/ Präeklampsie Na, K, Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, GOT, GPT, γGT, AP, LDH, Urinstatus, 

INR-Wert, PTT, Haptoglobin, D-Dimer, Thrombozytenzahl 

Elektrolythaushalt Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium 

298


Embolie Antithrombin III, APC-Resistenz, Faktor-V-, Faktor-II-Mutation, Protein C, 

Protein S, D-Dimer, Phospholipid-AK 

Endocarditis Blutkulturen, CRP,BSG 

Entzündung Blutbild, BSG, CRP, Procalcitonin, Eiweißelektrophorese 

Enzephalomyelizis Borrelien-, CMV-, Masern-, Mumps-, Röteln-Toxoplasma- Erreger-spez.-AK 

disseminata 

(Serum-Liquor-Paar), Isoelektrische Focussierung, Delpech (Serum-Liquor- 

Paar) 

Eosinophilie Gr. BB, absolute Eosinophile, IgE, spez. IgE, CRP, BSG 

EPH-Gestose Protein im Urin, BB 

Epididymitis Erregernachweis (Urin, Prostataexperimat), Chlamydien-, GO-AK 

Erektile Dysfunktion LH, FSH, Östradiol, Testosteron, Prolaktin, SHBG, DHEA-S 

Erregbarkeit TSH, FT3, FT4, Magnesium 

Erysipel Streptokokken-AK, Abstrich E+R 

Erythema exsudativum 

multiforme 

Herpes-, ECHO-, Coxsackie-, Mycoplasma-AK 

Erythema nodosum ACE, Streptokokken-AK, BAL-Analyse 

Erythema migrans Borrelien-AK 

Epiglottitis Erregernachweis (Abstrich, Sputum, Trachealsektret) 

Erythema infectiosum Ringelröteln (Parvovirus B19-AK) 

Erythema marginatum Streptokokken-AK 

Exanthem Röteln, Masern, Parvovirus B-19, Coxsacksie –B, ECHO-Viren, Streptokokken 

Gruppe A, Humanes Herpesvirus 6 (HHV6), Borrelien 

Exophthalmus FT3, FT4, TSH, Schilddrüsen-AK 

Extrauteringravidität ß-HCG (Verlauf) 

299


F 


Fabry-Erkrankung Molekulargenetische Abklärung möglich 

Favismus Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase 

Fazialisparese Herpes-, Borrelien-, Varizellen-AK 

Felty-Syndrom RF, Histon-AK, p-ANCA 

Fertilitätsstörungen Frau LH, FSH, Östradiol, Progesteron, Prolaktin, Testosteron, SHBG, freier 

Androgen-Index, DHEAS, TSH 

Fertilitätsstörungen Mann LH, FSH, Testosteron, Prolaktin, Spermiogramm ggf. TSH, SHBG, GnRH- 

Test, βHCG,AFP, Autoantikörper gegen Spermien 

Fettstoffwechsel Cholesterin, HDL, LDL, Triglyceride, Lp(a), Lipidelektrophorese, 

Apolipoprotein A1, -B, Apo-E-, Apo B100-Typisierung 

Fibromyalgie Ausschlussdiagnostik Kollagenosen 

Fieber CRP, Blutbild, Blutkultur, Malaria, bakterielle Erreger 

Flush-Syndrom 5-HIES im Urin 

Fragiles X-Syndrom 

G 


Gallenwege Alkalische Phosphatase, gamma-GT, GPT, LAP, TPA, CEA, CA 19-9 

Gammopathie Immunfixation 

Gangliosidose GM1-Ak 

Gastritis Gastrin, Helicobacter-AK, Helicobacter i. Stuhl, Intrinsic-Faktor-AK, 

Parietalzellen-AK, Schilling-Test, Sekretin-Provokationstest 

Gastroenteritis Noro-, Adenovirus-, Rotavirus-Direktnachweis, Campylobacter-, Lamblien-AK, 

Lamblien-Direktnachweis, Stuhl E+R 

Gaucher-Erkrankung Saure Phosphatase, ACE, Cerebrosid-b-Glucosidase (β-Glukoserebrosidase), 

Molekulargenetische Abklärung möglich 

300


Gelenkpunktat (Synovial- 

Analyse) 

Rheumafaktor, CRP, AST, LDH, HS, Eiweiß, ANA, Sediment, Immunglobuline 

Gerinnung, intravasale D-Dimer, Fibrinogen, Thrombozyten 

Gerinnungsstörung Quick, PTT, Fibrinogen, Gerinnungsfaktoren, Thrombozytenfunktion 

Gestationsdiabetes Glukose, oGGT, HbA1c 

Gicht Harnsäure, Harnsäurekristalle i. Punktat 

Glomerulonephritis ANA, Alpha-1-Mikroglobulin, AST, C3, C4, Disc-Elektrophorese, glomeruläre 

Basalmemmbran-AK, c-ANCA, p-ANCA 

Glossitis Folsäure, Eisen, Ferritin, Vitamin B6 

Glukagonom Glukagon, Glukose nüchtern 

Gluten-Sensitive 

Enteropathie 

Ak gegen Transglutaminase, Endomysium, Gliadin 

Goodpasture-Syndrom ANCA 

Grippe Influenza-, Parainfluenza-Ak 

Gürtelrose Varizellen-Ak 

Guillain-Barré-Syndrom Isoelektrische Focussierung, Proteindiagnostik in Liquor und Blut, Gangliosid- 

Ak, Erregerdiagnostik 

Gynäkomastie 

H 

Östradiol, LH, FSH, Testosteron, Prolaktin, TSH, Abklärung der Leberfunktion, 

AFP, βHCG, CA15-3, Ferritin, Medikamente, evt. Chromosomenanalyse 

Haarausfall FT3, FT4, TSH, Schilddrüsenantikörper, Zink, Testosteron, SHBG 

Hämaturie Urin E+R, Nierendiagnostik 

Hämochomatose Molekulargenetischer Nachweis 

Hämoglobinopathie Hämoglobin-Elektrophorese, molekulargenetischer Nachweis abnormen 

Hämoglobins 

301


Hämolyse Blutbild, Retikulozyten, Bilirubin, Haptoglobin, LDH, Coombs-Test 

Hämolytisch-Urämisches Kreatinin, Harnstoff, Großes Blutbild (Fragmentozyten), Haptoglobin, LDH, 

Syndrom (HUS) 

Retikulozyten, Urineiweiß-SDS-Elektrophorese, Blutkulturen, Hantaviren 

Hämophilie A Faktor V III: C, Faktor V III: Ristocetin-Cofaktor, Faktor VIII: vWF, PTT 

Hämophilie B Faktor IX, PTT 

Hämosiderose Eisen, Desferal-Test, Transferrin 

Hand-Fuß-Mundkrankheit Coxsackie-Ak 

Harnblasen-Carzinom Urincytologie 

HELLP-Syndrom Blutbild, Leberenzyme, Hämolyseparameter (z. B. Haptoglobin, LDH) 

Heparin-induzierte 

Thrombozytopenie (HIT-II) 

Antikörpernachweis 

Hepatitis, infektiöse Hepatitis-A-, B-, C-, D-, EBV-, CMV-Serologie 

Hepatitis, autoimmune SLA/LP, LKM, AMA, SMA, ANCA, LMA, LSP, ANA, 

Heriditäres angioneurotisches 

Ödem 

C1-Esterase-Inhibitor 

Herzinfarkt CK, CK-MB, GOT, (HBDH), (LDH), Myoglobin, Troponin 

Herzinsuffizienz Pro-BNP 

Heuschnupfen IgE, allergenspez. IgE (saisonal) 

Hirsutismus Androstendion, DHEA-S, 17-OH-Progesteron, Testosteron, SHBG, Östradiol 

HIT-II Antiköpernachweis 

HIV-Infektion HIV 1+2-AK, quantitativer Virus-Direktnachweis, Lymphozytendifferenzierung, 

Resistenzbestimmung, Medikamentenspiegel 

Hodentumor AFP, ß-HCG, PLAP, 

Hörsturz Mumps-, Masern-, Influenza, EBV-, Varizellen-, Adenoviren-AK 

Hyperaldosteronismus Aldosteron, Renin, Captopril-Test, Chlorid, Kalium, Natrium 

302


Hypercholesterinämie Cholesterin, HDL-, LDL-Cholesterin, Lipidelektrophorese, Lp(a) 

Hyperfibrinolyse D-Dimer, Quick, PTT, Thrombinzeit, Fibrinogen 

Hyperglykämie Hba1c, Insulin, C-Peptid, Glucose 

Hyperhidrosis Hyperthyreosediagnostik, Phäochromozytom, Klimakterium, seltene 

Hormonstörungen, Medikamente (Kortikoide) 

Hyperthyreose FT3, FT4, TSH, Schilddrüsen-AK (TPO, TAK, TRAK) 

Hypertonie Blutbild, HbA1C, Na, K, Ca, Kreatinin, Glukose, Cholesterin, HDL, LDL, 

Harnsäure, GOT, GPT, gamma-GT, Homocystein, CRP-ultrasensitiv, TSH, 

Katecholamine, Mikroalbumin, Urinstatus, Disc-Elektrophorese Katecholamine 

i. Urin, Homovanillinsäure, Vanillinmandelsäure, 5-Hies, Serotonin, Renin, 

Aldosteron, Captopril-Test 

Hypoglykämie Insulin, C-Peptid, Glucose-Tagesprofil, Hungerversuch 

Hypogonadismus LH, FSH, Östradiol, Progesteron, Prolactin, Cortisol, 17-OH-Progesteron, 

SHBG, Testosteron, DHEAS 

Hypokalzämie PTH, Calcium, Vitamin D, anorganisches Phosphat 

Hypoparathyreoidismus PTH, anorganisches Phosphat, Nebenschilddrüsen-AK 

Hypophosphatämie Alkalische Phosphatase, Vitamin D3 

Hypophyse STH, Prolactin, ACTH, Cortisol, TSH, LH, FSH, Funktionstests 

Hypospagma kl. BB, Quick, PTT, Fibrinogen, Faktoren 

Hypothyreose FT3, FT4, TSH, Schilddrüsen-AK (TPO, TAK, TRAK) 

Hypotonie 

I 

Na, Protein, Creatinin, Harnstoff, Urinstatus 

Ikterus Bilirubin, GLDH, Hepatitis-Serologie, LDH, C3, C4, CH100 

Immundefekt Lymphozyten-Differenzierung, CMV-, EBV-, HIV-AK, IgG-Subklassen, 

Immunglobuline, Interleukine 

303


Impfstatus Kinder 

Infektion 

Masern, Mumps, Röteln, Polio, Pertussis, Diphtherie, Tetanus, Hepatitis A, B 

- akute 

großes Blutbild, BSG, CRP, Streptokokken-AK, direkte Erregerdiagnostik, 

Interleukine, C3, C4, CH100, Immunglobuline 

- chronische großes Blutbild, BSG, CRP, Albumin, Immunglobuline, 

Immunkomplexe,C3, C4 

- rezidivierende C3, C4, Immunglobuline, IgG-Subklassen, CRP, Lymphozytensubpopulationen, 

HIV-AK 

Insulinom Insulin, C-Peptid, Glucose-Tagesprofil, Hungerversuch 

Insulinresistenz Insulin, Glucose 

Iridocyclitis s. Uveitis 

ITP 

J 

Thrombozyten-Ak, Thrombozyten 

Juckreiz 

K 

Gallensäuren, Hepatitis-Diagnostik 

Kardiomyopathie CRP, ANA, ENA, Herzmuskel – AK, Cardiolipin – AK, Screening 

Virusserologie: Coxsacksie-B-, Influenza-, Adeno- und Herpes-Viren 

Karzinoid-Syndrom 5-Hydroxy-Indolessigsäure, Serotonin 

Keuchhusten Pertussis-AK 

Klimakterium FSH, Östradiol, LH, Prolaktin, Testosteron, SHBG, freier Androgen-Index, 

DHEAS, TSH, Östron 

Knochenerkrankungen PTH, Ostase, Crosslinks (Urin), anorganisches Phosphat, saure Phosphatase, 

Osteocalcin 

Knochenmarks- 

großes Blutbild, Retikulozyten, Eisen, Ferritin, Transferrin, Beta-2erkrankungen 

Mikroglobulin 

304


Kollagenosen ANA, ENA, DNA-AK, Phospholipid-AK, 

Kolorektal-Karzinom CEA, CA 19-9, CA 50, CA 72-4 

Konjunktivitis E+R, Adenovirus, Chlamydia trachomatis-AK, Chlamydie-PCR 

Korsakow-Syndrom Vitamin B1, Vitamin B6, Vitamin A, CDT 

Krupp Rachenabstrich E+R, Diphterie-Diagnostik 

Kryptorchismus Ausschluss AGS, HCG-Test 

Kugelzellanämie Mikroskopisches Blutbild 

L 

Lactasemangel Molekulargenetischer Test, Lactose-Toleranz-Test 

Lactatazidose Chlorid, Glucose, Kalium, Harnsäure, Lactat, Osmolalität 

Lambert-Eaton-Syndrom Calcium-Kanal-Autoantikörper, Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren 

Laryngitis Rachenabstrich E+R, Bordetella, Influenza, Parainfluenza, Adenoviren, RSV, 

Mykoplasmen 

Leberabszess Amoeben-AK 

Lebercyste Echinokokken-AK 

Lebererkrankungen 

-akute 

GOT, GPT, gamma-GT, Bilirubin, CHE, GLDH, Eiweiß-Elektrophorese, 

Ammoniak, hepatotrope Erreger 

-chronische GOT, GPT, gamma-GT, GLDH, CHE, Quick, Vitamin B1, -B2, -B6, -B12 

Leberparenchymschäden GOT, GPT, gamma-GT, Ammoniak, Ferritin, Prokollagen-III-Peptid, Fibrinogen 

Leberzellkarzinom, primäres AFP 

Leberzirrhose GOT, GPT, gamma-GT, Bilirubin, Albumin, Aldolase, Alpha-1-Antitrypsin, 

Leichtketten- 

Paraproteinämie 

Antithrombin, Prokollagen-III-Peptid, CHE, GLDH 

Immunfixation, Immunelektrophorese, quantitative Leichtkettenbestimmung 

305


Leukämie ALL und AML: Knochenmarkspunktion 

CML:Knochenmarkspunktion, Philadelphia-Chromosom (BCR-ABL) 

CLL: spez. Lymphozytendifferenzierung 

Leukozytose Mikroskopische Differenzierung, Lymphozytendifferenzierung 

Lichen planus HLA-DR1 

Liquor-Serum-Diagnostik Albumin, Eiweiß, Glukose, isoelektrische Focussierung, Lactat, NSE, Virus- 

Diagnostik, TPHA (immer Serum-Liquor-Paar) 

Liquorfistel Glukose, Eiweiß, Kalium 

Lues TPHA, VRDL, FTA-Test, FTA-IgM 

Lungen-Carcinom NSE, ACTH, Cyfra 21-1, CEA, TPA, SCC 

Lungen-Emphysem Alpha-1-Antitrypsin 

Lupus erythematodes ANA, ENA, DNA-, Histone-, Cardiolipin-AK 

Lymphadenopathie Chlamydien-, CMV-, Toxoplasma-, HIV-AK 

Lymphogranuloma venerum Chlamydien-Serologie, -Direktnachweis 

Lymphom Lymphozytendifferenzierung, Blutbild, Beta-2-Mikroglobulin 

Lymphopenie Großes Blutbild, Knochenmarkzytologie, Immunglobuline, 

Medikamentenanamnese 

Lymphozytose 

M 

Großes Blutbild, Lymphozytendifferenzierung 

M-Gradient Immunelektrophorese 

Malabsorptionssyndrom beta-Caroten, Calcium, Gesamteiweiß, D-Xylose-Test, Vitamin D3, Vitamin A, 

Vitamin E, Gluten-, Endomysiale-AK 

Malaria Malaria-AK, Direktnachweis, Blutbild, dicker Tropfen 

Maligne Lymphome Thymidinkinase, Beta-2-Mikroglobulin 

Mammakarzinom CA 12-5, CA 15-3, CA 549 

306


Marfan-Syndrom Molekulargenetik 

Melanom S 100, NSE 

Meningitis Erregerdiagnostik, Coxsackie-B-, LCM-AK, Eiweiß, Glucose, Lactat, Zellen 

Meningoencephalitis Listerien, LCM-AK 

Menopause LH, Östradiol 

Metabolisches Syndrom Glukose, oraler Glukosetoleranztest, HbA1C, Gesamtcholesterin, LDL- 

Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride, Homocystein, CRP-ultrasensitiv, 

γGT, Albumin im Urin 

Methämoglobinämie Met-Hämoglobin 

Meulengracht, M. Indirektes Bilirubin 

Mikrohämaturie Streptokokken-AK, Nieren-, Gerinnungsdiagnostik 

Minderwuchs GRF-Test, Insulin-Hypoglykämie-Test, Somatomedin C, IGFBP-3, STH 

Mittelmeerfieber Molekulargenetik 

Monoklonale Gammopathie Immunfixation im Serum und Urin, BSG, CRP, großes Blutbild, Ca, AP, 

Creatinin, Harnstoff, Harnsäure, β2-Mikroglobulin, Kälteagglutinine, 

Kryoglobuline 

Mononukleose EBV-AK, Blutbild 

M. Bang Brucellen-Antikörper 

M. Bechterew HLA-B 27 

M. Crohn s. Autoantikörper 

M. haemolyticus Blutgruppe, Rh-Faktor, Antikörpersuchtest, Bilirubin 

M. Meulengracht Indirektes Bilirubin 

M. Pfeiffer EBV/Mononukleose-Serologie 

MTCD (Mischkollagenose) ANA, ENA, Anti-DNS, BSG, CRP, Blutbild, Urinstatus 

307


Müdigkeit Hepatitis C, EBV, HHV-6, BB, Schilddrüse etc. 

Mukoviszidose AP, Amylase, Pankreas-Elastase i. Stuhl 

Multiple Sklerose Untersuchung eines Serum-Liquor-Paares:Albumin, IgG-, (IgA-, IgM-) 

Quotienten, Oligoklonale Immunglobuline, Borrelien, Masern, Röteln, VZV 

(MRZ-Reaktion), HSV 

Multiples Myelom Immunfixation 

Muskeldystrophie Aldolase, CHE, Kreatinin, Kreatin, CK, GOT, LDH, Myoglobin 

Muskelerkrankungen Aldolase, CK, Myoglobin, ANA, ENA, ACE 

Muskelkrämpfe CK, Elektrolyte 

Myasthenie AK gegen Acetylcholin-Rezeptoren, Titin-AK, Calcium-Kanal-AK 

Myocarditis Coxsackie-B-AK, CK, LDH 

Myelodysplastisches Großes Blutbild und manuelle Mikroskopie, Haptoglobin, LDH, Retikulozyten, 

Syndrom 

alkalische Leukozytenphosphatase, PTT, Ferritin, Vitamin B12, Methylmalonsäure, 

Folsäure, Knochenmarkpunktion 

Myositis 

N 

Aldolase, GOT, LDH, Kreatinin, RF, DNA-AK, ENA 

Narkolepsie HLA-DQ/DR-Typisierung 

Nasenbluten Gerinnungsdiagnostik, Thrombozyten 

Nasensekret/ Liquor- 

Differential-Diagnose 

Glucose, Protein, K, Beta-Trace-Protein 

Nebennierenrinde ACTH, ACTH-Stimulationstest, Aldosteron, Cortisol, DHEA-S, K, Na, 

- Tumor NSE, TPA 

Nebenschilddrüse Ca, Parathormon, Calcitonin 

Nephritis Albumin, ANCA, C3-Nephritisfaktor, Disc-Elektrophorese i.U., Basalmembran- 

AK, Kreatinin 

308


Nephrolithiasis PTH, Steinanalyse, Oxalsäure, Citrat, Magnesium 

Nephrotisches Syndrom Albumin, Antithrombin III, beta-Caroten, Calcium, Eiweiß, Immunglobuline, 

Eiweißelektrophorese, Disc-Elektrophorese i.U. 

Neuralrohrdefekt AFP, Triple-Diagnostik 

Neuroblastom Dopamin, Homovanillinsäure, Katecholamine, NSE, Vanillinmandelsäure 

Neurodermitis Gesamt-IgE, allergenspezifische IgE (RAST, EAST) 

Nierenfunktion Kreatinin-Clearance, Phosphat-Clearance, Harnstoff-Clearance, Osmolalität 

Nierensteine 

O 

Calcium, Citrat, Harnsäure, Oxalsäure, Steinanalyse, Cystin, Magnesium, 

Phosphat 

Ödeme Eiweiß, Elektrophorese, Elektrolyte, Eiweiß i. Urin 

Ornithose Chlamydia psittaci-AK 

Osteomyelitis CRP, großes Blutbild, Blutkultur 

Osteoporose Calcium, Crosslinks i. Urin, Osteocalcin, Vitamin D, anorganisches Phosphat, 

Ostase, AP, VDR-Genotyp, Cortisol, LH, FSH, Östradiol, Testosteron, TSH, 

Immunelektrophorese, Calcitonin, Parathormon 

Osteosarkom AP-Isoenzyme 

Otitis medis Ohr-Abstrich, Mittelohr-Punktat, Rachen-Abstrich, Mycoplasma pneumoniae, 

Parainfluenza/Influenza, RSV, Masern 

Ovar 17-OH-Progesteron, Androstendion, Beta-HCG, Östradiol, Testosteron, 

SHBG, FSH, LH, LH-RH-Test, CA 72-4, CA 12-5, CEA 

Ovarialkarzinom AFP, CA 12-5, CA 72-4 

Ovarialtumor Androstendion, SHBG, Testosteron, CA 12-5, CA 72-4 

Ovulation LH, FSH, Östradiol, Progesteron 

Oxidativer Streß Vitamin A, -E, -C, beta-Caroten, Selen 

309


P 


Paget AP, SP, Ca 

Pankreasinsuffizienz Elastase i. Stuhl, Chymotrypsin i. Stuhl, Pancreolauryl-Test 

Pankreaskarzinom AFP, CA 19-9, CA 50, CA 72-4 

Pankreatitis- akute Amylase, Elastase i.S., Lipase, Trypsin 

- chronische Amylase, Lipase, Elastase, Trypsin, Elastase i. Stuhl 

Paradontose Molekularbiologischer Nachweis, Kultur mit Resistenz 

Paraproteinämie Eiweiß-Elektrophorese, Immunfixation, Immunelektrophorese 

Parasiten-Infektionen Eosinophile Granulozyten, ECP, IgE gesamt, Immunkomplexe, Malaria-AK, 

Leishmanien-AK, Plasmodien-AK, Schistosoma-mansoni-AK, Trypanosomen- 

AK, Parasiten i. Stuhl 

Paroxysmale 

Kältehämoglobinurie 

Donath-Landsteiner-Antikörper 

Paroxysmale nächtliche 

Hämoglobinurie 

PNH-Diagnostik, Haptoglobin, Retikulozyten, Bilirubin, Ferritin 

Pemphigus Desmosomen–Autoantikörper 

Petechien Thrombozytenzahl, Quick, PTT, PFA-Thrombozytenfunktionstest, ggf. 

Faktoren 

Pertussis Bordetella pertussis-Antikörper 

Phäochromozytom Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Homovanillinsäure, Vanillinmandelsäure, 

Metanephrin, Normetanephrin, NSE 

Phenylketonurie Phenylalanin 

Plasmozytom Immunfixation 

Pleurapunktat Triglyceride, Cholesterin, Glukose , LDH, Amylase, Alkalische Phosphatase, 

Beta-2-Mikroglobulin, Tuberkulose, E+R 

310


Polyarthritis, chronische ANA, C3, C4, CRP, DNA-AK, Rheumafaktor, Immunkomplexe, Yersinien-AK, 

Harnsäure 

Polydipsie Durstversuch, Osmolalität, ADH 

Polyglobulie Erythropoetin, Blutbild 

Polymyositis BSG, CRP, Blutbild, CK, Aldolase, Myoglobin, Immunglobin, ANA, ENA 

Polyneuritis /- neuropathie Eiweiß, Folsäure, IgG, Myelin-AK, Vitamin B1, B2, B6, B12, Liquordiagnostik, 

Infektionsserologie 

Polyurie Durstversuch, ADH, Osmolalität 

Polyzythämie Alkalische Leukozytenphosphatase 

Porphyrie delta-Aminolävulinsäure, Koproporphyrin, Porphyrine, Uroporphyrin, 

Porphobilinogen, Transferrin 

Pränataldiagnostik AFP, Beta-HCG, Östriol, Blutgruppenserologie, TORCH-Serologie 

Proteinurie Eiweiß, DISC-Elektrophorese 

Primäre biliäre Cirrhose AP, Bilirubin, GOT, GPT, gamma-GT, Immunglobuline, AMA, Anti-M2-Subtyp, 

(PBC) 

ANCA, Prokollagen-III-Peptid 

Prolaktinom Prolactin 

Psittakose Chlamydienserologie 

Psoriasis HLA-B13, HLA-B17, HLA-Cw6, ANA 

Pubertas praecox 

Q 

Mädchen: LH, FSH, Östradiol, DHEA-S, TSH, Wachstumshormon, IGF1, IGF- 

BP3 

Jungen: LH, FSH, Testosteron, DHEA-S, TSH, Wachs-tumshormon, IGF1, 

IGF-BP3 

Stufe 2: GnRH-Test 

Quecksilber-Intoxikation Quecksilber, DMPS-Test 

311


Quincke Ödem 

R 

C1- Esteraseinhibitor (Konzentration und Aktivität), C3, C4 

Rachitis Ca, P, AP, 25-OH-Vitamin-D3, Pyridinoline im Urin, Parathormon, 25- 

Dihydroxy-Vitamin-D3, Ca, P im 24-Std.-Urin 

Raynaud-Syndrom ANA, ENA 

Refsum-SYndrom Phytansäure 

Rektum-Karzinom CEA, CA-50 

Reiter HLA-B27 

Rhabdomyolyse Myoglobin, CK (Urin und Serum) 

Rhesus-Inkompatibilität ABO, Rh-Faktor, Antikörpersuchtest, Bilirubin 

Rheuma ANA, BSG, CRP, CCP, Histone-AK, Immunkomplexe, Crosslinks i. Urin, 

Rheumafaktor, ss-DNA-AK, Streptokokken-AK, HLA B27 

Rheumatisches Fieber Rachenabstrich auf Streptokokken, BSG, Blubild, ASL, Anti-DNAase, CRP 

Risikoschwangerschaft AFP, ß-HCG, Östriol, Cardiolipin-AK, Bilirubin i. Fruchtwasser 

Rotor-Syndrom 

S 

Direktes Bilirubin 

Salpingitis Chlamydia-trachomatis-Direktnachweis (Urin oder Abstrich), Chlamydiatrachomatis-AK 

Sarkoidose Bronchiallavage-Analyse, ACE, Interleukin-2-Rezeptor 

Scharlach Rachenabstrich, Streptokokken-Ak 

Schilddrüsen-erkrankungen FT3, FT4, TSH basal, Schilddrüsen-AK (TPO, TAK, TRAK) 

Schilddrüsenkarzinom Thyreoglobulin, Calcitonin 

Schwangerschaftsnachweis HCG 

Schwermetalle Cadmium, Blei, Quecksilber, Kupfer 

Seminom HCG 

312


Sharp-Syndrom ANA, ENA, Anti DNS, CRP, BSG 

Sichelzellanämie Hb-Elektrophorese 

Sjögren-Syndrom ANA, ENA, Anti DNS, CRP, BSG 

Spermatogenese FSH, Spermiogramm 

Sphärozytose Differentialblutbild (Normochrome Anämie, Kugelzellen), Retikulozyten, LDH, 

Haptoglobin, Bilirubin 

Spina bifida Triple-Test 

Spondylitis ankylosans HLA-B27 

Sprue Gliadin-AK, Endomysium-AK 

STORCH (Syphilis, Toxoplasmose, Other microbiological agents, Röteln, Cytomegalie, 

Herpes simplex) 

Struma 

T 

TSH, FT3, FT4, Schilddrüsen-AK (TPO, TAK, TRAK) 

Tachykardie K, Ca, Mg, TSH, FT3, FT4, Vitamin B1 

Taubenzüchterallergie Allergenspezifische Antikörper, Zytologie, Lymphozytendifferenzierung 

Tetanie Magnesium, Calcium, PTH 

Thalassämie Hb-Elektrophorese, abnorme Hämoglobine (PCR), großes Blutbild 

Thromboembolie Antithrombin III, APC-Resistenz, Faktor-II-Mutation, Faktor-V-Mutation, 

D-Dimer, Faktor VIII, Faktor XII, HPA-1 Mutation, MTHFR-Mutation, 

Phospholipid-Ak, Protein C, Protein S, Thrombozyten 

Thyreoiditis Schilddrüsen-AK (TPO, TAK, TRAK), Schilddrüsen-Hormone (FT3, FT4, TSH) 

TPE Typhus, Paratyphus, Enteritis 

Trachom Chlamydia-trachomatis-AK 

Tremor Magnesium, Calzium 

Tularämie Francisella tularensis-AK 

313


Typhus 

U 

Salmonellen-AK, Stuhl, Blutkultur 

Ulcus duodeni Gastrin, Helicobacter-AK, Helicobacter i. Stuhl, Sekretin-Provokationstest 

Urämie Kreatinin, Harnstoff, Na, K, Ca, Parathormon 

Urtikaria Großes Blutbild, Gesamt-IgE, C1-Inhibitor, TSH, EBV, Hepatitis B, 

Immunkomplexe, Darmparasiten, ANA 

Uveitis 

V 

ANA, ANCA, Gefäß-AK, HLA-Status, C3, C4, C-100 

Vaskulitis ANA, ANCA, Gefäß-AK, HLA-Status, C3, C4, C-100 

Verbrauchskoagulopathie Antithrombin III, Gerinnungsfaktoren, D-Dimer, Fibrinogen 

Verbrennung Albumin, Kreatinin, Interleukine, Elektrolyte, Zink 

Vipom Vasoaktives intestinales Peptid 

Virilisierung Testosteron, SHBG, DHEA-S, 17-OH-Progesteron 

Vitiligo TAK, TPO, ANA, AK gegen Belegzellen 

Vogelzüchterlunge 

W 

Allergenspezifische präzipitierende IgG-Antikörper, Bronchoalveoläre Lavage, 

Zytologie, Lymphozytendifferenzierung 

Wachstumsstörungen STH, Somatomedin C 

Waldenström Immunfixation Serum/Urin 

Wechseljahre Östradiol, LH, FSH 

Wegener-Granulomatose ANCA 

Werlhoff Thrombozyten, Thrombozyten-AK 

von-Willebrand-Syndrom Faktor VIII: C, Faktor VIII: Ristocetin-Cofaktor, Faktor VIII: vWF-Komplex 

Wilson-Krankheit Coeruloplasmin, Kupfer, Molekulargenetik 

314


Z 


Zeckenbiß FSME-Virus-AK, Borrelien-AK 

Zellzerfall Interleukine, Tumornekrosefaktor, Harnsäure 

Zöliakie Ak gegen Transglutaminase, Endomysium, Gliadin 

Zoster Varizellen-AK 

315

TEIL 4: HYGIENEUNTERSUCHUNGEN 

Hygiene- und Wasseruntersuchungen: 

4.1. Umgebungsuntersuchungen 

Der Bakteriennachweis auf belebten und unbelebten Oberflächen als Abklatschuntersuchung mittels 

Rodac-Platten bzw. mittels Abstrichuntersuchung dient der Untersuchung spezieller Ausbruchsituationen, 

bei denen eine exogene Quelle vermutet wird, der Überprüfung der Reinigungs- und 

Desinfektionsmaßnahmen (insbes. nach größeren Bauarbeiten vor Wiederinbetriebnahmen), der 

Kontrolle der hygienischen und chirurgischen Händedesinfektion sowie Schulungszwecken. 

Derzeit existieren keine standardisierten Koloniezahlen im Sinne von Grenz- oder Richtwerten. 

In Anlehnung an den GMP-Leitfaden für die Herstellungspraxis von Arzneimitteln kann für die Kontrolle 

der Flächenreinigung und Desinfektion in Hochrisikobereichen von einem "Richtwert" von 10 

KBE/24 cm 2 und einem "Grenzwert" von 20 KBE/24 cm 2 ausgegangen werden. Nach Desinfektion 

sollen typische Erreger nosokomialer Infektionen nicht nachweisbar sein. 

Für die semiquantitative Bewertung von Abstrichuntersuchungen existieren keine Vergleichsdaten. 

Es ist insbesondere der Nachweis typischer nosokomialer Infektionserreger zu beanstanden. 

4.2. Überprüfung von Sterilisations- und Desinfektionsgeräten mit Bioindikatoren 

• Überprüfung der Sterilisation mit Bioindikatoren (Sporenstreifen) 

• Überprüfung der Desinfektion mit Bioindikatoren (z. B. BAG-DEWA-Test) 

4.3. Überprüfung der Aufbereitung von flexiblen Endoskopen 

Empfehlungen zur sachgerechten Aufbereitung von Endoskopen finden sich in den Richtlinien für 

Krankenhaushygiene und Infektionsprävention, herausgegeben vom Robert-Koch-Institut. Die 

316


Kontrolluntersuchungen sollten bei manueller, teilmaschineller und vollständig manueller 

Aufbereitung vierteljährlich erfolgen. 

Die Medizinischen Laboratorien Düsseldorf sind auch als Untersuchungsstelle für Hygienisch-Mikrobiologische 

Untersuchungen im Rahmen der Qualitätssicherung Koloskopie seitens der Kassenärztlichen 

Vereinigung Nordrhein und Westfalen-Lippe zugelassen. Frequenz: halbjährlich. 

Von den zugänglichen Kanälen (Instrumentierkanal und Luft-/Wasser-Kanal) sind Abstriche zu entnehmen. 

Der Luft-/Wasser-Kanal ist zudem mit mind. 20 ml steriler NaCl-Lösung zu durchspülen. 

Interpretation und Bewertung: 

Richtwert der zulässigen Gesamtkoloniezahl in der Spülflüssigkeit: < 1 KBE/ml 

Kein Nachweis von Escherichia coli, anderen Enterobakterien, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, 

Nonfermentern und Staphylokokkus aureus. 

Kassenärzliche Bundesvereinigung (KBV), Bekanntmachung vom 24. Juli 2006: „Voraussetzungen gemäß § 135 Abs. 2 SGB V zur 

Ausführung von koloskopischen Leistungen (Qualitätssicherungsvereinbarung zur Koloskopie).“ 

Bundesgesundheitsblatt 2002 – 45: „Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen 

Zusatzinstrumentariums.“ 

4.4. Wasseruntersuchungen 

Die Probenahme erfolgt gemäß den Normen DIN 19458, DIN 38402 Teil 14, sowie den 

Empfehlungen des Umweltbundesamtes und des RKI. 

• Trinkwasser: 

Die Medizinischen Laboratorien Düsseldorf sind für die Untersuchungsverfahren nach der 

Trinkwasserverordnung 2001 einschließlich der sachgerechten Probenahme akkreditiert und 

seitens der Landesbehörden NRW (LANUV) als entsprechendes Untersuchungslabor bestellt. 

317


Die Probenahme erfolgt nur durch geschulte, zertifizierte Probenehmer. 

Umfang und Häufigkeit der Untersuchung ist in Anhang 4 der TrinkwV 2001 festgelegt. 

Leistung Verfahren 

Koloniezahl bei 22°C und 36°C DIN EN ISO 6222 

E. coli/ Coliforme DIN EN ISO 9308-1 

Enterokokken DIN EN ISO 7899-2 

Pseudomonas aeruginosa DIN EN 12780 

Legionellen BGBl 2000, 43 

Färbung EN ISO 7887 

Geruch (qualitativ) DEV B1/2 

Geschmack DEV B1/2 

Elektrische Leitfähigkeit EN ISO 27888 

Trübung EN ISO 27027 

Wasserstoffionen-Konzentration (pH) DIN 38404-5 

Temperatur DIN 38404 C4 

Weitere Parameter auf Anfrage. Die Analyse der chemischen Parameter wird von uns an ein 

akkreditiertes Labor vergeben. 

318


• Legionellen: 

Umfang und Häufigkeit der Untersuchung zentraler Erwärmungsanlagen in öffentlichen 

Gebäuden regelt die TrinkwV 2001. Nähere Empfehlungen für die Untersuchung von Legionellen 

gibt Bundesgesundheitsblatt 2007, 50. Ein einheitlicher Grenzwert ist nicht vorgegeben. Die 

Beurteilung richtet sich nach den jeweils gültigen Vorgaben des Umweltbundesamtes. 

Orientierende Untersuchung: 

Legionellen 

(KBE/100 ml) 

> 10000 Extrem hohe 

Kontamination 

> 1000 Hohe 

Kontamination 

� 100 Mittlere 

Kontamination 

< 100 Keine/geringe 

Kontamination 

Bewertung Maßnahme Weitergehende 

Untersuchung 

Direkte Gefahrenabwehr erforderlich 

(Desinfektion und Nutzungseinschränkung, 

z. B. Duschverbot), 

Sanierung erforderlich 

Sanierungserfordernis ist abhängig 

vom Ergebnis der weitergehenden 

Untersuchung 

319 

Nachuntersuchung 

Unverzüglich 1 Woche nach 

Desinfektion 

bzw. Sanierung 

Umgehend - 

Keine Innerhalb von 4 

Wochen 

Keine Keine Nach 1 Jahr 

-


• Untersuchung von Schwimm- und Badebeckenwasser nach DIN 19643 

Untersuchung von Schwimm- und Badebeckenwasser, Reinwasser, Filtrat 

• Untersuchung von Wasser aus Dentaleinheiten 

Die Untersuchung erfolgt entsprechend der Empfehlung: „Infektionsprävention in der 

Zahnheilkunde – Anforderungen an die Hygiene“, veröffentlicht im Bundesgesundheitsblatt 2006 

– 49. Die Probenahme kann sowohl durch unsere geschulten Mitarbeiter als auch selbst (nach 

entsprechender Anleitung) durchgeführt werden. 

• Untersuchung von Wasserproben und Flüssigkeiten, die für die Dialyse verwendet werden 

(Permeat, Dialysat, Bicarbonat) 

Die hygienisch-bakteriologische Untersuchung von Flüssigkeiten, die für Dialysezwecke 

eingesetzt werden, erfolgt nach der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention 

(Ziffer 5.1 – Krankenhaushygiene bei der Dialyse), sowie nach den mikrobiologisch-infektiologischen 

Qualitätsstandards (MIQ 22: Krankenhaushygienische Untersuchungen). 

Die bakteriologische Untersuchung der Gesamtkoloniezahl sowie die Untersuchung auf 

P. aeruginosa sollte zweimal im Jahr bzw. nach Reparaturen oder anderen Eingriffen an den 

wasserführenden Systemen durchgeführt werden. Auf Wunsch kann zusätzlich auf E. coli/ coliforme 

Keime untersucht werden. Das Untersuchungsvolumen liegt je nach Anforderung bei 110 

ml (Keimzahl + P. aeruginosa) bzw. 210 ml (zusätzlich E. coli/coliforme Bakterien). 

Bewertung (lt. RKI-Richtlinie): Gesamtkoloniezahl: < 100 KBE/ml. P. aeruginosa darf in 100 ml 

nicht nachweisbar sein. 

320

Medizinische Laboratorien Düsseldorf (MLD) 

Das Laboratorium wurde 1968 in Düsseldorf auf der Nordstraße von Frau Dr. Wilma 

Merbach als Praxis für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie begründet. 1982 

wurde die Praxis von Herrn Dr. Dieter Stolle und Frau Dr. Gertrude Nemes übernommen 

und entwickelte sich in der Folgezeit zur größten laboratoriumsmedizinischen Praxis von 

Düsseldorf und Umgebung. In den Jahren 1992 bis1996 erfolgte die partnerschaftliche 

Erweiterung der Gemeinschaftspraxis mit Herrn Dr. Stephan Schauseil, Herrn Dr. Paul 

Nemes, Herrn Dr. Dipl.-Biol. Michael Kux und Herrn Dr. Andreas Gehrt. Seit 2007 

ergänzen Herr Dr. Klaus Peter Schröer, seit 2009 Herr Dr. Roland Geisel, Frau Dr. Ileana 

Herzum und Herr Thomas Lutz die Geschäftsleitung. Heute hat sich die Praxis zu einem 

medizinischen Schwerpunktlaboratorium mit Abdeckung des kompletten Spektrums der 

gesamten Laboratoriumsmedizin, medizinischen Mikrobiologie, Hygiene und Umweltmedizin 

entwickelt. 

Zur Zeit werden über 30 Krankenhäuser mit mehr als 5.000 Betten in den Regionen 

Düsseldorf, Haan, Hilden, Krefeld, Meerbusch, Mettmann, Moers, Neuss, Ratingen und 

Solingen, darunter auch Akademische Lehrkrankenhäuser der Heinrich-Heine 

Universität Düsseldorf, laboratoriumsmedizinisch versorgt. Im Zentrallabor auf der 

Kaiserswerther Straße, nur wenige Schritte vom Facharztlabor entfernt, werden die kompletten 

Laboruntersuchungen mehrerer großer Düsseldorfer Krankenhäuser rund um die 

Uhr durchgeführt. 

Im ambulanten Bereich erfolgt, zusammen mit der im Jahre 1975 von Herrn Dr. Volker 

Judick, Herrn Dr. Günter Pietrek und Kollegen gegründeten Ärztlichen 

Apparategemeinschaft Düsseldorf-Mitte, die Betreuung von über 1.200 niedergelassenen 

Kolleginnen und Kollegen. Die Ärztliche Apparategemeinschaft Düsseldorf Mitte hat 

sich heute zu einer leistungsstarken Gemeinschaft mit mehr als 700 Mitgliedern aller 

medizinischen Fachrichtungen entwickelt.

2011

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