Neueinstellung - Personalstammblatt

<strong>Neueinstellung</strong> - <strong>Personalstammblatt</strong><br />

Identifikationsnummer Name Geburtsname Vorname<br />

geb. am Geburtsort Staatsangehörigkeit<br />

Wohnort, Straße Bundesland<br />

Bankverbindung - Name der Bank Bankleitzahl Konto-Nr.<br />

ggf. abweichender Kontoinhaber Behinderung (Prozentangabe - bitte Nachweis)<br />

Steuerklasse (bitte Lohnsteuerkarte) Konfession Familienstand Kinder (bitte Nachweis in Kopie)<br />

Rentenversicherungs-Nr. (bitte Kopie SV-Ausweis) Krankenversicherung (Name + Angabe gesetzlich/privat/freiwillig)<br />

Zuschüsse EUR KV PV RV<br />

VWL (bitte Vertrag in Kopie) Institution<br />

Nr. Betrag EUR Zuschuss EUR ab<br />

Bruttogehalt/Stundenlohn (EUR) ab Änderung EUR ab<br />

Bei Auszubildenden - Ausbildung als Beginn der Ausbildung vorauss. Ende d. Ausbildung bitte Kopie des<br />

Ausbildungsvertrages<br />

Urlaubsanspruch (Tage) bereits erhalten Urlaub finanziell abgegolten? bitte Urlaubsbescheinigung,<br />

wenn Stellenwechsel<br />

wöchentliche Arbeitszeit (in Stunden) Montag Dienstag Mittwoch<br />

Donnerstag Freitag Samstag<br />

Wenn Firmen-Pkw: Kfz-Typ Amtl. Kennzeichen<br />

(bitte Bruttolistenpreis in Kopie)<br />

Zuschüsse/Erstattungen von: Fahrtkosten (Dienstreisen) Verpflegung Fahrten Wohnung-Arbeitsstätte<br />

Direktversicherung Beitragshöhe pauschale Steuer (ja/nein) Institution<br />

(bitte Vertrag in Kopie)<br />

Stand: 01.11.2011 Seite 1 von 2

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eingestellt als ab bis<br />

Befristung<br />

Das Arbeitsverhältnis ist befristet zum Der befristete Arbeitsvertrag wurde abgeschlossen am<br />

Die befristete Beschäftigung war für mindestens 2 Monate vorgesehen und eine Möglichkeit der Weiterbeschäftigung wurde durch den<br />

Arbeitgeber bei Abschluss des Vertrages in Aussicht gestellt. o ja<br />

besondere Merkmale (Geschäftsführer/Gesellschafter/Ehepartner) mehrfachbeschäftigt (ja/nein)?<br />

Höchster Schulabschluss Höchste Berufsausbildung<br />

o ohne Schulabschluss o ohne berufliche Ausbildung<br />

o Hauptschulabschluss / o anerkannte Berufsausbildung<br />

Volksschulabschluss o Meister / Techniker<br />

o Mittlere Reife / o Bachelor<br />

Realschulabschluss / o Diplom / Magister / Master /<br />

gleichwertiger Abschluss Staatsexamen<br />

o Abitur / Fachabitur o Promotion<br />

o Schulabschluss unbekannt o Ausbildung unbekannt<br />

Berufsbezeichnung<br />

Rentnerschlüssel: Status:<br />

o Berufsunfähigkeit o Ehegatte<br />

o Erwerbsunfähigkeit o Lebenspartner<br />

o Altersrente o Abkömmling<br />

o Witwen-/Witwerrente o geschäftsführender Gesellschafter<br />

o Erziehungsrente (GmbH)<br />

o Rentenantrag gestellt<br />

Ich versichere, die oben gemachten Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht zu haben.<br />

Sollten sich im Verlauf meiner Beschäftigung Veränderungen ergeben, werde ich diese unverzüglich mitteilen.<br />

Soweit meinem Arbeitgeber durch Unvollständigkeiten oder unrichtigen Angaben Nachteile entstehen, bin ich schadenersatzpflichtig.<br />

Datum und Unterschrift Arbeitnehmer Unterschrift/Stempel Arbeitgeber<br />

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