22122002_0001 79 Jahre alter bettlaegriger Mann. Diarrhoe. Aufgetriebenes Abdomen. Meteorismus. Morbus Parkinson. Hypokaliaemie. Nierenversagen. 1. Freie Luft? 2. An welche Differentialdiagnosen denken Sie? 3. Diagnose? 4. Nebenbefund?
2.
22122002_0002 1. Keine freie Luft. 2. Moegliche Differentialdiagnosen: Tumor im rektosigmoidalen Uebergang. Sigmavolvulus. Paralytischer Ileus. 3. Die Sigmoidoskopie zeigt keinen Tumor und keinen Volvulus. Es handelt sich hier um eine "Pseudo-Obstruktion" des Kolons mit Dilatation des Darmes. Auch Ogilvie-Syndrom genannt, nach dem Chirurg Sir Heneage Ogilvie aus London. Von ihm beschrieben als "Pseudo-Obstruktionsileus" (v.a. älterer Männer) infolge Ausfalls der vegetativen Darmversorgung bei Karzinommetastasen (Netz, sympathische Ganglien). 4. Im linken Oberbauch dargestellt ist die PEG-Sonde bei M. Parkinson.
COX2
