Eine Verstauchung im Knöchel feststellen

unter Mitarbeit von Lee-Hsin Fang, DPM

Eine Knöchelverstauchung gehört zu den am häufigsten vorkommenden Verletzungen. Es ist eine Dehnung oder ein Riss der Bänder, die den Knöchel stützen. Verstauchungen kommen am häufigsten im vorderen Band vor, weil es an der Außenseite deines Knöchels verläuft. Die äußeren Bänder sind nicht so stark wie die inneren. Durch physikalische Kräfte, die Schwerkraft und dein eigenen Körpergewicht dehnst du die Bänder über ihre normale Kapazität hinaus. Das verursacht Risse im Band und in den umliegenden kleinen Blutgefäßen. Eine Verstauchung ist wie ein Gummiband, das zu stark gezogen und gedehnt wurde. Das verursacht Risse entlang der Oberfläche, was es instabil macht.

Methode 1

Methode 1 von 3:

Den Knöchel untersuchen

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Rufe dir den Moment der Verletzung in Erinnerung. Versuche, dich daran zu erinnern, was in dem Moment passiert ist, als du dich verletzt hast. Das könnte schwierig sein, vor allem wenn du starke Schmerzen hast. Dein Erlebnis im Moment der Verletzung könnte jedoch Hinweise liefern.
- Wie schnell hast du dich bewegt? Falls du dich sehr schnell bewegt hast (z.B. beim Skifahren oder Rennen), besteht die Wahrscheinlichkeit, dass deine Verletzung ein Knochenbruch ist. Das erfordert professionelle ärztliche Hilfe. Eine Verletzung bei geringerer Geschwindigkeit (z.B. beim Joggen oder Gehen mit dem Knöchel umknicken) ist wahrscheinlicher eine Verstauchung, die bei richtiger Pflege von allein verheilt.
- Hast du gefühlt, dass etwas reißt? Bei einer Verstauchung kann das oftmals der Fall sein.^{[1]
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- Gab es ein knackendes oder knallendes Geräusch? Das kann bei einer Verstauchung vorkommen.^{[2]
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  Weiter zur Quelle} Bei einem Knochenbruch kommt es ebenfalls häufig vor.
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Halte nach einer Schwellung Ausschau. Im Fall einer Verstauchung schwillt dein Knöchel an und zwar für gewöhnlich sofort.^{[3]
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Weiter zur Quelle} Untersuche deine Knöchel nebeneinander, um zu sehen, ob der verletzte dicker aussieht. Schmerzen und Schwellungen treten normalerweise bei Knöchelverstauchungen oder Brüchen auf.
- Eine Deformierung des Fußes oder Knöchels und unerträgliche Schmerzen zeigen für gewöhnlich Knöchelfrakturen an. Achte darauf, Gehhilfen zu benutzen und sofort zum Arzt zu gehen.
Eine Verstauchung verursacht auch oft eine Blaufärbung.^{[4]
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Weiter zur Quelle} Untersuche den Knöchel auf Anzeichen von Verfärbungen, die durch Hämatome verursacht werden.
Ein verstauchter Knöchel fühlt sich oftmals empfindlich an. Berühre den verletzten Bereich vorsichtig mit den Fingern, um zu sehen, ob er sich schmerzhaft anfühlt.^{[5]
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Belaste den Knöchel vorsichtig. Stehe auf und verlagere vorsichtig etwas Gewicht auf den verletzten Knöchel. Falls es schmerzhaft ist, den Knöchel zu belasten, könnte er verstaucht oder gebrochen sein. Suche sofort einen Arzt auf und benutze Gehhilfen.
- Achte auf eine "Wackeligkeit" im Knöchel. Ein verstauchter Knöchel fühlt sich oftmals locker oder instabil an.^{[6]
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- Im Fall einer schweren Verstauchung kannst du den Knöchel womöglich überhaupt nicht belasten oder auf dem Fuß stehen. Es verursacht zu starke Schmerzen.^{[7]
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  Weiter zur Quelle} Benutze Gehhilfen und suche sofort einen Arzt auf.
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Methode 2

Methode 2 von 3:

Den Grad einer Verstauchung bestimmen

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Erkenne eine Verstauchung ersten Grades. Es gibt Verstauchungen in drei verschiedenen Graden. Die Behandlungsoptionen werden auf Grundlage der Schwere der Verletzung bestimmt. Die am wenigsten schwere ist eine Verstauchung ersten Grades.^{[8]
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Forschungsquelle
Michael Wolfe, MD, Tim Uhl PhD, AT, PT , Carl Mattacola PhD, AT, PT Management of Ankle Sprains, American Family Physician 2001 Jan 1 63 (1) 93-105}
- Das ist ein geringfügiger Riss, der deine Fähigkeit zu stehen oder zu gehen nicht beeinträchtigt. Auch wenn es unangenehm ist, kannst du deinen Knöchel trotzdem normal gebrauchen.
- Eine Verstauchung ersten Grades könnte zu geringen Schwellungen und Schmerzen führen.
- Bei einer geringfügigen Verstauchung geht die Schwellung für gewöhnlich nach ein paar Tagen weg.^{[9]
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- Selbstversorgung ist bei einer geringfügigen Verstauchung normalerweise ausreichend.^{[10]
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Erkenne eine Verstauchung zweiten Grades, Eine Verstauchung zweiten Grades ist eine mäßig schwere Verletzung. Es ist ein unvollständiger, aber substanzieller Riss eines oder mehrerer Bänder.^{[11]
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Forschungsquelle
Michael Wolfe, MD, Tim Uhl Ph.D., AT, PT, Carl Mattacola Ph.D., AT, PT Management of Ankle Sprains, American Family Physician 2001 Jan 1 63 (1) 93-105}
- Bei einer Verstauchung zweiten Grades bist du nicht in der Lage, deinen Knöchel normal zu gebrauchen, und hast Schwierigkeiten damit, ihn zu belasten.
- Du hast mäßige Schmerzen, Blaufärbungen und Schwellungen.
- Der Knöchel fühlt sich locker an und könnte aussehen, als sei er irgendwie nach vorn gezogen worden.
- Bei einer Verstauchung zweiten Grades brauchst du ärztliche Hilfe und musst möglicherweise eine Weile Gehhilfen benutzen und eine Knöchelschiene tragen, um zu gehen.
3
Erkenne eine Verstauchung dritten Grades. Eine Verstauchung dritten Grades ist ein vollständiger Riss und Verlust der strukturellen Integrität des Bandes.^{[12]
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Forschungsquelle
Michael Wolfe, MD, Tim Uhl PhD, AT, PT , Carl Mattacola PhD, AT, PT Management of Ankle Sprains, American Family Physician 2001 Jan 1 63 (1) 93-105}
- Bei einer Verstauchung dritten Grades bist du nicht dazu in der Lage, deinen Knöchel zu belasten, und kannst nicht ohne Hilfe stehen.
- Die Schmerzen und Blaufärbungen sind stark.
- Es liegt eine erhebliche Schwellung (mehr als 4 cm) um die Fibula (das Wadenbein) herum vor.
- Es könnten eine auffällige Fuß- und Knöcheldeformierung und hohe Wadenbeinfrakturen direkt unter dem Knie vorliegen, was durch eine ärztliche Untersuchung festgestellt werden kann.
- Eine Verstauchung dritten Grades erfordert die sofortige Hilfe eines Arztes.
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Erkenne die Anzeichen einer Fraktur. Eine Fraktur ist eine Knochenverletzung, die bei der gesunden Bevölkerung besonders häufig bei Knöchelverletzungen bei hoher Geschwindigkeit vorkommt. Bei der älteren Bevölkerung kommt sie häufig bei leichteren Sturzverletzungen vor. Die Symptome sind denen einer Verstauchung dritten Grades oftmals ähnlich. Eine Fraktur erfordert eine Röntgenaufnahme und eine professionelle Behandlung.
- Ein gebrochener Knöchel ist sehr schmerzhaft und instabil.
- Eine geringfügige oder Haarriss-Fraktur könnte bezüglich der Symptome mit einer Verstauchung identisch sein. Jedoch kann nur ein Arzt diese mit einer Röntgenaufnahme diagnostizieren oder ausschließen.
- Ein knackendes Geräusch im Moment der Verletzung könnte ein Hinweis auf eine Fraktur sein.
- Eine offensichtliche Fuß- oder Knöcheldeformierung, wie etwa dass dein Fuß in einer ungewöhnlichen Position oder in einem ungewöhnlichen Winkel liegt, ist definitiv ein Beweis für eine Fraktur oder einem ausgekugelten Knöchel.^{[13]
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Methode 3

Methode 3 von 3:

Knöchelverstauchungen behandeln

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Rufe deinen Arzt an. Ungeachtet des Grades deiner Verletzung ist es keine schlechte Idee, deinen Arzt zu kontaktieren, falls die Schmerzen und Schwellungen länger als eine Woche anhalten. Er kann die beste Behandlung bestimmen.
- Falls du irgendeinen Hinweis einer Fraktur und/oder einer Verstauchung zweiten oder dritten Grades siehst, musst du zum Arzt gehen. Mit anderen Worten, gehe zum Arzt, falls du nicht laufen kannst (oder erhebliche Schwierigkeiten damit hast), ein Taubheitsgefühl in dem Bereich hast, unter extremen Schmerzen leidest oder zum Zeitpunkt der Verletzung ein Knacken gehört hast.^{[14]
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  Weiter zur Quelle} Du brauchst eine Röntgenaufnahme und eine professionelle Untersuchung, um die Behandlung festzulegen.
- Selbstversorgung ist bei einer geringfügigen Verstauchung oftmals angebracht. Eine Verstauchung, die nicht richtig verheilt, könnte aber zu anhaltenden Schmerzen oder Schwellungen führen. Selbst wenn du nur eine Verletzung ersten Grades hast, ist es die beste Vorgehensweise, deinen Arzt um Rat zu bitten.^{[15]
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Ruhe den Knöchel aus. Während du darauf wartest, zum Arzt zu gehen, kannst du eine Selbstversorgung anwenden, die als RICE (Rest für Ruhe, Ice für Eis, Compression für Kompression und Elevation für Hochlegen) bezeichnet wird. Das ist eine Abkürzung, die für die vier Behandlungstätigkeiten steht. Bei einer Verstauchung ersten Grades brauchst du möglicherweise nichts weiter als RICE. Der erste Schritt ist es, den Knöchel auszuruhen.^{[16]
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- Vermeide es, den Knöchel zu bewegen, und stelle ihn nach Möglichkeit ruhig.
- Falls du Pappe zur Hand hast, kannst du eine vorübergehende Schiene basteln, die das Körperglied vor weiteren Verletzungen schützt. Versuche, deinen Knöchel so zu schienen, dass er sich in einer normalen anatomischen Stellung befindet.
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Vereise die Verletzung. Eis auf die Verletzung zu legen kann Schwellungen und leichte Schmerzen reduzieren. Besorge dir sobald du kannst etwas Kaltes, um es auf den Knöchel zu legen.^{[17]
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- Lege etwas Eis in einem Beutel vorsichtig auf das Gelenk. Bedecke es mit einem Waschlappen oder Handtuch, um mögliche Erfrierungen an deiner Haut zu vermeiden.
- Eine Tüte Tiefkühlerbsen gibt einen guten Eisbeutel ab.
- Vereise die Verletzung alle zwei bis drei Stunden 15 bis 20 Minuten lang am Stück. Fahre 48 Stunden lang damit fort, die Verletzung auf diese Weise zu vereisen.^{[18]
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Komprimiere den Knöchel. Bei einer Verstauchung ersten Grades kann die Verletzung mit einer elastischen Binde zu komprimieren Stabilität geben und das Risiko einer weiteren Verletzung reduzieren.^{[19]
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- Umwickle den Bereich in einem "Achter"-Muster um den Knöchel herum mit der Binde.
- Wickle nicht zu stramm, sonst könntest du die Schwellung verschlimmern.
- Suche einen Arzt auf, bevor du Kompression anwendest, falls du glaubst, dass du eine Verstauchung zweiten oder dritten Grades hast.
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Lege deinen Fuß hoch. Lege das Körperglied höher als dein Herz. Lege deinen Fuß auf zwei Kissen. Das verringert die Durchblutung des Bereichs und lässt die Schwellung abklingen.^{[20]
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- Hochlegen unterstützt die Schwerkraft dabei, die Schwellung zu beseitigen, und hilft gegen Schmerzen.
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Nimm Medikamente. Um mit den Schmerzen und der Schwellung zurechtzukommen, kannst du NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika) nehmen. Übliche rezeptfreie NSAR sind unter anderem Ibuprofen, Naproxen und Aspirin. Paracetamol ist kein NSAR und hilft nicht gegen Entzündungen, kann aber dabei helfen, Schmerzen zu lindern.^{[21]
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- Nimm NSAR nur nach Anweisung in der Packungsbeilage und nicht länger als zehn bis vierzehn Tage.
- Gib Kindern unter 18 Jahren wegen des Risikos, das Reye-Syndrom zu entwickeln, kein Aspirin.
- Bei starken Schmerzen und/oder einer Verstauchung zweiten oder dritten Grades verschreibt dein Arzt dir möglicherweise ein Betäubungsmittel, das du in den ersten 48 Stunden nimmst.
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Benutze eine Gehhilfe oder eine Ruhigstellung. Dein Arzt schlägt dir möglicherweise ein medizinisches Gerät vor, das dir dabei hilft, dich zu bewegen und/oder deinen Knöchel ruhigstellt. Zum Beispiel:^{[22]
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- Du brauchst möglicherweise Gehhilfen, einen Gehstock oder einen Rollator. Dein Maß an Gleichgewicht bestimmt, welches für deine Sicherheit das Beste ist.
- Je nach Ausmaß der Verletzung könnte dein Arzt dir empfehlen, einen Verband oder eine Knöchelschiene zu tragen, um den Knöchel ruhigzustellen. In schweren Fällen legt ein Orthopäde einen Gipsverband an deinem Knöchel an.
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Tipps

Beginne bei jeder Knöchelverletzung sofort mit der RICE-Behandlung.
Konsultiere sofort einen Arzt, falls du nicht damit laufen kannst.
Bleibe von deinen Füßen, so gut es geht, falls du glaubst, dass dein Knöchel verstaucht ist. Laufe nicht herum. Benutze Gehhilfen oder einen Rollstuhl. Wenn du mit deinem Knöchel weiterhin herumläufst und ihn nicht ausruhst, kann selbst die leichteste Verstauchung nicht verheilen.
Versuche, dich sobald wie möglich um die Verstauchung zu kümmern, und lege in mehreren Intervallen für kurze Zeit einen Eisbeutel auf.
Sieh dir den verletzten Knöchel im Vergleich zum anderen an, um zu sehen, ob er geschwollen ist.
Achte darauf, dass du ein Elternteil oder einen Erziehungsberechtigten um Hilfe bittest.

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Warnungen

Falls du Kühle in dem Körperglied, absolute Taubheit des Fußes oder eine Spannung als Ergebnis der Schwellung spürst, könnte das ein Anzeichen eines ernsteren Zustands sein. Suche sofort einen Arzt auf, da du möglicherweise eine Notoperation wegen einer schwerwiegenden Nerven- oder Arterienverletzung oder wegen eines Logensyndroms benötigst.
Es ist wichtig, dass dein Knöchel nach einer Verstauchung vollständig verheilt. Falls er nicht richtig verheilt, ist es wahrscheinlicher, dass eine weitere Verstauchung auftritt. Du kannst am Ende auch anhaltende Schmerzen und Schwellungen haben, die nicht weggehen.

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