Zusammenfassung
Ziel
Der Fußblock repräsentiert ein Lokalanästhesieverfahren, welches die problemlose Durchführung aller Operationen am Fuß unter der Knöchelebene ermöglicht.
Indikationen
Interventionen distal der Malleolengabel.
Kontraindikationen
Akute und chronische Infektion im Bereich der Injektionsstellen; Allergie gegen Lokalanästhetika.
Technik
Es werden alle fünf, den Fuß sensibel versorgenden Nerven blockiert. Die beiden tiefliegenden Nerven, der N. tibialis und der N. fibularis profundus, können anhand anatomischer Landmarken direkt perineural anästhesiert werden. Die übrigen drei Nerven werden subkutan nahe ihrer Aufzweigungen infiltriert.
Ergebnisse
Die Erfolgsquote liegt beim geübten Anwender bei 88–94 %; kleinere sensible Hautareale können bei Bedarf auch noch interoperativ nachanästhesiert werden. Des Weiteren ist der Fußblock eine kosteneffiziente und relativ schnell durchführbare Methode und kann aufgrund der geringen Risiken auch problemlos bei anästhesiologischen Hochrisikopatienten durchgeführt werden.
Abstract
Objective
The so-called ankle block represents a local anesthesia form which enables easy performance of all surgical procedures of the foot and ankle.
Indications
Interventions distal to the medial and lateral malleoli.
Contraindications
Acute and chronic infections in the area of injection; allergy to the local anesthesia.
Surgical technique
All five sensory foot nerves are blocked. The two deep lying nerves, the tibial nerve and the deep fibular nerve, can be directly anesthetized perineurally using anatomical landmarks. The other three nerves are subcutaneously infiltrated near their branches.
Results
The success rate ranges from 88 to 94%; smaller areas may also be further blocked intraoperatively. The ankle block is a cost-effective procedure which can also be performed without problems in multimorbid patients due to its minor side effects.
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Interessenkonflikt
P. Kaller, G. Hohenberger, P. Holweg, F.J. Seibert und M. Ornig geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Redaktion
K. Dresing, Göttingen
Zeichnungen
R. Himmelhan, Mannheim
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Kaller, P., Hohenberger, G., Holweg, P. et al. Fußblock. Oper Orthop Traumatol 32, 29–34 (2020). https://doi.org/10.1007/s00064-019-00634-x
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