Rheuma und Psyche – Eine Kurzübersicht

Zusammenfassung

Hintergrund

Rheumatologische Erkrankungen und psychische Störungen treten häufig gemeinsam auf und beeinflussen sich gegenseitig. Die Komorbiditäten werden oft spät oder gar nicht diagnostiziert, führen jedoch zu erheblichem Leidensdruck bei den Betroffenen und wirken sich negativ auf Lebensqualität und Therapieerfolg aus.

Fragestellung

Gibt es Erkenntnisse hinsichtlich gemeinsamer pathophysiologischer Mechanismen und wie können diese in der Therapie berücksichtigt werden?

Material und Methode

Aktuelle Befunde, Übersichtsarbeiten und Grundlagendaten werden analysiert und in einer kurzen Übersicht zusammengefasst und diskutiert.

Ergebnisse

Die aktuelle Datenlage spricht für eine gegenseitige Beeinflussung der Faktoren Stress und Inflammation sowohl bei depressiven Störungen, Angsterkrankungen und chronischem Schmerz als auch bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. Es besteht eine enge Beziehung zwischen immunologischen und neuronalen Prozessen, welche bidirektional die individuelle Stressantwort regulieren.

Schlussfolgerungen

Für eine suffiziente Behandlung ist die Etablierung eines fächerübergreifenden, interdisziplinären Konzeptes im klinischen Alltag anzustreben. Dieses sollte, einem multimodalen Ansatz entsprechend, sowohl pharmakologische als auch psycho- und soziotherapeutische Komponenten beinhalten.

Abstract

Background

Rheumatic and mental disorders are common and affect each other. The comorbidities are often diagnosed too late or not at all but cause considerable suffering for those affected and have a negative effect on the health-related quality of life and therapeutic success.

Objectives

Is there any evidence regarding common pathophysiological mechanisms and how can they be considered in terms of therapy?

Methods

Recent findings, reviews and basic literature are analyzed and an update is presented and discussed.

Results

The current data suggest a mutual influence of the factors stress and inflammation both in depressive disorders, anxiety disorders and chronic pain, as well as in diseases of the rheumatic type. There is a close relationship between immunological and neuronal processes that bi-directionally regulate the individual’s stress response.

Conclusions

For sufficient therapy the establishment of an interdisciplinary treatment concept in clinical everyday life is to be striven for. In addition to rheumatic treatment, this should include a multimodal approach to both pharmacological and psycho-socio-therapeutic components. In particular, potential interactions must be taken into account.