Ein Kraniopharyngeom ist ein benigner Tumor der Schädelbasis, der von Epithelresten der Rathke-Tasche ausgeht. Man unterscheidet zwischen zwei verschiedenen Subtypen beim Kraniopharyngeom.

Bildgebung

Der bildgebende Goldstandard zur Beurteilung von Kraniopharyngeomen ist die MR-Bildgebung. Kraniopharyngeome zeigen sich im MRT typischerweise mit einer heterogenen Kontrastmittelanreicherung mit soiden und zystischen Anteilen¹. In der CT-Bildgebung zeigen sich in bis zu 80 % der Fälle Kalzifizierungen bei Kraniopharyngeomen².

Kraniopharyngeom im MRI — Ein histopathologisch bestätigtes adamantinomatöses Kraniopharyngeom in verschiedenen MRI Sequenzen.

Zystisch papilläres Kraniopharyngeom MRT — MRT Abbildung einer T2 (links) und T1 mit Kontrastmittel Sequenz eines Patienten mit einem histopathologisch verifiziertem zystisch papillärem Kraniopharyngeom.

Chirurgischer Zugang

Als klassische operative Zugänge für Kraniopharyngeome gelten der frontal interhemisphärische, pterionale und endonasal endoskopische Zugang³.

Histopathologie

Adamantinomatöses Kraniopharyngeom

Das adamantinomatöse Kraniopharyngeom stellt den häufigsten der Kraniopharyngeome dar.

Papilläres Kraniopharyngeom

Das papilläre Kraniopharyngeom entsteht aus einer Metaplasie von Zellen der Adenohypophyse⁴ und kommt seltener als das adamantinomatöse Kraniopharyngeom vor. Das papilläre Kraniopharyngeom stellt etwa 11-14% aller Kraniopharyngeome dar und kommt fast ausschließlich bei Erwachsenen vor⁵.

Referenzen

Neurosurgery Case Review: Questions and Answers. Remi Nader, Abdulrahman J Sabbagh. 2020 Thieme Verlage. ISBN 9781626231986 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
Hermann L. Müller, Craniopharyngioma, Endocrine Reviews, Volume 35, Issue 3, 1 June 2014, Pages 513–543 ↩ ↩ ↩ ↩
Neurosurgical Knowledge Update - A comprehensive review. Robert E. Harbaugh et al. Thieme Verlag. ↩ ↩ ↩ ↩