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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Adnexitis - was ist das?

Adnexitis, wenn es zu einer gleichzeitigen Entzündung von Eileiter und Eierstock kommt.

Etwas ausführlicher ...

Unter dem Begriff „Adnexitis“ werden die Entzündung der Eileiter (Salpingitis) und die der Eierstöcke (Oophoritis) zusammengefasst. Oft sind Bakterien Auslöser der Adnexitis.

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Kurz & knapp

  • Bei der Adnexitis handelt es sich um eine gleichzeitige Entzündung der Eileiter und Eierstöcke.
  • Oftmals kommt es zu starken Unterleibschmerzen.
  • Ursache sind in den meisten Fällen Bakterien.
  • Bei der Behandlung kommen in der Regel Antibiotika zum Einsatz.
  • Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose gut.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 5.3 /10
Häufigkeit - 3.4 /10
Ansteckung - 4.5 /10
Dauer - 4.2 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Adnexitis geben.
Gefährlichkeit - 5.3 /10
Häufigkeit - 3.4 /10
Ansteckung - 4.5 /10
Dauer - 4.2 /10
ICD-10-Code Adnexitis
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Bei einer Adnexitis handelt es sich um eine ernstzunehmende Erkrankung, welche bei ausbleibender Behandlung einen gefährlichen Verlauf nehmen kann.

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Eine Adnexitis muss umgehend behandelt werden, da ansonsten eine Unfruchtbarkeit droht.

Treten bei Dir die Anzeichen einer Adnexitis auf, solltest Du umgehen einen Gynäkologen zur Diagnose und entsprechender Einleitung der Behandlung aufsuchen.

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Zahlen & Fakten

  • Von einer Adnexitis sind vor allem junge, sexuell aktive Frauen betroffen.
  • Der Altersgipfel liegt zwischen 16 und 24 Jahren.
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Einteilung & Formen

Eine Adnexitis kann eingeteilt werden nach Art und Weise, wie der Erreger die Geschlechtsorgane erreicht.

  • Aufsteigende Infektion – Infektion über Vagina und Gebärmutter.
  • Absteigende Infektion – Infektion über benachbarter Organe (z.B. Blinddarm).
  • Hämatogene Infektion – Infektion über die Blutbahn.
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Ursachen Adnexitis

  • Bakterien – einer Adnexitis liegt in aller Regel eine bakterielle Infektion zugrunde.
    • Zu den häufigen Keimen, die bei einer Adnexitis in Frage kommen, zählen: Gonokokken (Erreger von Tripper), Chlamydien, Mykoplasmen. Auch eine Mischinfektion aus verschiedenen Auslösern ist denkbar.
  • Viren – Viren sind eher selten Auslöser der Adnexitis.
  • Infektionswege – je nachdem, wie die Erreger die betroffenen Geschlechtsorgane erreichen, unterscheidet man eine aufsteigende Infektion (über Scheide und Gebärmutter), eine absteigende Infektion (von Nachbarorganen wie z. B. dem Blinddarm über die Lymphwege) und eine hämatogene Infektion (über den Blutweg).

Risikofaktoren für die Entstehung einer Adnexitis:

  • Häufig wechselnde Sexualpartner
  • Vorangegangene Geschlechtskrankheit
  • Operationen am Unterleib
  • Junges Alter
  • Rauchen
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Ansteckung & Übertragung

Ca. 70% der Entzündungen entstehen durch Bakterien.

Eine Übertragung erfolgt häufig durch Geschlechtsverkehr. Die Bakterien gelangen über die Vagina durch die Gebärmutter an die Eierstöcke.

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Symptome Adnexitis

Eine Adnexitis muss nicht zwangsläufig Symptome verursachen, viele Betroffene haben trotz Infektion fast keine Beschwerden.
Typischerweise treten bei einer kombinierten Entzündung von Eileiter und Eierstöcke folgende Symptome auf: 

  • Schmerzen – oft einseitige Schmerzen im Unterbauch, evtl. mit Ausstrahlung.
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber – mit einem schweren Krankheitsgefühl.
  • Hartspann des Bauches – harte, aufgeblähte Bauchdecke.
  • Ausfluss – evtl. riechender, eitriger Scheidenausfluss.
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Blutungen – ungewöhnliche Blutungen, oft nach dem Geschlechtsverkehr
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Adnexitis - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Adnexitis

  • Anamnese – Patientengespräch zur Erfassung der Krankengeschichte
  • Gynäkologische Untersuchung – (typisch: Portioschiebeschmerz, wenn der Frauenarzt beim Abtasten gegen den Muttermund drückt)
  • Abstrich – aus der Scheide bzw. vom Gebärmutterhals, um Bakterien nachzuweisen
  • Ultraschall – transvaginale Ultraschalluntersuchung
  • Blutuntersuchung – erhöhte Entzündungsparameter können somit nachgewiesen werden.
  • Bauchspiegelung (Laparoskopie) – in unklaren Fällen
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Lokalisation Adnexitis

Lokalisation Adnexitis
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Treten bei einer Adnexitis Beschwerden auf, sind diese meist einseitig und im Unterleib lokalisiert.

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Behandlung Adnexitis

  • Ruhe – körperliche Schonung, sexuelle Enthaltsamkeit
  • Entfernung von Fremdkörpern – wie z. B. der Spirale
  • ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Schmerzmittel – symptomatische Behandlung mit schmerzstillenden, entzündungshemmenden Medikamenten
  • Antibiotika – gegen die bakterielle Entzündung
  • Kälte/ Wärme – In der Akutphase Kältebehandlung (Eisbeutel auf Unterbauch), danach Wärmebehandlung (feuchtwarme Umschläge)
  • Operation – eine operative Therapie ist in der Regel nur im Falle von Komplikationen notwendig.
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Medikamente Adnexitis

Bei einer akuten Adnexitis kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

  • Antibiotika – der behandelnde Arzt verschreibt in den meisten Fällen direkt nach der Diagnose ein Antibiotikum (meist Breitbandantibiotikum) zum Bekämpfen der Bakterien.
    Bei bekanntem Erregertyp wird ein spezifisches Antibiotikum eingesetzt.
    Je nach Bedarf erfolgt die Verabreichung oral als Tablett oder als Infusion im Krankenhaus.
  • Schmerzmittel – gegen die Schmerzen werden zudem oft NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika) eingesetzt.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Operation Adnexitis

In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung der Adnexitis auf konservativen Weg (nicht-operativ).
In einigen Fällen wird jedoch eine Operation notwendig. Zu diesen Fällen zählen:

  • Kein Behandlungserfolg bei konservativer Therapie
  • Entzündungen im Bauch
  • Akutes Abdomen
  • Schwangerschaft
  • schwerer Verlauf der Adnexitis
  • Kinderwunsch – bei noch nicht abgeschlossenem Kinderwunsch werden Verwachsungen operativ gelöst.

Die Operation erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos
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Prognose Adnexitis

Eine akute Adnexits heilt bei frühzeitiger Erkennung und nach entsprechender Behandlung meist folgenlos ab.

Bleibt die Entzündung jedoch unerkannt, so können schwere, teils lebensgefährliche, Komplikationen auftreten: 

Auch chronische Verläufe sind nur schwer konservativ therapierbar und gehen mit komplizierten Krankheitsverläufen einher.

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Komplikationen

Zu den möglichen Komplikationen einer Adnsexitis zählen:

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Dauer

Bei entsprechender Behandlung heilt die Adnexitis in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Wochen aus.

Je früher die Diagnose, desto besser ist die Prognose.

In der Mehrzahl der Fälle reicht eine konservative Therapie.

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Vorbeugung Adnexitis

  • Angemessene Intimhygiene
  • Verhütung – mittels Kondom zur Vorbeugung von genitalen Infektionen
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