Schmierblutung

Schmierblutung: Unterschied zur Monatsblutung

Die Schmierblutung unterscheidet sich sowohl hinsichtlich ihres zeitlichen Auftretens als auch der zugrunde liegenden Ursachen von der normalen Monatsblutung:

Schmierblutung – jederzeit und aus verschiedenen Gründen

Zu einer Schmierblutung kann es jederzeit kommen, ganz unabhängig von der Monatsblutung. Die Ursachen können vielfältig sein – von hormonellen Veränderungen bis hin zu einer Krebserkrankung.

Der Menstruationszyklus – regelmäßig und monatliche Routine

Der weibliche Zyklus wird vom Zusammenspiel verschiedener Hormone bestimmt. Er beginnt mit der ersten Regel (Menarche) in der Pubertät und endet mit den Wechseljahren (Klimakterium). Ein Monatszyklus fängt am ersten Tag der monatlichen Regelblutung an und endet einen Tag vor der nächsten Regelblutung. Wie lang ein Monatszyklus dauert, ist von Frau zu Frau verschieden. Im Durchschnitt sind es etwa 28 Tage.

In der ersten Zyklushälfte regen das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das Luteinisierende Hormon (LH) die Eibläschen (Follikel) in den Eierstöcken zum Wachstum an. In der Regel reift aber nur ein Follikel vollständig aus. Es produziert dabei immer mehr Östrogen. Das bewirkt, dass sich die Gebärmutterschleimhaut aufbaut und sich so auf eine mögliche Einnistung der befruchteten Eizelle vorbereitet.

Etwa in der Mitte des Zyklus löst LH den Eisprung (Ovulation) aus (zu diesem Zeitpunkt ist der Östrogenspiegel am höchsten): Die reife Eizelle verlässt den Follikel, wird vom Eileiter aufgenommen und wandert durch diesen langsam bis in die Gebärmutter. Sie ist nach dem Eisprung etwa 24 Stunden lang befruchtungsfähig.

Die im Eierstock zurückbleibende Hülle des Eibläschens (Follikel) wandelt sich währenddessen in den Gelbkörper (Corpus luteum) um. Dieser produziert das Hormon Progesteron und in geringeren Mengen auch Östrogen. Progesteron (auch Gelbkörperhormon genannt) ist ebenfalls an der Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf ein emögliche Einnistung beteiligt. Außerdem hemmen Progesteron und Östrogen zusammen die weitere Ausschüttung von FSH und LH aus der Hirnanhangsdrüse. Damit wird verhindert, dass weitere Eizellen in den Eierstöcken heranreifen.

Bleibt aber die Befruchtung aus, geht der Gelbkörper nach zehn bis zwölf Tagen zugrunde. Damit sinkt die Konzentrationen an Progesteron und Östrogen im Blut deutlich ab. Als Reaktion darauf werden die verdickte Gebärmutterschleimhaut und die unbefruchtete Eizelle zusammen mit Blut als Monatsblutung ausgeschieden.