"Psychotherapie? Ich bin doch nicht verrückt!" Obwohl jeder Krisen kennt, möchte keiner krank sein. Dabei hat laut Bundesärztekammer (BÄK) jeder Dritte einmal im Jahr psychische Probleme, 40 Prozent der Bundesbürger weisen einmal im Leben eine behandlungsbedürftige psychische Erkrankung auf. Kein Grund zu verzweifeln, denn Psychotherapien können helfen.

Voraussetzung für eine Therapie ist Leidensdruck, Eigenmotivation und die Einsicht, dass man ein Problem hat. Doch niemand gibt gerne Schwächen zu. Daher ist es schon eine Leistung, sich selbst einzugestehen, dass man eine Therapie braucht.

Was aber, wenn der Partner leidet - und sich nicht helfen lassen will?

"Psychisch Kranke sind oft uneinsichtig, bagatellisieren oder leugnen ihre Probleme. Deshalb dauert es häufig Jahre, bis jemand die Therapie annimmt, die schon längst notwendig und hilfreich gewesen wäre", sagt Helmut Kolitzus, Facharzt für psychosomatische Medizin, Psychiatrie und Psychotherapie.

Dafür gibt es verschiedene Ursachen. Betroffene kennen viele vermeintliche Argumente, die gegen den Besuch eines Psychologen sprechen. "Das hilft eh nicht", "Der Psychologe ist ein Stümper" oder "Ein Paartherapeut hetzt dich nur gegen mich auf." Solche Ängste sollte man ernst nehmen und mit dem Partner besprechen, um sie aus dem Weg zu räumen. Oft sind die tatsächlichen Gründe für den Widerstand aber andere. Wer sich therapieren will, gibt zu: Ich schaffe das nicht allein. "Daher sträuben sich vor allem Perfektionisten lange dagegen", sagt Kolitzus.

Natürlich kann man den Partner bitten, zu einem Facharzt zu gehen. Ihn mit dem Satz "Entweder du machst eine Therapie, oder ich verlasse dich!" zwingen zu wollen, sollte aber der letzte Schritt sein. Entweder, der Druck führt zu Widerstand und der Partner will nun auf gar keinen Fall mehr - oder er geht nur dem Freund oder der Freundin zuliebe zum Psychologen , ist also nicht von der Therapie überzeugt und wird deshalb nicht an sich arbeiten wollen.

Einige Möglichkeiten, seinen Partner zu überzeugen:

Fall 1: Leidensdruck und Einsicht sind vorhanden, der Freund oder die Freundin aber noch nicht motiviert, eine Therapie zu machen.

In diesem Fall kann man den Partner durch geschicktes Nachfragen selbst auf die Idee bringen, sich helfen zu lassen. Wenn er etwa sagt, "Es geht so nicht weiter, ich muss etwas ändern", kann man nachfragen: Was stört dich an deinem Leben? Was genau willst du ändern? Wie kannst du dieses Ziel wohl erreichen? Entweder, der Betroffene kommt dann selber auf den Gedanken, oder man schlägt die Therapie vor. Im Idealfall hält das der Partner für eine gute Idee.

Fall 2: Leidensdruck, aber wenig Einsicht und keine Eigenmotivation:

"Mich rufen häufig Frauen an und bitten um einen Termin für ihren Mann", erzählt Kolitzus. "'Wir sind keine Kinderarztpraxis', antworte ich dann etwas ironisch." Der Partner solle sich selbst melden, sagt Kolitzus, und dem Anrufer schlägt er vor, erstmal allein vorbeizukommen, weil es ihm offenbar nicht gut geht. "Praktisch immer wird das Angebot angenommen." In vielen Fällen ergäbe sich dann eine Paartherapie, oder der eigentlich Betroffene nimmt Einzelsitzungen.

"Will der Partner partout nicht mitkommen, kann ein Brief helfen", sagt Kolitzus. Dieser kann gemeinsam mit dem Therapeuten erarbeitet werden. Darin sollen konkrete belastende Gespräche mit dem Partner oder Streitsituationen aus der Vergangenheit genau beschrieben werden. Vor allem, was man dabei gefühlt hat. Der Brief soll dem Betroffenen unbedingt persönlich vorgelesen werden, bevor er übergeben wird. Zwei wichtige Sätze: So, wie es jetzt läuft, möchte ich nicht weitermachen. Es muss sich etwas ändern.

Fall 3: Wenig Leidensdruck, keine Einsicht und keine Eigenmotivation:

Wenn die Probleme des Partners die Beziehung wirklich schwer belasten, raten Psychologen häufig, gemeinsam eine Pro- und Kontra-Liste zu erstellen. Wie wird unsere Partnerschaft in einem Jahr sein, wenn wir jetzt nichts ändern? Was hat das für Vorteile, was für Nachteile? Wenn der Partner dann noch nicht einsieht, dass sein Verhalten negative Auswirkungen auf die Beziehung hat, und keine Therapie machen will, muss man abwarten und das akzeptieren. Gleichwohl kann man den Partner damit konfrontieren, dass man so nicht weitermachen möchte und eine Trennung in Betracht zieht. Im besten Fall entschließt er sich dann doch zur Therapie.

Es ist wichtig, sich Hilfe zu holen, wenn es einem psychisch nicht gut geht. Denn dies ist die einzige Methode, die zuverlässig hilft. Dennoch befinden sich laut der Deutschen Depressionshilfe lediglich 40 Prozent der vier Millionen behandlungsbedürftigen Depressiven in Therapie. Bei einer schweren Depression oder Angststörung wird eine Kombi-Behandlung aus Psychopharmaka und Gesprächen beim Psychotherapeuten empfohlen. Bei weniger starken Leiden reicht eine Psychotherapie meist aus, die von der Kasse bezahlt wird. Wie lange diese dauert, hängt von der Schwere der Erkrankung und der Art der Therapiemethode ab. Eine Verhaltenstherapie kann bei dem einen nach 15, beim anderen nach 60 Sitzungen beendet sein. Bei einer Psychoanalyse oder einer tiefenpsychologischen Behandlung sind deutlich längere Zeiträume möglich.

Der Aufwand lohnt sich: Studien haben ergeben, dass sich zwei Drittel nach einer Therapie deutlich besser oder sogar geheilt fühlen.