Blutgefäße vom Herz wegführende Gefäße: Arterien Arteriolen ...

Michael Bette, Martin Bremke, Annette Röhrenbeck<br />

Thema: <strong>Blutgefäße</strong><br />

<strong>Blutgefäße</strong><br />

<strong>vom</strong> <strong>Herz</strong> <strong>wegführende</strong> <strong>Gefäße</strong>:<br />

Austauschgefäße zwischen Blut und Organen:<br />

Zum <strong>Herz</strong> hinführende <strong>Gefäße</strong>:<br />

<strong>Arterien</strong><br />

<strong>Arteriolen</strong>*<br />

Kapillaren*<br />

Venolen*<br />

Venen<br />

* Anteile der terminalen Strombahn<br />

Gemeinsamer histologischer Bauplan der <strong>Arterien</strong> und Venen<br />

3-schichtiger Aufbau der Gefäßwand<br />

- Tunica intima - Endothelzellen<br />

- Lamina propria intima<br />

- Tunica media - Membrana elastica interna<br />

-Muskelschicht mit<br />

elastischen Fasern<br />

Tunica externa<br />

(adventitia)<br />

- Membrana elastica externa<br />

- faserige Bindegewebsschicht<br />

aus Herbert Hess/ Fred<br />

Sinowatz „Histologie“

---

Michael Bette, Martin Bremke, Annette Röhrenbeck<br />

Thema: <strong>Blutgefäße</strong><br />

Differentialdiagnose von <strong>Blutgefäße</strong>n:<br />

Eigenschaften Kapillaren <strong>Arterien</strong> Venen<br />

Schichten<br />

von innen nach<br />

außen<br />

Schichtenunterschiede<br />

- Endothel<br />

- Basalmembran<br />

(Grenzmembran): dünnes,<br />

hyalines Häutchen<br />

- Gitterfaserhülle (nicht immer<br />

vorhanden): Strumpf<br />

aus Netz von retikulären<br />

Fasern (Gitterfasem) verantwortlich<br />

für Dehnbarkeit<br />

und Zugfestigkeit<br />

Keine<br />

Grundsätzliches<br />

deutlicher drei-schichtiger Bau<br />

- Tunica intima<br />

- Tunica media<br />

- Tunica externa (adventitia)<br />

Elastischer Bautyp herznahe <strong>Gefäße</strong><br />

(Aorta, Truncus pulmonalis, A. carotis<br />

communis, A. subclavia)<br />

- besonders stark ausgeprägte<br />

elastische Fasernetze in der Tunica<br />

media, die in Grundsubstanz<br />

eingebettet liegen<br />

(Windkesselfunktion)<br />

- glatte Muskelzellen liegen verzweigt<br />

zwischen den elastischen Fasern<br />

(elastisch-muskulöses System, jedoch<br />

mehr Fasern als Muskulatur<br />

muskulärer Bautyp herzferne <strong>Arterien</strong><br />

zwischen elastischen <strong>Arterien</strong> und<br />

Kapillaren (alle anderen <strong>Arterien</strong> des<br />

Organismus)<br />

- Muskelzellen herrschen in der Tunica<br />

media vor<br />

- Übergang zwischen elastischen und<br />

muskulösen <strong>Arterien</strong> ist fliessend<br />

<strong>Arteriolen</strong>:<br />

- <strong>Arteriolen</strong>, die kleinsten <strong>Arterien</strong> des<br />

muskulösen Typs, liegen kurz vor<br />

Kapillaren.<br />

- Tunica adventitia nimmt im weiteren<br />

Verlauf ständig ab.<br />

- keine oder kaum elastische Fasern in<br />

der Tunica media, sondern nur ein bis<br />

zwei glatte Muskelzellschichten<br />

Grundsätzliches<br />

Wenig strukturierter Schichtenaufbau<br />

- Tunica media ist schwach ausgeprägt<br />

- Elastica interna fehlt oder ist nur<br />

schwach vorhanden<br />

- Längsmuskelschichten in der Tunica<br />

intima möglich<br />

- Tunica externa stark ausgeprägt<br />

(Bindegewebe, elastischen Fasern).<br />

Kann auch Längsmuskelschichten<br />

enthalten

---

Michael Bette, Martin Bremke, Annette Röhrenbeck<br />

Thema: <strong>Blutgefäße</strong><br />

Eigenschaften Kapillaren <strong>Arterien</strong> Venen<br />

Epithel<br />

Endothel<br />

- dünnes, einschichtiges<br />

Plattenepithel mit unregelmässigen<br />

Zellgrenzen<br />

- ovoide Kerne, längs zum<br />

Lumen ausgerichtet,<br />

wölben sich ins Lumen vor<br />

Endothel<br />

- Dünnes, einschichtiges Plattenepithel mit länglichen Zellen<br />

- Unregelmäßige Zellgrenzen und ovoide Kerne, die längs zum Gefäßlumen<br />

stehen<br />

Tunica media<br />

- Zellkerne stehen meist quer zum Gefäßlumen<br />

Sonderzellen - Pericyten (Rouget-Zellen) ohne<br />

Lumen<br />

Sonderformen<br />

- von außen an Kapillaren<br />

angelagert, mit ihnen<br />

durch Fortsätze verbunden<br />

- kommen vereinzelt vor<br />

- Bindegewebszellen mit<br />

grossem, länglichem Kern<br />

- Ruhekapillaren: eng, keine<br />

Blutzellen<br />

- Stromkapillaren:<br />

grösseres, längliches<br />

Lumen in aktiven Organen<br />

- In Querschnitten rund bis leicht oval,<br />

nicht kollabiert<br />

Sperr- und Polsterarterien<br />

- in Organen, die häufiger Schwankung<br />

ihrer Blutfüllung unterliegen. Sie<br />

besitzen direkt unter dem Endothel in<br />

der Tunica intima eine zusätzliche<br />

Längsmuskelschicht (Intimapolster)<br />

zum Verschluss des Lumens<br />

- Nie rund, sondern oval bis<br />

unregeläßig gefaltet<br />

- Venolen besitzen grösseres Lumen<br />

als Kapillaren<br />

Drosselvenen<br />

- liegen hinter, von Blutstau<br />

abhängigen Kapillargebieten<br />

- Ringmuskel- (Sphinkteren), bzw.<br />

Längsmuskelwülste oder<br />

Epitheloidzellen in Wandung<br />

können das Lumen verschliessen<br />

Besonderheit ohne Gefäßklappen (Taschenklappen)<br />

- Gebilde der Tunica intima bei unterhalb<br />

der <strong>Herz</strong>ebene liegenden Venen<br />

- zwei sich im Gefäßinneren gegenüberliegende<br />

Bindegewebstaschen<br />

(Sinus), von Endothel überzogen,<br />

geben dem bei der Eröffnungsphase<br />

des <strong>Herz</strong>ens entstehenden Unterdruck<br />

nach, klappen zur Wand weg<br />

und lassen Blut passieren. Hört der<br />

Unterdruck auf (Austreibungsphase),<br />

klappen sie ins Lumen ein, rückfließendes<br />

Blut füllt die Taschen,<br />

diese verschliessen das Lumen und<br />

der Blutrückfluss wird verhindert.<br />

Versorgung Diffusion aus Gefäßlumen - bei kleineren <strong>Gefäße</strong>n: Diffusion aus dem Gefäßlumen<br />

- bei großen <strong>Gefäße</strong>n: Eigengefäße (Vasa vasorum) reichen von aussen<br />

bis in die Tunica media.<br />

Funktion<br />

Organversorgung<br />

Transportsystem<br />

Vorkommnen<br />

Soforterkennung<br />

In allen Organen außer<br />

- Cornea<br />

- Knorpel<br />

- Epithel<br />

ins Lumen gewölbte<br />

Zellkerne<br />

Elastische <strong>Arterien</strong><br />

Aorta, A. pulmonalis, A. subclavia, A.<br />

iliaca communis, A. carotis communis<br />

Muskulöse <strong>Arterien</strong><br />

A. radialis, A. femoralis, A. tibialis<br />

Sperr- und Polsterarterien<br />

A. dorsalis penis, A. umbilicalis, A.<br />

thyroidea, Nierenarteriolen<br />

- Lumen<br />

- deutlicher Schichtenaufbau<br />

- deutliche Ringmuskulatur<br />

Drosselvenen<br />

hinter: Schwellkörpern der Nasenschleimhaut,<br />

des Penis, der Schilddrüse,<br />

der Speicheldrüsen, der<br />

Nebenniere,<br />

in der Nabelschnur<br />

- Lumen<br />

- Schichten wenig strukturiert<br />

- Klappen, viel Bindegewebe, wenig<br />

Muskulatur, Schichtung nicht<br />

eindeutig, dünne Wand

---

Michael Bette, Martin Bremke, Annette Röhrenbeck<br />

Thema: <strong>Blutgefäße</strong><br />

41) Arterie und Vene<br />

Präparat<br />

Färbung: Resorcin/Fuchsin<br />

Schichtenaufbau<br />

Tunica intima (1)<br />

Tunica media (2)<br />

Tunica adventitia (3)<br />

Differentialdiagnose Arterie vs. Vene<br />

Arterie deutlicher Schichtenaufbau im Vergleich zu<br />

gleich großen Venen, rundliches Lumen<br />

Arterie<br />

Vene<br />

Venen Schichtenaufbau schwach und undeutlich ausgebildet, Lumen oft kollabiert<br />

Arterie<br />

Vene<br />

1<br />

42) Aorta<br />

2 1 2<br />

3<br />

3<br />

Präparat Querschnitt<br />

Färbung: Resorcin/Fuchsin: elastische Fasern rot.<br />

Muskelzellen hell fast nicht gefärbt<br />

Azan: kollagene Fasern blau, Zellkerne rot<br />

Darstellung der elastischen Elemente<br />

Arterie elastischer Typ<br />

Resorcin/Fuchsin<br />

Aufbau: Tunica intima: einschichtiges<br />

Endothel, Membrana<br />

elastica interna,<br />

gewellter Verlauf<br />

Tunica media glatte Muskelzellen<br />

Tunica adventitia Bindegewebe, Vasa<br />

(externa)<br />

vasorum<br />

Azan