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H 7775 E 

Organ des Zentral 

Verbandes der Arzte für 

Naturheilverfahren e V 

Heft 8 

August 1992 

33. Jahrgang 

Ärztezertsehrtft für 

Naturheilverfahren 

Arbeiten dieses Heftes: 

35 Jahre Internationale Arbeitsgemeinschaft 

für HOT (fotobiologische 

Oxidationstherapie) e. V. 

M. Krimmel 

Einfuhrung in die HOT 

J. Doerfler 

HOT/UVB im Wandel der Zeiten 

G. Muller 

HOT bei Hypercholestennamie 

Sallenwegserkrankungen 

nit Stauungen 

md Entzündungen. 

)ie natürliche Alternative: 

Wirksam bei Gallenwegsdyskinesien. 

Wirksam bei Colon irritabile. 

)as Ergebnis einer randomisierten Doppelblindstudie 

eigt deutlich die Wirksamkeit des biologischen Präparates 

'HÖNIX PLUMBUM 024A im Vergleich zu Placebo: 

lochsignifikant p

Inhaltsverzeichnis 

35 Jahre Internationale Arbeitsgemeinschaft für HOT 

(fotobiologische Oxidationstherapie) e.V. 

Aus dem Zentralverband 602 

Neues aus der Medizin 606 

M. Krimmel 

Einführung in die HOT 609 

J. Doerfler 

HOT/UVB im Wandel der Zeiten 613 

Von der wohltuenden Wirkung 

des Wassers. 

Und der Heilkraft der Natur. 

o bekannt die Bedeutung der Mineralstoffe für 

unsere Gesundheit ist, so geheimnisvoll ist die 

heilende Kraft des Wernarzer Wassers. Seine wohltuende 

Wirkung, vor allem auf Nieren und Blase, hat 

Bad Brückenau berühmt gemacht. Um die hohe Qualität 

und Reinheit dieses besonders natriumarmen und 

zugleich kohlensäurehaltigen Wassers zu bewahren, 

wurde bereits Anfang unseres Jahrhunderts ein Heilquellensehutzgebiet 

ausgewiesen. Heute wird die Verpflichtung 

gegenüber der Natur mit einem neuen, ökologisch 

orientierten Abfüllbetrieb eingelöst. 

G. Müller 

HOT bei Hypercholesterinämie 617 

G. Frick et al. 

Verhalten der Apolipoproteine unter der Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes (UVB) — 1. Teil 628 

G. und U. Frick 

Thrombozytenzahl und -funktion und ihre Beziehungen 

zum Fettstoffwechsel während der Behandlung 

mit der Ultraviolettbestrahlung des Blutes 

(UVB) 632 

A. Turowski et al. 

Über die Behandlung des sekundären und primären 

Raynaud-Syndroms mit der HOT und UVB .... 638 

K. Taubert 

Ultraviolettbestrahlung des Blutes (UVB) bei 

Migräne 646 

D. Bolling 

Die HOT als Basistherapie in einer internistischen 

Praxis 654 

Kongreßberichte 659 

Der Hartmannbund informiert 667 

Mitgliederversammlung desZÄN 667 

Vermittlung von Ärzten, Praxen und Sanatorien . .. 668 

Industrie-Informationen 669 

Das bewährte 

Heilmittel der Natur 

Seit 1747 

Staatl. Mineralbrunnen Gmbll 

8788 Bad Bruckenau 

Wernarzer Wasser - Staatlich anerkannte Heilquelle Erkrankungen 

der Niere und Blase sowie der ableitenden Harnwege und bei Stoffwechselstorungen 

YSATE ® 

BURGER 

FRISCHPFLANZENMEDIKATION SEIT 1903 

WIRTSCHAFTLICHE VERORDNUNGSWEISE 

Ausführliche Beschreibung unserer Arzneimittel auf Anforderung 

JOHANNES BÜRGER YSATFABRIK GMBH 

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Salvysat*" 

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Slomachysat 5 - 

Styptysat^ 

Uvalysat 11 

Valenana Digitalysat* 

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Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 601

Aus dem Zentralverband 

5. bis 13. September 1992 in Freudenstadt: 

83. Ärztlicher Fortbildungskongreß 

Sonnabend, den 5. 9. 1992 

Eröffnung des 83. Ärztlichen Fortbildungskongresses 

Naturheilverfahren und Medien 

Gemeinschaftstagung mit der Deutschen Ärztegesellschaft 

für Akupunktur 

Sonntag, den 6. 9. 1992 

Gemeinschaftstagung mit der Deutschen Ärztegesellschaft 

für Akupunktur 

35 Jahre HOT — HOT unter dem Aspekt der Gefäßkrankheiten 

Montag, den 7. 9. 1992 

Gemeinschaftstagung mit der Internationalen medizinischen 

Gesellschaft für Neuraltherapie — Regulationstherapie 

Kraniosakrale Erkrankungen 

Dienstag, den 8. 9. 1992 

Allergie 

Vorstellung des Arbeitskreises Heilfasten 

Mittwoch, den 9. 9. 1992 

Seminar für Homotoxikologie und antihomotoxische Therapie 

Donnerstag, den 10. 9. 1992 

Lebensmittelkunde und Lebensmittelqualität 

Freitag, den 11. 9. 1992 

Arterielle Verschlußkrankheiten 

Raucherentwöhnung 

Tagung des Arbeitskreises Gynäkologie 

Sonnabend, den 12. 9. 1992 

Tagung des Arbeitskreises Homöopathie im ZÄN 

Tagung des Arbeitskreises Homöopathie für Zahnärzte im 

ZÄN 

Weiterbildungswoche I vom 5. bis 11. 9. 1992 

Atemtherapie 

Bewegungstherapie 

Hydrotherapie — Massagetherapie 

Phytotherapie 

Ordnungstherapie 

Thalasso-, Balneo-, Klima-, Lichttherapie 

Symbioselenkung 

Elektrotherapie 

Therapiepläne 

Akupunktur 

Weiterbildungswoche II vom 7. bis 13. 9. 1992 

Neuraltherapie 

Ozontherapie 

Therapiepläne 

Ernährungstherapie 

Ordnungstherapie 

Phytotherapie 

Elektrobiometrische Verfahren 

Elektrotherapie 

Hydrotherapie — Massagetherapie 

Atemtherapie 

Bewegungstherapie 

Kurse für Ärzte 

Akupunkturkurse 

Applied Kinesiology 

Atemmassage für Anfänger 

Autogenes Training 

Technik der Hypnose 

Bachblütentherapie 

Biomolekulare vitOrgan-Therapie 

Der unklare Fall — der Problempatient 

Diagnostik und Behandlung durch Amalgame, Fluoride 

und Kopfherde — Therapiemöglichkeiten für Ärzte und 

Zahnärzte 

Elektroakupunktur nach Voll 

Elektroneuraltherapie und Elektroneuraldiagnostik 

Ernährungskurs — Grundprinzipien der Vollwerternährung 

Ernährungsverordnungen in der ärztlichen Praxis 

Feldenkrais-Methode 

Ganzheitliche Diagnostik ohne technische Hilfsmittel 

Physiochemische Reaktivierung der Grundregulation der 

Gelopunktur 

Grundlagen der Geopathie 

Hämatogene Oxydationstherapie (HOT/UVB) 

Homöopathie für Ärzte 

Homöopathie für Zahnärzte (18. - 20. 9. 1992) 

Mikrobiologische Therapie 

Neuraltherapie 

Ozonkurs-Einführung 

Qigongkurse für Anfänger und Fortgeschrittene 

Regulationsthermographie (Kontaktverfahren nachA Rost) 

Sauerstofftherapie 

Seminar für Niederlassung und Praxisorganisation 

Umweltkrankheiten — Diagnose und Therapie 

Ausleitende Verfahren 

Ganzheitliche Diagnostik ohne technische Hilfsmittel 

Anfragen richten Sie bitte an: 

Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren e.V. — 

Geschäftsstelle —, Bismarckstr. 3, 7290 Freudenstadt, 

Tel. (07441)2151. 

602 Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92,33. Jahrg.

Weiterbildungswoche II 

24. bis 28. August 1992 in Oberursel 

Der Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren e.V. 

(ZÄN) wird zukünftig die Weiterbildung Naturheilverfahren 

nicht nur in Freudenstadt, sondern auch an einem Ort 

im Zentrum unseres Bundesgebietes anbieten, der optimale 

Bedingungen erfüllt und den vor allem unsere Kollegen 

aus den neuen Bundesländern gut erreichen 

können. 

Der ZÄN wählte mit Oberursel eine Einrichtung, die erst 

vor kurzem als modernes Akademiegebäude mit angegliedertem 

Gästehaus, angeschlossenem Restaurant, in 

der schönen Landschaft des Taunus von einem Architektenteam 

errichtet wurde. Zuvor hatten sich diese Architekten 

bereits mit dem Bau des Wallraff-Richartz-Museums 

in Köln und mit der Musikhochschule Luxemburg ausgezeichnet. 

Der Leiter der Akademie für gesundes Leben 

hat den Bau des Komplexes gemeinsam mit den Architekten 

unter dem Gesichtspunkt gestaltet, ein Gesamtkonzept 

optimaler Lebens- und Lernbedingungen zu schaffen. 

Die Weiterbildungskurse des ZÄN werden in der 

Akademie neue, bisher nicht verfügbare Möglichkeiten 

bieten. Passend zu den Themen unserer Weiterbildung 

wird somit auch der gebotene Rahmen vorhanden sein. 

Die Themen Ernährungstherapie, Phytotherapie und Ordnungstherapie 

werden unmittelbar und praxisnah vermittelt 

werden können. 

— Was in der Weiterbildung „Ernährungstherapie" theoretisch 

gelehrt wird, kann durch praktische Arbeit in 

einer Lehrküche und durch die Teilnahme an einer vorzuglich 

dargebotenen lakto-vegetabilen Vollwerternährung 

zu einem „hautnahen" Erlebnis werden. 

— Für die „Phytotherapie" steht ein nach Indikationen 

geordneter Heilkräutergarten zur Verfügung. 

— Für die praktische Lehrtätigkeit der „Hydrotherapie" 

bestehen in der Akademie vier fachgerechte Einrichtungen. 

Erstmals ist die von unserem Verband angebotene Weiterbildung 

Naturheilverfahren unter einem Dach durchzuführen 

und unter Bedingungen, welche die Teilnahme innerhalb 

eines geschlossenen Kurses in einem äußerst 

sympathischen und angenehmen Ambiente bieten. Alles 

wird konzentriert, zeitsparend und im Gruppenerleben 

beieinander sein — Bedingungen, die wir bisher noch 

nicht bieten konnten. 

Zum Thema Kostensenkung 

Gesundheit 

für 

wenig 

Geld 

GINKGO 

MECKEL 

Homöopathie in Freudenstadt 

Der Arbeitskreis Homöopathie im Zentralverband 

der Ärzte für Naturheilverfahren bietet vom 5. bis 

12. September 1992 anerkannte Grundkurse A und 

B für die Zusatzbezeichnung Homöopathie an. 

Anmeldung: 

Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren, 

Bismarckstr. 3, 7290 Freudenstadt, Tel. (07441) 2151 

100 ml nur 27,95 DM 

Ginkgo Meckel: Homöopathisches Arzneimittel. 

Tropfen zum Einnehmen. 

Zusammensetzung: 1 ml flussige Verdünnung 

enthalt: 1 ml Ginkgo biloha e 

folüs sicc. D 1 du. Vorschrift 4a HAB 1. 

Enthalt 67 VoI.-% Alkohol. 

Handelsform: Tropfflaschen mit 50 ml 

(16,95 DM), 100 ml (27,95 DM), 250 ml 

(58,90 DM) 

Meckel • Postfach 14 18 • W-7580 Bühl 

Arztezeitschnftf. Naturheilveri. 8/92,33. Jahrg.

Aus dem Zentralverband 

Vor und nach dem Kongreß: Weiterbildung durch 

Selbsterfahrung 

Seminar Heilfasten/Naturheilverfahren 

für Arzte und ihre Angehörigen 

Kurs I 26 Februar bis 6 März 1993 in Freudenstadt 

Kurs II 13 bis 21 März 1993 in Freudenstadt-Lauterbach 

Veranstalter Zentralverband der Arzte für Naturheilverfahren 

e V 

Das Seminar gehört zum 84 Fortbildungskongreß des 

ZAN und ist zum Erwerb der Zusatzbezeichnung „Naturheilverfahren" 

als Kurswoche Hl anerkannt. 

Die Seminarwoche ist sowohl eine Selbsterfahrungswoche 

— für Gesundei — als auch Weiterbildungswoche 

mit 6 Unterrichtseinheiten täglich Sie ist zeitlich nicht mit 

anderen Kursangeboten zu vereinbaren 

Das Phänomen Fasten laßt sich erst richtig begreifen 

wenn man eine kurze Zeit totalen Nahrungsverzichts 

selbst erlebt hat Wir wollen uns bewußt machen, daß Fasten 

ein Teil natürlichen menschlichen Lebens ist und körpereigenen 

Gesetzen gehorcht 

Wer fastet, hungert nicht Er ist erstaunlich leistungsfähig 

und fühlt sich wohl Fasten will allerdings gelernt sein Methodik 

und Didaktik werden vermittelt 

Klassische Naturheilverfahren können erst verstanden 

werden, wenn ihre Grundelemente am eigenen Korper erlebt 

wurden Wir werden uns mit Licht, Luft, Wasser, Bewegung, 

Atem, Rhythmus und Massage, Pflanze und Wald 

auseinandersetzen und die daraus entwickelten Verfahren 

studieren die sich zu ärztlichem Handeln bewahrt haben 

Die Methode des Heilfastens lohnt sich kennenzulernen. 

Gegenüber vielen ungelösten therapeutischen Problemen 

unserer Zeit bietet Fasten echte Alternativen Sein Wirkungsbereich 

ist weit großer als allgemein angenommen 

wird Oft sind Mißverstandnisse und Vorurteile abzubauen, 

wenn die klaren Konturen einer einfachen und interessanten 

Therapie sichtbar werden sollen Wir werden 

über Physiologie und Pathophysiologie des Fastens sprechen, 

seine Methodik zeigen und die therapeutischen Erfolge 

demonstrieren 

Lehrinhalte 

— Therapeutisches Fasten 

— Auslesende Verfahren 

— Ernährungstherapie in Prävention und Rehabilitation 

— Phytotherapie 

— Bewegungstherapie in Prävention und Rehabilitation 

— Sauerstofftherapie 

— Massageverfahren/manuelle Diagnostik 

— Grundlagen Akupunktur 

— Hydrotherapie in Prävention und Rehabilitation / Thermoregulation 

— Balneo- und Klimatherapie / Physikal Therapie 

— Ordnungstherapie 

— Geschichte de>r Naturheilverfahren 

— Methode, Didaiktik, Therapieplane, Praxisfuhrung 

Kursl 

Termin Beginn Freitag, den 26 Februar 1993, 19 Uhr 

Ende Samstag, den 6 März 1993, 9 Uhr 

Leitung Dr med Hellmut Lutzner, leitender Arzt der Kurpark-Klinik 

a D und Frau Christa Lutzner, Krankenschwester, 

Uberlmgen/Bodensee Physiotherapeutin Frau Gudrun 

Mussehl-Schilk 

Ort Kurhotel und Sanatorium „Sonne" am Kurpark, 7290 

Freudenstadt, Turnhallenstr 63, Tel (0 74 41) 60 44 

Kurs II 

Termin Beginn Samstag, 13 3 1993, 18 00 Uhr 

Ende Sonntag, 21 3 1993, 10 00 Uhr 

Leitung Dr med Hellmut Lutzner, leitender Arzt der Kurpark-Khnik 

a D und Frau Christa Lutzner, Krankenschwester, 

Uberlmgen/Bodensee Physiotherapeutin Frau Gudrun 

Mussehl-Schilk 

Ort Kurhotel Lauterbach, Amselweg 5, 7290 Freudenstadt-Lauterbach, 

Tel (0 74 41) 810 06 / 07 

Teilnehmergebühr für Nichtmitglieder DM 450,— 

für Mitglieder des ZAN DM 400,— 

für begleitende Angehörige DM 320,— 

Die Teilnehmergebühr enthalt Fastenfuhrung, ärztliche 

und schwesterliche Betreuung, geführte Morgenwanderungen, 

theoretische Weiterbildung, Gymnastik, Atemund 

Entspannungsanleitung 

Mitzubringen Gymnastik- und Badekleidung, bequeme 

Wanderkleidung, wetterfestes Schuhwerk, Warmflasche, 

Klistierbehalter, falls vorhanden, Bürste, Korperol 

Anmeldung Zentralverband der Arzte für Naturheilverfahren 

e V, Geschäftsstelle Bismarckstr 3, 7290 Freudenstadt, 

Tel (0 74 41) 2151, Kennwort „Fastenseminare 

März", I oder II (bis 15 2 1992) 

Teilnehmerzahl begrenzt' 

Mittwoch, 9. September 1992,15.00 Uhr 

Herzliche Einladung des ZAN zum 

LZÄN-Golfturnier 

Teilnehmerzahl ist begrenzt Platzreife bzw mind. 

Handicap 36 erforderlich' 

Anmeldung über die Geschäftsstelle in Freudenstadt 

Gesponsert durch die Firma Galmeda 

604 Arztezeitschnft f Naturheilverf 8/92 33 Jahrg

Naturheilverfahren heute 

Eine Einführung. Mit Darstellung der im Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren vertretenen 

Methoden. 

5. überarbeitete Auflage 1991,160 Seiten, 14,8 x 21 cm 

Schutzgebühr DM 8,— 

Inhaltsübersicht 

Standortbestimmung der Naturheilverfahren — Was ist Naturheilverfahren heute — Eine Meinung — Über 

die Bedeutung der Naturheilverfahren in der modernen Medizin — Das „Eisberg"-Phänomen — Allgemeinmedizin 

und Naturheilverfahren — Naturheilverfahren und Psychosomatik in der neuropsychiatrischen 

Praxis — Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur e.V. — Elektroakupunktur nach Voll — Elektroneural- 

Diagnostik und -Therapie nach Croon — Gesellschaft zur Förderung der Ganzheitsmedizin e.V. — Internationale 

Gesellschaft für Homotoxikologie und antihomotoxische Therapie e.V. — Ärztegesellschaft für Naturheilverfahren 

(Physiotherapie) e.V. Berlin — Neuraltherapie nach Huneke — Die Sauerstofftherapie — 

Thermographie — Regulationsthermographie — Kneippärztebund e.V. — Ärztliche Gesellschaft für Physiotherapie 

Bad Wörishofen — Manuelle Medizin — Die Hämatogene Oxydationstherapie (HOT) nach 

Wehrli — Die Ultraviolett-Bestrahlung des Blutes (UVB) nach Wiesner — Arbeitsgemeinschaft für Mikrobiologische 

Therapie — Grundlagen, Möglichkeiten und Grenzen der Naturheilverfahren, Phytotherapie — 

Arbeitsgemeinschaft für prä- und postoperative Tumortherapie — Arbeitskreis Homöopathie 

Zu beziehen durch: 

Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren e.V. 

— Geschäftsstelle — Bismarckstraße 3, 7290 Freudenstadt 

SOLIDAGOREN® 

normalisiert die Kapillarpermeabilität, erhöht die Kapillarresistenz, 

fördert Diurese und Ödemausschwemmung, 

hemmt Entzündungen und Spasmen der Harnwege. 

Zusammensetzung: 100 g Solidagoren enthalten: Extr. fl. aus 

Herb. Solidag. 50 g (stand, auf 1 mg Quercitrin pro ml), He.rb. 

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Hypertonie und Ödeme, Entzündungen und Spasmen der 

Harnwege, ungenügende Diurese, Proteinurie. 

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Dosierung: 3x täglich 20-30Tropfen in etwas Flüssigkeit 

einnehmen. 

Handelsformen und Preise: 

20 ml DM 7,48; 50 ml DM 14,95; 100 ml DM 25,43 

Dr. Gustav Klein, Arzneipflanzenforschung, 

7615 Zell-Harmersbach/Schwarzwald 

605

GYNÄKOLOGIE 

OP ist bei Endometriose häufig 

notwendig 

Voraussetzung für die Abheilung 

einer Endometriose ist die möglichst 

komplette chirurgische Entfernung 

aller Endometnoseherde. 

Eine zusätzliche medikamentöse 

Therapie kann die operative Erfolgsrate 

erhöhen und Rezidive 

verhindern. Die Pharmakotherapie 

allein läßt die Herde jedoch 

nicht völlig verschwinden. 

Zwar werde unmittelbar nach 

Beendigung einer Behandlung mit 

Danazol, Gestagenen oder 

LHRH-Analoga eine Abnahme 

der Endometnoseherde und eine 

Regression der Wucherungen beobachtet, 

erklärte Dr. C. Bouteville 

vom Hospital Bichat in Paris 

bei einer Tagung der Französischen 

Gesellschaft für Gynäkologische 

Endoskopie in der französischen 

Hauptstadt. Die Herde 

blieben jedoch potentiell aktiv, 

und schon nach sieben bis zwölf 

Monaten liege die Rezidivrate zwischen 

33 und 38 Prozent. Nur 

eine sehr langfristige medikamentöse 

Behandlung könne die Reaktivierung 

der Herde hinauszögern. 

Heute werde angenommen, daß 

exzidierte Endometrioseherde 

nicht rezidivierten, so der Gynäkologe. 

Mikrochirurgisch könnten 

je nach Ausdehnung der Erkrankung 

60 bis 86 Prozent aller 

Herde ausgeräumt werden, aber 

auch hier betrage die Rezidivrate 

rund 30 Prozent. Die laparoskopische 

Intervention sei zwar 

schneller und für die Patientin 

weniger belastend, doch sei keine 

so vollständige Resektion zu erreichen: 

Rund 35 Prozent der 

Endometrioseherde und 16 Prozent 

der Eierstoickzysten persistierten. 

Am Hospital Bichat werden laut 

Bouteville Operation und Pharmakotherapie 

kombiniert. Subklinische 

Herde würden laparoskopisch 

entfernt. Anschließend erfolge — 

sofern kein Kinderwunsch bestehe 

— eine langfristige pharmakologische 

Suppressionstherapie. Bei 

symptomatischen und/oder sonographisch 

diagnostizierten Herden 

werde zunächst zur Reduktion 

von Wucherungen und Inflammation 

mindestens sechs Monate 

lang medikamentös behandelt. 

Dann würden die Herde reseziert 

und postoperativ die medikamentöse 

Suppression weitergeführt. 

PULMOLOGIE 

Häufigeres Husten der Kinder in 

den Städten 

Die Inzidenz und Dauer von respiratorischen 

Symptomen, wie Husten 

oder Affektionen der oberen 

Atemwege, bei Vorschulkindern 

hängt wahrscheinlich von der 

Schwebstaub-Konzentration der 

Luft ab. Auch die Konzentration 

der Stickoxide ist möglicherweise 

mit der Dauer dieser Atemwegssymptome 

vergesellschaftet. 

Dies ergab eine epidemiologische 

Untersuchung von Charlotte 

Braun-Fahrländer und ihren Kollegen 

an der Universität Basel. In der 

Studie wurden Kinder bis zu fünf 

Jahren in den Großstädten Basel 

und Zürich, in einer Vorstadt und 

in einer ländlichen Gemeinde untersucht. 

Die Atemwegssymptome 

wurden von den Eltern in Tagebuchaufzeichnungen 

festgehalten. 

20 Prozent der Daten konnten 

durch die behandelnden Hausärzte 

bestätigt werden. 

Die Luftverschmutzung wurde für 

die Schwebstäube (Total suspended 

particulates TSP) und das Stickoxid 

durch städtische Geräte gemessen. 

Zusätzlich wurden in den Wohnräumen 

und in unmittelbarer Umgebung 

der Wohnung Meßgeräte 

für die NO 2 -Messung installiert. 

In der statistischen Auswertung 

fand sich für die Inzidenz der respiratorischen 

Symptome eine Korrelation 

zwischen der Anzahl der Beschwerden 

und den Vortages-Werten 

der Schwebstaub-Konzentrationen 

in Basel und Zürich. Zusätzlich 

ergab sich auch eine Beziehung 

der Anzahl an Husten-Attacken 

und der Affektionen der oberen 

Atemwege bei jedem Kind zu dem 

durchschnittlichen TSP-Wert in 

sechs Wochen. Das bedeutet, daß in 

den Städten nicht nur mehr Kinder 

krank werden, sondern auch jedes 

einzelne Kind häufiger Husten und 

Halsschmerzen hatte als die Altersgenossen 

auf dem Lande. Bei den 

sechswöchigen Durchschnittswerten 

der Stickoxide war eine Korrelation 

zur Häufigkeit aller Symptome 

nicht so stark ausgeprägt 

wie bei den TSP-Werten. 

Die Dauer der verschiedenen respiratorischen 

Beschwerden und besonders 

der Beschwerden der oberen 

Atemwege war mit dem Jahresdurchschnittswert 

des NO 2 korreliert. 

ORTHOPÄDIE 

Handgelenksbeschwerden und 

ihre Spätfolgen 

Bei Patienten mit chronischen oder 

akuten Handgelenksbeschwerden 

muß nach den Erfahrungen von Dr. 

Kurt Steffens aus Essen an die Möglichkeit 

einer karpalen Instabilität 

gedacht werden. 

606 Arztezeitschnft f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg

Telegramm . . . . , Neues aus der Medizin 

Schlagzeilen , , . , Wissenschaft, . • • Forschung 

Praxis . . . < Klinik , , . , . Technik . . . , . usw. , . 

Wie Steffens bei einer orthopädischen 

Fortbildungsveranstaltung im 

Freiburger Universitätsklinikum 

sagte, gilt dies vor allem dann, 

wenn sich nach Stürzen im Röntgenbild 

keine Fraktur nachweisen 

läßt. 

Gelenkinstabilitäten sind Präarthrosen, 

so Steffens; sie zu übersehen, 

hat in der Regel schwere Folgen 

für die betroffenen Patienten, 

deren Krankengeschichte und Beschwerden 

sich häufig in fataler 

Weise gleichen: Nach einem oft 

Jahre zurückliegenden Sturztrauma 

ohne Fraktur klagen diese Patienten 

— oft jahrelang — über Beschwerden, 

die jedoch meist von 

verschiedenen Ärzten nicht ganz 

ernst genommen werden. Dazu gehören 

: rezidivierende Schwellungen 

des Handgelenks, Kraftlosigkeit, 

Schwierigkeiten, etwas festzuhalten 

und häufiges Knacken im Gelenk. 

Ursache der Beschwerden können 

degenerative, knöcherne und auch 

ligamentäre Veränderungen sein. 

Besonders häufig kommt es, so 

Steffens, bei Patienten mit rheumatoider 

Arthritis zu einer ulnaren 

Translokation des gesamten Karpus. 

Viele Formen des Bandrisses 

können zur Abweichung einzelner 

Handwurzelknochen — häufig des 

Lunatums — etwa nach dorsal oder 

nach palmar führen. 

Diagnostisch kann nach Steffens 

Ansicht bei Patienten mit Handgelenksbeschwerden 

besonders das 

Watson-Manöver zur Verifikation 

einer karpalen Instabilität beitragen. 

„Es sollte deshalb bei keiner 

Untersuchung am Handgelenk fehlen." 

Wird die Hand, bei gleichzeitigem 

Daumendruck auf das Tuberculum 

ossis scaphoidei, von ulnar 

nach radial bewegt, knackt es, 

wenn aufgrund eines Bandrisses 

zwischen Kahnbein und Mondbein 

das Gelenk instabil ist, vernehmbar; 

die Bewegung wird darüber 

hinaus — in Neutralstellung des 

Handgelenks — schmerzhaft. 

Über einen präzise begrenzten 

Schmerz klagten diese Patienten in 

der Regel auch bei einem Druck 

mit dem Zeigefinger zwischen Scaphoideum 

und Lunatum. Für die 

bildgebende Diagnostik empfiehlt 

Steffens die Arthrographie; das 

Röntgenbild sei nur aussagekräftig, 

wenn bei der obligaten Seitenaufnahme 

eine exakte Linie zwischen 

Epicondylus lateralis humeri und 

dem dritten Mittelhandknochen 

eingehalten werde. 

Therapeutisch ist nach Monate und 

Jahre dauernder Handgelenksinstabilität 

eine Restitutio ad integrum 

nicht mehr möglich, eine Behandlung 

wegen des wachsenden Arthroserisikos 

dennoch zwingend. 

Steffens empfiehlt (partielle) intrakarpale 

Fusionen einzelner Handwurzelknochen, 

besonders mit dem 

Scaphoideum. Bandplastiken seien 

zwar weniger eingreifend, hätten 

jedoch den Nachteil, daß sie sich 

langfristig lockerten. 

NEUROLOGIE 

Augendiagnostik bei Verdacht auf 

Parkinson 

„Bei 10 bis 20 Prozent der klinisch 

als Parkinsonismus imponierenden 

Erkrankungen liegt kein idiopathisches, 

sondern ein sekundäres, 

symptomatisches Parkinson-Syndrom 

vor. Die klinische Differentialdiagnose 

hat daher große praktische 

Bedeutung", sagt Professor 

Dr. Werner Poewe, Neurologe an 

der Freien Universität Berlin. 

Auf einem Symposium in Berlin 

wies Poewe darauf hin, daß im Gegensatz 

zum idiopathischen Parkinson-Syndrom, 

dem eine Degeneration 

der Substantia nigra zugrunde 

liege, die sekundären Parkinson- 

Syndrome durch andere Grundkrankheiten, 

wie neuronale Systemerkrankungen, 

ausgelöst würden. 

Die Abgrenzung der verschiedenen 

Parkinson-Formen erfordere eine 

sorgfältige diagnostische Abklärung. 

Wichtige Anhaltspunkte ergebe bereits 

die klinische Untersuchung. So 

könne ein idiopathisches Parkinson-Syndrom 

ausgeschlossen werden, 

wenn initial Störungen des 

Gangs oder der vertikalen Optomotorik 

im Vordergrund stünden. 

Während laut Poewe die bildgebende 

Diagnostik vor allem dem 

Nachweis oder Ausschluß sekundärer 

Parkinson-Syndrome diene, 

habe die „pharmakologische Diagnose", 

also das Ansprechen auf 

L-Dopa, einen hohen Stellenwert. 

Klinische Anwendung findet dies 

im Apomorphin-Test, wie Dr. Jobannes 

Schwarz vom Klinikum 

München-Großhadern sagte. 

„Kommt es nach Applikation von 

Apomorphin, einem potenten 

Dopaminersatzstoff, zur meßbaren 

Besserung der Motorik, wird der 

Patient meist auf L-Dopa ansprechen", 

faßte Schwarz seine Erfahrungen 

zusammen. Doch setze 

dieser Test klinische Erfahrungen 

und die Beachtumg möglicher Nebenwirkungen 

voraus. Frei von diesen 

Nachteilen sei eine neuartige 

nuklearmedizinische Methode, die 

IBZM-Spect. Damit sei es möglich, 

mit 123-Jodobenzamid postsynaptische 

striatale Dopaminrezeptoren 

nachzuweisen, die bei der Parkinsonkrankheit 

im Gegensatz zu Systemdegenerationen 

nicht vermindert 

seien. Eine normale IBZM- 

Bindung stütze daher die Diagnose 

„Parkinson-Syndrom". 

-hpl- 

Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 607

Organ des Zentral 

Verbandes der Arzte für 

Naturtieilverfahren e V 

Heft 8 

August 1992 

33 Jahrgang 

Ärztezeitschrift für 


Redaktionssekretariat „Arztezeitschnft" 

Schloßplatz 8, 7758 Meersburg/Bodensee 

Schriftleitung 

Dr med K Ch Schimmel, Meersburg/Bodensee 

(Hauptschnftleiter) 

Dr med H Anemueller, Bernau (Ernährung) 

Dr med L Fodor, Freyung (apparative Medizin) 

Dr med H Huneke, Dusseldorf (Regulationstherapie) 

Dr med H-P Legal, München (Pressereferent) 

Prof Dr med P A Maurer, München (Psychotherapie) 

Dr med F Oelze, Hamburg (Physikalische Medizin und Rehabilitation) 

Prof Dr H Schlicher, Berlin (Phytotherapie) 

Dr med R Wilhelm, Berlin (Physiotherapie) 

Wissenschaftlicher Beirat 

K Albrecht (Undenheim) — M v Ardenne (Dresden) — J Brand 

(Konigstein) — N Breidenbach (Salem-Beuren) — W Bringmann 

(Berlin) — F W Dittmar (Starnberg) — J Doerfler (Hamburg) — P 

Dosch (Schwendt) — F W Douwes (Nußdorf) — G Draczynski (Köln) 

—W Gawlik(BadTolz) —H Giesenbauer(Bremen-Lesum) — J Gleditsch 

(München) — R Hansel (München) —V Harth (Bamberg) —J 

Huneke (Bad Meinberg) —H Kieinsorge(Neustadt-Haardt) — H Kolb 

(Wetzlar) - H Krauß (Berlin) - W Marie (Bad Homburg) - H Mensen 

(Bad Rothenfelde) — HD Neumann (Buhl) — A Rost (Rottach- 

Egern) — I Ruf (Augsburg) — W Schmitz-Harbauer (Krefeld) — 

0 Schumacher-Wandersieb (Bad Munstereifel) — HL Walb (Hornberger 

Aisfeld) —H Werkmeister (Oberhausen) — W Zimmermann 

(München) 

35 Jahre Internationale Arbeitsgemeinschaft für HOT 

(fotobiologische Oxidationstherapie) e. V, 

M. Krimmei Einführung in die HOT 

I.WasistHOT/UVB? 

1 Methodik 

Die Hamatogene Oxidationstherapie (HOT) ist eine Eigenbluttherapie 

Dabei werden dem Patienten zwischen 50 

und 100 ml Blut entnommen, das mit Natnumzitrat (3,2% 

pyrogenfrei, steril) im Verhältnis 4 1 ungermnbar gemacht 

wurde Dieses Blut wird mit ultraviolettem Licht (X = 

253,7 nm) bestrahlt — teils unter Zugabe von Sauerstoff 

(HOT), nicht jedoch von Ozon, wie häufig angenommen, 

teils ohne Sauerstoff (UVB = Ultraviolettbestrahlung des 

Eigenblutes) — und retransfundiert (Abb 1) 

Die Hamatogene Oxidationstherapie i st also keine Sauerstofftherapie 

und auch keine Ozontherapie 

Wesentliches Agens ist die UVC-Bestrahlung des Blutes 

2a) Indikationen 

Penphere, koronare und zerebrale arterielle Durchblutungsstörungen 

aller Stadien 

Stoffwechseistorungen (Hypercholestennamie, Hypertnglyzendamie, 

Hyperunkamie, Diabetes mellitus) 

609

M Krimmel, HOT/UVB 

Arztezeitschnft f Naturheilverf 8/92, 33 Jahrg 

o 2 

Durchlaufgefaß 

Aufnahmegefaß 

O 2 -Rasche 

Abb 1a UVB Funktionsschema 

Abb 1b HOT-Funktionsschema 

Ulcus cruns venosum, Thrombosen, postthrombotisches 

Syndrom, Hepatosen, nutritiv-toxische Hepatitis, Leberzirrhose, 

Steatosis hepatis 

Migräne, degenerative Augenhintergrunderkrankungen 

und chronische Uveitis, trockene und feuchte Makuladegeneration 

Zusatzbehandlung beim Karzinom, z B bei Chemo- und 

Radiotherapie 

Zusatzbehandlung beim genatrischen Patienten 

pra- und postoperative Prophylaxe 

2b) Kontramdikationen 

Akute Blutungen, Hyperthyreose, Photodermatosen, z B 

Porphyrie, Fieber unklarer Genese 

2c) Nicht angezeigt bzw wirkungslos sind HOT und UVB, 

wenn eine gleichzeitige Behandlung mit Kortikoiden oder 

mit den Vitaminen E und A erfolgt Bei azetylsahzylsaurehaltigen 

Medikamenten, ebenso bei Gabe von hohen Vitamm-C-Dosen 

ist wahrend der HOT Zurückhaltung geboten 

Gleichzeitige Sporttherapie ist zu vermeiden 

3 Dosierung 

Bei der HOT beginnt man mit einer Serie von 6 bis 8 Behandlungen 

In den ersten 14 Tagen werden zunächst 

zweimal wöchentlich eine Behandlung verabreicht, dann 

wöchentlich eine Therapie, und schließlich werden die Intervalle 

immer langer, bis zu einer HOT alle drei bis vier 

Monate 

Beim Diabetiker sollte die HOT wesentlich häufiger und in 

kürzeren Intervallen durchgeführt werden 

Die UVB sollte grundsatzlich zwei- bis dreimal wöchentlich 

angewendet werden Sie benotigt kürzere Intervalle, um 

dieselbe Wirkung wie die HOT zu erreichen 

Zwischen beiden Methoden besteht wahrscheinlich nur 

ein quantitativer, nicht jedoch ein qualitativer Unterschied 

II. Wirkmechanismen der HOT und UVB 

1 Biophysikahsclhe und chemische Veränderungen nach 

UV-Bestrahlunig des Blutes 

— Verbesserung der elektrophoretischen Beweglichkeit 

der Erythrozyten 

— Erhöhung des intraerythrozytaren ATP {Gobel, 

1982) 

— Erhöhung des 2,3-Diphosphorglyzerates (DPG) im 

Erythrozyten, dies bedeutet eine Abnahme der Affinitat 

des Hämoglobins zum Sauerstoff (Gobel, 1982) 

— Erhöhung der elektrischen Ladung der Erythrozyten 

— Verminderung der Oberflachenspannung des Blutes 

— Erhöhung der Chemolumineszenz des Blutes 

— Entstehung freier Radikale 

Die aktivierten radikalischen Sauerstoffstufen sind 

sehr reaktionsfreudig und fuhren zur Freisetzung der 

Scavenger (selenabhangige Glutathionperoxidase, 

Superoxiddismutasen, Katalasen, Glutathiontransferasen 

u a) 

Damit wird die Zelle widerstandsfähiger gegen den 

oxidativen Streß 

2 Hamatologische Veränderungen 

— Anstieg des Hämoglobins 

— Vermehrung der Erythrozyten 

— Vermehrung der Leukozyten 

— Vermehrung der basophilen Granulozyten 

— Vermehrung der Lymphozyten 

3 Hamostaseologische Veränderungen 

— Verminderung des Fibnnogens 

— Normalisierung der Fibnnolyse 

— Verminderung der Thrombozytenaggregation 

4 Hamorheologische Veränderungen 

— Verminderung der Vollblutviskositat in niederen 

Scherbereichen 

— Verminderung der Plasmaviskositat 

— Verringerung der erhöhten Erythrozytenaggregation 

— Zunahme der Flexibilität und Verformbarkeit der 

Erythrozyten 

5 Metabohsche Veränderungen 

— Verbesserung der Sauerstoffutilisation 

— Optimierung der Zellatmung 

— Verbesserung von Organperfusionen 

— Anstieg des arteriellen pO 2 

— Abfall des venösen pO 2 

610


M Knmmel, HOT/UVB 

— Anstieg des venösen pCO 2 

— Anstieg der artenovenosen Sauerstoffdifferenz 

— Erhöhung der Peroxidzahl 

— Abfall des Pyruvat- und Laktatspiegels 

— Senkung des Glukosespiegeis 

— Senkung des Cholestennspiegels 

— Abfall der Transaminasen 

— Senkung des Kreatinspiegels 

6 Hamodynamische Veränderungen 

— Erhöhung des poststenotischen arteriellen Drucks 

— Erhöhung des Stromzeitvolumens 

7 Verbesserung der körpereigenen Abwehr 

— Anstieg der Phagozytose 

— Zunahme der Baktenzidie des Blutes 

— Veränderungen des Immunstatus 

— physiologische Leukozytolyse mit Freisetzung von 

Entzundungsmediatoren (s unter Hl/3) 

8 Zunahme der muskulären Leistung 

— Verlängerung der Gehstrecke 

— Verbesserung der ergometnschen Leistung 

mit laßt sich die Nebenwirkungsarmut der HOT erklaren 

Eine quantitative Abschätzung der Serumalbuminhalbmolekule 

bei Reinfusion von 50 ml Eigenblut zeigt, 

daß ca 2,60 x 10 18 Halbmolekule Albumin entstehen 

Diese Menge reicht für physiologische Effekte aus 

(Demlo w/Segal) 

6 Einsatz der HOT und/oder UVB als Vergleichsstudie 

bei verschiedenen Krankheitsbildern, z B chronische 

Myokarditis, KHK, zerebrovaskulare Insuffizienz, AVK 

Stadium lll und IV nach Fontaine, HOT/UVB als Thromboseprophylaxe, 

Vergleichsstudie mit Antikoagulantien, 

chronische progressive und aggressive Hepatitis, 

Niereninsuffizienz, Arthrose, Herpes zoster, Karzmomzusatzbehandlung, 

besonders bei Karzinomen mit erhöhter 

Plasmaviskositat wie das Plasmozytom, Nachweis 

der besseren Verträglichkeit der Chemotherapeutika 

und Hochvoltstrahlen (Nachweis der besseren 

Rontgentoleranz des Gewebes durch HOT) u a 

IV. Ist die HOT/UVB ein Naturheilverfahren? 

lll. Welche Wirkmechanismen der HOT und UVB 

bedürfen weiterer Erforschung und Abklärung? 

1 Besonders vordringlich ist die physikalisch-technische 

Untersuchung der UV-Strahler mit und ohne Ozonbildung 

sowie der verschiedenen HOT-Gerate (z B UV- 

Med-S, Kastner-Gerat, Eumatron und verschiedene 

andere auf dem Markt befindliche Gerate) und des 

FMR-10-UVB-Gerates 

Dabei sollten das Durchlaufvolumen, die Durchlaufzeit, 

die Emissions- und Absorptionsspektren, die quantenmechanische 

Ausbeute, der Abstand der Bestrahlungsquelle 

vom Medium Blut von jedem Gerat u a genau 

bestimmt werden 

2 Quantitative Untersuchungen der Theologischen Veränderungen 

3 Untersuchung der aktivierten Sauerstoffstufen und der 

Freisetzung von Scavenger-Enzymen 

4 Weitere Erforschung der physiologischen Leukozytolyse 

Unter UV-Bestrahlung gehen die neutrophilen 

Granulozyten in Lyse über und setzen ihr gesamtes 

Spektrum an biologisch aktiven Substanzen frei Dabei 

regt u a der koloniestimulierende Faktor für Granulozyten 

das Knochenmark entsprechend an 

5 Spaltung der Albuminmolekule durch UV-Bestrahlung 

Durch die Spaltung von Wasserstoffbrucken entstehen 

Halbmolekule aus Serumproteinen Dies trifft besonders 

für Albumin zu, das durch diese Bestrahlung ein 

erhöhtes Dipolmoment enthalt Diese Dipolbrucken mit 

starkem Dipolmoment haben eine erregungshemmende 

Wirkung auf die pathologische Erregungserhohung 

erkrankter Zellen, nicht aber gesunder Zellen Da- 

Die HOT bewegt sich im Rahmen biologischer und physiologischer 

Reaktionsbereiche und Reaktionsgroßen, die 

keinen Schaden anrichten können, weil sie sich in die natürlichen 

Scavenger-Mechanismen qualitativ und quantitativ 

einordnen laßt Nach Heine ist die „Drehscheibe aller 

Naturheilverfahren und regulationsmedizinischer Maßnahmen 

die Fähigkeit der Leukozyten zur physiologischen 

Lyse" 

Die Regulation der Grundsubstanz ist die Basis der Homöostase 

Diese hangt wesentlich von der Fähigkeit der 

neutrophilen Granulozyten ab, auf alle Veränderungen mit 

physiologischer Lyse reagieren zu können 

Pischmgerhat bereits 1957 dieses Phänomen bei der HOT 

beschrieben, Heine hat 1988 die physiologische Leukozytolyse 

erneut nachgewiesen 

Die HOT/UVB erfüllt alle Bedingungen, die an ein Naturheilverfahren 

gestellt werden 

V. Historischer Abriß der HOT/UVB 

(Vgl nachfolgende Arbeit Dr Doerfler HOT im Wandel der 

Zeiten, Erinnerungen eines Arztes) 

1 Der Schweizer Arzt und Wissenschaftler Federico 

Wehrli hatte1956 die Hamatogene Oxidationstherapie auf 

der Therapiewoche in Karlsruhe der Ärzteschaft vorgestellt 

2 Danach erfolgte 1957 die Gründung der Ärztlichen Arbeitsgemeinschaft 

für HOT e V Ab 1980 wurde sie als 

Internationale Arbeitsgemeinschaft für HOT 

(fotobiologische Oxidationstherapie) e. V. 

firmiert 

611

M. Krimmel, HOT/UVB Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

Heute umfaßt die IÄA für HOT 315 Mitglieder. 

Seit 1957 ist sie eine angeschlossene Gesellschaft des 

Zentralverbandes der Ärzte für Naturheilverfahren (ZÄN) 

und führt auf dessen Ärztekongressen in Freudenstadt im 

Frühjahr und Herbst Vortragsveranstaltungen und Kurse 

durch. 

Seit 1957 waren 1. Vorsitzende der IÄA für HOT 

1957 - 1964 Dr. med. Dr. phil. Hintzelmann 

1964 - 1969 Dr. med. Kraus 

1969 - 1985 Dr. med. Brand 

1985 - 1987 Dr. med. Senger 

1987 - 1991 Dr. med. Doerfler 

seit 1991 Dr. med. Krimmel. 

In der ehemaligen DDR wurde bereits 1971 eine Arbeitsgruppe 

für UVB gegründet, der etwa 350 Mitglieder angehörten. 

Da in der ehemaligen DDR alle medizinischen 

Maßnahmen voll vom Staat getragen wurden, bedeutete 

die UV-Bestrahlung des Blutes keine finanzielle Mehrbelastung 

für die Patienten. 

Schon 1989 konstruierte Wiesner em Schlauch-Küvetten- 

System ohne Sauerstoffaufschäumung wegen schwieriger 

Beschaffung von medizinischem Sauerstoff. Mit diesem 

handlichen, kostengünstigen Gerät wurden in der 

Folgezeit zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen 

erarbeitet. 

VI. Schlußbetrachtung und Ausblick 

HOT als Eigenbluttherapie ist eines der am besten begründeten 

biologischen Heilverfahren. Während das unmittelbare 

akute Ereignis Domäne der konventionellen 

Medizin ist, hat die HOT ihre Domäne beim chronisch 

Kranken und beim Tumorkranken; dort, wo die Homöostase 

gestört ist. 

HOT/UVB hat sich seit 40 Jahren als therapeutisches Adjuvans 

für Prävention und Rehabilitation chronischer 

Krankheiten und Tumoren bewährt. 

Das vor 70 Jahren empirisch entwickelte Verfahren hat 

sich in der Hand der praktisch und klinisch tätigen Ärzte 

außerordentlich bewährt. Zwischen den guten bis sehr guten 

Behandlungsergebnissen und dem Mangel an multizentrischen 

prospektiv-kontrollierten Studien mit blindem 

und doppelblindem Design klafft noch immer eine große 

Lücke (s. Ausführung III!). 

Wie auch Pöhlmann (Jena) in der „Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren" 

5/92 ausführt, sind aus der großen Zahl 

kleinerer Studien und Fallbeschreibungen bis jetzt etwa 

neun Arbeiten in gewissem Umfang aussagekräftig. 

Sie beweisen eindeutig die klinische Wirksamkeit der Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes. 

Literatur bei der Verfasserin. 

Anschrift der Verfasserin: 

Dr. med. Margret Krimmel, Steigstr. 38, D-8990 Lindau. 

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gegen Hämorrhoiden • Venenstauung • Krampfadern 

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Anwendungsgebiete: VENOROBAL ist ein homoö- Die gute Verträglichkeit und das Fehlen von Neben- und 

pathisches Mittel zur Behandlung von venösen Durch- Gegenwirkungen lassen auch eine Dauertherapie zu. 

blutungsstörungen und Stauungen. Die dadurch hervor- Zusammensetzung: Aesculus D1 5 ml, Gentiana D110 ml, 

Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen, Unterschenkelgeschwüre 

werden durch die Behandlung mit 

VENOROBAL nachhaltig beeinflußt. Besonders günstig 

wirkt hier der Anteil an Roßkastanie, Kamille, Hamamelis 

und Löwenzahn. Mit den anderen wirksamen Bestand- 

Chamomilla D115 ml, Argentum nitricum D8 5 ml, Lachesis 

D10 5 ml, Urea pura D615 ml, Carduus marianus D215 ml. 

Dosierung: Wenn nicht anders verordnet, 3 mal täglich 

25 bis 40 Tropfen vor dem Essen. In akuten Fällen kann die 

Dosierung bis zu 4 mal 50 Tropfen gesteigert werden. 

teilen wird besonders die durch verstärkte Durchblutung Gegenanzeige: Nebenwirkungen bisher nicht bekannt, 

verursachte Ausschwemmung und Entgiftung gefördert. Handelsform: 100 ml Tropfen DM 28.15. 

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612

j. Doerfier HOT/UVB im Wandel der Zeiten — Erinnerungen eines Arztes 

Die Geschichte der Hamatogenen Oxidationstherapie ist 

schon etwa 70 Jahre alt 

1922 führte Naswitis in der Charite Berlin erste tierexpenmentelle 

Untersuchungen durch Unter Umgehung des 

Filters Haut führte er UV-Bestrahlungen des Blutes durch 

und stellte eine Erhöhung der Erythrozyten und der Leukozyten 

fest 

1925 entwickelte Becher das erste Gerat zur extrakorporalen 

UV-Bestrahlung des Blutes 

Bereits 1928 fand diese Methode Interesse in den USA 

Knott entwickelte einen „Hamoirradiator" und behandelte 

monbunde Patienten, die an Sepsis litten, mit erstaunlichem 

Erfolg 

Von 1940 bis 1960 schlössen sich die Arzte und Forscher 

in der „American Blood Irradiation Society" zusammen, bis 

die AMA die Anwendung der Blutbestrahlung verbot 

Zwischen 1940 und 1960 hat Olney das Transfusionsblut 

von etwa 800000 Patienten UV-bestrahtt Er konnte nachweisen, 

daß keiner dieser Patienten an einer Serumhepatitis 

erkrankte In den USA wurden vorwiegend akute und 

rezidivierende bakterielle und Virusinfektionen, allergische 

Krankheiten und Arthropathien behandelt 

Der tschechische Arzt Havlicek wandte die HOT mit einem 

von ihm selbst konstruierten Gerat (Bactophos-Lampe) 

zur UV-Bestrahlung des Blutes an und reinjizierte anschließend 

intramuskulär 

Auch in den osteuropaischen Landern (besonders in der 

UdSSR) wurde die UV-Bestrahlung zur Behandlung der 

Sepsis, aber auch bei durchblutungsgestorten Patienten 

eingesetzt Ich erwähne die Namen Ganelina, Kasumov 

und Filatov Zu erwähnen waren noch viele Forscher wte 

Wennig aus Graz, der 1956 beobachtete, daß sich nach 

HOT die Fließeigenschaften des Blutes verbesserten 

Seit 1925 beschäftigte sich der Schweizer Wehrli mit der 

Entwicklung der Hamatogenen Oxidationstherapie Er 

konstruierte einen komplizierten Apparat aus Quarzglas, 

den er erstmalig 1957 auf dem Therapiekongreß in Karlsruhe 

der Ärzteschaft vorstellte 

Für mich begann die 35jahnge Beschäftigung mit der HOT 

auf dem Fortbildungskongreß der Bundesarztekammer in 

Montecatini 1958 Wehrli hielt einen beeindruckenden 

Vortrag über die therapeutische Anwendung der HOT bei 

einer Endangitis obliterans der Hände Noch habe ich 

seine Bilder in Erinnerung, Befund vor und nach fünf HOT 

Völlige Wiederherstellung von Form und Funktion der 

Hände 

Ich besuchte Wehrli in seiner Klinik in Locarno und entschloß 

mich dann, diese Therapie in meiner Praxis einzusetzen 

Als Belegarzt im Diakonissenkrankenhaus „Jerusalem" in 

Hamburg hatte ich gleich zu Beginn mit einem Patienten 

eine besondere Erfahrung gemacht Er litt an rezidivierenden 

Lungeninfarkten Sein Zustand war trotz hoher Dosen 

von Antikoagulantien nach acht Rezidiven lebensbedrohend 

Nach einem Telefongespräch mit Wehrli setzte ich bei 

dem Patienten die HOT ein Nach bereits zwei Behandlungen 

erholte sich der Patient auffallend rasch und konnte 

nach der 6 HOT entlassen werden Er war damals 70 

Jahre alt und überlebte weitere 10 Jahre ohne Infarktrezidive 

Wehrli, der 1892 in St Gallen geboren wurde und 1964 in 

seiner Privatklmik in Locarno verstarb, widmete sein ganzes 

Leben der Grundlagenforschung der HOT und der Anwendung 

am Patienten Er hatte ausgezeichnete wissenschaftliche 

Berater, z B Prof Albers, Leiter des Biochemischen 

Instituts der Universität Mainz, Prof Pischmger, 

damals Histologe an der Universität Graz, Stahl, Kollath 

u a 

Weitere Grundlagenforschungen über HOT 1956 die physiologische 

Leukozytolyse {Pischmger), eine Verbesserung 

der Phagozytose sowie eine Aufhebung der Geldrollenbildung 

der Erythrozyten nach HOT {Wennig), Verschiebung 

des pH-Wertes (Kapfhammer und Sieger, 

1957) Holzel, Berlin, fand 1959 einen Abfall des Pyruvats, 

Albers (1960) eine verstärkte Sauerstoffabgabe des Blutes 

in vitro 

Zur Verbesserung der MikroZirkulation setzte ich die HOT 

in der Klinik vor allem bei der Vor- und Nachbehandlung 

nach Operationen, bei Thrombosen, Ulcera cruris, venösen 

und arteriellen Durchblutungsstörungen ein Auch bei 

akuten und chronischen Lebererkrankungen (z B Hepatitis, 

Leberzirrhose) und als Zusatztherapie beim Krebskranken 

konnte ich die HOT bald im Belegkrankenhaus 

und in der Praxis nicht mehr missen 

1961 erklarte Prof Dr Heilmeyer der Universität Freiburg, 

daß es sich bei der HOT um einen Plazeboeffekt handle, 

der keiner weiteren Nachprüfung bedürfe, ohne eine 

streng wissenschaftliche Studie über HOT vorzulegen 

Schlagartig verschwanden die HOT-Gerate Die Türen der 

Schulmedizm waren geschlossen 

Bereits 1957 wurde die Ärztliche Arbeitsgemeinschaft für 

HOT gegründet, spater in Internationale Ärztliche Arbeitsgemeinschaft 

IAA für HOT umbenannt 

Was geschah nach der Errichtung der Mauer in der ehemaligen 

DDR? 1962 hatte Wiesner biei einem Kongreß in 

Baden-Baden Wehrli gehört Er war ffasziniert von seinen 

Ausfuhrungen und wandte die HOT erstmalig in der DDR 

an Dabei erzielte er erstaunliche Ertfolge besonders bei 

der paVK Da eine Geratebeschaffunig aus Devisengrunden 

nur schwer möglich war, entschlofß sich Wiesner 1965, 

selbst ein Gerat zu konstruieren Dabei half ihm der Ingenieur 

Stadtlaender, der damals als Zweitstudium Medizin 

an der Charite studierte Wiesner meldete 1965 das neue 

HOT-Gerat zum Patent an Stadtlaender schrieb 1969 

seine Doktorarbeit über die „Hamatogene Oxidationstherapie" 

Da in der ehemaligen DDR die Beschaffung von medizinischem 

Sauerstoff zu Engpassen führte, konstruierte 

Wiesner 1969 ein einfaches Gerat mit einer Quarzkuvette 

613

J Doerfler, HOT/UVB 


Das war der Beginn der UVB, der reinen Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes ohne Sauerstoffaufschaumung 

Wiesner wandte die UVB bei besonders geschwächten 

und schlecht durchbluteten Patienten an In der ehemaligen 

DDR wurde die UVB von den Kassen voll übernommen 

und an Polikliniken und Universitäten eingesetzt 

Schon in den 70er und 80er Jahren wurden sehr interessante 

wissenschaftliche Studien über die UVB durchgeführt 

Ich nenne A und S Wiesner, Schert, Gansicke, Lerche, 

Pohlmann, Koester, der in der Augenklinik in Schwerin 

gute therapeutische Erfolge bei der chronischen Uveitis 

und der Makuladegeneration beobachtete Die Universitäten 

Berlin, Rostock, Greifswaid und Jena waren in regem 

Gedankenaustausch über ihre Forschungsergebnisse mit 

der UVB In Greifswaid habilitierten sich Fnck, in Berlin 

Schert, in Jena Pohlmann und 1990 in Sternberg Wiesner 

1970 wurde die Arbeitsgemeinschaft für UVB in der DDR 

gegründet Sie umfaßte bei der Wende 1989 ca 300 Mitglieder 

Auch in der UdSSR kam diese Therapie zur Anwendung 

Wir Arzte in der Bundesrepublik hatten es schwerer Die 

Kosten für HOT wurden nicht von den Kassen übernommen 

1957 trat die IAA für HOT in den Zentralverband der Arzte 

für Naturheilverfahren in Freudenstadt ein und veranstaltete 

regelmäßig im März und September, spater auch 

wahrend der Medizinischen Woche in Baden-Baden (Gesellschaft 

der Arzte für Erfahrungsheilkunde) Tagungen 

und Kurse 

Stadtlaender kam 1976 in die Bundesrepublik Er entwikkelte 

ein neues Gerat mit Hilfe der Chemischen Fabrik 

Weimer in Rastatt, das bei den HOT-Kollegen großen Anklang 

fand das UV-MED-S-Gerat 

Ab 1984 wurden durch Vermittlung des C E I A Kurse und 

Vortrage auch in Frankreich abgehalten Die Arzte dort bildeten 

einen „Club HOT" und konstruierten ein eigenes 

Gerat, eine Spirale, in deren Zentrum der UV-Brenner ist 

Durch die Spirale fließt das Blut des Patienten Auch dieses 

Gefäß ist sehr effizient, einfach und kostengünstig 

Leider ist in Frankreich die HOT auch keine kassenarzthche 

Leistung 

1991 und 1992 wurden in vielen Städten Deutschlands, 

aber auch in Osterreich und der Schweiz Kurse abgehalten 

(Kursleiter Holesch und Turowski) 

Wahrend der ermed '92 in Erfurt fanden Ende März 1992 

eine Vortragsveranstaltung für HOT und ein Kurs statt 

Am 8 Mai 1992 wurde wahrend der Weiterbildungsveranstaltung 

der Akademie in Celle und Bad Lauterberg ein 

HOT-Kurs vor 140 Teilnehmern von Dr med habil Fnck 

durchgeführt 

Ab 1976 wurde die Grundlagenforschung der HOT an der 

Universität Bonn von dem Direktor des Biochemischen Instituts, 

Prof Zilliken, durchgeführt Dieser berichtete 1978 

erstmalig in Freudenstadt Er bezeichnete den Singulett- 

Sauerstoff als wahrscheinlich entscheidendes Agens bei 

der HOT 

Seit 1982 wurden an der Universität Marburg unter Kaffarnik 

und Goebel Dissertationen über HOT bei Fettstoffwechselstorungen 

(Becker) und „Untersuchungen von 

Phosphatiden, Erythrozytenenzymen, des Blutbildes, der 

Blutgerinnung nach HOT" (Wirthgen) durchgeführt 

1984 las ich zufallig eine Arbeit von Wiesner über seinen 

„Soforteffekt der Ultraviolett-Bestrahlung des Blutes bei 

der Behandlung arterieller Verschlußkrankheiten" Nach 

einem Schriftwechsel mit Wiesner lud er mich nach Sternberg 

ein An der damaligen Grenze wurde ich zwei Stunden 

lang kontrolliert Man wollte mir nicht abnehmen, daß 

ich um einer wissenschaftlichen Arbeit willen eingeladen 

war Alles was ich mitgebracht hatte an Korrespondenz 

und an wissenschaftlichen Arbeiten wurde mir abgenommen 

und fotokopiert In Sternberg entspann sich sofort ein 

wissenschaftlicher Disput Ich erfuhr zum ersten Mal, daß 

in der ehemaligen DDR erheblich mehr wissenschaftliche 

Arbeiten vorlagen, sogar eine Habilitation von Fnck in 

Greifswaid 

Angeregt durch das Gesprach, fuhr ich in Begleitung von 

Frau Knmmelvier Wochen spater noch einmal nach Sternberg 

Wir erlebten zum ersten Mal eine UV-Bestrahlung 

mit dem FMR-10-Gerat, horten und sahen die ausgezeichneten 

Ergebnisse mit dieser einfachen Methode Sofort 

nach der Ruckkehr veranlaßten wir, daß dieses Gerat 

auch in der Bundesrepublik kauflich erworben werden 

konnte 

In den Kursen stellten wir seit 1984 auch das FMR-10-Gerat 

vor Im selben Jahr 1984 wurde nach dem Drehbuch 

von Frau Knmmel e\r\ Video-Lehrfilm für die HOT im Filmstudio 

Rosmarie Pierer, Hamburg, fertiggestellt Dieser 

Film fand großen Anklang bei den Kursteilnehmern, Ärzten 

und Patienten 

1986 schrieb Frau Knmmel ein Kompendium HOT/UVB 

Sie stellte erstmals das FMR-10-Gerat von Wiesner und 

eine umfangreiche Zusammenstellung der wissenschaftlichen 

Arbeiten aus den ostdeutschen Bundeslandern der 

Ärzteschaft vor 

Es entstanden leider Spannungen zwischen den strengen 

HOT-Vertretern, die das Aufschäumen mit Sauerstoff für 

notwendig hielten und uns, die wir auch die Behandlung 

mit dem Schlauch-Kuvetten-System für richtig und ausreichend 

erachteten, denn in beiden Geraten ist der UV- 

Brenner derselbe 

Buhring, damals noch Privatdozent an der Universität 

Frankfurt, beschäftigte sich mit diesen Fragen und führte 

in seinem Institut Untersuchungen mit der Kuvette durch 

Für ihn war die reine UV-Bestrahlung ohne Sauerstoffaufschaumung 

das wichtige Agens bei der HOT Er beauftragte 

mehrere Doktoranden mit Grundlagen-Untersuchungen 

1986 sprachen Frau Knmmel und ich in Schwerin bei einer 

Arbeitstagung der Arbeitsgemeinschaft UVB in der DDR 

über unsere Erfahrungen mit der HOT Herr Buhring und 

Frau Senger begleiteten uns Wir horten interessante Vortrage 

und bauten unsere Beziehungen zu den DDR-Kolleginnen 

und Kollegen weiter aus 

In den folgenden Jahren versuchte die IAA für HOT in 

schwierigen Verhandlungen Referenten aus der DDR zu 

Vortragen zu gewinnen 

614

J. Doerfler, HOT/UVB Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

Ab 1987 wurde ich der 1. Vorsitzende der HOT. Zusammen 

mit Herrn Seng und Frau Krimmel planten wir, in Zusammenarbeit 

mit der DDR ein Lehrbuch herauszugeben. Dabei 

haben namhafte Wissenschaftler aus der Bundesrepublik 

und der ehemaligen DDR mitgewirkt. Das Buch 

„Methoden der UV-Bestrahlung von Blut — HOT und UVB 

/Grundlagen Klinik und Praxis" wurde herausgegeben von 

Sega/und Seng und erschien im Hippokrates-Verlag. 

Frau Krimmel bemühte sich als damaliges Vorstandsmitglied 

des ZÄN um einen Forschungszuschuß, der nach 

längerer Prüfung schließlich in Höhe von DM 50000,— gewährt 

wurde. Dafür danken wir dem ZÄN ausdrücklich. 

Zwei wissenschaftliche Arbeiten wurden in der Zeit von 

1989/90 durchgeführt. 

Der Angiologe Pöhlmann aus Jena erstellte im Jahre 1990 

unter Leitung von Prof. Breddin eine Vergleichsstudie 

HOT — Pentoxifyllin. Die Veröffentlichung seiner Studie 

„Wirksamkeit von Pentoxifyllin und der Hämatogenen Oxidationstherapie" 

erfolgte im Schattauer-Verlag 1992 in der 

Zeitschrift „Natur- und Ganzheitsmedizin". 

Die Veröffentlichung der Studie aus der Charite von M. 

Paulitschke, A. Turowski und D. Lerche über „Ergebnisse 

der Berliner HOT/UVB-Vergleichsstudie bei Patienten mit 

peripheren arteriellen Durchblutungsstörungen" aus der 

Klinik für Innere Medizin der Humboldt-Universität Berlin 

(Charite) erfolgte in der Zeitschrift für „Gesamte Innere 

Medizin" 47/1992, S. 148-153. 

Weitere Studien folgten: „Die Behandlung chronischer Lebererkrankungen 

mit der Hämatogenen Oxidationstherapie"von 

Turowski, Paulitschke und Wackaus der Medizinischen 

Klinik der Charite, Berlin, veröffentlicht in der „Ärztezeitschrift 

für Naturheilverfahren". 

Nähere Angaben zu diesen wissenschaftlichen Arbeiten 

können Sie auf S. 479 der letzten Ausgabe der „Ärztezeitschrift 

für Naturheilverfahren" 6/92, 33. Jahrg. nachlesen: 

1. „Vergleichende Untersuchungen zur Wirksamkeit von Pentoxifyllin 

und der Hämatogenen Oxidationstherapie bei Patienten 

im Stadium II b einer arteriellen Verschlußkrankheit" von 

G. Pohlmann, W. Weichen, Z. Vigh und K. H. Breddin, Universität 

Frankfurt. Zeitschrift „Natur und Ganzheitsmedizin", 

Schattauer-Verlag, München, Heft 3/92. 

2. „Ergebnisse der Berliner HOT/UVB-Vergleichsstudie bei Patienten 

mit peripheren arteriellen Durchblutungsstörungen 

(Stadium II nach Fontaine)" von M. Paulitschke, A. Turowski, 

D. Lerche. Zeitschrift für Gesamte Innere Medizin 47 (1992) 

148-153. 

3. „Die Behandlung chronischer Lebererkrankungen mit der 

Hämatogenen Oxidationstherapie (HOT)" von A. Turowski et 

al. Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren, Heft 12, Dezember 

1991, 32. Jahrgang. 

4. „Die Ultraviolettbestrahlung des Blutes — eine Behandlungsmethode 

zwischen Wissenschaft und Praxis" von Priv.- 

Doz. Dr. Günther Pöhlmann, Jena, veröffentlicht in der Ärztezeitschrift 

für Naturheilverfahren, Mai 1992, 33. Jahrgang. 

5. „HOT beim primären und sekundären Raynaud-Syndrom" 

von Dr. med. A. Turowski, Berlin, veröffentlicht in der Arztezeitschrift 

für Naturheilverfahren. 

Weitere Arbeiten stehen vor der Veröffentlichung: 

Dr. Koester, Schwerin: „HOT bei Augenkrankheiten" 

Dr. Frick, Greifswald: „Veränderungen der Apolipoproteine unter 

UVB", Teil II. 

Dr. Wiesner, Sternberg: „Einordnung der UVB/HOT in die Therapiestrategie 

der arteriellen Verschlußkrankheit". 

Dr. A. Turowski, Charite der Humboldt-Universität Berlin: „HOT 

bei der chronischen Myokarditis". 

Dr. J. Matejcek: „Behandlung des Tinnitus aurium durch UVB 

und Akupunktur". 

Weitere Arbeiten liegen in diesem Sammelheft vor. 

Leider ist es mir nicht gelungen, während meiner Vorstandszeit 

eine allgemeine wissenschaftliche Anerkennung 

der HOT/UVB zu erreichen. Nun bin ich 82 Jahre alt 

und verfolge mit großem Interesse die weiteren Bemühungen 

des neuen Vorstandes, in dem die Kollegen von Ost 

und West zusammenarbeiten. Ich wünsche den jüngeren 

Kollegen bei ihren weiteren Forschungsvorhaben (Rökan- 

Studie, Veramed-Studie, Myokarditis-Studie u. a.) Beharrlichkeit, 

Fleiß, Mut, Geduld und Durchsetzungskraft. 

Anschrift des Verfassers: 

Dr. med. J. Doerfler, Am Rathenaupark 5, D-2000 Hamburg 50. 

Zur Therapie von Lymphödemen 

und Lymphstauungen 

Indikationen Eiweißreiche Ödeme aller Schweregrade, insbesondere 

das Lymphodem und das Odem bei der chronischen 

Venen Insuffizienz bzw ch ronisch- venösen-lymphostatischen 

Insuffizienz (variköser Symptomenkomplex, postthrombotisches 

Syndrom); Sitauungsschmerzen; Zustande 

nach Unfall- und Sportverletzunigen, Hamatome. 

616 

Unquentum 

lymphaticum 

Zusammensetzung 100 g enthalten Extr. Conn maculati e herb 4,2 g, Extr 

Colchici fluid. e sem 3,0 g; Extr Digitalis fluid. e fol. 2,1 g; Extr. Podophylli 

fluid e rhiz. 2,1 g, Extr Hyoscyami fluid e fol. 2,1 g, Extr Calendulae spiss 

e flor. 0,21 g Gegenanzeigen Multiple Sklerose, nachgewiesene Allergie 

gegen das Konservierungsmittel Methyl-4-hydroxybenzoat 

Seit mehr als 25 Jahren 

in der Therapie bewährt 

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G. Müller HOT (Hämatogene Oxidationstherapie) bei Hypercholesterinämie 

Zusammenfassung 

Es ist durch zahlreiche Studien erwiesen, daß die 

koronare Herzkrankheit und die Atherosklerose 

durch Risikofaktoren, wie hohes Serumcholesterin, 

Nikotinabusus und Hypertonie, bestimmt 

werden. Auch wenn die Genese der Atherosklerose 

durch vielfältige Faktoren beeinflußt wird, 

kommt dem Serumcholesterin bei der Prävention 

der Arteriosklerose eine Schlüsselrolle zu. 

Erhöhungen der aggressiven LDL und der VLDL- 

Lipoproteinfraktion und vor allem des Gesamtcholesterins 

bei gleichzeitig erniedrigten HDL- 

Werten bedeuten eine drastische Zunahme des 

koronaren Risikos und der Arteriosklerose in 

allen Altersklassen. 

Unter der HOT (Hämatogene Oxidationstherapie) 

läßt sich eine signifikante Abnahme bzw. Normalisierung 

der Serumwerte für Gesamtcholesterin 

und Triglyzeride beobachten, die jedoch nach ca. 

3 Monaten ohne HOT-Behandlungen wieder die 

Ausgangswerte erreicht. Die Senkung des Gesamtcholesterins 

geht auf Kosten des atherogenen 

LDL-Cholesterins unter Erhalt des HOL-Cholesterins. 

Die HOT ändert nicht den Spiegel des 

Lp(a), ein Maß für das genetische Hyperlipidämierisiko. 

Schlüsselwörter: HOT, Hypercholesterinämie, 

Hyperlipidämie 

Summary 

It has been demonstrated by numerous studies 

that the coronary heart disease and the atherosclerosis 

are determined by risk f actors as high 

serum cholesterol, nicotine abuse and hypertension. 

Although the genesis of the atherosclerosis 

is influenced by various factors the serum 

cholesterol plays a key role in the prevention of 

the arteriosclerosis. Increase of the aggressive 

LDL and the VLDL lipoprotein fraction and above 

all of the total cholesterol with simultaneously 

decreased HDL values signify a drastic increase 

of the coronary risk and of the arteriosclerosis in 

all classes with respect to age. Under the HOT 

(haematogenous oxidation therapy) a significant 

decrease resp. normalization of the values for 

total cholesterol and triglycerides in the serum 

can be noticed. However, after about 3 months 

without HOT treatment they again reach the initial 

values. The reduction of the total cholesterol 

occurs at the expense of the atherogenic LDL 

cholesterol maintaining the HDL cholesterol. 

The HOT does not change the level of the Lp (a), 

a measure for the genetic hyperlipidaemia risk. 

Key words: hematogenous oxidation therapy 

(HOT), hypercholesterinaemia, hyperlipidaemia 

Resume 

De nombreuses etudes ont prouve que la cardiopathie 

coronarienne et l'atherosclerose sont determinees 

par des facteurs de risque comme le 

cholesterol sanguin, Tabus de nicotine et l'hypertonie. 

Wleme si la genese de l'atherosclerose 

est influencee par des facteurs varies, le cholesterol 

sanguin revet un röle-cle lors de la prevention 

de l'arteriosclerose. Les augmentations des 

lipoproteines ä faible densite (LDL), agressives, 

et de la fraction lipoproteidique des lipoproteines 

ä tres faible densite (VLDL) et surtout du taux 

global de cholesterol accompagnees d'une 

baisse des taux de lipoproteines ä haute densite 

(HDL) signifient une augmentation radicale du 

risque coronarien et de l'arteriosclerose dans 

toutes les classes d'äge. La therapie d'oxydation 

hematogene (HOT) permet d'obtenir une reduction 

ou une normalisation significatives du taux 

de cholesterol global et du taux de triglycerides 

du serum. On observe toutefois un retour aux valeurs 

initiales apres une interruption d'environ 3 

mois de la therapie d'oxydation hematogene. La 

baisse du taux global de cholesterol se fait aux 

depens du cholesterol LDL atherogene avec 

conservation du cholesterol HDL. La therapie 

d'oxydation hematogene ne change rien au taux 

de Lp (a), un indicateur de risque genetique d'hyperlipidemie. 

Mots des: therapie par Oxydation hematogene, 

hypercholesterinemie, hyperlipidemie 

Einleitung 

Hyperlipidamien zahlen zu den häufigsten Stoffwechselexkrankungen 

in Deutschland (siehe Tab I) Sie sind neben 

anderen Faktoren, wie Hypertonie, Diabetes, Nikotin 

und Übergewicht, wichtigster Risikofaktor der Arteriosklerose 

und der koronaren Herzkrankheit, wie zahlreiche 

Studien bereits belegen (4, 11, 13) Es besteht ein enger 

Zusammenhang zwischen der Hohe des Plasma-Cholestennspiegels 

und des KHK-Risikos 

617

G. Müller, HOT Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

Tab: •/:• RiBiHofaktoren der, Artertosklemse. Rangordnung der 

Tat, H: Übersicht Ober die.wichtlgsten llpopmtelne: 

eister Ordnung:,. 

,«:»_ Hyperipidämieri, 

. „• c ,*,rrniedrigesHDL-Ctiotesterin 

i 

•Btelptttown zweiter Ordnung;, 

'- — Moifibög we Faktoren 

'.'': ; :4 Streß 

Lipoprotefrt 

Ghylomikrorjen 

VLDL jVöry Löw Denshy 

„Lipoproteinsj." , .. 

iÜL (Lpw bfnjyiy'" * * ; - 

Lippproleins) * -. . 

HDL (High Dertsity» „ * 

Lipöproteirts) 

Punktion 

•Jran^port'von Tnglyzerideru 

• .endogener Upldtransportweg 

• Transport von Irr 

.exogener Lipidlransportweg • 

Tfartspprt Von Chbtest#h«aüs_ 

der Periphertej'atherogeries 

„Risiko __.__;, . _ _•*__ ,• 

* Tr-ansp'ojfvbriChöMtertrfaus- 

_ cfer Peripherie zur Leber zurück, 

Schutzfäktor 

Ein Beitrag zur Senkung des Risikoprofils der Hypercholesterinämie 

durch HOT (Hämatogene Oxidationstherapie) 

soll in folgender Studie aufgezeigt werden. 

In-vitro-Versuche konnten bereits in den 50er Jahren eine 

Senkung des Cholesterinspiegels unter HOT beobachten 

(15). Stadtlaender (16) belegte in Untersuchungen in den 

70er Jahren an einem geriatrischen Patientengut mit überwiegend 

peripheren Durchblutungsstörungen eine Senkung 

der erhöhten Cholesterinspiegel (Werte > 220 mg %) 

durchschnittlich um 20%. Normale Cholesterinspiegel 

wurden durch HOT nicht oder nur kaum beeinflußt. LDLund 

HDL-Cholesterin konnten damals jedoch noch nicht 

bestimmt werden. Von anderen Autoren wurden die signifikante 

Senkung der Gesamt-Cholesterinwerte unter 

HOT- und UVB-Behandlungen (Ultraviolettbestrahlung 

des Eigenbluts) bei Patienten mit erhöhten Blutfetten berichtet 

(1, 2, 3, 6,7,8,17), ohne jedoch zwischen HDL- und 

LDL-Cholesterin zu unterscheiden. Dies soll in der weiter 

unten dargelegten Studie untersucht werden. 

Physiologie des Fettstoffwechsels 

Abb. 1: Schematische Darstellung der Hauptstoffwechselachsen 

der Lipoproteine. Allgemein wird die zentrale Rolle der Leber 

als Syntheseort und Abbauorgan für Lipoproteine deutlich. 

(1) Exogener Transportweg: Nahrungslipide -* Darm -• Lymphe 

-> Plasma. 

(2) Endogener Transportweg: VLDL als Trager der endogenen 

Lipide der Leber. 

(3) Cholesterinrücktransport zur Leber über HDL-Moleküle. 

(4) LDL-Metabolismus als Cholesterinlieferant und Abbau des 

LDL in der Leber. 

618 

Lipoproteine 

Im wäßrigen Milieu des Blutes sind die Fette unlöslich, 

deshalb werden sie an Phospholipide in Form von Lipid- 

Protein-Komplexen transportiert. Die Einteilung der Lipoproteine 

(4,5) kann entweder auf der Basis der Flotation in 

Salzlösung in der Ultrazentrifuge oder nach der elektrophoretischen 

Wanderungsgeschwindigkeit erfolgen. 

Die Zusammensetzung dieser Fraktionen in Chylomikronen, 

VLDL, LDL und HDL (siehe Tab. II) unterscheidet sich 

durch Größe, spezifische Dichte und Anteil der Lipide sowie 

durch ihre spezifischen Rezeptoren, ihre Apo-Lipoproteine 

(Apo-B, E, siehe Tab. I). 

Mit den Chylomikronen werden die mit der Nahrung aufgenommenen 

Triglyzeride, mit den VLDL werden über 90% 

der endogenen Triglyzeride transportiert. Die LDL transportieren 

den Hauptanteil des Cholesterinesters, und mit 

den HDL werden die Cholesterinmoleküle von den peripheren 

Zellen in die Leber zurücktransportiert (siehe 

Abb. 1). 

Erhöhungen der aggressiven LDL-Fraktion, der VLDL und 

vor allem des Gesamtcholesterins im Serum erweisen sich 

als besonders gefährlich und bedeuten wie auch erhöhte 

Triglyzeridwerte eine drastische Zunahme des koronaren 

Risikos. Umgekehrt kommt der HDL-Fraktion eine Art 

Schutzfunktion zu.


G Muller, HOT 

Regulation des Cholestennstoffwechsels 

Im Zentrum der üpoproteinsynthese stehen Leber und 

Darm (siehe Abb 1 und 2), die die tnglyzendreichen Lipoproteine 

VLDL und Chylomikronen und die HDL produzieren 

(4, 5) Der exogene Lipidtransportweg (1) beginnt mit 

der Nahrungsaufnahme im Gastromtestinaltrakt Vom 

Darm resorbierte Nahrungsfette werden zusammen mit 

Gallensauren in Chylomikronen über die mesenterale 

Lymphe dem Blutkreislauf zugeführt Diese tnglyzendreichen 

Chylomikronen werden dann an den Kapillarendothelien 

in Kontakt mit der dort verankerten Lipoprotein-Lipase 

in sogenannte Remnants also Chylomikronen-Reste 

(Chylo-Remnants) abgebaut Durch die Lipase werden die 

Tnglyzende außerdem in einzelne freie Fettsauren gespalten 

und als Energieträger dem Fett- bzw Muskelgewebe 

zur Verfugung gestellt Die verbleibenden Chylomikronen- 

Remnants werden zur Leber transportiert, wo sie nach 

dem Schlussel-Schloß-Pnnzip über spezifische Rezeptoren 

(Apo E) aufgenommen werden 

Der endogene Lipidtransportweg (2) beginnt in der Leberzelle, 

wo große lipidreiche Lipoproteine (VLDL) freigesetzt 

werden, die ebenfalls durch Lipasen des Kapillarendothels 

stufenweise delipidiert werden Die VLDL erreichen dadurch 

eine immer höhere Dichte und werden zu kurzlebigen 

IDL (Lipoproteine intermediärer Dichte), die zwei Abbauwege 

aufweisen, entweder den direkten Abbau über 

den LDL-Rezeptor der Leber (über Apo B und Apo E am 

IDL) oder die Verstoffwechselung der IDL zu LDL (4, 5) 

Diese LDL (siehe Abb 2 [4] in Abb 1) dienen dann denjenigen 

penpheren Zellen, die LDL-Rezeptoren besitzen, als 

Lieferant von Cholestermmolekulen Im Organismus können 

z B durch Oxidationsvorgange die IDL auch zu modifizierten 

LDL verstoffwechselt werden, — d h , die LDL 

verandern ihre Apoproteine (Apo B 100 zu Apo B 50) Über 

sogenannte „Scavenger"-Rezeptoren an Makrophagen 

oder Kx/pfferschen Sternzellen werden diese modifizierten 

LDL damit dann aus der Blutzirkulation entfernt und abgebaut 

(4, 5) 

Die Chylomikronen aus dem Dünndarm und die VLDL aus 

der Leber setzen disziodale (scheibenförmige) Vorlaufer 

der HDL frei (sogenannte „Nascent HDL 1 ) Aus ihnen entwickeln 

sich die funktionstüchtigen HDL (siehe Abb 2, [3] 

in Abb 1), die auch direkt aus der Leber kommen können 

Die HDL sind durch den sogenannten HDL-Rezeptor (Apo 

A) in der Lage, Cholestenn aus penpheren Zellen aufzunehmen 

und zur Ausscheidung in die Leber zu transporfi-VLDL-Rezeptor 

EXTRAHEPATISCHE 

i GEWEBE 

Lipoprotein Lipase Lipoprotem Lipase 

Abb 2 Rezeptoren im Lpoproteinstoffwechsel Im Zentrum der Üpoproteinsynthese stehen Leber und Darm die triglyzendreiche 

Lipoproteine (VLDL, Chylomikronen) und HDL produzieren Durch Kontakt der triglyzendreichen Lipoproteine mit der im Kapillar 

endothel verankerten Lipoprotem-Lipase werden die Tnglyzende zu Chylomikronen Remnants (Reste) abgebaut Diese werden über 

den Apo-E Rezeptor in die Leber aufgenommen Dort entsteht aus VLDL IDL und LDL, weiches den penpheren Zellen als Choleste 

rinheferant dient HDL sind in der Lage, durch den sogenannten HDL Rezeptor Cholestenn aus penpheren Zellen aufzunehmen und 

zur Ausscheidung in die Leber zuruckzutransportieren 

619

G. Müller, HOT 

Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

Tab. III: Übersteht übet die wichtigsten 

Lipoproteinrezeptoren. 

Apolipoprotein-Ugand 

Vorkommen 

Rezeptor 

Örganvorkommen 

Apolipoprotein 

B-100 

LDL, 

VLDL 

LDL-Rezeptor 

(Apo-B> E-Rezeptor) 

fast alle Körperzellen 

oxidativ verändertes 

ApoB 

LDL 

Scavenger-Rezeptor 

Rezeptor für modifizierte 

LDL 

Makrophagen und 

übriges RES 

Apolipoprotein E 

VLDL, 

HDL 

LDL-Rezeptor 

(Apo-B, E-Rezeptor) 

Apo-E-Rezeptor 

{Chylo-Remnant-R,) 

ß-VLDL-Rezeptor 

fast alle KÖrpe/zeiten 

Lefeer 

Makrophaflen 

Apolipoprotein A4 

Apolipoprotein A-ll 

HDL 

HDL 

HDL-Rezeptor 

HDL-Rezeptor 

Körperzellen 

"KorperzeHen 

Tab. /¥; Regulation der Cholesterinsynthese. 

1. Cnolesterinaufnahme ift die Zelle ~» 

Hemmung der Synthese neuer LDL-Rezeptoren an der 

Zellmembran -• 

verminderte Qholesterinaufnahme in die Zelle. 

2. Cholesterinaufnahme in die Zelle -+ 

Hemmung der Neusynthese von endogenem Cholesterin 

* in der Zelle. 

3. Chol&sterinauf nähme in die Zelte -+ 

Aktivierung der Speichertorm des Cholesteräns; 

Cholesterinester 

tieren und freies Cholesterin zu Cholesterinester durch die 

LCAT (Lecithin-Cholestenn-Acyltransferase) zu verstoffwechseln, 

wobei die disziodalen HDL in sphärische, also 

kugelförmige HDL übergehen. Diese werden in der Leber 

aufgenommen, wenn sie sowohl über den HDL-Schlüssel 

(Apo A) als auch über Apoprotein E verfugen. Makrophagen 

helfen bei dieser Tauschaktion der Apoproteine. In der 

Leber geben die HDL diese Cholesterinester ab, wo diese 

weiter gespeichert oder für die Synthese von Gallensauren 

benotigt werden (4, 5). 

Die Regulation der Cholesterinsynthese (siehe Tab. IV) erfolgt 

über die Cholesterinaufnahme in den Zellen (4, 5). 

1. Die Erhöhung des freien Cholestenns in der Zelle 

hemmt die Synthese neuer LDL-Rezeptoren an der 

Zellmembran. Dies führt zu einer verminderten Cholesterinaufnahme 

in der betreffenden Zelle. 

2. Das in der Zelle angereicherte freie Cholesterin 

schränkt damit die Neusynthese von Cholesterin ein. 

3. Das in der Zelle angereicherte Cholesterin aktiviert die 

Synthese seimer Speicherform (Cholesterinester). 

Medikamentöse Therapieansätze 

Als therapeutische Konsequenz (5) nutzt man zur Senkung 

erhöhter Cholesterinspiegel die endogene Cholesterinsynthese, 

indem man das Schlüsselenzym HMG- 

CoA-Reduktase (Hydroxy-Methyl-Glutaryl-CoenzymA- 

Reduktase) blockiert (sogenannte CSH oder Cholesterinsynthesehemmer), 

wodurch die LDL-Rezeptoren in den 

betreffenden Zellen und in der Leber erhöht werden. Dies 

führt zur vermehrten Cholesterinaufnahme aus dem Blut 

in die Zellen, und damit sinkt der Cholesterinspiegel im 

Blut. 

Mit Gallensäurensalzen (Cholestyramin, Quantalan®) 

werden die zur Lipidaufnahme im Darm notwendigen Gallensäuren 

absorbiert, so daß exogen zugeführtes Cholesterin 

nicht mehr in gleichem Maße in den Organismus 

aufgenommen werden kann wie ohne Gallensäurensalze. 

Die Nebenwirkung der Diarrhö läßt jedoch die Patientencompliance 

sinken. 

Die Clofibrate senken erhöhte Triglyzeridspiegel, Nikotinsäure 

und ihre Derivate eher die Konzentration an freien 

Fettsäuren, wobei der Cholesterinspiegel nur wenig beeinflußt 

wird. Die Verweildauer der VLDL im Plasma wird unter 

Clofibrat-Therapie verkürzt. Nikotinsäurederivate senken 

die Konzentration an freien Fettsäuren im Blut aufgrund 

einer verminderten Freisetzung aus dem Fettgewebe. 

Damit stehen der Leber weniger Fettsäuren zur 

Synthese von Triglyzenden zur Verfügung, was sich in einer 

Abnahme ihrer Konzentration im Blut bemerkbar 

macht. Nur in geringem Ausmaß nimmt der Cholesterinspiegel 

im Blut ab. 

Hypercholesterinämie und Arteriosklerose 

Liegt nun eine Hypercholesterinämie vor, können die LDL- 

Erhöhungen im Blut bei geschädigtem Gefäßendothel 

(siehe Abb. 3) jedoch zu atherosklerotischen Gefäßverengungen 

über Einlagerung von LDL und Blutplättchen in 

620


7 LDL^ Cholestenn 2 

Endolhel 

. BlulpMttrher 

Zelle der 

glatten Muskulalu 

Verletzung des Endothels 

3 

Schaumzelle 

Cholestenn 

Monocyl 

Abb. 3: Arteriosklerose und Cholesterin: Die Rolle der LDL-Rezeptoren. 

das Endothel führen. Wachstumsfaktoren der Thrombozyten 

sowie Bindegewebsfaktoren (Kollagenfasern) regen 

die darunterliegenden Muskelzellen an. Gleichzeitig dringen 

Monozyten in den geschädigten Bezirk ein und bilden 

sogenannte Schaumzellen. Es entsteht ein Atherom. In 

der nächsten Stufe verbindet sich Fibrin zu Plaques und 

engt die Gefäße ein (5). 

Hypercholesterinämie ist im Sinne des Arterioskleroserisikos 

schädlich, dennoch ist ein Leben ohne Cholesterin für 

die Zelle und den Organismus unmöglich, da es ein unentbehrlicher 

struktureller und funktioneller Bestandteil von 

Zellen, Zellmembranen, Geweben sowie ein entscheidender 

Grundbaustein für die Synthese von Hormonen, Vitaminen, 

Gallensäuren und z. B. Myelinscheiden in den 

Nervenzellen ist. Cholesterin ist die Muttersubstanz aller 

Steroidhormone, wie z. B. Glukokortikoide (Kortison), Mineralkortikoide 

(Hydrokortison, Aldosteron) und Sexualhormone 

(Östrogene und Androgene) etc. 

Wirkung der HOT bei Hypercholesterinämie 

Bei der Methode der HOT (Hämatogene Oxidationstherapie) 

wird dem Patienten venöses Blut entnommen, dieses 

mit reinem Sauerstoff aufgeschäumt, mit ultraviolettem 

Licht der Wellenlänge 253,7 nm bestrahlt und nach Zusammenfall 

des aufgeschäumten Blutes dem Patienten 

wieder reinfundiert. 

Durch die UV-Bestrahlung des venösen Blutes entstehen 

sogenannte aktiivierte Sauerstoffstufen oder Sauerstoffradikale 

(Singulett-Sauerstoff) (20, 16). Die im Blut vorkommenden 

Bestandteile werden der raschen Oxidationskraft 

dieser aktivierten Sauerstoffstufen unterworfen. 

Oxidation ist die Verbindung einer Substanz mit Sauerstoff 

oder Sauerstoffradikalen unter Abgabe von Wasserstoff 

oder Elektronen. 

In der biologischen Oxidation dienen viele Ko-Enzyme als 

Wasserstoff-Akzeptoren, da bei biologischen Oxidationen 

häufig Wasserstoff von einer R-OH-Gruppe unter Bildung 

von R = O entfernt werden muß. Besonders leicht zu oxidieren 

sind Moleküle mit CCOR-Verbindungen, also mehrfach 

ungesättigte Fettsäuren, zu CCOHR-Verbindungen, 

also Carbonyl- und Carboxyl-Verbindungen (Hydroxylierung), 

Derivate der Arachidonsäurekaskade, Antioxidantien, 

wie Vitamine, Koenzyme und Cholesterinbausteine. 

Es entstehen dabei sogenannte Lipid-Peroxide, Hydro- 

Peroxide, die für die biologische Oxidation verantwortlich 

sind und die die Synthese von Mediatoren in der Arachidonsäurekaskade 

anwerfen. 

Durch die UV-Bestrahlung werden aktivierte Sauerstoffstufen 

gebildet. Die aktivierten Sauerstoffstufen oxidieren 

vorwiegend Strukturen mit vielen C- und O-Atomen. Davon 

sind auch die Lipoproteine betroffen. Sie verändern 

dadurch ihre Apoproteinstruktur, und die LDL werden daher 

von den normalen Zellen z. B. nicht mehr als Cholesterinlieferant 

aufgenommen, sondern in den im Blut befindlichen 

Makrophagen abgebaut (5). Damit sinkt der erhöhte 

LDL- und der Gesamtcholesterinspiegel im Blut. Die 

UV-Bestrahlung kann auch die Apoproteinstruktur der 

HDL verändern (5), jedoch ist die Vorläuferform „Nascent 

HDL" selbst in der Lage, die Apoproteine A-l und A-Il auszubilden 

(5), somit ist der „Schaden" an den HDL durch 

die Sauerstoffradikale relativ gering. Diese Effekte sind so 

lange wirksam, so lange die aktivierten Sauerstoffstufen 

und ihre Folgereaktionen biologische Aktivität (z. B. von 

Prostaglandinen und Leukotrienen) zeigen. 

HOT-Studie 

Patienten und Studiendesign 

An 20 Patienten beiderlei Geschlechts, die lediglich in den 

Laborwerten eine seit mindestens einem Jahr bekannte 

primäre Hypercholesterinämie aufwiesen (keine Diabetiker) 

und sonst Diagnosen wie Adipositas und/oder arterielle 

Hypertonie aufwiesen, untersuchten wir die Frage 

nach der Normalisierung der erhöhten Serumcholesterinwerte 

durch 8 HOT-Behandlungen. Patienten mit anderen 

zusätzlichen Erkrankungen (Diabetes mellitus, Lungen-, 

Nieren-, Lebererkrankungen etc.) wurden ausgeschlossen, 

um eine Wechselwirkung mit anderen Faktoren durch 

schwerwiegende Erkrankungen zu vermeiden. Im Vordergrund 

stand ebenfalls die Frage nach der Dauer der HOT- 

Wirkung auf die erhöhten Blutfette. Wir untersuchten daher 

vor der ersten HOT-Behandlung, nach der 4. und 8. 

HOT-Behandlung, nach einem Monat sowie nach drei 

622



Monaten die entsprechenden Laborparameter unter Konstanz 

der Ernährungsgewohnheiten und der Medikamenteneinnahme. 

In der Studie wurde das HOT-Gerät der Firma Eumatron, 

München, unter Verwendung von nicht-Abfall-aufwendigem 

Einmalmaterial eingesetzt. 

Die HOT-Behandlung erfolgte zweimal in der Woche, jeder 

Patient wurde insgesamt 8mal behandelt. Die Blutabnahme 

erfolgte jedesmal in den Morgenstunden nüchtern. 

Alle Patienten wurden über den Sinn und den Ablauf der 

Studie aufgeklärt und darauf hingewiesen, daß sie ihre Ernährung 

wie bisher einhielten und zusätzliche Einnahme 

von anderen Medikamenten vermieden bzw. angaben. 

Es ist bekannt, daß jegliche Einnahme von Azetylsalizylaten, 

nichtsteroidalen Antirheumatika, anderen Prostaglandinsynthesehemmem 

sowie von Vitaminpräparaten (Vitamin 

A, Vitamin E, Vitamin C, Hefekapseln etc.) als Scavenger 

und Antioxidantien um den HOT-Effekt konkurrieren 

und die positiven Erfolge der HOT-Therapie verhindern 

(9, 10, 16). Patienten, die unter Einnahme solcher 

Substanzen standen, wurden ausgeschlossen. 

Die Ergebnisse wurden über den t-Test für abhängige 

Stichproben bzw. Varianzanalyse getestet, wobei eine Irrtumswahrscheinlichkeit 

von 0,05 für das Signifikanzniveau 

festgelegt wurde. 

Ergebnisse 

1 Lipidwerte: Abb. 4 und 5 zeigen den Verlauf der Serum- 

Cholesterin- und Triglyzeridwerte vor, während, nach der 

HOT-Behandlung und nach 3 Monaten ohne Behandlung. 

Es läßt sich eine signifikante Abnahme bzw. Normalisierung 

der Serumwerte für Gesamtcholesterin und Triglyzeride 

beobachten, die jedoch nach ca. 3 Monaten ohne 

HOT-Behandlungen wieder die Anfangswerte erreicht. 

Wie Abb. 6 und 7 zeigen, geht die Senkung des Gesamtcholesterins 

auf Kosten des atherogenen LDL-Cholesterins 

unter Erhalt des HDL-Cholesterins. 

Die HOT ändert nicht den Spiegel des Lp(a), wie Abb. 8 

zeigt. Dieses Lipoprotein Lp(a) dient der Erfassung des 

genetischen Risikos bei familiären Hyperlipidämien. Es ist 

ein neu entdecktes Lipoprotein, ein dem LDL ähnliches Lipoprotein, 

dessen Synthese in der Leber unabhängig von 

anderen üpoproteinen geschieht und dessen Genlokalisation 

auf Chromosom 6 in 8 Isoformen lokalisiert ist. Die 

Syntheserate ist genetisch determiniert, d. h., sie ändert 

sich während des Lebens nicht, sie ist bereits im Kind angelegt. 

Sie spiegelt somit die genetische Belastung des 

Atheroskleroserisikos wider. Ein Wert über 30 mg/dl korreliert 

hoch mit dem Risiko von Herzinfarkten. Da die Syntheserate 

des Lp(a) genetisch determiniert ist, ist ein 

erhöhter Lp(a)-Wert weder durch Diät noch durch die 

300 

350 

mg/dl 

300 - 

signifikani 

250 - 

skjnlflkan! 

200 - 

150 

100 

100 - 

50 - 

50 

PH Mittelwert [~~] Standardabweichung 

I Mittelwert | I Standardabweichung 

4£)


70 - 

mg/dl 

60 

250 

mg/dl 

signifikant 

50 - 

200 

signifikant 

40 - 

150 - 

30 - 

20 - 

100 - 

10 - 

50 - 

0 I ••• 

r~1 Mittelwert f~j standardabwelchung 

Mittelwert 

Standardabweichung 

Abb 6 HDL-Cholestenn im Verlauf 

Abb 7- LDL-Cholestenn im Verlauf 

herkömmlichen Cholesterin-Synthese-Hemmer senkbar. 

Eine Therapie bei Hyperlipidämie wäre in diesem Falle 

durch Neomycin-Nikotinsäure und Plasmapherese möglich 

bzw. die konsequente Vermeidung und Behandlung 

der anderen Risikofaktoren der KHK. 

Abb. 8. Lipoprotenn-(a)-Werte im Verlauf. 

2. Übriger Laborstatus: Die übrigen Laborwerte (kleine 

Gerinnung, Fibrinogen, Elektrolyte, Nieren-, Leberwerte, 

Eiweißelektrophorese) waren bereits vor der Untersuchung 

nicht pathologisch und änderten sich während und 

nach der HOT-Behandlung nicht signifikant. Lediglich im 

kleinen Blutbild (siehe Tab. V) fällt ein signifikanter Abfall 

des Hämatokrits (Hkt) und des MCV, des mittleren korpuskularen 

Erythrozytenvolumens bei Konstanz des Hämoglobinanteils 

(Hb, MCH) auf. Das mittlere korpuskulare 

Volumen des Erythrozyten (MCV) berechnet sich durch 

den Quotienten aus Hämatokrit (l/l) und Erythrozytenzahl 

(10 12 /l, der mittlere Hämoglobingehalt des Erythrozyten 

(MCH) durch den Quotienten aus Hämoglobin (g/l) und 

Erythrozytenzahl (10 12 /l). Dieser durch die HOT-Therapie 

bedingte Abfall des MCV und des Hkt betrifft die Größe der 

Erythrozyten, ohne den mittleren Hämoglobingehalt des 

Erythrozyten (MCH) oder den Färbekoeffizienten (HbE) zu 

verändern. Dieser Effekt ist bereits nach 4maliger HOT- 

Therapie signifikant nachweisbar und hält mehrere Wochen 

an. Rein mechanisch gesehen sind Erythrozyten mit 

624


t§b< V: Übriger Laborstatus im 

Verlauf.. 

Laborwert 

Mittelwerte 

vor/nach HOT 

(Standardabweierfting) 

nach 1 Monat 

Benennung 

Signifikanz 

Fibrinogen 

Harnsäure 

LDH 

Leukozyten 

Thrombozyten 

287 

6,0 

162 

5,5 

251 

298 

5,89 

166 

5,3 

258 

305 

5.9 

150 

5,4 

279 

(18,6) 

(1,2) 

(19.5) 

(0,6) 

(57,9) 

mg/dl 

mg/dl 

U/t 

10 s 

•1Q3 

Hämoglobin (HB) 

Himatokrit (Hkt) 

HbE, MCH 

MCV 

14,5 

45,8 

30,5 

95,0 

14,4 

43,5 

30.4 

92,4 

14,9 

43,3 

30,7 

89,4 

(0,7) 

(1,8) 

(0,6) 

•(2,9) 

g/



Danksagung 

An dieser Stelle möchten wir uns herzlich bei Frau Hoppe, Herrn 

Müller und der HOT-Gesellschaft für die erwiesene Unterstützung 

bei der Durchführung dieser HOT-Pilotstudie bedanken. 

Literatur 

1. Becker, l/l/.; Untersuchung von Lipiden und Lipoproteinen 

sowie verschiedenen Laborparametern nach HOT. Inauguraldissertation, 

Philipps-Universität Marburg, 1982. 

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und Therapie der Arteriosklerose mit der Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes (UVB). Poster, 15. Internistenkongreß, 

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Praxis zur Hämatogenen Oxidationstherapie (HOT) und Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes (UVB). Hrsg. von Jacob 

Sega/und Günther Seng. S. 90-112, Hippokrates-Verlag, 

Stuttgart, 1990. 

10. Krimmel, M.: Kompendium der HOT/UVB. Selbstverlag, 

Lindau, 1986. 

11. Murabito, J. M., K. M. Anderson, W. B. Kännel, J. C. Evans, D. 

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(1990)297-302. 

12. Pöhlmann, G.: Klinische Erfahrungen bei der Behandlung 

von Patienten mit peripherer arterieller Verschlußkrankheit 

(paVK) mittels Ultraviolettbestrahlung des Eigenblutes 

(UVB). Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 6 (1990) 450-452. 

13. Schettler, G., A. J. R. Habenicht: Atherosclerosis and Coronary 

Heart Disease. Arzneim. Forsch./Drug Res. 39 (1989) 

948-950. 

14. Segal, J., R. Dehmlow: Zellphysiologische Grundlagen UVbestrahlten 

Blutes. In: Methoden der UV-Bestrahlung von 

Blut — HOT und UVB: Grundlagen, Klinik, Praxis zur Hämatogenen 

Oxidationstherapie (HOT) und Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes (UVB). Hrsg. von Jacob Sega/und Günther 

Seng. S. 38-52, Hippokrates-Verlag, Stuttgart, 1990. 

15. Seng, G..-HOT. In: Methoden der UV-Bestrahlung von Blut 

— HOT und UVB: Grundlagen, Klinik, Praxis zur Hämatogenen 

Oxidationstherapie (HOT) und Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes (UVB). Hrsg. von Jacob Sega/ und Günther 

Seng. S. 19-22, Hippokrates-Verlag, Stuttgart, 1990. 

16. Stadtlaender, H: Lehrbuch der Hämatogenen Oxydationstherapie 

— HOT. Haug-Verlag, Heidelberg, 1991. 

17. Wennig, F.: Blutveränderungen durch UV-Bestrahlung in 

O 2 -Atmosphäre. Wien. Med. Wschr. 106 (1956) 1067-1069 

und 1015-1018. 

18. Wiesner, S., G. Frick, W. Hübner: Erfahrungen mit der Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes bei chronischen Erkrankungen. 

Z. ärztl. Fortbildg. 60 (1974) 10-13. 

19. Wiesner, S.:D\e Anwendung der Ultraviolettbestrahlung des 

Blutes bei arteriellen Verschlußkrankheiten. Dt. Gesundh.- 

Wesen 30 (1975) 1045-1051. 

20. Zilliken, F.: Singulett-Sauerstoff 

1 O 2 ein wesentlicher Wirkungsfaktor 

bei der HOT-Behandlung. Erfahrungsheilk. 28 

(1979)849-853. 


Dr. med. Dipl.-Psych. Gudrun Müller, Medizinische Universitätsklinik 

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627

Aus der Abteilung für Transfusionsmedizin, dem Institut für Pathologische und Klinische Biochemie und dem 

Institut für Pathophysiologie der Medizinischen Fakultät der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald 

G. Frick, U. Frick, W. Baufeld, K. Brachmann, H.-J. Rose und H. Wosnitzka 

Verhalten der Apolipoproteine unter der Ultraviolettbestrahlung des 

Blutes (UVB) (1 Teil) 


Apolipoproteine sind die transport- und funktionsbestimmenden 

Eiweißanteile der Körperfette, 

deren Quantitäten weitgehend die Entwicklung 

einer Arteriosklerose bestimmen. In einer 

Einjahresverlaufsstudie an 75 Patienten mit diabetischer 

Retinopathie, peripherer arterieller 

Verschlußkrankheit, Arthrosen, venösen Durchblutungsstörungen, 

Migräne und chronisch-entzündlichen 

Prozessen wurden das Verhalten der 

wichtigen Apolipoproteine A (wesentlicher Anteil 

des Schutzcholesterins HDL-C) und B (wesentlicher 

Anteil des gefährlichen LDL-C) sowie des 

Gesamtcholesterins, der Triglyzeride, des Blutdrucks, 

Kreatininwertes, der Thrombozytenaggregabilität 

und der Fibrinogenwerte neben 

anderen Laborwerten und der klinischen Entwicklung 

verfolgt, während das Programm der 

Ultraviolettbestrahlung des Blutes (UVB) mit 6 

bis 10 Bestrahlungen (1 ml Blut/kg KG in 5 Minuten 

ohne zusätzliche Sauerstoffaufschäumung) 

in 3 bis 5 Wochen und Einzelbehandlungen in 4- 

bis 8wöchigen Abständen in der Jahresfolge ablief. 

Als Kriterien der Besserung dienten Rückgang 

der Cholesterinwerte, der Neutralfette, der LDL- 

C, der Thrombozytenhyperaggregabilität und 

der Fibrinogenwerte sowie Zunahme der HDL-C- 

Werte, des Apo-A und der aktivierten Rekalzifizierungszeit. 

Apo-A ist ein gutes Kriterium der 

Wirksamkeit der UVB. 

Schlüsselwörter: HOT, Ultraviolettbestrahlung, 

Cholesterin, Apolipoproteine, Fibrinogen, Mikrozirkulation 

Summary 

Apolipoproteins are the protein components of 

the body's fats that control transport and other 

functions; the amount of these proteins present 

determines, to a great extent, the development of 

a case of arteriosclerosis. In a one-year progress 

study in 75 patients with diabetic retinopathy, peripheral 

AOD, arthroses, venous circulatory disturbances, 

migraines and chronic inflammatory 

processes, the behaviour of the important apolipoproteins 

A (essential element in the protective 

cholesterol HDLC) and B (essential element in 

the dangerous LDLC) as well as of total cholesterol, 

triglycerides, blood pressure, creatinine 

levels, thrombocyte aggregability and fibrogen 

values, along with other laboratory values and 

clinical developments, was recorded and evaluated 

during a program of ultraviolet radiation 

treatment of the blood with 6 to 10 treatments (1 

ml of blood per kg in 5 minutes without additional 

oxygen foaming) in 3 to 5 weeks and individual 

treatments at 4-to-8-week intervals over a year. 

The criteria for improvement included reduced 

cholesterol levels, neutral fats, LDLC, thrombocyte 

aggregability and fibrogen levels as well as 

increased HDLC levels, apo-A and active recalcification 

time. Apo-A is a good criterion for the efficacy 

of ultraviolet radiation treatment. 


(HOT), UV radiation, cholesterol, apolipoproteins, 

fibrinogen, microcirculation 

Resume 

Les apolipoproteines sont les composants proteiques 

des graisses du corps, determinantes 

pour leur transport et leur fonction. La quantite 

de ces graisses determine dans une large mesure 

l'evolution de l'arteriosclerose. Au cours 

d'une etude menee pendant un an sur 75 patients 

atteints de retinopathie diabetique, d'embolie 

arterielle peripherique, d'arthrose, de troubles 

de l'irrigation veineuse, de migraine et de 

processus inflammatoires chroniques, on a suivi 

le comportement des importantes apolipoproteines 

A (part importante de cholesterol protecteur 

HDL-C) et B (part importante de LDL-C dangereux) 

ainsi que du taux global de cholesterol, des 

triglycerides, de la pression sanguine, du taux de 

creatinine, de l'agregabilite des thrombocytes et 

du taux de fibrinogenes ainsi que les autres parametres 

de laboratoire et l'evolution clinique. 

Parallelement etait mene un Programme d'irrigation 

du sang aux ultraviolets (UVB) avec 6 ä 10 irradiations 

(5 ml de sang par kg de poids en 5 minutes, 

non mousse ä l'oxygene) en 3 ä 5 semaines 

et des traitements individuels ä intervalles 

de 4 ä 8 semaines dans l'annee. Les criteres 

d'amelioration retenus etaient la diminution des 

taux de cholesterol, des graisses neutres, du 

LDL-C, de l'hyperagregabilite des thrombocytes 

et des taux de fibrinogenes et l'augmentation 

628


G Fricketal,HOT/UVB 

du taux de HDL-C, d l'apo A et du temps active de 

recalcification. L'apo A est un bon critere pour 

juger de l'efficacite de lirrigation du sang aux 

ultraviolets. 


radiation ultraviolette, cholesterol, apolipoproteines. 

fibrinogenes, microcirculation 

1. Einleitung 

HOT und UVB sind in Deutschland besonders bei praktischen 

Ärzten weit verbreitete Behandlungsformen, die 

vorwiegend bei Gefaßleiden eingesetzt werden, zunehmend 

aber auch vorbeugend bei den zu diesen fuhrenden 

Fettstoffwechselstorungen (3, 7, 9,10,11) Als dabei sinnvolle 

Meßwerte haben sich Gesamtcholestenn, Tnglyzende, 

Cholestennverbindungen verschiedener Dichte und 

Apohpoproteine erwiesen 

Apolipoproteine sind die Eiweißanteile der Transportformen 

der Fette im Blut, die zu den bereits hinreichend bekannten 

Cholestennverbindungen der hohen Dichte 

(HDL-C) und niederen Dichte (LDL-C) einen hohen Aussagewert 

über eine Artenosklerosegefahrdung oder allgemeiner 

eines Herz-Kreislauf-Risikos besitzen (Karadi und 

Kostner [6]) Das Apolipoprotein A (= Apo A) charakterisiert 

genauer den Eiweißanteil einer Fraktion des HDL- 

Cholesterols, dem eine Schutzfunktion gegenüber der 

Artenosklerose zukommt Es ist ein Hauptaktivator der Lezithm-Cholesterol-Azetyl-Transferase 

(LCAT), welche einen 

Abtransport des Cholestenns aus den Gefäßen der 

Peripherie in die Leber bewirkt, wo das Cholestenn dann 

seine Bausteinfunktionen für Hormone, Gallensauren, 

Strukturproteine etc erfüllen kann 

Da in der Vergangenheit mehrfach eine Verringerung des 

Gesamtcholestenns infolge von HOT und UVB beschrieben 

wurde (4, 5,11), wurde eine Veränderung in der Folge 

dieser Therapieformen eine Aussage über einen wichtigen 

Teil des Wirkungsmechanismus der Ultraviolettbestrahlung 

gestatten 

Apo B ist das Tragerprotein der gefahrlichsten Anteile des 

Cholestenns im Low-densrty-Bereich (LDL-C), das eine 

Aussage über das zum Einbau in die Makrophagen und 

die Gefaßwand vorbereitete Cholestenn gestattet Seine 

Veränderungen infolge Aufnahme von UV-Quanten ins 

Blut durfte einen weiteren Baustein zur Absicherung der 

Wirkhypothese der UV-Blutbestrahlung liefern 

2. Patientengut und Methodik 

Mit dieser speziellen Zielstellung wurde vom Sommer 

1990 bis Sommer 1991 im UV-Dispensaire der Medizinischen 

Fakultät der Ernst-Montz-Arndt-Universitat Greifswald 

eine offene Studie an nunmehr 75 Patienten durchgeführt, 

die prospektiv sowohl alle im Dauerdispensaire 

befindlichen als auch alle neu aufgenommenen Patienten 

umfaßt, die im optimalen Falle also über 1 Jahr den Verlauf 

der Apo-A- und -B-Werte beinhaltet Die 2 bis 8 Jahre im 

Dispensaire befindlichen Patienten belegen die letzten 

Meßwerte dieser Studie, die also keine verbundene Stichprobe 

darstellen, aber eine Aussage über ein Kollektiv ermöglichen, 

das ein UV-Langzeitdispensaire erfahren hat 

Über die Apoproteinwerte hinaus wurden die bisher im 

Uberwachungsprogramm vorhandenen Meßwerte mitgefuhrt 

und zu den Apoproteinveranderungen in Relation gesetzt 

Bei den 75 Patienten handelt es sich um 53 Frauen und 22 

Manner, mittleres Alter 53 Jahre, davon 36 Diabetes mellitus, 

9 arterielle Verschlußkrankheiten bzw ischämische 

Herzkrankheiten, 9 Migräne, 7 chronische venöse Insuffizienzen, 

7 Arthrosen, 6 chronisch-entzündliche Prozesse 

und eine Immunstimulation nach Melanomentfernung 

Die Apoproteine A und B werden immun-turbidimetrisch 

nach der Vorschrift der Fa SIFSN, Berlm-Weißensee, 

HDL-C nach Assmann, Gesamtcholesterol enzymatisch 

mit dem Testbesteck CHOD/POD-Methode nach Trmder, 

die Triglyzende enzymatisch mit dem Testkit der Fa Boehnnger 

bestimmt, die LDL-C nach der Fnedewald-Formei 

errechnet 

Die Blutdruckausgangswerte wurden aus drei Voruntersuchungen 

ermittelt und dann vor jeder Behandlung nach 5 

Minuten Ruhen im Liegen gemessen Vom Gerinnungsstatus 

wurden hier Fibrinogen nach Clauss und die aktivierte 

Rekalzifizierungszeit im Zitratvollblut ausgewertet, 

an Thrombozytenfunktionswerten die Aggregation nach 

Zusatz von 20 |j.g Adrenalin und die Spontanaggregation 

Dazu wurde die radiale Ausbreitungszeit von50 yd Heparinblut 

auf F 388-Filterpapier der Firma Spezialfabrik Niederschlag, 

O-9303, im Vergleich zur Ausbreitung von 200 

\ü Pufferlosung in Anlehnung an Staubli und die Ausbreitungszeit 

von 50 jxl Heparmplasma nach der gleichen Methode 

als Vollblut- bzw Plasmaviskositatsparameter gemessen 

(8) 

Die Werte wurden vor der Behandlung (A = Ausgangswert), 

nach der Behandlungssene von 6 UVB, nach 12 Wochen, 

6 Monaten und 1 Jahr im t-Test bei gepaarten Stichproben 

bzw nach 3 bis 8 Jahren im t-Test statistisch aufgearbeitet 

sowie bei einigen Parametern Korrelationskoeffizienten 

nach Bravais (r) bestimmit 

3. Ergebnisse 

Im 1 Teil werden die Ergebnisse der Fettstoffwechseluntersuchungen 

dargestellt und diskutiert, in einem 2 Teil 

die anderen Meßwerte und die Korrelationsanalysen 

Die Apohpoprotein-A-(Apo-A-)Werte (Abb 1) stiegen 

durch 5 UVB um 13% und sind auch noch nach 12 Wochen 

10% hoher, um dann wieder auf den Ausgangswert zurückzugehen 

Der Anstieg bei der 6 UVB ist mit FG 23, 

tp = 3,910 auf dem 0,001-Niveau signifikant, der nach 12 

Wochen mit FG 20, t p = 2,475 auf dem 0,05-Niveau 

629

G. Fricketal.,HOT/UVB Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

p'OßOt 

p

G. Frick et al., HOT/UVB 

dauer bekannt ist, weder bei Tabletten noch bei Injektionen. 

Diese dürfte die Basis der von vielen HOT- bzw. UVB- 

Behandlern beschriebenen Langzeitwirkungen sein (3, 4, 

7, 11, 12), die sich in Korrelationen zwischen HDL-C und 

Thrombozytenfunktionen (3) sowie in günstigen Wirkungen 

auf die Blutgerinnung (Fibrinogenverminderungen, 

Verlängerung der aktivierten Rekalzifizierungszeit im Vollblut 

ARZ) niederschlagen. 

Wenn man angiologisch als Primum movens der artenosklerotischen 

und diabetischen Gefäßschäden den gestörten 

Fettstoffwechsel anerkennt, muß man als erstes 

ärztlich bestrebt sein, denselben zu normalisieren. Beim 

Diabetes hängen Zucker- und Fettstoffwechsel eng zusammen, 

aber die Bemühungen der vergangenen Jahre 

mit Insulinpumpen und verbesserter Blutzuckerüberwachung 

lehren uns, daß eine alleinige Kosmetik des Blutzuckers 

die Fettstoffwechselstörungen nicht beseitigt und 

die diabetischen Gefäßveränderungen weiter voranschreiten. 

Bei den im UV-Dispensaire behandelten Diabetikern 

läßt sich jedoch der pathologische Gefäßprozeß 

weitgehend abblockieren. Auch bei den anderen Indikationen 

weisen die Senkungen der Blutdruckwerte durch die 

UVB auf den gefäßprotektiven Summationseffekt der auf 

den ersten Blick minimal erscheinenden Verbesserungen 

im Fettstoffwechsel hin. 

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Literatur am Ende des 2. Teils. 

Anschrift für die Verfasser: 

Dr nned. habil. G Fnck, Abt. f. Transfusionsmedizin der Med. 

Fakultät der Ernst-Montz-Arndt-Universität Greifswald, Fnedrich-Loeffler-Str. 

23, O-2200 Greifswaid 

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Medizintechnik GmbH 

Berliner Ring 40, D-7550 Rastatt 

Telefon (0 72 22) 5 30 05 

Telefax (0 72 22) 84 87 


Aus der Abteilung für Transfusionsmedizin (Leiter: Dr. med. habil. G. Frick) und dem Institut für Pathologische 

und Klinische Biochemie (Direktor: Prof. Dr. med. habil. U. Frick) der Medizinischen Fakultät der Ernst-Moritz- 

Arndt-Universität Greifswald 

G. und u. Frick Thrombozytenzahl und -funktion und ihre Beziehungen zum 

Fettstoffwechsel während der Behandlung mit der Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes (UVB) 


Bei peripheren arteriellen und venösen Durchblutungsstörungen 

lassen sich in Abhängigkeit 

von der Phase der Erkrankung eine Steigerung 

oder Verminderung der Thrombozytenaktivität 

nachweisen. Diese Aktivitätsänderungen korrelieren 

eng mit der Symptomatik und bestimmen 

bei ausreichendem Kenntnisstand die Therapie 

wesentlich mit, zumal im Intervall eine Rezidivprophylaxe 

bzw. eine Progredienzprophylaxe 

möglich sind. Die Ursachen dieser Thrombozytenaktivitätssteigerung 

sind zum Teil dispositioneller, 

aber auch adrenerger Natur, d. h. streßbedingt; 

zum Teil bestehen sie in Ernährungsfehlern 

und Störungen des Fettstoffwechsels. Der 

Aufklärung der letztgenannten Ursachen dient 

unser Beitrag. 

Es werden Vergleiche zwischen Thrombozytenzahl 

bzw. deren Aktivitätsparametern und den 

Gesamtcholesterolwerten einerseits und den 

Werten des HDL-Cholesterols andererseits dargestellt. 

Die Aufdeckung dieser Beziehungen ist 

methodenabhängig. Diese gegenseitigen Beeinflussungen 

zwischen Thrombozytenzahl und 

Fettstoffwechsel bestehen grundsätzlich bei den 

peripheren arteriellen und venösen Durchblutungsstörungen 

und verändern sich unter der 

UVB zugunsten der Patienten. 

Schlüsselwörter: HOT, UVB, Hyperlipidämie, 

Thrombozyten 

Summary 

In cases of peripheral arterial and venous circulatory 

disturbances, an increase or Iowering of 

thrombocyte activity is detectable — the effect 

being dependent on the phase the condition is in 

at the time. These changes in activity levels correlate 

closely with the Symptoms and are essential 

to therapy, assuming the patient medical data 

are sufficient, especially since recidivous prophylaxis 

or progredient prophylaxis are possible 

during the interval. 

The causes of such increases in thrombocyte activity 

are dispositional in some cases, but can 

also be adremergic, e.g. stress-conditioned. In 

some instances, the cause is to be sought in nutritional 

errors and disturbances of lipids metabolism; 

our paper seeks to clarify these types of 

causality. 

Comparisons are made between thrombocyte 

count, or thrombocyte activity patterns, and HDL 

cholesterol levels. Revelation of these interrelationships 

varies in nature with the methods applied. 

The mutual influences between thrombocyte 

count and lipids metabolism exist in all cases 

of peripheral arterial and venous circulatory 

disturbances and are changed to the benefit of 

the patients under UV treatment. 


(HOT), UV radiation, hyperlipidaemia, thrombocytes 

Resume 

Dans les troubles de l'irrigation peripherique 

arterielle et veineuse, on peut mettre en evidence, 

en fonction du stade de l'affection, une 

augmentation ou une diminution de l'activite 

thrombocytaire. Ces modifications de l'activite 

sont en correlation directe avec les symptömes 

et des connaissances süffisantes montrent 

qu'elles determinent aussi la therapie, d'autant 

plus qu'une prophylaxie des recidives ou une 

prophylaxie de la progression sont possibles 

dans l'intervalle. Les causes de cette augmentation 

de l'activite thrombocytaire sont en partie de 

nature dispositionnelle mais aussi de nature 

adrenergique, c'est-ä-dire Nee au stress. Elle 

resident en partie aussi dans des erreurs de l'alimentation 

et dans des derangements du metabolisme 

lipidique. Notre article sert ä l'explication 

des dernieres causes citees. 

L'article presente des comparaisons entre la 

numeration thrombocytaire ou leurs parametres 

d'activite et d'une part les taux globaux de cholesterol 

et d'autre part les taux du cholesterol HDL. 

La mise en evidence de ces liens depend des 

methodes. Ces influences mutuelles entre la numeration 

thrombocytaire et le metabolisme lipidique 

existent toujours dans les troubles de l'irrigation 

peripherique arterielle et veineuse et sont 

modifiees par l'irradiation du sang aux ultraviolets 

(UVB) ä l'avantage du patient. 

632


G. und U. Frick, HOT/UVB 


radiation ultra-violette, hyperlipidemie, thrombocytes 

BMI 101 

TSS101 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie die ischämische Herzkrankheit, 

periphere arterielle Verschlußkrankheit, zerebrovaskuläre 

Insuffizienz, diabetische Mikroangiopathie — 

insbesondere in Form der diabetischen Retinopathie —, 

aber auch die chronische venöse Durchblutungsstörung 

und die Migräne, sind mit Aktivierungen der Thrombozytenfunktion 

verbunden. 

Vor Diagnosestellung prüfen wir bei den Patienten Thrombozytenfunktion 

und Thrombozytenzahl. Steigerungen 

der Thrombozytenaktivität sehen wir vor einem akuten 

Schub der Erkrankung aber auch im chronisch-latenten 

Stadium. Verminderung der Thrombozytenaktivität finden 

wir nach einem akuten Geschehen. Während die Thrombozytenzahlen 

sich im akuten Ereignis relativ schnell vermindern 

und auch in chronisch-latenten Aktivierungsphasen 

niedrig sein können, kommt es jedoch nach akuten Ereignissen 

innerhalb weniger Tage zu überschießenden 

Ausschwemmungen von Thrombozyten. 

Die Bestimmung eines einzelnen Thrombozytenwertes 

sagt wenig aus über den augenblicklichen Stand einer Gefäßerkrankung. 

Aufschlußreicher sind mehrere Meßwerte 

zur Beurteilung der Trends der Gefäßerkrankung. 

Zur Bestimmung der Thrombozytenzahl wird das Blut meistens 

mit EDTA-Röhrchen gewonnen. Im Gerinnungslaboratorium 

wird sie auch aus Zitratvollblut bestimmt, wobei 

die Werte beim Zitratvollblut um ein Geringeres höher liegen. 

Wir haben festgestellt, daß die Thrombozytenwerte aus 

sedimentiertem Blut, und zwar aus dem plättchenreichen 

Plasma (PRT) im Zitratvollblut, um den Faktor 2,5 höher 

liegen als aus EDTA-Vollblut Es kommt durch den Sedimentationsvorgang 

zu einer Anreicherung der Plättchen in 

dem überstehenden Plasma. 

Unter der Ultraviolettbestrahlung des Blutes sehen wir in 

den meisten Gruppen unserer Patienten eine signifikante 

Zunahme der Thrombozytenwerte (Tab. I). Nach unseren 

Beobachtungen dürfte dies ein Indikator für eine allgemeine 

Verbesserung der Krankheitssituation des Patienten 

sein. Durch eine Serie von UV-Bestrahlungen des Blu- 

Druck- 

Meflfühler 

Sieb 

5ml PRP-*-0,5mn0' 5 M 

ADP 

Druckme/lgerät Registriergerät 

1mm/sec 

Abb. 1: Prinzipskizze und Schaltbild der DKTA. Druckmessung 

bei der kombinierten Thrombozytenadhäsion und -aggregation. 

tes kann der Patient aus einer Situation der chronisch-latenten 

Aktivitätssteigerung und Verbrauchsreaktion herausgeführt 

werden. 

Verminderte bzw. niedrig normale Thrombozytenzahlen 

gingen bei unseren Untersuchungen in mittel-normale 

Werte über. 

In der medizinischen Literatur der letzten Jahre wird derartigen 

Thrombozytenveränderungen eine geringe kausale 

Bedeutung zugemessen. Ob nun primäre oder sekundäre 

Ursache, die Veränderungen an den Gefäßen unserer Patienten 

sind — besonders in der akuten Thromboganese 

für aktuelle Verschlüsse und Schmerzsyndrome — immer 

wieder beeindruckend! 

Nach jahrelangen Untersuchungen im Labor und am 

Patienten können wir feststellen, daß überschießende 

Thrombozytenfunktionen durch regelmäßig angewandte 

Ultraviolettbestrahlungen des Blutes gedämpft werden 

können. Zum Nachweis bedienen wir uns Trübungsmessungen 

wie dem BORN-Test, der in den meisten Kliniken 

eingesetzt wird. Der BORN-Test kann besonders Thrombozytenfunktionshemmungen 

z. B. durch Medikamente 

erfassen. Hyperaktivitäten der Thrombozyten können jedoch 

damit nur bedingt nachgewiesen werden. Dazu eignen 

sich besser Ausbreitungstests oder die von uns bevorzugte 

Siebdruckmethode (Funktionsprinzip Abb. 1). Ihr 

Meßprinzip beruht nicht auf der Trübungsmessung wie 

beim BORN-Test, sondern auf der Eigenschaft der 

Thrombozyten, Defekte in Gefäßen abzudichten: Dabei 

werden die Löcher eines Siebes vom adhärenten und aggregierenden 

Thrombozyten verstoipft, wodurch es in 

Tab. I: Veränderungen der Thrombozytenwerte durch die Serie der UVB in zwei Patientengruppen (Werte in Gpt/1; Werte der 

2, Gruppe aus plittchenrelchem Plasma, das auch zur Funktionsprüfung der Thrombozyten eingesetzt wird). 

18AVK-PMenten 

80 Patienten unterschiedlicher Indikatäonsstefiung 

Zeit 

X 

B 

n 

%Ar»stieg 

*P 

P< 

X 

s 

ns 

%Anstieg 

*P 

p< 

0 

6w 

166+ 36 

183+ • 46 

18 

18 

10,2 

2,623 

• O,ÖS 

4f8± 

446± 

142 

124 

80 

SO 

6,6 

3,009 

0,01 

633

G. und U. Frick, HOT/UVB Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

AR(2.) 

cLder 

DKTA 

lOOj 

90 

80 

70- 

Y-2,01x+17,93 

r-0,6616 

70 " 

60 • 

50 - 

30 - 

tp = 3,290 tp =2,376 

eC


G und U Fnck, HOT/UVB 

Blutdruck 

mm Hg 

240 

220 

200\ 

180 

160 

Y-0,05x*143 

n-98 

r-0,344 

.UQ07 

Abb 4 Verlauf des systolischen und diastolischen Blutdruck 

wertes wahrend des UVB-Dispensaires 

140 

120 

100 

Y-0,07x*l32 

n-36 

r~ 0,582 

£.^0,01 

doch bei 28 Patienten nicht finden (Abb 7) Wir suchten 

daher nach zuverlässigeren Parametern und fanden das 

Verhältnis der Thrombozytenwerte im plattchenreichen 

Plasma (PRP) zur Thrombozytenzahl im Zrtratvollblut 

(TC) Dieses Verhältnis liegt normalerweise bei 2 bis 2,5 

Je geringer es ist, um so mehr Thrombozytenaggregate 

liegen vor Die Thrombozyten befinden sich nicht mehr im 

PRP, sondern gehen durch Aggregation untereinander 

oder mit Erythrozyten oder Leukozyten ins Sediment über 

Die Korrelationsanalyse zwischen dieser Verhaltniszahl 

PRP/TC und den Cholesterolwerten vor der UVB ergibt 

eine hohe Signifikanz (Abb 8) 

Je hoher die Cholesterolwerte bei einem Patienten sind, 

desto mehr sind die Thrombozyten voraktiviert, aggregieren 

bereits im Zitratmilieu, das eine Restaktivitat von Kalziumionen 

gewährleistet Sie befinden sich nicht mehr so 

reichlich im PRP Bei normalen Cholesterolwerten ist das 

Verhältnis PRP/TC - Thrombozytenwert normal 

Tnglyzende 

10 

3 >° .mmol/l 

200 300 mg/dl 

wo 

Abb 5 Korrelationsanalyse des systolischen Blutdruckwertes 

in Abhängigkeit von den Plasmatnglyzenden Die signifikante 

Beziehung wird durch die UVB-Sene zunächst einmal parallel 

verschoben, spater sinken die Blutdruckwerte starker als die 

Tnglyzende Die 6 Monats- Werte sind jedoch gegenüber den 

12-Wochen-Werten wieder etwas rückläufig 

Was bewirkt nun die UVB? 

Wie aus der Literatur bekannt und in Verlaufsstudien bestätigt 

(5,8), fuhrt die UVB zu einer signifikanten Cholesterolsenkung 

Es kommt zunächst zu einer Cholesterolmobilisation 

(Abb 9) Wir vermuten, daß eine Freisetzung 

saurer Mukopolysacchande vom Hepanntyp aus basophilen 

Leukozyten eine Aktivierung der Lipoproteidhpase bewirkt 

Die UV-Quanten können aber auch einen Teil des 

Cholesterols direkt in Lumistenn überfuhren, welches 

leichter verstoffwechselt wird (7) 

Die UVB fuhrt zur Erhöhung der HDL-Cholesterole (HDL- 

C) Eine signifikante HDL-C-Erhohung laßt sich jedoch 

erst im UVB-Dispensaire nach 7 2 bis 2 Jahren nachweisen 

(Abb 10) 

Eine Steigerung der Schutzfunktion der HDL-C für die 

Thrombozyten sieht man jedoch bereits früher Je hoher 

7 8 mrnol/l 

40 60 100 140 160 200 240260 300 mgM 

Cholesterol 

Abb 6 Korrelationsanalyse der Abhängigkeit der korrigierten 

Druckanstiegswinkel der DKTA von den Plasmacholesterolwerten 

635

G und U Frick, HOT/UVB 


sponfaneoos oggregation 

( per cent)' 

PRP 

TC 

Y-159x *052 

r = 01287 

DF = 26 

p>005 

= 315-025x 

-0.5241 

p

Arztezeitschnft f Naturheilverf 8/92,33 Jahrg 

G und U Fnck, HOT/UVB 

Thrombocytes (PRP) 

Cpt/l 

sec 

Y-3,45x-14,86 

r-0,3183 

n-42 

p 

300-- 

Start 

50O- 

200- 

100- 

w 

HDL-Cholesterol 

o,5 08 10 13 i,6 18 Ummotll 

20 30 40 50 SO 70 80 mg /dl 

Abb 11 Korrelationsanalyse der Thrombozytenwerte im PRP in 

Abhängigkeit von den HDL-C-Werten im Verlauf des UVB-Dispensaires 

heitsstadien und Diagnosen schwacher oder starker auf 

die UVB reagieren können So ist uns aus früheren Untersuchungen 

bekannt (2), daß Typ-I-Diabetiker mit Mikround 

Makroangiopathie mit einer Zeitverzogerung von 12 

Wochen Verbesserungen der Fettstoffwechselparameter 

erreichen, im Gegensatz zur artenosklerotisch bedingten 

AVK 

Literatur 

1 Fnck, G Zur Wirkung der Ultraviolettbestrahlung des Blutes 

auf das Blutbild Folia haematol 101 (1974) 717-723 

2 Fnck, G Weiterentwicklung und Einsatz der Druckmessung 

bei der kombinierten Thrombozytenadhasions- und -aggregationsauslosung 

(DKTA) in Diagnostik und Therapie von 

Thrombozytenfunktionsstorungen sowie in der Thrombozytenkonservierung 

Habil -Schrift, Greifswaid 1984 

3 Fnck, G Fibel der Ultraviolettbestrahlung des Blutes Wiss 

Beitr d Zeitschr d E -M -Arndt-Univ Greifswaid, Greifswaid 

1989 

4 Fnck, G, H-J Förstern U Fnck Eine neue Methode zur Erfassung 

der Thrombozytenfunktion bei Patienten und Blutkonserven 

Folia haematol 105 (1978) 376-383 

°,5 W 1,6 2,1 2,7 3,2 3,8 mmol/l 

0 20 40 60 80 100 120 140 mg /dl 

HOL-C 

Abb 12 Korrelationsanalyse der Abhängigkeit der maximalen 

Siebverstopfungszeit O (korrigiert auf 250 Gpt/I Thrombozyten) 

vom HDL-C-Wert 

Fnck, G, U Fncku I Wiedenhoft Wirkung der Ultraviolettbestrahlung 

des Blutes auf die Thrombozytenfunktion und den 

Cholesterolspiegel Folia haematol 110 (1983) 258-267 

Fnck, G u U Fnck Veränderungen von Parametern der 

Druckmessung bei der kombinierten Thrombozytenadhasions- 

und -aggregationsauslosung (DKTA) bei Blutdrucksenkung 

nach Ultraviolettbestrahlung des Blutes (UVB) (unveroffentl) 

Jahng, K, D Jahrig u P Meisel IPhototherapie VEB G 

Thieme, Leipzig, 1981 

Wennig, F Blutveranderungen durch UV-Bestrahlung in O 2 - 

Atmosphare Wien med Wochenscltir 106 (1956) 1015-1018 

Anschrift für die Verfasser 

Dr med habil G Fnck, Abt f Transfusionsmedizin der Med 

Fakultät der Emst-Moritz-Arndt-Unsversitat Grerfswald, Friedrich-Loeffler-Str 

23, O-2200 Greifswaid 

Neukönigsförder Mineraltabletten 

in Apotheken 

637

Aus der Medizinischen Universitätsklinik der Humboldt-Universität zu Berlin (Chante) 

(Direktor Prof Dr. med habil H. Berndt) 

A. Turowski, M. Paulitschke, A. Wziontek und H. H. Schmidt 

Über die Behandlung des sekundären und primären Raynaud-Syndroms 

mit der HOT und UVB 


Wir behandelten insgesamt 42 Patienten mit einem 

Raynaud-Syndrom mit der extrakorporalen 

Ultraviolett-Eigenblutbestrahlung. 28 Patienten 

wurden einer achtmaligen UVB und 14 Patienten 

einer achtmaligen HOT unterzogen. Es kam bei 

der UVB bei 61 % der Patienten zu einer Verminderung 

der Frequenz und Intensität der kältereizinduzierten 

Raynaud-Attacken; nach der HOT 

gaben 84% der Patienten eine Verminderung dieser 

Beschwerden an. Ursache hierfür könnte die 

signifikante Senkung der vor Therapie erhöhten 

Plasmaviskosität sein, die bei beiden Behandlungsverfahren 

eintrat. Die klinischen und serologischen 

Effekte waren besonders ausgeprägt 

bei Patientein mit einem sekundären Raynaud- 

Syndrom ([hauptsächlich akrale Gefäßverschlüsse 

beii Sklerodermie) und zeigten sich bei 

der HOT länger anhaltend. 

Schlüsselwörter: UV-Bestrahlung des Eigenblutes 

(UVB, HOT) — Raynaud-Syndrom — Hämorheologie 

Summary 

We treated in total 42 patients suffering from a 

Raynaud's syndrome with the extracorporal ultraviolet 

radiation of the own blood. In this 28 patients 

underwent UVB eight times and 14 patients 

underwent HOT eight times. With the UVB 61 per 

cent of the patients showed a decrease in the f requency 

and intensity of the Raynaud attacks induced 

through cold; after the HOT 84 per cent of 

the patients reported a decrease of these complaints. 

The reason therefore might be the significant 

decrease in the viscosity of the plasma 

which prior to the therapy was increased. This 

decrease occurred with both procedures of the 

treatment. The clinical and serological effects 

were especially pronounced in the patients with 

a secondary Raynaud syndrome (mainly acral 

occlusions of the vessels in case of scleroderma) 

and turned out to last for a longer period 

of time with the HOT. 

Key words: uv radiation of the own blood (UVB, 

HOT) — Raynaud syndrome — haemorheology 

Resume 

Nous avons traite un total de 42 patients atteints 

du syndrome de Raynaud ä l'aide de l'autohemotherapie 

par irradiation extracorporelle du 

sang aux ultraviolets (UVB). 28 patients ont ete 

soumis huit fois ä cette irradiation et 14 patients 

ont ete soumis huit fois ä une therapie d'oxydation 

hematogene (HOT). Dans le cas de l'irradiation, 

61 % des patients traites ont presente une 

amelioration de la frequence et de l'intensite des 

attaques de Raynaud induites par le froid, 81 % 

des patients soumis ä la HOT ont indique une diminution 

de ces troubles. La cause pourrait en 

etre la baisse significative de la viscosite du 

plasma, elevee avant la therapie, qui s'est produite 

avec les deux methodes de traitement. Les 

effets ciiniques et serologiques ont ete particulierement 

marques chez les patients presentant 

un syndrome secondaire de Raynaud (principalement 

des obstructions vasculaires des extremites 

en cas de sclerodermie) et se sont montres 

plus durables avec la HOT. 

Mots des: autohemotherapie par irradiation du 

sang aux ultraviolets (UVB, HOT), syndrome de 

Raynaud, hemorheologie 

Einleitung und Problemstellung 

Das Raynaud-Pbanomen (RP) mit anfallsweiser akraler 

Ischämie und seinen typischen Veränderungen des 

Hautkolorits (Trikolore-Phänomen) ist verbunden mit 

Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Parasthesien 

Insbesondere bei stärkerer Kalteemwirkung stehen die 

Patienten häufig unter einem erheblichen, von selten der 

behandelnden Arzte gelegentlich zu wenig beachteten 

Leidensdruck 

Maurice Raynaud (1834-1881) selbst vermutete bei der 

Beschreibung des Schmerzphanomens noch lokale Vasospasmen 

(Raynaud, 1862) 

Der ftaynai/c/-Symptomenkomplex ist jedoch nach Bollmger 

und Butti (1976) häufiger Ausdruck einer zugrundelie- 

638


A Turowski et al , HOT/UVB 

genden chronischen Gefaßerkrankung (sekundäres Raynaud-Synürom, 

sRP) und seltener eine eigenständige 

Erkrankung im Sinne einer funktionellen Durchblutungsstörung 

(primäres Raynaud-Syndrom, pRP, „Morbus Raynaud") 

Erstmals beschrieben Pnngle et al (1965) Veränderungen 

der Vollblutviskositat beim ftaynai/d-Syndrom, was spater 

auch andere Autoren bestätigten (Dintenfass, 1977, Polsteret 

al, 1985, Forcom, 1988) In einer früheren Untersuchung 

konnten wir feststellen, daß Patienten mit einem 

pRP Normalwerte der Plasmaviskositat aufwiesen, wahrend 

der Nachweis einer pathologisch erhöhten Viskosität 

immer Ausdruck eines sRP ist' Patienten mit sRP hingegen 

sind nicht alle mit einer erhöhten Plasmaviskositat belastet 

Die Werte der Viskosität unterliegen Schwankungen, 

die offenbar in der Pathophysiologie des Erkrankungsformenkreises 

begründet sind Erhöhungen der 

Plasmaviskositat sind jedoch in den meisten Fallen verbunden 

mit den klinischen Zeichen eines sekundären Raynaud-Gynöroms 

Die Mehrzahl der Patienten (60%) mit einem 

sRP sind dem Krankheitsbild der systemischen Sklerodermie 

zuzuordnen (Saknss und Toussamt, 1990) Fast 

alle Patienten wurden schon langerdauernd mit einer Erhaltungsdosis 

einer Immunsuppression (Prednison, 5 bis 

10 mg/d, einige zusätzlich mit Azathioprm) behandelt Bei 

der pathologischen Veränderung der Hamorheologie ist 

eine therapeutische Beeinflussung durch die Plasmapherese 

erfolgversprechend (Polster, 1985), Saknss et al, 

1990) 

Die Ultraviolettbestrahlung des Eigenblutes (UVB) ist 

mehrfach als Behandlungsmethode der akralen Durchblutungsstörungen 

beschrieben worden (Wiesner, 1975) Bei 

der UVB wurde auch die Senkung der pathologisch erhöhten 

Plasmaviskositat beschrieben (Lerche et al, 1983, 

Pohlmann, 1985) 

Ähnliche Beobachtungen wurden auch bei der HOT (hamatogene 

Oxidationstherapie) gemacht, wie uns durch 

mündliche Mitteilungen von Anwendern bekannt wurde 

Eine Veröffentlichung dieser Erfahrungen hegt bisher nicht 

vor 

Patienten und Methoden 

Wir behandelten insgesamt 42 Patienten, die an einem 

ftaynaud-Syndrom litten, mit der UV-Eigenblutbestrahlung 

Mit der UVB wurden 28 Patienten beiderlei Geschlechts 

behandelt 10 Patienten wurden nach den klinischen 

und parakhnischen Untersuchungen als Patienten 

mit pRP eingestuft 18 Patienten hatten einen sekundären 

Raynaud mit unterschiedlicher Grundkrankheit (hauptsächlich 

Sklerodermie, aber auch Patienten mit einer Vaskulitis 

noch nicht klar einzuordnender Genese), ein Patient 

wies angiographisch eindeutig artenosklerotische Verschlüsse 

auf 

Zur Behandlung nutzten wir das UV-Bestrahlungsgerat 

FMR-10 der Firma Pracitronic Dresden 

Mit der HOT behandelten wir 14 Patienten beiderlei Geschlechts 

Hierbei handelte es sich in 5 Fallen um Patienten 

mit bisher als primär einzuschätzendem Raynaud- 

Syndrom, 7 Patienten wiesen ein sekundäres Raynaud- 

Syndrom mit eindeutigen immunologischen Veränderungen 

und pathologischen Viskositatswerten auf Zwei Patienten 

hatten ein sekundäres Raynaud-Synürom ohne 

Erhöhung der Plasmaviskositat Es wurden jeweils 8 UVB 

und 8 HOT innerhalb von 4 Wochen durchgeführt 

Die Untersuchungen der Paraklinik, insbesondere der 

Rheologie und der klinischen Veränderungen erfolgten bei 

der HOT vor, wahrend, unmittelbar nach Abschluß und 4 

Wochen nach Beendigung der Therapie Bei der UVB wurden 

Messungen vor, nach der 8mahgen Behandlung und 4 

Wochen nach Therapieabschluß durchgeführt 

Zur Anwendung bei der HOT kam das Gerat Oxysan der 

Firma Eumatron (München) mit den dazugehörenden Einmal-Sets 

Details zur Durchfuhrung der HOT beziehungsweise UVB 

siehe Seng (1990) und Wiesner (1990) 

Die subjektiven Beschwerden der Patienten wurden mit einem 

standardisierten Fragebogen vor, wahrend und bei 

den Nachuntersuchungen erfragt 

Die Plasmaviskositat wurde mittels eines modifizierten 

Ubbelohdeviskosimeters nach Berger-Deckert bei einer 

Temperatur von 25 (± 0,1) ° C bestimmt (Baumler und 

Meier, 1985) Es wurde die Zeit gemessen, die eine Eichflussigkeit 

bzw das Blutplasma zum Durchfließen der 

thermostatisierten Kapillare benotigte Die Plasmaviskositat 

berechnet sich unter Berücksichtigung der Viskosität, 

Dichte und Durchlaufzelt einer Eichflussigkeit sowie aus 

der Durchlaufzelt des Plasmas und der Plasmadichte 

Die statistischen Berechnungen basierten auf dem Rangfolgentest 

nach Wi/coxon 

Ergebnis 

11 Klinische Ergebnisse unter UVB 

Von den 28 Patienten berichteten 16 Patienten nach Abschluß 

der Therapie über eine deutliche Besserung, 1 Patient 

gab eine leichte Verbesserung der Beschwerden an 

(61% der Behandelten) Die Verbesserungen bezogen 

sich insbesondere auf eine Verringerung der Frequenz 

und Verminderung der Intensität der kalteinduzierten Raynaüd-Attacken 

Weiterhin berichteten die Patienten über 

das Auftreten eines Warmegefuhls in den Händen und 

auch Fußen Als eine logische Konsequenz daraus schilderten 

die Patienten auch eine Verbesserung des Allgemeinbefindens 

Demgegenüber zeigten 9 Patienten keine 

Veränderung ihrer subjektiven Beschwerden Zwei Patienten 

meinten, daß nach der Behandlung eine Verschlechterung 

eingetreten sei (insgesamt 39%) 

Nebenwirkungen durch die UVB wurden weder ärztlicherseits 

festgestellt, noch durch die Patienten angegeben 

639

A. Turowski et al„ HOT/UVB Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

' b&siatfikßits durch USiB &$i-Patfehten mit pRP und sRP. 

GesaiBöäM , v,or , 

n-p-M'V" , •"" UVB „ 

"iPttS&viskoiltat 

fj$ 

Pf man *_" - * ,77,21 

.A1bimto"_ u i , " «42,02 

,' 

nach- . 

8 UVB* 

1,94 

* • 2,46- 

71,74* 

„ .40,89 

• !nach'UVB 

*, •* 

*• ,, 

1 i7l • 

73,09 

43,10*;', 

1.2 Klinische Ergebnisse unter HOT 

Die Veränderungen der von den Patienten vor der Behandlung 

beschriebenen Beschwerden waren mit denen 

in 1.1 geschilderten identisch. Die Wirkung trat bei der HOT 

durchschnittlich etwas früher ein als bei der UVB. Von den 

14 mit 8 HOT behandelten Patienten gaben 5 eine eindeutige 

Besserung gegenüber dem Vorbefinden an, 7 meinten 

eine leichte Verbesserung zu verspüren (84%). Unveränderte 

Beschwerden gaben nur zwei Patienten an (14%). 

Über eine Verschlechterung während oder nach der Behandlung 

berichtete keiner der Patienten. Die HOT führte 

zu keinen den Patienten belästigenden Nebenwirkungen. 

Tab, ll^Ve/änderungen der Ptäsmaviskqsttät und der Eiwejßbeständtefte 

durch*WB bei Patienten mit sftP- 

Gejarnfzah) • 

PlÄsffiavQkosität 

Fibrinogin 

Protein 

Albumin 

vor 

UVB 

1,81 

2 t 88 

78,53 

44,91 

• nach 

8 UVB 

1,67 

2,53 

72,48 

* 40,09 

4 Wochen 

nach UVB 

1,75 

2,78 

74,84 

43;09 

2.1 Internistisches Routineprogramm 

Bei der Behandlung wurden am Blutbild und an den übrigen 

internistischen Routineuntersuchungen (mit Ausnahme 

der weiter unten genannten Bluteiweißparameter!) 

sowohl bei der HOT als auch bei der UVB keine signifikanten 

Veränderungen nachgewiesen. Im Durchschnitt befanden 

sich diese Parameter bei den behandelten Patienten 

im Normbereich. Das galt insbesondere auch für das 

rote und weiße Blutbild, die Transaminasen, Lipid- und 

Cholesterolwerte sowie für die Gerinnungsparameter. 

2.2 Plasmaviskosität und Parameter der Bluteiweiße 

Tab, llk Veränderungen der Plasmaviskosität und der Eiweißbestandteile 

durch HOT bei Patienten mit pRP und sRP. 

Gesamtzahl 

n=14 

Plasmavisföosität 

Fibrin ogert 

Protein 

Albumin 

vor 

HOT 

1,74 

2,36 

77,39 

45,93 

nach 

4 HOT 

1,66 

2,47 

72,46 

42,15 

nach 

8 HOT 

1,69 

2,52 

73,83 

43,80 

4 Wochen 

nach HOT 

1,71 

2,44 

76,81 

45,82 

Tab. IV: Veränderungen der Plasma viskosität und der Eiweißbestandterle 

durch HOT bei Patienten mit sRP- 

Gesamtzahl 

n = 7 

Ptasmaviskosität 

Fibrin ogen 

Protein 

Albumin 

vor 

HOT 

1,84 

2,41 

78,06 

44,16 

nach 

4 HOT 

1,73 

2,80 

74,15 

40,05 

nach 

8 HOT 

1,72 

2,73 

74,23 

42,25 

4 Wochen 

nach HOT 

1,75 

2,67 

77,57 

44,99 

2.2.1 Ergebnisse nach UVB: Nach der UVB konnten wir 

bei der Gesamtgruppe der Patienten (pRP und sRP) eine 

Senkung der PV von 1,76 auf 1,64 mPas messen. Die Senkung 

war signifikant und vollzog sich parallel zu einem Abfall 

der Fibrinogenwerte, der allerdings statistisch nicht zu 

sichern war. Weiterhin zeigte sich ein signifikantes Absinken 

der Protein- (7,1 %) und Albuminwerte (2,7%). Auch 4 

Wochen nach Abschluß der Behandlung waren die Werte 

noch signifikant unter denen vor Beginn der Therapie, allerdings 

nur noch um 2,8% niedriger im Vergleich zu den 

Vorwerten (siehe auch Tab I und Abbildungen). Erwartungsgemäß 

fiel die Absenkung dieser Parameter bei den 

Patienten mit sRP stärker aus, da auch die Ausgangswerte 

höher waren (siehe Tab. II sowie Abb. 1 und 3). 4 

Wochen nach Abschluß der Therapie waren die Plasmaviskosität 

und der Albuminwert zwar noch unter dem Ausgangswert, 

jedoch statistisch nicht mehr zu sichern. 

2.2.2 Ergebnisse nach HOT: Nach achtmaliger UV-Bestrahlung 

des mit Sauerstoff aufgeschäumten Eigenblutes 

(HOT) konnten wir ähnliche Beobachtungen wie vordem 

schon bei der UVB machen. Bei der Gesamtzahl der Patienten 

(n = 14, siehe Tab. III) zeigte sich die stärkste Senkung 

der Viskosität bereits nach 4 HOT und war nach Abschluß 

der Untersuchung mit knapp 3% immer noch signifikant 

unter dem Ausgangswert. 

Deutlich stärker wirkte sich die HOT auf die Patientengruppe 

mit erhöhter Plasmaviskosität (über 1,7 mPas) aus. 

Diese Patienten waren auch nach klinischen und immuno- 

640


A Turowski et al, HOT/UVB 

logischen Kriterien als sRP einzugruppieren Hier zeigte 

sich eine fast 6%ige Absenkung bereits nach 4 HOT, die 

sich auf im Mittel 6,6% nach Abschluß der Behandlung 

einstellte und die 4 Wochen nach Abschluß der Behandlung 

immer noch 5% unter dem Ausgangswert lag Die 

Viskositatssenkung lag im Gegensatz zu der UVB auch 

noch 4 Wochen nach Abschluß der Behandlungen signifikant 

unter dem Ausgangswert Das Gesamteiweiß verringerte 

sich um 5%, Albumin in bemerkenswerter Weise um 

fast 10% gegenüber dem Wert vor Beginn der Therapie 

(Tab III und IV sowie Abb 2 und 4) 4 Wochen nach HOT 

lagen die Protein- und Albuminwerte praktisch wieder auf 

dem Ausgangsniveau 

3 Diskussion der Ergebnisse 

Insgesamt ist sowohl die HOT als auch die UVB mit Erfolg 

beim Raynaud-Synärom angewendet worden 61 % der 

Patienten konnten mit der UVB erfolgreich behandelt 

werden Das entspricht durchaus den Erfolgsquoten, die 

mit anerkannten medikamentösen Therapiemethoden 

(Trubestem et al, 1984, Van de Wal et al , 1987) oder mit 

der thorakalen Sympathektomie (Skotnicki et al , 1987) 

erzielt wurden (weitere Literatur beim Verfasser 1 ) Bei der 

HOT übersteigt die Erfolgsrate mit 86% gegenüber 14%, 

die keine Wirkung angaben, sogar noch die Ergebnisse 

der UVB 

Hierbei handelte es sich, wie bereits erwähnt, in der 

Hauptsache um Patienten mit einer systemischen Sklerodermie 

Bei diesen Patienten, bei denen eine kausale Therapie 

bisher nicht möglich ist, wird insbesondere auch auf 

die Notwendigkeit von symptomatischer Behandlung hingewiesen 

Oftmals ist das f?ay/7auc/-Phanomen ein Fruhsymptom 

(Krieg e\ al , 1988) Kritisch muß hierbei jedoch 

eingeschätzt werden, daß die Behandlung im Winter begann 

und die Periode der wärmeren Frühlingszeit in den 

Plasmaviskositat (mPas) 

Plasmaviskositat (mPas) 

Sekundärer RAYNAUD 


1 D > 1 7mPas 

4 Wo nach 

Abb 1 Veränderungen der Plasmaviskositat nach UVB bei 18 

Patienten mit einem sekundären Raynaud-Syndrom und vor 

Behandlung deutlich erhöhter Plasmaviskositat im Vergleich 

mit den Normwerten von 32 gesunden Probanden 

Normwert vor nach 4 Wo nach 

Abb 2 Veränderungen der Plasmaviskositat nach HOT bei 7 

Patienten mit einem sekundären Raynaud-Syndrom und vor 

Behandlung deutlich erhöhter Plasmaviskositat im Vergleich 

mit den Normwerten von 32 gesunden Probanden 

Albumin (g/l) 

Albumin (g/l) 


- 

4 Wo nach 

25 

32 7 

Normwert nach 4 Wo nach 

• P

A Turowski et al, HOT/UVB 

Arztezeitschnft f Naturheiiverf 8/92, 33 Jahrg 

Behandlungszeitraum fiel, was allgemein eine gewisse 

Linderung für die Patienten mit sich bringt Wir versuchten 

bei den Befragungen diesen Faktor mit zu berücksichtigen 

Auszuschließen ist ein gewisser Effekt auf das subjektive 

Befinden der Patienten jedoch nicht, da wir keine 

Kontrollgruppe ohne Therapie aufgestellt haben 

Bei der UVB, bei der sowohl die Patientenzahl als auch der 

Behandlungszeitraum großer waren, muß man die Ergebnisse 

der subjektiven Befragung schon allgemeingültiger 

annehmen, allerdings fehlt auch hier eine Kontrollgruppe 

Bemerkenswert sind die Ergebnisse der Plasmaviskositatsuntersuchungen 

Dieser starke Effekt war nicht unbedingt 

zu erwarten, da die fotobiologische Therapie ja ein 

regulatives Behandlungsverfahren ist Offenbar gibt es 

hier Parallelen zu den Beobachtungen anderer Autoren 

bei der Behandlung schwerer Stadien von penpheren arteriellen 

Durchblutungsstörungen der Beine mit der HOT 

und UVB, die ebenfalls über eine zum Teil erheblichere 

Viskositatssenkung berichten (BaumlereX al , 1982,1988, 

Pohlmann, 1985, Zwiener und Belgrad, 1987) 

Signifikante Veränderungen der Albuminwerte wurden 

auch bei der Behandlung von Patienten mit alkoholischer 

Leberzirrhose mit HOT beobachtet, dort allerdings ohne 

klinisch relevante Senkung der normalen Plasmaviskositat 

(Turowski et al, 1991) 

Interessante Vorstellungen der Wirkung von UV-Strahlung 

auf Albumine und Proteine „in vitro" entwickelten Sega/und 

Dehmlow (1990), die eine Verminderung der Konzentration 

durch Aufspaltung der Eiweißmolekule diskutierten Noch 

nicht völlig geklart ist, welche Faktoren insgesamt in die 

Plasmaviskositat eingehen Wahrscheinlich ist die Proteinund 

Albuminkonzentration (Protein-Albumin-Quotient) ein 

entscheidender Faktor für die Viskosität Entgegen früheren 

Vermutungen konnten wir keine direkten Zusammenhange 

zwischen der Fibrinogenkonzentration und der 

Schwere des Raynaud-Syndroms erkennen Auch ergab 

sich keine Korrelation zwischen der Viskositatssenkung 

und einem Absinken der Fibrinogenkonzentration Ohnehin 

kann das Fibrinogen nicht die alleinige Ursache für die Viskositatserhohung 

gewesen sein, da die Fibrinogenkonzentration 

bei der Patientengruppe im Normbereich lag 

Im Zusammenhang mit den ermutigenden subjektiven klinischen 

Ergebnissen der Therapie können wir annehmen, 

daß sich mit Steigerung der Fließeigenschaften des Blutes 

auch eine für den Patienten kurative Verbesserung der 

Durchblutung an den Händen erreichen laßt 

Auf die Wichtigkeit der Senkung der erhöhten Plasmaviskositat 

bei schwerem Raynaud-Syndrom wurde verschiedentlich 

hingewiesen (Diehm et al, 1983, Ehrly, 1989) 

Die logische Folge hieraus ist, daß man die Behandlung 

des schweren sekundären ftaynauc/-Syndroms mit einer 

Plasmapherese versucht (Lit) Ergebnisse unserer Arbeitsgruppe 

(Saknss et al, 1991) zeigten erwartungsgemäß 

drastische Absenkungen der Plasmaviskositat 

(22,7% direkt nach Abschluß der Plasmapherese, um 

11,6% nach einer Woche und noch 3,8% nach 4 Monaten) 

Die Plasmapherese ist allerdings in der von uns vorgenommenen 

Form ein kostenaufwendiges (stationäre Behandlung) 

und den Patienten belastendes Verfahren (zentraler 

Venenzugang etc ) 

Aus diesem Grunde haben bisherige Erfahrungen aus anderen 

Therapiestudien mit der HOT und UVB (Wziontek, 

1989, Pauhtschke et al , 1992) uns motiviert, die Behandlung 

mit diesen einfachen, nebenwirkungsfreien und wenig 

kostenaufwendigen Methoden zu versuchen 

Die Signifikanz und die offensichtliche klinische Relevanz 

der Ergebnisse kann nach unserer Meinung einen Hinweis 

auf die Wirksamkeit fotobiologischer Behandlungsverfahren 

geben 

Die Wirksamkeit der HOT (Pauhtschke et al , 1992) und 

der UVB (Pohlmann, 1985) bei Patienten mit AVK ist häufig 

beschrieben Es zeigen sich bei Patienten im Stadium lla 

nach Fontaine interessante Ergebnisse 

Im Gegensatz zu der von sehr vielen Umstanden beeinflußbaren 

Claudicatio intermittens ist die Plasmaviskositat 

sicher nicht von subjektiven psychischen Faktoren oder 

Plazeboeffekten abhangig So konnten wir das mehrfach 

beschriebene Phänomen der Senkung der Plasmaviskositat 

(s a Zwiener und Belgrad 1987) durch UV-Eigenblutbestrahlung 

auch bei der HOT nachweisen Wenn 

auch die Effekte des UV-Lichtes auf den menschlichen 

Organismus noch nicht völlig geklart sind und auch die 

Auswirkung der UV-Bestrahlung auf Blutzellen und Plasmaeiweiße 

noch mit vielen Fragezeichen versehen werden 

muß, ist eine Ablehnung der Behandlungsmethode 

genauso unberechtigt, wie die unkritische Anwendung bei 

bisher nicht begrundbarer Indikation 

Insgesamt berechtigen die Behandlungserfolge mit der 

HOT durchaus, die klinische Wirksamkeit durch eine größere 

Behandlungszahl und einen längeren Behandlungszeitraum 

zu beobachten Weiterhin wäre es zumindest zur 

Verifizierung der klinischen Ergebnisse sinnvoll, eine plazebokontrolherte 

Studie mit Parametern der In-vivo-Mikrozirkulation 

durchzufuhren, die die doch bemerkenswerten 

Beobachtungen der Theologischen , ln-vitro"-Meßergebnisse 

erganzen konnten 

Zusammenfassend ist festzustellen, daß man mit der UVB 

oder HOT eine Senkung der erhöhten Plasmaviskositat 

beim sekundären F?aynaL/d-Syndrom erreichen kann Die 

daraus resultierenden klinischen Verbesserungen sind ermutigend 

Bei einem schweren sekundären Raynaud- 

Syndrom empfehlen wir dessen ungeachtet die Plasmapherese 

oder eine Kombination dieser Verfahren 

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644


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Inn Med , Leipzig, 42 (1987) 44-50 

Anschrift für die Verfasser 

Dr med A Turowski, Universitätsklinik für Innere Medizin der 

Chante, Schumannstr 20/21, O-1040 Berlin 

645

K. Taubert Ultraviolettbestrahlung des Blutes (UVB) bei Migräne 


Durch die Ultraviolettbestrahlung von 50 ml Blut 

für 6- bis 10mal in 5 Wochen kann die Migräne bei 

mehr als 50% der Patienten gebessert werden 

oder sistieren. Dieser Effekt ist auch ein Vierteljahr 

nach der Behandlung noch vorhanden und 

kann durch weitere Blutbestrahlungen alle 6 Wochen 

für Jahre anhalten. Die Nebenwirkungen 

sind gering. Komplikationen sind auch nach über 

100000 Bestrahlungen nicht beschrieben. Obwohl 

noch weitere Untersuchungen erforderlich 

sind, kann die UVB als Methode der zweiten Wahl 

bei Therapieresistenz, Allergie und dem immer 

häufigeren Arzneimittelabusus von Migranepatienten 

schon heute empfohlen werden. 

Schlüsselwörter: HOT, UVB, Migräne 

Summary 

UV radiation treatment of 50 ml of blood 6 to 10 

times in 5 weeks improves or stops migraines in 

over 50% of patients. This effect is still present 3 

months post treatment and can be maintained 

for years via blood irradiation every 6 weeks. 

Side-effects are minimal. No complications are 

described in the literature, even after 100,000 radiation 

treatments. Further studies are required, 

but UV radiation treatment can already be recommended 

as a second-line therapy for cases of 

therapy resistance, allergies and drug abuse by 

migraine patients, which latter is increasing in 

frequency. 


(HOT), UV radiation, migraine 

Resume 

L'irradiation aux ultraviolets de 50 ml sang ä 6 ä 

10 reprises pendant 5 semaines permet d'apaiser 

ou de faire disparattre la migraine chez 50% 

des patients. Cet effet persiste encore trois mois 

apres le traitement et peut etre prolonge pendant 

des annees en procedant ä d'autres irradiations 

du sang toutes les 6 semaines. Les effets secondaires 

sont reduits. Aucune complication n'a ete 

decrite meme apres 100000 irradiations. Meme 

si d'autres analyses sont encore necessaires, 

l'irradiation du sang aux ultraviolets peut des 

maintenant etre conseillee comme methode de 

secours pour les maladies refractaires, les allergies 

et Tabus de plus en plus frequent de medicaments 

par les patients atteints de migraine. 


radiation ultra-violette, migraine 

1. Einleitung 

Nach neuen epidemiologischen Studien kann eine Pravalenz 

der Migräne bei Mannern von etwa 8% und bei 

Frauen von etwa 18 bis 24% angenommen werden In den 

Industrielandern wird mit etwa 120 Millionen Migranepatienten 

gerechnet Aufgrund der hohen Zahl dieser Patienten 

ist die Migräne als eine sozialmedizinisch und ökonomisch 

bedeutsame Krankheit anzusehen Der größte Teil 

der Migranepatienten wird bisher nur mit Medikamenten 

behandelt Die Langzeitpharmakotherapie ist aber mit erheblichen 

Kosten und Risiken behaftet Es ist deshalb erforderlich, 

die Effektivität weiterer Verfahren zu überprüfen 

Nach verschiedenen positiven Berichten über die 

Wirksamkeit der Ultraviolettbestrahlung des Blutes (UVB) 

bei Migräne und dem Nachweis, daß die UVB einer Plazebobehandlung 

statistisch signifikant überlegen ist, soll 

deshalb zusammenfassend über den Einsatz dieser Methode 

berichtet werden 

2. Definition der Migräne 

Lange Zeit war umstritten, was als Migräne anzusehen 

und was den verschiedenartigen Kopfschmerzen zuzurechnen 

ist 1989 wurde aber endlich eine Klassifikation 

der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft verabschiedet, 

die für die Arzte in allen Landern verbindlich sein wird 

Nach der Einteilung der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft 

wird die Migräne als eine chronische Kopfschmerzerkrankung 

angesehen, deren Ursache bisher 

nicht bekannt ist Sie äußert sich in Anfallen von 4 bis 72 

Stunden Dauer Typische Zeichen sind einseitige und pulsierende 

Schmerzen mittelstarke bis sehr starke 

Schmerzintensitat in Verbindung mit Übelkeit oder Lichtund 

Larmempfindhchkeit und die Verstärkung des 

Schmerzes durch körperliche Aktivität Erbliche Belastung, 

Beziehungen zur Menstruation und Besserung 

wahrend der Schwangerschaft sind zusätzliche Charaktenstika 

Bei der Diagnosestellung müssen die Kriterien der 

Kopfschmerzgesellschaft berücksichtigt werden 

646


K Taubert, UVB 

3. Pathogenese der Migräne 

31 Migranedisposition 

Aufgrund eingehender Zwillingsstudien und der klinischen 

Erfahrung kann heute angenommen werden, daß es sowohl 

eine ererbte als auch eine erworbene Disposition der 

Migräne gibt 

Bei einzelnen Kindern mit Migräne wurden Störungen im 

Fettstoffwechsel, bei anderen erhöhte Ammoniakwerte im 

Plasma gefunden Die Korrektur dieser (wahrscheinlich 

vererbten) biochemischen Störungen führte zur Besserung 

oder zum Sistieren der Migräne 

Die Disposition für eine Migräne kann erworben werden 

durch 

— ein schweres oder leichtes Kopftrauma 

— Medikamente 

— Implantation einer künstlichen Herzklappe oder 

— eine Krankheit, wie die thrombozytopenische Purpurea 

Bedeutung können weiterhin folgende ererbte oder erworbene 

Besonderheiten als Disposition für die Migräne haben 

311 Verstärkte Vasokonstnktionsneigung bei vorbestehender 

Vasodilatation 

312 Orthostatische Störungen und/oder niedrige Blutdrucklage 

31 3 Erhöhte vegetative Labilität 

31 4 Erhöhte Thrombozytenaggregation 

Diese Erscheinung — früher als Ursache der Migräne angesehen 

— wird heute als ein Epiphanomen eingeordnet 

Die aufgeführten Besonderheiten lassen sich weitgehend 

durch einen Noradrenalinmangel bzw eine partielle Sympathikushypofunktion 

erklaren Zur Aufrechterhaltung der 

Homöostase wird der (manchmal nur temporare) Noradrenalinmangel 

durch eine Supersensibilitat der postsynaptischen 

adrenergen Gefaßrezeptoren kompensiert 

Wodurch kommt es zum Noradrenalinmangel 9 Als Beispiel 

möge hier das Morphinentzugssyndrom dienen, das 

zahlreiche Analogien zur Migräne aufweist Wahrend es 

beim Morphinentzugssyndrom durch exogene Morphine 

zu einer NA-Synthesehemmung kommt, geschieht dies 

bei der Migräne durch endogene Morphine = Endorphine 

Wodurch kann es zu einer Erhöhung der endogenen 

Opiate als Ursache der Transmittersynthesehemmung 

kommen"? 

Als Beispiel für viele Möglichkeiten soll hier die Wochenendmigrane 

dienen 

Diese Migraneform ist nur bei Berufstätigen anzutreffen 

Hier fuhrt der Streß des Arbeitsiebens im Verlauf der 

Woche bei besonders empfindlichen Patienten zur vermehrten 

Ausschüttung von ACTH und ß-Endorphin Am 

Wochenende entfallt die streßbedingte ß-Endorphmausschuttung, 

und die wieder normale Noradrenahnkonzentration 

trifft auf die noch supersensiblen Rezeptoren und 

lost die überschießende Reaktion aus 

Die vielen Hinweise lassen die Annahme zu, daß zumindest 

bei einem Teil der Migraneanfalle das Morphinentzugssyndrom 

als Ursache oder wesentlicher Verstarker 

anzusehen ist 

3 2 Migranebereitschaft 

Obwohl bekannt ist, daß nach einem Migraneanfall sonst 

wirksame Ausloser (z B Alkohol) keinen neuen Anfall induzieren 

können, wird die zeitlich begrenzte Migranebereitschaft 

bisher kaum beachtet und erforscht 

Für die zeitlich begrenzte Migranebereitschaft können bisher 

folgende Erscheinungen zur Erklärung herangezogen 

werden 

— die schon erwähnte Supersensibilitat der postsynaptischen 

adrenergen Rezeptoren und 

— die erhöhte Reagibilitat der Gefäße gegenüber pressorischen 

Stoffen 

3 3 Migraneausloser 

Wenn man sich naher mit den Migraneauslosern beschäftigt, 

dann findet man, daß eine erhöhte Noradrenalmkonzentration 

den gemeinsamen Nenner der so vielfaltigen 

Migraneausloser darstellt 

Dazu hier nun einige Beispiele 

— Streß fuhrt zu einem erhöhten NA 

— Menstruation dabei kommt es ebenfalls zu einem erhöhten 

NA, sichtbar u a auch an anderen Zeichen des 

pramenstruellen Syndroms, Erregbarkeit u a 

— Plötzliche erhebliche körperliche Aktivität erhöhtes 

NA 

— Wetterwechsel erhöhtes NA 

— Alle Medikamente, die Migräne auslosen, fuhren zu erhöhtem 

NA, z B Nitroglyzerin als Reaktion auf die VD 

oder Reserpin fuhrt zu einer NA-Freisetzung 

— Alle Nahrungsmittel, die Migräne auslosen, fuhren zu 

erhöhtem NA, z B Käse, der Tyramin enthalt das lost 

eine Freisetzung von NA aus 

— Lärm erhöhtes NA 

— Verstärktes Licht erhöhtes NA 

— Hyperventilation erhöhtes NA 

— Phaochromozyton erhöhtes NA 

U v a 

34 Migraneanfall 

Trifft eine erhöhte Katecholamin- und/oder Serotoninkonzentration 

auf hyperreaktive Gefäße kommt es zum Migraneanfall 

Bekannt sind folgende Erscheinungen 

Aus Mastzellen, basophilen Leukozyten, aggregierten 

Thrombozyten werden vasoaktive, permeabilitatsfordernde, 

sensibilisierende Stoffe sowie proteolytische Fermente 

frei 

647



— Die pulssynchrone Dehnung sensibilisierter Gefäße 

fuhrt zur Nozizeptorenreizung und damit zum typischen 

Migraneklopfschmerz 

— Die permeabilitatserhohenden Stoffe bewirken in manchen 

Fallen ein penvaskulares Odem und eine Reizung 

penvaskularer Nozizeptoren Dies ist eine Ursache des 

dumpfen Kopfschmerzes nach dem eigentlichen Migraneanfall 

— Es kommt zur Eröffnung artenovenoser Anastomosen 

mit 

— Gewebshypoxie, die einen dumpfen Kopfschmerz 

auslost 

— Dehnung zu- und abführender Gefäße 

Zusätzlich zu der vielfaltigen massiven Nozizeptorenstimulation 

kommt es zu einer Senkung der Schmerzschwelle 

im Kopfbereich Das erklart die oft beeindrukkende 

Intensität des Migraneschmerzes 

3 5 Migranespezifika 

Die wiederholten Migraneanfalle losen zahlreiche psychische, 

vegetative, reflektorische, hamodynamische und 

biochemische Veränderungen aus, die sich nicht selten 

wiederum negativ auf die Migräne auswirken und zu einer 

Chronifizierung fuhren 

4. Definition der UVB 

7. Kontraindikationen 

Die von Fnck und anderen Autoren genannten Kontraindikationen 

sind bei Kopfschmerzpatienten nur in Ausnahmefallen 

zu finden 

Lichtdermatosen, aktive Tuberkulose, Hamophilie, Hyperthyreose, 

Zitratallergie oder ausgeprägte Depression 

8. Krankheitsspezifische Applikationsparameter 

81 Bestrahlte Blutmenge 

Nach verschiedenen Angaben schwankt die bestrahlte 

Blutmenge zwischen 10 und 150 ml Es gibt dazu aber 

noch keine kontrollierten klinischen Studien Aufgrund der 

bisherigen Erfahrungen werden entweder generell 50 ml 

oder ein ml pro kg Korpergewicht gegeben 

8 2 Anzahl der Blutbestrahlungen 

Als Standardempfehlung gelten bisher 6 bis 10 Blutbestrahlungen 

bei der Migräne Das ist nach unseren Erfahrungen 

aber zu wenig Die besten Erfolge erzielen wir bei 

20 Behandlungen, in alteren Veröffentlichungen wird sogar 

von 30 Behandlungen bei Kopfschmerzen der Jugendlichen 

berichtet 

Bei der UVB wird Blut auf verschiedene Weise extrakorporal 

mit UV-Licht bestrahlt und danach zu therapeutischen 

Zwecken retransfundiert Im Rahmen der Hamatogenen 

Oxtdationstherapie (HOT) versetzt man das Blut noch mit 

Sauerstoff, um die Bestrahlungsoberflache zu erhohen 

und zusätzliche Reaktionen zu ermöglichen 

8 3 Applikationsfrequenz 

Im allgemeinen wird die Behandlung zweimal pro Woche 

durchgeführt Andere App)ikationsfrequenzen mußten in 

kontrollierten Studien auf ihre Effektivität hin überprüft 

werden 

8 4 Abstand der Behandlungssenen 

5. Behandlungstechnik der UVB 

Die Behandlungstechnik und Reaktionen auf die UVB können 

hier sicher vorausgesetzt werden 

6. Spezielle Indikationen für die UVB bei Kopfschmerzen 

61 Migräne 

62 Abgeklärte Kopfschmerzen bei Arzneimittelallergie 

oder beginnendem Arzneimittelabusus 

6 3 Therapieresistente Kopfschmerzen 

Es gibt bis auf die Aussagen von Fnck und Fnck noch 

keine exakten Aussagen darüber, wie lange die Migräne 

durch eine UVB gebessert werden kann Nach unseren 

Erfahrungen halt die Wirkung einer einmaligen Serie von 

10 UVB nicht lange an Das ist bei dem chronischen Charakter 

der Migräne auch nicht zu erwarten Es sind deshalb 

bei nicht sehr gutem Behandlungserfolg langfristig 

weitere Blutbestrahlungen erforderlich 

85 Begleitbedingungen 

Da der Entstehung von Radikalen eine Bedeutung bei der 

UVB zugemessen wird, empfehlen verschiedene Autoren, 

wahrend der Behandlung Stoffe und Medikamente zu meiden, 

die Radikale binden 

Es handelt sich dabei um die Vitamine A, C und E, Koffein, 

Analgetika und Kortisonpraparate 

648



8 6 Kombination mit anderen Methoden 

Bei der eindeutigen Ausrichtung der wissenschaftlich begründeten 

Therapie auf eine Monotherapie kann eine 

Kombination der UVB mit anderen Methoden bisher nicht 

empfohlen werden Dies ist vor allem bei wissenschaftlichen 

Untersuchungen zur Effektivität der UVB zu beachten 

Von Interesse wäre allerdings, ob die UVB durch zusätzliche 

Maßnahmen in ihrer Effektivität erhöht werden 

kann Dies ist aber nur durch kontrollierte Studien zu klaren 

So ist die Kombination mit einer Frischkost theoretisch 

fraglich, weil eine solche Kost viel Vitamine und ungesättigte 

Fettsauren enthalt, die die UVB-Wirkungen aufheben 

können Auch die Kombination mit der Bewegungstherapie 

erwies sich als weniger effektiv als die UVB allein 

Tab I 

beschwerdefrei 

gute Besserung 

etwas Besserung 

unverändert 

Abbruch, keine Auskunft möglich 

Tab II 

nach 

Behandlungsschluß 

11 (17,6%) 

26(42,0%) 

14(22,6%) 

3( 5,0%) 

8(12,8%) 

nach einem 

Vierteljahr 

9. Ergebnisse bei der Intervalltherapie der 

Migräne 

Gute Erfahrungen bei der Behandlung der Migräne im Intervall 

wurden von Sehrt, Kuhlenkampff, Brand sowie 

WiesnereX al ohne genauere Angaben zur Effektivität mitgeteilt 

Die erste offene Studie wurde von Taubert ^83 mit folgendem 

Ergebnis bei 60 Migranepatienten durchgeführt 

(50 ml, 2mal pro Woche, insgesamt 10 Behandlungen 

(Tab I) 

In einer multizentrischen offenen Studie bei 100 vor allem 

therapieresistenten Migranepatienten wurden mit Hilfe der 

UVB (50 ml, 10mal, 2mal pro Woche) ähnliche Ergebnisse 

erzielt (Tab II) 

Bei 70% konnte die Arzneimitteleinnahme, bei 31 % neben 

den Kopfschmerzen auch andere Erscheinungen, wie Erbrechen, 

Schwindel u a , vermindert werden 

Fnck und Fr/c/e hatten nach einer Serie von 6 Behandlungen 

(einmal oder zweimal pro Woche) und bei ausbleibendem 

Erfolg alle 6 Wochen eine wertere Behandlung folgende 

Resultate (Tab III) 

Im Rahmen einer Dissertation A behandelten Ziepert und 

Ziepert 62 Migranepatienten in drei Gruppen (12 Behandlungen 

in 6 Wochen) 

I = 21 Patienten erhielten im Rahmen einer Doppelbhndstudie 

eine Behandlung mit eingeschaltetem UV-Brenner 

II = 16 Patienten wurden behandelt, ohne daß der UV- 

Brenner angeschaltet war 

III = 25 Patienten wurden zusätzlich in einer offenen Studie 

mit der UVB behandelt 

Dabei ergaben sich nach 3 Monaten folgende Ergebnisse 

(Tab IV) 

Die Besserungsrate zwischen Gruppe II und III ist statistisch 

signifikant, zwischen Gruppe I und II aber nicht 

Die Migranepatienten führten Buch über ihren Arzneimittelverbrauch 

und einen Kopfschmerzkalender, in dem Intensität, 

Häufigkeit und Dauer des Kopfschmerzes vermerkt 

wurden 





verschlechtert 

nicht bekannt 

Tab III 






18 

37 

27 

17 

1 

— 

nach 

6 Wochen 

12(33,3%) 

11 (30,5%) 

7(19,4%) 

6(16,7%) 

— 

nach 

6 Monaten 

8 (27,5%) 

3(10,3%) 

10(34,4%) 

8 (27,5%) 

— 

12 

43 

20 

20 

1 

4 

nach 

1-4 Jahren 

7 (25,9%) 

5(18,5%) 

6(22,2%) 

9 (33,3%) 

Tab IV Subjektive Erfolgsbewertung durch die Patienten 






Tab V 

Gruppe i 

2( 9,5%) 

5 (23,8%) 

6 (28,6%) 

8(38,1%) 

— 

Gruppe II 

1 ( 6,3%) 

2 (12,5%) 

2 (12,5%) 

11 (68,8%) 

— 

— 

Gruppe III 

1 ( 4%) 

10(40%) 

6 (24%) 

7 (28%) 

1 ( 4%) 

Plazebotabletten 

UVB Signifikanz 

n = 30 n = 30 

beschwerdefrei 2(6,7%) 5(16,7%) 

gebessert 5(16,7%) 16(53,3%) p



10. Prädiktoren der Effektivität 

Der Versuch, Responder von Nonrespondern zu trennen, 

brachte bisher nur wenige Hinweise So scheint es, daß 

bei Migranepatienten mit kürzerer Krankheitsdauer, mit 

stereotypen Anfallen, mit Schlafstörungen und häufiger 

Einnahme von Analgetika (') bessere Ergebnisse erzielt 

werden 

Keinen Einfluß hatten Alter Geschlecht, Migranevererbung, 

Menstruationsstorungen, das Vorhandensein einer 

Depression oder von kalten Fußen In einer weiteren Studie 

hatten die Migranevanante, die Dauer der Migräne und 

entgegen den Erwartungen das Vorkommen einer Neurose 

keinen Einfluß auf den Behandlungserfolg 

Negativ wirkte sich die Einnahme oraler Kontrazeptiva 

aus 

11. Nebenwirkungen 

nicht auf der UV-Bestrahlung, sondern auf der Wirkung 

des veränderten Blutes und/oder der Zitratwirkung beruht 

Dafür sprechen auch die guten Erfolge, die schon seit langer 

Zeit mit der Eigenbluttherapie bei der Migräne angegeben 

werden Trotzdem mochten wir aufgrund der nachfolgend 

genannten UVB-Wirkungen und weiterer kontrollierter 

klinischer Studien, bei denen es eindeutige Unterschiede 

zwischen bestrahltem und unbestrahltem Blut 

gab, annehmen, daß der UV-Bestrahlung eine wesentliche 

Bedeutung für die Wirkung der UVB zuzumessen ist 

12 3 Erhöhung der basophilen Leukozyten 

Nach Thonnard-Neumann (20, 21) ist die Zahl der basophilen 

Leukozyten (kurz Basophile genannt) bei Migranepatienten 

signifikant vermindert Die Basophiien geben 

auf einen bestimmten Reiz hin Heparin, Histamin u a 

Stoffe ab Mit Hilfe der UVB kann die Zahl der Basophilen 

normalisiert werden Histamin soll die Zahl der Basophilen 

vermindern Da der Histaminspiegel bei Migranepatienten 

wesentlich hoher als bei Kontrollpersonen ist, wäre dies 

eine Erklärung für die Verminderung der Basophilen 

Im allgemeinen kann man die UVB als nebenwirkungsarm 

ansehen Die im Vergleich zur Pharmakotherapie sehr geringen 

Nebenwirkungen können bei Frick nachgelesen 

werden 

12. Wirkungsweise 

Da es noch keine allgemein akzeptierte Theorie der Kopf 

Schmerzentstehung gibt ist es auch nicht möglich, eindeutige 

Erklärungen für die Wirkungsweise der UVB bei 

der Migräne zu geben Im folgenden soll trotzdem versucht 

werden, aufgrund der bisher vorhandenen Ergebnisse 

Hinweise für die Wirkung dieser Behandlung zu geben 

121 Plazeboeffekt 

Da es sich bei der UVB um eine neue Methode handelt, die 

von hochmotivierten Ärzten (selbst!) durchgeführt wird, ist 

ein hoher Plazeboeffekt zu erwarten Die Ergebnisse einer 

ersten kontrollierten Studie bei therapieresistenten Migranepatienten 

zeigen aber, daß die UVB 2 Monate nach Behandlungsende 

wesentlich bessere Ergebnisse als die 

Verordnung von Plazebotabletten erbringt (Tab V) 

12 2 Unspezifische Wirkungen 

Obwohl wir glauben, daß es bei einer größeren Patientenzahl 

noch zu Effektivitatsunterschieden kommen wurde, 

so zeigen die oben aufgeführten Ergebnisse von Ziepert 

und Ziepert doch auf, daß ein Teil der Wirkung der UVB 

12 4 Erhöhung des Hepannspiegels 

Thonnard-Neumann fand bei Migranepatienten auch eine 

verminderte Hepannausscheidung im Urin und deutet dies 

als einen endogenen Hepannmangel, der durch die verminderte 

Zahl der Basophilen zu erklaren ist Er gab deshalb 

Migranepatienten Heparin als Injektion oder als Inhalation 

und konnte damit bei % der Patienten eine Besserung 

erreichen Nach seinen neueren Erkenntnissen hilft 

Heparin aber nur bei den Patienten, bei denen vor der 

Therapie die Zahl der Basophilen vermindert ist, bei denen 

die Zahl der Leukozyten sehr niedrig ist und bei denen sich 

beide Werte nach Heparin normalisieren (19) Ähnliche 

Wirkungen wie mit der Hepanntherapie können aber auch 

mit der UVB erzielt werden 

12 5 Verminderung von Cholesterol und/oder Tnglyzenden 

Bei Migranepatienten werden im Vergleich zu Kontrollpersonen 

signifikant erhöhte Cholesterol- und/oder Triglyzendwerte 

erhoben In bestimmten Fallen scheinen diese 

Stoffwechselstorungen eine große Bedeutung zu haben, 

da ihre Beseitigung zu einer Minderung oder dem Sistieren 

der Migräne fuhrt Möglicherweise beruht auch ein Teil 

der UVB-Wirkung auf diesem Effekt Frick und Frick konnten 

bei ihren Migranepatienten einen signifikanten Abfall 

des Cholesterols unter der UVB beobachten Dies gilt z T 

auch für die Tnglyzende 

12 6 Erhöhung des freien Tryptophans 

Bei der Migräne handelt es sich nach den Befunden von 

Anthony und Lance um ein intermittierendes „Low seroto- 

650



nin syndrome" PrakursorfurSerotoninistTryptophan Bei 

oraler Tryptophangabe kann nicht nur die Schmerzschwelle 

angehoben werden, es werden auch positive 

Effekte bei Migräne erzielt Heparm erhöht den Tryptophanspiegel 

72 7 Verminderung der Thrombozytenaggregation 

In zahlreichen Untersuchungen wurde bei Migranepatienten 

eine erhöhte Neigung zur Thrombozytenaggregation 

und auch eine erhöhte Anzahl im Blut zirkulierender 

Thrombozytenaggregate gefunden Obwohl man heute 

diese Erscheinung mehr als Nebeneffekt und nicht mehr 

als Ursache ansieht, ist sie weiterhin von großer Bedeutung 

für die Entwicklung und den Verlauf der Migräne Die 

in mehreren Untersuchungen nachgewiesene Verminderung 

der Thrombozytenaggregation konnte sich somit positiv 

auswirken 

Schlußfolgerungen 

Aufgrund des invasiven Charakters und der für den Patienten 

nicht angenehmen Applikation ist die UVB bei der 

Migräne nicht als eine Therapie der ersten Reihe anzusehen 

Bei Therapieresistenz, vor allem bei einem Arzneimittelabusus 

oder bei Allergien gegenüber Arzneimitteln ist 

an die UVB als nebenwirkungsarmes und effektives Verfahren 

mit einem sehr guten Aufwand-Nutzen-Nebenwirkungs-Verhältnis 

zu denken Da die Anzahl solcher Patienten 

stark ansteigt, ist der UVB eine wachsende Bedeutung 

zuzumessen In weiteren Untersuchungen ist zu klaren, 

welche Applikationsparameter zu einer optimalen 

Wirkung fuhren und wie die Wirksamkeit der UVB im Vergleich 

zur Pharmakotherapie ist 

Literatur beim Verfasser 

12 8 Verbesserung rheologischer Parameter und verbesserte 

Sauerstoffutilisation 

Anschrift des Verfassers 

Pnv-Doz MR Dr med habil K Taubert, Klinik für Physiotherapie, 

Klinikum Neubrandenburg, Allendestraße, O-2000 Neubrandenburg 

653

D. Botiing Die HOT als Basistherapie in einer internistischen Praxis 


Krankheiten treten dann in Erscheinung, wenn 

die normalen biorhythmisch gesteuerten Selbstregulierungsvorgänge 

unzureichend funktionieren 

oder gestört sind. 

Aus der heutigen Biophysik wissen wir, daß der 

Mensch ein thermodynamisch offenes, hochvernetztes 

System ist, das einem energetischen 

Fließgleichgewicht unterliegt, dessen Steuerung 

durch einen synergistischen Antagonismus 

zweier polarer Kräfte vor sich geht. 

Die HOT ist eine Therapiemethode, die per Anstoßprinzip 

Kaskaden biochemischer und biophysikalischer 

Regulationen initiiert, wodurch 

verlangsamte oder gestörte Informationsflüsse 

und Regelmechanismen wieder in ihr biorhythmisches 

Gleichgewicht einschwingen können. 

Abschließend werden anhand von 20jähriger 

praktischer Erfahrung die Hauptindikationen der 

HOT dargelegt. 

Les connaissances actuelles en biophysique 

nous montrent que l'etre humain est un Systeme 

ouvert sur le plan thermodynamique et constituant 

un reseau tres complexe et qu'il est soumis ä 

un equilibre dynamique de l'energie dont la gestion 

se fait par un antagonisme synergique de 

deux forces polaires. 

La therapie d'oxydation hematogene (HOT) est 

une methode therapeutique qui utilise le principe 

de l'impulsion pour declencher des cascades de 

regulations biochimiques et biophysiques. Ceci 

permet de ramener ä leur equilibre biorythmique 

des flux d'informations et des mecanismes de 

regulation ralentis ou deranges. 

Cet article presente ensuite les indications principales 

de la HOT en s'appuyant sur 20 ans d'experience 

pratique. 


oncologie, immunobiologie, thymus 

Schlüsselwörter: HOT, Onkologie, Immunbiologie, 

Thymus 

Summary 

Disease becomes manifest when the physiological 

— biorhythmically controlled — self-regulation 

processes either function unsatisfactorily or 

are disturbed. 

Modern biophysics teils us that the human body 

is a thermodynamically open, densely networked 

System subject to an energy flow balance 

controlled by the synergistic antagonism of two 

polar forces. 

HOT is a therapeutic method that initiates cascades 

of biochemical and biophysical regulations 

by way of impulse, facilitating a return to biorhythmic 

balance of slowed or disturbed information 

flow and regulating mechanisms. 

In conclusion, the main indications for HOT are 

described on the basis of 20 years of practical 

experience. 


(HOT), oncology, immunobiology, thymus 

Resume 

Les maladies apparaissent lorsque les mecanismes 

d'autoregulation ä gestion biorythmique 

fonctionnent insuffisamment ou presentent des 

derangements. 

Krankheiten treten dann in Erscheinung, wenn die normalen 

biorhythmisch gesteuerten Selbstreguherungsvorgange 

unzureichend funktionieren oder gestört sind 

Das, was in der taoistischen Medizin bereits gewußt und 

therapeutisch genutzt wurde, bestätigt die moderne Biophysik 

exakt und sehr detailliert 

Der gesunde Mikrokosmos Mensch befindet sich im lebendigen 

Energiegleichgewicht mit dem Makrokosmos 

„Er schwimmt in Energie, wie der Fisch im Wasser" 

Die Energetik des Menschen basiert auf zwei sich ununterbrochen 

opponierenden und gleichzeitig ergänzenden 

Kräften, zweier verschiedener Formen einer selben 

Grundenergie Beide Kräfte steuern alle Lebensvorgange 

des Organismus, der eine unteilbare Ganzheit ist Krankheit 

ist nach der taoistischen Medizin eine Störung des inneren 

Gleichgewichtes des Menschen oder seiner Beziehungen 

zum Universum 

Aus der heutigen Biophysik wissen wir, daß wir ein thermodynamisch 

offenes, hochvernetztes System sind, das einem 

energetischen Fheßgleichgewicht unterliegt 

Dieses Fließgleichgewicht wird rhythmisch gesteuert von 

dem bipolaren Kraftespiel zweier synergistisch sich abwechselnder 

Antagonisten Krankheit entsteht dann, 

wenn der energetisch gesteuerte Informationsfluß auf biochemischer 

Ebene oder im Bereich femreichweitiger physikalischer 

Informationsübertragung über Schwingkreise 

unterbrochen oder gestört ist 

654


D Bolling, HOT 

Ein weiter Spannungsbogen von der taoistischen Naturphilosophie 

zur modernen, den reduktionistischen Scheuklappen 

entwachsenen Naturwissenschaft, der sich in der 

Mitte der Wahrheit trifft 

Aus der griechischen Philosophie wissen wir, daß die 

Formoffenbarung eine Realisierung der im geistigen liegenden 

Idee ist Goethe spricht von der „geprägten Form, 

die lebend sich entwickelt" 

So sind auch Krankheit und Gesundheit ein „Seelisch- 

Geistiges", das sich in einem organisch-morphologischen 

Substrat verwirklicht 

In der neognostischen modernen Expenmental-Physik 

wurde bestätigt, daß die Formen in unserer realen Raum- 

Zeit nur die fluchtigen Erscheinungen von Ursachen sind, 

die in der mentalen Sphäre beinhaltet sind 

Wieder ein solcher Spannungsbogen, der uns demutig vor 

der Weisheit antiker Kulturen stehenlaßt, die eine Ganzheitsschau 

besaßen, zu der wir trotz der vielen Bestätigungen, 

die uns speziell die moderne Physik beschert, nur 

mühsam beginnen, hin zu entwickeln 

Wenn wir unser organisches Ganzes also nun als oszillierendes, 

rhythmisch schwingendes Energiefeld begreifen 

lernen, dann werden wir auch zunehmend den Wert von 

allen Therapieformen erkennen, die per Anstoß versuchen, 

verlangsamte Informationsflusse anzuregen oder 

Transfer fehlender Informationen zu bewirken 

Eine dieser Therapiemethoden ist die HOT 

Bei der HOT findet eine Bestrahlung lebender Zellen statt 

Es wird eine photosensibilisierende Oxidation durchgeführt, 

d h , eine klassische photochemische Reaktion von 

im Blut vorhandenen Metaboliten induziert 

Zu einer photochemischen Reaktion sowie zur Bildung einer 

aktivierten Sauerstoffstufe wie der des Singulett-Sauerstoffs, 

benotigt man drei Dinge 

1 eine Lichtquelle (UVC-Lampe) 

2 einen Photosensibilisator, das ist das Hb des Blutes, 

und 

3 molekularen Sauerstoff, den man unter Erzeugung einer 

großen Oberflache ins Blut leitet 

Wir haben also in der HOT ein Modell, mit dem durch Licht 

bestimmter Wellenlange induzierte Energiequanten in das 

System gebracht werden, die per Anstoßprinzip Kaskaden 

biochemischer und biophysikahscher Regulationen initiieren, 

durch die gestörte, verlangsamte Informationsflusse 

und Regelmechanismen wieder ins Gleichgewicht einschwingen 

können oder behinderte Zelldialoge auf der immunologischen 

Ebene oder blockierte Scavenge-Funktionen 

stimuliert werden 

Es sind dies Anstoßprinzipien, die, einmal ins System eingebracht, 

durch die komplexe Vernetzung der Regelkreise 

ganzheitliche Reaktionen auslosen, woraus deutlich wird, 

daß das Indikationsfeld sehr breit gefächert ist, weil die 

biologischen Grundregulationen, die Grundreagibilitat des 

Gesamtorganismus Angriffspunkt einer solchen therapeutischen 

Intervention darstellen 

Effekte der Hot 

Um die Hauptindikationen dem Verständnis näherzubringen, 

seien einige der bisher nachgewiesenen Effekte der 

HOT genannt 

1 Durch den sogenannten biologischen Autokatalysezyklus 

wird molekularer Sauerstoff frei, der der biologischen 

Oxidation zusätzlich zur Verfugung steht, mit anderen 

Worten die Atmungskette der Zelle wird katalysiert 

2 Durch Einwirkung der HOT auf die Biosynthese der Prostazykhne 

und Prostaglandme ergibt sich eine antikoagulatonsche, 

thrombozytenaggregationshemmende Reaktion 

Darüber hinaus konnte im gleichen Zusammenhang 

eine vasodilatatonsche und antiallergische Wirkung nachgewiesen 

werden 

3 Die Affinitatsabnahme des Hb zum Sauerstoff durch 

HOT bewirkt eine leichtere Abgabe des Sauerstoffs ins 

Gewebe Die geringe pH-Verschiebung ins Alkalische bewirkt 

eine Flexibilitatserhohung der Erythrozytenmembran, 

wodurch eine Viskositatsverbesserung erklärlich ist 

Die Erythrozytenfunktion wird durch die HOT über das 

Redoxsystem des Glutathions multifaktonell beeinflußt, 

wodurch die Verbesserung der hamorheologischen Eigenschaften 

zustande kommt 

4 Die virustatische Wirkung der HOT kommt durch die 

Hemmung der Endozytosephase bei Infektionen zustande 

5 Durch die erhöhte Leukozytolyse nach HOT werden vermehrt 

immunmodulative Faktoren freigesetzt 

Indikationen für die HOT 

Aus diesen genannten Hauptwirkungen lassen sich die 

pnoren Indikationen für die HOT leicht ableiten 

An erster Stelle stehen natürlich die arteneilen Verschlußkrankheiten, 

bei denen man überzeugende Wirkungen erzielen 

kann Sowohl die AVK als auch die KHK, Post-Infarkt-Zustande 

oder Post-Bypass-Siituationen eignen sich 

gleichermaßen, durch die HOT erhesbhche subjektive und 

objektive Befundverbesserungen zui erzielen 

Da es sich bei arteriellen Verschlußk^rankherten immer um 

Folgen schwerwiegender Stoffwech selstorungen handelt 

im Sinne von Depositionsvorgangen nicht gescavengter 

Homotoxme, ist natürlich die HOT nicht nur zur Verbesserung 

der hamorheologischen Funktionen indiziert, sondern 

auch als Katalysator für zellstoffwechselverbessernde 

biologische Oxsdationen wertvoll und als Reaktionsbeschleuniger 

für zusätzliche biologische Heilverfahren, 

die sich vor allem um die Bereinigung des Pischmger- 

Raumes bemuhen und damit die immunologische, stoffwechseltransitare 

und vegetative Reagibilitat verbessern 

655

D Bollmg, HOT 


Als Resultat dieser Reagibihtatssteigerung der Stoffwechselaktivitat 

ist der Ruckgang der meist erhöhten Lipidwerte 

im Serum deutlich sichtbar 

Die Behandlungszeitraume bei der arteriellen Verschlußkrankheit 

liegen in meiner Praxis bei wöchentlich einer Sitzung 

zwischen ca 6 und 8 Wochen, anschließend empfehle 

ich eine 1mal monatliche Behandlung 

Fehlt der therapeutische Effekt der HOT, was meistens mit 

der Persistenz der erhöhten Lipidwerte oder sogar deren 

Anstieg im Serum verbunden ist, dann muß eine gewisse 

Regulationsstarre angenommen werden aufgrund von 

Stoffwechselblockaden oder fehlender Scavengemechanismen 

oder immunologischer Reaktionsunfahigkeit 

In solchen Fallen muß an chronische Herdgeschehen gedacht 

werden, die die energetische Batterie des Organismus 

leer laufen lassen oder, was häufig ist, an Schwermetallbelastungen 

oder generalisierte Mykosen mit der begleitenden 

Immunschwache Wenn ein Organismus nicht 

mehr reagibel ist, dann helfen auch keine Anstoßversuche 

mehr 

Diese schwerwiegend und chronisch kranken Menschen 

bedürfen einer intensiven Entherdungs- und Entgiftungsbehandlung, 

einer systematischen Symbioselenkung, gezielter 

Nosodentlfierapie, anschließend haben sich parallel 

zur HOT eine Thymuskur und ca 10 Injektionen mit Elpimed 

forte bewahrt, wodurch die Reagibihtat — wenn sie 

noch angefacht werden kann — wieder zunehmend einsetzt 

und dann auch die Effekte der HOT schneller und intensiver 

erfahrbar und nachweisbar werden 

Eine zweite bewahrte Indikation für HOT in meiner Praxis 

sind alle Formen von chronischen Leberaffektionen, wobei 

natürlich die Fettleberhepatitis am besten anspricht Auch 

bei dieser Indikation ist eine langerfristige Therapie erforderlich, 

ca 6- bis 8mal eine Behandlung pro Woche, anschließend 

1 mal monatlich bis zur völligen Normalisierung 

der Transaminasen und der Bluthpide 

In allen diesen Fallen ist eine begleitende Stoffwechselbehandlung 

durch Diät und disziplinierte Lebensweise im 

Hinblick auf Äthanol und Arzneimittelmißbrauch unerläßlich, 

und auf biologische, antihomotoxische Behandlung 

kann selten verzichtet werden 

Die oftmals langanhaltenden subakuten Restentzundungsaktivitaten 

nach infektiösen Hepatitiden können 

nach meiner Erfahrung wesentlich abgekürzt werden Die 

Transaminaseaktivitat geht in diesen Fallen schon nach 2 

bis 3 HOT-Behandlungen drastisch zurück Hier scheint 

sich die virustatische Wirkung der HOT mit den stoffwechselaktivierenden 

Effekten zu addieren, weshalb sich der 

Erfolg schnell markiert 

Bei der chronisch persistierenden Hepatitis habe ich keine 

überzeugenden Ergebnisse durch die HOT allein beobachten 

können, bei gleichzeitiger Gabe aber von Reducdyn 

und Thioctacid sowie Vitamin B waren rückläufige 

Transaminaseaktivitaten zu erreichen 

Gleichartige Erfahrungen habe ich bei der chronisch aggressiven 

Hepatitis gemacht 

Eine weitere virusbedingte Erkrankung pflege ich regelmäßig 

mit HOT zu behandeln, das ist die akute Zostermfektion 

Hier führe ich 2mal wöchentlich die HOT durch, 

ergänzt durch Nosoden, Vitamin B, Ubichmon cps , Immunmodulatoren 

und symptomatische Homoopathika 

Unter dieser Behandlung erholen sich die Patienten sehr 

rasch, die Post-Zoster-Neuralgien bleiben aus und die virutoxische 

Abwehrkrise ist schnell überwunden 

Eine letzte Domäne für die HOT in meiner Praxis stellt die 

onkologische Begleit- bzw Nachbehandlung dar 

Wir wissen, daß 2 Faktoren in die Neoplasmaphasen fuhren 

Der erste beinhaltet die Transformation der Normalzelle in 

eine Krebszelle Ausgelost durch ein innewohnendes oder 

von außen eingebrachtes Onkogen, erfolgt eine unrechtmaßige 

Zellteilung 

In der zweiten Phase der möglichen Krebsentstehung ist 

es Aufgabe des Immunsystems, diese entartete Zelle zu 

erkennen und sie sofort als feindlich zu eliminieren Über 

ganze Kaskaden von Zelldialogen immunkompetenter 

Zellen und enzymatischer und nicht enzymatischer Scavenge-Mechanismen 

verfugt der gesunde Organismus, 

um dieser Killerfunktion nachzukommen Geschieht das 

nicht, dann erst entsteht der Krebszellklon unaufhaltsam 

und bläht sich zum zerstörerischen Tumor auf 

Der Krebskranke ist, wie wir auch aus den Alarmreaktionen 

solcher Patienten beobachten können, von einer mehr 

oder minder ausgeprägten immunologischen Reaktionsstarre 

gezeichnet Diese wird natürlich durch eventuell 

durchgeführte Chemotherapien oder Radiationes noch 

massiver 

Die HOT ist ein Induktor und Reaktionsbeschleuniger biologischer 

Regulationen und Scavenge-Mechanismen, 

weshalb sie für meine biologische Krebsbehandlung die 

unentbehrliche Basis darstellt 

Es sind derzeit ca 400 Krebspatienten in meiner Betreuung 

Ca 30% wurden oder werden mit Chemotherapie 

oder Radiatio behandelt Wahrend dieser Zeit führe ich jeweils 

1 Tag vor und 2 Tage nach der Chemotherapie eine 

HOT durch, bei der Radiatio an einem bestrahlungsfreien 

Tag, 1 mal in der Woche 

Gleichzeitig erhalten die Patienten Biokatalysatoren wie 

Coenzyme cps , 

Ubichmon cps , 

CAMP und 

Elpimed forte sowie 

2mal wöchentlich Mistehnjektionen 

Durch diese Begleitbehandlung werden die Chemotherapie 

und die Radiatio wesentlich besser toleriert, die immunsuppressiven 

Wirkungen sind weniger ausgeprägt 

und werden schneller aufgefangen Nach Beendigung der 

Chemotherapiezyklen und der Radiatio werden noch ca 6 

bis 8 HOT "Imal wöchentlich durchgeführt, und anschließend 

setze ich die Behandlung 1 mal monatlich fort für einen 

Zeitraum von V 2 Jahr Wahrend dieser Phase kombiniere 

ich die HOT gern mit Thymus und Enzymen im 

Wechsel Die begleitende Diät und Stoffwechselberemigung 

ist selbstverständlich 

656


D Bollmg, HOT 

Bei den Patienten, die sich nur einer biologischen immunmodulativen 

Krebsbehandlung unterziehen, sieht der 

Therapiefahrplan ähnlich aus Nach 6 bis 10 HOT im Wochenabstand, 

empfehle ich für ca 1 Jahr die Fortsetzung 

der HOT im Monatsabstand 

Das Resümee dieser Form von Krebsbehandlung aus 

meiner jahrzehntelangen Erfahrung sieht wie folgt aus 

1 Falls Chemo oder Radiatio 

a) wesentlich bessere Verträglichkeit 

b) schnellere Erholungsphasen 

2 Bei allen beobachteten Fallen 

— subjektives Wohlbefinden 

— motivierende Leistungssteigerung 

— Erhaltung eines bewußten, würdigen, von positiver 

Lebensqualität gezeichneten Daseins bis wenige 

Tage vor dem schicksalhaften Verloschen der Lebensflamme 

Die dieserart betreuten Patienten benotigen weniger 

Schmerzmittel, fast nie Morphme und brauchen selten wegen 

dramatischer Endzustande eine stationäre Behandlung, 

sondern können ihr Leben in der Geborgenheit der 

Familie und des eigenen Zuhauses in Stille beenden 

Die Gretchenfrage Chemo und/oder Radiatio beim Karzinom 

oder nicht, ist pauschal nicht beantwortbar — Ich 

mochte und kann mir keine Bewertung solcher Therapiemaßnahmen 

erlauben, nur sehe ich täglich Patienten, die 

in dieser Behandlung stehen oder sie hinter sich gebracht 

haben und erlebe die tiefen physischen Einbrüche und 

psychischen Aushohlungen, die solche Therapien meistens 

leider mit sich bringen, vor allem dann wenn keinerlei 

immunmodulatives therapeutisches Begleitprogramm 

und kaum eine psychische Hilfe, ein Gelander, dem Menschen 

gegeben wird, der noch nicht die Chance hatte den 

Schock, durch eine bösartige Erkrankung vielleicht unheilbar 

betroffen zu sein, zu verarbeiten 

Wird nicht die Entscheidung, ob Chemo oder nicht, 

manchmal unter dem hilflosen Aspekt „Aliquid fiat" und 

vielleicht unter dem Druck der Angst des Patienten gefallt 1 ? 

Aus meiner Sicht darf in der Onkologie nicht „Heilung um 

jeden Preis' im Mittelpunkt therapeutischer Erwägungen 

stehen, sondern es muß in die zu verantwortende Entscheidung 

über eine antmeoplastische Chemotherapie 

das objektiv Erreichbare gegenüber dem Preis an therapiebedmgten 

zusatzlichen Leiden abwagend einbezogen 

werden 

In meinen jahrelangen Beobachtungen und ärztlichen Begleitungen 

von Krebspatienten war für mich die Feststellung, 

daß nach Chemo oder Radiatio in einer relativ kurzen 

Zeitspanne explosionsartige Rezidive bzw metastasierende 

Multnnvasionen auftraten, oft erschreckend Solche 

rasanten Entwicklungen, die durch nichts mehr beherrschbar 

und für die Patienten qualvoll waren, habe ich 

unter rein biologischen Krebsbehandlungen bisher nicht 

beobachtet 

Nach 18jahnger Tätigkeit in meiner internistischen Praxis 

habe ich ca 30000 HOT durchgeführt Einen Zwischenfall 

habe ich nie erlebt 

Therapieversager sind in meinen Augen Kranke, die keine 

anstoßbare Reagibilitat haben 

Spatzunder sind Diabetiker, diese Beobachtung anderer 

HOT-erfahrener Arzte kann ich bestätigen, aber durch entsprechende 

strikte Stoffwechselfuhrung und Bereinigung 

der überschüssigen sauren Valenzen sind auch bei Diabetikern 

mit Geduld bessere Ergebnisse zu erzielen 

So kann ich die HOT wirklich als eine für mich wichtige Basisbehandlung 

in meiner internistischen Praxis bestätigen 

Trotz der vielen positiven Erfahrungen mit der HOT dürfen 

wir aber eines nicht vergessen wir versuchen fehlgeleitete 

oder blockierte Regelkreise wieder in Gang zu setzen, 

die auf der körperlichen Matrize in Erscheinung treten Der 

Mensch ist aber mehr als nur Stoff 

Wir wissen auch — heute durch die Ergebnisse der modernen 

komplexen Relativitätstheorie belegbar —, daß die 

stofflichen Erscheinungen in der Raum-Zeit der Materie 

(fluchtige) Folgen von Ursachen sind, die in der Mentalsphare 

ihren Ursprung und ihre Wirklichkeit haben Wir 

sind eine psychosomatische Einheit, und auch unser Universum 

ist eine psychosomatische Einheit 

Sollten also Stoffwechselstorungen, Durchblutungsstörungen 

und das Neoplasma eine Entsprechung auf der 

zweiten Seite der ambivalenten psychomatenellen Existenz, 

die wir darstellen haben 9 

Fragen wir uns 1 

Eine gesunde Psyche steht im lebendigen Fließgleichgewicht 

von Aufnehmen von Erfahrungswerten aus dem planetaren 

und kosmischen Umfeld, der anschließenden Verarbeitung, 

um neue deutungsfahige Bewußtseinsinhalte 

zu speichern, und dem daraus resultierenden Abgeben 

von Impulsen an das Umfeld Actio und Reactio sind ausgewogen 

Assimilation und Dissimilation halten sich das 

Gleichgewicht Gesunder Stoffwechsel auf der psychischen 

Ebene 

Wie aber sieht diese gesunde Wechselwirkung, die dem 

Zuwachs an Bewußtwerdung dient u nd damit der Sinnentsprechung 

einer weiteren Evolution, denn in der Regel 

heute aus 7 

Reizuberflutung, fehlende Reflexiom, vergessene Atempausen 

für die Ruck-Besinnung der Seele, die nur in der 

heilsamen Kraft innerer Stille vollzogen werden kann, fuhrt 

zur ununterbrochenen Assimilation bis zur Überladung, 

die in der hemmungslosen Konsumgier ihre extreme Verzerrung 

findet 

Stoffwechselstorungen mit Vergiftung der Innenwelt der 

Psyche' 

Der ungehemmte Transport durch vorgegebene Bahnungen 

energetischer Art, der einen ungehinderten Informationsfluß 

von und zu allen Teilbereichen unseres Personlichkeitssystems 

zulaßt, die unseren Stoff belebenden 

Seelenkrafte, die uneingeengt in unserer Wesenheit stro- 

657

D. Bolling, HOT Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg. 

men können, sind Entsprechungen der Gefäßsysteme, 

durch die das lebenserhaltende Blut zirkuliert. 

„Blut ist ein besonderer Saft, wer mit Blut unterschreibt, 

verschreibt seine Seele!" 

Wo wird heute noch nach der Seele gefragt, wo dürfen 

Seelenkräfte ungehindert strömen? Wo werden die Intuitionen 

der Seele nicht wegrationalisiert? Wo gibt es noch 

Menschen, die durchseelt sind? Schwere Durchblutungsstörungen 

auf der psychischen Ebene! 

Und beim Krebs kennen wir heute die engen Korrelationen 

zwischen der psychischen und der somatischen Ebene. 

Das autistische Kerkerdasein einer depressiven Psyche 

mit ihren selbstdestruktiven Kräften oder die zugespitzte 

Introvertiertheit, in der alles Verarbeitbare und nicht mehr 

Verkraftbare hereingelassen, also einverleibt wird, schwächen 

und verbrauchen die belebenden Seelenvermögen 

und gehen der Entwicklung des konsumierenden Tumorgeschehens 

immer voraus. 

Unter diesen Prämissen brauchen wir uns nicht zu wundern, 

daß die Morbidität der Menschen zunimmt. 

Alle biologischen Therapieverfahren, zu denen auch die 

HOT zählt, beanspruchen für sich ganzheitliche Bemühung. 

So ist es an uns um Ganzheit bemühten Therapeuten, 

Induktionen zum Wiedereinschwingen in die gesunde 

Ungesetzlichkeit nicht nur auf der somatischen Ebene zu 

erzielen, wie z. B. mit der HOT, sondern vor allem in der 

Sphäre, in der jedes Kranksein seinen kausalen Urgrund 

hat, nämlich auf der Geist-Seelenebene des Bewußtseins. 

Paracelsus, einer der berufensten Diener einer Heilkunst, 

die zum Ganzsein führt, sagte: 

„Wenn wir vom Standpunkt letzter Erkenntnis aus die 

Krankheitsursachen beschreiben wollen, würden wir nur 

eine einzige Ursache finden, nämlich den Ungehorsam 

gegen das Gesetz." 


Dr. med. Dagmar Bolling, Königstr. 51, D-6232 Bad Soden. 

658

27. Stuttgarter Kongreß für aktuelle Medizin 

14. bis 16. Februar 1992 in Stuttgart 

Es wurde berichtet, daß das Risiko einer Übertragung 

bakterieller Infektionen durch Frischbluttransfusionen 

heute als sehr gering veranschlagt werden kann, da die 

Blutkonserven in der Regel mehrere Tage bei 4° C gelagert 

werden, wodurch die meisten Bakterien abgetötet werden 

In den letzten 25 Jahren wurden lediglich 2 Falle von Posttransfusions-Syphilhs 

beschrieben Yersinien überleben 

die Lagerung bei 4° C, in der Literatur sind aber nur 7 Erkrankungen 

bekannt, von denen allerdings 5 tödlich verliefen 

Wegen der zunehmenden Zahl der Borreliosen in den 

USA wurde kürzlich untersucht, ob Borrelien unter Blutbankbedingungen 

überleben Nach 6wochiger Lagerung 

konnten noch lebende Borrelien nachgewiesen werden, 

so daß eine transfusionsbedingte Lyme-Disease theoretisch 

möglich sei 

Die größte Gefahr bei Bluttransfusionen sind die viralen Infektionen 

Hierbei ist es problematisch, daß — abgesehen 

von der Hepatitis B — bei keiner Erkrankung Virusantigene, 

sondern lediglich Antikörper nachgewiesen werden 

Bei der HIV-Infektion sind bei 50 % nach 3 bis 4 Monaten 

und bei 75 % nach 6 Monaten Antikörper nachweisbar 

Der Zeitpunkt, zu welchem Antikörper in jedem Fall gebildet 

worden sind, ist in den letzten Jahren immer weiter hinausgeschoben 

worden Ähnliches gilt für die Hepatitis C 

So bleibt trotz Testung auf Antikörper und trotz Ausschluß 

von Risikogruppen bei Bluttransfusionen ein Restrisiko 

bestehen In Deutschland wird die Gefahr einer HlV-Ubertragung 

weniger als 1 300 000 geschätzt Das Risiko der 

Posttransfusions-Hepatitis, welches 1989 noch bei 5% 

lag, durfte nach Einfuhrung der Anti-HCV-Teste der 2 Generation 

nur noch knapp 1 % betragen 

Im Zusammenhang mit der Verhütung von Infektionen 

durch Blut und Blutprodukte haben sich neuere juristische 

Aspekte ergeben Am 17 Dezember 1991 wurde durch 

den 6 Zivilsenat des Bundesgerichtshofes beschlossen, 

daß ein Patient vor einer im voraus geplanten Operation, 

bei der auch eine Bluttransfusion erforderlich werden 

kann, über die Risiken einer Infektion mit Hepatitis und 

AIDS durch die Übertragung von Fremdblut und deren 

mögliche Abwendung durch eine Eigenblutspende und 

spaterer Übertragung des eigenen Blutes aufgeklart werden 

muß Obwohl die Blutbanken derzeit nicht in der Lage 

sind, diese Forderungen in die Tat umzusetzen, wird die 

Eigenblutspende in Zukunft eine immer größere Rolle 

spielen Außerdem ist zu erwarten, daß die Verfahren zur 

intraoperativen Blutruckgewinnung ausgebaut werden 

(A Korn, Hannover) 

In der täglichen Praxis werden auch bei banalen Infekten 

mit hoher Selbstheilungstendenz noch immer rasch Chemotherapeutika 

verordnet, wobei das als bedrohlich empfundene 

Fieber gewöhnlich eine solche Verordnung „provoziert" 

Es wird nicht berücksichtigt, daß bei vielen viralen 

Infekten ein mehrtägiges Fieber eine kausale Therapie ist, 

weil es fast keine humanpathogenen Viren gibt, die Temperaturen 

von mehr als 38° C ertragen Ein weit verbreiteter 

Denkfehler besteht dann, daß einseitig nach Mitteln 

gesucht wird, Erreger abzutöten und daß nicht die komplementäre 

Frage gestellt wird, wie die körpereigenen Abwehrsysteme 

unterstutzt und gesteuert werden können 

Dies ist das Konzept der Phytotherapie und anderer sogenannter 

besonderer Therapierichtungen Als besonders 

geeignete Heilpflanze zur Infektbehandlung gilt der Sonnenhut, 

Echinacea, in den Varietäten purpurea, angustifoha 

und pallida Für den frischen Preßsaft aus Echinacea 

purpurea (Echinacin) wurden von der Kommision E des 

Bundesgesundheitsamtes folgende Anwendungsgebiete 

erarbeitet Innere Anwendung zur unterstutzenden 

Behandlung rezidivierender Infekte im Bereich der Atemwege 

und der ableitenden Harnwege Zur äußeren Anwendung 

bei schlecht heilenden, oberflächlichen Wunden 

Echinacea-Praparate müssen ausreichend dosiert 

werden, und auch für andere haulig eingesetzte Phytopharmaka 

gilt, daß sie hoher dosiert werden müssen als 

dies in den Beipackzetteln angegeben ist Für Echinacin 

gilt die Empfehlung, bei akuten Infekten eine Anfangsdosis 

von 50 Tropfen in etwas Wasser und dann alle weitere 

Stunde 20 Tropfen bis zum Abklingen der Symptome zu 

verabreichen 

Zur phytotherapeutischen Palette von Heilpflanzen, mit 

denen die Infektabwehr unterstutzt werden kann, gehören 

die ätherischen Ole der Pinusarten, also Fichten- und Kiefernnadelol 

sowie Larchenterpentin Auch die äußere 

Anwendung athenscher Ole als Balsame in vielfaltiger 

Kombination hat sich als effektiv erwiesen Eine weitere 

Heilpflanze, die vor allem zur Behandlung von Schleimhautentzundungen 

eingesetzt werden kann, ist die Kamille, 

von der die Bluten Verwendung finden Für 

Atemwegserkrankungen werden Inhalationen, für Magen- 

Darminfektionen Teezubereitungen und für die unkomplizierte 

Gastritis zusätzlich die morgendliche Rollkur empfohlen 

Dabei sollte auf standardisierte Präparate zurückgegriffen 

werden 

Auch akute Durchfallerkrankungen uind banale Ententiden 

können durch Unterstützung der Abwehrkrafte behandelt 

werden, wobei sich Gerbstoffdrogen,, Eichenrinde, Gansefingerkraut 

sowie getrocknete Heidelbeerfruchte bewahrt 

haben Als Absorbens ist die Kaffeelkohle immer noch ein 

zuverlässiges Mittel Die heute immer noch häufigen Salmonellosen 

sollten auch unter moderner gastroenterologischer 

Sicht — mit Ausnahme septischer Verlaufe — nicht 

chemotherapeutisch behandelt werden, weil dadurch eher 

chronische Verlaufe und Dauerausscheider provoziert 

werden (VFmtelmann, Hamburg) 

Bei einem schweren akuten Myokardinfarkt sind Intensität, 

Qualltat und Dauer der Schmerzen Leitsymptome Viele 

Patienten geben einen Vernichtungsschmerz an, sie ha- 

659

Kongreßberichte 


ben das Gefühl der existentiellen Bedrohung. Bei keinen 

anderen Schmerzen, auch nicht bei schweren Koliken, ist 

das Angstgefühl so stark ausgeprägt wie beim Infarktschmerz. 

Zu den therapeutischen Erstmaßnahmen gehören 

die Gabe von Sauerstoff und die Sedierung, beispielsweise 

mit Diazepam i.V., wobei zur Vermeidung einer 

Kreislaufdepression nicht mehr als 5 mg gegeben werden 

sollten. Bei sehr starken Schmerzen ist nach wie vor Morphium 

hydrochloricum in einer Dosierung von 10 mg das 

Mittel der Wahl, es muß jedoch wegen der Gefahr einer 

Atemdepression langsam injiziert werden. Wenn der 

Schmerz nicht ganz so intensiv ist, kann auch die Gabe eines 

Opioids vom Typ des Tramal ausreichend sein. 

Die bislang vielfach geübte Zurückhaltung hinsichtlich einer 

prähospitalen Thrombolyse sollte aufgegeben werden, 

weil es immer wieder vorkommt, daß ein Notarztwagen 

1 Stunde oder länger in der Stadt herumfahren muß, 

bis ein Patient mit einem akuten Infarkt in einer Klinik untergebracht 

werden kann. Vor allem wenn der Infarkt zu einem 

kardiogenen Schock geführt hat, ist eine rasche 

Thrombolyse zwingend erforderlich. Die Überlebensrate 

von Schockpatienten, die innerhalb der ersten Stunde 

nach Symptombeginn behandelt werden, liegt bei fast 

50%; wenn die Lysetherapie erst nach 2 bis 3 Stunden 

einsetzt, ist sie wesentlich geringer. Dies bedeutet, daß 

sich der Notarzt mit diesem Therapieprinzip vertraut machen 

und dabei auch die Kontraindikationen beachten 

muß. Hierzu gehören Hypertonie mit systolischen Werten 

über 200 und diastolischen Werten über 120, Diabetes, 

Magenulkus, Nierensteine, Operationen innerhalb der 

letzten 10 Tage und zerebrale Insulte innerhalb von 6 Monaten. 

Eine vorausgegangene intramuskuläre Injektion gilt 

heute nicht mehr als Kontraindikation, die initiale Thrombolyse 

ist so wichtig, daß eine eventuelle Blutung an 

der Injektionsstelle in Kauf genommen werden muß. Als 

Thrombolytikum bietet Urokinase insofern Vorteile, weil 

sie als Bolus (500 000 bis 1 Mio. E) injiziert werden kann, 

was bei Streptokinase und rt-PA nicht der Fall ist. 

(K. D. Grosser, Krefeld) 

Bei tachykarden Herzrhythmusstörungen kann die Dringlichkeitsstufe 

der Behandlung anhand der Symptomatik 

des Patienten festgestellt werden. Ist ein Patient asymptomatisch, 

reichen primär physikalische Behandlungsversuche, 

wie Valsalva-Manöver oder Karotisdruckversuch, 

aus. Zeigt der Patient eine mäßig schwere Symptomatik 

wie Dyspnoe, Schwindel, Angina pectoris oder ein Lungenödem, 

ist ein medikamentöser Therapieversuch indiziert. 

Liegt Bewußtlosigkeit vor, muß sofort eine Elektrotherapie, 

d. h. eine Kardioversion, vorgenommen werden. 

Die therapieentscheidende Differentialdiagnose zwischen 

supraventrikulärer und ventrikulärer Tachykardie ergibt 

sich aus dem EKG: Ist der QRS-Komplex schmal, so 

spricht dies für eine supraventrikuläre Tachykardie, ist der 

QRS-Komp/ex breiter als 0,12 Sekunden, kommen neben 

einer supraventrikulären Tachykardie mit vorbestehendem 

Schenkelblock oder funktioneliem Schenkelblock 

eine ventrikuläre Tachykardie oder ein Kammerflimmern in 

Frage. 

Bei Kammerflimmern ergibt sich hinsichtlich der Therapie 

ein Unterschied insofern, daß ein auf dem Monitor beobachtetes 

Kammerflimmern einer sofortigen Defibrillation 

mit 200 bis 300 J bedarf. Wird der Arzt jedoch zu einem 

bewußtlosen Patienten gerufen, bei dem als Ursache der 

Bewußtlosigkeit Kammerflimmern festgestellt wird, so 

muß erst eine Herz/Lungen-Wiederbelebung zur besseren 

Oxigenierung des Herzmuskels eingeleitet werden, 

bevor in einer sekundären Aktion die Defibrillation erfolgversprechend 

eingesetzt werden kann. Hierbei gilt es zu 

bedenken, daß die Erfolgsrate einer Defibrillation streng 

von der Dauer des Kammerflimmerns abhängt: Eine sofortige 

Defibrillation ist fast immer erfolgreich, sind jedoch 

4 Minuten verstrichen, liegt die Erfolgsrate einer primären 

Defibrillation bei 40 %, nach 8 Minuten nur noch bei 10 %. 

(H. Siegel, Göppingen) 

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Kolit s) Gegenanzeigen sind nicht bekannt Wie bei den meisten Arzneimitteln sollte die Einnahme wahrend der Schwanger 

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Pressesymposium: „Verhütung einst und jetzt" 

2. November 1991 in Berlin 

Es ist nicht jedem gleich einleuchtend, daß in einer Zeitschrift 

für Naturheilverfahren ein sogenanntes Referat in 

Kurzfassung erscheint Aber jede Kollegin bzw jeder Kollege 

hat heranwachsende Tochter und Sohne, die beraten 

werden konnten Demzufolge ist eine diesbezügliche Betrachtung 

angebracht Stellvertretend für alle gehaltenen 

Referate sei das nachstehende zum Thema „Sexualität 

und Verhütung bei Jugendlichen Vater werden ist nicht 

schwer, Vater sein dagegen sehr" von Prof Dr med Ernst 

Gerhard Loch, Wiesbaden, kurz erwähnt 

Loch sagte u a 

Schon Wilhelm Busch spricht über dieses Phänomen, das 

letztlich immer alle beschäftigt Die neuesten Befragungen 

über die Sexualität in der Bundesrepublik, sowohl in den 

alten als auch in den neuen Bundeslandern, ergeben die 

Tendenz, den Kontakt zum anderen Geschlecht immer 

früher aufzunehmen So ist eine 12jahnge Schwangere 

zwar selten, aber ein derartiges Ereignis kommt trotz Sexualkundeunternchts 

immer wieder vor Allen Bemühungen 

der Aufklarung zum Trotz ist bekannt, daß fast zwei 

Drittel des ersten Geschlechtsverkehrs — gerade bei Jugendlichen 

— ohne irgendeinen Schutz stattfinden Die 

bisherigen Ursachenforschungen, warum die frühzeitige 

Aufklarung nicht greift, ist bisher ergebnislos verlaufen 

Auch die Bemühungen der verschiedenen Parteien in ihren 

neu vorgetragenen Entwürfen zum Paragraphen 218 

zeigen zwar alle Hilfen auf, doch selbst die gutgemeintesten 

Ratschlage werden nichts nutzen, wenn sie nicht den 

richtigen Adressaten erreichen 

Die Diskussion geht letzlich darum, wie wir als Arzte und 

Sozialarbeiter den Jugendlichen helfen können, ungewollte 

Schwangerschaften zu vermeiden Oft sind sie noch 

Kinder, denn das mittlere Menarche-Alter liegt bei 12,2 

Jahren „Betrachtet man nach Umfragen das Verhalten 

der Jugendlichen, die häufiger Geschlechtsverkehr haben, 

stellen sich 35% auf den Standpunkt Es wird schon 

nichts passieren , sagte der Gynäkologe vom AK Gynäkologie 

des ZAN in der Hauptstadt 25% gelten als sogenannte 

Alternative, die die Zeitwahl- bzw chemische Barrieremethoden 

anwenden oder sich mit einem 

Diaphragma bzw von selten des Partners mit Kondom 

schützen Dem gegenüber steht eine Gruppe von ca 

40%, die Kontrazeptiva oder die Spirale zur Schwangerschaftsverhütung 

wählt Es ist verständlich, daß in jüngeren 

Jahren gerade der hormonalen Kontrazeption der Vorzug 

gegeben wird 

Phasenweise kommt es jedoch immer wieder zu Berichten, 

daß diese hormonale Kontrazeption mit Nebenwirkungen 

begleitet ist Dies fuhrt dann zu dem Slogan „Pillenmudigkeit" 

oder „Angst vor der Chemie" Dabei wird gerade 

in den Medien vergessen, daß neben dem sicheren 

Schutz auch nicht zu unterschätzende „Nebeneffekte" 

aufzuzeigen sind Sei es die Einreguherung einer unregelmäßigen 

Menstruation, das Zurückdrängen der Menstruationsbeschwerden 

oder die gunstige Auswirkung auf die 

Brustentwicklung und ein gewisser Schutz vor bösartigen 

Erkrankungen 

Diskussionen und Aufklarungen über kontrazeptive Maßnahmen 

dürfen jedoch nicht dazu fuhren, die Jugendlichen 

unter den Leistungsdruck zu setzen, möglichst früh 

Geschlechtsverkehr zu haben, um „in' zu sein Denn alle 

wissen, nicht nur von sich selbst, „das erste Mal" gilt als 

Schiene für alle weiteren Erlebnisse Sexualität muß erlernt 

werden und aus diesem Grunde soll man sich darauf 

vorbereiten Hier ist es wichtig, die Verhutungsfrage abzuklären 

Es muß klar sein, daß auch der erste Geschlechtsverkehr 

geschützt stattfinden muß, erwähnte der Referent 

Es stellt sich immer wieder die Frage, so Loch, wie 

das erreicht werden kann 

Am gunstigsten ist die Beratung durch eine Arztin oder einen 

Arzt Von diesen Kolleginnen bzw Kollegen verlangt 

man jedoch, daß sie nicht moralisierend, sondern beratend 

mit der/dem Fragesuchenden über das Problem diskutieren 

Es sollte auch versucht werden, den Partner in 

dieses beratende Gesprach einzubinden Häufig ist das 

dann der Ausgangspunkt für ein echtes, positives sexuelles 

Erleben, daß sich beide im Innern wünschen und 

gleichzeitig mit großen Ängsten besetzt haben Dein bedingt 

durch die Umwelt mit Zeitschriften, Fernsehen und 

Video, wird häufig eine falsche Vorstellung der Sexualität 

und deren Folgen aufgebaut 

Mythen, Ängste, Tabus, Freude, Leistungsstreß, dies alles 

verbindet sich mit der Vorstellung vom „ersten Mal' Es 

sollte bewußt gemacht werden, daß „Planen" besser als 

„Heulen" ist Um Sexualität positiv zu erleben, muß die 

Verantwortung von allen Beteiligten getragen werden Da 

die Sexualaufklarung in der Schule bisher nicht den richtigen 

Erfolg zeigte, ist zu überlegen, ob nicht Frauenarztinnen 

bzw Frauenarzte den Sexualkundeunterricht begleitend 

in den Schulen durchfuhren sollten um gleichzeitig 

auch eine Vertrauensbasis aufbauen zu können Den Eltern 

muß Mut gemacht werden, möglichst offen über das 

Natürliche zu sprechen, d h über die Liebe, die Sexualität 

und alles, was dazugehört Daraus resultiert die richtige 

Entscheidung zur Sicherheit zur hormonalen Kontrazeption, 

so der Referent in Berlin 

Trotz dieser möglichen positiven Ansätze muß auch an die 

ungewollte Schwangerschaft gedaclht werden In seltenen 

Fallen ist die Rezeptur der „Pille danach" möglich oder das 

Einlegen einer Intrautennspirale bis zu drei Tagen nach 

dem ungeschützten Verkehr Wichtig ist auch, die Erkenntnis 

zu vermitteln, daß gerade bei jüngeren Madchen 

unregelmäßige Menstruationen oder längeres Ausbleiben 

der Menstruation nicht vor einer Schwangerschaft schützen 

Eine Eireifung spurt man nicht Sie kann bereits 4 bis 

6 Monate nach der Menarche vereinzelt auftreten 

Die Menarche tritt früher ein, inwieweit sexuelles Verlangen 

und die seelische Reifung parallel laufen, bleibt abzuwarten 

Es muß alles versucht werden, jede unerwünschte 

Schwangerschaft zu verhindern Dabei ist der hormonalen 

663

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Kontrazeption mit niedrig dosierten Medikamenten den 

Vorzug zu geben, sie ist das sicherste Verhütungsmittel. 

Gleichzeitig darf auch bei einem unbekannten Partner 

nicht der Schutz vor AIDS oder anderen übertragbaren 

Krankheiten in Vergessenheit geraten. 

Hier sollte in der Regel die Eigenverantwortung vor dem 

Rufe nach dem Staat stehen. Entscheidet man sich für die 

sicherste Kontrazeption, „die Pille", erfordert dies eine 

tägliche Investition von 28 Pfennigen. Dieser Betrag beinhaltet 

Verantwortung für sich selbst, Schutz vor einer ungewollten 

Schwangerschaft sowie die Freiheit zur Entscheidung 

zur Sexualität, denn wie schließt im „Julchen" 

Wilhelm Busch: 

„Vater werden ist nicht schwer, Vater sein dagegen sehr. 

Ersteres wird gern geübt, weil es allgemein beliebt. 

Selbst der Lasterhafte zeigt, daß er gar nicht abgeneigt. 

Nur will er mit seinen Sünden, keinen guten Zweck verbinden. 

Sondern wenn die Kosten kommen, fühlet er sich angstbeklommen." 

Mit diesem Zitat beschloß Prof. Loch sein „humorvolles" 

Referat in Berlin. 

_ h | _ 

Pressesymposium „Mit Ekzem und 

Neurodermitis leben, aber nicht 

leiden" 

1. April 1992 in München 

Neben der Neurodermitis ist das Ekzem eines der wichtigsten 

Hautkrankheiten im Kindesalter. 

Auf einem Pressesymposium erläuterten die Professoren 

Dr. H. J. Vogt und Dr. K. D. Tympner (beide München) die 

Problematik. So war dort u.a. zu erfahren: 

Die Haut hat vielfältige Aufgaben. Sie schützt den Gesamtorganismus 

vor den Gefahren und Angriffen der Umwelt, 

aber auch vor dem Verlust von körpereigenen Substanzen 

— insbesondere von Feuchtigkeit — von innen. 

Dies ist der Grund für den komplizierten Aufbau der Haut. 

Wird die Funktion der Haut gestört, führt dies zu einer 

Hautkrankheit. 

Entsprechend der Vielzahl unterschiedlicher Ursachen 

gibt es unterschiedliche Reaktionen der Haut. Oft kann 

man schon aus einer bestimmten Reaktionsform der Haut 

auf die auslösende Ursache schließen, erklärten die Referenten 

in München. 

Unter der Bezeichnung „Ekzem" wird eine große Gruppe 

unterschiedlicher Hautzustandsbilder zusammengefaßt. 

Das Wort kommt aus dem Griechischen: „ekzeo" bedeutet 

aufbrausen. Die Ärzte des Altertums wollten dadurch wohl 

ausdrücken, daß die Krankheit plötzlich aufschießen oder 

bei längerem Verlauf sich ebenso plötzlich und aus zunächst 

nicht erkennbaren Gründen verschlechtern kann. 

664 Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 8/92, 33. Jahrg.


Ein Ekzem ist also eine entzündliche Reaktion der Haut 

auf — meist — äußere Einflüsse. Traditionsgemäß wird in 

den verschiedenen Schulen — und insbesondere in den 

englischsprechenden Ländern — der Begriff Dermatitisfür 

Hautentzündung nahezu synonym gebraucht. 

Ekzeme sind die häufigste Hauterkrankung. Nach größeren 

Statistiken sind etwa 15 bis 25 Prozent aller Hauterkrankungen 

Ekzemkrankheiten. Die klinischen Merkmale 

der Ekzemreaktion sind abhängig vom Akuitätsgrad: Beim 

akuten Ekzem ist die Haut im betroffenen Gebiet gerötet 

und unterschiedlich stark geschwollen. Hier sieht man nebeneinander 

kleinste Knötchen und Bläschen, die sich zu 

größeren Blasen zusammenschließen können. Wenn die 

Bläschen platzen, kommt es zu nässenden Flächen, die 

dann verkrusten. Beim chronischen Ekzem bekommt die 

Haut einen mehr lederartigen Charakter mit Schuppung 

und insbesondere mit Juckreiz. Zwischen den einzelnen 

Ekzemtypen gibt es fließende Übergänge. 

Als Kontaktekzem bezeichnet man die Ekzemkrankheiten, 

die durch einen direkten Kontakt mit einem Schadstoff entstehen, 

den man als Noxe oder Ekzematogen identifizieren 

kann. Zu unterscheiden ist hier zwischen einem allergischen 

und einem toxischen Kontaktekzem. Bei letzterem 

ist die Hautreaktion Folge einer Schädigung durch toxisch 

wirkende Stoffe (zum Beispiel Chemikalien) oder 

Strahlen (UV-Licht), die nicht allergisch bedingt ist und alle 

Personen befällt, die der Kontaktwirkung ausgesetzt sind. 

Der Schweregrad der Hauterscheinungen ist abhängig 

von der Konzentration und der Einwirkungsdauer der 

Noxe sowie der betroffenen Körperregionen. Die Zahl der 

obligat toxischen Kontaktsubstanzen ist außerordentlich 

groß; sie umfaßt Laugen (unter anderem Ammoniak, Natron-, 

Kalilauge, gelöschter Kalk), Säuren, verschiedene 

Öle, organische Lösungsmittel (zum Beispiel Nitroverdünnungen), 

bestimmte pflanzliche Substanzen und vieles 

andere mehr. Abzugrenzen hiervon sind toxisch-degenerative 

Ekzeme aufgrund chronischer Einwirkung von Substanzen, 

die die Hautfette und damit den Schutzmantel 

der Haut schädigen und zu einer Verdünnung und Austrocknung 

der Haut führen. Typisch ist das sogenannte 

Hausfrauen-Ekzem nach häufigem Kontakt mit alkalischem 

Waschmittel, doch neben Detergenzien und organischen 

Lösungsmitteln laugt schon häufiges Waschen 

und Duschen mit heißem Wasser die Haut aus. 

Voraussetzung für ein allergisches Kontaktekzem ist ein 

Erstkontakt mit einem entsprechenden Allergen, das die 

Haut sensibilisiert. Die minimale Sensibilisierungsdauer 

wird mit fünf Tagen (unter anderem Farbstoffe, Pflanzenallergene) 

angegeben, kann jedoch auch Monate und 

Jahre dauern (zum Beispiel Chromat). Kommt es zu einem 

erneuten Kontakt der nun sensibilisierten Haut mit dem 

entsprechenden Allergen, antwortet die Haut innerhalb 

von 12 bis 48 Stunden (4 bis 72 Stunden) mit dem Auftreten 

eines Ekzems. Dieses Wissen macht man sich zunutze 

beim Pflastertest, indem man häufige Ekzematogene 

und als solche in Verdacht stehende Stoffe (meist 

auf dem Rücken) aufklebt und die Reaktion der Haut auf 

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diese Stoffe abliest. Sind die auslösenden Noxen erkannt, 

muß der Patient diese Stoffe meiden, damit die Haut unter 

entsprechender Therapie heilen kann. Die Sensibilisierung 

bleibt in vielen Fällen für das ganze Leben bestehen. 

Um einen erneuten Kontakt mit den Allergenen auf Dauer 

zu vermeiden, muß deshalb unter Umständen sogar ein 

Berufswechsel in Betracht gezogen werden. 

In bestimmten Berufsgruppen kommen Ekzeme besonders 

häufig vor. Man spricht dann vom berufsbedingten 

Ekzem. Im Sinne der Sozialversicherung sind diese Ekzeme 

eine meldepflichtige Berufskrankheit. Dies verpflichtet 

den behandelnden Arzt zur Meldung aller Ekzeme, bei 

denen er den Verdacht auf eine berufliche Verursachung 

hat. Folgende Berufe sind durch nachstehende Noxen besonders 

gefährdet: 

Maurer, Fliesenleger 

Friseure 

Maler, Anstreicher 

Zement, Kalkstaub 

Färbemittel, Dauerwellenpräparate 

Farben, Lacke, Verdünner, 

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Beizen, Holzstaub, exotische 

Holzarten 

Wasch- und Putzmittel, Blumen 

Mehle, Backmittel (Ammoniumpersulfat) 

Arzneimittel, Desinfektionsmittel 

Dünger, Pflanzen 

Während früher die Chromatallergie an erster Stelle stand, 

steht in den letzten Jahren bei Männern Peru-Balsam 

(Verwendung vor allem in Salben und Kosmetika) neben 

Paragruppen-Stoffen (chemisches Grundgerüst von 

bestimmten Kunstharzen, Klebstoffen, Farben, Gummischutzstoffen, 

Insektiziden etc.) im Vordergrund Bei Männern 

steht eine Allergie gegen Nickelsulfat erst an fünfter 

Stelle der Häufigkeitsskala, bei Frauen an erster. Früher 

erfolgte die Sensibilisierung am häufigsten über Strumpfhalter, 

heute über Modeschmuck; bekannt ist auch die 

Ekzemreaktion auf den Jeansknopf nach längerdauerndem 

Kontakt mit der Bauchhaut. Statistisch wurde berechnet, 

daß acht Prozent der Frauen, aber nur 0,8 Prozent der 

Manner eine Nickel-Sensibilisierung aufweisen. 

Das atopische Ekzem heißt unter anderem auch endogenes 

Ekzem oder Neurodermitis constitutionalis. Hiermit ist 

gemeint, daß die Anlage zu dieser Hautkrankheit konstitutionell 

verankert ist. Der Begriff atopisch (Atopie) beinhaltet 

die angeborene und ererbte Bereitschaft, gegen 

bestimmte Allergene sensibilisiert zu werden und mit klinischen 

Erscheinungsbildern, wie allergischem Asthma 

(Bronchialasthma), Heuschnupfen, allergischer Bindehautentzündung 

oder einem atopischen Ekzem, zu reagieren. 

Im Säuglingsalter ist der Milchschorf bekannt, 

spater die anderen Krankheitsbilder dieses Symptomenkreises, 

die in unvorhersehbarer Weise nebeneinander 

bestehen oder aufeinander folgen können. Bei der atopischen 

Neurodermitis constitutionalis ist der Befall der großen 

Beugen (Nacken, Ellenbeuge, Handgelenk, Kniekehlen) 

und des Gesichtes charakteristisch. In schweren Fällen 

ist die gesamte Haut befallen. Besonders unangenehm 

ist der quälende Juckreiz. 

Andere Ekzemformen, wie das seborrhoische Ekzem, das 

mikrobielle Ekzem oder das Stauungsekzem, müssen differentialdiagnostisch 

abgegrenzt werden. Die Namensgebung 

deutet auf die auslösende Ursache hin. Anlagebedingte 

Ursachen, wie die Talgdrüsenaktivität bei der Seborrhö, 

sind nicht änderbar; deshalb steht im Vordergrund 

der Behandlung die Beratung der Patienten, damit sie lernen, 

nicht durch unsachgemäßes Verhalten ihre Hautbeschaffenheit 

zu verschlechtern. Beim mikrobiellen Ekzem 

muß nach chronischen Entzündungen, die immer wieder 

Bakterien oder deren Stoffwechselprodukte abgeben, gefahndet 

werden. Stauungsekzeme erfordern eine Behandlung 

der auslösenden Ursache, vorwiegend der 

Krampfadern oder Hämorrhoiden. 

666

Der Hartmannbund informiert 

Hartmannbund lehnt Forderung des Sachverstandigen 

ab 

„Der freie Zugang zu Fachärzten muß auf jeden Fall weiter 

möglich sein" Diese Forderung stellte der Vorstand 

des Hartmannbundes in seiner Sitzung am letzten Wochenende 

in Bonn als Erwiderung auf die Forderung des 

Sachverstandigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen 

nach Einfuhrung des Primararztsystems 

auf 

Das Primararztsystem als einzige Zugangsform zum Arzt 

könne nicht akzeptiert werden, sagte der Vorsitzende des 

Hartmannbundes, Dr Hans-Jurgen Thomas, in der Stellungnahme 

Es entmündige den Patienten, schranke die 

freie Arztwahl ein und spare außerdem keine Ausgaben 

ein Es sei nicht einzusehen, warum ein Patient, der z B 

plötzlich schlechter sehen könne, nicht sofort zum Augenarzt 

gehen solle statt zuvor seinen Hausarzt aufzusuchen 

„Jeder Patient muß selber entscheiden können, ob er mit 

seinen Beschwerden seinen Hausarzt, denn nichts anderes 

ist der geforderte Primararzt, oder ob er sofort einen 

Spezialisten aufsucht" Damit lehne der Hartmannbund 

keinesfalls die hausarzthche Versorgung ab, betonte Dr 

Thomas weiter Die hausarzthche Versorgung werde dem 

Bedürfnis des Patienten nach ganzheithcher VErsorgung 

gerecht Man dürfe aber niemanden zwingen, den Primararzt 

in jedem Fall vorzuschalten 

In diesem Zusammenhang begrüßt der Hartmannbund- 

Vorsitzende die Forderung der Sachverstandigen nach einer 

Pflichtweiterbildung für die Allgemeinarzte Der Patient 

muß sicher sein können, daß ein qualifizierter Arzt 

um die Ecke da ist, der seine ambulante medizinische 

Versorgung garantiert 

Krebsnachsorgekongreß Bad Neuenahr am 27. und 

28. November 1982 

Der 13 Fortbildungskongreß „Krebsnachsorge" findet 

am 27 und 28 November 1992 im Kurhaus Bad Neuenahr 

in der gemeindamen Tragerschaft der Fnednch-Thiedmg-Stiftung 

des Hartmannbundes und der Deutschen 

Krebshilfe statt Die Veranstaltung wird von der stellvertretenden 

Vorsitzenden des Hartmannbundes, Dr Ingrid 

Hasselblatt-Diednch, geleitet 

Die vorgesehenen Schwerpunktthemen lauten 

— Knochenmarkspenderdatei und padiatrische Onkologie 

— Nachsorge beim Hoden- und Prostatakarzinom 

— ausgewählte Aspekte der Nachsorge des Mammakarzinoms 

— Podiumsdiskussion Möglichkeiten und Grenzen der 

ambulanten Nachsorge 

Als Referenten konnten namhafte Experten aus Tumorzentren 

und aus der Praxis gewonnen werden Die weiterfuhrenden 

Diskussionen alier Themen erfolgen in Arbeitskreisen 

für Arzte und nichtarztliche Teilnehmer 

Der Krebsnachsorgekongreß in Bad Neuenahr wird traditionsgemäß 

für niedergelassene Arzte, für Arzte an Tumornachsorgekliniken, 

für alle Berufsgruppen aus medizinischen 

Komplementarberufen, die mit Krebspatienten 

arbeiten und für die Selbsthilfegruppen gestaltet Im Mittelpunkt 

steht neben der medizinischen Fortbildung der 

Dialog zwischen den Betroffenen und den Therapeuten 

Anmeldung Hartmannbund, Verband der Arzte Deutschlands 

eV, Frau Evelyn Koch, Godesberger Allee 54, 

D-5300 Bonn 2, Telefon (0228) 8104-103 

MITGLIEDERVERSAMMLUNG 

Der Vorstand des Zentralverbandes der Arzte für Naturheilverfahren fuhrt seine Mitgliederversammlung 

am Sonnabend, dem 5. 9. 1992, um 18.00 Uhr im Kurhaus — Kienbergsaal durch 

Tagesordnungspunkte: 

1 Bericht des Vorsitzenden 

2 Kassenbericht 

3 Mitgliedsbeiträge 

4 Verschiedenes 

Dr med K Ch Schimmel 

Vorsitzender 

Arztezeitschnft f Naturheilverf 8/92, 33 Jahrg 667

Naturheilkundlich orientierte Allgemeinpraxis 

zur Übernahme in München 1993 gesucht! 

Internistin, Allgemeinmediziner (Naturheilverfahren, 

Chirotherapie, Akupunktur u. a.) suchen für Gemeinschaftspraxis 

Übernahme einer Allgemeinpraxis 

(Schwerpunkt NHV) mit ausreichendem Raumangebot 

(mind. 150 qm). Übergangsgemeinschaftspraxis 

von 1/93 an möglich und erwünscht. 

Zuschriften erbeten unter Chiffre Nr. 42/92 an den 

Verlag. 

Kneipp-Kursanatorium in Bad Wörishofen, 55 

Betten, sucht naturheilerisch ausgebildeten Arzt, 

der die Kneipp-Therapie auf wissenschaftlicher 

Grundlage durchzuführen weiß, zur Betreuung der 

Patienten. Praxisräume, auch für ambulante Patienten 

geeignet. 


Verlag. 

Erf. Arzt (Psychotherapie - NHV - Sportmed.) 

sucht zum 1. 1. 93 od. später 

langfristige Mitarbeit in verantwortlicher Position an 

Klinik mit ganzheitlich-personotropem Behandlungskonzept 

(Kur-, Fasten-, psychosom. Kl.). 


Verlag. 

Klinik aus Altersgründen zu verkaufen 

südlich von München (beste Lage, Waldrand). 


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Lage, im Kurgebietvon Bad Krozingen/Thermalbad, 

der Toscana Deutschlands, ab Spätherbst 1992 

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Tel. 0 76 33 / 33 38 

WflLDHAUSKLINIK 

DEURINGEN G/VBH 

Die Waldhausklinik Deunngen sucht ab sofort oder 

später einen/eine 

Assistenzarzt/-Ärztin 

Die Waldhauskhnik ist ein internistisches Krankenhaus 

mit naturheilkundlich-homöopathischem Therapieschwerpunkt 

am Rande der Stadt Augsburg. 

Die 42 Planbetten werden von einem Team aus 4 1 / 2 

Ärzten betreut. 

Von den Bewerbern erwarten wir die Bereitschaft zur 

intensiven und lebendigen Zusammenarbeit im Bemühen 

um Therapiekonzepte, in deren Mittelpunkt 

der kranke Mensch als Individuum steht. Fundierte 

Erfahrungen im Bereich internistischer Basisdiagnostik 

und Therapie sind Voraussetzung, wir wünschen 

uns von den Bewerbern darüber hinaus 

Kenntnisse aus dem Bereich der biologischen Medizin 

und/oder der klassischen Homöopathie. 

Zu besetzen sind in absehbarer Zeit eine volle Assistentenstelle 

sowie eine V 2 Tages-Stelle. Die Bezahlung 

erfolgt nach dem Bundesmanteltarifvertrag für 

Arbeitnehmer in Privatkrankenanstalten. 

Ihre Bewerbung richten Sie bitte an den Geschäftsführer 

Dr. med. Heinz Kleindienst, WaldhausklinikDeuringen 

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Wirtschaftsprufungsgesellschaft 

Kaufingerstraße 25 — 8000 München 2 

Industrie-Informationen 

Das unter dieser Rubrik zur Veröffentlichung kommende Material wird von den Firmen zur Verfugung gestellt 

Deshalb erscheinen diese Meldungen außerhalb der Verantwortung der Schnftlertung 

Ratgeber für Heuschnupfengeplagte 

Rechtzeitig zur Pollenflugsaison 1992 bietet Dr Mann Pharma, 

Abt Vividnn-Heuschnupfenservice, Brunsbutteler Damm 165, 

1000 Berlin 20, allen Interessenten — gegen Einsendung eines 

frankierten Ruckumschlages — die kostenlose Patientenbroschure 

„Ratgeber für Heuschnupfengeplagte" an 

In leicht verständlicher Form geschrieben, bietet sie all' die Informationen, 

die zur Behandlung des Heuschnupfens wichtig sind 

Nicht zuletzt aufgrund der jahrelangen Erfahrungen von Dr 

Mann Pharma auf diesem Gebiet 

Mit MUCOS nach Mexico 

Auf Einladung von Karl Ransberger, MUCOS Pharma, Geretsried, 

reisten 18 Wissenschaftler und Arzte zu einer ausgedehnten 

Vortragsveranstaltung, dem ersten in Mexico stattfindenden 

Kongreß über Enzymtherapie, nach Mexico-City 

Die von Dr Gerhard Stauder, Leiter der Klinischen Forschung im 

Hause MUCOS, zusammengestellten 23 Vortragsthemen vermittelten 

einen Überblick über die vielfaltigen Indikationen der Systemischen 

Enzymtherapie und umfaßten u a die Bereiche Immunologie, 

Rheumatologie, Onkologie, Traumatologie und Gynäkologie 

An dem zweitägigen Symposium nahmen (vom 4 bis 5 April 

1992) jeweils mehr als 500 Arztinnen und Arzte aus den lateinamerikanischen 

Landern teil Besonders beeindruckte das Auditorium 

nicht nur die Schilderung der persönlichen, guten Erfahrungen 

zahlreicher Referenten mit der von ihnen seit Jahren angewandten 

Enzymtherapie, sondern auch, daß z Z weltweit in 

14 Landern (mkl USA und Mexico) über 100 klinische Studien — 

überwiegend im Doppelbhnddesign — zur Bestätigung der Wirksamkeit 

der Enzymtherapie laufen 

Die MUCOS-Untemehmensgruppe besitzt in Mexico über ihre 

Tochtergesellschaft Romsa de Mexico, S A eine vollautomatische 

Fertigungsanlage zur Herstellung von Enzympraparaten 

(Wobenzym® ist in Mexico registriert) und verfugt außerdem über 

ein eigenes Vertnebssystem 

Pflanzliche Immunstimulanzien — Möglichkeiten und 

Grenzen in der Therapie 

Wie Prof J Kusche, Bruhl, auf einer Veranstaltung im Rahmen 

des 82 Ärztlichen Fortbildungskongresses in Freudenstadt darlegte, 

mobilisieren pflanzliche Immunstimulanzien das Abwehrsystem 

umfassend, die Wirkung auf die Immunzellen macht sich 

innerhalb kürzester Zeit — bereits binnen 12 Stunden — bemerkbar 

Über die therapeutischen Möglichkeiten mit Echinacea-purpurea-Praparaten 

berichtete Dr B loker, St Wedel Da Echmacea- 

Wirkstoffe u a die durch zahlreiche Antibiotika bedingte Einschränkung 

der Makrophagenaktivitat weitgehend aufheben, 

konnten, so Joker, viele antibiotisch behandelte Patienten von einer 

adjuvanten Immunmodulation profitieren Auch für Patienten 

mit rezidivierenden Candida-Infektionen wäre die adjuvante Immuntherapie 

von Vorteil Vorliegende Studienergebnisse sprechen 

dafür, daß die Rezidivrate durch eine kombinierte Therapie 

mit Antimykotika und Echmacm® gegenüber alleiniger antimykotischer 

Medikation signifikant gesenkt werden kann 

Gut untersucht sind auch die immunmodulierenden Eigenschaften 

von Mistelextrakten In der onkologischen Therapie, so Prof 

F W Douwes, Bad Aiblmg, hat sich die Mistel im Sinne einer 

nachweislichen Verbesserung des Immunitatszustandes und einer 

Befmdhchkeitsstabilisierung bewahrt Deswegen erscheint 

es sinnvoll, der Immuntherapie einen festen Platz in der Krebsbehandlung 

einzuräumen 

Im Hinblick auf eine geplante Immuntherapie ist stets zu bedenken, 

daß das Abwehrsystem zahlreichem inneren und äußeren 

Einflüssen ausgesetzt ist, diese können sich maßgeblich auf den 

Erfolg der Medikation auswirken Wahrend sich die endogenen 

Faktoren einer Beeinflussung weitgehend entziehen, kann und 

soll eine potentielle Schwächung der Abwehrkraft durch die eigene 

Lebensweise — an dieser Stelle sind z B Streß und Ernährung 

zu erwähnen — nach Möglichkeit vermieden werden Um 

dies zu erreichen, sind Arzt und Patient gleichermaßen gefordert 

Es ist sinnvoll, den Erfolg einer Immuntherapie anhand eines Immunmonrtonngs 

zu verfolgen Vor einer Überbewertung der Aussagekraft 

der heute verfugbaren immundiagnostischen Verfahren 

— im wesentlichen sind dies Durchflußzytometrie und Multitest 

Merieux — warnte Prof B Schmolke, Berlin Da mit solchen 

Tests nur die Immunzellen der Peripherie erfaßt werden und zudem 

aus Zellzahlen nicht auf Aktivitäten geschlossen werden 

Arztezeitschnftf Naturheilverf 8/92,33 Jahrg 669

Industrie-Informationen 

kann, sollte der Therapieerfolg unter verstärkter Berücksichtigung 

des klinischen Krankheitsverlaufs beurteilt werden 

Für die Medikation mit pflanzlichen Immunstimulanzien laßt sich 

ein Wirksamkeitsbeleg gemäß den derzeit geltenden schulmedizinischen 

Standards meistens nicht erbringen, dies ist vor allem 

darauf zurückzuführen, daß für plazebokontrolherte Doppelblmdstudien 

die Voraussetzungen vielfach noch nicht geschaffen 

sind Die langjährige Erfahrung mit pflanzlichen Arzneimitteln 

spricht jedoch für einen therapeutischen Nutzen, den man dem 

Patienten trotz fehlender statistischer Signifikanzen zugute kommen 

lassen sollte Die Aufnahme der Phytotherapie in das moderne 

medizinische Behandlungsrepertoire kann damit nur befürwortet 

werden, so das Fazit Tokers 

Madaus AG, D-5000 Köln 91 

Niedergelassene Arzte werden in „Praktischer Phlebologie" 

fortgebildet 

Für Praktiker und Allgememarzte wird Fortbildung immer wichtiger, 

wollen sie den Konkurrenzkampf mit den zahlreicher werdenden 

Fachkollegen bestehen Auf der anderen Seite ist die Kostenspirale 

im Gesundheitssystem, vor allem im stationären Bereich, 

bald nicht mehr bezahlbar Diese Erkenntnis hat „Nattermann 

Naturmedizin" dazu veranlaßt, im Rahmen ihres phytotherapeutischen 

Programms ein unterversorgtes Gebiet der praktischen 

Medizin, die Phlebologie, für den ambulanten Bereich attraktiver 

zu machen Ein wichtiges Anliegen, da die Inzidenz der 

Variköse — in der Bundesrepublik leiden 20 Millionen Menschen 

an Krampfadern, davon rund 1 Million an Ulcus cruris — sehr 

hoch ist Dem Hausarzt als primäre Anlaufstelle für die meisten 

Kranken kommt im Rahmen der phlebologischen Gesamtversorgung 

eine große Bedeutung zu, zumal die vorhandenen Phlebologen 

und Angiologen, die sich seit vielen Jahren um die Zuständigkeit 

solcher Patienten bemuhen, eine flachendeckende Versorgung 

nicht gewährleisten können 

Aus diesem Grund unterstutzt , Nattermann Naturmedizin" das 

Arztekolleg, welches niedergelassenen Ärzten in allen Bundeslandern 

Fortbildung in ambulanter Phlebologie anbietet 

Ab 11 April 1992 sind über 90 Seminare mit jeweils ca fünfstündiger 

Dauer vorgesehen Die geringe Kursgebuhr von DM 80,— 

für Teilnehmer der neuen Bundeslander und von DM 125,— für 

Arzte aus den alten Bundeslandern ist steuerlich absetzbar 

Wahrend eines Fachpresseseminars Ende März in Oberteisbach/Niederbayern 

wurde das Fortbildungskonzept vorgestellt 

Die Journalisten selbst nahmen an einem solchen Kurs teil und 

konnten sich von der praxisbezogenen und didaktisch sehr gut 

aufgebauten Seminarstruktur überzeugen Die Inhalte konzentrieren 

sich auf phlebologische Krankheitsbilder, allgemeine und 

spezielle Diagnostik und chirurgische Therapie Besonderer 

Wert wird auf praktische Übungen gelegt, vor allem auf die unerläßliche 

Kompression in Verbindung mit der medikamentösen 

Therapie sowie auf die apparative Diagnostik und Maßnahmen 

zur Ulkusversorgung Zum Schluß werden hilfreiche Hinweise 

zur Abrechnung gegeben 

Weitere Informationen erteilt das Arztekolleg, Oberlander Weg 

190a, 5000 Köln 51, Telefon 0221 /937000-60 

FSME-lmpfstoff-SSW 

Rechtzeitig zu Beginn der warmen Jahreszeit und vor der Urlaubssaison 

1992 bringt das Sachsische Serumwerk (SSW) 

GmbH, Dresden, einen Impfstoff zur Fruhsommer-Menmgo- 

Enzephalitis-(FSME-)Prophylaxe auf den Markt Der FSME-lmpfstoff-SSW 

ist geeignet, innerhalb von nur fünf Wochen einen vollstandigen 

Impfscfhutz aufzubauen 

Die aktive Immunisierung mit dem FSME-lmpfstoff-SSW sollte 

vor allem bei Personen (ab dem zweiten Lebensjahr) vorgenommen 

werden, die sich in Endemiegebieten vorwiegend im Freien 

aufhalten Zu den gefährlichen Gebieten gehören die Verbreitungs-Reservoire 

FSME-infizierter Zecken in Bayern, Baden- 

Württemberg und im Saarland sowie in Sachsen und Thüringen 

Dort sind in waldreichen Gegenden, wie beispielsweise im Thurmger 

Wald, bis zu einem Prozent der Zecken FSME-Virus- 

Trager Neben den weiteren Endemiegebieten Sudschweden 

und Osterreich geraten die osteuropaischen Lander Polen, 

Tschechoslowakei, Jugoslawien und Ungarn nach der Öffnung 

der Grenzen verstärkt in das Blickfeld der prophylaktischen Bemühungen 

Als arzneihch wirksamen Bestandteil enthalt eine Impfdosis zu 

0,5 ml Suspension 1,5^/g inaktiviertes FSME-Virus/Stamm K 23 

Als Adjuvans ist 1 mg Aluminiumhydroxid enthalten Ein schneller 

Impfschutz kann durch drei Teilimpfungen mit jeweils 0,5 ml 

am 1 Tag, am 8 Tag und am 22 Tag aufgebaut werden Zwei 

Wochen nach der zweiten Teilimpfung besteht ein Impfschutz bei 

90 Prozent, zwei Wochen nach der dritten Teilimpfung bei 99 

Prozent der Impflinge 

Die Impfung gilt im allgemeinen als gut vertraglich Bei akuten 

FSME-Erkrankungen ist die Impfung zurückzustellen Der FSMElmpfstoff-SSW 

steht ab dem 1 4 1992 in den Handelsformen 1 

Ampulle 0,5 ml und 10 Ampullen a 0,5 ml zur Verfugung 

Wissenschaftlicher Kongreß der Deutschen Gesellschaft 

für Ernährung (26./27. März 1992) 

Folsaure und Magnesium bei Schwangerschaftskomplikationen 

Daß es hier Zusammenhange gibt, zeigten Spathng/Spatlmg in einer 

Doppelblmdstudie, in der sie Magnesium-Aspartat-Hydrochlond 

(Magnesiocard®, Verla-Pharm Arzneimittel, Tutzing) gegen 

Plazebo verabreichten Unter Magnesiumsupplementation 

kam es zu einem besseren Schwangerschaftsverlauf und einer 

geringeren Hospitahsationsrate und zu einer drastischen Reduzierung 

der Fruhgeburthchkeit 

Magnesium bei allergischer Rhimtis 

In einer Studie von Frau Wangemann aus Gießen erhielten Patienten 

(n = 60) mit saisonaler allergischer Rhimtis (Heuschnupfen) 

entweder Magnesium-Aspartat-Hydrochlond oder Plazebo 

über die Dauer von 4 Monaten Im Erythrozyten fand man einen 

5°/oigen Anstieg des Magnesiums, im Urin stieg die Mg- 

Ausscheidung an 

Der entscheidende Befund ist jedoch, daß die Patienten der 

Verum-Gruppe, d h die Patienten, die Magnesium-Aspartat-Hydrochlond 

erhielten, 50% weniger Antihistamimka und cromoglycinsaurehaltige 

Medikamente verordnet bekommen mußten 

Unzureichende Zufuhr an Magnesium, Kalzium und Eisen bei Gemeinschaftsverpflegung 

Hinsichtlich Mineralstoffversorgung mit der Nahrung wurde in 

der Sektion Gemeinschaftsverpflegung und Ökologie berichtet 

Untersucht wurden Mensa-Essen (Dr Stehle, Hohenheim), Mittagessen 

von Ganztagsschulern/innen (Frau Hillenbrand, Dortmund) 

und Khnik-Kostformen (Herr Gebhardt, Freiburg) Einheitlich 

wurde festgestellt, daß die Zufuhr an Natrium zu hoch, die 

Zufuhr an Kalzium und Magnesium zu niedrig waren 

Wichtig hierbei ist, daß bei der Klinikkost bei der Zufuhrberechnung 

von den Bedarfszahlen der DGE für Gesunde ausgegangen 

wurde Hier muß aber davon ausgegangen werden, daß aufgrund 

der Krankheiten die Bedarfszahlen hoher hegen als die für 

Gesunde, was bedeutet, daß die Unterversorgung noch starker 

ms Gewicht fallt Bei den Spurenelementen war die Versorgung 

mit Eisen und Zink als kritisch bis mangelhaft anzusehen Gebhardt 

empfiehlt daher, insbesondere bei den eiweißdefinierten 

Kostformen bei langer andauernder Diatverordnung gezielte 

Supplementationen an den genannten Elementen vorzunehmen 

670 Arztezeitschnftf Naturheilverf 8/92,33 Jahrg

Adressenänderung 

Lieber Bezieher, 

leider erhalten wir die ÄRZTEZEITSCHRIFT FÜR 

NATURHEILVERFAHREN oft zurück mit dem Hinweis 

„unbekannt verzogen". 

Im eigenen Interesse bitten wir alle Bezieher, uns 

Adressenänderungen rechtzeitig mitzuteilen Sie 

sparen sich und uns Unannehmlichkeiten. 

Bei Umzug füllen Sie bitte das nebenstehende 

Formular aus und senden dies an: 

Medizinisch Literarische Verlagsgesellschaft mbH 

Postfach 1151/1152 

3110 Uelzen 1 

Kunden-Nr. 

Name, Vorname. 

Alte Anschrift: 

Straße- 

PLZ/Ort: 

Neue Anschrift: 

Straße: 

Pl 7/Ort 

Nr.. 

Nr.. 

Herausgeber: 

Zentralverband der Arzte für Naturhellverfahren e V, Sitz Stuttgart, Geschäftsstelle 

Bismarckstraße 3, 7290 Freudenstadt, sowie die dem Zentralverband angeschlossenen 

Gesellschaften und Arbeitsgemeinschaften 

Internationale medizinische Gesellschaft für Elektroakupunktur nach Dr Volle V , 

Deutsche Gesellschafter Elektroneuraldiagnostik und -therapie nach Croon e V 

Deutsche Arztecjesellschaft für Akupunktur e V, 

Internationale Ärztliche Arbeitsgemeinschaft für HOT (fotobiologische Oxydationstherapie 

e V), 

Internationale Gesellschaft für Homotoxikologie und antihomotoxische Therapie 

e V, 

Internationale medizinische Gesellschaft für Neuraltherapie nach Huneke e V, 

Deutsche Gesellschaft für Thermographie e V, 

Arbeitsgemeinschaft für Mikrobiologische Therapie, 

Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsvorsorge 

Arbeitsgemeinschaft für Phytotherapie 

Arbeitskreis für Homöopathie 

Arztegesellschaft für Naturheilverfahren (Physiotherapie) e V Berlin 

Schriftleitung: 

Dr med K Ch Schimmel, Schloßplatz 8, 7758 Meersburg/Bodensee 

(Hauptschnftleiter) 

Dr med H Anemueller, 8214 Bernau am Chiemsee (Ernährung) 

Dr med L Fodor, Schulgasse 7a, 8393 Freyung (apparative Medizin) 

Dr med H Huneke, Erann-v-Witzleben-Sttaße 17,4000 Dusseldorf-Nord (Regulationstherapie) 

Dr med H -P Legal Orleansplatz 5, 8000 München 80 (Pressereferent) 

Prof Dr med P A Maurer Harthauser Straße 10e, 8000 München 90 (Psychotherapie) 

Dr med F Oelze, Kakenhaner Grund 21, 2000 Hamburg 65 (Physikalische Medizin 

und Rehabilitation) 

Prof Dr H Schilcher, Gierkezeile 36/lV, 1000 Berlin 10 (Phytotherapie) 

Dr med R Wilhelm, Schmarjestraße 18,1000 Berlin 37 (Physiotherapie) 

Mitteilung der Schriftleitung: 

Zuschriften mit Originalen (wissenschaftlichen Beitragen), Referate, redaktionelle 

Nachrichten und Verbandsangelegenheiten werden an das Redaktionssekretariat 

der Arztezeitschnft für Naturheilverfahren, Schloßplatz 8, 7758 Meersburg 

am Bodensee, erbeten 

Originalen und Beitrage die zur Veröffentlichung kommen, werden honoriert, 

die Schriftleitung behalt sich jedoch den Zeitpunkt der Veröffentlichung vor 

Grundsätzlich werden nur Erstveröffentlichungen angenommen 

Alle Manuskripte sind direkt an die Schriftleitung zu richten Grundsätzlich werden 

nur solche Arbeiten angenommen, die vorher weder im Inland, noch im Ausland 

veröffentlicht worden sind Die Manuskripte dürfen auch nicht gleichzeitig 

anderen Blattern zum Abdruck angeboten werden — Mit der Annahme des Manuskriptes 

erwirbt der Verlag für die Dauer der gesetzlichen Schutzfrist die ausschließliche 

Befugnis zur Wahrnehmung der Verwertungsrechte im Sinne des 

§ 15 f des Urheberrechtsgesetzes — Übersetzung, Nachdruck — auch von Abbildungen 

— .Vervielfältigungen auf fotomechanischem oder ähnlichem Wege 

oder in Magnetton-Verfahren, Vortrag, Funk- und Fernsehsendungen sowie 

Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen — auch auszugsweise — sind nur 

mit schriftlicher Zustimmung des Verlages gestattet — Für den persönlichen 

Gebrauch dürfen von Beitragen oder Teilen von diesen einzelne Kopien hergestellt 

werden — Jede im Bereich eines gewerblichen Unternehmens hergestellte 

Kopie dient im Sinne von § 54, Abs 2 UrhG gewerblichen Zwecken und ist gebührenpflichtig 

Die Gebuhr betragt DM — 40 je vervielfältigte Seite Sie wird entrichtet 

entweder durch Anbringung einer entsprechenden Wertmarke oder durch 

Bezahlung an die VG WORT Abteilung Wissenschaft, Goethestraße 49, 8000 

München, von der weitere Einzelheiten zu erfragen sind 

Die Beitrage dürfen daher nicht in gleichem oder ähnlichem Wortlaut an anderer 

Stelle veröffentlicht werden 

— Jede Arbeit soll eine Zusammenfassung enthalten, die beim Abdruck dem 

Text vorgeschaltet wird Diese wäre von Ihnen selbst zu verfassen Sie sollte 

aber 10 Druckzeilen nicht überschreiten D\e Schnfttertung wird ohne Kosten 

eine englische und franzosische Übersetzung veranlassen, sofern Sie es 

nicht vorziehen diese selbst zu verfassen 

— Die Arbeit sollte von den Charaktenstika des mündlichen Vortrages befreit 

und noch vom Autor so bearbeitet werden, daß sie druckreif vorliegt 

— In der Regel gilt als maximale Lange für jede Arbeit 8-10 Schreibmaschinenserien 

(1 zeilig, 70 Anschlage pro Zeile) 

— Pro Arbeit sollten maximal 2 Abbildungen zur Publikation vorgelegt werden 

Arbeiten, die diese Voraussetzungen nicht erfüllen, müssen wir Ihnen leider 

als unvollständig zurückreichen 

Für unverlangt eingesandte Manuskripte wird keine Verantwortung übernommen, 

Rucksendung erfolgt nur wenn Rückporto beigefugt ist Arbeiten unter der 

Rubrik „Erfahrungen aus der Praxis" stellen nicht unbedingt die Meinung der 

Schriftleitung dar 

Editonais drucken die persönliche Meinung des Autors jedoch nicht unbedingt 

die von Herausgeber oder Schriftleitung aus 

Alle Manuskripte werden von der Schriftleitung nach medizinisch-wissenschaftlichen 

und vom Lektor des Verlages nach stilistisch-sprachlichen Gesichtspunkten 

redigiert 

Die Nennung von Markenbezeichnungen laßt keinerlei Rückschlüsse zu, ob es 

sich um geschützte Zeichen handelt 

Bei Leserzuschriften behalten wir uns die Veröffentlichung oder Kürzung aus 

redaktionellen Gründen vor 

Sonderdrucke: 

Von Onginalbeitragen erhalten die Verfasser auf Verlangen 30 Sonderdrucke 

kostenlos Dies muß jedoch mit dem Einreichen des Manuskriptes ausdrücklich 

vermerkt werden Wird eine höhere Stuckzahl gewünscht, so erfolgt für diese eine 

Berechnung 

Nachdruck: 

Alle Rechte, auch die des auszugsweisen Nachdruckes, der fotomechanischen 

Wiedergabe und der Übersetzung bleiben dem Verlag nach Maßgabe der gesetzlichen 

Bestimmungen vorbehalten Nachdruck auch auszugsweise, ist nur 

mit genauer Quellenangabe gestattet und bedarf bei Onginalbeitragen der 

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der einzelnen Autoren gemacht Eine Gewahr übernimmt der Verlag für diese 

Beitrage nicht Im Einzelfall bleibt es dem Leser überlassen, diese Aussagen 

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Uelzen Kto -Nr 5 405, BLZ 258 50110 

Gerichtsstand Uelzen 

Druck: C Beckers Buchdruckerei GmbH & Co KG , Groß Liedemer Straße 45, 

3110 Uelzen 1

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