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H 7775 EOrgan des Zentralverbandesder Ärzte fürNaturheilverfahren e. V.Heft 4April 199233. JahrgangÄrztezeitschrift fürNaturheilverfahrenArbeiten dieses Heftes:W. SchmidtGlaube und Gesundheit, Heil und HeilungC. Zang-SvojanovskyKlinik der Ernährungsstörungen imKindesalterH. HauptmannDas azetonämische Erbrechen undseine homöopathische BehandlungW. GawlikHomöopathische Therapie bei sexuellenStörungenH. AmbergerParacelsus — Wegbereiter der Naturheilverfahren?W. RulffsLuftsprudelbäder in der TherapieM. v. Ardenne, P. G. ReitnauerZum Mechanismus der anhaltendenWirkung der Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SIMT)P. SmrzNatriumpangamat bei zerebraler undkoronarer MlangeldurchblutungISSN 0720-6003hephronduo Tropfen. Zusammensetzung: 100 ml Tropfen enthalten Extractum Solidaginis virgim8Grnl,£xfra

InhaltsverzeichnisKongreßankündigungen 291Seminare • Kurse 294iNeues aus der Medizin 295Hufeland-Medaille an Dr. K. Ch. Schimmel 299W. SchmidtGlaube und Gesundheit, Heil und Heilung 301C. Zang-SvojanovskyKlinik der Ernährungsstörungen im Kindesalter ... 310H. HauptmannDas azetonämische Erbrechen und seine homöopathischeBehandlung 315W. GawlikHomöopathische Therapie bei sexuellen Störungen 321EditorialH. AmbergerParacelsus — Wegbereiter der Naturheilverfahren?BuchbesprechungenW. RulffsLuftsprudelbäder in der Therapie . . .IIIV331M. v. Ardenne, P. G. ReitnauerZum Mechanismus der anhaltenden Wirkung derSauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) 338P. SmrzNatriumpangamat bei zerebraler und koronarerMangeldurchblutung 346Firmenjubiläum 355Kongreßberichte 357Preisverleihungen 366j Der Hartmannbund informiert 367Der Deutsche Bäderverband meldet 368Monographie-Entwürfe 369PoikivenZur Therapie venöser Erkrankungenmit bewährten, naturgemäßenInhaltsstoffen.1. Dynamisiert die venöseBlutzirkulation2. Reguliert die Permeabilitätder Blutgefäße3. Baut Ödeme ab4. Fördert die Resorption5. Beseitigt den Stauungsschmerz6. Entstaut im AbdominalraumAusgeprägt antiphlogistischeWirkung!Zusammensetzung100 ml enthaltenMelilotus offic D1Aesculus D1Hamamelis D1Carduus mananus D1Arnica 0_ycopodium D4_achesis D4Rutin D120 ml20 ml20 ml10 ml5 ml10 ml10 ml5 mlAnwendungsweise undDosierungSoweit nicht anders verordnet,3-4 mal täglich 15-20 Tropfenin lauwarmem WassereinnehmenAnwendungsgebieteVariköserSymptomenkomplex,Krampfadern,venöse Stauungenin den Beinen und imBeckenbereich,Armschmerzen,Thromboseprophylaxebei Schwangeren undWochnerimnen,Unterstützung bei derBehandlung vonThrombophlebitis undUlcus cruinsDarreichungsform,Packungsgröße undPreis50 ml Tropfen DM 24,45Vermittlung von Ärzten, Praxen und Sanatorien . . . 370Industrie-Informationen 3713254 Emmerthal 1 / WeserÄrztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg. 289

Kongreßankündigungen6./7. Mai 1992 in Interlaken: 10. Internationaler Ärztekongreßfür ErfahrungsmedizinVeranstalter: Schweizerische Ärztegesellschaft für ErfahrungsmedizinThema: Geriatrie — diagnostische und therapeutische AlternativenReferenten: Prof. Dr. F. Nager, Dr. P. Six, Prof. Dr. H. Heine, Dr. Y.Ruf, Dr. G. Hildebrandt, Dr. A. Beck, Dr. B. Köhler, Prof. C. Leitzmann,Dr. G. Wasser, Dr. G. Anselmi, Dr. O. Wp/ff, Prof. £ Perret,Dr. J. Beyer, Dr. J. Gleditsch, Dr. B. Bachmann, Dr. A fte/fef, Dr.W Bayer, Dr. W Gaiv/Ä.Kurse in: Neuraltherapie, Bioresonanz, Ozon, Akupunktur, Ernährung,Phytotherapie, Allergie, Kinesiologie, Mesotherapie,Geopathie, ganzheitliche Zahnmedizin, Veterinärmedizin, IsopathischeTherapie, Mikronahrungsstoffe, Thermographie, Homöopathiefür Zahnärzte usw.'•in heifjf-s Bügeleisenauf don w»?hun Loih g ^ chat ihn bald qt-hund gurrunhlHeut nudonkt m.tn zweifelsfrei,wif .ibdumiion hilft «-Js Arznei•Info und Anmeldung: Kurs- und Kongreßorganisation SAGEM,Postfach 969, CH-3000 Bern 7, Tel. 031224595.9. Mai 1992 in Aachen: „Ganzheitliche Zahnheilkunde"Leitung:Prof. Dr. Dr. H. Spiekermann, Dr. H.-J. WeiseOrt: Klinikum Aachen, Großer Hörsaal 4Referenten:Auskunft:Dr. Kurt BeischDie Elektroakupunktur nach Voll, ein systemtheoretischesModell für Medizin und ZahnheilkundeDr. Rüdiger DahlkeKrankheit als Aufgabe unter besonderer Berücksichtigungdes KauapparatesDr. Hans GartenKinesiologie in der ZahnheilkundeDr. Jochen GleditschMikrosysteme und ihre Bedeutung für die ZahnheilkundeDr. Peter ReichertHomöopathie in der täglichen ZahnarztpraxisProf. Aubrey SheihamThe Limits to Conventional DentistryDr. Hans-Jürgen WeiseKlinische Aspekte ganzheiWicher ZahnheiikundeDr. Hans-Jürgen Weise, Klinik für ZahnärztlicheProthetik, Pauwelsstr. 30, 5100 Aachen,Tel. (0241) 8088242.28. bis 31. Mai 1992 in Bad Wörishofen: Kongreß desKneippärztebundesTagungsort: KurhausThema: Stellenwert der Kneipptherapieabdomilonbei Reizzuständen im Bauchraum• krampflösend• schmerzstillend• regulativ fürdie Magen-Darm-Funktionabdomilon® Zusammensetzung 100 g enthalten als wirksameBestandteile' Fluidextrakte (1.1) aus Angelikawurzel 0,6 g, Enzianwurzel1,0 g, Faulbaumrinde 1,0 g, Kalmuswurzel 3,0 g, Mehssenblätter1,0 g, Rhabarberwurzel 2,4 g, Wermutkraut 0,5 g. WeitereBestandteile (Geschmacksstoffe)- Anisöl 0,020 g, Kummelol0,030 g, Nelkenöl 0,020 g, Baldnanol 0,006 g, Menthol 0,020 g,Zitronenol 0,002 g, Kamillenol 0,002 g Anwendungsgebiete:chronisch-rezidivierende Reizzustände im Bauchraum, Entzündungender Bauch- und Beckenorgane, Adhäsionen desAbdomens, Adnexitis, spastische Dysmenorrhöen Gegenanzeigen:Heus, jeder Genese, während der Schwangerschaft und Stillzeitnur nach Rücksprache mit dem Arzt anwenden, Magen- undZwölffingerdarmgeschwüre. Warnhinweis: Enthält 14Vol.-% AlkotioT.Bei Beachtung der Dosierungsanieitung werden bei jeder"Einnahm* (tEßlöffef)biszu1,7 g Alkohol zugeführt.Ein gesundheitlieh.e'sRistkc- Besteht u. a. bei Leberkranken, Alkoholkranken,Epileptikern, "tlirngescrtädigten, Schwangeren und Kindern DieW i k d Ärzneitnittel kann beeinträchtigt oder verstärkt1OjÄfcpiog«HiJ|'»n%endiing: Erwachsene .3 marigL 1 ÖJU Kinder-•3jwal l i^l»-'3-fsBj,'t/2.Styrtde'VQf dem Essen, «aitdelsteh»ieti und*,^retsfefaÄtfhäsn «ijtiOO ml Lig uidum DM~8, Jft 2S0 M QM 16B4r l!"!« "-,"* flölifaiÄriiflfirriÄifalffik GmbH & Efe,*l'"A

29. bis 31. Mai 1992 in Bad Nauheim: Jahrestagungder Deutschen Gesellschaft ThermographieOrt: Parkhotel am KurhausFreitag, den 29. Mai 199218.00 Uhr: Sektempfang18.30 Uhr: Gemeinsames Abendessen20.00 Uhr: FestvortragProf. Dr. Klaus Uhlmann: Die morphologischeBasis der Regulationsthermographie21 30 Uhr: Verleihung der ZertifikateSamstag, den 30. Mai 1992Tagungsleiter: Prof. Dr. David9.00- 9.30 Uhr: Prof. Dr Banzer: Thermographie in der Rehabilitationdes Bewegungssystems im Sport9.30-10.00 Uhr: Dr. Mutschier: Einsatz der Regulationsthermographiezur Diagnostik und Therapiekontrollebei der Behandlung funktioneller Wirbelsäulensyndrome10.00-10.15 Uhr: Diskussion10.15-10.45 Uhr. Pause10.45-11.15 Uhr: Prof. Dr. David: Der Stand wissenschaftlicherForschung auf dem Gebiet der Regulationsthermographie.Wo stehen wir — Was ist noch zu tun?11 15-11.45 Uhr: Dipl.-Phys. Paul: Automatische Auswertungvon Regulationsthermogrammen mit Hilfe vonVerfahren der „künstlichen Intelligenz"(Esprit-Forschungsprojekt)11.45-12.00 Uhr: Diskussion12.00 Uhr: Mitgliederversammlung12.00-14.00 Uhr: Mittagspause14.00-14.30 Uhr: Dr Wagner: Regulationsthermographie beiMorbus Hodgkin14.30-15.00 Uhr: Dipl.-Pysch. Rethfeld von Lendert: Regulationsthermographieals Verlaufskontrolle in derOnkologie15.00-15.30 Uhr: Dr. Sarkadi: Neurodermitis und Regulationsthermographie15.30-15.45 Uhr: Diskussion15.45-16.15 Uhr: Pause16.15-16.45 Uhr: Dr Uhlmann: Neuraltherapeutische Segmenttherapieim ZMK-Bereich, dokumentiert mittelsRegulationsthermographie16.45-17.15 Uhr: Dr. Stettbacher: Und es waren doch nicht dieZähne!17.15-17.45 Uhr: Dr. Sauer: Das Problem der Seitenasymmetrieim Regulationsthermogramm17.45-18.15 Uhr: Dr. Beck: Regulationsthermographie und Neuraltherapie:diagnostisch-therapeutisches Tandemin der Geriatrie18.15-18.30 Uhr: Diskussion18.30 Uhr: MitgliederversammlungSonntag, 31. Mai 1992Tagungsleiter: Prof Dr. Rost9.00- 9.30 Uhr: Dr Schulz-Ruthenberg: Regulationsthermographiezur Verifizierung der F. X. Mayr-Kur9.30-10.00 Uhr: Dr. Blum: Die klinisch gesicherte Erstdiagnostikdurch RegulationsthermographiePROSTAMEDProstatasyndrom mit Harnverhaltung,Miktionsbeschwerden und Restharn, Reizblase,auch bei FrauenZusammensetzung: 1 Tablette Prostamed enthält: Kürbisglobulin0,1 g, Kürbismehl 0,2 g, Kakao 0,05 g, Extr. fl. Herb. Solidag.0,04 g, Extr. fl. Fol. Popul. trem. 0,06 g. Sacch. lact. ad. 0,5 g.Anwendungsgebiete: Prostata-Adenom Stadium I und beginnendesStadium II mit Miktionsbeschwerden, Reizblase.Dosierung: 3x täglich 2-4 Tabletten einnehmen.Handelsformen und Preise:60 Stck. DM 8,97; 120 Stck. DM 15,48; 360 Stck. DM 36,98Dr. Gustav Klein, Arzneipflanzenforschung,7615 Zell-Harmersbach/Schwarzwald292 Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.

10 00-10 15 Uhr Diskussion10.15-10.45 Uhr Pause10 45-12 00 Uhr Aus der Praxis — Für die Praxis12 00 Uhr- Ende der TagungTagungsgebuhr, für Nichtmitglieder DM 100,—Mitglieder freiDie Kosten für das gemeinsame Abendessen (ca DM 40,—) bittenwir beim Ober direkt zu begleichenGallemolan27. Juli bis 7. August 1992: MEDICA Montreux '9219 Internationaler Seminarkongreß für ärztliche FortbildungKongreßhaus Montreux/SchweizVeranstalter und Auskunft:MEDICA Deutsche Gesellschaft zur Forderung der MedizinischenDiagnostik e V , Loffelstr 1, 7000 Stuttgart 70, Tel (0711)763443 u 761454, Fax (0711) 766992.24. August bis 30. August 1992: 44. TherapiewocheKarlsruhe 1992Medizinischer Fortbildungskongreß mit begleitender Fachausstellungvom 28 August bis 30. August 1992Kurse und SeminarePräsident Prof. Dr. W Gerok, Freiburgpflanzliches Gallenwegs-TherapeutikumBei Beschwerdenim rechten Oberbauch• cholagog • spasmolytisch1/ •? -."" .?•••:10. bis 13. September 1992 in München: 4th and InternationalCongress on PhytotherapyDie Phytotherapie gewinnt in der modernen Medizin zunehmendan Bedeutung Diesen Trend spiegelt auch die steigende Akzeptanzder phytotherapeutischen Forschung und Lehre an denHochschulen weltweit wiederEine aktuelle wissenschaftliche Bestandsaufnahme der weltweitangewandten Phytotherapie hat der 4th and International Congresson Phytotherapy in cooperation with the National Societiesof Phytotherapy in Europe, united in ESCOP (European ScientificCooperative for Phytotherapy) zum Ziel. Generalthemen sind einerseitsdie klinische Anwendung und der klinische Wirksamkeitsnachweisvon Phytopharmaka und andereseits die phytochemischeund phytotherapeutische Grundlagenforschung Denerwarteten 800 bis 1000 Besuchern wird daher vier Tage lang einwissenschaftliches Programm von höchstem Standard unter Beteiligungder weltweit fuhrenden Wissenschaftler auf dem Gebietder Phytotherapie und Phytopharmakologie geboten.Der Kongreß, der .vom 10. bis 13. September 1992 in Münchenunter der Präsidentschaft von Herrn Prof Dr. Dr. h.c. H Wagnerund der Schirmherrschaft von Herrn Ministerpräsident MaxStreibl stattfindet, erfreut sich schon im Vorfeld größten internationalenInteresses.Auskünfte erteilt: MCO Medizinische Congress Organisation,Rosenkavalierplatz 8, D-8000 München 81,Tel ++49 (89) 9101803, Fax ++49 (89) 91904618. bis 21. November 1992: MEDICA Düsseldorf '9224 Internationaler Kongreß und Fachmesse— Diagnostica — Therapeutica — Technica —— Informatica — Biotechnica — lunstica —Dusseldorf, MessegeländeVeranstalter und Auskunft:MEDICA Deutsche Gesellschaft zur Forderung der MedizinischenDiagnostik e.V, Loffelstr 1, 7000 Stuttgart 70, Tel (0711)761454 u 763443, Fax (0711) 766992Erfahrung über6 JahrzehnteGailemolan forte Zusammensetzung: 1 Kapsel enthalt Trockenextraktaus Schollkraut 100 mg, standardisiert! auf 2,1 mg Gesamtalkaloide,berechnet als Chehdonin Trockenextrakt aus Wermutkraut(6,6 1) 40 mg, Trockenextrakt aus Lowenzahr,wurzeln und -kraut(4,4 1)20 mg Anwendungsgebiete: Dyspeptische Beschwerden,besondersbei funktionellen Störungen des ableitenden GallertsystemsGegenanzeigen: Verschluß der Gallenwege, Gallenblasenempyem,Heus Bei Gallenstemleiden nur nach Rücksprache miteinem Arzt anzuwenden Nebenwirkungen: Bisher keine bekanntDosierung und Art der Anwendung: Einnahme von 1-2 Kapseln 3 maltäglich Handelsformen und Preise: Packungen mit 40Kps DM 16,80 1100 Kps DM 35,— Stand 4u« 1991Julius Redel • Cesra-Arzneimittelfabrik GmbH & Co.7570 Baden-Baden, /lÄrztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg. 293

Seminare • KurseKurse Regulationsthermographie 1992Grundkurse Prof. Dr. A. Rost26 Juni Wien12/13 Sept FreudenstadtAufbaukurse Prof. Dr. A. Rost3 /4 April Rottach Egern13/14 Nov Rottach EgernAuswertekurse Prof. Dr. A. Rost9 September Freudenstadt24 Oktober Rottach Egern7 November Rottach Egern5 Dezember Rottach EgernSeminar für Zertifikatinhaber27/28 Nov TegernseeAnmeldung Prof Dr A Rost, Anbostr 13, 8183 Rottach Egern,Tel 08022/24408, Fax 08022/24693Einfuhrungskurs A Dr. J. Uhlmann (nur für Zahnarzte)14 November DusseldorfAufbaukurs B Dr. J. Uhlmann (nur für Zahnarzte)5 September DusseldorfAnmeldung Dr J Uhlmann Ickerswarderstr 14, 4000 Dusseldorf13, Tel 0211/765866, Fax 0211/7531 54Grundkurse Dr. Sauer/Dr. Dahl20 Juni Waldbronn26 September WaldbronnAnmeldung Dr H Sauer, Rhemstr 7, 7517 Waldbronn, Tel07243/66022, Fax 07243/65949Meßkurse für Assistentinnen Dr. Petra Blum4 April Tegernsee27 Juni Tegernsee21 November TegernseeAnmeldung Dr P Blum, Schwaighofstr 72, 8180 Tegernsee,Tel 08022/65062, Fax 08022/67796Seminare Fasten / Naturheilverfahren im Selbsterlebnis;erstmals auch Ernährungs- und Fastenseminarefür Ärzte in OsterreichWeiterbildung durch SelbsterfahrungFür junge Arzte und Medizinstudenten in klinischen Semesternvor dem Septemberkongreß in Freudenstadt, 28 8 bis 5 9 92im Adventhaus — einfache, gediegene Unterkunft, DZ-BelegungmöglichFür Arzte und mitarbeitende Angehörigevor dem Marzkongreß m Freudenstadt, 26 2 93 bis 6 3 93im Hotel „Sonne am Kurpark" — gehobener Hotelstandardund nach dem Marzkongreß in Lauterbad bei Freudenstadt,13 3 bis 21 3 93 im Kurhotel Lauterbad — Hotelstandard —sehr ruhig gelegenDiese Seminarwochen sind als Weiterbildungskurse „Naturheilverfahren"III anerkanntErstmals auch in OsterreichErnährungs- und Fastenseminare im Selbsterlebnis für Arzte undihre Angehörigen in A-6365 Kirchberg in Tirol, Hotel Tyrol, Tel(0043)5357-2984Erlebniswoche mit den Schwerpunkten Ernährung und Bewegungin Kirchberg/Tirol, 20 4 bis 26 4 1992Fasten und Naturheilverfahren im Selbsterlebnisin Kirchberg/Sporthotel Tyrol, 2 10 bis 10 10 1992Diese Seminarwochen entsprechen den Freudenstadter Wochenund sind auch für deutsche Teilnehmer offen, werden jedochnicht als Weiterbildungswochen für die Zusatzbezeichnung „Naturheilverfahren"anerkanntDa die Teilnehmerzahl auf 20 begrenzt ist, empfiehlt sich frühzeitigeAnmeldung bzw Prospektabruf über (nur für Deutschland)Zentralverband der Arzte für Naturheilverfahren e V , 7290 Freudenstadt,Bismarckstr 3, Tel (07441)2151für Osterreich über Sporthotel Tyrol, Adresse s oKurse der Deutschen Ärztegesellschaft für Akupunkture.V.September5-13 Freudenstadt Grundkurse 1 + 3, Schmerz II, Innere II,Ohr-Akupunktur II19/20 Hamburg Schmerz IB Kam pik19/20 Dusseldorf Grundkurs 1R Schmitz-Harbauer26 /27 Berlin Grundkurs 1B Kampik26 /27 Dusseidorf Innere 1R Schmitz-Harbauer26 127 Kassel Schmerz IW Vogelsberger26 /27 München Ohr-Akupunktur IIJ GleditschOktober3/4 Berlin Innere IO Bertsche3 /4 Hannover Grundkurs 1R Schmitz-Harbauer3/4 München Grundkurs 1J Gleditsch17/18 Hamburg InnereiH Rudmger17/18 Dusseldorf Grundkurs 2R Pothmann17/18 München InnereiH Garten24 /25 Berlin Grundkurs 2R Rudmger24/25 Dusseldorf Innere IIR Schmitz-Harbauer24 /25 Kassel Innere IM Ehes24 /25 Frankfurt Grundkurs 1W Manc-OehlerKursanmeldungen Deutsche Arztegesellschaft für Akupunkture V , Akupunktur Fortbildungszentrum, Leonrodstr 4, 8000 München19294 Arztezeitschr f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrg

Telegramm NEUES aus der MEdizin , , , . ,SchlagzBÜEn , , . . Wissenschaft .... ForschungPraxis , , , , Klinik Technik usw, , ,SEHBEHINDERTEMedikamenten-Beipackzettel fürSehbehinderteSehbehindertenfreundliche Medikamentenbeipackzettel— ein Pilotprojekt,welches hoffentlichzum gewünschten. Erfolg führt.Vor einigen Monaten wurde inGesprächen zwischen dem MedizinjournalistenMartin Wiehl, Marburg,dem Unternehmen MerrellDow Pharma, Rüsselsheim, undder Deutschen Blindenstudienanstalte. V. Marburg die Idee geboren,sehbehinderten Patienten eineErleichterung im Umgang mit ihremMedikament zu schaffen.Als Pilotprojekt wurden die Beipackzettelvon Teldane und Teldaneforte gewählt. Durch die hohePatientenzahl können relativ vieleMenschen erreicht werden.Da die Medikamente nicht verschreibungspflichtigsind, kommtneben dem Arzt auch dem Apothekereine besondere Rolle derBeratung zu.Die Entwicklung der Beipackzettelund die Ansprache der Ärzte,Apotheker und Patienten werdensicherlich noch interessante Ergebnissebringen. Die Pilotphase solldazu dienen, diese Erfahrungswertein eine nachfolgende Ausweitungauf mehrere Präparate einfließenzu lassen. Eine Kontrollstudiewird von involvierten Fachleutenvorbereitet. Die Distribution derBeipackzettel erfolgt durch MerrellDow Pharma.Die pharmazeutische Industriekönnte mit diesem Projekt durchauseine Vorreiterrolle für andereBranchen übernehmen (z. B. Bedienungsanleitungenfür technischeGeräte).AnzeigeZur naturlichen Saureregulation:Castrocapsgegen nervöse Magenbeschwerdeninsbesondere bei:• Magenübersäuerung • Magendruck• Sodbrennen • Nüchternschmerz• VöllegefühlDosierung: 3 x täglich 1-2 TablettenPackungsgrößen: 20 und 50 TablettenSucc. Liquirit. 0,2g, Bismut, aluminat. 0,06 g, Alum. oxid. hydric. 0,2g, Natr. bicarbonic. 0,1g, Ol. Foeniculi 3 mg, Cort. Condurang.0,03 g, Cort. Frangulae 0,03g, Extr. Valerian. sicc. c. Carbinol 30 Vol.% parat. 7 mg, Fei Tauri 0,4 mg, Rad. Scopol. carniol. 0,01 g.Probierengeht überStudieren!ApothekerWalter BouhonGmbH & Co. KG,Postfach 1021,W-8500 Nürnberg 1Bitte senden Sie mir kostenlose Ärztemuster „Gastrocaps".Name/PraxisStraßeOrtÄrztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg. 295

Für Merrell Dow ist dieses Projekteine von vielen Initiativen im Rahmeneines gesundheitspolitischenEngagements.ORTHOPÄDIEHäufigkeit von Osteoblastomenbei jungen MännernDas Osteoblastom der Wirbelsäuleist nach den Ergebnissen eineramerikanischen Studie bei Männernmehr als doppelt so häufigwie bei Frauen. Lokalisiert wardieser Tumor meist in der Halswirbelsäule.Nur bei 27 Prozentnahmen die Schmerzen nach Gabevon Azetylsalzylsäure ab.Dr. Osamu Nemeto, Washington,hat retrospektiv die Krankenaktenvon 231 Patienten mit einemOsteoblastom ausgewertet. Wieder Orthopäde berichtet, war bei75 Patienten dieser benigne Knochentumorin der Wirbelsäule lokalisiert.Das Durchschnittsalterder Patienten betrug fast 20 Jahre.81 Prozent waren jünger als 30und 15 Prozent zehn Jahre alt.Das Verhältnis Männer zu Frauenbetrug 2,5 zu 1.Bei 61 der Patienten von 75 warendie klinischen Symptome dokumentiertworden. Nach Angabenvon Nemeto war das häufigsteSymptom der Schmerz, über den49 Kranke geklagt hatten. Bei 14von ihnen hätten radikuläre Beschwerdenbestanden. Nur in 27Prozent aller Fälle habe derSchmerz durch Azetylsalizylsäuregelindert werden können. 18 von61 Patienten hatten nach Angabendes Orthopäden motorische undsensible Ausfälle oder pathologischeReflexbefunde, zwei vonihnen sogar eine Blasenlähmungund eine Paraparese. Ein positivesL#seg«e-Zeichen sei bei 22 Prozentder Patienten mit einem lumbalenTumor diagnostiziert worden. Bei17 Prozent der 29 Kranken mitzervikalem Osteoblastom habe einTortikollis bestanden. 17 Krankehatten nach Angaben des Orthopädeneine Skoliose mit einemdurchschnittlichen Skoliosewinkelvon 15 Grad.Wie Nemeto weiter berichtet, warder Knochentumor in 39 Prozentder Fälle in der Halswirbelsäulelokalisiert, in 21 Prozent in derBrustwirbelsäule und in 23 Prozentin der lumbalen Wirbelsäule.Bei 13 Patienten (17 Prozent) seiein sakrales Osteoblastom diagnostiziertworden. Bei jenen Krankenmit einem nicht-sakralen Osteoblastomsei der Tumor in 66 Prozentallein in dorsalen Abschnitten derWirbelsäule wie Dornfortsatz undPedikel lokalisiert gewesen. In 19Fällen seien Wirbelsäulenkörperund dorsale Strukturen betroffengewesen und nur bei zwei Patientenallein die Wirbelkörper.Nemeto empfiehlt aufgrund seinerErgebnisstudien, daß vor allem beijugendlichen Patienten mit chronischenWirbelsäulenschmerzen einOsteoblastom ausgeschlossen wird.GERICHTSMEDIZINZuverlässigkeit von genetischemFingerabdruckRechtsmediziner sind in ihremBemühen, die Methode des genetischenFingerabdrucks zu standardisieren,offenbar einenwesentlichen Schritt weitergekommen.Dies hat Prof. Dr. BerndBrinkmann aus Anlaß des 10.Spurenworkshops der DeutschenGesellschaft für Rechtsmedizin inMünster mitgeteilt. Hauptthemades Symposiums war, die Meßgenauigkeitdes genetischen Fingerabdrucksüberprüfen und dieFehlerstreubreite abschätzen zukönnen. Wie festgestellt wurde,wichen die von 20 verschiedenenLabors errechneten Molekulargewichtevon einer aufgetrenntenDNA-Bande um maximal dreiProzent voneinander ab. „Dasheißt, wir haben eine hohe Meßgenauigkeit",sagte der Leiter desInstituts für Rechtsmedizin derUniversität Münster. Das Fingerprintingist seit einigen Monatenauch in der Bundesrepublik ,alsbeweiskräftige Methode in Gerichtsprozessenzugelassen worden.Aber es gibt bisher zumindestim deutschsprachigen Raumnur wenige Labors, die genug Erfahrungmit der Methode haben,um zuverlässige Aussagen machenzu können. Das Ziel der internationalenKooperation verschiedenerLabors ist es daher, einige wenigeSysteme zu erarbeiten, derenUntersuchungsergebnisse sich untereinanderüberprüfen lassen. DieGrundlagen für ein Zweitgutachtensollen damit verbessert werden.Bis wir das Endstadium unsererAufgabenstellung erreichthaben, wird es vielleicht noch einbis zwei Jahre dauern, so Brinkmann.Bei dem jetzt verwendetenVerfahren wird die DNA aus zellkernhaltigemSpurenmaterialdurch Enzyme in Bruchstücke gespaltenund elektrophoretisch aufgetrennt.Die Bruchstücke, die individuellverschiedene Längenund damit Molekulargewichte haben,lassen sich dann durch radioaktivmarkierte Sonden nachweisen.Anschließend wird dasBandenmuster aus dem Spurenmaterialmit dem des vermutetenTäters verglichen, erwähnte Brinkmann.-hpl296 Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.

Organ des Zentralverbandesder Arzte fürNaturheilverfahren e V.Heft 4April 199233. JahrgangÄrztezeitschrift fürNaturheilverfahrenRedaktionssekretariat „Ärztezeitschrift":Schloßplatz 8, 7758 Meersburg/Bodensee.Schriftleitung:Dr. med. K. Ch. Schimmel, Meersburg/Bodensee(Hauptschriftleiter)Dr. med. H. Anemueller, Bernau (Ernährung)Dr. med. L Fodor, Freyung (apparative Medizin)Dr. med. H. Huneke, Düsseldorf (Regulationstherapie)Dr. med. H.-P. Legal, München (Pressereferent)Prof. Dr. med. P. A. Maurer, München (Psychotherapie)Dr. med. F. Oelze, Hamburg (Physikalische Medizin und Rehabilitation)Prof. Dr. H. Schi/eher, Bertin (Phytotherapie)Dr. med. R. Wilhelm, Berlin (Physiotherapie)Wissenschaftlicher Beirat:K. Albrecht (Undenheim) — M. v. Ardenne (Dresden) — J. Brand(Königstein) — N. Breidenbach (Salem-Beuren) — W. Bringmann(Berlin) — F. W. Dittmar (Starnberg) — J. Doerfler (Hamburg) — P.Dosch (Schwendt) — F. W. Douwes (Nußdorf) — G. Draczynski (Köln)— W. Gawlik(Bad Tölz) — H. Giesenbauer (Bremen-Lesum) — J. Gleditsch(München) — R. Hansel (München) — V. Harth (Bamberg) — J.Huneke (Bad Meinberg) — H. Kleinsorge (Neustadt-Haardt) — H. Kolb(Wetzlar) - H. Krauß (Berlin) - W. Marie (Bad Homburg) - H. Mensen(Bad Rothenfelde) — H. D. Neumann (Bühl) — A. Rost (Rottach-Egern) — I. Ruf (Augsburg) — W. Schmitz-Harbauer (Krefeld) —0. Schumacher-Wandersieb (Bad Münstereifel) — H. L. Walb (Homberg,Kr. Alsf eid)—H. Werkmeister (Oberhausen)—\N. Zimmermann(München).Hufeland-MedailleanChefarzt Dr. med.Klaus Christof Albert SchimmelK. Ch. Schimmel war es, der in seiner Bescheidenheitund aus Sorge um die öffentliche Anerkennungverdienter Mitglieder des ZÄN und weiterer Persönlichkeitenim Bereich der Naturheilverfahren immerfrühzeitig Vorschläge für die Verleihung der Hufeland-Medailleeinbrachte, ohne dabei an sich selbstzu denken. Damit erklärt sich die Tatsache, daßauch die übrigen Mitglieder des ZÄN-Vorstandeskeine Gelegenheit fanden, den Namen Klaus-ChristofSchimmel früher auf die Vorschlagsliste zusetzen.Der Text der Verleihungsurkunde, der wie folgt lau-299

Laudatio Dr. K. Ch. SchimmelÄrztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.tet: „Mit der Verleihung der Hufeland-Medaille ehrtder Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahrennicht nur seinen langjährigen und äußerst engagierten1. Vorsitzenden, sondern insbesondere einenArzt, der in hervorragender Art und Weise die Naturheilverfahrenbeherrscht und im Sinne Hufelands,nach dem klassischen Grundsatz: „Salus aegrotisupremalex", seit rund 30 Jahren an seinen Patientenanwendet. Mit der Auszeichnung soll aber auchfür das unermüdliche Engagement in derGesundheits- und Berufspolitik sowie die Verdiensteum die akademische Ausbildung auf dem Gebietder Naturheilverfahren und Ganzheitsmedizin gedanktwerden", sagt in Kürze alles aus, weshalb derTräger der Hufeland-Medaille 1992 Klaus-ChristofSchimmel heißt.Ein Punkt, der die Person K. Ch. Schimmel besonderscharakterisiert, sei dennoch zusätzlich herausgegriffenund angesprochen. Es ist die von ihm inbeispielhafter Art und Weise praktizierte Synthesezwischen angewandten Naturheilverfahren undtheoretischer Auseinandersetzung. Allzu oft geratendie Ansichten des „reinen" Praktikers mit denendes Theoretikers in unüberwindbare Konfrontation.Daß dies nicht sein muß, zeigt uns der „Praktiker"Schimmel, der sich gleichzeitig bemüht, auch einetheoretische Basis zu finden. Da K. Ch. Schimmelaber auch noch ein exzellenter Vortragender ist,wäre er mit Sicherheit ein ganz hervorragenderHochschullehrer, der das Fach Naturheilverfahrenoder Naturheilkunde, wie der Lehrstuhl an der FU-Berlin genannt wird, bestens an der Universität vertretenkönnte. Solange es keine habilitierten Medizinerin den Disziplinen Naturheilverfahren bzw. Naturheilkundegibt, wäre es sicherlich nicht dieschlechteste „Übergangslösung", auch an nichthabilitierteÄrzte mit der Zusatzbezeichnung Naturheilverfahrenzu denken, die sich neben ihrer praktischenTätigkeit auch in Schrift und Wortwissenschaftlich ausweisen. Der neue Hufeland-Medaillen-Träger Klaus Christof Albert Schimmelwäre eine solche Persönlichkeit.Im Namen des gesamten Vorstandes des ZÄN undselbstverständlich als persönlicher Freund sprecheich Dir, lieber Klaus, unseren/meinen herzlichstenGlückwunsch aus, und wie ich Dich kenne, wirst Duuns nachsehen, daß „wir" erst jetzt an Dich gedachthaben.Univ.-Prof. Dr. Heinz Schilcher2. Vorsitzender des ZÄN300

w. Schmidt Glaube und Gesundheit, Heil und HeilungEinflüsse des Glaubens auf Gesundheit und HeilungZusammenfassungWie wichtig die Verknüpfung physischer, psychischer,politischer und sozialer Faktoren imBlick auf das Phänomen „Gesundheit" ist, wirdin „heilloser Zeit" immer deutlicher. Dies hatnicht zuletzt seine Auswirkungen auf die brisanteBeziehung von Gesundheit und Glaube,Heil und Heilung. Gefragt ist ein ganzheitlichesGesundheitsverständnis des christlichen Glaubens.Dieser Glaube hilft leben und ist deswegengesund; er heilt, weil und indem er ganzmacht: das ganze Leben mit aller Liebe und allemLeiden wahr- und an-nimmt.Schlüsselwörter: Glaube, Gesundheit, HeilungSummaryIn „heailess time" it becomes more and moreobvious how important the connexion betweenphysical, psychic, political and social factors isin view of the phenomenon "health". This hasnot finally its effect on the highly actual relationof health and faith, salvation and healing. Askedfor is a holistic understanding of the Christianfaith. This faith helps to live and, therefore, it ishealthy; it heals since it makes whole and bymaking whole: perceives and accepts the wholelife with all love and all sufferance.Key words: faith, health, healingResumeL'importance des liens entre les facteurs physiques,psychiques, politiques et sociaux sur lephenomene »sante« est de plus en plus visibledans une »epoque terrible«. Cela a aussi desrepercussions sur la relation essentielle entre lasante et la croyance, entre le salut et la guerison.Une comprehension globale de la santedans la foi chretienne est necessaire. Cette foiaide ä vivre et eile est donc saine; eile guerit careile est entiere: eile apprehende et accepte lavie avec tout l'amour et toute la souffrance.Mots des: foi, sante, guerisonDie Themenformulierung „Einflüsse des Glaubens aufGesundheit und Heilung" oder „Glaube und Gesundheit,Heil und Heilung" enthalt eine verführerische SuggestionDaß Glaube klar und eindeutig zum Leben, zurGesundheit hilft, daß Glaube stärkt, kraftigt, stabilisiertund den, der krank ist, gesund macht — und das nichtnur im Sinn begrenzter, vorlaufiger Heilung, sondern alsTeilhabe am umfassenden, unzerstörbaren Heil Das istder Anspruch des Satzes „Dem Glaube hat dir geholfen",der wiederholt Jesus zugeschrieben wird (zum BeispielMarkus 5, 34, 10, 52)So verlockend diese Zuordnung von Glaube und Leben,Glaube und Gesundheit, Heil und Heilung ist, so wissenalle, daß der Anspruch in diesem wörtlichen Sinn nichteinzulösen ist Glaube versetzt keine Berge, er durchbrichtdie Naturgesetze nicht Und außerdem gibt es sehrverschiedene Ausprägungen von Glauben, angefangenvon einem naiven Kinderglauben bis hin zu offensichtlichneurotischen, kranken und krankmachenden FormenGesundheit und Glaube, Heil und Heilung — die Zuordnungdieser auch in sich wiederum schillernden Phänomeneist durchaus offen und bedarf einer differenziertenBetrachtungsweisel. Zum Verständnis von „Gesundheit"Unser alltagliches Gesundheitsverstandnis, von dem ichausgehe, erscheint relativ statisch Jemand ist gesundoder krank, Zwischenstufen gibt es kaum Das Zeichenfür Gesundheit ist Leistungs- und Arbeitsfähigkeit, dementsprechendist man eigentlich erst krank, wenn manvom Arzt krank geschrieben worden ist SubjektivesKrankheitsempfinden ist dafür nur bedingt ausschlaggebend,es muß sich objektivieren lassen Eine solcheObjektivierung in Form von Laborwerten oder einer Röntgenaufnahmebedeutet aber, daß das Beziehungsgeflecht,in dem ein Mensch lebt, ausgeblendet wirdLebens- und Arbeitsbedingungen, ob sich jemand einsamoder überfordert fühlt, interessieren nicht, von Interesseist nur, ob der Korper oder ein spezielles Organ funktionstüchtigistDamit orientiert sich unser vorherrschendes Gesundheitsverstandnisweitgehend an den Leistungsnormender Industriegesellschaft, für die auch nur zahlt, ob undwie jemand arbeitsfähig ist, wahrend alles, was er sonsttut oder erleidet, als privat und damit als irrelevant giltIm Rahmen dieses Verständnisses ist der Mediziner derGesundheitsingenieur Mit Hilfe der medizinischen Technik,mit Medikamenten und chirurgischen Eingriffen versuchter, die Maschine „Korper" wiederherzustellen Erhat dabei beachtliche Erfolge, die wir, trotz aller Kritik,gern in Anspruch nehmen und inzwischen mehr oder wenigererwarten Der Preis, den wir für diese Verengung301

W. Schmidt, Glaube und Gesundheit Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgbezahlen, besteht vor allem dann, daß wir immer wenigerVerantwortung für die eigene Gesundheit übernehmenNun hat es vielfaltige Versuche gegeben, zu einem umfassenderenGesundheitsbegriff zu kommen Besondersbekanntgeworden ist die Definition der WHO, die 1946feststellte „Gesundheit ist ein Zustand vollständigen physischen,psychischen und sozialen Wohlbefindens undnicht einfach die Abwesenheit von Krankheit und Gebrechen"(zitiert nach L Juchli, Heilen durch Wiederentdeckender Ganzheit, Stuttgart 1985, S 152)Hier betont eine internationale Organisation kurz nachdem Zweiten Weltkrieg, wie wichtig die Verknüpfung physischer,psychischer und sozialer Faktoren im Blick aufdas Phänomen „Gesundheit" ist Sie tragt damit — ruckblickend— der Erfahrung Rechnung, daß viele der großenSeuchen der Menschheit, wie die Pest oder auch dieTuberkulose, nicht so sehr durch direkte medizinische Intervention,sondern durch eine Verbesserung der allgemeinenLebensqualität, speziell der Ernährung und derhygienischen Bedingungen, zum Verschwinden gebrachtwerden konnten Und sie hat damit — vorausschauend —schon 1946 deutlich gemacht, daß eine Gesundheitshilfefür die Lander der damals noch nicht so genannten DrittenWelt nicht pnmar in direkter medizinischer Hilfe bestehenmußte, sondern in einer breit angelegten Hilfe zurEntwicklung, zu einem menschenwürdigen Leben unterden jeweilig gegebenen kulturellen und sozialen BedingungenGesundheit ist damit nicht langer eine privateAngelegenheit, sie wird vielmehr zu einer eminent sozialenund politischen Sache und entspricht damit einer Forderung,die Rudolf Virchow schon vor etwa 100 Jahren soformuliert hat „Soll die Medizin ihre große Aufgabe erfüllen,so muß sie in das politische und soziale Leben eingreifen,welche der normalen Erfüllung der Lebensvorgangeim Wege stehen und ihre Beseitigung erwirken"Der politische und soziale Anspruch dieses Gesundheitsverstandnissesscheint mir unaufgebbar Angesichts derökologischen Bedrohung des Lebens auf unserem Planetenmußte gerade die Medizin von diesem Hintergrundher zu den Vorreitern eines ökologisch verantwortbarenGesundheitsbewußtseins und -Verhaltens gehörenDie Definition der WHO stammt aus dem Jahr 1946, 44Jahre spater erscheint sie uns statisch und einseitig optimistischEin „Zustand vollständigen Wohlbefindens"wird da reklamiert, so, als ob man das irgendwann erreichenund dann besitzen konnte Und es klingt so, als obandere dafür zustandig seien, daß jemand diesen Zustanderreicht Die Aufbruchstimmung der ersten Jahrenach dem Krieg in den USA und die optimistische Annahmevon der Veranderbarkeit der Verhaltnisse stehenhier wohl im Hintergrund Erst nachdem wir in den siebzigerJahren die „Grenzen des Wachstums" auf vielenEbenen gespurt haben, haben sich auch die Vorstellungenvon Gesundheit und Krankheit entsprechend gewandeltAls Beispiele dafür will ich kurz die Ansätze von IvanWich und Fritjof Capra vorstellenIllichs Entwurf hat sich aus der Kritik am Medizinbetriebder hochindustrialisierten Gesellschaften entwickelt Erwirft diesem Medizinbetrieb vor, daß er erstens klinischeSchaden produziert, die seine potentiellen Wohltatenübersteigen, daß zweitens die krankmachenden sozialenund politischen Verhaltnisse durch dieses Gesundheitswesenstabilisiert statt verändert werden, und drittensund besonders wichtig, daß die Kraft des einzelnen, Verantwortungfür seine Gesundheit zu übernehmen, selbstzu gesunden und seine Umwelt entsprechend zu gestalten,durch dieses System entfremdet und verstummeltwird (/ Wich, Nemesis der Medizin, Hamburg 1977, S 15)Vor diesem Hintergrund versteht Wich Gesundheit als„die Fähigkeit, sich auf ein wechselndes Milieu einzustellen,heranzuwachsen und zu altern, im Falle einer Verletzungzu gesunden, zu leiden und in Frieden den Tod zuerwarten Die bewußt gelebte Gebrechlichkeit, Individualitätund soziale Offenheit des Menschen machen dieErfahrung von Schmerz, Krankheit und Tod zu einem integralenBestandteil seines Lebens Die Fähigkeit, diesedrei Dinge autonom zu bewältigen, ist die Grundlage seinerGesundheit" (ebda, S 309 und 311)Bei dieser Definition ist entscheidend, daß der Begriffbzw der Wert der Gesundheit selbst relativiert wird Gesundheithat mit der Fähigkeit zur Lebensbewaltigung zutun — und Lebensbewaltigung ist immer auch Bewältigungvon Schmerz, Leid, Begrenzung und Abschied DerAkzent hegt auf dem „Wahrnehmen und Annehmen" derBegrenzung Den individuellen und sozialen Allmachtswahn,alles machen, alles heilen, alle Grenzen überwindenzu können, gilt es zu entlarven und aus einer neuenEthik der Begrenzung heraus zu lebenVon einem ganz anderen Ausgangspunkt her kommt Caprazu einem ähnlichen Ergebnis Die systemische Sichtder Welt und des Lebens geht davon aus, „daß alle Phänomene— physikalische, biologische, psychische undkulturelle — grundsätzlich miteinander verbunden undvoneinander abhangig sind" (F Capra, Wendezeit, Bern/München, 3 Aufl 1986, S 293) So gesehen ist ein Organismusein offenes System, das auf standigen Austauschvon Energie und Materie mit der Umwelt angewiesen ist,um am Leben zu bleiben Die Stabilität eines solchen Organismusist dynamisch, fließend, flexibel, gesteuertdurch standige Ruckkoppelung in der sich veränderndenUmweltVor diesem Hintergrund gesehen, ist Gesundheit „einmultidimensionales Phänomen mit voneinander abhangigenphysischen, psychischen und sozialen Aspekten Dieübliche Darstellung von Gesundheit und Erkrankung alsentgegengesetzte Punkte eines eindimensionalen Kontinuumsist ziemlich irreführend Körperliche Krankheitkann durch eine positive psychische Haltung und Einstellungzur Gesellschaft ausgeglichen werden, so daß derGesamtzustand als Wohlbefinden gelten muß Andererseitskönnen emotionale Probleme oder gesellschaftlicheIsolierung eine Person trotz körperlicher Fitneß sich krankfühlen lassen" (ebda, S 360)302

W Schmidt, Glaube und GesundheitArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgIm statischen Verständnis von Gesundheit und Krankheitwird implizit Gesundheit mit Leben gleichgesetzt Krankheitist dann nicht nur ein Zustand der Entfremdung undAbweichung von der Gesundheit, sondern vom Lebenselbst, dem Kranken entgeht das LebenIm systemischen Modell meint Leben einen dauernd fließenden,homoostatischen Prozeß, in dem sich Gleichgewichts-und Ungleichgewichtszustande ablosen Nurso geht der Prozeß des Lebens weiter, Stillstand, Zustandwäre Tod Gesundheit und Krankheit sind dann nicht voneinanderablösbare Phänomene, sie gehören untrennbarzusammen In dieser polaren Zusammengehörigkeit bildetsie den Prozeß des LebensNun ist diese Sicht des Lebens, in dem Verletztsein undHeilsem, Mangel und Fülle, Anfang und Abschied standigaufeinander bezogen sind und sich eins aus dem andernentwickeln, nicht mehr so neu Trotzdem widerspricht sienach wie vor dem gegenwartigen Alltagsbewußtsem, dasLeben mit Jung-Dynamisch-Sein, mit Gluck, Fitneß undErfolg gleichsetzt, wahrend Altern, Leiden, Gebrechhch-Werden und Krank-Sem mit Nicht-Leben in Verbindunggebracht wird „Das Leben geht an mir vorüber", sagtmanchmal ein Kranker oder BehinderterSpätestens an diesem Punkt wird deutlich, in welchemAusmaß das jeweilige Vorverstandnis von Leben, vonKrankheit und Gesundheit die Art und Weise beeinflußt,wie Menschen eben diese Phänomene erfahrenErfahrung nenne ich die Synthese aus einer sinnlichenWahrnehmung, einem Erleben und der jeweiligen Deutungund Zuordnung dieser Wahrnehmung Ein BeispielIch sehe ein lächelndes Gesicht Neben der Kommunikationsabsichtdessen, der lächelt, hangt es auch von meinerdeutenden Zuordnung ab, ob ich darin freundlicheZuwendung oder spottische Distanzierung erfahre ImFall einer Krankheit hangt es in ähnlicher Weise von derdeutenden Zuordnung ab, ob sie als sinnloses Verhängnisoder als Strafe Gottes oder als eine Botschaft des Korperserfahren wirdEin wesentliches Element einer solchen deutenden Zuordnungist der Glaube eines Menschen, die für jemandengrundlegende Sicht des Lebens und der Welt (Sogesehen ist Glauben immer Teil der Erfahrung und die Alternative„Glauben gegen Erfahrung" falsch')Was das für die Relation von Gesundheit und Glaube,Heil und Heilung bedeutet, soll nun im zweiten Teil entfaltetwerdenII. Zum Verhältnis von Glauben und Gesundheitsverstandnis1 Im Verlauf eines seelsorgerlichen Gesprächs sagt einPatient zu dem Pfarrer „Beten Sie für mich, daß ich wiedergesund werde" Oder ,, daß die Operation gelingt"o a Der Bitte um ein solches Gebet entspricht aufandere Weise die häufig zu hörende Frage „Wie kannGott das zulassen?", „Womit habe ich das verdient?",„Meine Krankheit ist eine Strafe" Den Typ des Glaubens,der sich hinter diesen Äußerungen verbirgt, mochte ichden magisch-gesetzlichen Glauben nennen Er rechnet innaiv-kindlicher Weise mit einem allmachtigen Weltenlenker,der aus der Transzendenz heraus in die natürlichenAblaufe eingreift bzw sie auf verborgene Weise steuertUnd dieses Eingreifen Gottes ist am Muster von Lohn undStrafe, von Macht und Ohnmacht orientiert Krankheit istStrafe für eine Sunde, Gesundheit Lohn der RechtschaffenheitGleichzeitig erscheint Krankheit als willkürlicheManifestation der Macht Gottes, die man vielleicht mit Gebeten,mit frommer Unterwerfung beeinflussen kann, derman aber letztlich ohnmachtig ausgeliefert istHier wird deutlich, wie das Gottesbild eines bestimmtenGlaubenstyps mit einem entsprechenden Lebensgefuhlund dem dazugehörigen sozialen Verhalten einhergehtDer allmachtige Weltenlenker verstärkt das Gefühl meinerKleinheit und Abhängigkeit und unterstutzt die Tendenz,auch die sozialen Beziehungen nach dem Muster von„Oben-Unten" zu erfahrenFür unseren Zusammenhang ist nun besonders wichtigund interessant, daß dieser Glaubenstyp problemlos mitdem zu Anfang geschilderten technisch-statischen Verständnisvon Gesundheit korrespondiert In beiden Fallenist Gesundheit etwas, das von außen hergestellt, gemachtwird, einmal durch das Eingreifen des Arztes und seinerHilfsmittel, das andere Mal durch das Eingreifen GottesDer Betroffene selbst versteht sich als weitgehend ohnmachtig,er hat keine Verantwortung für die eigene Krankheitoder Gesundheit, er wartet darauf, daß andere etwasmit ihm und an ihm machen Krankheit oder Leid habendementsprechend keinerlei Sinn oder Botschaft das ausschließlicheZiel besteht darin, sie loszuwerden Es gibtbei diesem Glaubenstyp auch keine Konkurrenz zwischenMedizin und Glaube, entweder sind beide schiedhch-friedhchgetrennt — „Wir haben alles getan, jetzt sindSie dran, Herr Pfarrer" —, oder sie sind letztlichdeckungsgleich, wie es in dem Satz eines Patienten zumAusdruck kommt „Ich bete darum, daß Gott die Handmeines Chirurgen fuhrt"Ich gehe davon aus, daß die meisten Menschen zumindestRudimente dieses Glaubenstyps in sich haben, soproblematisch er unter theologischem Aspekt auch erscheintEr enthalt ein regressives Element, das die kindlichenErfahrungen von Macht und Ohnmacht, von Lohnund Strafe reaktiviert und deswegen nicht zufällig in Zeitender Not, der Krankheit und Gefahr besonders ms Bewußtseintritt2 Einen Gegentypus, der sich ganz am subjektiven religiösenBedürfnis orientiert, nenne ich den aufgeklart-optimistischenGlauben Eine seiner Grundannahmen ist, daßjeder Mensch eine Sinnorientierung braucht, um leben zukönnen, oder, mit Erik Enkson ausgedruckt, daß jedeIdentität eine sie stutzende Ideologie braucht (vgl £ Enkson,Jugend und Krise, Stuttgart 1970, S 27) Je lebenszugewandter,je hoffnungs- und zukunftsonentierter einsolcher Glaube ist, desto besser kann sich der Menschentfalten304

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgW Schmidt, Glaube und GesundheitInhaltlich ist dieser Glaubenstyp von einer relativ allgemeinenaufgeklärt-optimistischen Religiosität erfüllt, derInhalt selbst ist im übrigen nicht so wichtig Vorrangig ist,daß jemand überhaupt ein überzeugendes Weltbild besitzt,das ihm Lebens- und Zukunftsorientierung ermöglichtEin Beispiel dieses Glaubenstyps findet man in demBuch von Howard J Clinebell, „Wachsen und Hoffen"(München 1982) Clinebell spricht in seinem Buch nichtvon Glauben, sondern von geistlichem Wachstum„Geistliches Wachstum ist der Schlüssel zu allem persönlichenWachstum Weil die Menschen von Natur aus überihre eigene Person und unsere Welt hinaus .transzendieren',gibt es keinen anderen Weg, sich selber zu .erfüllen',außer der Beziehung zur größeren geistlichen Wirklichkeit"(ebda, S 177)Etwas weiter heißt es „Religion, die Gesundheit undWachstum schafft, entsteht, wenn Menschen ihre geistlichenBedurfnisse offen befriedigen, das Leben bejahenund die Wirklichkeit achten" (ebda, S 122) Zu den geistlichenBedurfnissen rechnet Clinebell „eine sinnvolle Lebensphilosophie",„schöpferische Wertvorstellungen"und „eine integrierende, kräftigende und wachsende Beziehungzu dem liebevollen Geist, den die Religion Gottnennt" (ebda, S 123)Abgesehen davon, daß Clinebell in (meiner Ansicht nach)ziemlich unkritischer Weise einen direkten Zusammenhangvon Religion und Gesundheit postuliert (wenn Menschenihre geistlichen Bedurfnisse offen befriedigen, entstehtGesundheit und Wachstum), ist für unserenZusammenhang doch entscheidend, daß in diesem Glaubensverstandnisüberhaupt eine ganzheithche Perspektiveim Blick auf Krankheit und Gesundheit impliziert ist,die einen Fortschritt an Differenzierung gegenüber demzuerst geschilderten Typus darstellt Geistig-seelischeProzesse, der Glaube eines Menschen, seine Eigenverantwortungund die Art seiner sozialen Beziehungen werdenin ihrer Bedeutung für den Gesamt-Lebenszusammenhanggesehen und berücksichtigtDamit entspricht dieser Glaubenstypus in etwa Ansätzender neueren psychosomatischen Medizin Alexander Mitscherlichz B spricht von „leib-seelischen Gleichzeitigkeiten",die er folgendermaßen erläutert „Das Erlebniseines Gefuhlsaffektes, einer Stimmung, ist gleichzeitig inuntrennbarer Einheit Korpergeschehen Erlebnis undKorperleistung sind zwei Aspekte ein und desselbenErregungsvorganges" (A Mitscherlich, Die Unfähigkeitzu trauern, Frankfurt am Main 1967, S 14)Bei einem solchen Ansatz wird es dann möglich, nach derspezifischen Funktion, nach dem Sinn einer Krankheit imLebens- und Gesellschaftszusammenhang zu fragen undwie Gerd Overbeck das zum Beispiel im einzelnen entfaltet,Krankheit als Anpassungsleistung, als Versuch einerKonfliktlosung oder als Selbstschutz zu verstehen (GOverbeck, Krankheit als Anpassung, Frankfurt 1984)Aus dieser Sicht spielt natürlich auch der Glaube, die religiöseEinstellung eines Menschen, eine wichtige Rolledabei, ob und wie jemand gesund ist bzw krank wird Nurlaßt sich das nicht im Sinn einliniger Kausalität, im Sinnvon Ursache und Wirkung nachweisen Im systemischenModell wirken eine Vielzahl von Faktoren zusammen, derEffekt eines einzelnen Faktors ist häufig nicht direkt nachweisbar,und doch spielt er im mosaikartigen Gesamtzusammenhangeine nicht zu ersetzende RolieNeben den positiven Aspekten ist nun aber kritisch anzumerken,daß dieser aufgeklarte Glaubenstypus und dieihm korrespondierende psychosomatische Medizin dasimplizierte Gesundheitsverstandnis kaum grundsätzlichhinterfragen Bei Clinebell klingt es so, als ob Gesundheiteine standige Progression sei, und der psychosomatischenMedizin ist manchmal der Vorwurf gemacht worden,daß sie die Kranken nur noch effektiver und umfassenderan die Arbeits- und Leistungsnormen derGesellschaft anpasseGerade von theologischer Seite kann gefragt werdenwelchen Stellenwert in dieser Konzeption von Leben undGesundheit die Endlichkeit und Begrenztheit des Menschenund, als Folge und Ausdruck dessen, Leiden,Schmerz und die Erfahrung von Ohnmacht haben Sindes zwar sinnhaft-verstehbare, aber letztlich doch immerzu überwindende Phänomene 7Diese Frage wird nun für den dritten Glaubenstypus dieentscheidende Rolle spielen3 Diesen dritten Typus mochte ich mit den Worten „vertrauensvollesLoslassen" charakterisierenDaß Glauben im Sinn der fides qua creditur etwas mit Vertrauenzu tun hat, ist durch den Begriff des Urvertrauens,wie ihn Enkson entwickelt hat, wieder starker ms theologischeBewußtsein getreten So wie sich ein kleines Kind inseinem Urvertrauen bei den Eltern ganz fraglos aufgehobenfühlt, so kann sich ein Mensch mit einem vertrauensvollenGlauben vom Grund des Lebens, von Gott, getragenwissen Das schließt Zeiten des Zweifels und derUnsicherheit nicht aus, weil Vertrauen keine einmal zu erreichende,unveränderliche Qualität bezeichnet, sonderneinen lebendigen Beziehungsprozeß der notwendigerweisezwischen Vertrauen und Mißtrauen hm- und herpendeltEntscheidend ist nun, daß ein solches Vertrauen zu einemGegenüber, zu einem anderen Menschen oder zuGott, diesen nicht festhalt, sich nicht an ihn anklammert,sondern gerade zum Loslassen befähigt Ein Kind, das inder Beziehung zu seinen Eltern Urvertrauen entwickelnkonnte, ist in der Lage, seine Eltern gehen zu lassen undselbständig zu werden, weil es ein vertrauenswürdigesBild von ihnen und dadurch auch von sich selbst intemahsierthat Ein solches Loslassen heißt, übertragen auf denGlauben an Gott, das zu tun und zu lassen, was zum Lebennotig ist — in dem Wissen, daß von diesem Tun undLassen mein Wert als Mensch, als Geschöpf Gottes nichtabhangt, daß Sinn und Ziel meines Lebens nicht nurdurch meine Anstrengung konstituiert werden müssen,sondern immer schon, mindestens teilweise, mir gegebenund vorgegeben sindMartin Luthers Unterscheidung von Person und Werk istder theologische Ausdruck dieses Sachverhalts, dessen305

W Schmidt, Glaube und GesundheitArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgpsychologische Auswirkungen etwa in der Seelsorge mitBehinderten unmittelbar spurbar werden Zu diesem vertrauensvollenLoslassen gehört dann auch, daß Lebenund Gesundheit gelassener mit dem Blick auf ihre Begrenztheitbetrachtet werden können Leben und Gesundheitsind mir geschenkt, aber eben als endliche, begrenztePhänomene Der Tod bezeichnet nicht nur daszeitliche Ende des Lebens, sondern dessen stets mitlaufendenKontrapunkt Das wird greifbar darin, daß Lebenimmer von Verlust und Abschiednehmen begleitet ist, sowie Gesundheit von Krankheit, Leid, Schmerzen undTrauerIn ähnlicher Weise versteht Karl Barth Gesundheit voneiner übergreifenden Perspektive her, in dem er sie als„Kraft zum Menschsein" (K Barth, Kirchliche Dogmatik,Zürich 1951 ff, III/IV, S 406) definiert Sie ist nicht letzterWert in sich, sondern zu etwas, zum Menschsein, daZum Mensch-Sein tragt aber häufig neben der Gesundheitgerade auch die Erfahrung von Krankheit und Leidbei Die Erfahrung des Leidens kann Menschen sensibelmachen und sie dadurch menschlich werden lassen Sicherlichgibt es Krankheits- und Leidenserfahrungen, dieMenschen nur kaputtmachen, wo es nichts wahrzunehmenund schon gar nichts zu lernen gibt Aber dem stehtdas andere Extrem der Apathie gegenüber, von dem DorotheeSolle sagt „Das Ideal des leidfreien Lebens, die Illusionder Schmerzlosigkeit zerstört Menschen bis in ihreWahrnehmungsorgane hinein" (D Solle, Leiden, Stuttgart1973, S 10), so daß Horst Eberhard Richter in unserer Gesellschaftschon die Krankheit, nicht leiden zu können,diagnostiziert hat (H E Richter, Der Gotteskomplex, Hamburg1979, S 127ff)Ein vertrauensvoll-loslassender Glaube kann schließlichdie Endlichkeit des Lebens von der Erkenntnis seiner Beziehungsstrukturher annehmen Leben ist nur in Beziehungen,nur in Liebe möglich — Rene Spitz hat dieseAussage mit seinen Hospitahsmusforschungen auchempirisch verifiziert —, und Liebe ist eben nicht das dauerndeGluck, sondern genauso Leid und SchmerzDazu noch einmal Dorothee Solle „Wenn es wahr ist, daßder Reichtum des Menschen sein Reichtum an menschlicherBeziehung ist, dann gehören die daraus erwachsendenSchmerzen notwendig mit zu unserem Reichtum Jemehr wir heben, an je mehr Menschen wir Anteil nehmen,je enger wir verbunden sind, desto wahrscheinlicher istes, daß wir in Schwierigkeiten geraten und Schmerzen erfahren"(ebda, S 201)Die Passion Jesu ist das beredtste Symbol für diesen anthropologischenSachverhalt, und sie ist gleichzeitigSymbol für den entsprechenden theologischen GedankenGott will aus Liebe Beziehungen zu dem MenschenIn der Passion Jesu laßt sich diese Liebe Gottes selbstkreuzigen und zu Tode bringen Daran wird deutlich, daßGottes Sein im Leiden ist, eben weil es Liebe ist Gott istnicht (mehr) der, der vom Himmel herab Krankheit undLeid verhangt, sondern er geht selbst als Leidender mitden Leidenden mit (vgl dazu ausführlicher J Moltmann,Der gekreuzigte Gott, München, 3 Aufl 1976, S 184ff)Hier zeigt sich wie sich mit dem veränderten Glaubensbegriffsowohl das Verständnis von Leben und Gesundheitals auch das Gottesbild grundlegend wandelt Esgeht nicht mehr um die Struktur von Macht und Gehorsam,sondern um eine Beziehungserfahrung mit der Bewegungvon „Vertrauen — Loslassen — Leiden — undwieder Vertrauen" Um es zugespitzt und mit einem Satzzusammenzufassen, der in vielen diakonischen Anstaltenangesichts der vielen chronisch Kranken immer neubuchstabiert wird, Gesundheit konnte für diese Art vonGlauben heißen, mit Krankheit leben zu lernen4 Nun bedarf dieser Glaubenstypus unbedingt einer Ergänzung,um ihn vor einem fatalen Mißverständnis zuschützen Die Möglichkeit des Mißverständnisses rührtdaher, daß es eine lange Geschichte christlichen Leidensverstandnissesgibt, die man kaum anders als mit denstarken Worten „Sadismus" und „Unterdrückung" bezeichnenkann Wieviel vermeidbares Leiden ist als Strafeund Erziehungsmittel Gottes gerechtfertigt worden, undwieviel Klage über unvermeidbares Leiden ist mit Hinweisauf die grausam-liebevolle Pädagogik Gottes zum Verstummengebracht worden' Es ist also hier zu reden vomGlauben als Widerspruch und Protest'Die Gefahr des vorher skizzierten Glaubensverstandnissesliegt ja darin, daß sich jemand vorschnell mit Krankheit,Schmerz und Leiden arrangiert, ihm vorschnell einenSinn unterschiebt, um den Schmerz des Un-Sinnsnicht aushalten zu müssen, oder daß die Gesunden undMachtigen diesen Glauben für ihre sadistischen ZweckeausnutzenGlaube als Widerspruch und Protest macht solches vorschnelleArrangement nicht mit er appelliert an den Gott,der am Anfang der Schöpfung sagt „Und siehe, es warsehr gut" Er appelliert an den Gott, der in Jesus unsereKrankheit und unsere Schmerzen trug, „auf daß wir Friedenhatten" (Jes 53) Und er appelliert an den Gott, vondem es im Blick auf das Ende der Zeit heißt „Und Gottwird abwischen alle Tranen von ihren Augen, und der Todwird nicht mehr sein, noch Leid noch Geschrei nochSchmerz wird mehr sein" (Off Joh 21, 4)Dieser Glaube hat eine unverzichtbare eschatologischutopischeDimension Er halt fest an der Differenz, ja andem Widerspruch von Existenz und Essenz, von Realitätund dem von Gott intendierten Ziel, er anerkennt die faktischeMacht von Krankheit und Leiden, aber er bestreitetihnen das prinzipielle Recht auf den Menschen (vgl MJosuttis, Praxis des Evangeliums zwischen Politik undReligion, München 1974, S 140)Glaube halt also an einer Utopie von Leben und Gesundheitfest und laßt sich diese Utopie nicht durch die normativeKraft des Faktischen abhandeln Aus der Differenzzwischen dem Faktischen und der Utopie des Möglichenerwachst die Möglichkeit zur Klage, zum Widerspruch,zum Protest In der Klage gewinnen Krankheit und LeidenSprache, sie kommen heraus aus Isolation und Stummheit,machen sich mit-teilbar und teilbar und gewinnenTeil am größeren Lebenszusammenhang306

Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.W. Schmidt, Glaube und GesundheitAnalog zu dem isolierten, stummen Leiden gibt es einestumme Gesundheit, eine nicht hinterfragte, verbisseneFitneß, die privatisiert, Gemeinschaft und Kommunikationverhindert. Erst die Wahrnehmung der Begrenztheit jederGesundheit, ihre Vermischung mit Krankheit undSchmerz ermöglicht einerseits Klage, andererseits Lobund Dank, sie gibt dem Leben insgesamt Sprache undmacht es damit beziehungsfähig.Auf dieses eschatologisch-utopische Element im Blick aufLeben und Gesundheit bin ich in der säkularen Literaturzum Thema „Glaube und Gesundheit, Heil und Heilung"nicht gestoßen. Vielleicht ist ein solches Element auchnur aus einem Glauben heraus möglich, der beide Seitenin dialektischer Seite integriert: Das vertrauensvolle Loslassendes menschlichen Allmachts- und Größenwahnsim Festhalten an der Hoffnung auf die Utopie Gottes;oder: das Annehmen des Unabänderlichen in dem protestierendenWissen, daß es letztlich von Gott her nicht seinsoll.Der Glaube trägt also dann zur Gesundheit bei, wenn undweil er zur Lebens- und vor allem zur Leidensfähigkeitbeiträgt. Gesunder Glaube ist also gerade der, der Leidund Krankheit, Erfahrungen von Ohnmacht und Begrenzungnicht ausweicht und verleugnet, sondern wahrnimmtund an sich heranläßt in der vorhin skizzierten doppeltenBewegung von Annahme und Protest.Dieser Glaube hilft leben und ist insofern gesund, erwirkt, weil er heil und ganz macht, heilend, da er dasganze Leben mit Höhen und Tiefen, mit Kontinuitäten undBrüchen wahrnimmt und annimmt.Dieser aufgeklärt-optimistische Glaubenstyp unterscheidetsich von dem magisch-gesetzlichen vor allem dadurch,daß er ein ganzheitliches Gesundheitsverständnisvertritt und der Eigenverantwortung des Menschen großeBedeutung zumißt.Gleichzeitig liegt da auch die Nahtstelle, an der christlicheSeelsorge nicht unkritisch mitgehen kann: An den Zitatenvon Clinebell wurde deutlich, wie hier tendenziellder Allmachtswahn des Menschen — im religiösen Gewandverkleidet — wieder aultritt: „Arbeite an deinerIdentität und Integration, übernimm Verantwortung fürdas, was du bist, aktiviere deine geistlichen Bedürfnisse,so wirst du im Leben und im Glauben wachsen und vorankommen."Hier schlagen die neuen Normen der humanistischenPsychologie durch, die einerseits natürlich berechtigtund notwendig sind, die andererseits aber beivielen, die diese Ziele nicht erreichen, intensive Schuldgefühleauslösen können.Seelsorgerliche Beziehung im Zusammenhang von„Glaube und Gesundheit, Heil und Heilung" zum krankenMenschen ist primär durch Annahme gekennzeichnet— Annahme als empirisch-verifizierbare seelsorgerlichtherapeutischeGrundhaltung, die gleichzeitig partielleund vorläufige Analogie der Annahme durch Gott darstellt.Aber so, wie Annahme keineswegs bedeutet, allesgutzuheißen, sondern das klärend-konfrontierende Aufdeckeneiner Lebenssituation durchaus umgreift, so sindauch Annahme und Veränderung nicht gegenseitig ausgeschlossen,sondern paradox miteinander verbundenim Sinn der alten Weisheit: Nur was du annimmst, kannstdu verändern.Eine solche annehmende Struktur der seelsorgerlichenBeziehung erscheint mir um so wichtiger, als ein „gesunderGlaube", der den notwendigen Zusammenhang vonLeben und Leiden betont, der die Endlichkeit und Begrenztheitdes Lebens einschärft, eine Kränkung für denin jedem Menschen latent vorhandenen Allmachtswahndarstellt; und Kränkung mobilisiert Widerstand, Abwehr.Abwehr aber wird da überflüssig, wo das Bedrohlichedurch die Erfahrung der Annahme aufgehoben und quasiausgeglichen wird. Anders gesagt: In einer annehmendenBeziehung wird es möglich, die Ambivalenz des Lebensvoll wahrzunehmen und sich ihr zu stellen.Anschrift des Verfassers.Pfr. Walter Schmidt, Arbeitsstelle für Weltanschauungsfragen,Postfach 101352, D-7000 Stuttgart 10.VENOROBAL TROPFENgegen Hämorrhoiden • Venenstauung • KrampfadernAnwendungsgebiete: VENOROBAL ist ein homöopathischesMittel zur Behandlung von venösen Durchblutungsstörungenund Stauungen. Die dadurch hervorgerufenenBeschwerden, wie z. B. Krampfadern, Hämorrhoiden,Zirkulationsstörungen, Venenentzündung,Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen, Unterschenkelgeschwürewerden durch die Behandlung mitVENOROBAL nachhaltig beeinflußt. Besonders günstigwirkt hier der Anteil an Roßkastanie, Kamille, Hamamelisund Löwenzahn. Mit den anderen wirksamen Bestand-apothekenpflichtigDie gute Verträglichkeit und das Fehlen von Neben- undGegenwirkungen lassen auch eine Dauertherapie zu.Zusammensetzung: Aesculus D1 5 ml, Gentiana D110 ml,Hamamelis D3 15 ml, Taraxacum D5 15 ml, Hydrastis D8 10 ml,Chamomilla D115 ml, Argentum nitricum D8 5 ml, LachesisD10 5 ml, Urea pura D615 ml, Carduus marianus D215 ml.Dosierung: Wenn nicht anders verordnet, 3 mal täglich25 bis 40 Tropfen vor dem Essen. In akuten Fällen kann dieDosierung bis zu 4 mal 50 Tropfen gesteigert werden.teilen wird besonders die durch verstärkte Durchblutung Gegenanzeige: Nebenwirkungen bisher nicht bekannt,verursachte Ausschwemmung und Entgiftung gefördert. Handelsform: 100 ml Tropfen DM 28.15.SCHLOSS-APOTHEKE • 8213 Aschau/Chiemgau Bahnhofstraße 8 Tel. 08052/316Venorubiil309

c. zang-svojanovsky Klinik der Ernährungsstörungen im KindesalterZusammenfassungBereits im frühen Säuglingsalter können Trinkschwächeund Erbrechen von Milch auftreten.Ab der 2. bis 3. Lebenswoche beginnt die Symptomatikder hypertrophen Pylorusstenose mitrezidivierendem „Erbrechen im Strahl", greisenhaftemAussehen und über dem Oberbauchsichtbaren peristaltischen Wellen. Schreiattackenmit Anziehen der Beine sind typische Befundebei den sogenannten Trimenonkoliken.Die häufig angeschuldigten Kuhmilchproteinintoleranzensind selten. Meist sind funktioneileStörungen des Magen-Darm-Traktes als Reaktionauf z.B. familiäre Spannungen die Ursache.Die akute und chronische Obstipation ist imKlein- und Schulkindesalter häufiger Auslöserfür kolikartige Bauchschmerzen. Alimentäre Ursachen(Hyperalimentat'ton, unzweckmäßigeNahrung, Nahrungsumstellung) und Infektionenmit darmpathogenen Viren und Bakterien werdenbei der akuten Gastroenteritis gefunden.Die klinische Symptomatik zeigt eine sehr großeVariabilität von abortiver Verlaufsform bis zur Toxikose.Ab dem zweiten Lebensjahr kann beientsprechend veranlagten Kindern azetonämischesErbrechen auftreten.Schlüsselwörter: Trinkschwäche im Säuglingsalter,hypertrophe Pylorusstenose, Trimenonkoliken,akute Gastroenteritis, azetonämisches ErbrechenSummaryAlready in the early stage of infancy drinking insufficiencyand vomition of milk may occur.From the 2nd to 3rd week of age on the symptomatologyof the hypertrophic pylorus Stenosiscommences with recidivous „vomiting in a jet",looking senile and peristaltic waves visible abovethe upper abdomen. Attacks of crying withthe legs attracted are typical findings with theso-called trimenoncolics. The intolerances ofcow milk proteins often made responsible forthis are seldom. Mostly, functiona) disorders ofthe alimentary canal as reaction to e.g. strainedrelations in the family are the cause. During infancyand pre-school age the acute and chronicconstipation are often the reason for colic-likestomach-ache. Alimentary reasons (hyperalimentation,inappropriate food, changes in thediet) and infections with intestinal-pathogenicviruses and bacteria are found with the acutegastroenteritis. The clinical symptomatologyshows a very great variablity from abortivecourse up to toxicosis. From the second year ofage on vomition due to acetonaemia may occurin chifdrerr with the respective predisposition.Key words: drinking insufficiency, in infancy, hypertrophicpylorus Stenosis, trimenoncolics,acute gastroenteritis, vomition due to acetonaemiaResumeLa faiblesse de tetee et le vomissement de laitpeuvent se produire chez le tres jeune nourrisson.A partir de la 2 e ou 3 e semaine apparaissentles symptömes de Stenose hypertrophieedu pylore avec »vomissement par jets« avec recidive,un aspect senile et des ondes peristaltiquesvisibles sur l'epigastre. Des cirses de crisaccompagnees de contractions des jambessont les symptömes typiques de ce que Ton appelleles coliques trimestrielles. Les intolerancesaux proteines du lait de vache si souvent misesen cause sont rares. La plupart du temps, ilfaut chercher la cause dans des derangementsdes voies gastrointestinales en reaction parexemple ä des tensions dans la familie. Chez lesenfants en bas äge et en äge scolaire, la constipationaigue et chronique declenche souventdes douleurs abdominales qui ressemblent ädes coliques. Les causes alimentaires (hyperalimentation,alimentation inadaptee, changementd'alimentation) et les infections dues ä des viruset des bacteries intestinaux pathogenes sonttrouves dans le cas de gastro-enterite aigue.Les symptömes cliniques montrent une tresgrande variablitite qui va de l'evolution abortiveä la toxicose. A partir de la deuxieme annee, lesvomissements acetonemiques peuvent apparaitrechez les enfants predisposes.Mots des: faiblesse de tetee du nourrisson, Stenosehypertrophiee du pylore, coliques trimestrielles,gastro-enterite aigue, vomissementacetonemiqueKlinik der Ernährungsstörungen im KindesalterDie Ernährungsstörungen im Kindesalter stellen sich alsErkrankungen mit vielfältigen Ursachen und verschiedenartigemklinischem Erscheinungsbild dar.310

C Zang-Svojanovsky, ErnährungArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgTrinkschwäche und Erbrechen im SäuglingsalterBereits im frühen Sauglingsalter können Trinkschwacheund Erbrechen auftreten Eine schwere Geburt oder Erkrankungendes Kindes wie Morbus Down, Stoffwechselerkrankungen,Muskelschwache können die Ursachesein Die unbewußte Ablehnung der neuen Rolle als Mutter,die Furcht vor kosmetischen Folgen des Stillens oderdie oft wenig stillfreundhche Umgebung in unseren Klinikensind jedoch weitaus häufigere Grunde für postpartaleErnahrungsproblemeHypertrophe PylorusstenoseAb der 2 bis 3 Lebenswoche beginnt die Symptomatikder hypertrophen Pylorusstenose Man beobachtet rezidivierendesErbrechen im Strahl, greisenhaftes Aussehenund penstaltische Wellen, die über dem Oberbauch sichtbarsind Nach dem Erbrechen ist das Kind sofort wiederhungrig Typisch ist eine deutliche GewichtsabnahmeLaborchemisch finden sich eine Erhöhung des Basenuberschussesund Erniedrigung des Serumchlonds Sonographischlaßt sich die Hypertrophie der PylorusrmgmuskulaturnachweisenTrimenonkolikenTrimenonkohken sind eine häufige Fragestellung in derkinderarztlichen Praxis Schreiattacken mit Anziehen derBeine wahrend der ersten drei Lebensmonate sind charakteristischUrsächlich werden diese Störungen häufigauf Blähungen, Kuhmilchproteinintoleranzen oder andereNahrungsmittelunvertraglichkeiten zurückgeführt EchteMilcheiweißallergien sind jedoch sehr selten Diese könnendurch die Bestimmung des speziellen IgG nachgewiesenwerden Hier finden sich auch meist Stuhlauffalligkeitenund Gedeihstorung Weitaus häufigereUrsachen sind funktionelle Störungen im Magen-Darm-Trakt als Reaktion auf z B familiäre Spannungenoder ängstliches Verhalten der Eltern Eine sorgfaltige homöopathischeAnamnese bringt, neben der Arzneimitteldiagnosefür das Kind, auch Aufschluß über die familiäreSituationAkute und chronische ObstipationBei abdominellen Schmerzen im Kleinkindes- und Schulaltermit rezidivierendem Erbrechen und oft erhöhtenTemperaturen ist an die häufig anzutreffende akute oderchronische Obstipation zu denken Typisch sind kohkartigerSchmerzverlauf und rektaler UntersuchungsbefundEin Emlauf miit Practoclys® erspart hier manche Einweisungwegen V a AppendizitisAkute Gastroenteritisa) Alimentare UrsachenAuch alimentare Ursachen können eine Gastroenteritisauslosen Es ist besonders an Fehlernahrung mit zu großenVolumina zu denken Bei Säuglingen ist eine Nahrungsmengevon ca 150 ml/kg Korpergewicht, max1000 ml ausreichend Insbesondere Kinder, die mit kochzuckerhaltigenNahrungen gefuttert werden, neigen zugrößeren Nahrungsvolumina Die entsprechenden Milchenschmecken deutlich süßer Auch Zufuttern vor demfünften Monat kann eine Ursache sein Häufige Nahrungsumstellungbei einer vermuteten Nahrungsmittelintoleranzim Rahmen von Drei-Monats-Kohken oder Abstillenist als Ausloser für eine Ernährungsstörung bekanntb) Infektiöse UrsachenMeist sind darmpathogene Viren, häufig Rotaviren die Ursachefür eine akute Gastroenteritis (ca 50%) Bei verschiedenenSerotypen verleiht eine einmal durchgemachteRotavirusententis nur einen relativen Schutz voreiner Neuinfektion Typisch sind Begleitmfektionen desoberen Respirationstraktes und das z T epidemieartigeAuftreten im WinterDarmpathogene Bakterien verursachen nur ca 10 bis15% der Durchfallerkrankungen im Kindesalter Am häufigstenfindet man Salmonellen, Dyspepsie coli, gelegentlichauch Campylobacter, Shigellen und Yersmien Laborchemischfindet man bei bakteriellen Infekten meist eineLeukozytose und BKS-Beschleunigung, gelegentlichauch Leberwerterhohungen Der üble Stuhlgeruch istcharakteristischDarmpathogene Parasiten spielen in unseren Breitenkaum eine Rollec) SymptomatikDer Durchfall beginnt meist nach einer Vorphase von einbis zwei Tagen Es bestehen leichtes Fieber und AppetitlosigkeitBei kleineren Kindern und Säuglingen beginntdie Erkrankung meist schneller und mit schwererer SymptomatikAm Anfang steht oft heftiges Erbrechen, dasdann von Durchfall abgelost wird Der Durchfall kann waßng-schleimigund auch blutig tingiert sein Blutbeimengungenund kohkartige Bauchschmerzen sind eher fürbakterielle Infekte typisch, treten aber auch bei ViruserkrankungenaufBei Gewichtsabnahme durch Flussigkeitsverlust undNahrungsverweigerung droht das Abgleiten in die PratoxikoseMan findet eine trockene, welke Haut mit stehendenHautfalten, eine eingesunkene Fontanelle, blaßgrauesHautkolorit, Tachykardie und vermehrte Unruhedes KindesWeitere Zunahme des Flussigkeits- und Elektrolytverlustesfuhrt zur Zunahme der metabolischen Azidose undzum Übergang in die lebensbedrohliche Toxikose Klinischfindet man tief halonierte Augen, seltenen Lidschlag,kühle Akren, Apathie und zunehmende Somno-312

C. Zang-Svojanovsky, Ernährunglenz. Der resultierende Schockzustand kann letztlich zumTod führen. Ein derartig lebensbedrohlicher Zustand kannin weniger als 24 Stunden nach Krankheitsbeginn entstehen.Engmaschige ärztliche Betreuung ist deshalb insbesonderebei unzuverlässigen oder unerfahrenen Elterndringend erforderlich.Problematisch können äußerst schmerzhafte Darmkolikenund Tenesmen sein. Besonders bei Säuglingen istvor allem bei gleichzeitigem Erbrechen und blutigenStühlen an die Möglichkeit einer Invagination zu denken.In der abdominellen Sonographie läßt sich bei der Invaginationdie typische Kokardenstruktur nachweisen. Im Kolon-Kontrasteinlauffindet sich ein Kontrastmittelstop mitUmfließungsfigur.Häufig sind gastrointestinale Infekte von Zahndurchbruchbegleitet. Ob die Zahnung ursächlich für die Enteritis istoder ein Begleitphänomen darstellt, läßt sich meines Erachtensnicht klären. Für die homöopathische Mittelwahlist das Zahnen bei Durchfallerkrankungen von großer Bedeutung.Als behandelnder Arzt sollte man es nicht versäumen, dieEltern über die voraussichtliche Dauer der Erkrankungaufzuklären. Spätestens nach sechs Tagen sollte dieDiarrhö zum Stillstand kommen, auch ohne homöopathischeBehandlung. Nach dieser Zeit ist in der Regel dieRegeneration der Darmepithelien abgeschlossen. ProtrahierteEnteritiden können durch eine passagere Kuhmilchproteinintoleranzoder eine Zottenatrophie mit Resorptionsstörungbedingt sein.Azetonämisches ErbrechenBei einzelnen Kindern ab dem zweiten Lebensjahr tritt,meist ohne erkennbaren Grund, rezidivierendes Erbrechenauf. Die Patienten erbrechen sämtliche Nahrungund zuletzt auch wiederholt gallig. Selten findet man einenAuslöser, wie kurzdauernden Hunger, Aufregungenoder Infekte. Man beobachtet zunehmende Azetonämie,metabolische Azidose und den typischen Azetonfötor. Beimanchen Kindern tritt dieses azetonämische Erbrechenimmer wieder auf und kann für die Familie zu einer richtigenPlage werden. Eine Ursache der Erkrankung ist nichtbekannt. Psychogene Faktoren werden angeschuldigt.Die Kenntnis des weiten Spektrums kindlicher Ernährungsstörungenstellt eine wichtige Voraussetzung füreine erfolgreiche diätetische und homöopathische Therapiedieser Erkrankungen dar.LiteraturHamilton, J. Ft.: The Gastrointestmal Tract. In: R. E. Behrman, V.C. Vaughan: Nelson Textbook of Pediatrics. W. B. SaundersCompany, Philadelphia, 13th Ed. (1987) 766-769, 792-793.Palitzsch, D.: Erkrankungen des Verdauungstraktes. In: Pädiatrie.Enke Verlag, Stuttgart, 1986.Anschrift des Verfassers:Dr. med. C. Zang-Svojanovsky, Friedensstr. 55, D-8700 Würzburg.HEIDie natürliche Heuschnupfentherapiehat einen guten Namen:POLLINOSE KAPSELN RONNEBURGHj1"OAVor Beginn der Pollenflugzeit Aufbau einerSystemtoleranz gegenüber allergieauslösendenPollen.Ohne langwierige Tests — sofortiger Therapiebeginnmöglich.Keine Symptombehandlung, sondern Um-Stimmung des labilen Immunsystems nacheinem biologischen Wirkprinzip (Sulzberger-Chase-Phänomen).POLLINOSE KAPSELN RONNEBURGgewöhnen den Organismus behutsam andie reizauslösenden Pollen, so daß in derakuten Pollenflugsaison allergische Reaktionenvermieden werden können.Deswegen werden in den POLLINOSEKAPSELN RONNEBURG nur fermentativaufgeschlossene Pollen der heimischenVegetation eingesetzt: mit über 50 verschiedenenGräser-, Blüten- und Gietreidepollenaus einer Vegetationsperiode und Urea Purazur Persorptionsverbesserung.Problemlose Einnahme: 1 bis 2 PollinoseKapseln als Eintagesdosis. Für Kinder ab 5Jahren geeignet.Auch nach dem 1. 7. 1991 erstattungsfähig.POLLINOSE KAPSELN RONNEBURGAnwendungsgebiet: Bei pollenbedingten Allergien. Zusammensetzung:350 mg fermentativ aufgeschlossener Bienenpollen(stand, auf das Pollenspektrum einer Vegetationsperiode), 50 mgUrea Pura. Darreichungsform und Packungsgrößen: 30, 60, 120Normal-Kapseln oder Doppelkammer-Kapseln.ALSITAN GmbH, 8919 Greifenberg 3313

Traditionelle chinesische MedizinPathogenese undPathologie der Energetikin der chinesischenMedizinvon Dr. med. Nguyen Van NghiÜbersetzung: Dr. med. W. HeinkeBandi1989. 372 Seiten, 119 Abbildungen (z. T. mehrfarbig),Format 21 x 27 cm, gebunden, DM 155,—Band 21992. 453 Seiten, 229 Abbildungen (z. T. mehrfarbig),Format 21 x 27 cm, gebunden, DM 178,—Die erste Ausgabe der Pathogenese und Pathologieder Energetik in der chinesischen Medizin erschienals Resultat 40jähriger Erfahrung und unaufhörlicherForschung in den Konzepten der traditionellen Medizinim Jahre 1971.Das Verdienst dieses Werkes war es, die Vorstellungen,die bisher im Westen unbekannt waren, bekanntzu machen und so eine wirksamere Anwendung undein vertieftes Studium dieser jahrtausendealten therapeutischenTechnik zu ermöglichen.Dieses Werk wurde schnell einheitlich als Referenzwerkfür die traditionelle chinesische Medizin betrachtet.In 14 Jahren seit Erscheinen des ersten Buches ergabsich die Forderung nach einer völligen Neubearbeitungimmer dringlicher.In der Tat interessiert sich für diese therapeutischeTechnik nicht nur mehr eine Handvoll von ebenso isoliertenwie leidenschaftlich interessierten Medizinern,sondern diese Technik ist anläßlich der kulturellen ÖffnungChinas und mit Hilfe der Medien in das Milieu derStudenten und Universitäten eingedrungen.Die kontinuierliche Wiederentdeckung alter oder modernerKonzepte und die logische Anpassung an diegegenwärtige Pathologie haben deutlich die Praxisdieser Kunst modifiziert. In diesem Sinne wurde auchdiese neue Ausgabe verfaßt.Das Gesamtwerk wurde neu überdacht und mit einergroßen Anzahl von Tabellen und vielen Illustrationenausgestattet. Zahlreiche klinische Fälle und eine detaillierteAnalyse der Therapie bieten dem Leser einreiches therapeutisches Arsenal.Mit dieser Ausgabe soll es gelingen, die Akupunkturnicht einer willkürlichen Polarisierung auszusetzen,sondern das absolute Interesse an fundamentalenenergetischen Kenntnissen zu wecken.VE RI.AGMEDIZINISCH LITERARISCHEVERLAGSGESELLSCHAFT MBHPostfach 1151/1152, 3110 Uelzen 1Tel. (05 81) 808-151, Fax (05 81) 80 8158r~Erkrankungen des Urorenaltraktes.Unterstützung der Nierenfunktion.Förderung der Diurese - deutlich schnelleresAbklingen entzündlicher Prozesse.SOLIDAGODurch sorgfältig zubereitete biologischeKomponenten Verbesserung der Nierenfunktionund Förderung der Ausscheidungharnpflichtiger Stoffe. Auch bei Langzeit-Therapie weder Mineralverarmung nochandere Nebenwirkungen.Anwendungsgebiete 1 Nierenmittel Nephntis,Pyelitis,Nierenschwache GegenanzeigenKeine Zusammensetzung: 100 ml enthalten 11 ml wäßriges Destillat aus 481 25mgBolu;alba mittels Acidum sulfuncum D 2,7 ml Antimonium crudum D 8,6 ml Arnicaeflonbus D 27 ml Aurum chloratum D 5, 8 ml wäßrige Losung von 13,6 mg Camphora, 11 ml Cuprurrsulfuncum D 4, 6 ml*" Digitalis D 4, 6 ml Helleborus vindis ex herbis D 4, 6 ml* Mercunussublimat corrosiv D 6, 9 ml* Juniperus communis0 = D 1 10 rn! Solidago Virga aurea e>herbis 0 = D1 7 ml Spiraea Ulmana ex herbis o = D1 6 ml Urticaex herbis D2 * = currÄthanol 30% (ml/ml) parat ** = cum Äthanol 45% (ml/ml) parat Nebenwirkungen/Wechselwirkungen mit anderen Mitteln: Bisher nicht bekanntgeworden HinweiseSatzbildung beeinträchtigt die Wirkung des Präparates nicht Keine Metall-Löffel odei-Gefäße zur Einnahme verwenden Wirkungsweise* Verbesserung der NierenfunktionForderung der Ausscheidung harnpflichtiger Stoffe keine Mineralverarmung bei LangzeitTherapie Dosierung. 3-4mal täglich 20-30 Tropfen Packungsgroßen/Preise. 50 mDM 13 85,100 ml DM 22,55 - Enthait 24 0 Vol -% Alkohol Stand 12/86.Die Therapie nach Paracelsusmit Arzneimitteln von heute.PHÖNIX LABORATORIUM GMBH, 7031 Bondorf314

H. Hauptmann Das azetonämische Erbrechen und seine homöopathischeBehandlung(Zyklisches ketonämisches Erbrechen)ZusammenfassungDas azetonämische Erbrechen ist eine Stoffwechselstörung,die vermehrt bei Kindern vomdritten bis fünften Lebensjahr auftritt. Neben einerspeziellen Kostform, d. h. dem Angebot vonreichlich Kohlenhydraten und der Meidung vonFett, hat sich die Homöotherapie als sinnvolleund hochwirksame arzneiliche Maßnahme bewährt.Die am häufigsten angzeigten Mittel Azeton D10, Aethusa cynapium, Arsenicum album, Ferrumphosphoricum, Phosphor, Senna, Ignatioa,Natrium muriaticum und Lycopodium werdenkursorisch dargestellt.Schlüsselwörter: azetonämisches Erbrechen,Homöopathie, PädiatrieSummaryThe vomiting due to acetonaemia is a metabolicdisorder which increasingly occurs in childrenfrom the third through the fifth year of age.Apart from a Special diet, i. e. supply of abundantcarbohydrates and avoiding fat, the homoeotherapyhas proved to be a purposeful andhighly effective medicinal measure.The most frequently indicated drugs Acetone D10, Aethusa cynapium, Arsenicum album, Ferrumphosphoricum, Phosphorus, Senna, Ignatia,Sodium muriaticum and Lycopodium arecontinously described.Das azetonämische Erbrechen stellt eine Stoffwechselstörungdar, die vermehrt von eineinhalb bis sieben Jahren,maximal vom dritten bis fünften Lebensjahr auftritt.Klinisches BildNach kurzen Prodromalerscheinungen, wie Appetitlosigkeit,Reizbarkeit, negativistischer Stimmung, Kopfschmerzen,tritt plötzliches Erbrechen in unterschiedlichenIntervallen, anfangs nach Nahrungsaufnahme,nachfolgend auch nüchtern auf. Nach der geringstenFlüssigkeitsaufnahme kommt es zum Erbrechen vonSchleim, Galle, selten auch Blutbeimengungen. KolikartigeBauchschmerzen, Pentonismus, Kopfschmerzenkönnen beklagt werden.Manchmal reagieren die Kinder, im Rahmen eines Virusinfektes,mit Fieber, Schnupfen, Husten, leichtem Durchfall.Die Ketoazidose ist leicht an der Atemluft des Patientenals typischer nach Nagellackentferner riechender Fötorzu erkennen.In schweren Fällen beobachtet man die vertiefte sogenanntekußmaulsche Atmung, Benommenheit bis zumKoma, tonisch-klonische Krampfanfälle infolge Hyperventilationund Hypokalzämie.DiagnostikKey words : acetonemic vomiting, homeopathy,paediatryResumeLe vomissement acetonemique est un troubledu metabolisme qui touche avec une frequenceplus elevee les enfants entre trois et cinq ans.Outre un regime Special abondant en glucideset evitant les graisses, l'homeotherapie a faitses preuves comme mesure medicamenteuseopportune et tres efficace.Les produits les plus frequemment indiquescomme l'acetone D 10, Aethusa cynapium, Arsenicumalbum, Ferrum phosphoricum, le phosphore,Senna, Ignatia, Natrium muriaticum etLycopodium fönt l'objet d'une presentation cursive.Mots des : vomissement acetonemique, homeopathic,pediatrie.Neben dem deutlich wahrnehmbaren Azetongeruch derAtemluft werden die Ketonkörper im Urin ausgeschiedenund sind dort nachweisbar. Die Urinuntersuchung empfiehltsich zudem zum Ausschluß eines Diabetes melhtus.Die häufigsten Ursachen für das Auftreten des azetonämischenErbrechens sinda) virusbedingte Erkrankungenb) „emotionale Reize bei sensiblen Kimdern".Es besteht ausgesprochene Rezidivneigung.Die übliche Therapie bestehta) in der Empfehlung einer Diät:Angebot von kohlenhydratreichen Getränken und Speisen:Tee mit Traubenzucker (Schwarztee), Coca-Colaohne Kohlensäure, Haferschleim, Reisschleim, Breiaus Hafergrütze, Reisbrei, Zwiebackobstbrei, Kartoffelbrei,Kekse.Meidung von Fett, Speisen aus der Pfanne, Milch.Empfohlen werden auch Glukose-Mmeralteelösungen,wie Oralpädon, Elotrans usw.315

H Hauptmann, HomöopathieArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgb) In schweren Fallen muß in der Klinik eine Infusion mitGlukose-Kochsalzlosung vorgenommen werdenc) Da die Homootherapie jedoch sehr bewahrt ist, sindKlinikemweisungen in der Regel nicht erforderlichDie folgenden homöopathischen Mittel sind am häufigstenangezeigt und sollen kurz geschildert werdenAzeton D 10, Aethusa cynapium, Arsenicum album,Ferrum phosphoncum, Phosphor, Senna, Ignatia, Natriummuriaticum und Lycopodium1 Azeton D 10 (nach Imhauser) hat sich als grundlegendeBehandlung sehr bewahrt Das erkrankte Kind bekommttäglich eine Gabe bis zur Besserung des ZustandesDiese mehr als Isopathie zu bezeichnende Therapie ist inder Regel bei leichten Verlaufen mit und ohne Erbrechenausreichend Rezidive können damit jedoch nicht immervermieden werdenFall: P. K., * 27 7 1990Der weibliche Säugling wird am 13 5 1991 vorgestellt Erhabe seit gestern vormittag viermal und heute morgen bereitseinmal die Milch erbrochen Kein Appetit, geringgelblich laufende Nase, kein Fieber Bei der klinischenUntersuchung fallt ein deutlicher Azetongeruch auf, sonstist das Baby mobil Im Urin Keton +Verordnung von kohlenhydratreicher Diät und AzetonD 10, 5, 3, 3 usw Globuli täglichAm 16 5 1991 war das Baby wieder munter2 Aethusa cynapium Die Hundspetersihe oder der Gartenschierlmggehört zur Familie der Umbilliferae und enthaltals wesentlichen Giftstoff das Alkaloid ConnnIm Vordergrund steht bei der Ketonamie das starke Erbrechender Milch, die sofort nach dem Trinken flussig, spaterin Klumpen herausgebracht wird Danach schlaft dasKind vor Erschöpfung ein Nach dem Erwachen verlangtes erneut danach, zu trinken, erbricht sofort wieder undfallt wieder in tiefen Schlaf uswDurch gleichzeitiges Auftreten von Durchfall tritt rasch derZustand der Intoxikation ein Turgorverlust der Haut, verfallenesAussehen, penorale Zyanose, tiefliegende stierendeAugen, tiefe Furche von der Nase zu den Mundwinkeln,Facies hippocratica In ganz bedrohlichen Fallenkönnen Krämpfe auftretenNicht selten beobachtet man solche Zustande bei Sommerhitze(DD Antimonium crudum dick weiß belegteZunge, Calcium carbonicum H saures Erbrechen, saureStuhle)3 Arsenicum album Im Vordergrund stehen die Unruheund die Angst Die Kinder zeigen Furcht vor dem Alleinsein,wenn sie durch den plötzlichen Beginn des azetonamischenErbrechens nachts nach Mitternacht wach werdenSie wollen getragen werden, schnell Sofort nachdem Trinken, bereits nach kleinsten Mengen Flüssigkeit,die sie kalt verlangen, kommt es zu erneutem Erbrechenmit großer Anstrengung Nicht selten ist dies mitBauchschmerzen und Entleerung von spritzenden,schleimigen, unverdauten, rasch wundmachendenDurchfallen verbunden Die enormen Flussigkeitsverlustekönnen zu raschem Krafteverlust und zur Exsikkose fuhrenTurgorverlust, trockene Zunge, Facies hippocratica,Kalte der Nasenspitze, „Angst in den Augen" sind dieMerkmale4 Ferrum phosphoncum• Wenn die Azetonamie, mit undohne Erbrechen im Rahmen fieberhafter Infekte auftritt,ist an Ferrum phosphoncum zu denken Die Kinder sindruhig und spielen sogar in ihrem Fieberzustand Gelegentlichtreten wellenförmige Bauchschmerzen auf DasGesicht ist blaß, oder aber es besteht ein Farbwechselvon Rote zu Blasse, etwa beim Aufsetzen im Bett (Aconit)Der Puls ist frequent und weich, leicht unterdruckbar5 Phosphor Ist angezeigt, wenn sich im Rahmen schwererfieberhafter Erkrankungen eine Azetonamie mit oderohne Erbrechen entwickelt, d h , die Azetonamie ist mehrein nebensächliches Symptom und Phosphor wird eheraufgrund schwerwiegender charakteristischerer Symptomegewählt Diese sind Continua-Fieber mit rotemGesicht, aber blassem Mund-Nasen-Dreieck, Fieberdelirien,großem Durst auf kalte Getränke, die nach Warmwerdenim Magen wieder erbrochen werden Blutungsneigung,am häufigsten in Form von Nasenbluten oder alsblaue Flecken auf der HautÄngste vor Alleinsein, nachts vor Dunkelheit, vor Gespenstern,Einbrechern (Gewitter)Fall: H. A., * 19 10 1983Der Bub kommt am 3 4 1991 wegen fieberhafter eitrigerAngina Er habe anhaltendes Fieber, sei sehr schlapp,schlafe viel, werde schwindlig beim Aufstehen, habe aucherbrochen Ersuche nachts den Schutz der Mutter Heutemorgen habe er sogar Blut gespuckt, was die Mutter sehrbeunruhigt hat Das Blut kam aus den Mandeln DurchTrinken von kaltem Wasser wurde es besser Nachts indem Fieber habe er auch fantasiert, sei aber ruhig dabeigewesen Er klagt über Zungenbrennen Enge am Halsstöre ihn nichtBefundMitgenommener Bub mit gering verschwollenem Gesicht,roten Wangen ohne Tendenz zu Farbwechsel, blaß umden Mund, Sommersprossen auf Nase und Umgebung,trockene Zunge, deutlicher Azetongeruch Große dunkelrotverfärbte, schmierig-eitrig belegte, vergrößerte Tonsillen,links mehr als rechts Vanzen auf den Mandeln Frequenterdunner Puls316

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgH Hauptmann, HomöopathieTherapieGegen Blutungen aus den Tonsillen können Crotalus horndus,Lachesis, Phosphor, Seeale und Terebinthina helfenDie weiteren Symptome sprachen am deutlichstenfür Phosphor, welches in C 200, 2 Glob , verabreichtwurde Dazu Azeton D 10, täglich eine GabeVerlaufAm nächsten Tag war das Befinden wieder besser, eineBlutung aus den Varizen war nicht mehr aufgetreten DieTonsillen waren zwar noch rot und groß, aber bereits ohneeitrige Belage Die Azetonstorung war ebenso behoben6 Senna Von der in Ägypten und Nubien heimischenPflanze werden die Blatter verwendet (Cassia augustifohaund Cassia acutifolia) Das Mittel hat sich lediglich klinischbewahrt, es besteht keine ArzneimittelprufungFührend sind eine deutliche Azetonamie meist mit Erbrechenund rasch auftretenden Toxikose-ErscheinungenDas Kind ist benommen und schlapp, der Atem riechtstark nach Azeton Anamnestisch bestehen in der Regelkeine Angaben über eine Ursache Bei Boencke, Voisinund Imhauser werden weitere Symptome, wie Bauchkrampfeder Kleinkinder, übelriechende Blähungen,Brechdurchfall, Stuhle dünn, gelb oder grün, Oxalune,Uratune, Phosphatune, schmerzhafte Bläschen an denMundwinkeln, angegebenFall: G. M., * 21 5 1986Am 9 1 1990 kommt das knapp fünfjährige Madchenerstmals in meine Praxis wegen azetonamischen ErbrechensSie habe in der vorigen Woche schon ein paarmal erbrochen,dies sei zunächst wieder vergangen, doch seitheute bestehe anhaltendes Erbrechen, sie gebe alles vonsich Sonst bestunden keine Beschwerden, eine Ursachebestehe nichtDas ruhige blonde Madchen ist sehr schlapp, etwas benommenGering belegte Zunge, deutlicher AzetongeruchIm Urin sind neben Eiweiß + 100 mg/dl und Keton+ + + im Sediment Urate und Kalziumoxalate nachweisbarDie Behandlung erfolgt mit Diät, Azeton D 10 sowieSenna D 12, morgens 3 Glob auf FlüssigkeitNach zwei Tagen war die Kleine wieder wohlaufDer wiederholte Nachweis von Oxalaten im Urin forderteventuell eine konstitutionelle Therapie — Lycopodium?An die drei letztgenannten Mittel Ignatia, Natrium muriaticumund Lycopodium ist insbesondere zu denken, wenndie Ketonamie als Folge psychischer Probleme auftritt7 Ignatia Die Ignazbohne ist auf den Philippinen heimischund enthalt wie Nux vomica die Hauptgifte Strychninund Brucm Ignatia ist besonders angezeigt bei kapriziösenübersensiblen neuropathischen, intelligentenKindern Sie sind sehr hebebedurftig und hangen amRockzipfel der Mutter Andererseits sind sie auch sehr eigenwilligund launenhaft Ihre Stimmung wechselt sehrschnell schluchzendes Weinen und Seufzen in diesem,Lachen im nächsten Moment (Pulsatilla) Das azetonamischeErbrechen tritt besonders als Folge von Eifersucht,z B gegenüber dem jüngeren Geschwister, von Liebesentzug,Strafen und Kummer aufEs ist oftmals von Bauchkrampfen, sogenannten Nabelkohken,begleitet Bezüglich des Essens ist manchmal einparadoxes Verhalten zu beobachten Die empfohleneleichte Breikost wird abgelehnt oder nicht vertragen, hingegenwerden schwer verdauliche Speisen verlangt undohne weiteres vertragen8 Natrium munaticum ist beim azetonamischen Erbrechendann anzuwenden, wenn sich ein tietsitzender Kummerohne Aussicht auf Besserung dahinter verbirgt Etwawenn sich die Eltern viel streiten, sich trennen wollenoder geschieden sindNatrium munaticum folgt gut auf IgnatiaDiese Kinder sind zaghaft, schüchtern zurückgezogen,weinen viel und nehmen Trost schwer anHinweisend sind auch Ängste vor Gewitter und eine verzögerteSprachentwicklungIm Mundbereich findet man häufig rezidivierenden Herpeslabiahs, Risse am Mund oder die sogenannte Linguageographica Die Sonne wird schlecht vertragen und gemiedenBekannt sind der große Durst, das Verlangen nach salzigenSpeisen und die Unverträglichkeit von SchweinefleischFall: B. M., * 26 10 1986Die kleine Martina ist seit Dezember 1988 wegen rezidivierenderkatarrhalischer und eitriger Angina, Schnupfen,Husten, Tonsillenhyperplasie, adenoider Vegetationen sowiepenoraler Dermatitis in meiner BehandlungZunächst erfolgte die Behandlung mit Sulfur C 200 undC 1000 in Einzelgaben von Dezember 1988 bis November1989Hinweise auf Sulfur warenZustand nach antibiotischer Behandlung eines hochfieberhaftenTonsillarabszesses linksNicht frostig, eher zu warm, streckt nachts manchmal dieFuße aus dem Bett Offener Mund Penorale DermatitisAuf Sulfur verschwand der Ausschlag um den Mund unddie Entzündungen im Nasenrachenraum wurden etwasgeringer, gingen jedoch nicht ganz wegAb November 1989 wurde Natrium munaticum C 200 undC 1000 in Einzelgaben verabreicht aufgrund der folgendenSymptomeHerpes unterhalb des Lippenwinkels linksKleine Warzen im Kleinfinger rechts319

H. Hauptmann, Homöopathie Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.Weint schluchzend bei der ärztlichen Untersuchung, wirdaggressiv gegen die Mutter, alles Zureden hilft nichts.Verzögerte sprachliche Entwicklung.Eher schüchtern bei Fremden, zieht sich zurück, brauchtlange, bis sie auftaut.Verlangen nach Fisch.Mag nur mageres Fleisch, wie Hähnchen oder Pute.Verlangen nach Pfannkuchen, nach Nudeln.Die Vergrößerung der Tonsillen bestand noch.Auf Natrium munaticum hat sich die Neigung zu Halsinfektenverloren, die Tonsillen sind jetzt klein und reizlos.Vom Wesen her ist Martina jetzt freundlich und zugewandt.Allerdings kam die Kleine am 22. 4. 1991 wegen einesgrippalen Infektes mit erhöhter Temperatur, Stirnkopfschmerzen,Husten, Schnupfen und deutlicher Azetonämieerneut in die Praxis.Eine seelische Ursache konnte nicht in Erfahrung gebrachtwerden. Das Verhältnis zur zwei Jahre älterenSchwester sei normal, die Eifersucht hält sich in Grenzen.Natrium munaticum C 1000 wurde aufgrund der Vorgeschichteerneut gegeben und half ihr innerhalb dreiTagen.9. Lycopodium: Die Ketonämie tritt eher im Zusammenhangmit Problemen im Kindergarten oder in der Schule— Probenangst — oder aber mit Freunden auf.Die Kinder jamimern viel, z. B. wegen Blähungen, die besondersam Nachmittag von 16 bis 20 Uhr schlimm sind.Im Urin sind Urate (Ziegelmehl) oder Oxalate nachweisbar.Was steckt denn vom Wesen dahinter?Es sind Kinder, die im Grunde einen Mangel an Selbstbewußtseinhaben, die ihre Feigheit überspielen wollen. Daheimtreten sie bestimmend, ja despotisch auf, wollenden Ton angeben und reagieren empfindlich auf Widerspruch.In fremder Umgebung sind sie eher bestrebt,nicht unangenehm aufzufallen und passen sich an.Es besteht ein großes Verlangen nach Süßigkeiten, dienicht immer gut vertragen werden, sowie eine Empfindlichkeitauf blähende Speisen, Sauerkraut, rohe Zwiebeln.Fall: B. M., * 23. 5. 1988Bei diesem Bub ist Lycopodium als hilfreiches Mittel (Konstitutionsmittel?)bekannt.— beim Ikterus neonatorum prolongatus (Lyc. D 12)— bei asthmoider Bronchitis im Januar 1990 mit spastischemexspiratonschem GiemenNasenflügelatmungRasselgeräusche rechte LungeManuel ist recht eigenwillig, empfindlich auf den geringstenWiderspruch und jammert ständig.Er hat großes Verlangen nach Süßem.Lycopodium C 30 hilft ihm, auch bei erneut auftretendemanhaltendem Husten und stabilisiert ihn.Am 12. 3. 1991 treten erneut keuchender Husten, einwundmachender Laufschnupfen und 38,5° C Temperaturauf. Der Bub ist schlapp und jammert anhaltend. Es bestehtein ausgeprägter Azetongeruch. Wegen guter Erfahrungmit Lycopodium wird dieses in C 200 gegeben, dazuAzeton D 10, täglich eine Gabe. Rasche Besserung.Meine Ausführungen sollten Ihnen zeigen, daß je nachSchwere des Falles die alleinige Behandlung mit entsprechenderDiät und Azeton D 10 ausreichend, ebenso aberauch ein sogenanntes homöopathisches Akutmittel hilfreich,in schwerwiegenden Fällen sogar ein sogenanntesKonstitutionsmittel angezeigt sein kann.Literatur1. Boencke. Homöopathische Mittel und ihre Wirkungen VerlagGrundlagen und Praxis, M Harms, Leer, 2. Auflage 19732. Ewerbeck, H : Differentialdiagnose von Krankheiten im Kindesalter.Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, Tokio,1984.3 Farnngton, E. A.. Klinische Arzneimittellehre Verlag UlrichBurgdorf, 1979A.Flury, R • Praktisches Repertonum Bern, 1979.5. Gerd-Witte, H.. Kompendium der homöopathischen Arzneisymptome.Karl F. Haug Verlag, Heidelberg, 1981.6. Hauptmann, H.. Homöopathie in der kinderarzthchen PraxisKarl F. Haug Verlag, Heidelberg, 19917 Imhauser, H • Homöopathie in der Kinderheilkunde. Karl FHaug Verlag, Heidelberg, 1970.8. Kefler/Wiskott Lehrbuch der Kinderheilkunde Georg ThiemeVerlag, Stuttgart, New York, 1984.9. Kohler, G • Lehrbuch der Homöopathie I und II. HippokratesVerlag, Stuttgart, 1982.10 Mezger, J • Gesichtete homöopathische Arzneimittellehre,Band I und II 3 Auflage, Karl F. Haug Verlag, Ulm/Donau,1964.11 Voisin: Materia medica des homöopathischen Praktikers. KarlF Haug Verlag, Heidelberg, 1969Anschrift des Verfassers •Dr med. H. Hauptmann, Ulmer Str. 150, D-8900 AugsburgZur Therapie von Lymphödemenund LymphstauungenIndikationen Eiweißreiche Ödeme aller Schweregrade, insbesonderedas Lymphodem und das Odem bei der chronischenVeneninsuffizienz bzw chronisch-venosen-lymphostatischenInsuff.zienz (variköser Symptomenkomplex, postthrombotischesSyndrorrn), Stauungsschmerzen, Zustandenach Unfall- und Sportverletzungen; HamatomeUnguentum felymphaticum wZusammensetzung 100 g enthalten Extr Conu maculatf e herb 4,2 g, ExtrColchici fluid e sem 3,0 g, Extr Digitalis fluid e fol 2,1 g, Extr Podophyllifluid e rhiz 2,1 g, Extr Hyoscyami fluid e fol 2,1 g, Extr Calendulae spisse flor 0,21 g Gegenanzeiqen Multiple Sklerose, nachgewiesene Allergiegegen das Konservierungsmittel Methyl-4-hydroxybenzoatSeit mehr als 25 Jahrenin der Therapie bewährtPackungsgroßen 30 g, 80 g, Anstaltspackungingspflichtigj ^\ PGM PharmazeutischePGWl Gesellschaft mbH & Co. MünchenL. A Furstenstraße 6 8000 München 2320

w. Gawiik Homöopathische Therapie bei sexuellen StörungenZusammenfassungZwei Themen werden nicht von der diagnostischen,sondern nur von der therapeutischenSeite her besprochen. Die erektile Insuffizienz,bzw. die funktionelle Koitusinsuffizienz. Die dafürnotwendigen Medikamente werden mit ihrentypischen Symptomen und Modalitäten dargestellt.Das zweite Thema, das auch in der heutigenZeit noch als beruhrungsempfindlichesTabu behandelt wird. Es wird gezeigt, daß auchim Alter noch Streß existiert, dessen Abbau mitnicht hetzender, sondern beschaulicher Zeitund Ruhe anläuft, durchaus noch mit befriedigendemAusgang. Alter ist nicht vegetieren, esist Leben mit Erfahrung und Toleranz, eigentlichder Höhepunkt des Lebens.Schlüsselwörter: Homöopathie, erektile Insuffizienz,Koitus-Insuffizienz, Caladium seguinum,Delphinium staphisagria, Panax quinquefoliaSummaryTwo topics are not discussed from thediagnostic but from the therapeutical view:„The erectile insufficiency resp. the functionalcoitus insufficiency". The medicaments requiredtherefore are described with their typicalSymptoms and modalities. The second topic isthe „Sexuality in old age", an issue that also todayis still treated as a taboo to which one issensitive to touch upon. It is shown that also inOld age stress is still existing the reduction ofwhich does not commence with hurrying butwith comfortable time and peace and that by allmeans still with satisfying end. Old age does nomean to vegetate, it is life with experience andtolerance, actually the climax of life.Key words: homeopathy, erectile insufficiency,coitus insufficiency, caladium seguinum,delphinium staphisagria, panax quinquefoliaResumeDeux sujets ne sont pas traites du point de vuedu diagnostic mais seulement sous langle therapeutique:l'insuffisance de I'erection etl'insuffisance fonctionnelle pendant le coTt. Lesmedicaments necessaires seront presentesavec leurs symptömes et modalites typiques. Lesecond sujet, »la sexualite des personnesägees«, est encore de nos jours traite comme untabou. Nous montrerons, qu'il existe aussi chezles personnes ägees un stress dont l'eliminationcommence mais par la contemplation et lecalme, avec une issue tout ä fait satisfaisante.Vieillir ne signifie pas vegeter, cela vout direvivre dans l'experience et la tolerance, c'est eneffet le point culminant de la vie.Mots des: homeopathie, insuffisance erectile,insuffisance de co'it, caladium seguinum, delphiniumstaphisagria, panax quinquefoliaZwei kleine Kapitel seien vorgestellt Das eine ist die ,,erektileInsuffizienz", bzw funktionelle Koitus-Insuffizienzbei den Menschen im geschlechtsfahigen Alter, wobeidas Alter zumindest ab dem 16 Lebensjahr keine Rollespielt Der zweite Bereich ist die Sexualität im Alter uidihre Behandlung mit homöopathischen Mitteln1 Unter Fachleuten besteht keine Einigkeit über Ursache,Entstehung und Lenkung von männlicher gemtalerSexualenergie Es gibt Beobachtungen, aus denen hervorgeht,daß die Ausfuhrungsorgane der Sexualfunktionendurch ganz andere Faktoren als nur durch die Keimdrusenangeregt werden können So können wir auch dieWahrnehmung der Libido als die Funktion der psychischenAusfuhrungsorgane ansehen Die psychischen,hormonellen, aber auch anders ausgelosten libidmosenSpannungen sensibihsieren sexuelle Triebregungen, sindaber nicht proportional an die Produktion der Keimdrusengebunden Intrapsychische Prozesse spielen in dem psychosexuellenEnergiebereich eine Rolle Auf diesem Wegist die ganzheitsmedizinische Behandlung mit homöopathischenArzneimitteln häufig erfolgreicher als Hormonsubstitutionoder die Behandlung allein mit AphrodisiakaEine Zahl von homöopathischen Arzneimitteln, die im einzelnenwirksam sind, entsprechend den hier vorgestelltenModalitaten, d h Besserung von Warme-Modalitaten, soauch in anderen Bereichen, haben sich dabei therapeutischbewahrtDas erste Mittel istCaladium seguinumdas Schweigrohr Hier finden wir bei allgemeiner sexuellerUbererregbarkeit und einem gewissen Pruntus im Ge-321

W Gawhk, HomöopathieArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgnitalbereich allgemeine Frigidität, eine Ejaculatio praecox,eine deutlich abgeschwächte Libido und einemanchmal völlig darniederhegende Potentia coeundiDas heißt, der Patient ist kaum in der Lage, überhaupt einenKoitus durchzufuhren Schlimmer geht es ihm noch,wenn es sehr warm ist, wenn er sich zu viel bewegt hatund wenn auch andere geschlechtliche Beruhrungen vorgenommenwerdenEin ganz eigenartiges Krankheitsbild, das auf dieses Mittel,Caladium segumum in der D 2- bis D 3-Potenz, 3maltäglich oder 4mal täglich beginnend 5 Tropfen, auch erfolgreichbehandelt werden kannDelphinium staphisagriaTurnera diffusaDamiana, der richtige Name ist Turnera diffusa, ist dasMittel bei Erektionsschwierigkeiten, bei mangelnder Libido,bei allgemeiner sexueller Schwache und überhauptkörperlicher und geistiger Schwache, also auch einer gewissenNeurasthenie, die hier eine Rolle spieltDa ist D 2, 3- bis 4mal täglich 5 Tropfen, welche eine Besserungherbeifuhren könnenDamiana zeichnet sich vor den anderen Mitteln, wie z BCaladium, dadurch aus, daß es keinerlei besondere Modalitätenhat, weder Warme noch Kalte wirken da einHier haben wir ein ganz anderes Krankheitsbild Nämlichalle Folgen von sexuellen Anstrengungen, von dauerndersexueller Betätigung, teilweise allein, teilweise in Gedanken,aber auch als Folge sexueller Neurasthenie Dassind Patienten, die dauernd nur über sexuelle Dingenachdenken Hin und wieder eine Besserung durchWarme, Besserung durch Ruhe und vor allem nach demFrühstück, da geht es ihnen immer noch am besten, imLaufe des Tages wird dann alles schlimmerDieses Staphisagria wird vor allem in der Potenz D 6 angewandt,wenn ein zu häufiger Geschlechtsverkehr stattgefundenhat, der seelisch als auch körperlich zu starkeBelastungen mit sich gebracht hatPanax quinquefoliaEs ist bekannt unter dem Namen „Ginseng", als das typischekörperliche, geistige Super-Streß-Situationsfolge-MittelHier besteht die Impotenz infolge körperlicherund geistiger Anstrengungen, Libido-Mangel dannund schließlich die Ejaculatio praecox Eine Situation, wiewir sie häufig auch dann finden, wenn sehr junge Menschennoch infolge des Zwanges nach erotischer Betätigungsich mit Ginseng vollfuttern und dann auf einmaldas Arzneimittelbild bieten in der Form, wie es hier dargestelltistVitex agnus castusMonchspfeffer, Vitex agnus castus, das Mittel bei sexuellerSchwache und Impotenz mit depressiver StimmungHier sollte man vielleicht noch darauf hinweisen, daß esbei alteren Menschen, wenn eine gewisse Korperschwacheaufgrund sexueller Erschöpfung erzeugt wurde unddamit eine Impotentia coeundi vorliegt, einzusetzen istAgnus castus gehorte früher, in der Urtinktur gegeben,der Name Monchspfeffer sagt es schon, zu jenen Gewürzen,die man den Mönchen ms Essen gab, weil dies auchdazu führte (es hat auch noch den Namen Keuschlamm),daß diese Herren aufgrund der Vitex-agnus-castus-Wirkungschwach impotent erschöpft wurden und keine Lustmehr hatten, irgendwie mit ihren Gedanken im erotischenund damit „sundhaften" Bereich spazierenzugehenNicht vergessen dürfen wir in diesem Bereich eine Situation,in der ich gerade mit homöopathischer Therapiesehr viel Erfolg hatte Das ist eine Folge der Traumen derGeschlechtsorgane, und zwar dann, wenn ein stumpfesTrauma eine Sugillatio mit blasser odematoser Schwellungder betroffenen Region ausgelost hat Dabei bestehtein hbidmoser Reizzustand, auch Erektion und Pollutionohne Lustempfindung Eine Situation, die dem Trager einersolchen Erkrankung ausgesprochen unangenehmund schrecklich erscheint und behandlungsbedurftig istSeleniumSelenium gehört auch in den Bereich der Sexualneurastheniemit gesteigerter Libido und teilweise sogar unwillkürlichemSamenabgang, ohne daß eine Erektion stattgefundenhat und auch ohne daß eine erotischeReizsituation bestanden hat Hier auch wieder daran denken,daß bei dem heutigen Großverbrauch an Selen wegenangeblicher Karzinom-Unterdrückung solche Arzneimittelversuchedurchgeführt werden, die dann zu diesenErscheinungen fuhrenAcidum sulfuricumAcidum sulfuricum als D 3, allenfalls D 4 kann dabei sehrwohl helfen2 Lassen Sie mich aber noch ein anderes Kapitel ansprechenUnd zwar die Sexualität in jenen Jahren, dievon jungen Menschen als die Sexualität der alten Menschenbetrachtet werden Hier sind es Vorurteile der sozialenUmgebung, eigene Ängste, altersbedingte korper-322

W Gawlik, HomöopathieArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgliehe Beeinträchtigungen, die den alten Menschen daranhindern, sexuelle Bedurfnisse ihrer Lebenssituation anzupassenund auszulebenMan sollte sich hier auch das entsprechende Wissen umdie Zusammenhange aneignen und ein behutsames Eingehenauf die Problematik durchfuhren Es gibt heute —interessanterweise sind es Frauen, die sich damit besondersbeschäftigen — die Tiefenpsychologie Eine Tiefenpsychologmin Wien, Frau Prof Marianne Springer-Kremser,hat sich mit dieser Problematik beschäftigt Nachihrer Ansicht zumindest hangt vorhandene Sexualitätnicht allein von Aktivitäten und Lust am Funktionieren desGenitalapparates ab sondern von einer ganzen Reihevon Erregungen und Aktivitäten, die bereits in der Kindheitbestehen und Lust schaffen, die auch aus der Befriedigungdes Bedürfnisses nach Nahe, Intimitat und Zärtlichkeitresultiert Sexualität umfaßt also ihrer Meinungnach weitaus mehr als nur die Befriedigung physiologischerBedurfnisse, wie Atmung, Hunger oder AusscheidungenMit den Lebenszyklen andern sich ihrer Meinung nachauch die sexuellen Wunsche und Möglichkeiten und ihreBefriedigungWenn man davon ausgeht, daß jegliche Aktivität einenfrühzeitigen Altersabbau verhindert, zumindest verzögert,so fallt auf, daß auch Sexualität im Alter in wissenschaftlichenUntersuchungen nicht anders gesehen wirdDie sexuelle Aktivität alterer Menschen wird oftmals vonihrem sozialen Umfeld als peinlich erlebt — teilweise derLächerlichkeit preisgegeben Denken Sie nur an eine altereFrau, die sich einen jungen Freund halt Oder denkenSie an jenen „Dirty old man" Ein Klischee, über das manlacht Und wenn man staunenswerterweise sieht, daßdoch viele junge Frauen sich von ihm angezogen fühlen,ohne daß da eine normale Kohabitation zu erwarten wäre,ist das eine unwahrscheinliche Situation, die wir auch einmalbetrachten solltenIch will hier nicht nur die sexuelle Seite des weiblichenMenschen besprechen, aber ich glaube, ich darf das hierganz beruhigt als alter Mann zumindest von der männlichenSeite her betrachtenDie Meinung der oben genannten Professorin aus Wien,daß die sexuelle Aktivität im Alter in hohem Maß unmittelbarmit dem sexuellen Verhalten in jüngeren Jahren zusammenhangt,ist sehr interessantIch habe meine Patienten innerhalb von 6 Jahren in dieserRichtung einmal angesprochen In meinem Alter kannman sich das leisten Man bekommt dann interessanterweiseAntworten, die ungeheuer aufschlußreich sind undzeigen, wie siclh das sexuelle Spektrum im höheren Alterabspielt Daß dla organische Krankheiten auch eine Rollespielen, ist selbstverständlich und muß bedacht werdenVor allem sollte man daran denken, daß dieser Mythosvom asexuellen Altwerden auf eine Fehleinschätzung zurückzuführenist Es ist eine Feineinstellung, daß sexuelleSpannung und Bedürfnis nach Befriedigung im höherenAlter, schon ab 50 oder 60, abnehmen und dann verschwindenNein, dem ist nicht so Physiologische Veränderungenim Alter werden als krankhaft angesehen Exhibitionismusoder Padophihe — hier sind paranoide Hintergrunde,erotische Hintergrunde häufig vorhanden aberauch eine artenosklerotische Demenz mit diesen SymptomenAcidum phosphoricumAcidum phosphoricum gehört hier herein, um solchenMenschen, die sich wahnsinnig erschöpft fühlen nacherotischen Stimulationsversuchen, entweder an sichselbst, oder aber auch mit einer Partnerin, zu helfenAber auch Arnika in der C 30 hilft hier sehr schnell wiederauf die BeineEs ist ein Neunzigjahnger gewesen, bei dem seine Haushälterinzu mir kam, mit der Bitte, ich mochte doch etwastun, um ihm zu helfen um auch ihr zu helfen, denn siekann nicht dreimal täglich mit ihm zusammen sein, dashalten ihre Schleimhäute einfach nicht mehr ausAgnus castus allerdings in diesem Fall als tiefe Potenz wiebei den alten Mönchen angewandt, hat dazu gefuhrt, daßer nach 3 Wochen zu mir kam und sagte, was mit ihmdenn los wäre' Alter spielt dabei keine große RolleSollte nach einer langen Enthaltsamkeit, Witwenschaftetc, nochmal plötzlich eine neue Verbindung zustandekommen und dann auf einmal die Libido fehlen, wenn sievorher noch da war, aber jahrelang kein Versuch unternommenworden ist, dann denke man an Comum Coniumist das Mittel der Wahl Es ist das Mittel der ZohbatsfolgeSchließlich ein Mittel, wenn bei einer durchaus normalenerektilen Situation im Vorspiel plötzlich eine Abschlaffungerfolgt, eine Erschlaffung des Penis, dann ist CamphoraD 2, D 3 das Mittel der Wahl Wenn man dies dann regelmäßigeinnimmt, werden alle Situationen wieder in OrdnungkommenAußerdem stehen uns noch sehr viele Konstitutionsmittelzur VerfugungEin bekannter Psychosomatiker und Tiefenpsychologemeinte immer, daß die Sexualität im Alter kein Allegromehr sei und kein Presto, auch kein Alegretto und keinScherzo, sondern allenfalls ein Andante con vanationeZu einem gesunden Verhältnis zur Sexualität im Alter gehörteine Lebensordnung Eine Ordnung im Leben, nichtein Zustand, sondern ein laufendes, standiges Abstimmen,ein geistvolles Spiel mit abgestuften Nuancen zumZweck der Harmonisierung des eigenen LebensDer Mensch, auch der alte Mensch, muß das Urvertrauenzu seiner eigenen Körperlichkeit, auch zu seiner Sinnlichkeit,lernen Zur Sinnlichkeit gehört nicht Porno-Literatur,zur Sinnlichkeit gehören nicht irgendwelche Videos Zurnatürlichen Sinnlichkeit gehört die Freude am Erleben,die Freude, mit seinen Sinnesorganen etwas erleben zukönnen Das heißt also, seine Sinnlichkeit wieder zu lernen,zu seiner so ganz und gar leibhaftigen Verfassung,bei der es nicht nur um psychische oder soziale Faktoren324

W Gawlik, HomöopathieArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrggeht, sondern immer um den ganzen Menschen mit Herz,Haut, Hirn und Haaren, Augen und Ohren, zurückzufindenMan spricht heute so viel von der Kultur des Alltags Manmuß sie wieder lernen, auch die Sprache des KorpersMan ist nicht mehr schon wenn man 70 ist, um Gottes Willennicht, aber man lebt ja noch Und das Leben reicht jaheute schon bis zu gänzlich vergessenen Künsten, zu derKunst z B Briefe zu schreiben, zu der Kunst ein Tagebuchzu fuhren, sich selbst also etwas zu schreiben Odernoch zu vielen anderen DingenDaß unter gewissen Voraussetzungen das Alter bestimmteOrgandelikte mit sich bringt, sei es der Bauchoder der Speck am Hals oder die Flatterhaut vorn amHals Man sollte dann immer daran denken, daß kein Geringererals Friedrich von Schiller, als er noch Kandidat derMedizin war (also ein Kollege), in seiner Doktorarbeit ausdem Jahre 1780 schrieb „Krankheiten, die aus der Ökonomiedes Unterleibes hervorgehen, kundigen sich anmit einer Revolution im Charakter und bewirken dann natürlichauch wieder eine oft so merkwürdige Veränderungdes Charakters, was dem anderen vielleicht lächerlich erscheintAber der alte Mensch hat dafür kaum noch Interesse,ob er lächerlich ist oder nicht Er kann auch Freudedaran haben, wenn man über ihn lacht"Sexualität erschöpft sich nicht im biologischen Ablauf, siehat auch soziale Funktionen Denken Sie an Aristotelesmit seinem Zoon politikonAlbertus Magnus wußte noch einmal besonders zu differenzieren,wenn er sagt Der Mensch ist ein „animal Pohticum"Ganz klar, aber er ist noch etwas mehr, namhchein Animal magis conjugale quam pohticum Er ist angewiesenauf die kleinste konkrete Gemeinschaft, auf diePartnerschaft von Mann und Frau Das „Märchen" vomgeschlechtslosen Altsein, das sollte man wirklich ins Märchenlandverweisen Die Wirklichkeit sieht namhch andersausAus meinen Erfahrungen im Seniorenheim habe ich ganzandere Erkenntnisse geschöpft In einer Zeit, in der jeder3 Mitbürger 60 Jahre und alter ist, kann keine Rede mehrdavon sein, daß mit zunehmendem Alter die Manner völligimpotent und die Frauen nur frigide sein können Wassich ändert ist der altersbedingte Ablauf, das Tempo, dasTemperament, das Allegro, das Allegretto, das Kolorit einesLebens zu zweit wird anders Hier gilt die alte Weisheit„Wer rastet, der rostet" Ein Lebensprinzip, das geradeim Alter seine Gültigkeit beansprucht Es ist nichtmehr wahr, was das alte russische Sprichwort sagt —ich will es in deutsch sagen Bis 30 wärmt die Frau, nach30 der Schnaps und endlich nicht einmal mehr der warmeOfenMit Sexualität, angefangen mit Eros, begegnet uns weitausmehr, als man so braucht, was man hat, was man willHier leben wir eben nicht mit den Werkzeugen und vonden Lebensmitteln, aus einer Leistung oder im GenießenDer Mensch lebt nicht vom Brot allein'Dieser private Raum für das Alter, den müssen wir auchlernen Es ist gar nicht so einfach, das sage ich Ihnenganz ehrlich Das ist ein Zusammenleben, ein Nicht-Vereinsamenund ein Noch-auf-Freude-Warten, auf Freudenwarten, die ganz anders sind als in den ersten JahrenAber ich kann Ihnen eines verraten, manchmal noch viel,viel schöner als früher wo es so richtig wild zuging DieTransparenz ist großer geworden Irgendwie hat man bereitsAngelhaken nach da oben ausgeworfen, und derHimmel verlaßt uns nicht dabei Haben Sie keine Angstvor dem Altwerden, auch nicht im Bereich der Sexualität„Der Jugend, guter Freund, bedarfst du allenfalls,wenn dich in Schlachten Feinde drangen,wenn mit Gewalt an Deinen Halssich allerliebste Madchen hangen,wenn fern des schnellen Laufes Kranzvom schwer erreichten Ziele winketwenn nach dem heftigen Wirbeltanzdie Nachte schmausend man vertrinketDoch ms bekannte Saitenspielmit Mut und Anmut einzugreifen,Nach einem selbstgesteckten Zielmit holdem Irren hinzuschweifen,das, ,alte Herrn', ist eure Pflicht,und wir verehren euch darum nicht minderDas Alter macht nicht kindisch, wie man spricht,es findet uns nur noch als wahre Kinder"Wir „Alten" waren schon einmal jung,wir kennen, wir haben das Jungsein erlebtIhr mußt es erst noch lernen, alt zu werdenDazu spricht der Herr im Prolog im Himmel„Doch Ihr, die echten Gottersohne,erfreut euch der lebendig reichen Schone iDas Werdende, das ewig wirkt und lebt,umfaß' euch mit der Liebe holden Schranken,und was in schwankender Erscheinung schwebt,befestiget mit dauernden Gedanken'"Anschrift des VerfassersDr med W Gawlik Hofzaunweg 11 D-8175 GreilingJ W v GoetheNeukönigsförder Mineraltablettenin Apotheken326

EditorialDer Arzt verkommt in der DiagnoseBehandeln kommt von handeln Handeln wiederumvon der Hand Legt der Arzt also bei der BehandlungHand an seinen Patienten 5 Nein'Außer dem Massieren gibt es in unseren Sprechzimmernheute kaum noch eine echte ,Behandlung' Wenn überhaupt,dann berührt der Arzt den Patienten bei der Anwendungvon Instrumenten und somit eher beiläufigDer wirkliche Korperkontakt ist höchst selten Dieechte Behandlung als Heilungsimpuls wird gar ins extremAußenseitensche gestellt, nicht selten als SchamanismusverteufeltWarum ist das so geworden 5 Warum haben wir die Distanzdes Messers, der Spritze und des Rezeptblocks zwischenuns und den Patienten gestellt 5Die Antwort gibt uns die tägliche Praxis 90 Prozent derZeit werden dort mit der Diagnosestellung verbrachtLediglich die verbleibenden 10 Prozent werden für eineBehandlung aufgewendet, die dann oft gar keine Behandlung'ist das Ausstellen des RezeptesMuß das so sein 5 Müssen wir uns bei jedem Patientenauf eine langwierige Suche nicht nur nach den ,wahren'Ursachen seiner Beschwerden, sondern auch nach derexakten medizinischen Benennung dieser Beschwerdenbegeben 5Je langer die Diagnose dauert, desto mehr beschäftigenwir uns doch mit dem Problem und desto mehr verstarkenwir folglich Wir beschäftigen uns in der Krankheitmit der Krankheit für die Krankheit — und nicht für dieGesundheit Je langer wir in der Diagnose verharren, desto kranker wird der Patient zunächst einmal Undwenn er dann erfahrt, wie schlecht es ihm tatsachlichgeht, dann mag sich sein Befinden nicht selten nochmalsschlagartig verschlechternAls Alternative sollten wir unterscheiden lernen zwischenzwei Diagnoseformen Die erste Diagnose heißtBesteht sofortiger Handlungsbedarf 5 Das kann — unddie meisten Arzte wissen das aus Notsituationen ohnehm — meist sehr schnell herausgefunden werden WennHandlungsbedarf besteht, muß umgehend die (richtige)Diagnose über die Art der Erkrankung gestellt werdenund die entsprechende Intervention erfolgen Bestehthingegen kein akuter Handlungsbedarf, und das ist imAlltag des niedergelassenen Arztes bei etwa 95 Prozentaller Patienten der Fall, dann muß die Krankheit garnicht benannt werden Selbst die Krankenscheindiagnoseist doch meistens eine Zum-Beispiel-Diagnose undkeine wissenschaftlich fundierte Wenn es aber spaterzum Streitfall kommt, wird gemeinhin die umversitatsadaquateDiagnosefindung als das Notwendige für denniedergelassenen Arzt angesehen, obwohl er diese schonaufgrund des Wirtschaftlichkeitsgebotes so gut wie nieerbringen kannHier hegt eine Diskrepanz, die beseitigt 'werden muß'Als ersten Schritt dazu stelle ich der herrschenden Auffassung von Diagnose mein Postulat gegenüber Diagnosehat nur die Aufgabe, eine therapeutisch wirksameInterventionsmoghchkeit zu finden Eine 'weitergehendeDiagnose ist ,1'art pour Part' — sinnlos und auch für denPatienten unerquicklichDaß die beschriebene Form der Diagnosefindung dennoch die mit Abstand verbreitetste ist, hat seine Ursachein der angesprochenen verfehlten Erwartung an dieDiagnose Sie soll, so wird im allgemeinen unterstellt,die Erkrankung exakt benennen und nach Möglichkeitgleich noch die Therapie zwingend vorgeben Folgerichtig wird die Diagnose in viel zu hohem Maße handlungsaufwendigabgesichertDas aber kommt niemandem zuguteDie Arzte haben es verlernt, sich wie so viele ihrergioßen Vorganger ganz bewußt auf die ,Pnma-vista Diagnose' zu verlassen ,Prima vista' heißt nicht etwa einseitig,sondern gerade auf einer Vielzahl von Wahrnehmungen beruhend Bei der richtig verstandenenPrima-vista-Diagnose wird erstens die Aufmerksamkeitauf den ganzen Menschen gelenkt, auf Haltung, Verhalten, Ausdruck, Reden, Handgeben, und naturlich aufden darin ausgedruckten Wunsch Was will uns der Patient sagen 5 Hinzu kommt zweitens, daß die Anamnesevom Arzt zu leiten ist Aufgrund der schon gefaßtenVor-Urteils-Diagnose macht er gezielt Angebote, dieihm erlauben, so schnell wie möglich an die Primärpunkte heranzukommen Drittens Schließlich ist imRahmen der Prima-vista-Diagnose stets das zeitlicheAufeinandertreffen von Ereignissen im Leben einesMenschen und dem Auftreten von Erkrankungen zu berucksichtigen Bestimmte Leitsymptome, die leider inLehrbuchern viel zu selten aufgeführt sind, können demArzt hier wichtige Hinweise geben Beil einem solchenVorgehen kann der Arzt im Durchschnitt nach etwavier Minuten eine Diagnose stellen, die nmt hoher WahrscheinlichkeitzutrifftNach meiner Erfahrung betreibt so mancher Arzt dieseArt der ,Pnma-vista-Diagnose' ohnehin, wurde sie abernicht so benennen Warum eigentlich nicht 5 Etwa, weiler meint, sich auf sein Urteil als Experte allein deshalbnicht verlassen zu dürfen, weil er sehr schnell zu einemErgebnis gekommen ist 5Jeder Arzt entwickelt doch schon in dem Moment einVorurteil über den Patienten, in dem dieser das Sprechzimmerbetritt Und das benutzt er — vielleicht sogarunbewußt — zur Auswahl der diagnostischen Maßnahmen und seiner Fragen und somit indirekt zur Auswahlder Informationen, die er von dem Patienten erhaltDie Crux einer solchen Vorurteilsbildung indes — daßsie in die falsche Richtung gehen konnte — sollte derArzt dadurch unterlaufen, daß er dem Patienten seinVorurteil mitteilt Natürlich nicht in verletzender Weise

EditorialÄrztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.(„Hören Sie, Sie haben Krebs!"), sondern in angemessenbehutsamer Form. Vor allem muß der Arzt auch bereitsein, sein Vorurteil vom Patienten korrigieren zu lassen.Dann ist das Risiko des Irrtums — für den fähigen Arzt,der sich nicht scheut, im Zweifel auch einmal den Kollegennach seiner Meinung zu fragen — bei den Naturheilverfahrensogar noch geringer als bei der Apparatemedizin.Denn die Apparatemedizin neigt aufgrund ihrerimposanten Eigenart hochgradig dazu, eine einmal insAuge gefaßte Diagnose zu bestätigen. Der Patient widersprichtnicht: So viele schöne, teure Apparate könnensich nicht irren! Der Naturheilverfahrer hat es leichter.Von Hause aus nicht mit der Respektdistanz eines Schulmedizinersbehaftet, verrät ihm die Rückmeldung des —vielleicht sogar entrüsteten — Patienten schnell, wie weites mit seinem vorerst gefaßten Urteil her ist.Sicher nimmt die Treffsicherheit gerade bei dieser Diagnoseformmit der Erfahrung zu. Aber sie kann auchbei einem neu niedergelassenen Arzt hoch sein, wenn ersich Mühe gibt und den richtigen Lehrer gehabt hat.Einen Lehrer, der immer wieder danach fragt, was demPatienten auf den ersten Blick anzusehen ist — und fürden isolierte Laborwerte stets hinter dem ganzen Menschenzurückzutreten haben.Gerade das aber unterscheidet uns als Naturheiler vonder Schulmedizin. Wir brauchen nicht erst Laborwerteoder Röntgenbilder, um eine fundierte Meinung überden Patienten zu haben. Eigentlich müßten wir für dieDiagnose mit dem Stethoskop, den Fingern und dembloßen Wahrnehmungsapparat auskommen. Daß wiruns auch moderner Geräte bedienen, um die Diagnosezu untermauern, ist eine andere Frage. Wer das aber regelmäßigtut, stellt fest, daß er dadurch kaum jemals einenZugewinn an Information erhält.Denn für den fähigen Arzt ist die Prima-vista-Diagnoseeben gerade nicht die erstbeste Diagnose, sondern eineDiagnose, bei der sich der Arzt nicht scheut, seinem Patientendie Krankheit dank seines fundierten Fachwissensganz einfach anzusehen.So kann er, letztlich allein zum Wohle des Patienten,seine Zeit auf die Behandlung verwenden, statt sie fürsinnlosen Diagnoseaufwand zu verschwenden!Prof. Dr. med. P. A. MaurerH. Amberger Paracelsus — Wegbereiter der Naturheilverfahren?Am 24. September 1541, also vor 450 Jahren, verstarbPhillipus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim(1493-1541) oder, wie er sich selber nannte, Paracelsus.Wer war dieser Mann, nach dem heute noch Kliniken,Apotheken, Auszeichnungen u. ä. benannt werdenund der nicht nur zu seiner Zeit sehr umstritten war.Sein Bild schwankt im Laufe der Geschichte bis heute jenach dem Standort und den Werthaltungen des Beurteilers.Er hat ein gewaltiges Schriftwerk hinterlassen, daserst zum Teil veröffentlicht wurde und in kritischer Bearbeitungvorliegt.1493 geboren, was heißt das? Kolumbus war gerade vonseiner ersten Reise zurückgekommen und hatte eineneue Welt entdeckt. Kopernikus war 20 Jahre alt, Luthergerade 10, Granada die letzte Feste der arabischen Kulturin Europa, war gefallen. Also: eine neue Zeit beginnt,eine alte geht dahin, es war wieder Umbruch unddas Neue noch nicht sichtbar, wir würden heute sageneine Wendezeit (3, 4, 10). In Einsiedeln in der Schweizgeboren als Sohn eines schwäbischen Vaters und einerschweizerischen Mutter, großgeworden in Villach, studiertund promoviert in Italien, durchzieht dieser Mannsein Leben laing als Arzt, Gesundheitsprediger, Rebellder Medizin und Schriftsteller den süddeutschen Raum.Der zuerst von ihm mit voller Klarheit ausgesprocheneGedanke, daß nur Naturbeobachtung, Erfahrung undExperimente den Fortschritt der Heilkunde wie allerNaturwissenschaft verbürge, machte seinen Weg. Dermaßgebliche Grundgedanke der paracelsischen Naturphilosophie,aufgebaut auf naturphilosophischen und alchemistischenVorstellungen, ist das Prinzip der universalenEinheit und Übereinstimmung des Makrokosmos(das sind die Elemente, Gestirne, Planeten und die irdischeUmwelt des Menschen, Pflanzen, Tieren, Mineralien)mit dem Mikrokosmos, das ist der Mensch. DerKosmos und die Natur sind von Gott auf den Menschenangelegt. Nichts ist im Himmel, was nicht auch imMenschen ist und alles, was außerhalb des Menschen zubeobachten ist, findet sich auch im Menschen. Er glaubte,daß bestimmte chemische und vitalisierende Kräfteim menschlichen Organismus wirken, die er mit Schwefel,Salz und Quecksilber bezeichnete. Sie sollen vom„Geist des Lebens", dem Archaeus gesteuert werden,während in der Atmosphäre eine weitere Kraft, das„Chaos" existiert. Als Anhänger der Makro-Mikrokosmosideepostulierte er drei Seinszustände, die „Entia"der göttlichen, seelischen und materiellen Sphäre.Für ihn sitzt die Krankheit im ganzen Körper, nicht nur

Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.H. Amberger, Paracelsusin den Säften. Paracelsus sieht aber nicht nur den Organismusals eine Einheit, sondern es sind Gott Kosmos-Mensch-Natur für ihn Glieder einer unteilbaren Ganzheitvon Kräftebeziehungen und Einflüssen.Als erster wendet Paracelsus1. chemische Substanzen in großem Umfang auch innerlichan und2. lehnt er die Anwendung von groben chemischenStoffen ab, sondern befürwortet die von ihnen durchReinigung gewonnenen, feinsten Wirkbestandteile.Das sind die Essenzen (Wesenhaftigkeiten), ihre „Arcana".Bislang hielt man chemische Stoffe innerlichfür Gift, Paracelsus definiert, daß alles und nichts Giftsein kann, es kommt nur auf die Dosis an.3. Für die Therapie gilt nicht das Prinzip „Contrariacontrariis" sondern das Simile-Prinzip (8).So werden bei Paracelsus neue dynamische Aspekte indie „Materia Medica" hineingetragen.Er verwandte die Arznei nicht roh oder als ganze Droge,sondern möglichst ihre spezifisch-wirksame Essenz,die er durch alchemistische Techniken zu gewinnensuchte. Er suchte damit die Unreinigkeiten zu beseitigen,das reine Wirkungsprinzip zu verstärken unddurch die inneren Kräfte, ihre „Astra" den Samen einerKrankheit, nicht die Symptome zu beeinflussen.Bei ihm spielen die Medikamente an sich nur eine äußereRolle. Das was wirkt in der Hülle ist immateriell; esist das „Arcanum", ein geistiges Spezifikum, das imArzneimittel enthalten ist.„Denn was wir sehen, ist nicht die Arznei, sondern dasCorpus, darin sie liegt; denn die Arcana der Elementesind unsichtbar und die des Menschen auch: Das dasichtbar ist, ist das Äußere, das nicht dazu gehört."Die Symptome der klassischen Medizin interessierendaher Paracelsus kaum.Gerichtet ist dieser Kurs immer nur auf Heilung. Das istso selbstverständlich, daß es fast vergessen wurde. Unddoch darf man daran erinnern; denn:„Die größte Perle und der edelste Schatz ist die Heilung.Sie ist in der ganzen Arznei alles. Und nichts ist auf Erden,das größer sei als den Kranken zu heilen." Hierwird das Gebot der Liebe konkret erfüllt. Was wäreauch edler, als seinem Nächsten Not und Schmerz undden bitteren Tod abzuwenden als durch die Kraft derArznei.Paracelsus hat, wohl ebenfalls als erster, die wirkliche,nicht die legendäre Indikation vieler Pflanzen erkannt,z.B. die antidepressive Wirkung des Johanniskrauts.Auch hat er ein ganzes Gebiet der Medizin erstmals alssolches erkannt und dargestellt, das derjenigen Krankheiten,bei denen Steinleiden vorkommen. Er nennt siedie tartarischen Krankheiten. Er ist hier, am Beispielvon Erkrankungen, die, chemisch gesprochen, einenNiederschlag im Organismus, also Konkremente bildenund ablagern, in das große Gebiet der Stoffwechselkrankheitenvorgestoßen. Besonders wichtig dürftenaber seine chirurgischen Schriften sein. Er empfiehlt einekonservative Handhabung in der Wundbehandlungund unterstützt damit die Selbstheilung des Organismus.Um das zu erreichen, müsse man die Wunde vorVerunreinigungen und Schädigungen schützen. Ätzmittelund das Kauterisieren mit dem Brenneisen lehnte erab. Damit empfiehlt er ein antiseptisches Vorgehen, wiees erst wieder in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhundertsfür sinnvoll befunden wurde und das heute selbstverständlichist.Er hat eine ganze Wissenschaft der Medizin begründet,eine Subdisziplin, die erst heute volle Beachtung und Bedeutungfindet: die Gewerbemedizin. Er hat zum erstenmaleine Berufskrankheit auch im heutigen Sinnekorrekt beschrieben und ihre Entstehung gedeutet: Ernennt sie „Bergsucht", es handelt sich um die Staublungeder Bergleute. Bei der Behandlung der Syphilis hat erdie radikalen Mittel, etwa das Guajakholz, abgelehntund für das Quecksilber eine neue Indikation entdeckt,nämlich eine Anwendung bei der Wassersucht. Bis indie 60er Jahre unseres Jahrhunderts wurden Ödeme vorwiegendmit Quecksilberpräparaten ausgeschwemmt,eine Wirkung, die Paracelsus als erster erkannt hat (4, 5).Ob er zu den Klassikern der Naturheilkunde gerechnetwerden kann, ist offen. Wenn die Naturärzte später die„Diagnosen" verwerfen, weil sie „nur Kranke, nichtKrankheiten behandeln" wollen, so können sie ganzsicher Paracelsus nicht unter die Ihren rechnen, da ereher einen ontologischen Krankheitsbegriff besaß undnach den Spezifika gegen jede Krankheit suchte. Auchdurch seine Erprobung und Einführung einer Mengechemischer Arzneimittel entspricht Paracelsus in keinerWeise der Einstellung der Naturheilkunde. Vor allemdie stark wirkenden Metallverbindungen, AntimonundArsenverbindungen, Bleisalz, Eisenchlorid, Eisenoxid,Eisensulfat, Goldchlorid, Kaliumsulfat, Kupfersalz,Wismut- und Zinnverbindungen in ihrer allzureichlichenVerwendung in der ärztlichen Praxis des frühen19. Jahrhunderts wurde damals für die „Naturärzte" zuwesentlichem Anlaß, die wissenschaftliche Medizin als„Giftmedizin" zu beschimpfen, sich von ihr abzuwenden.Paracelsus bekämpfte die Polypragmasie der arabischenRezepturen zugunsten der Simpiiciaverwendung(9). Einerseits steht Paracelsus tief im Denken des Mittelaltersmit seinem transzendenz- und magiebeschwertenWeltbild, andererseits erweitert er durch Hinwendungzur Naturbeobachtung, zum Studium der Heilwirkungender Metalle und der Pflanzen Arcana und gibt damiteinen Anstoß für die Weiterentwicklung der Medizin.Er verwirft die alten Autoren, ohne einen brauchbarenErsatz zu bieten, er verwirft Anatomie und Physiologieund verkennt in tragischer Weise all jene wichtigen Ansätze,die in seiner Zeit in dieser Hinsicht schon gemachtwurden (1). In der Schmähung der alten Meister,deren Meisterwerke er 1527 auf dem Marktplatz zu Baselöffentlich den Flammen übergibt, wandte er die Augenvon den bedruckten Seiten der alten Schriften abund sah auf das, was in und unter und auf der Erdewächst, welche Kräfte es besitzt. „Es ist nicht denn eitel

H. Amberger, Paracelsus Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.Lügnerei mit euch und Bescheißerei, das bezeugt euerArbeit, und so auch euer Tellerschlecken nicht so hochwar, man schiß' euch auf die Nasen".Die Natur zu erkennen und zu preisen, dazu fand erimmer neue Worte und neuen Mut.Paracelsus formuliert seine Lehrsätze gewiß in sich nichtfolgerichtig und klar, auch wird er zu impulsiv, um systematischsein zu können, deshalb ist seine Bewertungauch heute noch so schwierig (2, 5, 6, 11).Aber lassen wir ihn selbst sprechen: „Denn die Naturist die, die dem Kranken Arznei gibt. So sie nun die gibt,so muß sie ihn auch erkennen und wissen, denn ohneErkenntnis kann sie ihm nichts geben. Nun liegt die Erkenntnisnit im Arzt, sondern in der Natur, und darumin der Natur: sie kann die Natur in sich selbst wissen,der Arzt nit. Drum weil allein die Natur dieselbigeweiß, so muß sie auch die selbige sein, die das Rezeptkomponiert. Den aus der Natur kommt die Krankheit,aus der Natur kommt die Arznei und aus dem Arzt nit.Die Natur lehrt den Arzt, nit der Mensch."Literatur1. Claus, J. C: Medizingeschichte. Wiesbaden, 1985.2. Lichtenthaeler, C: Geschichte der Medizin. Köln, 1982.3. Lippross, O.: Medizin und Heilerfolg; Logik und Magie inder Medizin. München, 1969.4. Lüth, P.: Das Ende der Medizin? Entdeckung der neuenGesundheit. Stuttgart, 1986.5. Meyer-Stemeg, T., K. Sudhoff: Geschichte der Medizin imÜberblick. Jena, 1928.6. Pagel, W.: Das Medizinische Weltbild des Paracelsus. Wiesbaden,1962.7. Paracelsus Theophrastus: Werke. Herausgegeben von W.E. Peuckert, Bd. I-V. Darmstadt, 1965-1968.8. Rothschuh, K. E.: Konzepte der Medizin in Vergangenheitund Gegenwart. Stuttgart, 1978.9. Rothschuh, K. E.: Naturheilbewegung, Reformbewegung,Alternativbewegung. Stuttgart, 1983.10. Schipperges, H.: Moderne Medizin im Spiegel der Geschichte.Stuttgart, 1970.11. Sigerist, H. E.: Große Ärzte. 4. Aufl., München, 1959.Anschrift des Verfassers:Pnv.-Doz. Dr. med. habil. H. Amberger, Am Brunnenforum 1,D-8425 Bad Gögging.BuchbesprechungenE. M. Roth und Sandra Streicher: GesundheitsrisikoCholesterin. 1989, amerikanische Ausgabe; 1990,deutschsprachige Ausgabe. BLV-VerlagsgesellschaftMünchen. 143 Seiten, kartoniert, DM 24,80.Unter Berufung auf die LRCCPPT (Lipid Research ClinicCoronary Primary Prevention) in 12 amerikanischenKliniken an 3806 männlichen Patienten, die über10 Jahre beobachtet wurden (Kosten 150 Mill. Dollar),plädieren die Verfasser eindringlich für die Cholesterin-Senkung durch „bewußtes Essen". Kostumstellung undÄnderung der Lebensweise. Sie tun das ohne sektiererischenAnklang, gestützt auf Daten und Fakten mit guten,nicht nur von Übermenschen erfüllbaren, praktischenRegeln.Die Informationen über das Lipid-Problem im Zusammenhangmit Herzinfarkt und Schlaganfall (160000Tote jährlich in der BRD!) sind ohne betonte Angstmachereigeeignet, die Leser zu überzeugen und zu motivieren,nun selbst etwas zu tun, neben dem Befolgenärztlichen Rates.Nicht nur die Zusammensetzung der Nahrung, sondernauch die Modalitäten des Essens: Wann, wo, wie oft,wie lange? — werden besprochen, auch Ausdauersport,Aufgeben des Rauchens, die Auswahl der Medikamente,wenn Diät allein nicht hilft.Besonders wertvoll ist das Kapitel „Bewußte Ernährung",die bereits beim Einkauf der Nahrungsmittel beginnt.Leider kennen wir in Deutschland nicht die vonder FDA (Food and Drug Administration) der USAstreng überwachten Food-Statements, d. h. Inhaltsdeklarationender Nahrungs- und Lebensmittel! Deshalb istdie Auswahl bei uns schwieriger. Hervorragend gelungensind die Kapitel „Essen im Restaurant" und „Kochtipsfür eine gesunde Ernährung".Immerhin konnten die US-Amerikaner mit den hier geschildertenMaßnahmen von 1972 bis 1986 ihre Herzinfarkt-Sterbeziffernum 39% senken! Wir haben in denletzten 10 Jahren noch nicht einmal 10% geschafft!Das Buch ist didaktisch hervorragend, inhaltlich deutschenVerhältnissen angepaßt und kommt gerade zurrechten Zeit. Es widerspricht gemeinverständlich derkürzlich von der CMA, der Centralen Marketing Agenturder deutschen Landwirtschaft mittels Großanzeigenverbreiteten Behauptung, Cholesterin sei harmlos undwürde keinen Einfluß auf Herz- und Gefäßkrankheitenhaben. Das Gegenteil ist richtig, allerdings gilt das nichtnur für Cholesterin allein. In diesem Zusammenhang:BLV bedeutet Bayerischer Landwirtschaftsverband.F. Oelze, HamburgIV

W Rulffs, LuftsprudelbaderArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgkularen Ruckenschmerzen und anderen UberlastungsbeschwerdenKlinische Studie zum Therapieeffekt von Luftsprudelbädernbei Herz- und Kreislauf-ErkrankungenBezuglich der Wirkung von Luftsprudelbadern auf Herz-Kreislaufparameter wurden zwar in den letzten Jahrzehntenimmer wieder einmal klinische Beobachtungen vorgelegt(Stiefe, 1952, Schwarz, 1961, Drexel, 1963, Rulffs undDonan, 1977), doch blieb deren Aussagewert in Ermangelungentsprechender Vergleichsuntersuchungen begrenztKürzlich jedoch konnte der Arbeitskreis um K Hoffmann(Bad Elster) die Ergebnisse einer umfangreichen Untersuchungsreihevorlegen, in der die Luftsprudelbader auchim Vergleich mit anderen in der Herz-Kreislauftherapiegrößtenteils anerkannten Badern getestet und verglichenwurden Es handelt sich dabei um eine klinische Studiezum Therapieeffekt von Luftsprudelbadern wahrend einerKurortbehandlung bei Patienten mit Folgebeschwerdennach Herzinfarkt, mit penpherer arterieller Verschlußkrankheitund mit essentieller HypertonieAus dem Forschungsinstitut für Balneologie und KurortwissenschaftBad Elster berichten im ersten Teil dieserStudie Hofmann und Mitarbeiter über Untersuchungenzum Einfluß der Luftsprudelbader auf die Kardioregulationund auf biochemische Parameter bei Patienten nachHerzinfarkt Sie vergleichen dabei die Luftsprudelbadermittlerer Sprudelstarke mit Sußwasserbadern gleicherTemperatur und DauerDie Untersuchungen wurden an zwei Gruppen von jeweils30 männlichen Patienten durchgeführt Diese erhieltenwahrend der Fruhrehabilitationskur jeweils 16 Bader(3mal wöchentlich) als Monotherapie Sie wurden nach einerRuhepause von 15 Minuten bei konstanter Umgebungstemperaturmittels einer hydraulisch betätigtenHubwanne in das Bademedium ein- und nach 15 Minutenwieder ausgetauchtRegistriert wurden Blutdruck halbautomatisch, Elektrokardiogramm,Phonokardiogramm und KarotissphygmogrammAus diesen Aufzeichnungen wurden zahlreicheParameter ermittelt Die statistische Sicherung der Untersuchungsergebnissebasiert auf U-Test (Mann und Whitney)und M/;/coxon-Test Die Signifikanzprufung erfolgteauf dem 5%-Niveau (p = 0,05)Beim Vergleich der Blutdruckwerte wahrend des Kurverlaufszeigte sich ein genereller Abfall sowohl der systohschenals auch der diastolischen Blutdruckwerte, der allerdingsin der Gruppe mit Luftsprudelbadern deutlicherals in der Gruppe mit Sußwasserbadern ausgeprägt warDies gilt sowohl für die Immediateffekte als auch für dieWirkungen zum KurendeHinsichtlich der Herzfrequenz ließen sich — außer einemim Badverlauf sich wieder ausgleichenden passagereninitialen Anstieg — weder in der ersten noch in der letztenKurwoche gesicherte Unterschiede zwischen beiden Badeformenfeststellen Das spricht dafür, daß zumindestüber die mechanischen Sprudeleffekte hinausgehendeEinflüsse dieser Untersuchungsreihe ohne Wirkung bliebenAuch die Messungen der Imksventrikularen Austreibungszeitdes Herzens sowie der Praejektionspenodeließen keine gesicherten Einflußnahmen beider Therapieformenim Kurverlauf erkennen Die Ejektionsfraktionzeigt zwar durch die Bader charakteristische Veränderungen,laßt aber keine badspezifischen Unterschiede zwischenLuftsprudelbadern und Sußwasserbadern sichernLuftsprudelbader und CO 2 -Bader im VergleichIm Vergleich mit früheren Ergebnissen von Untersuchungenmit CO2-Badern ergibt sich, daß Luftsprudelbader zueiner Verringerung des penpheren Gefaßwiderstandesmit einer Minderung der Nachlast fuhren Dies beruht aufeiner ausgeprägten penpheren Vasodilatation Bezuglichihrer akuten Einflußnahme auf Herzfrequenz und Blutdruckordnen die Autoren die Luftsprudelbader zwischenSüßwasser- und CO2-Badern ein Auch für den Kurverlaufwird im Vergleich CO2- zu Sußwasserbadern dem Luftsprudelbadeine Zwischenstellung zugeschrieben Diedurch die mechanischen Wirkungen der Luftblaschen inder Haut bewirkte Dilatation einerseits und andererseitsmechanische Reizung der sensiblen Rezeptoren der Korperdeckefuhren nicht nur zu einem Gefühl der Entspannung,sondern bedingen ebenfalls über den verstärktenReizeinstrom in das zentrale Nervensystem eine Änderungvegetativer Regelgroßen, die sich nicht nur in einernervalen Entspannung und Beruhigung, sondern ebenso— eng damit verbunden — in einer kreislaufokonomischenEinstellung ausprägenDaß diese penpher ansetzenden Effekte nicht ohne Einflußauf viszeropenphere bzw penpher-viszerale Reflexbeziehungensind, wurde bereits früher bei Fruhrehabilitationskurenmit CO2-Badern bei Herzinfarktpatientenbeobachtet Dabei wurden bis Kurende 58% aller Infarktpatientenbeschwerdefrei Die jetzt vorgelegten Untersuchungenweisen für ein vergleichbares Klientel zum Kurendein der Gruppe mit Luftsprudelbadern zu 50%, in derGruppe mit Sußwasserbadern nur 31% BeschwerdefreiheitaufDie Autoren fassen die Ergebnisse dieser Untersuchungsreihedahingehend zusammen daß die Anwendungvon Luftsprudelbadern bei Patienten mit koronarerHerzkrankheit bzw nach Herzinfarkt als Therapieseriedurchaus sinnvoll ist, insbesondere dann, wenn CGvBadernicht zur Verfugung stehen Luftsprudelbader, so folgernsie, können als kreislaufdynamische Therapie aufgefaßtwerden, welche die volumenregulativen Leistungendes Herzens verbessern hilft Auch wenn die penphereVasodilatation bei Luftsprudelbadern hinter diejenige vonCO2-Badem zurücktritt, die Auswurfarbeit des linken Ven-332

W Rulffs, LuftsprudelbaderArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgkularen Ruckenschmerzen und anderen UberlastungsbeschwerdenKlinische Studie zum Therapieeffekt von Luftsprudelbädernbei Herz- und Kreislauf-ErkrankungenBezuglich der Wirkung von Luftsprudelbadern auf Herz-Kreislaufparameter wurden zwar in den letzten Jahrzehntenimmer wieder einmal klinische Beobachtungen vorgelegt{Stiefe, 1952, Schwarz, 1961, Drexel, 1963, Rulffs undDonan, 1977), doch blieb deren Aussagewert in Ermangelungentsprechender Vergleichsuntersuchungen begrenztKürzlich jedoch konnte der Arbeitskreis um K Hoffmann(Bad Elster) die Ergebnisse einer umfangreichen Untersuchungsreihevorlegen, in der die Luftsprudelbader auchim Vergleich mit anderen in der Herz-Kreislauftherapiegrößtenteils anerkannten Badern getestet und verglichenwurden Es handelt sich dabei um eine klinische Studiezum Therapieeffekt von Luftsprudelbadern wahrend einerKurortbehandlung bei Patienten mit Folgebeschwerdennach Herzinfarkt, mit penpherer arterieller Verschlußkrankheitund mit essentieller HypertonieAus dem Forschungsinstitut für Balneologie und KurortwissenschaftBad Elster berichten im ersten Teil dieserStudie Hofmann und Mitarbeiter über Untersuchungenzum Einfluß der Luftsprudelbader auf die Kardioregulationund auf biochemische Parameter bei Patienten nachHerzinfarkt Sie vergleichen dabei die Luftsprudelbadermittlerer Sprudelstarke mit Sußwasserbadern gleicherTemperatur und DauerDie Untersuchungen wurden an zwei Gruppen von jeweils30 männlichen Patienten durchgeführt Diese erhieltenwahrend der Fruhrehabihtationskur jeweils 16 Bader(3mal wöchentlich) als Monotherapie Sie wurden nach einerRuhepause von 15 Minuten bei konstanter Umgebungstemperaturmittels einer hydraulisch betätigtenHubwanne in das Bademedium ein- und nach 15 Minutenwieder ausgetauchtRegistriert wurden Blutdruck halbautomatisch, Elektrokardiogramm,Phonokardiogramm und KarotissphygmogrammAus diesen Aufzeichnungen wurden zahlreicheParameter ermittelt Die statistische Sicherung der Untersuchungsergebnissebasiert auf U-Test (Mann und Whitney)und IM/coxon-Test Die Signifikanzprufung erfolgteauf dem 5%-Miveau (p = 0,05)Beim Vergleich der Blutdruckwerte wahrend des Kurverlaufszeigte sich ein genereller Abfall sowohl der systohschenals auch der diastohschen Blutdruckwerte, der allerdingsin der Gruppe mit Luftsprudelbadern deutlicherals in der Gruppe mit Sußwasserbadern ausgeprägt warDies gilt sowohl für die Immediateffekte als auch für dieWirkungen zum KurendeHinsichtlich der Herzfrequenz ließen sich — außer einemim Badverlauf sich wieder ausgleichenden passagereninitialen Anstieg — weder in der ersten noch in der letztenKurwoche gesicherte Unterschiede zwischen beiden Badeformenfeststellen Das spricht dafür, daß zumindestüber die mechanischen Sprudeleffekte hinausgehendeEinflüsse dieser Untersuchungsreihe ohne Wirkung bliebenAuch die Messungen der Imksventnkularen Austreibungszeitdes Herzens sowie der Praejektionspenodeließen keine gesicherten Einflußnahmen beider Therapieformenim Kurverlauf erkennen Die Ejektionsfraktionzeigt zwar durch die Bader charakteristische Veränderungen,laßt aber keine badspezifischen Unterschiede zwischenLuftsprudelbadern und Sußwasserbadern sichernLuftsprudelbäder und CO 2 -Bäder im VergleichIm Vergleich mit früheren Ergebnissen von Untersuchungenmit CO2-Badem ergibt sich, daß Luftsprudelbader zueiner Verringerung des penpheren Gefaßwiderstandesmit einer Minderung der Nachlast fuhren Dies beruht aufeiner ausgeprägten penpheren Vasodilatation Bezuglichihrer akuten Einflußnahme auf Herzfrequenz und Blutdruckordnen die Autoren die Luftsprudelbader zwischenSüßwasser- und CC^-Badern ein Auch für den Kurverlaufwird im Vergleich CO2- zu Sußwasserbadern dem Luftsprudelbadeine Zwischenstellung zugeschrieben Diedurch die mechanischen Wirkungen der Luftblaschen inder Haut bewirkte Dilatation einerseits und andererseitsmechanische Reizung der sensiblen Rezeptoren der Korperdeckefuhren nicht nur zu einem Gefühl der Entspannung,sondern bedingen ebenfalls über den verstärktenReizeinstrom in das zentrale Nervensystem eine Änderungvegetativer Regelgroßen, die sich nicht nur in einernervalen Entspannung und Beruhigung, sondern ebenso— eng damit verbunden — in einer kreislaufokonomischenEinstellung ausprägenDaß diese penpher ansetzenden Effekte nicht ohne Einflußauf viszeropenphere bzw penpher-viszerale Reflexbeziehungensind, wurde bereits früher bei Fruhrehabihtationskurenmit COa-Badern bei Herzinfarktpatientenbeobachtet Dabei wurden bis Kurende 58% aller Infarktpatientenbeschwerdefrei Die jetzt vorgelegten Untersuchungenweisen für ein vergleichbares Klientel zum Kurendein der Gruppe mit Luftsprudelbadern zu 50%, in derGruppe mit Sußwasserbadern nur 31% BeschwerdefreiheitaufDie Autoren fassen die Ergebnisse dieser Untersuchungsreihedahingehend zusammen, daß die Anwendungvon Luftsprudelbadern bei Patienten mit koronarerHerzkrankheit bzw nach Herzinfarkt als Therapieseriedurchaus sinnvoll ist, insbesondere dann, wenn CO2-Badernicht zur Verfugung stehen Luftsprudelbader, so folgernsie, können als kreislaufdynamische Therapie aufgefaßtwerden, welche die volumenregulativen Leistungendes Herzens verbessern hilft Auch wenn die penphereVasodilatation bei Luftsprudelbadern hinter diejenige vonCO2-Badern zurücktritt, die Auswurfarbeit des linken Ven-332

W Rulffs, LuftsprudelbaderArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgtnkels also nicht im gleichen Maße erleichtert und ein Teilder positiv-inotropen Wirkung nicht genügend verwertetwird, besitzt das Luftsprudelbad gegenüber dem Sußwasserbadgunstigere hamodynamische Bedingungen Sußwasserbadererweisen sich dagegen in diesem Komplexnicht als therapeutisch relevant Sie fuhren eher zu einererschwerten hnksventrikularen Herzarbeit Die Ergebnissebestätigen die schon 1963 von Drexel geäußerte Annahme,daß der okonomisierende Einfluß von Luftsprudelbadernauf das Herz-Kreislaufsystem nach dem gleichenphysiologischen Ablauf erfolgen müsse, wie er für Kohlensaurebaderbekannt seiBiochemische Parameter wahrend der angegebenen Kurverfolgten R Breng und G Platner (ForschungsinstitutBad Elster) Zwar verringerten sich wahrend des Beobachtungszeitraumesvon 6 Wochen unter der Monotherapiemit Luftsprudelbadern die Serumkonzentrationen vonGesamt- und LDL-Cholesterol, doch war diese Veränderungebensowenig statistisch zu sichern wie die geringfügigenSchwankungen der Serumkonzentration von HDL-Cholesterol und der Triglyzende Auch der beobachteteAnstieg der Konzentration von Serotonin in den Thrombozytenwar nicht statistisch abzusichern Die Änderungenim Blutlaktatspiegel hingegen unterschieden sich zwischenLuftsprudel- und Sußwasserbadern zu jedem Meßterminsignifikant, wahrend ein Vergleich der Blutlaktatspiegelauslenkungenzwischen Luftsprudel- und CO2-Mmeralwasserbadern bei thermoindifferenter Applikationkeine signifikanten Unterschiede zwischen diesen beidenBaderformen erkennen ließ Die Monotherapie mit Luftsprudelbadernbeeinflußt nicht nur die Thrombozytenaggregationsrate,sondern zeigt auch Auswirkungen auf diePlasmakonzentration von Adrenalin und NoradrenalmDie Befunde sprechen dafür, daß es am Ende der Behandlungssenezu einer Desaggregation reversiblerThrombozytenaggregate kommt, und daß sich im Verlaufder Serie der durch das Einzelbad hervorgerufene Anstiegder Katecholammfreisetzung ms Blut wieder verringertIn der Diskussion der Ergebnisse heben die Autorenhervor, daß die mangelhafte Beeinflussung der Serumlipidkonzentrationenim Beobachtungszeitraum Ausdruckeiner schwachen diätetischen Einflußnahme und andererseitsmitbedingt ist durch den Ausschluß einer submaximalenphysischen Konditionierung Letztere durfte ebenfallsvon Einfluß auf die statistisch nicht zu sicherndeÄnderung des Serotoningehalts der Thrombozyten seinDie Blutlaktatspiegel-Auslenkungen als Reaktion auf dieWirkung der unterschiedlichen Baderarten weisen bemerkenswerteDifferenzen in der Art der Beeinflussungdieses Stoffwechselparameters auf Wie der Anstieg desBlutlaktatspiegels signalisiert, wird das Sußwasserbadvon den Herzinfarktrehabihtanden als Belastung empfundenDagegen ist in einer CO2-Badersene ein hypoxiemindernderEffekt an Patienten mit eingeschränkterHerzleistung deutlich und auch nach der Luftsprudelbadersenenoch angedeutet erkennbar Wahrend einer Monotherapie-Badersenebei patienten mit Zustand nachHerzinfarkt (Rehabilitationsphase II) sind die Luftsprudelbaderin bezug auf das Verhalten der Ruheblutlaktatkonzentrationenin ihrer Wirkung zwischen CO2- und Sußwasserbadereinzustufen Luftsprudelbader wirken — wiedie Werte ergeben — nicht so belastend wie Sußwasserbader,erreichen allerdings nicht ganz den relativ geringenBelastungsgrad von CO2-MmeralwasserbadernDer Ruckgang der badbedingten Katecholammfreisetzungim Verlauf der Kur wird auf eine Adaptation des Organismusan die Belastung durch die Baderserie gesehenDaraus laßt sich folgern, daß eine Reihe vonLuftsprudelbadern bei Patienten mit Zustand nach Herzinfarktzu einer Adaptatbildung fuhrt Dies zeigt sich nichtnur im Ruckgang der badbedingten Mehrausschuttungvon Katecholaminen, sondern ebenso in der nachweisbarenDesaggregation reversibler Thrombozytenaggregateim Blut Es wird betont, daß die Luftsprudelbader sowohlbezüglich immediater als auch ihrer iterativen Wirkungbei der gewählten Patientengruppe eine Zwischenstellungzwischen den belastend wirkenden Süßwasser- undden entspannenden CO2-Badern einnehmen, wenn auchim Immediateffekt das Luftsprudelbad hinsichtlich seinersignifikanten stoffwechseldampfenden, entspannendenWirkung derjenigen eines CO2-Bades sehr ähnlich istLuftsprudelbäder und CO2-Gasbäder bei paVKStadium IIDer zweite Teil dieser umfangreichen Studie umfaßt eine„Vergleichende Therapieeffektbeurteilung von Luftsprudelbadernund CCb-Gasbadem bei Patienten mit periphererarterieller Verschlußkrankheit Stadium II"Sie wurde erarbeitet von G Beutel, K Schilling und R Sobanski(Bad Liebenstein) Einbezogen in diese Studiewurden 74 Patienten mit obhtenerender Artenosklerosevom Becken- und/oder Oberschenkeltyp Stadium lla nachFontaine 6 Patienten schieden im Studienverlauf aus unterschiedlichenGründen aus Die Daten aller verbliebenen67 Patienten wurden zwar vollständig erfaßt, doch nurdiejenigen 52 Patienten in die statistische Auswertungeinbezogen, bei denen im ersten Gehtest die maximaleGehstrecke unter 800 m lag Von diesen Kranken wurden26 der Therapiegruppe Luftsprudelbader und 26 der TherapiegruppeCO2-Gasbader zugeteilt Weder bezüglichdes Alters, noch hinsichtlich Körpergröße, Gewicht, Begleitkrankheiten,Erkrankungsdauer oder Rauchgewohnheitenbestanden zwischen beiden Gruppen wesentlicheUnterschiede Gefaßwirksame Pharmaka wurden bei Studienbegmnabgesetzt, eine Therapie der Begleitkrankheitensowie mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmemallerdings beibehalten Die Luftsprudelbaderwurden als Teilbader in Spezialunterschenkelwannenmit Sprudelstarke 4, die CO2-Gasbaderebenfalls in Unterschenkelwannen abgegeben Die Behandlungsdauerbeider Anwendungen betrug jeweils 20Minuten, die Temperatur 37° C Es wurden wahrend der334

W Rulffs, LuftsprudelbaderArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgtrikels also nicht im gleichen Maße erleichtert und ein Teilder positiv-motropen Wirkung nicht genügend verwertetwird, besitzt das Luftsprudelbad gegenüber dem Sußwasserbadgunstigere hamodynamische Bedingungen Sußwasserbadererweisen sich dagegen in diesem Komplexnicht als therapeutisch relevant Sie fuhren eher zu einererschwerten linksventrikularen Herzarbeit Die Ergebnissebestätigen die schon 1963 von Drexe/geäußerte Annahme,daß der okonomisierende Einfluß von Luftsprudelbadernauf das Herz-Kreislaufsystem nach dem gleichenphysiologischen Ablauf erfolgen müsse, wie er für Kohlensaurebaderbekannt seiBiochemische Parameter wahrend der angegebenen Kurverfolgten ff Breng und G Platner (ForschungsinstitutBad Elster) Zwar verringerten sich wahrend des Beobachtungszeitraumesvon 6 Wochen unter der Monotherapiemit Luftsprudelbadern die Serumkonzentrationen vonGesamt- und LDL-Cholesterol, doch war diese Veränderungebensowenig statistisch zu sichern wie die geringfügigenSchwankungen der Serumkonzentration von HDL-Cholesterol und der Triglyzende Auch der beobachteteAnstieg der Konzentration von Serotonin in den Thrombozytenwar nicht statistisch abzusichern Die Änderungenim Blutlaktatspiegel hingegen unterschieden sich zwischenLuftsprudel- und Sußwasserbadern zu jedem Meßterminsignifikant, wahrend ein Vergleich der Blutlaktatspiegelauslenkungenzwischen Luftsprudel- und CO2-Mmeralwasserbadern bei thermoindifferenter Applikationkeine signifikanten Unterschiede zwischen diesen beidenBaderformen erkennen ließ Die Monotherapie mit Luftsprudelbadernbeeinflußt nicht nur die Thrombozytenaggregationsrate,sondern zeigt auch Auswirkungen auf diePlasmakonzentration von Adrenalin und NoradrenalmDie Befunde sprechen dafür, daß es am Ende der Behandlungsseriezu einer Desaggregation reversiblerThrombozytenaggregate kommt, und daß sich im Verlaufder Serie der durch das Einzelbad hervorgerufene Anstiegder Katecholaminfreisetzung ms Blut wieder verringertIn der Diskussion der Ergebnisse heben die Autorenhervor, daß die mangelhafte Beeinflussung der Serumlipidkonzentrationenim Beobachtungszeitraum Ausdruckeiner schwachen diätetischen Einflußnahme und andererseitsmitbedingt ist durch den Ausschluß einer submaximalenphysischen Konditionierung Letztere durfte ebenfallsvon Einfluß auf die statistisch nicht zu sicherndeÄnderung des Serotoningehalts der Thrombozyten seinDie Blutlaktatspiegel-Auslenkungen als Reaktion auf dieWirkung der unterschiedlichen Baderarten weisen bemerkenswerteDifferenzen in der Art der Beeinflussungdieses Stoffwechselparameters auf Wie der Anstieg desBlutlaktatspiegels signalisiert, wird das Sußwasserbadvon den Herzinfarktrehabihtanden als Belastung empfundenDagegen ist in einer CO2-Badersene ein hypoxiemindernderEffekt an Patienten mit eingeschränkterHerzleistung deutlich und auch nach der Luftsprudelbadersenenoch angedeutet erkennbar Wahrend einer Monotherapie-Badersenebei patienten mit Zustand nachHerzinfarkt (Rehabihtationsphase II) sind die Luftsprudelbaderin bezug auf das Verhalten der Ruheblutlaktatkonzentrationenin ihrer Wirkung zwischen CO2- und Sußwasserbadereinzustufen Luftsprudelbader wirken — wiedie Werte ergeben — nicht so belastend wie Sußwasserbader,erreichen allerdings nicht ganz den relativ geringenBelastungsgrad von CO2-MmeralwasserbadernDer Ruckgang der badbedingten Katecholaminfreisetzungim Verlauf der Kur wird auf eine Adaptation des Organismusan die Belastung durch die Baderserie gesehenDaraus laßt sich folgern, daß eine Reihe vonLuftsprudelbadern bei Patienten mit Zustand nach Herzinfarktzu einer Adaptatbildung fuhrt Dies zeigt sich nichtnur im Ruckgang der badbedingten Mehrausschuttungvon Katecholaminen, sondern ebenso in der nachweisbarenDesaggregation reversibler Thrombozytenaggregateim Blut Es wird betont, daß die Luftsprudelbader sowohlbezuglich immediater als auch ihrer iterativen Wirkungbei der gewählten Patientengruppe eine Zwischenstellungzwischen den belastend wirkenden Süßwasser- undden entspannenden CO2-Badern einnehmen, wenn auchim Immediateffekt das Luftsprudelbad hinsichtlich seinersignifikanten stoffwechseldampfenden, entspannendenWirkung derjenigen eines CO2-Bades sehr ähnlich istLuftsprudelbäder und CCb-Gasbader bei paVKStadium IIDer zweite Teil dieser umfangreichen Studie umfaßt eine„Vergleichende Therapieeffektbeurteilung von Luftsprudelbadernund CO2-Gasbadern bei Patienten mit penphererarterieller Verschlußkrankheit Stadium II"Sie wurde erarbeitet von G Beutel, K Schilling und R Sobanski(Bad Liebenstein) Einbezogen in diese Studiewurden 74 Patienten mit oblitenerender Artenosklerosevom Becken- und/oder Oberschenkeltyp Stadium lla nachFontaine 6 Patienten schieden im Studienverlauf aus unterschiedlichenGründen aus Die Daten aller verbliebenen67 Patienten wurden zwar vollständig erfaßt, doch nurdiejenigen 52 Patienten in die statistische Auswertungeinbezogen, bei denen im ersten Gehtest die maximaleGehstrecke unter 800 m lag Von diesen Kranken wurden26 der Therapiegruppe Luftsprudelbader und 26 der TherapiegruppeCO2-Gasbader zugeteilt Weder bezuglichdes Alters, noch hinsichtlich Körpergröße, Gewicht, Begleitkrankheiten,Erkrankungsdauer oder Rauchgewohnheitenbestanden zwischen beiden Gruppen wesentlicheUnterschiede Gefaßwirksame Pharmaka wurden bei Studienbegmnabgesetzt, eine Therapie der Begleitkrankheitensowie mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmernallerdings beibehalten Die Luftsprudelbaderwurden als Teilbader in Spezialunterschenkelwannenmit Sprudelstarke 4, die CO2-Gasbaderebenfalls in Unterschenkelwannen abgegeben Die Behandlungsdauerbeider Anwendungen betrug jeweils 20Minuten, die Temperatur 37° C Es wurden wahrend der334

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgW Rulffs, LuftsprudelbaderKur, beginnend am 11 Kurtag, insgesamt 15 Anwendungengegeben Zur Beurteilung des Therapieeffektes wurdenu a folgende Parameter verfolgtClaudicatio-Distanz im standardisierten Gehtest (120Schntt/Min ) bis max 2000 mSpitzenfluß (Peak-flow) nach 2 Minuten arterieller Drosselungmit Hilfe der VenenverschlußimpedanzplethysmographieDiese Untersuchungen wurden im Studienablaufinsgesamt 8mal, davon bereits 4mal im therapiefreien Intervall,zu festgelegten Zeiten durchgeführt Die Signifikanzprufungenerfolgten mit dem W;/coxon-Test auf demNiveu p = 0,05Die Ergebnisse zusammengefaßt, lassen erkennen, daßes im Verlauf einer Kurorttherapie, die einerseits eine Monotherapiesenevon Luftsprudelbadern, andererseits eineMonotherapiesene von CCk-Gasbadern beinhaltet, beiPatienten mit penpherer arterieller VerschlußkrankheitStadium Ha nach Fontaine zur signifikanten Zunahme desPeak-flow und der Gehstrecke kommt In dieser Untersuchungsreihekonnte die maximale Gehstrecke im Mittelwertbeider Gruppen, also sowohl der mit CO2-Gas-Teilbadernals auch der mit Luftsprudel-Kannenbadern, vonca 400 m auf mehr als 900 m gesteigert werden Darüberhinaus wurde die bekannte blutdrucksenkende Wirkungder CO2-Gasbader erneut bestätigt, ebenso, daß hinsichtlichdieses Effektes signifikante Unterschiede zwischenLuftsprudel- und CO2-Gasbadern lediglich bezüglich dessystolischen Blutdrucks zu erkennen warenLuftsprudelbäder bei essentieller arteriellerHypertonieEine ergänzende Studie befaßt sich mit „Untersuchungenzur Einflußnahme von Luftsprudelbadern auf Herzkreislauf-und Stoffwechselparameter bei Patienten mit essentiellerarterieller Hypertonie wahrend der Kur" / Obik, BGroße und G Blau (Bad Brambach / Bad Elster) beobachteten30 männliche Patienten mit essentieller arteriellerHypertonie der Stadien I und II nach WHO im Durchschnittsaltervon 55,4 Jahren mit und ohne medikamentöserantihypertensiver Therapie Wahrend einer 4wochigenKur erhielten die Patienten jeweils Montag bis Freitagzur gleichen Vormittagszeit ein Luftsprudelbad (insgesamt115) von 20 Minuten Dauer mit einer Temperatur von37 ° C bei Sprudelstarke 5Als Ergebnis des umfangreichen Untersuchungsprogrammsstellten die Autoren festDurch eine Serie von Luftsprudelbadern wahrend einerHeilkur laßt sich bei Patienten mit essentieller arteriellerHypertonie sowohl der Ruhe- als auch der Blutdruck beiBelastung bis 75 Watt signifikant senken, wobei die Leistungsfähigkeitkeine Beeinflussung erfahrt Da sowohlder systolische als auch der diastohsche Blutdruck abfallen,sind Regulationsvorgange im Sinne einer Senkungdes penpheren Widerstandes anzunehmen Eine Steigerungder Kontraktionskraft bei erhöhtem Schlagvolumenlaßt sich aus der gemessenen Verkürzung der Praejektionspenode(PEP) und der Verlängerung der hnksventnkularenEjektionszeit (LVET) ableitenBei dieser Untersuchungsreihe wurde ebenfalls eine gunstigeEinflußnahme der Kuvbehandlung mrt Luftsprudelbadernauf Lipid- und Harnsaurespiegel gefunden Siewar jedoch nicht generell statistisch zu sichern Da keineAngaben über begleitende weitere Kuranwendungen,z B Bewegungstherapie, gemacht werden, sind möglicherweisediätetische und kmesitherapeutische Einflüsseauf diese Ergebnisse nicht sicher auszuschließen DieAutoren betonen abschließend, daß die Luftsprudelbadervon den Patienten nicht nur als angenehm empfundenwurden, sondern daß sie auch zur Lockerung von MuskelundBindegewebsverspannungen sowie zur Besserungvon Beschwerden des Bewegungsapparates beitrugenDie beruhigende Wirkung der Luftsprudelbader brachtegute Ergebnisse bezüglich der Relaxation der Hypertonie-Patientenund es wurde für diese Gruppe, bei derkeine Dekompensation des Herz-Kreislaufsystems vorliegt,empfohlen, auch nach der Kur Luftsprudelbader anzuwendenFazitDie vorliegenden Ergebnisse bestätigen eindeutig dietherapeutische Wirksamkeit der Luftsprudelbader, insbesonderebei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, penphererarterieller Verschlußkrankheit und essentieller arteriellerHypertonie soweit sie keine sonstigen, eineBaderanwendung ausschließende Funktionsemschrankungaufweisen Für den balneologisch interessiertenArzt ist die enge Beziehung der Luftsprudelbader zu denseit Jahrhunderten bewahrten CCb-Badern und die Feststellung,daß sich Luftsprudelbader deutlich von Sußwasserbadernunterscheiden, von hervorragendem InteresseLiteraturDrexel, H Hydro- und Thermotherapie In J Grober KlinischesLehrbuch der Physikalischen Therapie VEB Gustav-Fischer-Verlag, Jena, 1962Hofmann, K, W Friedet T Franke J-R Blau C Schaufuss Untersuchungenzur Wirkung von Luftsprudel- und Sußwasserbadernbei Patienten nach Herzinfarkt wahrend einer Fruhrehabihtationskur1 Mitteilung Einfluß auf die Kardioregulation ZPhysiother 43 (1991) 155-163Breng, R , G Plotner 2 Mitteilung Einfluß auf biochemische Parameterauch im Vergleich zu CCh-Badern Z Physiother 43(1991) 200-210Rulffs, W, R Donan Zur Beeinflussung des Blutdruckes durchLuftsprudelbader Z Physikal Med 6 (1977) 84-86Schwarz, F K Der therapeutische Wert von LuftsprudelbadernHippokrates 32 (1961) 564Senator, H, H Schnutgen Über Luftsprudelbader Dtsche medWschr 35 (1909) 1506Stieve, F E Wirkung und Indikation der Aerotherm-Bader ArztlPraxis 50 (1952)Anschrift des VerfassersDr med W Rulffs, Thoner Weg 22, D-8500 Nürnberg 90337

Aus dem „Von Ardenne Institut für Angewandte Medizinische Forschung GmbH", Dresden, Bad Weißer HirschM. v. Ardenne und P. G. Reitnauer Zum Mechanismus der anhaltenden Wirkung derSauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT)ZusammenfassungDie langanhaltende Wirkung der Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) ist an einer Reihephysiologischer Parameter nachgewiesen. Dennocherschien sie zunächst als ein nicht erklärbaresPhänomen. 1982 legte ihr M. v. Ardenneeinen zellulären Gefäßwand-Schaltmechanismuszugrunde. Dieser wird auf der Basis reversiblerEndothelzellenschwellungen naher beschriebenund durch experimentelle Ergebnisseverschiedener Autoren weiter untermauert. Aufdie Möglichkeit einer Interferenz mit anderenMechanismen wird aufmerksam gemacht undhierbei besonders auf den Endothelium-derivedrelaxing factor (EDRF) bzw. Stickstoffoxid (NO)hingewiesen.Schlüsselworter: Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie,Gefaßwandschaltmechanismus, Endothelzellenschwellung,Endothelium-derived relaxingfactor, Sauerstoff-Partialdruck, Atemmuskulaturtout d'abord apparue comme un phenomene inexplicable.En 1982, M. von Ardenne l'a expliqueepar un mecanisme de commutation cellulairedes parois des vaisseaux. Ce mecanismefait l'objet d'une description plus detaillee reposantsur des gonflements reversibles des cellulesendotheliales et appuye par les resultatsd'experiences faites par divers auteurs. Lattentionsera attiree sur la possibilite d'interferenceavec d'autres mecanismes, tout particulierementsur le endothelium-derived relaxing factor(EDRF) et l'oxyde azote (NO).Mots des: therapie multiphase ä l'oxygene, mecanismede commutation des parois des vaisseaux,gonflement des cellules endotheliales, endothelium-derivedrelaxing factor, pressionpartielle de loxygene, musculature respiratoireSummaryThe long-lasting effect of oxygen multistip therapy(OMT) has been detected by changes ofseveral physiological parameters. However, thephenomenon as such seemed not to be explainable.In 1982, M. von Ardenne proposed a cellularswitching mechanism of the vascular wall.This hypothesis is more detailed here on the basisof reversible swelling of the endothelial cellsand substantiated by experimental results obtainedby us and other authors. It is pointed outthat further mechanisms might also play a role;expecially the endothelium-derived relaxing factor(EDRF) and nitric oxide (NO) are consideredin this respect.Key words: oxygen multistep therapy, switchingmechanism of the vascular wall, endothelial cellswelling, endothelium, derived relaxing factor,oxygen pressure, inspiratory musclesResumeLes effets durables de la therapie multiphase äl'oxygene (SMT) ont ete prouves par toute uneserie de parametres physiologiques. Elle estEinleitungDie von M von Ardenne inaugurierte Sauerstoff-Mehrschntt-Therapie(SMT) (9) bewirkt, wie zahlreiche Untersuchungenbeweisen, eine Reihe von meßbaren, anhaltendenund für den menschlichen Organismusgrundlegend gunstigen Effekten (10)Hierbei handelt es sich u a um— die Anhebung des arteriellen Ruhe-pOa (pÜ2-art) (12),— die Senkung des venösen Ruhe-pC>2 (pÜ2-ven ) (11)und damit insgesamt— die Vergrößerung der artenovenosen pO2-Differenz(pCk-a/v) bzw des Ausnutzungsfaktors — der Cte-Bindungskurvedes Blutes (9),— die Verbesserung der MikroZirkulation (15, 16) und vorallem um— die Erhöhung der körperlichen Leistungsfähigkeit, wiesie im herzfrequenzbezogenen Test, z B als PWC130(Physical Workmg-Capacity) nachgewiesen worden ist(Erhöhung um z B 30% (13, 14)Im Zusammenhang mit der Erscheinung des Anhaltensdieser u a Effekte der SMT (bisher an 20 untersuchtenphysiologischen Parametern nachgewiesen (8, 13) wurdeschon vor Jahren die Vorstellung eines Gefaßwand-Schaltmechanismus der MikroZirkulation entwickelt (2, 3,4, 5, 6, 7, 8) Dieser Mechanismus wird im folgenden unter338

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgM v Ardenne, P G Reitnauer, Sauerstoff-Mehrschritt-TherapieHinweis auf bekannte Fakten und unter Hinzuziehungneuer Befunde nochmals erläutert und begründetGrundlagen und ModellvorstellungenEs ist bekannt, daß es auch im Bereich der MikrozirkulationSysteme gibt, in denen sich maßgebliche Vorgangeund Wirkungen ruckkopplungsartig selbst verstarken unddie daher mehr oder weniger stabilen, reversiblen oder irreversiblenEndzustanden zustreben In hohem Maße istdies bei dem komplizierten Geschehen der Hemmungder Durchblutung von Tumoren durch Hyperthermie undHyperglykamie (Tumorubersauerung) zu beobachten(20) Hierher gehört auch das prinzipiell möglicheSchwellen von Endothelzellen (und auch Penzyten) (47)bei metabolischen Störungen infolge von Anoxie, Hypoxiebzw Ischämie oder Minderperfusion, deren pathophysiologischeBedeutung schon vor längerer Zeit erkanntwurde (34) Inzwischen ist mehrfach nachgewiesen undauch elektronenmikroskopisch belegt, daß solche Endothelzellenschwellungendrastische Einengungen und völligeOkklusionen im Bereich der Endstrombahn (vorwiegendin Kapillaren) bewirken können (35, 36, 37) Es istauch bekannt und gesichert, daß diese Endothelzellschwellungensehr frühe Folgen einer msuffizienten Perfusionbzw Sauerstoffversorgung des Gewebes darstellen(37, 44)Im Fall des hier gegenständlichen Schaltmechanismushandelt es sich jedoch um eine Modellvorstellung, diedessen Prinzip — auf ungewohnte Art generalisiert — zueinem Schlusselprozeß bei der Sauerstoffversorgung desganzen Organismus erhebt Ausgangspunkt war hierbeider Gedanke, daß die durch einen SMT-Prozeß ausgelostenmeßtechnisch erfaßbaren anhaltenden Veränderungenphysiologischer Parameter nur durch anhaltende Veränderungenan Organsystemen, deren Funktion dieseParameter beeinflußt, verursacht sein können Aufgrundder oben erwähnten bekannten Vorgange im Bereich derMikroZirkulation lag es nahe, Volumenveranderungen vonEndothelzellen — oder auch Penzyten — für diese anhaltendenEffekte der SMT verantwortlich zu machenSchließlich ist auch bekannt, daß das Volumen einer Zelleim allgemeinen keine fixe Große ist, sondern einen relativstöranfälligen Gleichgewichtszustand repräsentiert (z B32, 33), was besonders gut an Erythrozyten untersucht ist(z B 17,18) Nebenden leichtverständlichen Volumenanderungeneiner Zelle durch Hypo- oder Hyperosmolantatdes perizellularen Milieus sind es vor allem eine Konzentrationszunahmefreier Teilchen in der Zelle durch Freisetzungvon an Proteinen gebundenen Ionen und Störungender Membranfunktionen (Transportmechanismen, enzymatischeProzesse), die die Volumenanderungen bzw dieSchwellung einer Zelle bewirken können Als auslosendeBedingungen sind hierfür in erster Linie die eng miteinanderkorrespondierenden Faktoren O2-Mangel, ATP-Mangelund pH-Erniedrigung in Betracht zu ziehenWerden Bedingungen dieser Art wirksam, muß eine Endothelzelleihr Volumen vergrößern, wodurch sich die Perfusionund mit ihr die O2-Versorgung noch mehr verschlechternund als Folge hiervon die Vergrößerung derEndothelzelle weiter fortschreitet bis zu einem (nicht unbedingtmehr reversiblen) Endzustand Mit dieser Darstellungist zugleich die Ruckkopplung negativer Art desSchaltmechanismus beschrieben Umgekehrt — und dieserVorgang fuhrt bei der SMT offenbar zu den anhaltendenEffekten — kann sich bei energischer Zufuhr vonSauerstoff und möglichst gleichzeitiger Verbesserung einernoch bestehenden Perfusion (Bewegung, Belastungwahrend der O2-Gabe) die Schwellung der Endothelzellenvermindern und nunmehr durch positive Ruckkopplungweiter zuruckbilden, ebenfalls bis zu einem Endzustandim Bereich einer optimalen Versorgung desGewebesLauft der beschriebene Vorgang in bisher schlecht perfundiertenBereichen der Lunge ab, fuhrt er — bei ausreichenderVentilation (in Unterstützung des Euler-Lijestrand-Eiiekles)— zu einer Verbesserung der Ü2-Aufnahme(Anstieg des pO2-art), im übrigen Gewebebewirkt er eine Verbesserung der O2-Abgabe (Abfall despO2-ven ), insgesamt also eine Vergrößerung von pO2-a/vbzw des Faktors r| und letzten Endes somit zwangsläufigeine Erhöhung der körperlichen Leistungsfähigkeit, nachweisbarz B im PWCi3o-Test Im speziellen Fall der beider Atmung in erster Linie beteiligten Interkostalmuskulaturbewirkt die Vergrößerung von pÜ2-a/v in diesem Bereicheine Intensivierung der Atmung (13) und dadurchzugleich auch eine weitere zusätzliche Verbeserung derO2-Aufnahme in der Lunge Dieser Vorgang stellt einwichtiges, wenn auch sekundäres Glied des Mechanismusdar, der die anhaltende Wirkung der SMT bedingtAuf den Mechanismus direkt hinweisende BefundeDie gesicherte Beobachtung des Anhalt ens vieler Effekteder SMT und die oben besprochenen grundlegenden Vorgangemachen die Wirksamkeit eines Mechanismus derbeschriebenen Art mehr als nur wahrscheinlichDirekte Hinweise liefern jedoch vor allem die folgendenBefunde, die in den nächsten Abschnitten naher beschriebenwerden— Der schon erwähnte elektronenmikroskopische Nachweisvon lumenverengenden Endothelzellenschwellungenbei Ischämie bzw Hypoxie (z B 35, 36, 37)— Die im Perfusionsversuch ermittelte Abnahme des mittlerenfunktionellen Durchmessers von Kapillaren beiHypoxie (37)— Die von uns entdeckte Erhöhung des Druckes bei einerzellfreien Perfusion durch Erniedrigung der pH-Werte des Perfusionsmediums auf Werte im Bereicheiner unkompensierten Azidose und darunter (19)339

M vArdenne, PG Reitnauer, Sauerstoff-Mehrschritt-TherapieArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrg— Die anhaltende Zunahme der MikroZirkulation (nutntivePerfusion) durch SMT, gemessen mit der 133 Xe-Clearance-Methode (15,16)Die Erschwerung der zellfreien Perfusion durchniedrige pH-WerteDie Verkleinerung von Kapillardurchmessern beiHypoxieHierzu gehören neben den erwähnten elektronenmikroskopischenBeobachtungen von Endothelzellenschwellungenvor allem der folgende Versuch und sein interessantesErgebnisDie Autoren (37) perfundierten isolierte Kaninchenherzenunter Anwendung einer modifizierten Langendorff-JechnikDabei konnten sie aus dem Perfusionswiderstandnach Hagen-Poiseuille errechnen, daß der mittlere funktionelleDurchmesser der Kapillaren sehr schnell, d h innerhalbvon 5 bis 10 min nach Einsetzen einer Hypoxieauf ungefähr 70% des Ausgangsdurchmessers absank'In den folgenden 70 min verminderte er sich weiter auf44% des initialen Wertes Dieses Ergebnis ist in Abb 1dargestellt Die Autoren wiesen in diesem Zusammenhangauf Schwellungen kapillarer Endothelzellen hin underwogen O2-Radikale als auslosende Faktoren, da Substanzenmit antioxidativen Eigenschaften den hypoxischbedingten Anstieg des Perfusionswiderstandes verringertenDieses Ergebnis ist ein direkter Hinweis auf den vonuns beschriebenen zellularen Gefaßwand-Schaltmechanismusund harmoniert ferner ausgezeichnet mit unseremErgebnis bei der zellfreien Perfusion (19)100806020V X )0 15 30u45 60 75 90 mmBei der zellfreien Perfusion wurden an 20 entbluteten Rattenjeweils eine Hinterextremitat in situ mit gepufferterVollelektrolytlosung perfundiert und der Perfusionsdruckkontinuierlich gemessen und registriert (19) Dabei ergabensich signifikante (t-Test) Anstiege der Perfusionsdrucke(also auch der Perfusionswiderstande), wenndurch Zugabe von HCI oder Laktat zum Perfusionsmedium,dessen pH-Wert in den Bereich einer nichtkompensiertenAzidose und darunter gesenkt wurde Ein Beispieleines solchen Versuches zeigt Abb 2Dieser Befund weist ebenso wie der vorhergehende direktauf den Mechanismus des Gefaßwand-Schaltprozesseshin Die beobachtete Erschwerung der Perfusionnach Ansauerung der Perfusate kann nur mit einer Verengungdes freien Gefaßlumens erklart werden Hierfür abermuß in erster Linie eine Schwellung der Endothelzellenangenommen werden, will man nicht in Betracht ziehen,daß bei unphysiologischen niedrigen pH-Werten die „gewohnte"sauremduzierte Gefaßdilatation in eine Gefaßkonstriktionumschlagt, wie dies allerdings für isolierteSchwemekoronanen angegeben (27) und als Zusammenbruchder metabohschen Regulation gewertet wurde (46)In jedem Fall kann die gefundene Erschwerung der Perfusionnur durch die Gefäße selbst verursacht gewesensein, da im Perfusat keine Zellen vorhanden waren, dieanschwellen oder versteifen und auf diese Art den Effektbewirken konntenUnser soeben geschilderter Befund ist auch für den Mechanismusdes Myokardmfarktes von Bedeutung Wie wirzeigen konnten, kommt es bei Perfusionsstorungen in diesemBereich infolge der standigen Aktivität des Herzmuskelsbereits in wenigen Sekunden zu einschneidendenpH-Erniedrigungen (21, 22) Die damit verbundene Lumenverminderungin der Endstrombahn verstärkt daherdas Infarktgeschehen, was durch rechtzeitige Gabe vong-Strophanthin und dessen pH-steigernde Wirkung gemildertoder verhindert werden kann (21)Niedrige pH-Werte stehen insofern mit unserer Problematikin direkter Beziehung, als maßgeblicher Sauerstoffmangeloder eine entsprechende Minderperfusion immermit einer Ansauerung des Gewebes verbunden sind FürErythrozyten ist dabei nachgewiesen, daß die saurebedingteSchwellung ohne zeitliche Verzögerung, d h praktischgleichzeitig mit der pH-Erniedrigung erfolgt (17)Dadurch tragen sie ebenfalls zur Wirksamkeit des beschriebenenSchaltmechanismus beiAbb 1 Abnahme des mittleren funktionellen Durchmessers vonKapillaren Arei in Abhängigkeit von der Zeitdauer tp einer hypoxischenPerfusion (pÖ2 « 6 kPa) bezogen auf den Wert bei Verwendungeines oxygemerten Perfusionsmediums {pOi » 65 kPa)Isoliertes Kaninchenherz 37" C, n = 7 bis 14 pro Kurvenpunkt (HLöwe, T Rosner [37])Verbesserung der MikroZirkulationEin Teil des vorliegenden umfangreichen Materials, dashierzu erarbeitet wurde (16), besteht in Ergebnissen, diePatienten mit chronisch-ischämischen Herzkrankheiten,340

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgM v Ardenne, P G Reitnauer, Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie200Zugabe zum Perfusionsmedium03 0,6 0,1 ml 0,5n HCI• t •Abb 2 Anstieg des Perfusionsdruckespp bei pH-Erniedrigungim Perfusionsmedium als Ausdruckeiner Verengung der BlutgefäßeVP perfundiertes Volumen ZeilfreiePerfusion einer Hinterextremitateiner entbluteten Wistar-Ratte Beispiel eines VersuchsBei insgesamt 20 Versuchen signifikanteErgebnisse(M von Ardenne, P G Reitnauer[19]pH des Per fusionsmediums =7A9Angina-pectons-Syndrom und Hypertonie betreffen DiesePatienten wurden mit dem SMT-Langzeit-Prozeßbehandelt, atmeten also täglich zwei Stunden lang undteilweise unter ergometrischer Belastung (maximal 60 W)über eine Zeitspanne von 18 Tagen Luft plus 4 I O2 min 1Vor Beginn und nach Abschluß der SMT sowie 3 und 12Monate danach wurde die nutntive Durchblutung der Unterschenkelmuskulaturbeider Beine vor, wahrend undnach Belastung an einem Liegeergometer mit Hilfe der133 Xe-Muskelclearance gemessen Abb 3 zeigt die Meßanordnung,Abb 4 und 5 vermitteln die wichtigsten ErgebnisseDie Zahlen beziehen sich auf die wahrend derergometrischen Belastung gemessenen höchstenClearance-Werte Abb 4 zeigt den signifikanten Anstiegdes Blutflusses (BF) durch SMT und das Anhalten desTherapie-Effektes (sogar mit leichtem Anstieg) für mindestensein Jahri Die analoge Graphik in Abb 5 stelltdie aus den Messungen errechnete nutntive Gefaßquerschnittsflache(A), bezogen auf 100 g Gewebe, dar Auchhier ist ein deutlicher und anhaltender Anstieg zu erkennenDieser Befund beweist, daß die SMT die nutritivwirksamen Gefaßlumen erweitert, was sehr gut mit dererläuterten Modellvorstellung des Gefaßwand-SchaltmechanismuskorrehertMögliche weitere Faktoren und MechanismenWenn wir im Zusammenhang mit dem erläuterten Schaltmechanismusvon einer Modellvorstellung sprechen,dann hat das seine Ursache in der bisher bewußt geübtenBeschrankung auf einen relativ einfachen und leicht verständlichenVorgang, der veranschaulichen soll, daß dieAbb 3 Computer-Meßplatz zurBestimmung der Blut-Mikrozirkulationin den Beinen aus der 3 Xenon-Muskel-Clearance vorund nach Ck-Mehrschntt-TherapieApplikation des ^33 Xenon (yEmission 30 und 81 ke V) erfolgt1 m Physikalische Halbwertszeit5,2 d Biologische Halbwertszeit2 bis 5 min(M von Ardenne, W K Mayer, H -J Schrecklmg [15,16])Halbleiter-r-DetektorIKleinbauweis«343

M.vArdenne, RG Reitnauer, Sauerstoff-Mehrschritt-TherapieArztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrg•160mmml 100g' 1 mm' 1 vor u4 -5 2 -SMTnach1003 u 12 Monatenach SMTAbb 4 Mindestens ein Jahr anhaltender Anstieg des nutntivenBlutflusses BF der MikroZirkulation beider Unterschenkel auf insgesamt156% nach einmaliger Sauerstoff-Mehrschntt-Therapie(SMT)15 Patienten mit chronisch-ischämischen Herzkrankheiten, Angina-pectons-Syndromund Hypertonie Durchschnittsalter 57,3 ±11,9 Jahre SMT-Langzeit-Prozeß (18x2h an 18 Tagen mit ergometnscherBelastung von maximal 60 W) Messung als 133 Xe-Muskel-Clearancegemäß Abb 3 (15,16)vor u. nochSMT3 u. 12 Monatenach SMTAbb 5 Mindestens ein Jahr anhaltender Anstieg der QuerschnittsflacheA aller nutntiven Gefäße (bezogen auf 100 g Gewebe)auf insgesamt 142% nach einmaliger Sauerstoff-Mehrschntt-Therapie(SMT)Gleiche Patientengruppe, gleiche Bedingungen wie in Abb 4 angegebenWerte aus Clearance-Messung berechnet (15, 16)nachgewiesenen anhaltenden Effekte der SMT keinesfallsunerklarbar sind Es ist aber wahrscheinlich, daß dervon uns beschriebene Mechanismus im Organismusnicht ganz so eindimensional ablauft, sondern mit einerReihe weiterer Prozesse und Mechanismen interferiertDies ergibt sich schon aus der bereits erwähnten möglichenBeteiligung von Ch-Radikalen, die ja ihrerseits vompÜ2 abhangig sind und sowohl wahrend einer Ischämieals auch bei der postischamischen Reperfusion nachgewiesenwerden können (31, 37)Als mit unserem Mechanismus interferierende weitereVorgange müssen natürlich in erster Linie auch vasomotorischeEreignisse ms Auge gefaßt werden Dies ist kaumohne Berücksichtigung des seit einigen Jahren intensivuntersuchten endothelium-denved relaxing factor (EDRF)möglich (24, 39, 45) Die Entfernung des Endothels bewirktbei Gefäßen mit glatter Muskulatur infolge Fehlensdes vom Endothel abgegebenen EDRF u a endothelabhangigerMediatoren (39, 40) eine Vasokonstriktion (26)Nach neuen Untersuchungen kann — je nach Gefaßartund Starke einer Hypoxie — Sauerstoffmangel die endothelabhangigeRelaxation hemmen, d h eine Gefaßverengungbewirken (45) In diese Zusammenhange mußinsbesondere das erst in jüngster Zeit intensiver bearbeiteteStickoxyd NO (29, 38, 101) eingeordnet werden,dessen Identität mit dem EDRF zwar angenommen oderals bewiesen betrachtet (38), aber auch noch in Frage gestelltwird (41), auch wurde eine endothelunabhangige endogeneBildung von NO nachgewiesen (43) Für die Versorgungdes Organismus mit Sauerstoff und den hierbeisich einstellenden art pOz ist die Funktion der Lunge entscheidendZu hohe O2-Konzentrationen und relativ hoheOzon-Konzentrationen in der Einatmungsluft können —schon vor dem Manifestwerden elektronenmikroskopischerBefunde — die Lungenfunktion ungunstig beeinflussen(28), Sauerstoff radikale den Perfusionswiderstandder Lunge vergrößern und den art pÜ2 erniedrigen (42)Die schon immer bekannte sehr leichte Oxidierbarkeitvon NO bedingt dessen Kurzlebigkeit und Wirksamkeitals endogenes Antioxidans neben seinem Charakter alszytotoxisches Agens (30) Es ist daher verständlich, wennInhibitoren der EDRF-Produktion den Perfusionsdruckder Lunge erhohen und Gabe von L-Argmin als NO-Prakursorihn erniedrigen und so die Perfusion der Lungeverbessern (23) Andere Autoren fanden folgerichtig beipulmonaler Vasodilatation z B durch Bradykinm eineErhöhung der endothehalen NO-Synthese (und der CA ++ -Konzentration, beides nicht bei Azethylcholm) (1) Hierzeichnen sich über NO, O2 und aktiven O2-Spezies (25)Möglichkeiten einer Interferenz dieser Vorgange mit344

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgM v Ardenne, P G Reitnauer, Sauerstoff-Mehrschritt-Therapiedem bisher formulierten Schaltmechanismus der Mikrozirkulationab, zur konkreten Beschreibung entsprechenderMechanismen sind jedoch weitere gesicherte experimentelleBefunde abzuwartenSchlußbetrachtungEine definitive Beschreibung des Gefaßwand-Schaltmechanismusin allen seinen Einzelheiten oder Verflechtungenmit anderen auf dieser Ebene im Organismus ablaufendenMechanismen ist zur Zeit noch nicht möglich,zumal eine Reihe neuer in der Literatur beschriebenerBefunde nach unserer Auffassung noch nicht genügendsicher und transparent sind Das von uns entworfene Modellberuht auf bewiesenen Fakten sowohl hinsichtlich deranhaltenden Wirkungen der SMT als auch bezuglich desGrundvorganges der hypoxischen endothehalen SchwellungenDie physiologische bzw pathophysiologische Bedeutungdes hier erläuterten Gefaßwand-Schaltmechanismuskann kaum überschätzt werden, wenn man an die großeZahl von Krankheiten und krankheitsahnhchen Zustandendenkt, die mit Störungen der mikrozirkularen Perfusion,mit Sauerstoff- bzw Energiemangel verbunden sind,wiez B Angina pectons, der Myokardinfarkt oder die drastischeAbnahme der Leistungsreserven im höheren LebensalterAber gerade darin liegt ja auch der Grund fürdie breite Indikations- und Erfolgspalette der Sauerstoff-Mehrschntt-Therapie Entscheidend ist in jedem Fall dieHilfe, die durch die SMT unseren Patienten zuteil und vondiesen selbst auch hoch eingeschätzt wirdLiteratur bei den VerfassernAnschrift für die VerfasserProf Dr h c mult M vDresdenArdenne, Zeppelmstr 7 O 8051Die Basistherapie:RN13EGENERESENnach Prof Dr DyckerhoffBei geriatrischen Beschwerden, allgemeinenAbnutzungserscheinungen und zur Steigerungder ImmunabwehrZusammensetzung 1 Ampulle zu 5 ml enthalt Ribonuclemsauren Na6 3 mg (gewonnen aus Gefaßwand Großhirnrinde Herz HypophyseHypothalamus Leber Milz Nebenmerenniide Niere Ovar Placenta.Thalamus Testes von Rindern und Ribonucleinsauren Na aus Hefe)Anwendungsgebiete Genatnsche Bechwerden altersbedingte endoknne Involution allgemeine Abnutzungserscheinungen zur Resistenzs e gerung (Steigerung der Immunabwehr) zur Erhaltung des KräftePotentialsGegenanzeigen Manifeste GichtNebenwirkungen In sehr seltenen Fallen kann es zu Überempfindlichkeitsreaktionen wie z B Hautjucken oder Hautrötung kommen BeiAuftreten solcher Reaktionen sollte d e Therapie abgebrochen werdenWechselwirkungen Tetracyclme Cloramphenicol AminoglycosidAn lbiotika und andere Antibiotika deren Wirkungsmechanismus aufe ner Hemmung der Protein Biosynthese beruht können die Wirkung von RN 13 REGENERESEKabschwachenDosierungsanleitung Langjährige Erfahrungen haben gezeigt daß im Mittel der Einsatz von insgesamt 20 Ampullen pro Patient und Behandlung sinnvoll ist Die BeM n amusku a en Injektion handlung kann so durchgeführt werden daß jeden zweiten Tag 2 AmApomekenpf ctit gpullen ä 5 ml intramuskulär verabreicht werdenRN13KEGENERESETSTPackungsbe tage beachten!Ör g natpackung mit 5 AmpulBei Fragen zur REGENERESEN Therapie steht Ihnen gerne unseremedizinisch wissenschaftliche Abteilung zur VerfügungLaboratorium Prof Dr Dyckerhoff GmbH & CoRobert Perthel Str 49 5000 Köln 60 (Longerich)Stand Januar 1992BiochemischeForschung therapeutischnutzbar gemachtDYCKERHOFFw345

p. smrz Natriumpangamat bei zerebraler und koronarer MangeldurchblutungErgebnisse einer AnwendungsbeobachtungZusammenfassungIn einer Anwendungsbeobachtung an 535 Patientenbeiderlei Geschlechts (in 128 Zentren)wurden die Sauerstoffaufnahme-Dragees OYO®auf ihre Wirkung bei Krankheiten mit zerebralerund koronarer Mangeldurchblutung untersucht.Wie bereits in anderen Untersuchungen konnteauch hier die Verbesserung der subjektivenSymptome bestätigt werden, die hervorgerufensind durch einen zerebralen oder koronarenSauerstoffmangel oder durch verringerte Sauerstottutilisation.Die Vertraglichkeit des Präparateswar ausgezeichnet, die Rate der unerwünschtenNebenerscheinungen lag bei 1,5%(n = 8).Schlüsselwörter: Natriumpangamat, KHK, zerebrovaskulareInsuffizienz, Migräne, Hypoxie,SauerstoffutilisationSummaryIn a study with 535 patients of both sexes (at 128centres) the OYO® dragees for oxygen uptakewere investigated with respect to their effect incase of diseases with insufficient cerebral andcoronary perfusion. As already in other investigationshere too the improvement of the subjectiveSymptoms could be confirmed that are dueto a cerebral and coronary oxygen deficiency orto reduced oxygen utilization. The compatibilityof the preparation was excellent, the rate of undesirableside-effects amounted to 1,5% (n = 8).Key words: sodium permanganate, coronaryheart disease, cerebro-vascular insufficiency,migraine, hypoxy, oxygen utilizationResumeUne observation portant sur 535 patients desdeux sexes repartis dans 128 centres a etudieles effets des dragees ä absorption d'oxygeneOYO® dans les maladies avec insuffisance del'irrigation sanguine cerebrale et coronaire.Comme cela a dejä ete le cas dans d'autres analyses,on a pu ici aussi confirmer une ameliorationdes symptömes subjectifs causes par unecarence en oxygene au niveau cerebral ou coronaireou par une utilisation reduite de l'oxygene.La compatibilite de la preparation etait excellenteet le taux des effets secondaires indesirablesetait de 1,5% (n = 8).Mots des: permanganate de sodium, cardiopathiecoronaire, insuffisance cerebrovasculaire,migraine, hypoxie, utilisation d'oxygeneEinleitungDie Pangamsaure ist eine Substanz, die 1951 von Krebset al entdeckt wurde und die sich durch vitaminahnhcheEigenschaften auszeichnet In den Anfangsjahren ihrerAnwendung reihte man sie wegen des gleichzeitigen Vorkommensmit B-Vitaminen in diese Reihe als Vitamin Bisein (1) Als spater jedoch keine Mangelerschemungennachgewiesen werden konnten, ließ man diese BezeichnungEnde der 70er Jahre wieder fallen (13)Das Natnumsalz der Pangamsaure ist Inhaltsstoff vonOYO®* Sie ist charakterisiert durch folgende pharmakologischeWirkungen (3)1 Aktivierung der Sauerstoffaufnahme und -Verwertungin der Zelle,2 Forderung von Entgiftungsvorgangen in der Leber,3 Erhöhung der körpereigenen AbwehrEs wäre deshalb sinnvoll, das Natriumpangamat in derAnwendung bei allen Indikationen zu überprüfen, bei derdie genannten Wirkungen von Nutzen bzw erwünschtsindDas sind u a Forderung der Herzdurchblutung, Verbesserungder Sauerstoffaufnahme des Herzmuskels, Aufbauund Stärkung der Abwehrkraft, Durchblutungsstörungendes Gehirns, Vergeßlichkeit, Schwmdelgefuhl,Müdigkeit, vorzeitige Erschöpfung, Wetterfuhhgkeit, Leistungsschwacheund MigräneZiel der vorliegenden Anwendungsbeobachtung war es,die Wirkungen des Natnumpangamats bei koronarer undzerebraler Mangeldurchblutung zu überprüfen, die mit einerVerbesserung der Sauerstoffaufnahme und Sauerstoffutilisationim Zellgewebe von Herz und Hirn einhergehenEs wurden verschiedene Krankheitsbilder behandelt, diesich alle im weitesten Sinne durch einen verschlechterten*OYO® Wirkstoff Pangamsaure-Natnumsalz, 40 mg pro DrageeHersteller und Vertrieb Polypharm GmbH, 6100 Darmstadt346

Ärztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.R Smrz, OYO«Zellstoffwechsel aufgrund von Hypoxie, Anoxie und Ischämiecharakterisieren.Neben der Darstellung der Wirkung war auch die Dokumentationder Verträglichkeit von Bedeutung.Methodikdige Basismedikation wurde während der OYO®-Behandlungweitergeführt und dokumentiert.Bei Beobachtungsende wurde der Patient nach Akzeptanz,Wirksamkeit und Verträglichkeit der OYO®-Therapiebefragt.Die Dosierung ist im Beipackzettel im Bereich von 3maltäglich 1 bis 2 Dragees angegeben.In der vorliegenden Studie, die in 128 Therapiezentren aninsgesamt 535 Patienten durchgeführt wurde, kristallisiertensich vier Hauptindikationen heraus, die zur Beurteilungstanden. Die Dauer der Anwendungsbeobachtungerstreckte sich von September 1990 bis März 1991.In die OYO®-Behandlung wurden Patienten hauptsachlichmit folgenden Erkrankungen aufgenommen:— Durchblutungsstörungen des Gehirns;— Koronare Durchblutungsstörungen;— Allgemeine Erschöpfung;— Migräne.In der Dokumentation des Beobachtungsverlaufes währendder OYO®-Therapie wurden verschiedene Parameterabgefragt, die charakteristisch für die jeweilige Indikationsind. Z. B. wurde die Wirkung bei Patienten mit Durchblutungsstörungendes Gehirns nach der Verbesserung vonKonzentrationsschwäche, der Vergeßlichkeit und desSchwindels beurteilt.Die Befunde der Symptome waren zu Beginn der Behandlungfestgehalten worden und wurden bei Behandlungsende— nach 3 Monaten — erneut registriert.Unter der Therapie mit OYO® auftretende unerwünschteArzneimrttelwirkungen waren gesondert aufzulisten undbei schweren Fällen der Herstellerfirma sofort zu melden.Indikationsspezifische Zusatztherapien mußten dokumentiertwerden. Die bei Begleiterkrankungen notwen-ErgebnisseDer Altersdurchschnitt der 535 Patienten war 56,7 Jahre(7 Jahre bis 103 Jahre). Das Durchschnittsgewicht betrug70 kg (37,2 kg bis 106,2 kg), die mittlere Körpergröße 169cm (115 cm bis 191 cm).IndikationenBei 65% aller Patienten lagen Durchblutungsstörungendes Gehirns vor, 32% wiesen koronare Durchblutungsstörungenauf. An allgemeiner Erschöpfung litten 63% derPatienten und an Migräne 34%.582mal wurden Begleiterkrankungen im Fragebogen genannt.Die häufigsten waren: Hypertonie (43mal), Stoffwechselstörungen(Diabetes melhtus 19mal, Fettstoffwechselstörungen18mal), HWS-Syndrom (20mal), LeberundGallenerkrankungen (28mal), sowie Herzinsuffizienzund Herzrhythmusstörungen (26mal).Begleitmedikationen waren im Beobachtungsbogen632mal vermerkt. Die häufigsten mitverordneten Präparategruppenwaren: Herzmittel (99mal), Schmerzmittel(37mal), Beruhigungsmittel und Psychopharmaka(32mal), Mineralstoffpräparate (26mal) und Stärkungsmittel(23mal).Anzahl InProzent derPatienten8070-79/Diagnose: Moräne180 PatientenAnzahl InProzent derPatienten80-70-6074X)Beurteilung der WirkungAlle Indikationen535 Patienten605040-sehr guteund guteWirkungSO-40302010sehr gutund gut15,0leichtunverändert nicht keinebeurteilbar AngabeAbb. 1 Abb. 230-20-10-8,9unverändert1L7keineAngabe349

P Smrz, OYO®Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgAnzahl inProzent derPatienten807068,5Diagnose Cerebrole DurchblutungsstörungenBsp Symptom .Konzentrationsschwäche'295 PatientenAnzahl inProzent derPatienten807072,8Diagnose Koronare DurchblutungsstörungenBsp Symptom .Angina pectorts 1125 Patienten60605040sehr guteund guteWirkung5040sehr guteund guteWirkung30-302010-16

BiologischeZahnmedizinHerausgeber: Dr. Peter Reichertv. TreuenfelsDr. Hubertus156 Seiten, 69 Abbildungen, 5 Tabellen, 17 x 24 cm,1991, ISBN 3-88136-151-0, brosch., DM45,-.Mehr Sauerstofffür Herz und Hirn!Das Interesse von Zahnärzten und Patienten an derganzheitlichen Zahnmedizin nimmt ständig zu, undparallel zu dieser Entwicklung ist die Nachfrage nachentsprechender Literatur sehr groß. Dieses Buchenthält eine hervorragende Auswahl von überarbeitetenVorträgen des Kongresses für BiologischeZahnmedizin 1990 in Leipzig und des 1. EuropäischenKongresses für Biologische Zahnmedizin1991 in Straßburg.Im Kapitel „Einführung und Grundlagen" wird diebiologische Zahnmedizin definiert, das System derGrundregulation als Basis für eine ganzheitlicheZahnmedizin dargestellt und auf den Einfluß vonPhilosophie und Erkenntnissen der modernen Physikeingegangen.Darauf folgt ein Kapitel zur Akupunktur undSchmerztherapie in der Zahn- und Kieferheilkunde,in dem auch die Möglichkeiten der Neuraltherapiedargestellt werden.Das umfangreichste Kapitel befaßt sich mit der Entstehungvon Störfeldern durch Metalle und Herde inder Mundhöhle.Im einzelnen geht es um Herd-Fernwirkungen durchAmalgamfüllungen, Quecksilberbelastung des Organismus,Mundstrommessung, Nosodentherapie,Materialunverträglichkeiten und neurovegetativeFunktionsdiagnostik, Diagnostik und Therapie vonMetallunverträglichkeiten durch Elektroakupunkturnach Voll (EAV), Selen in der Zahnheilkunde undnicht zuletzt um die Frage, ob Amalgam als Füllungsmaterialüberhaupt noch zu verantworten ist.Es folgen Kapitel über die ganzheitliche Kieferorthopädiemit der Bionator-Therapie nach Balters undüber die Verwendung der Homöopathie in Kieferorthopädieund Zahnheilkunde.Die Liste der namhaften Autoren, aus deren Federdie einzelnen Beiträge dieses Buches stammen,spricht für sich: P. Reichert, B. Reinhardt, G. Draczynski,J. Gleditsch, H. F. Herget, F. Kramer, J.Lechner, J. Thomsen, G. N. Schrauzer, W. H. Koch,H. von Treuenfels, C. Herrmann, J. Freymann und J.J. E. Thijssen.ÖLMEDIZINISCH LITERARISCHEVERLAGSGESELLSCHAFT MBHPostfach 1151 /1152, 3110 Uelzen 1Tel. (05 81) 808 -151, Fax (05 81) 80 81 58verbessert die Sauerstoffaufnahmedes Herzmuskelsfördert die Hirndurchblutungerhöht die Konzentrations- undMerkfähigkeitmobilisiert die körpereigeneAbwehrsteigert die Leistungsfähigkeiteignet sich auch zur Behandlungder Migränefördert die EntgiftungsvorgängeOYOaktiviert den Sauerstoffumsatzin der ZelleZusammensetzung. 1 Dragee enthält 40 mg Pangamsäure-Natnumsalz Anwendungsgebiete:Förderung der Herzdurchbiutung und Verbesserung der Sauerstoffaufnahme des HerzmuskelsBei Altersherz und nach Angina Pectons Bei Durchblutungsstörungen des Gehirns infolge Apoplexieund Cerebralsklerose Bei Vergeßlichkeit, Schwindelgefühl, Müdigkeit, vorzeitiger Erschöpfung,Wetterfühligkeit und Leistungsschwäche Aufbau und Stärkung der AbwehrkräfteGegen Einwirkung von Umweltgiften Bei chronischen Leberschäden(z B durch Alkoholmißbrauch) Zur Behandlung der Migräne Gegen-1anzeigen Bisher nicht bekannt Nebenwirkungen. Bishermchtbekannt IHandelsformen Dragees zum Einnehmen, eine Packung enthält 50 Dra- DLJ A P(T)gees DM 21,95, Klinikpackung Polypharm GmbH, Darmstadt I I I/Jllxl I I351

P Smrz, OYO®Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrgund „gute Wirkung" in jeweils 75% der Falle registrierten„Unverändert", d h ohne sichtbaren Therapieerfolg,blieben in der Gruppe mit starker bzw mittelgradigerSymptomatik nur 4% bzw 3% der behandelten PatientenDiese Quoten liegen damit äußerst niedrigVertraglichkeit92% aller Patienten beurteilten die Verträglichkeit derOYO®-Therapie mit sehr gut und gut Nur 13 Patienten(= 2,4%) gaben an, das Präparat maßig oder schlechtvertragen zu habenDie Verträglichkeit war bei allen Indikationen gleich gutVon den 13 Patienten, die nach eigenen Angaben dasPräparat nicht gut vertrugen, klagten 8 über unerwünschteWirkungen wahrend der OYO®-BehandlungDer Zeitraum des Auftretens der unerwünschten Arzneimittelwirkungwar unterschiedlich, er variierte von 2 bis 4Tagen oder 3 bis 6 Wochen Die unerwünschten Wirkungenwaren nicht abhangig von einer bestimmten DosisDiskussionDie Funktionstuchtigkeit jeder einzelnen Zelle ist vonSauerstoff abhangigWenngleich die Natur eine große Reservekapazitat durchreiche Ausstattung mit Lungenbläschen, mit feinstenBlutgefäßen und mit rotem Blutfarbstoff vorgesehen hat,gibt es dennoch häufig Zustande einer relativen Unterversorgungmit Sauerstoff (Hypoxie), die den Organismus ineinen verschlechterten Energiestatus bringtDamit wiederum sind die Voraussetzungen gegeben fürdie Entwicklung bzw Verschlimmerung vieler subjektiverund objektiver Befindensstorungen, vegetativer Unpäßlichkeitenund Krankheiten, vor allem auch des höherenAlters (Hypoxidosen) (4)Bei einer Sauerstoffunterversorgung einzelner Organsystememuß der Sauerstoffgehalt angehoben und die Sauerstoffausnutzungverbessert werden Ziel einer Behandlungist die Beseitigung euer Gewebehypoxie und dieAusschaltung kompensatonscher, überschießender Reaktionendes Korpers auf die Hypoxie, wie Erhöhung derHerzschlagzahl, Blutdrucksteigerung, Leistungseinbuße,Beeinträchtigung des WohlbefindensAbgesehen von den altersbedingten Verschlechterungendes Sauerstoffgehaltes kommt es aber auch immer wiederzu vorübergehenden und chronischen Unterschreitungeneiner optimalen SauerstoffversorgungDie Wirksubstanz der Sauerstoffaufnahme-DrageesOYO®, das Natnumpangamat, gilt als physiologisch besondersaktive Verbindung Es ist ein wichtiger zellularerBiokatalysator und Vitalstoff, der, obwohl in geringenMengen in bestimmten pflanzlichen und tierischen Produktenenthalten, den Bedarf zur Erreichung eines therapeutischenEffektes bei Sauerstoffverwertungsstorungenaber mit der herkömmlichen Ernährung nicht deckenkann (3, 4)In dieser Anwendungsbeobachtung konnte gezeigt werden,daß OYO® bei Erkrankungen wirkt, die durch Sauerstoffmangelbeeinflußt sind, und die dabei auftretendenKrankheitssymptome wirkungsvoll verbessern kannDeshalb konnte auch in dieser Untersuchung das Ergebnisvieler anderer Studien bestätigt werden (1, 3, 4, 8, 11,12, 13, 14), wonach OYO® einer „Oxidationsmsuffizienz"entgegenwirkt OYO®-Dragees fordern die Sauerstoffaufnahmevor allem in den besonders sauerstoffbedurftigenZellen des Herzens, des Gehirns, der Nieren und derLeberBei latenter Hypoxie kommt es durch OYO® in aller Regelzu einer deutlichen Steigerung der immunologischen Abwehrkrafte,zu einer Anhebung der körperlichen Fitneßund zu einer auffallenden Zunahme der geistigen Aktivität(3, 4)Nach den Erfahrungen der Untersucher zeigt sich einetherapeutische Wirkung bereits nach 10 Tagen (3) AndereAutoren (4, 11, 14, 15) empfehlen die kurmaßige Anwendungdes Präparates, um den eingetretenen Effektnicht abzubrechen Beide Aussagen wurden in der vorliegendenAnwendungsbeobachtung bestätigt, sowohl dienach einigen Tagen einsetzende Wirkung als auch dieüber den gesamten Beobachtungszeitraum andauerndeWirkungDie andauernde Wirkung ist von besonderer Bedeutungbei den behandelten Diagnosen koronare und zerebraleMangeldurchblutung und ebenso wichtig bei der Behandlungder Symptome der Migräne, da Patienten mit dieserErkrankung oft jähre- und sogar lebenslang behaftet sindDeshalb ist auch hier die gute, anhaltende Verträglichkeitvon OYO® zu betonen Nebenerscheinungen, die von nur8 Patienten genannt wurden, waren unterschiedlichsterArt (Hypotonie, Übelkeit, Herzklopfen, Kopfschmerzen,Nasenbluten) und konnten nach eingehender Befragungder Therapeuten anderen Ursachen bzw gleichzeitigenMedikationen zugeschrieben werdenLiteratur1 Krebs, E T sen et al Intern record Med (1951)2 Singh et al J of Ethnopharmakologie 7 (1983)3 Loose D Publikation Zwintscher Heidelberg (1970)4 Notabene medici — Sonderausgabe (1991)5 Marshall, F N Proc Soc Exptl Biol Med 107 (Pharmakologie)6 Garkina I N wopr med chimn 8 2367 Aizawa, T, Y Tazaki, F Gotoh Wld Neurolog 2 (1961), 6358 Fodor, L Arztezeitschnft für Naturheilverfahren (1988)9 Shamray Vopr med chim , 15 (1969)10 Udalow Farmakologiya i Toksikologiya 26,3 (1963)11 Benati Int Z Vitaminforsch 29 (1958)12 Pestel, M Presse med 66 19 416-417 (1958)13 Bolton (1978)14 Dieckmann, H DMW 93, 50 2444 ff (1968)15 Kaemmerer, E Med Welt 17, 51, 2812 ff (1966)Anschrift des VerfassersDr med Peter Smrz, Neue Str 125 D-7900 Ulm352

70 Jahre Verantwortung für Mensch und Natur(Die Weleda AG feierte ihr 70jähriges Bestehen)Mehr als 4000 Besucher wurden am 8. September 1991zum Jubiläumstag anläßlich des 70jährigen Bestehensdes Schwäbisch Gmünder Heilmittel- und KörperpflegeherstellersWeleda AG erwartet. „Die Leute kommen mitBussen und Fahrgemeinschaften aus Norddeutschland,Berlin und den neuen Bundesländern", teilte Rainer Kralvon der Geschäftsleitung mit, „eine derart große Resonanzhatten wir nicht erwartet". Diesem Tag war am Freitagein Presse- und Informationstag für geladenen Gästenvorangegangen.Dementsprechend bemühen sich die Jubilare, ihren Gästenetwas Besonderes zu bieten. Ein großer Teil der 450Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter (davon 410 Vollbeschäftigte)hatte sich darauf vorbereitet, am Sonntag am Arbeitsplatzzu sein, wenn auch unter anderen Voraussetzungen:Nicht die Produktion, sondern die beispielhafteDarstellung der Herstellungsprozesse war die Aufgabedes Tages. Der gesamte Schwäbisch Gmünder Betriebwar darauf eingestellt, möglichst vielen Besuchern Einblickein das Betriebsgeschehen zu gewähren. Zu diesemZweck wurde im Hof des Unternehmens ein Zelt aufgebaut,in dem wichtige Herstellungsverfahren beispielhaftveranschaulicht wurden. Dort wurden zum Beispiel pharmazeutischeProzesse gezeigt, wie Verreibungen, Drogen-Extraktionen,Salben-, Zäpfchen-, Ampullenherstellung;auch Interessantes über die Qualitätskontrolle warzu erfahren. Auf ausgeschilderten Wegen durch den Betriebkonnten die Besucher verschiedene Produktionsstättenbesichtigen und Einblicke in die Qualitätsbemühungengewinnen.Frischpflanzenverarbeitung, Tinkturenkeller, ÄtherischerÖlraum und vieles andere ließen Auge und Nase voll indiese Sinneswelt eintauchen. Spiel und Wissen verbandensich bei dem Duft-Quiz, in dem unverfälschte ätherischeÖle von den Besuchern identifiziert werden konnten.Spaß für die Kinder boten der Bai Ion-Flug Wettbewerb fürKinder, der Kinderzirkus von Waldorfschülern und die Tablettenmaschine,die von Kindern selbst bedient werdenkonnte: Sie produzierte Schoko-Tabletten. Zudem erhieltjeder Besucher ein kleines Präsent überreicht. Besondersfür die Erwachsenen durfte der Ökologiestand interessantsein, in dem Mitarbeiter über die ökologische Zielsetzungdes Unternehmens informierten, oder das Kosmetik-Stübchenim Dachgeschoß, wo Interessenten praktische Tipsund eine kostenlose Behandlung erhielten.Rudolf Steiner (1861 bis 1925) hat innerhalb seines umfassendenanthroposophischen Schaffens 1921 den medizinisch-pharmazeutischenHeilimpuls initiiert, der für dieZiele und Aufgaben der Weleda maßgebend ist. An derUmsetzung und Weiterführung dieses Impulses wird bisheute weiter intensiv gearbeitet.Aus den ersten kleinen Anfängen in Arlesheim/Schweiz(Kanton Basel-Land) ist ein modernes Unternehmen geworden,das heute weltweit verbreitet ist. Wie lassen sichWeleda Produktionsgebaudemoderne pharmazeutische Herstellverfahren und deranthroposophische Heilimpuls verbinden? Dr. Olaf Titze,Arzt und Mitglied der Geschäftsleitung hierzu: „Dieanthroposophisch orientierte Medizin versteht sich als Erweiterung,nicht als Ersatz oder Alternative zur sogenanntenSchulmedizin".Das bedeutet, daß auch ein anthroposophischer Arztüberall dort, wo es sinnvoll erscheint, derzeit übliche Therapiemethodeneinsetzen wird.Allerdings gibt es eine Vielzahl zum Teil schwerer Erkrankungen,die durchaus wirkungsvoll ausschließlich mit denMethoden und Heilmitteln der anthroposophischen Therapierichtungbehandelt werden können, sagte der Referentauf der Festveranstaltung in Schwäbisch Gmünd.Ähnliches gilt auch für die Produktionsabläufe im Betrieb.Wo immer es möglich und sinnvoll ist, werden die Substanzenund Kräfte der Natur sowie die individuellenFähigkeiten des Menschen bevorzugt. Dort aber, wo dieMonotonie der Fertigungsabläufe für den Menschen desmodernen Industriezeitalters nicht mehr zumutbar ist,setzt man Maschinen ein. Es bleiben aber wesentliche Arbeitsschritte,bei denen auf die menschliche Handarbeitnicht verzichtet werden kann. Zum Beispiel werden diePflanzen von Hand verlesen und sortiert, die Potenzierungder flüssigen Präparate ausnahmlos manuell durchgeführtund täglich Hunderte von individuellen ärztlichenRezepturen ohne Maschinenhilfe hergestellt, war auf derPressekonferenz zu erfahren.Die Weleda AG ist eine Aktiengesellschaft nach schweizerischemRecht mit Sitz in Ariesheim bei Basel. Sie umfaßtden schweizerischen Standort (Stammhaus) mit zweiBetriebsstätten in Ariesheim (Kanton Basel-Land) unddem deutschen Betrieb in Schwäbisch Gmünd sowie eine355

FirmenjubiläumÄrztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.Anzahl von Mehr- und Minderheitsbeteiligungen an ausländischenWeleda-Unternehmungen. Die Ziele des Unternehmensorientieren sich an den Aufgaben, nicht amGewinn; dieses grundlegende ethische Leitmotiv der gesamtenUnternehmensgruppe prägt alle Bereiche undEntscheidungen des Management. Die Ziele sind:— den anthroposophischen Heilimpuls Rudolf Steinersweiter zu entwickeln durch die Zusammenarbeit mitÄrzten und Pharmazeuten neue medizinisch-pharmazeutischeImpulse zu setzen,— mittels Einsatz biologisch-dynamischer Rohstoffe dieQualität der Produkte zu halten und zu verbessern,— ferner durch Integration und Motivation der Mitarbeiterdas soziale Gefüge der Firma zu verbessern— der Weleda als europäischem Unternehmen einenfesten Platz zu verschaffen.Seit 1980 konnte die Weleda Deutschland Ihre Umsätzevon knapp DM 38 Millionen auf DM 72,4 Millionen 1990nahezu verdoppeln. Dieses Umsatzwachstum hält auchim laufenden Jahr an. Die Auswirkungen der Kostendämpfungsmaßnahmenim Bereich der Krankenkassenhat zu einer vorübergehenden Umsatzverlangsamung geführt.Der immer mehr sich verstärkende Trend in der Bevölkerungzu natürlichen Therapiemöglichkeiten, HeilundPflegemitteln, die auch zu einer Ausweitung der anthroposophischenMedizin führte, läßt für die kommendenJahre eine stetige Umsatzzunahme erwarten.Die konsequente Weiterentwicklung des anthroposophischenHeilimpulses und die eindeutige Positionierung gegenüberanderen Mitbewerbern ist eine der wichtigen Aufgabenfür die Zukunft der Weleda, war auf der Pressekonferenzzu erfahren.Als die Weleda 1921 in Ariesheim ihre Arbeit aufnahm,waren Begriffe, die heute in aller Munde sind (wie „Umweltschutz",„Ökologie" oder „Ganzheitliches Denken"),noch weitgehend Fremdwörter. In der Weleda aber werdensie bereits seit 70 Jahren praktisch angewendet. Sowurde zum Beispiel der betriebseigene, biologisch-dynamischeHeilpflanzenanbau stufenweise ausgebaut (heutein Schwäbisch Gmünd ca. 10 Hektar Anbaufläche).Auf künstliche Konservierungsmittel, Duft- und Farbstoffehat man bei allen Präparaten bewußt verzichtet. Wildpflanzen,die sich nicht kultivieren lassen, werden an Ortengesammelt, die einer möglichst geringen Umweltbelastungausgesetzt sind. Auch die Verarbeitung der Naturstoffegeschieht so, daß deren Kräfte nicht nur erhaltenbleiben, sondern durch besondere Verfahren für die jeweiligeAnwendung gesteigert werden.Auch im Verpackungs- und Werbebereich sind neue, abfallvermeidendeMaßnahmen eingeführt oder geplant. Soschließt sich der Betrieb einem bundesweiten Recycling-System an („Der grüne Punkt"), reduziert den Verpackungsaufwandwo immer möglich, plant neue gewichtssparendeFlaschen und druckt Werbematerialien,wie z.B. die Hauszeitschrift „Weleda Nachrichten" mitimmerhin viermal über 600000 Exemplaren jährlich, auf10 % Altpapier (Umweltschutzpapier). Auch auf die in derKosmetik-Branche häufig praktizierten Tierversuchebrauchen die Schwäbisch Gmünder Pharmazeuten nichtzurückzugreifen. So verwundert es kaum, wenn die Produktein jüngster Vergangenheit sowohl in der Schweizals auch in Deutschland bei unabhängigen ProduktprüfungenBestnoten erzielen.Eine Neuheit wird die ab 1992 Zug um Zug einzuführendeVolldeklaration der Inhaltsstoffe auf den Verpackungensein. Das Unternehmen kommt damit einem vielfach geäußertenWunsch von Händlern und Verbrauchern nach.Über diese Packungsinformation der Inhaltsstoffe hinaus,wird man dem Fachhändler noch zusätzlich eine Informationsmappezur Verfügung stellen, die eine genaue Beschreibungund die Herkunft der verwendeten Inhaltsstoffeenthält.Das Ziel der Weleda ist es, die Händler in die Lage zu versetzen,auf alle Fragen der Verbraucher sachgerecht undmit Offenheit zu antworten.Das wohl bekannteste Beispiel eines anthroposophischenHeilmittels für schwere Erkrankungen ist das KrebsheilmittelIscador der Weleda. Dabei handelt es sich um einenfermentierten Gesamtextrakt aus der weißbeerigenMistel. Der Begründer der Anthroposophie, Rudolf Steiner,hatte bereits vor der Gründung der Weleda die Mistelals Heilmittel für die Krebstherapie empfohlen. Um diesesZiel zu erreichen, wurde in Ariesheim der Verein fürKrebsforschung (Hiscia) gegründet. Die dazugehörige Lukas-Klinikfür die Behandlung von Krebserkrankungen ergänztvielfach diese Forschungsaufgabe. Die Weledaübernahm die Herstellung der Präparate.Das Max-Planck-Institut in Göttingen hat in Zusammenarbeitmit den Forschergruppen der Hiscia vor kurzembestätigt, daß die in der Mistel enthaltene Lektine dasImmunsystem des Menschen anregen und daher dem Organismushelfen, leichter mit abnormen Zellbildungen fertigzu werden. Der Stand der wissenschaftlichen Diskussionführt zu der Frage, ob die Lektion allein, oder — wiedie anthroposophisch orientierten Mediziner und Pharmazeutenannehmen —, das Zusammenwirken aller Mistelbestandteileund Herstellungsverfahren die Heilwirkungverursacht.Die anthroposophisch orientierte Krebs-Therapie siehtnicht nur die rein medikamentöse Behandlung vor, sondernversucht, mit einem ganzheitlichen Therapiekonzeptdas Krankheitsgeschehen zu beeinflussen. Dazu gehörendie Heileurythmie (eine von Rudolf Steiner entwickeltekünstlerische Bewegungstherapie), Ernährungsberatung,und vieles andere mehr. Weit über den Kreis der anthroposophischorientierten Ärzte hinaus wird das Präparatvon Medizinern geschätzt und angewendet. Darüber hinaussind umfangreiche Fortbildungsmaßnahmen für Ärztegeplant.Abschließend kann man sagen, daß mit der Weleda einUnternehmen weit in die Zukunft, also über das Jahr 2000hinaus, blickt — welches zu einiger Hoffnung zum Positivenanregt.— hpi —356

46. Tagung der Deutschen Gesellschaftfür Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten19. bis 21. September 1991 in MannheimSpasmendes Magen-Auf der 46. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs-und Stoffwechselkrankheiten In Mannheim warfolgendes zu erfahren:— Den Vorteilen einer laparoskopischen Cholezystektomiestehen einige Gefahren gegenüber. Bei 3 von 72Patienten, die an der Heidelberger chirurgischen Universitätskliniklaparoskopisch cholezystektomiert wurden,wurde ein Verfahrenswechsel notwendig, 1malwegen einer Verletzung des Ductus choledochus und2mal, da intraoperativ keine klare Anatomie geschaffenwerden konnte. Eine weitere Patientin entwickelteam 2. postoperativen Tag ein Cholaskos (Choleperitoneum),bedingt durch ein Galleleck im Bereich des Leberbettes.Intraoperativ laparoskopisch beherrschbareKomplikationen wie Blutungen (4mal), Steinverlust(5mal) und Eröffnung der Gallenblase zeigten eineAbhängigkeit vom Entzündungsgrad der Gallenblase.(Dr. F. Glaser, Heidelberg)— Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) vonextra- und intrahepatischen Gallengangssteinen bietetgünstigere Voraussetzungen als die Gallenblasen-ESWL, was mehrere Gründe hat: Die Fragmente liegenin orthograd durchspülten tubulären Strukturen,die Steinzusammensetzung ist unerheblich, verbleibendeFragmente können meistens endoskopisch extrahiertwerden.Bei 167 Patienten mit extrahepatischen Steinen konntein 97% komplette Steinfreiheit erzielt werden. 8 Patientenmit Residualsteinen wurden problemlos ohneendoskopische Papillotomie nach ESWL steinfrei. Hingegenkonnte bei 22 Patienten mit intrahepatischenSteinen nur in 50% komplette Steinfreiheit erreichtwerden, doch ließ sich in allen Fällen die biliäre Obstruktiondauerhaft beheben. Da mit der Choledocho-Cholangio-ESWL bei der relativ kleinen Patientengruppemit endoskopisch nicht therapierbaren Problemsteinenähnlich gute Ergebnisse erzielt werden könnenwie bei der urologischen ESWL, werden in ZukunftOperationen an den Gallenwegen wegen Steinbefallsnur noch selten erforderlich sein. (Prof. L Greiner,Wuppertal)— Beim sogenannten Reizmagen-Syndrom, auch alsNon-uIcer-Dyspepsie bezeichnet, zwischen Patientenunterschieden werden muß, die ulkusähnliche Beschwerdenaufweisen und solchen mit einem durchMotilitätsstörungen verursachten Reizmagen-Syndrom,welches häufig mit einem Colon irritabile einhergeht.Lange Zeit wurden diese Patienten mit säurehemmendenMedikamenten behandelt, inzwischen hatsich herausgestellt, daß nur eine kleine Gruppe vondiesem Behandlungsprinzip profitiert.•?.*>•••.die ausgewogene Kombinationbewährter Heilpflanzenöle• löst den Krampf• beseitigt den Schmerz• beruhigt den MagenZusammensetzung: 10 ml Aspasmon-Tropfen enthallten PfefferminzolO,7 ml,Amsol 0,4 ml, Kummelöl 0,3 ml Anwendungsgebiete: Magen- und Darmbeschwerden,insbesondere krampfartige Beschwerden, Völlegefühl, Blähungen,Übelkeit, Appetitlosigkeit Zur unterstutzenden Therapie bei BronchialasthmaGegenanzeigen: Allergie gegen Anethol Besondere Hinweise:Aspasmon enthält 70 Vol-% Alkohol Dosierungsanleitung: Soweit nichtanders verordnet, werden mehrmals täglich 25 Tropfen in Wasser oder aufZucker genommen, Kinder entsprechend weniger Darreichungsform undPackungsgröße: Tropfen zu 15 ml DM 10,45norgine3550 Marburg 1 Postfach 1840Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg. 357

KongreßberichteÄrztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.Bei etwa 60 bis 70% der Patienten mit Reizmagen-Syndrom besteht eine verzögerte Magenentleerung fürflüssige und feste Speisen, und es lassen sich bei ihnennoch weitere Abnormitäten der Motilität nachweisen,beispielsweise ein erhöhter Druck im Duodenum;bei dieser Patientengruppe werden heute vorzugsweiseGastroprokinetika eingesetzt. Im Gegensatz zu denDopaminantagonisten Domperidon und Metoclopramid,die auch zentrale Effekte aufweisen, wirkt dasProkinetikum Cisaprid fast ausschließlich als Acethylcholin-Liberator,was über eine Beeinflussung des myenterischenPlexus bei Patienten mit verzögerter Magenentleerungdiese beschleunigt. Die durch dieseSubstanz ausgelöste Propulsion erstreckt sich nichtnur auf Magen und Duodenum, sondern auch aufDünn- und Dickdarm. Derzeit wird in klinischen Studiengeprüft, inwieweit Cisaprid auch bei der Behandlungvon funktioneilen Dickdarmerkrankungen, speziellbei der habituellen Obstipation, eingesetzt werdenkann. (Prof. J. Hotz, Celle)• Bei der Behandlung des aktuen Schubes einer Colitisulcerosa sind (CU) Glukokortikoide als Mittel der Wahlzu betrachten. Ihre Anwendung wird jedoch durch dieunerwünschten Begleiterscheinungen begrenzt, aufjeden Fall sollte eine hohe Anfangsdosis stufenweisereduziert und die Therapie innerhalb von 12 Wochenbeendet werden. 5-Aminosalicylsäure (5-ASA) ist dasüberwiegende Wirkprinzip des Sulfasalazin. Die Nachfolgepräparate,bei denen 5-ASA (Mesalazin) auf unterschiedlicheWeise im lleum oder Kolon freigesetztwird, haben eine fast vergleichbar gute Wirkung wieSulfasalazin. Hierbei wird Mesalazin entweder durchAzobindung an ein anderes Molekül gebunden oderpharmazeutisch so ummantelt, daß die Wirksubstanzerst bei der lleumpassage freigesetzt wird. Unter Sulfasalazintreten vergleichsweise mehr Nebenwirkungenauf, es bleibt jedoch nach wie vor der „Goldstandard"bei der Behandlung chronisch entzündlicher Darmer-Herz- und Kreislaufkrankheiten stehen heute an erster Stelle in der Diagnose-Statistik. Und wenn der französische Philosoph Vauvenargues auch schrieb:.Der Verstand weiß nicht,SHERZwas dasbraucht..r- so wissenHerz- und Kreislaufpatien-' ten heute ganz genau, daßes auch natürliche Heilmittelgibt für eine Besserung. Zum BeispielDeutschlands stärkste Jodschwefelquellenam schönen Tegernsee.Zu unseremProgramm.Mit Jod und358Schwefel gegen die Übel der Zeit!"gehören auch Spezialkuren gegen HerzundKreislaufbeschwerden, zum Beispiel3 Wochen ab DM 375 - pro Person.Prospekt und Gastgeberverzeichnismit Aktions- und Pauschalprogramm vomKuramt, Postfach 140,8182 Bad Wiessee,Tel. 080 22/8 60 30,xezscc *^-' Schwefel, Jod und Tegernsee/krankungen. Das aus 2 Molekülen von 5-ASA bestehendeOlsalazin ist eine „logische Alternative", esführt zu einer vermehrten intestinalen Wasserabsorptionund kann so Durchfälle auslösen; es eignet sicheher für Patienten mit Obstipationsneigung, was beider CU gar nicht selten ist.Theoretisch kann durch Einlaufe die linke Kolonflexurerreicht werden, in der Praxis ist dies aber häufig nichtder Fall, weshalb die topische Anwendung auf Läsionenim Rektum und im Sigma begrenzt werden sollte.Im Rektum kann die Gabe von Suppositorien ausreichen,bei Nichtansprechen empfiehlt sich ein Schaumoder ein Klysma. Mesalazin zeigt bei hoher Dosierungäquipotente Effekte wie Glukokortikoide. Da letztereauch bei topischer Anwendung systemische Nebenwirkungenaufweisen, ist Mesalazin in Form von Klysmenoder Suppositorien die Substanz der Wahl, es ist demSulfasalazin bei topischer Applikation überlegen. Erstbei Wirkungsverlust oder Nicht-Akzeptanz sind Kortikoid-Präparationenindiziert. Klysmen dieser Art könnenbei guter Technik und bei faeces-freiem Sigmadas absteigende Kolon erreichen. KortikoidhaltigerSchaum eignet sich für die auf das Rektum bschränktenLäsionen der CU. (Prof. M. Malchow, Leverkusen)• Die Festlegung des Zeitpunkts für eine Lebertransplantation(LT) ist schwierig, weil Verlauf und Prognose beiden verschiedenen Erkrankungsformen unterschiedlichsind. Als allgemeine Indikationen für einen solchenEingriff gelten ausgeprägte Cholestasezeichen, einBilirubinanstieg von mehr als 10 mg/dl sowie unbeherrschbareZustände von Pruritus und Osteodystrophie.Bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose ist dieÜberlebensrate nach LT bei denen, die weiter trinken,„nur" 20% schlechter als bei den Abstinenten. Prognostischbedeutsam sind die Begleiterkrankungender alkoholbedingten Leberzirrhose, wie Kardiomyopathie,chronische Pankreatitis, Neuropathie, zerebraleSchäden, Malnutrition und vor allem die Infektionen.Die absoluten Kontraindikationen gegen eine LT sindleicht zu ermitteln, problematisch sind die relativenKontraindikationen. Hierbei handelt es sich häufig umRisikofaktoren, die erst in den letzten Jahren zunehmendeBeachtung fanden: hohes Alter, Nierenversagen,Enzephalopathie, Aszites und Malnutrition werdenvon den meisten Autoren mit einer schlechtenprognostischen Ziffer bewertet.Um einem Zirrhosepatienten eine bessere Überlebenschancezu geben und die Ergebnisse der LT insgesamtzu verbessern, müssen die Patienten früher als bishertransplantiert werden. Derzeit ist die Situation noch so,daß etwa 30% der Patienten mit einem fulminanten Leberversagensterben, bevor sie einer Transplantationzugeführt werden können. Ein nach wie vor ungelöstesProblem ist allerdings der Mangel an geeigneten Spenderorganen.(Prof. G. Otto, Heidelberg)— mpl —

3. Phytotherapie-Kongreß zumThema „Phytotherapie — Bestandteileiner modernen Arzneimittel-Therapie"3. bis 6. Oktober 1991 in LübeckDer diesjährige Phytotherapie-Kongreß stand wohl ganzim Zeichen von zwei Hauptthemen. Dabei handelte essich um die phytotherapeutischen Möglichkeiten bei arteriellenund venösen Gefäßerkrankungen bzw. „Immunmodulationdurch pflanzliche Arzneimittel".Nach der Begrüßung bzw. Einleitung durch den Vorsitzendender Gesellschaft, Dr. V. Fintelmann (Hamburg),welcher auf die Bedeutung der modernen Phytotherapiein der heutigen Zeit hinwies, wurden einige interessanteBeiträge geleistet, welche jetzt ausschnittsweise, kurz imeinzelnen, dargestellt werden.Zum Thema „Therapeutische Möglichkeiten bei Hirnleistungsstörungen"sagte Dr. W.-U. Weitbrecht (Gummersbach),u. a.: Die Therapie von Hirnleistungsstörungen istin der Klinik problematisch und umstritten, da einerseitsdie Krankheitsbilder, die zu Hirnleistungsstörungen führen,sehr unterschiedlich sind oder die Zielgrößen einerTherapie unterschiedlich definiert werden. Sind ursächlichbehandelbare Erkrankungen ausgeschlossen bzw. istes sicher, daß eine primär degenerative oder vaskuläreDemenz Ursache der Hirnleistungsstörung ist, so ist inleichten bis mittelschweren Erkrankungsfällen ein Behandlungsversuchmit einem Gefäß- oder stoffwechselaktivenTherapeutikum durchaus indiziert, da Doppelblindstudienfür verschiedene Pharmaka einen leichten, dieLebensqualität verbessernden Effekt aufgezeigt haben.Von verschiedenen Phytopharmaka kann man ebenfallseinen günstigen Effekt erwarten, so zum Beispiel vonGinkgo biloba, Vinca minor, Crataegus, Zitrusflavonen,Vitamin C. Am Beispiel von Ginkgo biloba kann gezeigtwerden, daß sich entsprechend den schulmedizinischenAnforderungen in Doppelblindstudien ein günstiger Effektauf Hirnleistungsstörungen nachweisen läßt, der dem vonMonosubstanzen wenig nachsteht. Die Entscheidung fürdie eine oder andere Therapieform sollte auch mit Blickauf die Nebenwirkungen gefällt werden, endete Weitbrechtin Travemünde.Auch das Referat zum Thema „Arterielle Gefäßerkrankungen:Einsatz von Phytotherapeutika schon gerechtfertigt?",gehalten von Dr. D. G. S. Thilo Körner (Gießen),war von allgemeinem Interesse. Er sagte u. a.: Arterioskleroseist eine langsam sich entwickelnde Erkrankungder gesamten Gefäßwand. Der Endothelzelle (EC) als derpluripotenten Kontrollzelle der Gefäßwand kommt hiereine entscheidende Regelfunktion zu. Zwischen Aggressionund Abwehr steht die EC als Mittler zwischen der Gefäßwandund den vernetzenden Regelkreisen des zirkulierendenBlutes und dessen Inhalte. MolekularbiologischeAlterationen mit nachfolgender Modulaton der entzündlichen,der immunologischen sowie mechanischen Regelkreisehaben unser Verständnis der Pathophysiologie undDer pflanzlicheAppetithemmerbei Reduktions-DiätDecorpaDeCOrpa @• enthält als pflanzlichen MonowirkstoffSterculia (Karaya), einPolysaccharid, das gegenüberanderen Quell- und Faserstoffenzwei Vorteile hat- das unübertroffen hoheWasserbindungsvermögen(Quellzahl 60-100),-die enzymatische und bakterielleNichtabbaubarkeit.• besitzt hohe Sättigungskraft.• verhindert negative Sekundäreffekteder Diät.• zeigt keine Wirkung auf ZNS,Herz-/Kreislaufsystem oderPsychomotorik.Decorpa unterstützt Ihren Diätplan aufeffiziente und risikolose Weise.Zusammensetzung: 1 Beutel (7 g) Deoorpa enthalt Sterculia (Karaya) 5,6 g,Anwendungsgebiete Zur Appetitminderung bei allen Formen des ÜbergewichtsGegenanzeigen: Verengungen im Magen-Darmtrakt Heus Dosierungsanleitung:3 x täglich 1 Beutel voll Decorpa 1/2 - 1 Std vor dem Essenunzerkaut mit reichlich Flüssigkeit (1 Glas) hinabspulen Dauer der Anwendung:Decorpa kann zeitlich unbefristet angewendet werden Darreichungsformund Packungsgrößen. Granulat zu 30 Beutel a 7 g DM 19 65 300 Beutel(10x30)a7gDM143-(AP)norgineGmbH3550 Marburg 1 Postfach 1840Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg. 359

KongreßberichteÄrztezeitschrift f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.daraus resultierender Therapieansätze wesentlich erweitert.Wachstumsfaktoren, glatte Muskelzellen, Thrombozyten,EC-abhängige Faktoren, Sauerstoffpartialdruck,Sauerstoff radikale, Fettstoffwechsel, Zellmembranzusammensetzungsowie Fibrinolyse sind weitere Faktoren,die die Gefäßwandphysiologie regulieren. Es werdendaher die Vernetzungen, ihre Veränderungen unter pathologischenZuständen auch mit eigenen Ergebnissenkurz dargestellt. Die Therapie arteriosklerotischer Gefäßwanderkrankungenund ihre klinische Symptomatik mußden ganzen Organismus erfassen. Dies beinhaltet auchdas Erkennen, die konsequente Reduktion sowie Vermeidungder zahlreichen Risikofaktoren. Daraus leiten sichverschiedenartigste Therapiekonzepte ab. Ergebnisse einigerStudien mit pharmakologischer Intervention (z. B.Aspirin, Dipyridamol, Ticlopidin) werden zusammenfassenddargestellt. Es wird dann der Frage nachgegangen,ob der Einsatz von Phytotherapeutika (z. B. Ginkgo biloba,Allium sativum) klinisch schon gerechtfertigt ist undals Ergänzung oder als primäre therapeutische Möglichkeitangesehen werden kann, war von Körner zu erfahren.„Beeinflußt Knoblauch die Atherosklerose?" ein sehrwichtiges Thema. Dr. H. Kiesewetter (Homburg/Saar) sagtedazu: An der Pathogenese der Atherosklerose sind Endothelzellenund glatte Muskelzellen (Gefäßwand) sowieThrombozyten und Leukozyten (Blut) beteiligt. Knoblauchwird eine antiatherosklerotische Wirkung zugesprochen.Ein direkter Nachweis konnte bisher jedoch nicht erbrachtwerden. Wirkungen von Knoblauch auf kardiovaskuläreRisikofaktoren konnten gesichert werden, wie die Senkungdes arteriellen Blutdruckes und der Cholesterinkonzentration(kasuistisch auch eine Abnahme der Glukosekonzentration).Von den pathogenetisch relevanten Faktorenwurden die Thrombozytenaggregation (TA), diePlasmaviskosität (PV) und die Leukozytenadhäsivität positivbeeinflußt. Die Wirkung von Knoblauch auf die TAentspricht im Ausmaß der von Azetylsalizylsäure (ASS).Allerdings ist bereits 1 Stunde nach der ASS-Einnahmeeine Aggregationshemmung zu sehen, die durch eine täglicheDosis von 300 bis 500 mg aufrechterhalten werdenkann. Für Knoblauch dagegen wird eine ebenso starkeHemmung erst nach ca. 4 Wochen gesehen, die durch einekontinuierliche Einnahme von 800 mg pro Tag gehaltenwerden kann. Die PV-Abnahme ist nur halb so starkwie die durch potente vasoaktive Substanzen (z. B. Naftidrofuryl).Eine Leukozytenhemmung fand Franke. Aucheine Perfusionszunahme in den Kapillaren der Haut derConjunctiva bulbi wurde beobachtet. An atherosklerotischenPatienten mit peripherer arterieller Verschlußkrankheitim Stadium II nach Fontaine wurde nach einer12wöchigen Therapie mit 800 mg Knoblauchpulver einesignifikant stärkere Zunahme der schmerzfreien Gehstreckeals in der Plazebogruppe nachgewiesen. Zur Zeitläuft eine doppelblinde Untersuchung an 200 Probandenmit kardiovaskulären Risikofaktoren, in deren fünfjährigemVerlauf die Progression von Plaquevolumina untereiner Knoblauchbehandlung gemessen wird, war von Kiesewetterzu erfahren.Zum zweiten Hauptthema des Kongresses, „Immunmodulationdurch pflanzliche Arzneimittel" war der Vortragvon Prof. H. Wagner (München) von großem Interesse. Ersagte u. a.: Die Suche nach den für eine immunstimulierendeWirkung verantwortlichen chemischen Prinzipienhat die Standardisierung entsprechender Phytoextraktpräparateund die Entwicklung rational einsetzbarer Reinstoffpräparatezum Ziel. Von den bisher isolierten Pflanzenstoffenmit potentieller immunstimulierender Wirkungkommen für klinische Studien nur einige wenige niedermolekulareVerbindungen (z. B. Ox(indol)- und Isochinolin-Alkaloide,Chinone, Säureamide, Säureester) und ausder Klasse der Polymenverbindungen bestimmte Polysaccharideund Glykoproteine (Laktine) in Frage. Da einigeklassische Zytostatika bekannte Verbindungen (z. B.Vincristin, Bryostatin, Plumbagin) in nichttoxischen, d. h.sehr niedrigen Dosierungen, eine immunstimulierendePotenz besitzen, könnte eine alternierende Therapie mitHoch- und Niedrigdosierungen dieser Zytostatika als neuesKonzept in die Tumortherapie Eingang finden. Für dieTherapie und Prophylaxe von Erkältungskrankheiten, rezidivierendenInfekten und zur Adjuvanstherapie sindstandardisierte Phytopräparate ausreichend. Für einerationale Therapie schwerer Formen von Infekterkrankungenund immunsuppressiven Zuständen ist die Entwicklungvon Reinstoffpräparaten erforderlich. Über die Entwicklungentsprechender Präparate aus der EchinaceaundViscum-Forschung wurde berichtet.Ein Vortrag sei besonders erwähnt. „Klinische Immunologie— Stand und Entwicklungen — unter besonderer Berücksichtigungvon Arzneimittelwirkungen auf das Immunsystem",dazu sprach Dr. P. A. Berg (Tübingen). Ersagte u. a.: Für die Abwehr von Mikroorganismen stehendem Immunsystem zwei miteinander verknüpfte Systemezur Verfügung. Es betrifft das angeborene (innate) unddas erworbene (adaptive) Immunsystem. Ersteres ist verantwortlichfür Sofortabwehr. Diese wird geleistet von dennatürlich vorkommenden Autoantikörpern, den natürlichenKILLER-Zellen und einer Subpopulation von T-Zellen, die den Gamma-Delta-Rezeptor tragen. Das erworbeneAbwehrsystem wird etwa 5 Tage nach erfolgterInfektion aktiv. Diese Zeit ist notwendig, um antigenspezifischeT- und B-Zellen zu generieren. Ihr Reaktivität wirdwesentlich von Molekülen des Histokompatibilitätskomplexes(MHC) gesteuert, die Antigene den T-Zellenpräsentieren. Über die Produktion von Zytokinen (Lymphokine)aktivieren diese T-Zellen zelluläre Effektormechanismen.Aus jüngsten Untersuchungen weiß man, daßes sich hierbei um eine Subpopulation von T-Helferzellenhandelt, den T H2 -Zellen, die für die Ausprägung der Sensibilitätvom verzögerten Typ (delayed type hypersensitivity)verantwortlich sind. In Abhängigkeit von den Eigenschaftendes zur Immunreaktion führenden Antigenskann auch eine andere Subpopulation von T-Zellen stimuliertwerden, den T H2 -Zellen, die andere Zytokine freisetzenals T H1 -Zellen und verstärkt die Antikörper-Produktionanregen und die Ausschüttung von Eosinophilen. DieKenntnis dieser sehr differenziert gesteuerten Effek-360

Kongreßberichtetormechanismen ist für das Verständnis der Rolle vom„Biological-Response-Modifiers" (BRM) von besondererBedeutung. Aus der Tatsache, daß definierte Antigensystemeunterschiedliche Effektormechanismen auslösenkönnen, stellt sich die Frage, in welcher Form das Immunsystemauf die Applikation von Mistel-Antigenen reagiert.Aus der Analyse der bei dieser Therapie induzierten immunologischenReaktionen könnten dann evtl. auchRückschlüsse gezogen werden auf die therapeutischeWirkung solcher Extrakte bei der Tumorabwehr, sagteBerg in Travemünde. Sei zum Schluß bei diesem 3. Phytotherapiekongreßnoch der Vortrag des Präsidentenerwähnt. „Risikobewertung pflanzlicher Immunmodulatoren"hieß das Thema. Prof. C.-P. Siegers (Lübeck) sagteu. a.: Arzneimittel mit immunmodulierenden Eigenschaftenstehen grundsätzlich im Verdacht, kanzerogene, kokanzerogeneoder tumorpromovierende Eigenschaften zubesitzen. Für die als Handelspräparate eingeführtenMono- und Kombinationspräparate, die im wesentlichenZubereitungen aus Echinacea pupurea, E. angustifolia,Baptisia, Thuja oder Eupatorium enthalten, liegen eineVielzahl nicht publizierter Untersuchungen vor, die imRahmen der Nachzulassung dem Bundesgesundheitsamtzur Verfügung gestellt wurden. Aufgrund der Einsichtin die Unterlagen kann festgestellt werden, daß für die untersuchtenMonodrogen bzw. ihre Kombinationen ein genotoxischesPotential in bakteriellen Testsystemen undSäugetierzellen ausgeschlossen werden konnte. Zur Frageder Tumorpromotion stehen derzeit noch keine validiertenKurzzeit-Testsysteme zur Verfügung. In eigenenUntersuchungen an menschlichen Tumorzellinien, einerKolonkarzinom-Zelllinie (Caco-2) und einer Hepatomzellinie(HepG2) wurde der Einfluß o. g. Pflanzenextrakte aufdas Zellwachstum und die DNA-Synthese (G- und S-Phase des Zellzyklus) wurde die 3 H-Thymindin-lnkorporationgemessen. Insgesamt ist festzustellen, daß die untersuchtenPflanzenextrakte mit immunstimulierenden Eigenschaftendie Zellproliferation und DNA-Synthese derbeiden untersuchten Tumorzellinien unbeeinflußt ließen.Im höheren Konzentrationsbereich (> 100 mg/l Medium)wurden eher hemmende Einflüsse beobachtet, erwähnteSiegers. Sicher wäre noch das eine oder andere Themades Kongresses abzuhandeln. Man kann jedoch das Fazitziehen, daß die Phytotherapie mit guten Argumenten undZukunftsaussichten in das neue Jahrtausend gehen wird.— hpl —Heuteso zuverlässigwie vor 50 JahrenPyralvexdas „klassische"Mundtherapeutikumgegen • Entzündung• Blutung• SchmerzIm Spezialverfahren extrahierter uind aufbereiteterchinesischer Rhabarber wirkt durch hohen Gehalt anAnthrachinonglykosiden und Gerbstoffen (u.a. Lindleyin)ausgeprägt adstringierend, antiphlogistisch,analgetisch und antimikrobiell.Zusammensetzung: In 10 ml Pyralvex-Losung Rhabarberextrakt (8% Hydroxyanthracen-Denvate)0,5 g, Salicylsaure 0,1 g Enthalt 58 Vol -% Alkohol In10 g Pyralvex-Gel Rhabarberextrakt (8% Hydroxyanthracen-Denvate) 0,5 g,Salicylsaure 0,1 g Enthalt 35 Vol-% Alkohol Indikationen: Zahnfleisch-undMundschleimhautentzündungen Gingivitis, Stomatitis, Aphthen, Zahnungsbeschwerden,Prothesendruckschmerzen Kontraindikationen: SalicylatuberempfmdlichkeitDosierungsanteitung: Mindestens 3x tgl einpinselnbzw etwa 1 cm Strang einmassieren Handelsformen: OP zu 10 ml DM10,9030 ml DM 22,80 100 ml DM 52,50 (AP), Gel zu 15 g DM 13,40norgine3550 Marburg 1 Postfach 1840Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg. 361

16. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft zum Studiumdes Schmerzes e.V.24. Oktober 1991 in BerlinZum ersten Mal nach der Wiedervereinigung fand dieJahrestagung der deutschen Gesellschaft zum Studiumdes Schmerzes im ehemaligen Ost-Berlin statt Der Besuchwar außerordentlich gut Die Vortrage von hohemwissenschaftlichen Niveau Erwähnenswert ist das Referatzum Thema „Methoden der Schmerzmessung beimambulanten Patienten" von Dr med M Lettko, WiesbadenDie Referentin sagte u aIn Deutschland gibt es ungefähr 5 bis 7,5 Millionen Patientenmit chronischen Schmerzen, wobei angenommenwird, daß ungefähr bei 2% dieser Patienten eine problematischeErkrankung vorliegt, so daß sie der Behandlungin einer spezialisierten schmerztherapeutischen Einrichtungbedürfen Die Versorgungssituation dieser Patientenstellt sich jedoch trotz zunehmendem Interesse in denletzten Jahren immer noch trostlos dar Es gibt nur wenigkassenarztliche Praxen, die ausschließlich oder hauptsächlichchronische Schmerzpatienten therapierenBei der Erstkonsultation sollte man sich der Hilfe einesSchmerzfragebogens bedienen, der neben Fragen derAllgememanamnese, Vorbehandlung, Medikamenteneinnahmeu a den derzeitigen Schmerz erfaßt in seiner Art,Dauer, Intensität, Qualität, Häufigkeit, Lokalisation, erwähnteFrau Dr Lettko in BerlinDer Schmerz ist ein Phänomen, das unmittelbar nur demPatienten zugänglich ist, folglich auch nur von diesem beschriebenwerden kann Für die Schmerzmessung hatsich hierbei ein Modell etabliert, das verschiedene Dimensionenim Schmerzprozeß berücksichtigt1 Die Nozizeption, d h die physiologische Komponentedes Schmerzes,2 das Schmerzerlebnis, das sich zusammensetzt ausa) der Schmerzwahrnehmung bzw Empfindung, d hdie sensorische (disknminatorische) Komponente,b) der Schmerzwertung (das Leiden am Schmerz) alsaffektive Komponente,3 dem Schmerzverhalten, wodurch Erkenntnisse überdie Minderung der Lebensqualität möglich werdenBei der Erstellung eines Instruments für die Schmerzmessungsollte an die verschiedenen Dimensionen diesesDreikomponentenmodells gedacht werdenDie nozizeptive Dimension betrifft den rein physiologischenAspekt der Rezeptorentatigkeit und Schmerzleitungund soll nicht naher erläutert werdenBezüglich der Dimension „Schmerzerleben" wird angenommen,daß der sensorischen Komponente ein klar definiertersensorischer Imput über Art und Weise der Noxezugrunde liegt Die affektive Komponente bezieht sich aufdie emotionale Bewertung des Schmerzes, auf den Wehcharakterund die Intensitatsbewertung des gesamtenSchmerzerlebens im Hinblick auf frühere Erfahrungenund die Bedeutung der SituationFür die Notwendigkeit der dichotomen Unterscheidungvon sensorischen und affektiven Erlebnis-Komponentensprechen Möglichkeiten der Beeinflussung durch MedikamenteSo kommt es durch Diazepam gezielt zu einerDampfung der affektiven Schmerzkomponenten, wahrendz B das Narkotikum Fentanyl selektiv die sensorischenKomponenten reduziertZur Erfassung des Schmerzerlebens gibt es mehrere Instrumentein Deutschland, die in Anlehnung an dasMcG///-Pam-Questionaire entwickelt wurdenBei der Hamburger-Schmerz-Adjektiv-Liste wird nachdem Schmerz im allgemeinen gefragt Es wird also einesubjektive Durchschnittsbildung verlangtDies ist deshalb sinnvoll, weil es nicht nur Schmerzendauerhafter Art, sondern auch attackenweise auftretendeSchmerzen gibt Es kann auch danach gefragt werden,wie der Schmerz heute ist oder der Schmerz in der vergangenenWoche warDie HSAL besteht aus 37 Schmerz-Adjektiven, d h , ausWortern zur Beschreibung affektiver und sensorischerSchmerzqualltaten Es wird nach dem Grad des Zutreffensgefragt Die Antworten werden dann zu Skalen zusammengefaßt,wobei vier Primarskalen gebildet und jeweilszwei der Primarskalen zu Skalen zweiter Ordnungzusammengefaßt werdenDie vier Primarskalen sind Schmerzleiden, Schmerzangst,Schmerzscharfe und SchmerzrhythmikDiese Primarskalen messen auf der subjektiv psychologischenEbene die unterschiedlichen, allerdings voneinanderabhangigen affektiven und sensorischen Aspekte desSchmerzerlebens Schmerzleiden und Schmerzangst gehörenzum affektiven Schmerzbereich und erfassen dieSchmerzwertung, und zwar unter dem Gesichtspunkt desLeidens Der Leidensaspekt ist zumal bei klinischenSchmerzen im allgemeinen die dominierende Komponentedes Schmerzerlebens und entspricht auch am ehestender eindimensional erfaßten Schmerzintensitat, wiesie z B durch die visuelle Analogskala erfolgt Schmerzangsterfaßt die durch die Schmerzen induzierte AngstBeide Skalen sind zugleich ein Indikator für den allgemeinenemotionalen Zustand des Patienten, wobei besondersdie Skala Schmerzangst Aufschluß über das Ausmaßemotionaler Beeinträchtigung von der Art angstlich-depressiverGestimmtheit liefertHohe Skalenwerte sagen naturlich nichts darüber aus, obder emotionale Zustand im Hinblick auf das Schmerzgeschehenprimär oder sekundär ist (also Ursache oderFolge bedeutet) Als Maß der Schmerzintensitat laßt sichder Wert in der Skala „Schmerzleiden" — oder alternativin der Gesamtskala — verwenden, sagte die ReferentinDie Schmerzintensitat fließt auch in die anderen Skalenein, wenn auch wenigerDie beiden Skalen „Schmerzscharfe" und „Schmerzrhythmik"messen als sensorische Skalen Komponenten362

Arztezeitschnft f Naturheilverf 4/92, 33 JahrgKongreßberichteder Schmerzempfindung und sind offenbar geeignet, verschiedeneSchmerzsyndrome erlebensmaßig zu unterscheidenDiese Befunde passen zu Überlegungen, nachdenen verschiedene Schmerzkomponenten mit unterschiedlichenneuro-anatomischen bzw neurophysiologischenSubstraten in Verbindung zu bringen sind Insbesonderekönnen diese Befunde darauf hindeuten, daß diesensorischen Erlebniskomponenten im stärkeren Maßeals die affektiven und nozizeptiven Erregungsprozessenabhangen Dennoch sind diese Skalen als Faktoren desSchmerzerlebens zu interpretieren, und sie sind nicht unkritischmit einem möglicherweise zugrundeliegendenSubstrat gleichzusetzen Mit diesen Skalen kann man gutseinen Therapieerfolg kontrollierenIn gleichartigen, aber weitergehenden Untersuchungenhat sich herausgestellt, daß die bei Hoppe verwendetenaffektiven Adjektive und bestimmte Beschwerdehsten —z B die nach D v Zerssen — miteinander korreheren undohne weiteres auch als erstes Screenmg hinsichtlich derpsychischen Verfassung von Patienten mit chronischenSchmerzen verwendet werden können Man konnte solchePatienten dann einer eingehenden psychodiagnostischenUntersuchung zufuhren Mit zunehmender Angst,Depressivitat, Emotionalltat und affektiver Beeinträchtigungdurch körperliche und allgemeine Beschwerden gebendie Patienten mehr Adjektive im affektiven Skalenbereichmit ,.zutreffend" anEine sinnvolle Ergänzung hierzu scheint das Schmerztagebuchzu sein, bei dem eine tägliche Registrierung vonIntensität, Häufigkeit und Dauer der Schmerzen — eventuellauch zusätzlich Medikamenteneinnahme, Stimmungund Schmerzausloser — erfaßt werden könnenZur dritten Komponente des vorgestellten Schmerzmessungsmodells— dem Schmerzverhalten — gehörenFragen, die Aussagen zur schmerzbedingten Aktivitatsmmderung,zur Stimmungslage und zur SchmerzbewaltigungerfassenAuf diese Weise macht es ein Punktescore möglich, Veränderungenin der Lebensqualltat durch eine suffizienteTherapie meßbar zu machen— hpl —>;tZur mikrobiologischen TherapieZusammensetzung:1 Dragee (magensaftresistent)enthalt SprühgetrockneteKultur physiologischerEscherichiacoli mit 10 8 nichtlebensfähigen Keimen50 mg, Trockenextrakt(5 1) aus Kamillenbluten50 mg, Trockenextrakt(7 1) aus Gansefingerkraut50 mgAnwendungsgebiete:Dysbiose Dysfermentie und Dyspepsie,Permeabilitats-und Durchblutungsstörungender Darmmucosa, Enteritis, Colitis,Darmspasmen, intestinal bedingte Ekzemeund Allergien Zur Hebung des Allgemeinzustandesnach Operationen, Bestrahlungenund der Medikation von Antibiotika,Sulfonamiden und Cytostatika ZurStimulation des darmassoziierten ImmunsystemsHandelsformen und Preise50 Drag (N2) 24 30 DM' 100 Drag (N3) 42 90 DM500 Drag 158 65 DM *«REPHA GmbH, Biologische Arzneimittel3012 Langenhagen, Alt-Godshorn 87- ? •HEUSCHNUPFENEine gezielte medikamentöse Prophylaxekann die Leiden der Patienten lindern Deshalbempfehlen wir vor und wahrend derPoltenzevt die SpenglersaniKolloid-Immuntherapie. Die SpenglersanKolloide, ein immunbiologischesKonstitutionsmittel zur aktiven undpassiven Immunisierung, bekämpfendie Ursachen der Krankheit sowiederen Folgezustande und erst mittelbardie SymptomeSPENGLERSA.N KOLLOID KFlüssigkeit zum EinreibenHomöopathisches ArzneimittelMeckel Postfach 1418 7580 BuhlAnwendungsgebiet Allergische Leiden wie Heuschnupfen und Asthma Zusammensetzung 1 ml enthalt Antigene D9 aus Bouillonkulturen gewonnene undvollkommen entgiftete Baktenentoxine von Streptococcuslanceolatus Staphylocoecusaureus Diplococcuspneumoniae Antitoxine D9 gewonnen aus den obengenannten StammenHandelsform Tropfflaschen mit 10 ml 20 ml 50 ml 100 ml365

PreisverleihungenGesellschaft für Phytotherapie verleihtRudolf-Fritz-Weiß-Preis 1991Anläßlich des 3 Phytotherapiekongresses in Travemundeverlieh die Gesellschaft für Phytotherapie den von der FaBiononca, Neumarkt Opf, gestifteten und mit DM10 000,— dotierten Rudolf-Fritz-Weiß-Preis an die ProfessorenDr W Dorsch, Mainz, und Dr Dr H Wagner, MünchenDer Preis wurde den Forschern verliehen für ihreArbeiten zur Entwicklung neuer Phytopharmaka zur Asthmatherapieaus Drogen der Erfahrungsmedizin Mit Ausnahmeder Kortikoide haben alle modernen Medikamenteder Asthmatherapie pflanzliche Vorlaufer Ephednn ausEphedra vulgans ist Modellsubstanz für die Entwicklungder /?-Sympathomimetika gewesen, Theophyllm ist einBELLADONNYSAT® BÜRGERTropfen zum EinnehmenFnschpflanzenpraparat aus Fol Belladonnaelg=0,5 g GesamtalkaloideSpasmolytikumWirtschaftliche Verordnungsweise:15 ml DM 8,90150 ml DM 50,15Zusammensetzung:100 genthalten 85 g stand Preßsaft aus frischen Blattern vonAtropa Belladonna (Tollkirsche)1 g=0,5 mg Gesamtalkaloide als Gemisch von Hyoscyamin,Scopolamin und AtropinHinweise:Belladonnysat® Burger enthalt 18 Vol -% Alkohol zur StabihsierungAnwendungsgebiete:Alle spastischen Zustande der Verdauungsorgane, Harnorgane,des Respirationstraktes, von Herz und GefäßenJOHANNES BURGER YSATFABRIK G.M.B.H3388 BAD HARZBURG 1Verschreibungspflichtig Reg-Nr B 1174phytopharmaka seit 1903 — Jahrzehnte im ebenste der gesundheitmit dem Koffein verwandtes Methylxanthin aus TeeblatternCromoghcinsaure ist aus dem Khellm von Ammi visnagaentwickelt worden, Atropin aus Atropa belladonnaist Modellsubstanz für die Entwicklung von AntichohnergikaIn Alhum cepa, Galphimia glauca und Picorrhiza kuroahaben die Preisträger weitere, zum Teil neuartigeSubstanzen entdeckt, die in der Asthmatherapie wertvollwerden konntenDie von den Preisträgern mit Hilfe eines zu diesem Zweckentwickelten nichtmvasiven Ganzkorper-plethysmographischenTiermodells und in vitro durchgeführten systematischenUntersuchungen zur Isolierung von antiasthmatischenWirkstoffen aus Pflanzen führten zurIdentifikation und teilweisen Aufklarung der Wirkungsmechanismenvon Wirkstoffen aus Alhum cepa, Galphimiaglauca und Picrorrhiza kuroa Aus den Zwiebelextraktenwurden Thiosulfinate und Cepaene isoliert Sowohl diegenuinen Zwiebelwirkstoffe als auch synthetisch hergestellteTiosulfmate besitzen ein großes Wirkungsspektrumin bezug auf den Arachidonsaurestoffwechsel Soerwiesen sich die Cepaene als die stärksten bisher ausPflanzenextrakten isolierten Hemmstoffe des Lipoxygenasewegesdes ArachidonsaurestoffwechselsMit Hilfe eines in seiner Zusammensetzung und biologischenWirkung standardisierten Zwiebelextraktes werdenzur Zeit erste klinische Untersuchungen zur Therapie desAsthmas und anderer entzündlicher Erkrankungen durchgeführtBei den aus Galphimia isolierten Wirkstoffen handelt essich überwiegend um Derivate der Gallussäure Am wirksamstenerwies sich die nur schwierig synthetisierbareTetragalloylchmasaure Die Wirkstoffe aus Galphimiaglauca hemmen das allergische und das durch den plattchenaggregierendenFaktor (PAF) induzierte Asthmabronchiale, besitzen aber keine broncholytische AktivitätBesonders hervorzuheben ist die nach einer Einzelgabebis zu 72 Stunden andauernde Wirkung von Galphimiaglauca-ExtraktenAus Picrorrhiza kuroa wurde als wesentlicher Wirkstoffdas Glykosid Androsin identifiziert Die Gesamtauszugeder Pflanze enthalten darüber hinaus auch toxische Substanzen,die es angezeigt erscheinen lassen, das Androsinin reiner Form zu verwenden Androsin ist in Form desAerosols wirksamer als bei oraler Applikation und verhindertsowohl das allergische als auch das PAF-mduzierteAsthma bronchiale Durch chemische Modifikation vonAndrosin konnte dessen antiasthmatische Wirksamkeitbeträchtlich gesteigert werdenFür die Medikamentenentwicklung ist interessant, daß dieErgebnisse im Falle von Alhum cepa und Galphimiaglauca für die Verwendung komplexer Wirk- und Begleitstoffgemischesprechen, wahrend im Falle von Picrorrhizakuroa eine synthetische Modifikation die antiasthmatischeWirkung verbessert366

Der Hartmannbund informiertHartmannbund: Nicht Fortsetzung, sondern Wandelder Honorarpolitik ist jetzt angesagt!Der Hartmannbund widerspricht allen Überlegungen derVertragspartner bei Kassenärzten und Krankenkassen,die darauf gerichtet sind, mit strukturellen Vorgaben oderÄnderungen die pauschale Gesamtvergütung der Kassenärztedurch nachträgliche Deckelungen des Gesamthonorarszu erhalten und so eine leistungsgemäße Einzelvergütungder kassenärztlichen Tätigkeit auch für dieZukunft zu verhindern. Das heißt im einzelnen:1. Der Hartmannbund widerspricht energisch allen Intentionenmit dem Ziel, die Entwicklung der Leistungsmengezu beschränken, zudem mit jährlich nur 1,5%für den Zeitraum von zwei Jahren. Eine solche Regelungverhindert nicht nur die Anwendung der sich ständigverbessernden Behandlungsmöglichkeiten in derkassenärztlichen Praxis und läßt die Veränderungen inder Altersstruktur der Bevölkerung unberücksichtigt,sondern zwingt die Kassenärzteschaft dazu, weiterhindas Morbiditätsrisiko zu tragen und ihre Verantwortlichkeitfür Diagnose und Therapie erneut eingeschränktzu sehen. Die Regelungen, die diese Limitierungder Leistungsmengen, also des Inhaltes und Umfangesder ärztlichen Behandlung in jedem Krankheitsfall,über die Limitierung von jährlich 1,5% Zuwachs inzwei Jahren öffnen, bewertet der Hartmannbund alsvertragliches Rankenwerk ohne jegliche Auswirkung.Gemeinsame Feststellungen oder Anerkenntnisse derVertragspartner dazu, ob Leistungen vor einer Überschreitungunabweisbar waren oder ob Einsparungenin anderen Leistungsbereichen aufgetreten sind, werdenunter dem Druck der gesetzlich festgelegten Beitragssatzstabilitätkaum zu erwarten sein, abgesehendavon, daß die Einsparungen über die ärztlicheBehandlungs- und Verordnungsweise auch noch vonden Ärzten selbst verursacht und belegt werden müssen.Nicht weniger zweifelhaft ist, ob bei solchen Vorgabenzur Entwicklung der Leistungsmengen die Aufnahmemedizinischer Innovationen, die im Vertragszeitraumselbst auftreten, möglich ist. Das gilt auch fürdie zugestandene Berücksichtigung gesetzlicher odervertraglicher Leistungsausweitungen, die bei einer Gesundheitspolitikder unnachgiebigen Beitragssatzstabilitätnicht zu erwarten sind.2. Der Hartmannbund widerspricht der Absicht der Vertragspartner,bei festen Punktwerten die Punktzahlenzugunsten eines pauschalierten Gesamthonorars kontinuierlichzu verändern, um so den vereinten Punktwertnicht zu gefährden. So wird das bisherige Verfahrender sich ändernden Punktwerte bei gleichbleibendenPunktzahlen nur auf den Kopf gestellt. Punktzahlansätzeund Leistungsbeschreibungen des EBM aufihre Angemessenheit vor dem Hintergrund vereinbarterPunktwerte zu überprüfen, bedeutet nichts anderes,als in eine erneute Reform des EBM einzutretenund sie zu perpetuieren. Davon sollen vor allem allelabordiagnostischen und strahlendiagnostischen Leistungenbetroffen sein. Mit dem endlich festen, wennauch unverändert zu niedrigen Punktwert wird also überdie ständige Korrektur der Punktzahlen die Politik der innerärztlichenUmverteilung und damit Mangelverteilungfortgesetzt, ohne daß sich die Vergütung der einzelnenLeistungen oder gar die kassenärztliche Gesamtvergütungleistungs- und kostengemäß verbessern.3. Der Hartmannbund widerspricht schließlich den erkennbarenBestrebungen, unter Verwendung einer Krankenversichertenkartedie Übermittlung der ärztlichen Abrechnungsdatenauf maschinell verwertbaren Datenträgernvertraglich festzulegen und zu fördern. Damit erhaltendie Krankenkassen und die ihnen zugeordnetenMedizinischen Dienste alle von ihnen benötigten Unterlagen,um Leistungskonten der Patienten zu erstellen,Vorgaben von Behandlungszeiten und Behandlungsstandardsnach Einheitsdiagnosen zu entwickeln, weiterhinüber Leistungsbeschreibungen und Punktzahlendie Behandlung der Patienten zu begrenzen und daskassenärztliche Honorar zu vermindern.Der Hartmannbund betrachtet mit Befremden dieseAnsätze einer Regelungspolitik, die die bisherige Entwicklungzu Lasten der kassenärztlichen Praxis und der gesamtenambulanten Versorgung nicht unterbricht oder gar wendet,sondern verstärkt fortzusetzen scheint. Der Hartmannbundfordert eine Kassenarztpolitik, die eine verantwortungsbewußteund an den Behandlungsnotwendigkeitender Patienten orientierte Tätigkeit des Kassenarztes zuläßtund dann auch nach den wirtschaftlichen Erfordernissender Praxis und der Leistungsfähigkeit des Arztes angemessenvergütet. Der Hartmannbund erwartet von den ärztlichenKörperschaften und Verbänden, daß sie im Sinne dieserPolitik auch öffentliche Konflikte und Auseinandersetzungenmit den Vertragspartnern nicht scheuen.Bundesverdienstkreuz 1. Klasse für SanitätsratDr. Anton Pfaff (Bingen)Am 2. Dezember 1991 erhielt Sanitätsrait Dr. Anton Pfaffdas Bundesverdienstkreuz 1. Klasse. Die Verleihung erfolgtefür seine Verdienste in der ärztlichen Selbstverwaltungim Lande Rheinland-Pfalz und auf Bundesebene,aber auch für seine Tätigkeit im internationalen Bereich.Dr. Pfaff wirkte von 1979 bis 1990 in der EuropäischenVereinigung der Allgemeinärzte (UEMO) mit, die letztenvier Jahre als deren Präsident.Er organisierte die Zusammenarbeit der Ärzteschaft desLandes Rheinland-Pfalz mit den Ärzten in Ruanda undwirkte bei dem jährlichen Fortbildungskongreß in Zusammenarbeitmit der Universität in Butare mit.Dr. Pfaff war lange Jahre im Geschäftsführenden Vorstanddes Hartmannbundes tätig. Von 1971 bis 1991 warDr. Pfaff Vorsitzender des Landesverbandes Rheinland-Pfalz des Hartmannbundes.367

Der Deutsche Bäderverband meldetNeuer Präsident des Deutschen Baderverbandes e.V.gewähltIm Rahmen der Hauptversammlung des Deutschen Baderverbandes,die am 23 Oktober in Freudenstadt anläßlichdes 87 Deutschen Badertages stattfand, wurde HerrDr med Christoph Kirschner zum neuen Präsidenten gewähltDamit lost Herr Dr Kirschner zum 1 Januar 1992 den seitacht Jahren amtierenden Präsidenten, Herrn Prof Dr rernat, Karl-Ernst Quentm, ab, der für das Amt nicht wiederkandidierteDr Kirschner wurde am 21 September 1926 in Castrop-Rauxel als Sohn eines Arztes geboren Mit nur 16 Jahrenwurde er zum Kriegsdienst eingezogen Nach der Entlassungaus amerikanischer Gefangenschaft begann 1947sein Medizinstudium in Munster, das er 1952 mit Promotionund Approbation abschloß Nach sechsjähriger klinischerTätigkeit und anschließender Anerkennung alsFacharzt für Innere Medizin erwarb er sich erste Einblickein die Kurmedizin als Oberarzt in dem bekannten Sanatorium„Buhlerhohe" im Schwarzwald 1965 übernahm erals Chefarzt die Klinik Hochstaden in Bad NeuenahrDr Kirschner hat in den vergangenen Jahrzehnten dieEntwicklung des Kurwesens maßgeblich mitgepragtLange Jahre war er Mitglied mehrerer Fachausschussesowie der wissenschaftlichen „Vereinigung für BaderundKlimakunde", als deren Vorsitzender er von 1989 biszu seiner Wahl zum Präsidenten bereits dem Präsidiumdes Deutschen Baderverbandes angehorteAls Arzt und medizinischer Sachverstandiger vertrat undverdeutlichte Dr Kirschner in zahlreichen Veranstaltungenund bei Verhandlungen mit Sozialleistungstragernund Behörden die besondere Stellung der Kurmedizin inunserem GesundheitssystemGrundlegende Publikationen des Deutschen Baderverbandes,wie— Grundsatze für eine zeitgemäße Behandlung in denHeilbädern und Kurorten,— Richtlinien für die Gesundheitserziehung in Heilbädernund Kurorten,— Grundsatze für ambulante Vorsorge- und Rehabilitationskurensowie— Zwei Beitrage in „Grundlagen der Kurortmedizin undihr Stellenwert im Gesundheitswesen der BundesrepublikDeutschland",sind entscheidend von ihm beeinflußt bzw verfaßtwordenAls unermüdlicher Mahner, daß die Kurmedizin ihre Existenzberechtigungmit modernen medizmwissenschaftlichenForschungsergebnissen untermauern muß, entwickelteDr Kirschner in den letzten Jahren zusammenmit einem erfahrenen Forschungsplanungsinstitut dieKonzeption für ein breit angelegtes Forschungsprogrammdes Deutschen Baderverbandes „Kurforschung 2000"Dieser Aufgabe will er sich auch als neuer Präsident desDeutschen Baderverbandes zukunftig mit besonderemEngagement widmenWechsel in der Geschäftsführung des Deutschen Baderverbandesund des Wirtschaftsverbandes DeutscherHeilbader und KurorteDer Hauptausschuß des Wirtschaftsverbandes DeutscherHeilbäder und Kurorte e V hat in einer außerordentlichenSitzung am 10 Dezember 1991 in Bad Kissmgen beschlossen,sich vom bisherigen Hauptgeschaftsfuhrer,Rechtsanwalt Wachendorf, zu trennenZum Nachfolger wurde in derselben Sitzung einstimmigBurgermeister a D Antonius Weber, Konigstem i Ts , gewählt,der sein Amt mit sofortiger Wirkung antrittBurgermeister a D Weber ist ein erfahrener „Insider" imKur- und Baderwesen Am 19 Mai 1930 in Köln geboren,wurde er nach einer Beamtentatigkeit in der StadtverwaltungKöln im Jahre 1972 zum Burgermeister des heilkhmatischenKurortes Konigstem i Ts gewählt und hattedieses Amt bis zum März 1991 inne In dieser Zeit entwickelteer nicht nur Konigstem i Ts zu einem modernenKur- und attraktiven Fremdenverkehrsort, er nahm auchmit großem Engagement zahlreiche Amter in den Verbandendes Kurwesens sowie in kommunalen Spitzenverbandenauf Landes-, Bundes- und europaischer Ebene wahrMehr als 10 Jahre war Hauptgeschaftsfuhrer Weber stellvertretenderVorsitzender des Verbandes HessischerHeilbäder und wurde im Jahre 1987 dessen VorsitzenderAb 1978 gehört er dem Hauptausschuß des WirtschaftsverbandesDeutscher Heilbäder und Kurorte und ab 1980der Hauptversammlung des Deutschen Baderverbandesan Mit Übernahme des Vorsitzes des hessischen Regionalverbandeswurde er Mitglied des Vorstandes des WirtschaftsverbandesDarüber hinaus war Antonius Webervon 1988 bis 1991 Vorsitzender des Ausschusses für UmweltfragenDer Verband Hessischer Heilbäder hat ihn zuseinem Ehrenvorsitzenden ernanntVon April dieses Jahres bis zur Übernahme der Geschäftsführungim Wirtschaftsverband war Herr Weber beider Arbeitsgemeinschaft Kommunalpolitik der CDU/CSU-Fraktion des Deutschen Bundestages tatig Ferner wirkteer als Berater und Referent in Seminaren in den neuenBundeslandern368

Monographie-EntwürfeMonographie-EntwürfeDas Bundesgesundheitsamt (BGA) hat nach § 25 Abs. 7Arzneimittelgesetz 1976 (AMG) wissenschaftliches Erkenntnismaterialfür die Arzneimittel, die nicht der automatischenVerschreibungspflicht nach § 49 AMG unterliegen,durch Kommissionen aufbereiten lassen.Diese Aufbereitung bezieht sich auf die nach § 22 (3)AMG erforderlichen Angaben zur Wirksamkeit und Unbedenklichkeit.Die nachstehend aufgeführten Monographie-Entwürfewurden von der Kommission D für den humanmedizinischenBereich erarbeitet:Serie XXVICorpus luteumFollikelhormonGlandula thyreoideaÜberarbeitung von MonographienAethusa cynapium (Aethusa)Aletris farinosaAllium cepa (Cepa)Allium sativumBevor das Bundesgesundheitsamt bei zukünftigen Zulassungsanträgenauf der Grundlage dieser Ergebnisse entscheidenwird, legt es die Monographie-Entwürfe derFachöffentlichkeit vor und stellt diese zur Diskussion.Die jeweiligen Monographie-Entwürfe können beim Bundesgesundheitsamt(GZS 13.05) angefordert werden.Es wird gebeten, Stellungnahmen bis zum 30. April 1992an das Institut für Arzneimittel des Bundesgesundheitsamtes,Seestraße 10-11, 1000 Berlin 65, einzusenden.Monographien Serie XXVIIAcidum aceticumAcidum hydrofluoricumMagnesium chloratumRosmarinus officinalisBevor das Bundesgesundheitsamt bei zukünftigen Zulassungsanträgenauf der Grundlage dieser Ergebnisse entscheidenwird, legt es die Monographie-Entwürfe derFachöffentlichkeit vor und stellt diese zur Diskussion.Die jeweiligen Monographie-Entwürfe können beim Bundesgesundheitsamt(GZS 13.05) angefordert werden.Es wird gebeten, Stellungnahmen bis zum 15. Mai 1992an das Institut für Arzneimittel des Bundesgesundheitsamtes,Seestraße 10-11, 1000 Berlin 65, einzusenden.Andrea:gehöre zutfSie ist geistig behindertUndrea gehört zu unsAndere geistig behindertMenschen vielleicht noefnicht - Sie können helfeSenden Sie unsdie AnzeigeL Informieren Sie mich über Andreaund die Arbeit der LebenshilfeC Wo ist die nächste Orts-/Kre\sveremigungder Lebenshilfe"?Ll für geistig Behinderte—dBundesvereinigung Lebenshilfefür geistig Behinderte e. V.Raiffeisenstr. 18, 3550 MarburgWer wird denn gleichin die Vene gehen?Schnelle und gute Resultate erreichen Sie auch über dasAtmungssystem mit der lonomed-Anlage zur Sauerstoff-Aktivierung.2-Patientenanlage, Med.-GV-»GS«-Qualität, ozon- und schadstofffrei.Spitzenleistung: 5 Millionen Ionen cem-see, Kationenund Anionen zur gleichen Zeit!Fordern Sie noch heute Unterlagen über das lonomed-System zur Optimierung sämtlicher Sauerstofftherapien an.MEDIZIN-TECHNIKMagnetfeld — Ionen — LasertherapieSchloßstraße 8, D-6540 SimmernTelefon (06761) 2063, Telefax (06761) 2065Übrigens, wir nehmen Ihr altes lonengerät oder ein anderesmed. Gerät in Zahlung.369

Vermittlung von Ärzten. Praxen und SanatorienHNO-PraxisRaum 3, modern ausgestattet, alteingeführt, abzugeben.Patientenstamm ist auf Naturheilverfahreneingestellt.Angebote unter Chiffre Nr. 20/92 an den Verlag.Kleine Allgemeinarztpraxis — Schwerpunkt Naturheilverfahrenund Psychotherapie — in Duisburg-Stadtmittezu verkaufen. Die Möglichkeit zurAbleistung der KV-Vorbereitungszeit und zum Erwerbder Zusatzbezeichnung Naturheilverfahrenist gegeben.Zuschriften erbeten unter Chiffre Nr. 22/92 an denVerlag.Kinderarzt/-Ärztin für Naturheilverfahrengesucht!Zahnarzt, ganzheitsmedizinisch tätig, suchtgleichgesinnte(n) Arzt/Ärztin für Naturheilverfahren,bevorzugt Kinderarzt(in) für geplanten Praxisneubau(Fertigstellung 4/93) ohne Kapitaleinsatznach Neuwied.Zuschriften erbeten unter Chiffre Nr. 24/92 an denVerlag.Ärztin Naturheilverfahren — Sportmedizin,Kenntnisse Akupunktur und Homöopathie,wünscht Assoziation oder Übernahme.Zuschriften erbeten unter Chiffre Nr. 23/92 an denVerlag.NHV BadeärztinHeilfasten, Hydroth., O 2 /O 3 , NTH, Ohrakup., physikal.Th., psychoth. Gespräche,sucht Priv. Praxis, leitende oder stellvertretendeleitende Stellungin Sanatorium im süddt./bayer. Raum.Beteiligung möglich.Zuschriften erbeten unter Chiffre Nr. 21 /92 an denVerlag.München — InnenstadtGut eingeführte 3er Praxisgemeinschaft (Privatpraxis)mit Schwerpunkt Homöopathie, Akupunktursucht zum 1. 6.1992 Nachfolger/infür aus familiären Gründen ausscheidenden Teilhaber.Zuschriften erbeten unter Chiffre Nr. 26/92 an denVerlag.GummersbachPraxisräume für Arzt/Ärztin für Naturheilverfahrenim Zentrum von Gummersbach zu vermieten.PC Projekt Consult — Tel. 0 22 03 / 3 20 27EAV-Dermatronmit Computer, Medikamentenselektor und Apothekezu verkaufen.Preis: 29.000 DMTel. 07142/61256370 Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 4/92, 33. Jahrg.

Industrie-InformationenDas unter dieser Rubrik zur Veröffentlichung kommende Material wird von den Firmen zur Verfügung gestellt.Deshalb erscheinen diese Meldungen außerhalb der Verantwortung der Schnftleitung.Biomenta® System 2001 output — Psychokybernetikeröffnet neue Perspektiven in der TherapeutenpraxisEinfuhrung in die ThematikDie medizinisch wissenschaftliche Forschung hat sich in den vergangenenJahrzehnten primär mit organpathologischen Aspektenund den komplexen biochemischen Vorgangen im menschlichenOrganismus auseinandergesetzt Heute wissen wir, daßdiese substantielle Betrachtungsweise dem Erkennen ganzheitlicherLebensvorgange nicht ausreichend gerecht wirdEs ist in immer deutlicherem Maße festzustellen, daß bei fast allenBeschwerden und Erkrankungen die Wurzeln des Geschehensim psychischen Bereich zu finden sindIn unserer schnellebigen Zeit ist der menschliche Organismushinsichtlich seiner Anpassungsfähigkeit häufig überfordert Bedingtdurch chronischen Streß und standige Angespanntheit wirddie psychische Stabilität erheblich beeinträchtigt Die bekanntenFolgen sind Unruhe, Nervosität, Angst- und Spannungszustandesowie psychosomatische und vegetative StörungenAus medizinisch-therapeutischer Sicht versucht man heutepsychosomatische Funktionsstörungen möglichst frühzeitig zuerfassen, um eine organische Manifestation möglichst zu verhindernDie psychomentalen und psychoemotionalen Belastungsfaktorenwerden jedoch in ihrem Bezug zum pathophysiologischenGeschehen in der Regel nicht ausreichend in die Betrachtung miteinbezogenIm Rahmen einer ganzheithchen Behandlung muß in diesem Zusammenhanginsbesondere dem Komplex „Streß" als wesentlichstemBelastungsfaktor und dem Thema der „Streßbewaltigung"eine vorrangige Bedeutung beigemessen werdenPsychische Ausgeglichenheit und Stabilität sind wesentlicheVoraussetzungen, um individuellen Streß im physiologisch vorgesehenenSinne abzubauen, verarbeiten zu können und dasdavon abhangige körperliche, seelische und soziale WohlbefindenwiederherzustellenUnter Berücksichtigung dieser Gesichtspunkte, aktueller Erkenntnisseaus der Biophysik und mit Hilfe speziell entwickeltermedizintechnischer Diagnose- und Therapiegerate konnten völligneuartige Therapie-Konzepte entwickelt werdenDurch das neue Biomenta® System 2001 Diagnose- und Therapie-Gerateroffnen sich für den ganzheitlich orientierten Behandlersomit eine Vielzahl interessanter Perspektiven für die taglichePraxisDie Anwendungsmoglichkeiten sind außerordentlich vielfaltigund gehen weit über den Einsatzbereich in der Sucht- und Entwohnungs-TherapiehinausMit Psycho-Kybernetik zur biomentalen StabilitätDer menschliche Organismus ist als ein offenes kybernetischesSystem zu betrachten Zwischen den verschiedensten Funktionssystemenim Korper bestehen Regelkreise Dabei kommt essowohl auf rein organphysiologischer, wie auch auf psychophysiologischerEbene zu komplexen InteraktionenIm Rahmen der biophysikahschen Forschung hat sich gezeigt,daß alle biochemischen Reaktionen und Ablaufe innerhalb deslebenden Organismus durch physikalische Naturgesetzmaßigkeitenbestimmt und geprägt werden Eine wesentliche Rollespielen in diesem Zusammenhang verschiedenartigste Frequenzenund SchwingungenJedes Individuum, jedes Organ und Gewebe, ja jede Zelle hat einihr eigenes Schwingungsspektrum Unterschiedliche Frequenzenund Schwingungen stellen ein Grundphanomen des LebensdarElektromagnetische Schwingungen steuern sämtliche chemischenReaktionen und Vorgange im Organismus und stehen darüberhinaus in einem engen Bezug zur menschlichen PsycheAus der Physik ist die Brownsche Molekularbewegung, einePlasmaschwingung der Elektronenverbande bekannt DieSchwingungen der einzelnen Elektronen in den Molekülen sindspezifisch für deren Charakteristik — es ergeben sich daherganz typische und individuelle SchwingungsmusterUnter diesem Gesichtspunkt betrachtet, besteht der menschlicheOrganismus nicht nur aus stofflicher Materie, sondern es handeltsich vielmehr um einen Energiekorper, welcher fortwahrend elektromagnetischeSchwingungen abstrahltMan glaubte zunächst, daß die Frequenzstrahlungen rein zufalligseien und als rein physikalisches Phänomen diagnostisch undtherapeutisch nicht von Bedeutung waren Veränderungen desnaturlichen Schwingungsbildes ziehen biochemische Veränderungennach sich und sind bei allen Erkrankungszustanden festzustellenEs hat sich zwischenzeitlich herausgestellt, daß psychische Disharmonienund insbesondere „Streß", als psychomentaler Belastungsfaktor,das Schwmgungsprofil ebenfalls verandern In diesem Zusammenhang ist erwähnenswert, daß nach jüngsten wissenschafthchen Erkenntnissen sämtliche Zeil- und Gewebsverbandeeiner übergeordneten Steuerung und Koordination unte -hegen und kommunikativ miteinander in Verbindung stehenDie pathologischen Schwingungsmuster und das physiologiscneFrequenzspektrum ergeben zusammen ein individuelles SchwingungsbildDiese patienteneigenen Schwingungen können vonder Oberflache des Korpers durch Sensoren abgenommen,durch ein Kabel in das Biomenta Diagnose- und Therapiegeratgeleitet und dank modernster Bioelektronik analysiert werdenDas Therapieziel der Biomenta-Behandlung ist es, im Organismusdurch psychomentale Harmonisierung und Stabilisierunginsbesondere die psychoneuralen Fehlsteuerungen zu korrigieren,energetische Blockaden zu beseitigen und den normalenphysiologischen Schwingungszustand wieder herzustellenDie Grundprinzipien der biomentalen TherapieDie medizinisch wissenschaftliche Forschungi bestätigt, daß imRahmen einer ganzheithchen Betrachtung deir Lebensvorgangedem Faktor Streß eine ganz erhebliche BedeuKung beizumessenistDer moderne Mensch kann den vielfaltigen Einflüssen und Belastungsfaktorennicht entfliehen, und es gibt praktisch niemand,der nicht, zumindest zeitweise, unter Streß stunde Doch Streßbedeutet nicht gleich, daß man krank oder physisch und psychischgestört ist, vielmehr ist dies wie so oft im Leben, eineFrage der DosierungSämtliche im weitesten Sinne Streß auslosenden Aspekte unterliegengrundsätzlich einer persönlichen Bewertung durch das IndividuumSomit ist die subjektive Beurteilung entscheidend fürdie StreßbewaltigungKein Zweifel besteht heute mehr darüber, daß die Wurzeln beider Mehrzahl körperlich-organischer Fehlfunktionen im psychomentalenBereich hegen Die individuellen, streßbedingten psychomentalenBelastungsfaktoren wirken sich erfahrungsgemäßauf die verschiedenen Ebenen der menschlichen Existenz ausStreßfaktoren, wie personliche Krisen, situative Probleme, zuhohe Ansprüche, Erfolgs- und Leistungsdruck, emotionale Anspannungenund Konflikte, um nur einige zu nennen, fuhren,Ärztezeitschr f Naturheilverf 4/92, 33 Jahrg 371

Industrie-Informationensoweit sie nicht möglichst rasch verarbeitet und bewältigt werden,immer zu psychomentalen und/oder psychophysiologischenBlockaden Es treten nicht selten Kontrollverlust, Handlungsunfähigkeit,Erwartungsangste, Abwehrschwache und körperlichenergetischeKrisen in ErscheinungDas Hauptziel der biomentalen Therapie ist es, im menschlichenOrganismus durch psychomentale Harmonisierung und Stabilisierung,verbunden mit einem energetischen Ausgleich der beidenHirnhalften, vorhandene Blockaden zu beseitigen Durchspezifische und individuell verfugbare bioenergetische Frequenzenwerden die durch Streß blockierten Energiekreislaufe aktiviertund energetische Blockaden aufgelost— Streß-Syndrome— Depressionen— Ängste— mentale Blockaden— Suchtprobleme— psychosomatische Störungen— persönliche Konfliktsituationen— emotionale Spannungen etckönnen somit erfolgreich und absolut nebenwirkungsfrei aufnatürliche Weise behandelt werdenDie Raucherentwohnungsmethode „Tabastop" mit dem Biomenta®System 2001 Output wird von der Initiative Raucherentwohnunge V ausdrücklich empfohlenInfo und Seminartermine Biomenta®, Langenhahner Straße 39,Postfach 1125, D-5438 Westerburg, Tel (02663) 8041, Fax(02663)3814Kieselsäuretabletten NAus formaljuristischen Gründen mußten wir mit Wirkung vom1 3 1992 die Bezeichnung unseres Präparates KieselsauretablettenS in Kieselsauretabletten N andern Es handelt sich unverändertum ein Monopraparat mit dem Wirkstoff Acidum sihcicumD4 Die Zusammensetzung hat sich nicht geändertKieselsaure ist in diesem Präparat als wasserfreies, hochdispersesSihziumdioxyd enthalten Sihcea ist ein bedeutendes Bmdegewebsmittelund besonders indiziert bei Muskel- und BanderschwacheEin wirkungsvoller und therapeutischer Einsatz bestehtauch bei Neigung zu Eiterung und Fistelbildungen sowieschlechter Heilungs- und VernarbungstendenzDas Präparat zeichnet sich neben guter Wirksamkeit durch einesichere Verträglichkeit aus Nebenwirkungen sind selbst beiLangzeitanwendungen nicht bekannt gewordenDaß Organseren wirksam sind, ist bekannt — unklarist aber noch der WirkmechanismusSeit Jahrzehnten wird immer wieder über die klinischen Erfolgeder Therapie mit Organseren bei verschiedenen Indikationen berichtetBisher konnte allerdings die Wirkungsweise dieser Behandlungsmethodenoch nicht zufriedenstellend erklart werdenVermutet wird, daß die Injektion von Organseren die körpereigeneAbwehr des Behandelten stimuliert Auf welchen Wegendies geschieht — durch Bildung von Anti-Antikorpern, durch unspezifischeStimulation des Immunsystems oder aber Regulationvon Stoffwechselvorgangen in der Interzellularsubstanz —,das versucht nun eine Gruppe von Wissenschaftlern herauszufindenZu ihnen gehören u a Prof Dr Hartmut Heine aus Witten/Herdecke,Privatdozent Dr Eugen Faist aus München undProf Dr H G Gassen aus Darmstadt, die alle auch dem neugegrundetenwissenschaftlichen Beirat der Wiedemann PharmaGmbH angehörenAm Ende eines Symposiums, das Wiedemann Pharma im Dezembervergangenen Jahres in Ambach am Starnberger Seeveranstaltet hat, waren sie zuversichtlich, daß durch gemeinsameForschungsanstrengungen bald mehr über die Wirkmechanismenbekannt sein wirdTöpfers Adresse in MoskauDas sowjetische Fernsehen zeigt ausführlich das Fenster derneuen Apotheke Nr 87 in der Nahe des Roten Platzes Topfer-Kinderpflege stand ganz frisch in der Auslage und lockte dieNeugierigen herbei Wie vieles andere, ist Kinderhygiene undKmdemahrung Mangelware in Rußland und in den anderen Teilender ehemaligen Sowjetunion Topfer in Dietmannsried beschäftigtsich schon jahrelang mit diesen Problemen und lieferteimmer wieder — lange vor Öffnung der Grenzen und dem Zusammenbruchder kommunistischen Regime Hilfsguter mit haltbarerKindernahrung und -pflege nach Polen und in die SowjetunionSelbst Zahnarztpraxen wurden in langen und mühseligenTransporten ins ehemalige Ostpreußen verschicktTopfer, Hersteller klassischer Kinder-Produkte wie Kleie-Kmderbadund Lactana-Babymilchnahrung war vor achtzig Jahren inBohlen bei Leipzig gegründet worden und mußte dann in denzwanziger Jahren wegen des Braunkohle-Abbaus weichen Aberman suchte auch immer wieder Kontakt mit den wissenschaftlichenPartnern im Osten und halt inzwischen eine vielversprechendeZusammenarbeit mit der Universitatskinderklmik inLeipzigDafür müssen aber auch die Produkte kontinuierlich an Ort undStelle zu bekommen sein Qualität aus dem Allgau bringt vielGutes in das problembeladene Land — naturnahe KinderpflegeIn Dietmannsried ist man überzeugt, daß im Rahmen dieses jointventure mit österreichischen und russischen Partnern auch baldKindernahrung und -diatetik angeboten werden kann „Das Bestefürs Baby", auch in MoskauAbwehr — Erkältung, grippale InfekteWer kennt die Symptome nicht 9 Es beginnt mit Unwohlsein, einemleichten Kratzen im Hals, Appetitlosigkeit und diffusenSchmerzen Nach einiger Zeit manifestieren sich Husten,Schnupfen, Heiserkeit, Halsschmerzen, Fieber und verschiedeneähnliche Symptome — und dies über Tage, vielleicht überWochenDie Konzentrationsfähigkeit und damit die Arbeitsfähigkeit sindreduziert Dies muß nicht sein'TherapieSchon 20 Tropten Schworotox® taglich fordern die Aktivierungder körpereigenen Abwehr und dienen damit zur Prophylaxe derInfektabwehr Sollte es dennoch einmal zu den oben genanntenKrankheitserscheinungen kommen, so geben Sie 80 TropfenSchworotox® in ein Glas warmen Wassers und trinken dies inkleinen Schluckchen (Stoßtherapie)Zur Intensivierung und damit zur Beschleunigung der Heilungmischen Sie je 1 Ampulle Schworotox® und Schworosm® und injizierendie eine Hälfte i v , die andere Hälfte i mSehr bewahrt haben sich auch Schwopect® Tropfen, sowohl beikatarrhalischem Husten als auch bei einem Reizhusten (Raucherhusten)Verhüten Sie nach Möglichkeit die nächste Grippewelle, unddenken Sie an die bewahrten Präparate Schworotox® Ampullenund Tropfen, Schworosm® Ampullen und Schwopect® TropfenP S Unsere Ampullenpraparate eignen sich auch in oralerApplikation vorzüglich, besonders in der KinderpraxisHersteller Pharma Schworer GmbH, 6901 Wiesenbach372 Arztezeitschr. f Naturheilverf 4/92, 33. Jahrg

AdressenänderungLieber Bezieher,leider erhalten wir die ARZTEZEITSCHRIFT FÜRNATURHEILVERFAHREN oft zurück mit dem Hinweis„unbekannt verzogen".Im eigenen Interesse bitten wir alle Bezieher, unsAdressenänderungen rechtzeitig mitzuteilen. Siesparen sich und uns Unannehmlichkeiten.Bei Umzug lullen Sie bitte das nebenstehendeFormular aus und senden dies an:Medizinisch Literarische Verlagsgesellschaft mbHPostfach 1151/11523110 Uelzen 1Kunden-Nr.:Namfl.Vnrnamfi.Alte Anschrift:StraftePI7/Ort:Neue Anschrift:Straße.Pl 7/OrfNr.:Nr..Herausgeber:Zentralverband der Arzte für Naturheilverfahren e V, Sitz Stuttgart, GeschäftsstelleBismarckstraße 3 7290 Freudenstadt sowie die dem Zentralverband angeschlossenenGesellschaften und ArbeitsgemeinschaftenInternationale medizinische Gesellschaft für Elektroakupunktur nach D( Voll e VDeutsche Gesellschaft für Elektroneuraldiagnostik und -therapie nach Croon e V,Deutsche Arztegesellschaft für Akupunktur e V,Internationale Ärztliche Arbeitsgemeinschaft für HOT (fotobiologische Oxydationstherapiee V)Internationale Gesellschaft für Homotoxikologie und antihomotoxische Therapiee V,Internationale medizinische Gesellschaft für Neuraltherapie nach Huneke e V ,Deutsche Gesellschaft für Thermographie e V,Arbeitsgemeinschaft für Mikrobiologische TherapieArbeitsgemeinschaft für Gesundheitsvorsorge,Arbeitsgemeinschaft für Phytotherapie,Arbeitskreis für HomöopathieArztegesellschaft für Naturheilverfahren (Physiotherapie) e V BerlinSchriftleitung:Dr med K Ch Schimmel, Schloßplatz 8 7758 Meersburg/Bodensee(Hauptschnftleiter)Dr med H Anemueller, 8214 Bernau am Chiemsee (Ernährung)Dr med L Fodor, Schulgasse 7a, 8393 Freyung (apparative Medizin)Dr med H Huneke, Erwin-v-Witzleben-Straße 17,4000Dusseldorf-Nord (Regulationstherapie)Dr med H -P Legal Orleansplatz 5 8000 München 80 {Pressereferent)Prof Dr med P A Maurer, Harthauser Straße 10e, 8000 München 90 (Psychotherapie)Dr med F Oelze Kakenhaner Grund 21 2000 Hamburg 65 (Physikalische Medizinund Rehabilitation)Prof Dr H Schlicher Gierkezeile 36/IV, 1000 Berlin 10 (Phytotherapie)Dr med R Wilhelm, Schmarjestraße 18, 1000 Berlin 37 (Physiotherapie)Mitteilung der Schriftleitung:Zuschriften mit Originalen (wissenschaftlichen Beitragen), Referate redaktionelleNachrichten und Verbandsangelegenheiten werden an das Redaktionssekretanatder Arztezertschrrft für Naturheilvevfahren, Schloßplatz 6,7758 Meersburgam Bodensee, erbetenOriginalen und Beitrage die zur Veröffentlichung kommen, werden honoriert,die Schriftleitung behalt sich jedoch den Zeitpunkt der Veröffentlichung vorGrundsätzlich werden nur Erstveröffentlichungen angenommenAlle Manuskripte sind direkt an die Schriftleitung zu richten Grundsätzlich werdennur solche Arbeiten angenommen, die vorher weder im Inland noch im Auslandveröffentlicht worden sind Die Manuskripte dürfen auch nicht gleichzeitiganderen Blattern zum Abdruck angeboten werden — Mit der Annahme des Manuskripteserwirbt der Verlag für die Dauer der gesetzlichen Schutzfrist die ausschließlicheBefugnis zur Wahrnehmung der Verwertungsrechte im Sinne des§ 15 f des Urheberrechtsgesetzes — Übersetzung, Nachdruck — auch von Abbildungen— .Vervielfältigungen auf fotomechanischem oder ahnlichem Wegeoder in Magnetton-Verfahren, Vortrag, Funk- und Fernsehsendungen sowieSpeicherung in Datenverarbeitungsanlagen — auch auszugsweise — sind nurmit schriftlicher Zustimmung des Verlages gestattet — Für den persönlichenGebrauch dürfen von Beitragen oder Teilen von diesen einzelne Kopien hergestelltwerden — Jede im Bereich eines gewerblichen Unternehmens hergestellteKopie dient im Sinne von § 54, Abs 2 UrhG gewerblichen Zwecken und ist gebührenpflichtigDie Gebuhr betragt DM— 40 |e vervielfältigte Seite Sie wird entrichtetentweder durch Anbringung einer entsprechenden Wertmarke oder durchBezahlung an die VG WORT Abteilung Wissenschaft, Goethestraße 49 8000München, von der weitere Einzelheiten zu erfragen sindDie Beitrage dürfen daher nicht in gleichem oder ähnlichem Wortlaut an andererStelle veröffentlicht werden— Jede Arbeit soll eine Zusammenfassung enthalten die beim Abdruck demText vorgeschaltet wird Diese wäre von Ihnen selbst zu verfassen Sie sollteaber 10 Druckzeilen nicht überschreiten Die Schriftleitung wird ohne Kosteneine englische und franzosische Übersetzung veranlassen, sofern Sie esnicht vorziehen, diese selbst zu verfassen— Die Arbeit sollte von den Charaktenstika des mündlichen Vortrages befreitund noch vom Autor so bearbeitet werden daß sie druckreif vorliegt— In der Regel gilt als maximale Lange für jede Arbeit 8-10 Schreibmaschinenseiten(1 zeilig 70 Anschlage pro Zeile)— Pro Arbeit sollten maximal 2 Abbildungen zur Publikation vorgelegt werdenArbeiten, die diese Voraussetzungen nicht erfüllen müssen wir Ihnen leiderals unvollständig zurückreichenFür unverlangt eingesandte Manuskripte wird keine Verantwortung übernommenRucksendung erfolgt nur wenn Ruckporto beigefugt ist Arbeiten unter derRubrik .Erfahrungen aus der Praxis" stellen nicht unbedingt die Meinung derSchriftleitung darEditonais drucken die personliche Meinung des Autors, jedoch nicht unbedingtdie von Herausgeber oder Schriftleitung ausAlle Manuskripte werden von der Schriftleitung nach medizinisch-wissenschaftlichenund vom Lektor des Verlages nach stilistisch-sprachlichen GesichtspunktenredigiertDie Nennung von Markenbezeichnungen laßt keinerlei Rückschlüsse zu ob essich um geschützte Zeichen handeltBei Leserzuschriften behalten wir uns die Veröffentlichung oder Kürzung ausredaktionellen Gründen vorSonderdrucke:Von Originalbeitragen erhalten die Verfasser auf Verlangen 30 Sonderdruckekostenlos Dies muß jedoch mit dem Einreichen des Manuskriptes aisdrucklichvermerkt werden Wird eine höhere Stuckzahl gewünscht, so erfolgt für diese eineBerechnungNachdruck:Alle Rechte auch die des auszugsweisen Nachdruckes, der fotomechanischenWiedergabe und der Übersetzung bleiben dem Verlag nach Maßgabe der gesetzlichenBestimmungen vorbehalten Nachdruck, auch auszugsweise ist nurmit genauer Quellenangabe gestattet und bedarf bei Originalbeitragen derschriftlichen Genehmigung des Verlages Für innerbetriebliche fotomechanischeVervielfältigung gilt das Rahmenabkommen des Borsenverems des DeutschenBuchhandels mit dem BDI vom 14 6 1958 (10-Pf-Wertmarke pro Seite)Verlag:Medizinisch Literarische Verlagsgesellschaft mbHPostfach 1151/1152 D-3110 Uelzen 1 Tel (0581)808-150Anzeigenverwaltung: Marlis Jess, Tel (05 81) 8 08-152Anzeigenpreishste:Zur Zeit gilt die Liste Nr 30Erfüllungsort und Gerichtsstand UelzenErscheinungsweise: monatlichBezugsbedingungen:Der Bezugspreis betragt jährlich 106 — DM einscrhl UST Studentenpreis 79 50DM Preise jeweils zuzüglich Versandkosten Einzelhefte werden zum Preis vonje 12 — DM abgegeben Abonnementsgebuhren sund nach Rechnungserhalt fälligoder zahlbar netto KasseIm Falle höherer Gewalt oder bei Störungen des Arbeitsfnedens besteht kein Anspruchauf Kürzung bzw Ruckzahlung des BezugsgeldesDie Kündigung des Jahresabonnements kann nur schriftlich mit einer Frist von6 Wochen zum Jahresende beim Verlag erfolgen nach diesem Termin eingehendeAbbestellungen werden für das nächste Jahr vorgemerktFür die Bearbeitung aller Zuschriften bitte die Lesernummer angebenHaftung:Sämtliche Angaben in diesem Heft sind nach bestem wissenschaftlichem Könnender einzelnen Autoren gemacht Eine Gewahr übernimmt der Verlag für dieseBeitrage nicht Im Einzelfall bleibt es dem Leser überlassen diese Aussageneiner eigenen Prüfung zu unterziehen Die Arzneimittel- und Gerateherstellerhaften selbst für ihre in den Anzeigen gemachten Angaben Ebenfalls übernimmtder Verlag keine Haftung für Schaden, die durch fehlerhafte oder unterbliebeneAusfuhrungen im Text oder in den Anzeigen entstehenZahlungen:Postgiroamt Hamburg, Kto-Nr 2 39216-201, BLZ 200100 20 KreissparkasseUelzen, Kto -Nr 5 405, BLZ 258 50110Gerichtsstand UelzenDruck: C Beckers Buchdruckerei GmbH & Go KG , Groß Liederner Straße 453110 Uelzen 1

H 7775 EOrgan des Zentralverbandesder Arzte fürNaturheilverfahren e VHeft 5Mai 199233. JahrgangÄrztezeitschrift fürNaturheilverfahrenArbeiten dieses Heftes:V. WeissingerWas hält uns gesund? — PsychosozialeAspekte der GesundheitAnethol 36"Lohmann"® Nftodigestivum zur physiologischen Regulierung und AktivierungMagen-DarmfunktionenRestitution statt SubstitutionVirkt carminativ, spasmolytisch, cholagog, cholekinetischterdauungsfördernd durch Bitterstoffeirstattungsfähigsignifikanten Ergebnissen doppelblind gegen Metoclopramid geprüft*me Bestandteile nachd Menge89,1985 •"I enthaftenohsch-wässrigen Auszugigsmittel Ethanol/V)95,85 gminzblätter9,26 g8,13 g3,78 g1,92 gWirksame Bestandteile nachArt und MengeDragees1 Dragee enthältTrockenextrakt ausPfefferminzblättern (5,5 1)(Auszugsmittel Wasser) 120 mgTrockenextrakt ausKümmel (6,5 1)(Auszugsmittel Wasser) 80 mgTrockenextrakt ausWermutkraut (5,5 1)(Auszugsmittel Wasser) 40 mgKummelölPfeffermmzöl2,4 mg2,4 mgAnwendungsgebieteFunktionelle Magen-DarmBeschwerden mit Dysbaktene,Fäulnis- und Gärungsdyspepsien,krampfartigenBeschwerden im Magen-DarmBereich sowie der Gallenblaseund -wege, Empfindlichkeitgegen schwer verdaulicheSpeisen (Völlegefühl),Blähungen, Meteonsmus,Roemheldsyndrom undAppetitlosigkeitBesondere Anwendungsgebieteder Tropfen bei Säuglingenund KleinkindernErnährungsbedingte Verdauungsstörungen,Blähbauch,Nabelkoliken,SpeikinderAnwendungsweise undDosierungTropfen3 mal täglich vor den Mahlzeiten10-30 Tropfen inFlüssigkeit einnehmenDarreichungsformen,Packungsgroßen u. Preise20 ml Tropfen50 ml Tropfen50 Dragees100 DrageesDM 10,40DM 14,65DM 11,45DM 18,65G. PöhlmannDie Ultraviolettbestrahlung des Blutes— eine Behandlungsmethode im Zwielichtzwischen Wissenschaft und PraxisE. VolkmerDas natürliche Heilmittel CO2 als InsufflationstherapieR. MatejkaVon Umdenkern und ewig GestrigenH. HunekeChronische Polyarthritis und NeuraltherapieR. WanderDer SchulterschmerzB. WölfelErfahrungen mit der Modulations-Elektro-Therapie1 (MET) in einer sportmedizinisch-chirapraktischenPraxisK. H. HergairtenEinflüsse von Wetter- und Klimareizenauf Verkehrsverhalten und Kriminalitätsowie Leistungsfähigkeit am ArbeitsplatzISSN 0720-6003vitOrganeimittel -neuestenDragees3 mal täglich vor den Mahlzeiten\-1, m besondersschweren Fallen 3-4 Drageesunzerkaut einnehmenD W-3254 Emmerthal 1VERLAGMEDIZINISCH LITERARISCHEVERLAGSGESELLSCHAFT MBHPostfach 1151/1152 • D-3110 Uelzen 1

InhaltsverzeichnisAus dem Zentralverband 375Kongreßankündigungen 376Kurse 377Neues aus der Medizin 380Heinz Giesenbauer 80 Jahre 383V. WeissingerWas hält uns gesund? — Psychosoziale Aspekteder Gesundheit 385G. PöhlmannDie Ultraviolettbestrahlung des Blutes — eine Behandlungsmethodeim Zwielicht zwischen Wissenschaftund Praxis 400E. VolkmerDas natürliche Heilmittel CCfe als Insufflationstherapie406EditorialLeserzuschriftenR. MatejkaVon Umdenkern und ewig GestrigenBuchbesprechungenIIIIVIVIIIH. HunekeChronische Polyarthritis und Neuraltherapie 415R. WanderDer Schulterschmerz 420PoikiverfNZur Therapie venöser Erkrankungenmit bewährten, naturgemäßenInhaltsstoffen.1. Dynamisiert die venöseBlutzirkulation2. Reguliert die Permeabilitätder Blutgefäße3. Baut Ödeme ab4. Fördert die Resorption5. Beseitigt den Stauungsschmerz6. Entstaut im AbdominalraumAusgeprägt antiphlogistischeWirkung!B. WölfelErfahrungen mit der Modulations-Elektro-Therapie(MET) in einer sportmedizinisch-chiropraktischenPraxis 425K. H. HergartenEinflüsse von Wetter- und Klimareizen auf Verkehrsverhaltenund Kriminalität sowie Leistungsfähigkeitam Arbeitsplatz 428Kongreßberichte 437Der Hartmannbund informiert 447Das interessiert den Leser 448Preisausschreibungen 449Vermittlung von Ärzten, Praxen und Sanatorien . .. 450Verkäufe 450Industrie-Informationen 451Zusammensetzung100 ml enthaltenAesculusDIMelilotus offic D1Hamamehs D1Carduus mananus D1Lycopodium D4Lachesis D4Arnica 025 ml20 ml20 ml10ml10ml10 m!5mlAnwendungsweise undDosierungSoweit nicht anders verordnet,3-4 mal täglich 15-20 Tropfenin lauwarmem Wassereinnehmen.AnwendungsgebieteVariköserSymptomen komplex,Krampfadern,venöse Stauungenin den Beinen und imBeckein bereich,Armsclhmerzen,Thromboseprophylaxebei Schwangeren undWöchnerinnen,Unterstützung bei derBehandlung vonThrombophlebitis undUlcus cruris.Darreichungsform,Packungsgröße undPreis50 ml Tropfen DM 24,45O dcrmaphavm-3254 Emmerthal 1 / WeserÄrztezeitschr. f. Naturheilverf. 5/92, 33. Jahrg. 373

Aus dem ZentralverbandWeiterbildungswoche II24. bis 28. August 1992 in OberurselDer Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren e.V.(ZÄN) wird zukünftig die Weiterbildung Naturheilverfahrennicht nur in Freudenstadt, sondern auch an einem Ort imZentrum unseres Bundesgebietes anbieten, der optimaleBedingungen erfüllt und den vor allem unsere Kollegenaus den neuen Bundesländern gut erreichen können.Der ZÄN wählte mit Oberursel einen Ort, der erst vor kurzemals modernes Akademiegebäude mit angegliedertemGästehaus, angeschlossenem Restaurant, in der schönenLandschaft des Taunus von einem Architektenteamerrichtet wurde. Zuvor hatten diese Architekten sich bereitsmit dem Bau des Wallraff-Richartz-Museums in Kölnund mit der Musikhochschule Luxemburg ausgezeichnet.Der Leiter der Akademie für gesundes Leben hat den Baudes Komplexes gemeinsam mit den Architekten unterdem Gesichtspunkt gestaltet, ein Gesamtkonzept optimalerLebens- und Lernbedingungen zu schaffen. Die Weiterbildungskursedes ZÄN werden in der Akademie neue,bisher nicht verfügbare Möglichkeiten bieten. Passend zuden Themen unserer Weiterbildung wird somit auch dergebotene Rahmen sein. Die Themen Ernährungstherapie,Phytotherapie und Ordnungstherapie werden unmittelbarund praxisnah vermittelt werden können.— Was in der Weiterbildung „Ernährungstherapie" theoretischgelehrt wird, kann durch praktische Arbeit in einerLehrküche und durch die Teilnahme einer vorzüglichdargebotenen lakto-vegetabilen Vollwerternährungzu einem „hautnahen" Erlebnis werden.— Für die „Phytotherapie" steht ein nach Indikationengeordneter Heilkräutergarten zur Verfügung.— Für die praktische Lehrtätigkeit der „Hydrotherapie"stehen der Akademie vier fachgerechte Einrichtungenzur Verfügung.Bifidum-Präparate,naturnahe Möglichkeit derDarmflora-Regulierung:Eugulan-Töpfer enthält in einer schonend getrocknetenMilchgrundlage das entwicklungsfähige Bifidobacteriumund seine Stoffwechselprodukte. Es stelltsomit für die Behandlung der Dysbiose ein normalerweisevorhandenes Darmbacterium zur Verfügung,das nicht nur zur Ausbildung der natürlichen Darmfloraführt, sondern auch eine erwiesene Wirkunggegen darmfremde, gasbildende oder eiweißzersetzendeKeime besitzt.Anwendungsgebiete:Sanierung und Regeneration der Darmflora, vorMagen- und Darmoperationen, Verdauungsförderungauch während der Schwangerschaft und im Wochenbett.Acidobif-Töpfer enthält in einer pflanzlichen ErnährungsgrundlageReinkulturen der wichtigsten physiologischenDarmkeime Lactobacillus acidophilusund Bifidobacterium in Vitalform. Diese bilden diefür eine regelmäßige Darmtätigkeit erwünschterechtsdrehende Milchsäure und unterdrücken dieAusbreitung gasbildender und fäulniserregenderBakterien.Acidobif, mit hohem Anteil dieser milchsäurebildendenKeime, fördert auf natürliche Weise die Korrektureiner von der eubiotischen Norm abweichendenDarmflora und stellt das Gleichgewicht der Darmflora,auch nach Antibiotika-Therapie, wieder her.Acidobif ist glutenfrei, frei von Saccharosezusatzund ist besonders bei dem Personenkreis angezeigt,der eine Unverträglichkeit von Milcheiweißbesitzt.Erstmals ist die von unserem Verband angebotene WeiterbildungNaturheilverfahren unter einem Dach durchzuführenund unter Bedingungen, welche die Teilnahme innerhalbeines geschlossenen Kurses in einem äußerstsympathischen und angenehmen Ambiente bieten. Alleswird konzentriert, zeitsparend und im Gruppenerlebenbeieinander sein — Bedingungen, die wir bisher nochnicht bieten konnten.FreudenstadtWeiterbildungskurs I vom 5. bis 11.9. 1992Weiterbildungskurs II vom 7. bis 13. 9. 1992Veranstalter: Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahrene.V., Bismarckstraße 3, 7290 Freudenstadt, Tel.(07441) 21 51, Fax (07441) 87830.Töpfer GmbH, Postfach 1180,8969 Dietmannsried/AllgäuÄrztezeitschr. f. Naturheilverf. 5/92, 33. Jahrg. 375

Aus dem ZentralverbandVorschau Programm 83. Ärztlicher Fortbildungskongreßvom 5. bis 13. 9. 1992in FreudenstadtSonnabend, den 5. 9. 1992, vormittagsNaturheilverfahren in den MedienDie öffentliche Meinung über Naturheilverfahrenschwankt zwischen unkritischer Ablehnung und ÜberschätzungWir wollen uns als der Arzteverband mit derlängsten Tradition von Fortbildung und Weiterbildung inden Naturheilverfahren in Freudenstadt darüber austauschen,was die Medien zur Meinungsbildung beitragenkönnenAm Sonnabend, dem 5. September 1992, werden darüberdiskutieren— Dieter Heuseier, Technikerkrankenkasse, Hamburg— Dr med Martin Hormng, Arzt und Journalist, Dreieich— Dr med Gerd-Marko Ostendorf, Arzt für Allgemeinmedizin,Naturheilverfahren, Stuttgart— Dieter W Schmidt, Pressesprecher der Ärztekammer,Hamburg.— Dr. jur. Frank A Stebner, Rechtsanwalt, Bielefeld— Gesprachsleitung Dr med. Fritz Oelze, HamburgErwecken Beiträge in den Medien falsche Hoffnungen beiPatienten, die zwangsläufig enttauscht werden? Bewirkensie mehr Zuwendung zu den Naturheilverfahren oderschaffen sie sogar mehr Bedarf Befassen sich mehr Arzteeingehend mit Naturheilverfahren'' Erstatten gesetzlicheund private Krankenkassen diese Therapieformen?Haben wirklich Patienten und Arzte die freie Wahl derTherapiemethoden 9 Diese und andere Fragen wollen wirvor und mit den Tagungsteilnehmern diskutieren und versuchenAntworten zu findenKongreßankündigungen28. bis 31. Mai 1992 in Bad Wörishofen: Kneipp-Ärzte-KongreßOrt Kurhaus Bad WörishofenKongreßleitung Prof Dr E Volger, Bad Wonshofen, Dr Dr BUehleke, Bad WörishofenThemen: Stellenwert der Kneipp-Therapie, Kneipp-Therapie inder GastroenterologieKneipptherapie bei psychovegetativen Störungen — Streß,Schlafstörungen, Unruhe, Depression, Kneipptherapie in derDermatologieAnmeldung Kneipparztebund e V , A -Baumgarten-Str 4,D-8939 Bad WörishofenWissenschaftliche Leitung Prof Dr rer nat Claus Leitzmann,Dr rer nat Volker RuschThemen: Vollwert-Ernahrung und ImmunologieAnmeldung UGB, Keplerstr 1, D-6300 Gießen10. und 11. Oktober 1992 in Rastatt: 11. RastatterSymposiumThema: Ozon in der PraxisInformation und Anmeldung Kastner Praxisbedarf GmbH, Medizmtechnik,Berliner Ring 40, D-7550 Rastatt, Tel (07222)53005, Fax (07222) 84876. bis 13. Oktober 1992 auf Lanzarote: Fort- und Weiterbildungsveranstaltung„Rehabilitation von Sportverletzungenund Störungen des Bewegungsapparatesunter Einbeziehung von medizinischer Trainingstherapie,Schmerztherapie und Akupunktur"Ort Sportclub La Santa, LanzaroteAnmeldung bis 19 Juni 1992 bei Pro Sports, Sudetenstr 136,D-8018 Gräting/München, Tel (08092) 31908, Fax (08092)319079. und 10. Oktober 1992 in Gießen: Fachtagung '92 derAkademie des Verbandes für Unabhängige Gesundheitsberatunge.V. (UGB)19. bis 26. Oktober 1992, Fuerteventura (Spanien):1. Interdisziplinäres Symposium „Schmerz und Bewegung"In Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft zum Studiumdes Schmerzes e V und der Deutschen Arztegesellschaft fürAkupunktur (DAGfA) e VWissenschaftliches Programm und WorkshopsWissenschaft! Leitung Dr med Pia Peters, Dipl Psych KannPeters, Dr med Birgit ZollerVortragsanmeldungen bis 15 7 1992Fraenkel-Str 5, 6900 HeidelbergDr B Zoller, Albert-Anmeldung und Auskunft DER-Kongreßorganisation, GiselaWessel, Rohrbacher Str 6, 6900 Heidelberg, Tel (06221)24318u 24465, Fax (06221) 26924376 Arztezeitschr f. Naturheilverf 5/92, 33 Jahrg

KurseKursprogramm der Medizinischen Gesellschaft für QigongYangsheng e.V.GallemolanHerwarthstr 21 5300 Bonn 1 Tel (0228) 696004, Fax (0228)696006Die Medizinische Gesellschaft für Qigong Yangsheng bietet ab1992 Kurse in Qigong an, die einzeln, als aufeinander aufbauendeLehrgange für verschiedene Ubungsmethoden oder als Bausteinfür eine Grundausbildung in Qigong belegt werden könnenFür Interessenten, die Qigong kennenlernen wollen als Weg zureigenen Entwicklung, Gesunderhaltung und Heilung empfiehltes sich, zunächst nur eine der angebotenen Ubungsmethodenzu erlernen Dabei sollte man zumindest die Grundkurse und einen Wiederholungskurs besuchen (z B für die 15 Ausdrucksformendes Taiji-Qigong die Kurse F1 F2 und F3)Der Ausbildungsgang für die Grundausbildung in QigongYangsheng erstreckt sich über einen Zeitraum von mindestens 2Jahren und 60 Kurstage Sie umlaßt die Ubungsmethoden , Die15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong 8 Brokat-Ubungen'und , Spiel der 5 Tiere' aus dem Übungssystem für QigongYangsheng von Professor Jiao Guorui, Akademie für Traditionelle Chinesiche Medizin Beijmg Diese Ubungsmethoden spiegelnin ihren verschiedenen Ubungsweisen (Ubung-m Ruhe, Ubungin-BewegungStehen-wie-em-Pfahl-Ubungen) die große Vielfaltder Ubungswege des Qigong mit ihren unterschiedlichenSchwerpunkten widerAnhand dieser Methoden werden die Prinzipien des QigongUbungsvielfalt und gemeinsame Schlusselpunkte, die historischenHintergrunde sowie die Beziehungen zur chinesischenPhilosophie und Medizin aufgezeigt In den weiterfuhrenden Kursenwerden Indikationsbereiche und Anwendungsgebiete behandelt,sowie Raum für Erfahrungsaustausch gebotenDie Grundausbildung in Qigong Yangsheng soll die Teilnehmerin grundlicher Weise mit den Prinzipien des Qigong vertrautmachen, so daß sie die erlernten Methoden im Rahmen der allgemeinen Gesundheitsbildung oder in ihrem heilkundhchen Berufeinsetzen können Qigong Yangsheng als Übungen zur Pflegedes Lebens laßt sich sicher nicht in einer Reihe von Kurstagenerlernen Das sorgfaltige Erlernen und Praktizieren vonUbungsmethoden ist jedoch Voraussetzung für ein tieferes Verständnisder Kunst des Qigongpflanzliches Gallenwegs-TherapeutikumBei Beschwerdenim rechten Oberbauch• cholagog • spasmolytischAusbildungsplan: (in Klammern ist die Anzahl der Ausbildungstageangegeben)Die 15 Ausdrucksformen des Taiji QigongKurs F1 1 Teil (2)Kurs F2 2 Teil (2)Kurs F3 Wiederholung (3)Kurs F4 Vertiefung (5)8 Brokat-UbungenKurs B1 1 Teil (2)Kurs B2 2 Teil (2)Kurs B3 Wiederholung (3)Kurs B4 Vertiefung (5)Spiel der 5 TiereKurs T1 Bar, Kranich (2)Kurs T2 Tiger Hirsch (2)Kurs T3 Spiel des Affen (2)Kurs T4 Wiederholung 1 Teil (3)Kurs T5 Wiederholung 2 Teil (3)Kurs T6 Vertiefung (5)Kurs TCM1 Grundlagen der traditionellen chinesischen Medizin1 Teil (3)Kurs TCM2 Grundlagen der traditionellen chinesischen Medizin2 Teil (3)Erfahrung über6 JahrzehnteGallemolan* forte Zusammensetzung 1 Kapsel enthalt Trockenextraktaus Schollkraut 100 mg standardisiert auf 2 1 mg Gesamtalkaloide berechnet als Chehdomn Trockenextrakt aus Wermutkraut(6 6 1) 40 mg Trockenextrakt aus Lowenzahnwurzeln und -kraut(4 4 1) 20 mg Anwendungsgebiete Dyspeptische Beschwerden,besondersbei funktionellen Störungen des ableitenden GallensystemsGegenanzeigen Verschluß der Gallenwege, GallenblasenempyemHeus Bei Gallensteinleiden nur nach Rucksprache miteinem Arzt anzuwenden Nebenwirkungen Bisher keine bekanntDosierung und Art der Anwendung- Einnahme von 1 -2 Kapsein 3 maltäglich Handelsformen und Preise Packungen mit 40 Kps DM 16,80,100 Kps DM 35 — Stand Jult 1991Julius Redel • Cesra-Arzneimittelfabrik GmbH & Co.7570 Baden-Baden {"Arztezeitschr f Naturheilverf 5/92, 33 Jahrg 377

KurseAufbaukurs 1 Wiederholung und Vertiefung ausgewählterUbungsformen unter besonderer Berücksichtigung der TCM (4)Aufbaukurs 2 Wiederholung und Vertiefung ausgewählterUbungsformen unter besonderer Berücksichtigung verschiedenerAnwendungsgebiete wie Prävention, Geriatrie u a (4)Abschlußseminar Wiederholung und Vertiefung, Erfahrungsaustausch(5)1-5 6 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —F4VertiefungKursleiter Prof Jiao GuoruiKursort 5300 Bonn, Sigmund-Freud-Str 25,Clubraum der Mensa, Univ Klinik13-14 6 1992 Das Spiel der 5 Tiere, Teil 3 Spiel des AffenT3Kursleiter Dr med Gisela HildenbrandKursort 1000 Berlin 61, Mehnngdamm 5720-21 6 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong — TeilF2 2Kursleiter Edeltraud RohrmoserKursort 7290 Freudenstadt, Kurmittelhaus,Straßburger Str 5726-28T46 1992 Das Spiel der 5 Tiere Wiederholung Bar, KranichKursleitung Prof Jiao GuoruiKursort Bonn, Sigmund-Freud-Str 25, Clubräumder Mensa, Univ Klinik15-18 8 1992 Das Spiel der 5 Tiere, Grundkurs Bar, Kranich,T1, T2 Tiger, HirschKursleitung Prof Jiao GuoruiKursort 5300 Bonn, Sigmund-Freud-Str 25,Clubraum der Mensa, Univ Klinik21 -23 8 1992 Grundlagen der traditionellen chmesichen Medi-TCM1 zm — Teil 1Kursleitung Dr med Irmtraud Debus-KauschatKursort 6082 Mörfelden, Burgerhaus Mörfelden,Westendstr 6028 -30 8 1992 Das Spiel der 5 Tiere Wiederholung Bar, KranichT4Kursleitung Prof Jiao GuoruiKursort 5300 Bonn, Sigmund-Freud-Str 25,Clubraum der Mensa, Univ Klinik4-6 9 1992 8 Brokatubungen — WiederholungB3Kursleitung Michael BeckKursort 3353 Bad Gandersheim, OT Heckenbeck,Haus 211 -13 9 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —F3WiederholungKursleitung Dr med Werner LoersKursort Köln, die genaue Adresse erhalten Siemit der Anmeldebestatigung19-20 9 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —F1 Teil 1Kursleitung Dr med Manfred Gärtner, RoswithSchlapferKursort 5358 Bad Munstereifel, St MichaelsGymnasium, Am Markt 1125-27 9 1992 Das Spiel der 5 Tiere Wiederholung Tiger,T5Hirsch, AffeKursleitung Prof Jiao GuoruiKursort 5300 Bonn, Sigmund-Freud-Str 25,Clubraum der Mensa, Univ Klinik4-811 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —F4VertiefungKursleitung Prof Jiao GuoruiKursort 5300 Bonn, Sigmund-Freud-Str 25,Clubraum der Mensa, Univ Klinik6-8 11 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —F3WiederholungKursleitung Christel Kaiisch, Claudia SchwerKursort 1000 Berlin 61, Mehnngdamm 5714-15 11 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —1992 Teil 2F2Kursleitung Dr med Manfred Gärtner, RoswithSchlapferKursort 5358 Bad Munstereifel, St MichaelsGymnasium, Am Markt 1114-18 11 Das Spiel der 5 Tiere, Vertiefung1992 Kursleitung Prof Jiao GuoruiT6 Kursort 5300 Bonn, Sigmund-Freud-Str 25,Clubraum der Mensa, Univ Klinik25 -29 11 8 Brokatubungen — Vertiefung (B4)1992 Kursleitung Michael BeckB4Kursort 3353 Bad Gandersheim, OT Heckenbeck,Haus 220 -22 11 Grundlagen der traditionellen chineischen Medi-1992 zm — Teil 2 (TCM2)TCM2 Kursleitung Dr med Irmtraud Debus-KauschatfuculaccaIndikationenAdipositas alimentärenund endokrinenUrsprungs, Fettstoffwechselstörungen.Eigenschaftenfuculacca ist das Umstimmungs-und Konstitutionsmittelfür den adipösenPatenten mit seinenBeschwerden Ergänzendzur Diät kommt fuculaccadie Aufgabe zu, über dieSchilddrüse den Grundumsatzanzuheben, über denMagen-Darmtrakt Resorptions-und Ausscheidungsvorgängezu normalisieren,im Intermediärstoffwechseleine lipolytische Tendenzherbeizufuhren und denentgleisten GlukosestoffwechseleinzuregulierenAußerdem vermag fuculaccadie Abwehrlage desPyknikers zu starken, dieInfektanfalligkert nimmt ab,eine gesunde Ausgangslagewird herbeigeführtBestandteilepro Amp je 0,111 ml Calciumcarbonicum D15,Capsicum D 8, Cascarasagrada D 3, Fucus vesiculosusD 6, Graphites D15,Kalium carbonicum D 8,Phytolacca D 5, Sulfur D12,hergestellt mit isotonischerLösungHandelsform10, 50,100 Ampullen ä 1ml,auch als Tropfenpräparat zu25 ml erhältlichMuster und Literatur gernauf Wunsch.Fabrik biolog.-pharm.PräparateKarl Hubener KG6370 Oberursel/Ts.378 Arztezeitschr f Naturheilverf 5/92, 33 Jahrg

KurseKursort: 6082 Mörfelden, Bürgerhaus Mörfelden,Westendstr. 604.-6. 12. 1992 Die 15 Ausdrucksformen des Taiji-Qigong —F3Wiederholung (F3)Kursleitung. Roswith SchläpferKursort: 5358 Bad Münstereifel, St MichaelsGymnasium, Am Markt 11Mehr Sauerstofffür Herz und Hirn!Kurse der Deutschen Ärztegesellschaft für Akupunkture.V.Oktober3./4. Berlin. Innere IO. Bertsche3./4. Hannover: Grundkurs 1R Schmitz-Harbauer3./4. München: Grundkurs 1J. Gleclrtsch17/18. Hamburg: Innere 1H. Rüdinger17./18. Düsseldorf: Grundkurs 2R. Pothmann17./18. München: Innere IH. Garten24725. Berlin: Grundkurs 2R. Rüdinger24725. Düsseldorf: Innere IIR. Schmitz-Harbauer24725. Kassel: Innere IM. Ehes24725. Frankfurt: Grundkurs 1W. Manc-Oehler24725. München: Grundkurs 2W. Stör31. 1071. 11. Berlin: Schmerz IIR. BeckNovember778. Berlin: Grundkurs 3H.-J Weise7./8. Hamburg. Schmerz IIR. Pothmann778. Düsseldorf: Ohr-AkupunkturI7./8. Hannover: Grundkurs 2W. Vogelsberger7./8. München: Ohr-AkupunkturIJ. Gleditsch14./15 Düsseldorf. Grundkurs3M. Ehes14715. Erfurt: Schmerz IW. Manc-Oehler14715. Frankfurt: Grundkurs 2A. Pollmann14715. München: Innere IIR. Dirken21722. Hamburg: Ohr-AkupunkturIJ. Gledtisch21722. Kassel: Innere IIW. Heinke28729. München: Grundkurs 3W. VogelsbergerDezember5./6. Berlin: Ohr-Akupunktur 1H.-J. Weise5./6. Düsseldorf: Ohr-AkupunkturIIA. Pollmann5./6. München: Ohr-AkupunkturIIJ. Gledtisch12713 Berlin Schmerz IW. Stör12./13. Hamburg, innere IIH. Rüdinger12713. Düsseldorf- Schmerz IR. Beck12713. Kassel: Ohr-AkupunkturIA. Rubach12713. München: Schmerz IB Kampik19720. Hannover: Grundkurs 3W. Manc-Oehler19720. Erfurt: Ohr-AkupunkturIA. Rubach19./20. Frankfurt: Grundkurs 3A. PollmannKursanmeldungen: Deutsche Arztegesellschaft für Akupunkture.V., Akupunktur Fortbildungszentrum, Leonrodstr. 4, 8000 München19.verbessert die Sauerstoff aufnähmedes Herzmuskelsfördert die Hirndurchblutungerhöht die Konzentrations- undMerkfähigkeitmobilisiert die körpereigeneAbwehrsteigert die Leistungsfähigkeiteignet sich auch zur Behandlungder Migränefördert die EntgiftungsvorgängeOYOaktiviert den Sauerstoffumsatzin der ZelleZusammensetzung 1 Dragee enthalt 40 mg Pangamsaure Natnumsalz AnwendungsgebieteForderung der Herzdurchblutung und Verbesserung derSauersfoffaufnahme des HerzmuskelsBei Altersherz und nach Angina Pectons Bei Durchblutungsstörungen des Gehirns infolge Apoplexie und Cerebralsklerose Bei Vergeßlichkeit, Schwmdelgefuhl Müdigkeit vorzeitiger Erschopfung WetterfuhMgkeit und Leistungsschwache Aufbau und Stärkung der AbwehrkrafteGegen Einwirkung von Umweltgifren Bei chronischen Leberschaden^(z B durch Alkoholmißbrauch) Zur Behandlung der Migräne GegenanzeigenBisher nicht bekannt Nebenwirkungen Bisher nicht bekannt IHandelsformen Dragees zum Einnehmen eine Packung enthalt 50 DragaesOM2A95 KlmikpackungPolvpharm GmbH DarmstadtÄrztezeitschr. f. Naturheilverf. 5/92, 33. Jahrg. 379

. . .. WissaascliEft.;.;* r Klinik» , . . . Technik» , • , tONKOLOGIELaser macht Passage frei durchTumorstenosenBei inoperablen Tumoren des Osophaguserlaubt die endoskopischeLaserbehandlung eine effektiveund komplikationsarme palliativeTherapie. Verglichen mit operativenEingriffen hat das Verfahrenden Vorteil, daß es unabhängigvon Alter und Allgemeinzustanddes Patienten einsetzbar ist. DiesesFazit ziehen Dr. Rolf Drossel undKollegen von der MedizinischenKlinik der Berliner Chante aus ihrenErfahrungen bei 106 PatientenAcht der Tumorkrankenmußten vor der Behandlung parenteralernährt werden, 57 konntennur flussige Nahrung und 35nur passierte Kost zu sich nehmen.Behandelt wurde zunächst inein bis vier Sitzungen mit demNeodym-YAG-Laser. Damitkonnte bei 90 Patienten der Osophagusrekanalisiert werden. DieSpeisepassage besserte sich allerdingsnur bei 72 Kranken; bei denübrigen 18 lag eine tumorbedingteFunktionsstörung von Osophagusoder Kardia vor. Die Zahl der Patienten,die feste Nahrung aufnehmenkonnten, stieg von sechs auf46. Um den Behandlungserfolg zusichern, wurden die Patienten jenach Tumorwachstum alle zweibis zwölf Wochen nachbehandelt.Bei den 54 Patienten mit Plattenepithel-Karzinombetrug die mittlereÜberlebenszeit 4,4 Monate,bei den 40 Patienten mit Adenomkarzinom7,6 Monate. Komplikationentraten nur in sieben Fallenauf. Nach Ansicht der Berliner Internistenhat die Lasertherapiemehrere Vorteile: Sie beseitigeschnell und komplikationsarm dieOsophagus-Obstruktion, ohne daßder Patient laruge hospitalisiertwerden müsse. Der Behandlungserfolgsei rascher und weniger aufwendigals bei der Strahlentherapiezu erzielen, was dazu beitrage, dieLebensqualltat des Kranken zuverbessern.GASTROENTEROLOGIEStreß-Patienten bedürfen einesbesonderen SchleimhautschutzesDie Prostaglandine erweisen sichmit ihrem zu den H2-Blockernund Antazida unterschiedlichenWirkmechanismus immer mehrals eine wichtige Alternative in derBehandlung peptischer Geschwürskrankheiten.Davon können insbesondereauch Patienten profitieren,die durch Streßfaktoren für dasGastroduodenum wie Rauchen,Alkohol und/oder mchtsteroidaleAntirheumatika belastet sind.Durch das Prostaglandin El-DerivatMisoprostol eröffnet sich nebender akuten Ulkustherapieauch eine prophylaktische Chancefür besonders gefährdete Patienten,betonte Professor Fred E. Süverstein von der Abteilung für Gastroenterologiean der UniversitätsklinikSeattle in Washingtonauf dem Rheumasymposium „InternationaleIschia-Tage 1986".Wie Sdverstein berichtete, nehmenin den USA fast 20 Millionen Bürgerregelmäßig mchtsteroidale Antirheumatikaein. Der dadurch bedingteBlutverlust wird auf zehnMillionen Liter im Jahr geschätzt.Schon geringste Dosen eines Prostaglandin-Derivateshätten dieMenge der nach Gabe von Azetylsalizylsäurefäkal ausgeschiedenenErythrozyten wesentlich senkenkönnen. Bereits 50 jug der Substanzhabe sich als hochpotent gegenMikroblutungen der Magenschleimhauterwiesen. Die Behandlungmit zweimal 200 /ig/die desProstaglandin-Denvates hätte dievon täglichen zweimal 500 mg Naproxenausgelösten MagenkorpusundAntrumerosionen bzw. -blutungendeutlich zu reduzieren vermocht.OSTEOPOROSECalcitonin verhindert die KnochenfrakturrateerheblichBei Patienten mit manifesterOsteoporose kann die Knochenfrakturratedurch Kalzium- undVitamin D-Gabe sowie eine antiresorptiveTherapie mit Calcitoninnach den Worten von ProfessorDr. Klaus Mann aus München signifikantgesenkt werden.Calcitonin hemme die Osteoklastenund wirke zugleich analgetisch,so daß es sich für eine sechswöchigeTherapie der akutenschmerzhaften Form der Osteoporoseanbiete, erklärte der Endokrinologebei einem Kolloquium inMünchen. Allerdings sei zur Analgesieeine hohe Dosis erforderlich,so daß Nebenwirkungen wieÜbelkeit, Erbrechen, Diarrhöeund Hitzewallungen häufiger aufträten.Die Verminderung der Schmerzenist nach Ansicht Manns jedoch besonderswichtig, um die Phase derImmobilisation des Patienten zuverkürzen. Außer der medikamentösenBehandlung hält der Endokrinologeauch die physikalischeTherapie bei Patienten mit manifesterOsteoporose für wichtig.Denn ein gesteigerter Muskelstoffwechselerhöhe eindeutig die Knochendichte,meint Mann, so derReferent in der Bayerischen Landeshauptstadt.-hpl-380 Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 5/92, 33. Jahrg.

Phytotherapie zur Stabilisierungd es seelisch-körperlichen Gleichgewichts und bei EinschlafstörungenPASCOSEDON® SNEURAPASZusammensetzung:1 Filmtablette enthält: Trockenextrakt(3,8 - 5,6:1) ausBaldrianwurzeln 56 mg,Trockenextrakt (7,7-9,5:1) ausHopfenzapfen 28 mg,Trockenexfrakt (5-7,5:1) ausMelissenblättern 28 mg.Anwendungsgebiete:Nervös bedingte Einschlafstörungen,Unruhezustände.Dosierung: Soweit nichtanders verordnet, 3mal taglich1 - 2 Tabletten, als Einschlafmittelabends 2-3 Tabletten.Gegenanzeigen: Keinebekannt. Nebenwirkungen:Keine bekannt. Warnhinweise:Keine. Handelsformund Preis: Packung mit60 Filmtabletten DM 15,45.(Stand 01/1992)NEURAPAS®Zusammensetzung:1 Filmtablette enthält: Trockenextrakt(4,6 - 6,5:1) ausJohanniskraut, entsprechend0,1 mg Hypericin 52 - 64 mg,Trockenextrakt (3,8-5,6:1)aus Baldrianwurzeln 28 mg,Trockenextrakt (6,25-7,1:1)aus Passionsblumenkraut32 mg, Lerchenspornwurzel,entsprechend mindestens0,96 mg Gesamtalkaloiden,berechnet als Chelidonin40 mg, Esch'scholtzienkraut,entsprechend mindestens0,14 mg Gesamtalkaloiden,berechnet als Chelidonin40 mg.Anwendungsgebiete:Reaktive, agitierte und larvierteDepressionen, Melancholie,Neurasthenie, Neuropathie,Organneurosen. Dosierung:Soweit nicht anders verordnet,nehmen Erwachsene 1 - 3maltäglich 2 Tabletten unzerkautmit etwas Flüssigkeit vor demEssen. Bei Kindern entsprechendgeringer dosieren.Gegenanzeigen: Keinebekannt. Nebenwirkungen:In seltenen Fällen kann esbesonders bei hellhäutigenPersonen durch Hypericum(Johanniskraut) zu einer Photosensibilisierungder Hautkommen. Warnhinweise:Keine. Handelsform undPreis: Packung mit 80 FilmtablettenDM 21,80.(Stand 01/1992)Beide Präparate stehen nicht in der Negativliste.iPASCOSlDON" S ist ein Beruhigungs- und Schlafmittelvon ausgezeichneter Verträglichkeit. DieBeseitigung von nervöser Unruhe und Schlafstörungenführt zu deutlicher Steigerung des Wohlbefindens.Nebenwirkungen sind nicht bekannt.NEURAFAS 18 ist ein Antidepressivum mit standardisiertemJohanniskraut und bewährten Wirkstoffenzur Therapie depressiver Symptomatik, wie z. B.Angstzustände, innere Unruhe, Hemmung vonDenken und Motorik, Konzentrationsstörungen,psychovegetative Störungen. Doppelblindstudie*belegt Wirksamkeit und gute Verträglichkeit.*(Ditzler, K. etal., Zur Publikation eingereicht)PASCOEHomöopathie • PhytotherapisPharmazeutische Präparate GmbHPostfach 6140 • 6300 GießenTelefax 06 41/79 60 51

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