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ANTRAG AUF ZULASSUNG/EINSCHREIBUNG (IMMATRIKULATION)

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<strong>ANTRAG</strong> <strong>AUF</strong> <strong>ZULASSUNG</strong>/<strong>EINSCHREIBUNG</strong> (<strong>IMMATRIKULATION</strong>)<br />

Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!<br />

Studienort ��Berlin ��München ��Düsseldorf<br />

Studiengang ��Mediadesign, Bachelor of Arts<br />

��1. Fachsemester<br />

��Mediadesign, Master of Arts<br />

��Gamedesign, Bachelor of Science<br />

��Gamedesign, Master of Arts<br />

��Medien- und Kommunikationsmanagement, Bachelor of Arts<br />

��Medienmanagement, Master of Arts<br />

��Modedesign, Bachelor of Arts<br />

��Modemanagement, Bachelor of Arts<br />

��Digital Film Design, Bachelor of Arts<br />

��Höheres Fachsemester (s. Seite 5, Buchstabe F)<br />

��Postgraduales Studium (s. Seite 4, Buchstabe E)<br />

A PERSONALIEN<br />

(Nachweis durch Geburts- oder Heiratsurkunde erforderlich)<br />

� Frau � Herr<br />

��zum Sommersemester ___________<br />

��zum Wintersemester ___________<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Name ggf. Geburtsname<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Vorname<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Geburtsdatum und -ort ggf. Staat<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Straße<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

ggf. zur Untermiete bei<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

PLZ, Ort Bundesland<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Telefon E-Mail Adresse<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Staatsangehörigkeit:<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 1


B HOCHSCHULZUGANGSBERECHTIGUNG (HZB)<br />

(Durch beglaubigte Zeugnisabschriften bis Bewerbungsschluss nachzuweisen.) Zutreffendes bitte ankreuzen.<br />

(Fach-)Hochschulreife ja � nein �<br />

1. Durchschnittsnote der (Fach-)Hochschulreife (HZB) �,�<br />

(Muss grundsätzlich von der Schule errechnet und nachgewiesen werden, an der die HZB erworben wurde!)<br />

2. Datum des Erwerbs der (Fach-)Hochschulreife (HZB) ___________________________________________<br />

(Tag/Monat/Jahr)<br />

3. Bundesland: __________________________________ Kreis: __________________________________<br />

Zutreffendes ankreuzen<br />

4. Art der HZB: a) Allgemeine Hochschulreife (Abitur) �<br />

b) Fachhochschulreife �<br />

c) Erststudienabschluss �<br />

�� Fachhochschulreife durch Abschluss einer Fachoberschule<br />

�� Anerkennung durch den Senat für Bildung, Wissenschaft und Forschung, Bernhard-Weiß-Straße 6,<br />

10178 Berlin-Mitte - bei Fachhochschulreife, die außerhalb Berlins und nicht an einer Fachoberschule<br />

erworben wurde.<br />

�� Anerkennung der HZB für Bewerber aus EU-Mitgliedstaaten durch die MEDIADESIGN HOCHSCHULE,<br />

HZB erworben : _______________________(Land)<br />

�� Anerkennung der HZB für Bewerber außerhalb der EU-Mitgliedstaaten durch uni assist.<br />

uni-assist e.V., Helmholtzstr. 2-9, 10587 Berlin,<br />

Telefon: +49- 30 - 666 44 345, mail: service@uni-assist.de<br />

�� Studienkolleg, Feststellungsprüfung am: ____________________________________<br />

(Tag/Monat/Jahr)<br />

(bei Abschlüssen, die außerhalb Berlins erworben wurden, ist eine Anerkennung des Senators für<br />

Schulwesen, siehe oben, notwendig.)<br />

5. Haben Sie Ihre Hochschulzugangsberechtigung (HZB) in einem noch nicht abgeschlossenen Studiengang<br />

erworben und stützen Sie Ihre Bewerbung auf diese HZB?<br />

ja � nein �<br />

Nur für Bewerber ohne Abitur oder Fachhochschulreife:<br />

6. Beantragen Sie die vorläufige Immatrikulation aufgrund einer fachgebundenen Studienberechtigung gem.<br />

§ 11 Berliner Hochschulgesetz?<br />

�� ja<br />

�� Realschulabschluss oder gleichwertiger Schulabschluss<br />

(Beglaubigte Fotokopie des Zeugnisses oder der Gleichwertigkeitsbescheinigung der zuständigen Schulbehörde)<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 2


�� abgeschlossene Berufsausbildung (muss für das beabsichtigte Studium geeignet sein!)<br />

als ____________________________________ Datum __________________________<br />

(Nachweis durch beglaubigte Fotokopie der Abschlussprüfung) (Tag/Monat/Jahr)<br />

�� mindestens dreijährige Berufserfahrung<br />

von ________________________ bis ________________________ oder Abschluss als<br />

(Tag/Monat/Jahr) (Tag/Monat/Jahr)<br />

Meister � staatl. gepr. Techniker � staatl. gepr. Betriebswirt �<br />

oder vergleichbare Prüfung als _______________________________________________________<br />

(Nachweis durch beglaubigte Fotokopie des Zeugnisses)<br />

C BESONDERE <strong>ZULASSUNG</strong>SVORAUSSETZUNG<br />

Bachelorstudium:<br />

Für die Zulassung zu den kreativen Studiengängen ist zusätzlich der Nachweis der besonderen künstlerischen Befähigung<br />

durch die erfolgreiche Teilnahme an einem Feststellungsverfahren erforderlich. Dazu müssen Sie mit dem<br />

Antrag mindestens 5 höchstens 20 selbstgefertigte Arbeitsproben aus künstlerisch-kreativen Bereichen wie z. B.<br />

Zeichnung, Grafik, Fotografie, Skulptur, selbstverfasste Texte oder Konzepte, Videos oder aus dem Bereich der<br />

digitalen Medienproduktion einreichen. Außerdem werden Sie ggf. darüber hinaus zu einem Auswahlgespräch eingeladen.<br />

Masterstudium:<br />

Für die Zulassung zum Studium Medienmanagement (M.A.) ist ein Notendurchschnitt des Erststudienabschlusses<br />

von mind. 2,5 erforderlich.<br />

D BISHERIGE BERUFLICHE TÄTIGKEIT / BERUFSAUSBILDUNG<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen: � keine � folgende:<br />

Betrieb Tätigkeit<br />

1.<br />

_____________________________________________<br />

2.<br />

_____________________________________________<br />

3.<br />

_____________________________________________<br />

1.<br />

______________________________________________<br />

2.<br />

______________________________________________<br />

3.<br />

______________________________________________<br />

von / bis evtl. erreichter Berufsabschluss<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 3


1.<br />

_____________________________________________<br />

2.<br />

_____________________________________________<br />

3.<br />

_____________________________________________<br />

E BISHER BESUCHTE (FACH-)HOCHSCHULEN<br />

1.<br />

______________________________________________<br />

2.<br />

______________________________________________<br />

3.<br />

______________________________________________<br />

Angaben unbedingt vollständig und nach Studienrichtung getrennt (einschließlich Studienkolleg und Berufsakademie).<br />

Immatrikulationszeiten sind nachzuweisen.<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen: � keine � folgende:<br />

1. Hochschule<br />

Hochschule (Name, Ort) Studiengang<br />

1.<br />

1.<br />

_____________________________________________ ______________________________________________<br />

2.<br />

_____________________________________________<br />

3.<br />

_____________________________________________<br />

Immatrikuliert von / bis erreichter Abschluss<br />

1.<br />

_____________________________________________<br />

2.<br />

_____________________________________________<br />

3.<br />

_____________________________________________<br />

2.<br />

______________________________________________<br />

3.<br />

______________________________________________<br />

1.<br />

______________________________________________<br />

2.<br />

______________________________________________<br />

3.<br />

______________________________________________<br />

Anzahl Urlaubssemester (bitte nachweisen) ______ Anzahl Praxissemester ______<br />

2. Sind Sie bereits an einer anderen Hochschule immatrikuliert? (nachweisen!)<br />

� ja � nein<br />

3. Haben Sie bereits an einer Fachhochschule eine oder mehrere Studien- oder Prüfungsleistung(en) endgültig<br />

nicht bestanden? (beglaubigte Kopie!)<br />

� ja � nein<br />

Studiengang:__________________________________________________________________________<br />

Name der Fachhochschule/Universität:______________________________________________________<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 4


4. Erststudienabschluss (beglaubigte Kopie der Urkunde und vom Zeugnis mit Notenübersicht!)<br />

Studiengang: __________________________________________________________________________<br />

Akademischer Grad:_____________________________________________________________________<br />

Name der Fachhochschule/Universität: ______________________________________________________<br />

Anzahl der Fachsemester bis zum Abschluss:_________________________________________________<br />

Abschlussnote Erststudium: _______________________________________________________________<br />

Datum Erststudienabschluss: ______________________________________________________________<br />

Ausstellungsort (Ort und Land angeben): _____________________________________________________<br />

Ich ermächtige die unter E 1 aufgeführten Hochschulen, Anfragen der MD.H über Studienzeiten und -leistungen zu<br />

beantworten!<br />

F HÖHERES FACHSEMESTER<br />

Einstufungsprüfung<br />

Von Studienbewerbern/-bewerberinnen mit Hochschulzugangsberechtigung können Kenntnisse und Fähigkeiten, die<br />

in anderer Weise als durch ein Hochschulstudium erworben wurden und Studieninhalten des an der MD.H gewählten<br />

Studiengangs entsprechen, in einer besonderen Einstufungsprüfung nachgewiesen werden.<br />

Einstufungsprüfungen werden nur in Form von Klausuren oder protokollierten mündlichen Prüfungen durchgeführt.<br />

Inhaltlich orientiert sich die Einstufungsprüfung an der Studienordnung und an den Stoffplänen des angestrebten<br />

Studiengangs.<br />

Über die Zulassung zu einer Einstufungsprüfung wird nur auf Antrag des Studienbewerbers entschieden. Aus dem<br />

formlosen Antrag muss hervorgehen, welche Kenntnisse und Fähigkeiten durch die Einstufungsprüfung anerkannt<br />

werden sollen. Der Antrag muss ferner ausführliche Angaben enthalten, auf welche Weise diese Kenntnisse und<br />

Fähigkeiten erworben wurden. Die Angaben müssen durch Unterlagen, aus denen sich Art und Umfang der genannten<br />

Kenntnisse ersehen lässt, belegt werden! Leistungen, die zum Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung geführt<br />

haben, werden nicht für Einstufungsprüfungen zugelassen!<br />

Der formlose Antrag muss mit allen Unterlagen spätestens 2 Wochen vor Beginn der Vorlesungszeit des Immatrikulationssemesters<br />

dem Prüfungsamt vorliegen.<br />

Einstufungsprüfungen werden nach individueller Terminvereinbarung mit den Studienleiter durchgeführt.<br />

G WICHTIGE INFORMATIONEN ZUR BEWERBUNG<br />

1. Die Immatrikulation (Einschreibung) ist nur aufgrund vollständiger und wahrheitsgemäßer Angaben<br />

möglich. Die Studiengänge an der MD.H sind grundsätzlich gebührenpflichtig. Neben der positiven Prüfung<br />

des Antrags auf Zulassung/Einschreibung setzt die Immatrikulation den Abschluss eines Studienvertrags mit<br />

der MD.H voraus.<br />

2. Der Studienbewerber ist verpflichtet, sich rechtzeitig über die an der MD.H für den gewünschten Studiengang<br />

maßgeblichen Studien- und Prüfungsvorschriften zu informieren.<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 5


3. Die MD.H ist berechtigt, gem. Studentendatenverordnung vom 11.12.1993 (GVBl. Nr. 70, S. 628) personenbezogene<br />

Daten der Studienbewerber und Studierenden zu erheben und zu verarbeiten.<br />

4. Die MD.H ist berechtigt Ergebnisse von Übungs-, Seminar- und Prüfungsarbeiten für Studium und Lehre zu<br />

verwenden und zu veröffentlichen.<br />

5. Mit der eigenhändigen Unterschrift erkennt der Bewerber die genannten Bedingungen an.<br />

Mir ist bekannt, dass nur Angaben berücksichtigt werden, die durch beglaubigte Kopien der Originale belegt sind. Für<br />

die Angaben zu Punkt E gebe ich diese Erklärung an Eides Statt ab.<br />

Im Übrigen bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben durch meine Unterschrift.<br />

____________________________________ ______________________________<br />

Ort Datum<br />

___________________________________________________________________________<br />

(Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers)<br />

(Ohne eigenhändige Unterschrift liegt kein rechtsgültiger Antrag vor!)<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 6


H BENÖTIGTE UNTERLAGEN ZUR <strong>IMMATRIKULATION</strong><br />

Bei Postversand bitte beglaubigte Fotokopien einreichen, bei persönlicher Abgabe können unbeglaubigte<br />

Kopien mit dem Original vorgelegt werden. Keine Originalurkunden unaufgefordert einsenden!<br />

�� Nachweis der Allgemeinen Hochschulreife, Nachweis der Durchschnittsnote*¹<br />

oder<br />

�� Nachweis der Fachhochschulreife, Nachweis der Durchschnittsnote<br />

oder<br />

�� Bescheinigung der Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Sport einschl. der dazugehörigen<br />

Zeugnisse<br />

�� Urkunde und Zeugnis des Erststudienabschlusses, (Durchschnittsnote: mind. 2,5) *¹<br />

�� 1 Lichtbild<br />

�� Tabellarischer Lebenslauf<br />

�� Krankenversicherungsnachweis *<br />

�� Geburts-/Heiratsurkunde *¹<br />

�� Unterschriebener Studienvertrag mit der MD.H<br />

�� Mehrere Arbeitsproben für die kreativen Studiengänge<br />

�� Einen „Letter of Motivation“ (1 Seite) für Medien- und Kommunikationsmanagement (B.A.) in deutscher<br />

Sprache<br />

�� Einen „Letter of Motivation“ (2 Seiten) für Medienmanagement (M.A.) und Gamedesign (M.A.) in englischer<br />

Sprache<br />

Ergänzende Nachweise im Einzelfall:<br />

�� Nachweis der Feststellungsprüfung (nur Studienkolleg)<br />

�� Nachweis durch uni assist<br />

�� Nachweis über bisherige Studienzeiten, Studien- und Prüfungsleistungen sowie Studieninhalte<br />

�� Nachweis über Urlaubszeiten aus bisherigem Studium<br />

�� Nachweis über Exmatrikulation des bisherigen Studiums<br />

�� Nachweis der deutschen Sprache DSH-2, TDN 4 (für internationale Bewerber/innen)<br />

�� sonstige Nachweise, und zwar<br />

Mit * gekennzeichnete Unterlagen können spätestens bis zur Einschreibung (Immatrikulation) nachgereicht werden.<br />

Mit *¹ Von fremdsprachigen Unterlagen sind amtliche deutsche Übersetzungen vorzulegen.<br />

� MEDIADESIGN HOCHSCHULE, 5. SEPTEMBER 2012 7

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